3 efekti i temperaturave të ulëta në trupin e njeriut. Efekti i temperaturave të ulëta në trup

20.07.2019

Drejtoria e Ekzaminimit Mjekësor Ligjor

Efekti i temperaturave të ulëta

Kur ekspozohet ndaj temperaturës së ulët, në trup ndodhin një sërë reaksionesh të përgjithshme dhe lokale. Shfaqja dhe ashpërsia e reaksioneve të përgjithshme dhe lokale gjatë ftohjes varet nga temperatura e ambientit, shpejtësia e lëvizjes së ajrit, lagështia e tij, gjendja e mbrojtjes termike të trupit (natyra e veshjes), shkalla e hidratimit të lëkurës, karakteristikat individuale. dhe gjendjen e trupit. Njerëzit e sëmurë, të rraskapitur, të moshuarit dhe fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj efekteve të të ftohtit. Ftohja e shpejtë e trupit lehtësohet nga anemia, lëndimi, puna e tepërt dhe tronditja emocionale. Ndikimi i alkoolit etilik ka rëndësi të veçantë në zhvillimin e ftohjes, pasi gjatë dehjes enët periferike të gjakut zgjerohen dhe për këtë arsye transferimi i nxehtësisë rritet.

Për më tepër, gjendja e dehjes alkoolike, duke zvogëluar dhe shtrembëruar vlerësimin subjektiv të asaj që po ndodh, i privon një personi mundësinë për të perceptuar rrezikun e hipotermisë. Hipotermia në 33% të të gjitha vëzhgimeve ndodh kur ekspozohet ndaj temperaturave nga 0 në + 5 °C. Të porsalindurit veçanërisht nuk tolerojnë temperatura të ulëta pozitive të ambientit prej 5 deri në 8 °C për shkak të moszhvillimit të reaksioneve të rregullimit të nxehtësisë dhe një mbizotërimi të konsiderueshëm në raportin e sipërfaqes së trupit ndaj masës.

Ftohje e përgjithshme
Efekti lokal i të ftohtit (ngricja)

Ftohje e përgjithshme

Ecuria dhe rezultati i ftohjes së përgjithshme varet kryesisht nga kushtet në të cilat ndodhi. Për shembull, rezultati është veçanërisht i pafavorshëm kur ftohet në ujë. Për shkak të veçorive të ftohjes në ujë (ndodh më shpejt), një person shpesh vdes edhe para zhvillimit të hipotermisë së thellë - nga kolapsi vaskular ose shoku i ftohtë.

Rezistenca e lartë ndaj të ftohtit është arsyeja që fillimi i proceseve patologjike kërkon një kohëzgjatje mjaft të konsiderueshme të ekspozimit ndaj temperaturave të ulëta. Gjatë kësaj periudhe, trupi mobilizon të gjitha rezervat e mundshme për të mbajtur temperaturën e trupit në një nivel fiziologjik (ushqimi tretet intensivisht në stomak, përdoret sheqeri në gjak, glikogjeni i muskujve dhe i mëlçisë, si dhe alkooli, nëse është marrë). Ekspozimi i zgjatur ndaj temperaturave të ulëta të ambientit në kushte të caktuara çon në një ulje graduale të temperaturës së indeve të trupit të njeriut. Ulja e temperaturës së trupit çon në frenimin e proceseve biokimike në qeliza dhe inde, të cilat ulen në mënyrë eksponenciale në varësi të ftohjes. Gjaku arterial shfaqet në sistemin venoz, dhe sistemi nervor qendror është në gjendje anoksie në sfondin e hiperoksigemisë.

Trupi i kafshëve më të larta është i aftë të përballojë një hipotermi të konsiderueshme lokale në një temperaturë që, me hipotermi të përgjithshme, në mënyrë të pashmangshme shkakton vdekjen. Me ftohje të përgjithshme, ashpërsia e gjendjes së trupit përcaktohet nga madhësia e uljes së temperaturës së trupit: në 30 ° C, ndodhin çrregullime të rëndësishme të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut, vërehet një spazëm refleks i enëve të gjakut, zvogëlohet rrjedha e gjakut, ngecja dhe indet. ndodhin nekroza. Temperatura e trupit të një personi të gjallë të ekspozuar ndaj të ftohtit, si rregull, nuk mund të jetë më e ulët se 26 ° C. Fazat fillestare të hipotermisë së përgjithshme janë të kthyeshme nëse çrregullimet universale të qarkullimit të gjakut janë relativisht jetëshkurtër dhe të vogla. Është thelbësisht e rëndësishme që kushtet ekstreme gjatë lëndimit të ftohtë dhe vdekja prej tij të ndodhin pa ngrirje të indeve. Kështu, vetëm kufoma ngrin. Ngrirja shërben si mjet për ruajtjen e kufomës. Dëmet, ndryshimet patologjike dhe veçori të tjera ruhen në indet e kufomave të ngrira dhe mund të përcaktohen gjatë ekzaminimit.

Vdekja, si rregull, ndodh kur temperatura e trupit bie në 22-24 °C. Shkaku i menjëhershëm i vdekjes është më shpesh arresti primar i frymëmarrjes, ndonjëherë kolaps vaskular ose fibrilacion ventrikular.

Kur ekzaminoni një kufomë në vendin e zbulimit të tij (zakonisht i shtrirë në borë në një hapësirë të hapur), qëndrimi i viktimës mund të tregojë efektin intravital të temperaturës së ulët: një person, duke u përpjekur të ruajë ngrohtësinë, përkul krahët në bërryl. nyje dhe i shtyp ato në gjoks, i përkul këmbët në stomak, duke i përkulur në nyjet e gjurit - poza e një personi të ftohtë. Vëzhgimet tregojnë se personat që kanë qenë shumë të dehur para vdekjes mund të mos kenë një qëndrim të tillë.

Dëshmi për efektin intravital të temperaturës së ulët në vendin e zbulimit të kufomës, në afërsi të saj, nën të janë shenja të efektit të nxehtësisë së trupit në borë, e cila shkrihet me formimin e mëvonshëm të akullit dhe madje edhe ngrirjen e pjesë të trupit dhe veshje; mungesa e këtyre shenjave mund të tregojë se kufoma është zhvendosur pas vdekjes.

Me ekspozim të zgjatur ndaj të ftohtit, zonat e ekspozuara të trupit përjetojnë cianozë dhe ënjtje, d.m.th., shenja të dridhura. Akullnajat gjenden në hapjet e gojës dhe hundës dhe ngrica në qerpikët. Herë pas here vërehen “gunga të patës”, të cilat krijohen si pasojë e tkurrjes së muskujve që ngrenë qimet në lëkurë. Mbingopja e gjakut me oksigjen gjatë vdekjes nga hipotermia shkakton ngjyrën e kuqërremtë të lëkurës dhe nuancën rozë të njollave kadaverike.

Nëse vdekja nga hipotermia ndodh në kushte të temperaturës pozitive të ambientit, atëherë indet e mbijetuara kanë kohë të përdorin oksigjenin e gjakut në periudhën pas vdekjes dhe njollat kufoma rezultojnë të purpurta. Kur vdesin në temperatura të ngrira, njollat e kadaverit mbeten rozë.

Një nga shenjat diagnostike të vdekjes nga ftohja janë hemorragjitë në mukozën e stomakut. Ata u vunë re për herë të parë në 1895 nga mjeku S. M. Vishnevsky, si rezultat i të cilit ata morën emrin "pikat Vishnevsky". Zakonisht lokalizohen në shtresën më të lartë të palosjeve të mukozës, hiqen lehtësisht duke goditur me thikën ose nga veprimi i një rryme të dobët uji, kanë një formë të rrumbullakët ose me dredha lineare, njollat mund të jenë me pika ose me përmasa deri në 0,5 X 0,5 cm, janë ngjyra kafe me nuancë të kuqërremtë. Hemorragjitë nga e vetme në të shumëfishta grupohen përgjatë enëve të gjakut. Sipas autorëve të ndryshëm, njollat e Vishnevsky ndodhin në 75-90% të atyre që kanë vdekur nga ftohja (Fig. 87).

Oriz. 87. Njollat e Vishnevskit.

Në lidhje me mekanizmin e formimit të njollave të Vishnevsky, përgjithësisht pranohet se si rezultat i veprimit të të ftohtit në sistemin nervor qendror, rregullimi i funksionit trofik të sistemit nervor autonom, veçanërisht plexusit diellor, prishet. . Kjo çon në çrregullime vazomotore në traktin gastrointestinal, rritje të përshkueshmërisë së mureve vaskulare të mukozës gastrike, e ndjekur nga diapedesi i rruazave të kuqe të gjakut. Nën ndikimin e acidit klorhidrik të lëngut të stomakut, qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen dhe formohet hematina e acidit klorhidrik, i cili i jep njollave të Vishnevsky një ngjyrë kafe.

Njollat e Vishnevsky mund të mungojnë, për shembull, kur ftohja ndodh me shpejtësi. Si rregull, ato nuk respektohen kur ekzaminohen kufomat e fëmijëve që kanë vdekur nga ftohja. Gjatë ekzaminimit të kufomës, nuk gjenden shenja morfologjike specifike për ftohjen. Në tubulat e drejta të veshkave, konstatohen ndryshime proliferative-nekrotike në mukozën e legenit, vërehen hemorragji të theksuara me ngjyrë të kuqe të ndezur.

Ju mund të vëzhgoni ënjtjen e pia mater, një mbingarkesë të mprehtë të enëve të gjakut të organeve të brendshme. Me hipotermi fatale, gjaku është i mbingopur me oksigjen, i kuq në enët pulmonare, me ngjyrë më të çelur në gjysmën e majtë të zemrës dhe mpiksje fibrine rozë në gjak. Kur vdekja ndodh nga ftohja, fshikëza derdhet me urinë për shkak të shkeljes së inervimit të saj.

Thanatogjeneza nën ndikimin e temperaturave të ulëta shoqërohet me një mbingarkesë të mprehtë të funksioneve kompensuese, dhe prodhimi i nxehtësisë rritet veçanërisht, gjë që çon në kosto të konsiderueshme të energjisë, në veçanti, rritet konsumi i karbohidrateve. Në këtë drejtim, ekzaminimi histokimik zbulon zhdukjen e plotë të glikogjenit nga mëlçia, pankreasi, truri dhe muskuli i zemrës, lipidet nga qelizat e kores së veshkave, gjë që ka rëndësi diagnostikuese. Kur vdekja ndodh nga ftohja veçanërisht akut, aktiviteti i enzimave oksiduese, si rregull, zvogëlohet. Në të njëjtën kohë, duhet pasur parasysh se kur vdekja ndodh nga ftohja e shpejtë për shkak të efekteve të kombinuara të ujit të akullit, ajrit të ftohtë dhe erës së fortë, si dhe me një ekspozim të shkurtër ndaj ftohjes (1,5-3,5 orë), vërehet një gjendje paradoksale, në të cilën, së bashku me zhdukjen e sheqerit nga gjaku, një sasi e konsiderueshme e glikogjenit gjendet ende në mëlçi. Hulumtimet tregojnë se sa më shpejt të zhvillohet ftohja, aq më shumë karbohidrate rezervë mbahen në mëlçi.

Kur një kufomë qëndron në kushte të temperaturës së ulët (nën 0°C) për një kohë të gjatë, ndodh ngrirja e indeve. Mund të jetë sipërfaqësor dhe i plotë. Në disa raste, akullnaja e indeve të trurit çon në një rritje të vëllimit të trurit, e ndjekur nga plasaritja e kockave të kafkës dhe ndarja e qepjeve. Kur kockat e kafkës çahen, mund të ndodhin këputje pas vdekjes, lëkura në zonën e së cilës është e ngopur me gjak të hemolizuar, i cili gabimisht mund të ngatërrohet me një dëmtim traumatik intravital të trurit. Dehiscenca e qepjeve të kafkës dhe madje edhe thyerjet e eshtrave të kafazit të kafkës për shkak të akullnajave të materies së trurit ndodhin në rastet kur organet dhe indet e qafës ngrijnë së pari (për shembull, i ndjeri ka një shami në kokë, por qafa mbetet e pambrojtur nga efektet e të ftohtit). Në raste të tjera, truri i ngrirë "futet" në foramen magnum (nëse nuk ka shami dhe qafa është e mbështjellë me një shall), dhe qepjet nuk ndahen.

Shkrirja e kufomave të ngrira duhet të bëhet ngadalë në temperaturë normale të dhomës. Kur një kufomë shkrihet, ndodh hemoliza e gjakut dhe shkalla e saj varet nga shpejtësia e shkrirjes. Nëse ndodh në një temperaturë shumë të lartë, atëherë ndryshimet pas vdekjes nga njomja e indeve me gjak të hemolizuar do të jenë të rëndësishme.

Ekzaminimi mikroskopik i organeve që i janë nënshtruar akullnajave zbulon çarje dhe zgavra, formimi i të cilave shoqërohet me veprimin mekanik të akullit. Qelizat dhe indet që vdiqën si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj të ftohtit përpara se të ngroheshin, nuk kanë shenja nekroze që mund të njiheshin nga metodat morfologjike moderne të studimit.

Duhet mbajtur mend se vdekja e njeriut ndodh nga hipotermia. Një kufomë mund t'i nënshtrohet ngrirjes (akullnajave), pavarësisht nga shkaku i vdekjes.

Në rastet e vdekjes nga hipotermia në gjendje të dehjes së rëndë alkoolike, një studim kimik mjekoligjor mund të konstatojë një përmbajtje alkooli shumë të ulët në gjak (ose aspak), ndërsa alkooli etilik regjistrohet në sasi të konsiderueshme në urinë. Ky fenomen shoqërohet me përdorimin e alkoolit nga organizmi gjatë hipotermisë.

Ngrirja

Efekti lokal i të ftohtit çon në ngrirje. Ka katër shkallë të ngrirjes.

Ngrirja e shkallës së parë karakterizohet me ngjyrë vjollce të lëkurës dhe ënjtje. Këto ngrica shërohen pa lënë gjurmë pas 3-7 ditësh. Ndonjëherë ka një lëkurë të lehtë në vendin e ngrirjes për disa ditë dhe ndjeshmëria e shtuar ndaj të ftohtit vazhdon.

Me ngrirjen e shkallës së dytë, formohen flluska me përmbajtje gjakosore-seroze, hiperemi dhe ënjtje të indeve përreth. Flluskat shfaqen në ditën e parë ose të dytë. Shërimi ndodh brenda 10-20 ditësh pa dhëmbëza. Rritja e ndjeshmërisë së zonave të ngrira ndaj të ftohtit mund të vazhdojë për një kohë të gjatë.

Me ngrirje të shkallës së tretë, vërehet nekroza e indeve të buta. Lëkura është vdekjeprurëse e zbehtë ose kaltërosh, ndonjëherë formohen flluska me përmbajtje hemorragjike. Me zhvillimin e inflamacionit të demarkacionit, indi nekrotik refuzohet dhe shërimi i ngadaltë ndodh me formimin e një mbresë. Shërimi zgjat 1-2 muaj ose më shumë në varësi të thellësisë së nekrozës.

Me ngrirjen e shkallës IV, zhvillohet nekroza e kockave dhe refuzimi i pjesëve të trupit të vdekur (gishtat, duart, këmbët).

Praktika mjeko-ligjore përshkruan raste të ngrirjes kur lihet në gjendje të pafuqishme, si pasojë e neglizhencës, gjatë dehjes me alkool, qëndrimit të zgjatur në transport të ftohtë, gjatë sportit - midis skiatorëve dhe alpinistëve. Vetëdëmtimi i qëllimshëm përmes ngricave është gjithashtu i mundur. Ngricat ndodhin kryesisht në zonat me klimë të ftohtë dhe të ashpër, por mund të ndodhin edhe në klimë të butë me lagështi të lartë.

Ashtu si temperatura e lartë, e ulët të përgjithshme dheveprim lokal. Por rëndësi më e madhe në praktikën kriminalistike është veprim i përgjithshëm - hipotermia. Një person pa rroba ndihet rehat në temperaturën e ajrit +25°C, por kur temperatura bie edhe me 10°C, fillojnë problemet shëndetësore, të cilat ndonjëherë çojnë edhe në vdekje. Aftësitë adaptive të trupit janë të mëdha, por deri në kufij të caktuar. Fillimi i hipotermisë karakterizohet nga një sërë simptomash (dridhje, gunga, dobësi e përgjithshme, apati, etj.). Kjo pamje klinike u përshkrua për herë të parë nga mjeku personal i Napoleonit, akademik Larrey, gjatë tërheqjes së ushtrisë franceze nga Rusia në dimrin e vitit 1812. Disa nga këto simptoma kanë për qëllim të bëjnë më të lehtë durimin e kushteve të pafavorshme. Për shembull, relaksimi dhe tkurrja e muskujve gjatë dridhjes trefishon nxehtësinë. Kjo lehtësohet edhe nga mbrojtja e brendshme kundër të ftohtit që popujt veriorë kanë zhvilluar ndër vite - metabolizmi i përshpejtuar dhe prodhimi i nxehtësisë.

Përveç temperaturës së ulët të ambientit, një kompleks faktorësh ka një efekt të dëmshëm në trup. Nga ato të jashtme - kjo është rritur lagështia, era, veshja e dobët, rënia e statusit ushqyes; nga e brendshme - dobësuarnjë organizëm i prekur nga sëmundja ose lëndimi, fëminor ose pleqërishtmosha, dehja nga alkooli. Ndryshe nga besimi popullor, alkooli ndihmon në uljen e temperaturës së trupit sepse, duke zgjeruar enët e gjakut, rrit transferimin e nxehtësisë me më shumë se 20%. Krahasuar me prodhimin e nxehtësisë, zvogëlon ndjeshmërinë ndaj temperaturës së ulët, duke shkaktuar një ndjenjë frike, indiferencë, apatie dhe përgjumje. Prandaj, vdekja mund të ndodhë në temperatura të ndryshme, duke përfshirë temperaturat mbi zero. Për më tepër, një e treta e të gjithë atyre që vdiqën nga hipotermia ishin në temperatura të ajrit nga 0 në +5°C. Kjo shpjegon faktin se në rajonet veriore, në Siberi dhe Lindjen e Largët, kjo lloj vdekje tejkalon paksa treguesit statistikorë të Kaukazit të Veriut.

Një rënie në aftësitë kompensuese të trupit çon në uljen e temperaturës së trupit në + 27...+ 30 ° C, të gjitha funksionet jetësore të trupit, uljen e shkallës metabolike, ndodh depresionin e sistemit nervor qendror, varfërimin e oksigjenit, rraskapitjen e trupi dhe vdekja në një temperaturë trupore prej + 25 ° C dhe më poshtë.

Ftohje e përgjithshme - një gjendje e trupit që rezulton nga ekspozimi ndaj të ftohtit dhe një ulje e temperaturës së trupit në 34° e më poshtë.

Shkallë e lehtë (adinamike) e ftohjes karakterizohet nga një ulje e temperaturës së trupit në 32-30°, me vetëdije të ruajtur ose me mjegull, zbehje ose lëkurë cianotike, bradikardi deri në 60 rrahje/min. Pacientët ankohen për dobësi, marramendje, dhimbje koke dhe flasin qetësisht dhe ngadalë.

Në ftohje e moderuar(temperatura bie në 29°) vërehet depresioni i vetëdijes; nëse viktima u përgjigjet pyetjeve, kjo është me shumë vështirësi, fytyra është maskë, shikimi është i shurdhër, bradikardia, presioni i gjakut ulet.

Në ftohje e përgjithshme e rëndë(ulja e temperaturës së trupit në 26°) viktima është pa ndjenja, frymëmarrja e tij është e cekët dhe e çrregullt, lëkura është e zbehtë dhe e ftohtë (e kaltërosh në pjesët e zbuluara të trupit), muskujt janë të tensionuar, nofullat janë të shtrënguara, bebëzat janë shtrëngohet dhe nuk reagon ndaj dritës; pulsi është i dobët, i rrallë dhe i çrregullt, presioni i gjakut është i reduktuar. Kur temperatura e trupit bie nën 26°, vdekja mund të ndodhë për shkak të fibrilacionit ventrikular.

Në vendin ku gjendet kufoma, kushtojini vëmendje karakteristikës poza e një personi të ftohtë me kokë të sjellë në trup dhe gjymtyrë të përkulura në kyçe. Megjithatë, ai mungon tek njerëzit nën dehje alkoolike dhe me ngarkesë të shtuar të muskujve pak para vdekjes. Vëzhguar "Puçrrat e patës. Njollat kadaverike kthehen në rozë nga mbingopja e gjakut me oksigjen që depërton nëpër lëkurën e liruar. Një shenjë e rëndësishme por e rrallë është otmolindjen. RRETH ekspozimi gjatë gjithë jetës ndaj temperaturave të ulëta evidentohet edhe ngrica në qerpikë; copa akulli në hapjet e gojës dhe hundës, qoshet e syve; rroba të ngrira në një shtrat të mbuluar me një kore akulli. Mungesa e këtyre shenjave mund të tregojë se kufoma është zhvendosur këtu.

Vdekja nga hipotermia është zakonisht rezultat i një aksidenti, më shumë se gjysma e atyre që kanë vdekur kanë qenë të dehur para vdekjes. Megjithatë, janë përshkruar raste të vrasjeve, veçanërisht të fëmijëve të porsalindur të mbetur pa rroba ose të hedhura në ujë të ftohtë. Si përjashtim ndodhin vetëvrasjet. Njëri prej tyre u ekzaminua nga një ekspert mjeko-ligjor pranë Rostovit, kur në një brez pyjor u zbulua kufoma e një burri të veshur vetëm me pantallona të shkurtra, i shtrirë në dëborë. Pranë tij kishte rroba të palosura mjeshtërisht, një shishe vodka bosh dhe në xhepin e xhaketës një letër që shpjegonte arsyet e vetëvrasjes.

Ekspozimi i zgjatur i një kufome ndaj temperaturave të ulëta çon në të ngrirje ose krem. Është teknikisht e pamundur të hapen vepra të tilla pa shkrirje paraprake të ngadaltë. Ngrirja çon në të ndryshme ngademtime qe duhen dalluar nga ato intravitale. Kjo mund të përfshijë ndarjen e epidermës, këputje të organeve të brendshme nga akulli që përmban lëng. Por veçanërisht e rëndësishme është plasaritja postmortem ose ndarja në shtresat e kockave të kafkës për shkak të zgjerimit të lëngjeve në zgavrën e vazhdimësisë. Gjatë shkrirjes, indet e buta ngopen me gjak dhe e gjithë kjo krijon një pamje të një dëmtimi traumatik të trurit. Ndryshe nga frakturat intravitale, fraktura të tilla janë gjithmonë jo të grimcuara, rrafshi i frakturës është vertikal dhe nuk ka dëmtime në shtresën kompakte të kockës.

Efekti lokal i temperaturës së ulët (ngrithja) vërehet në vende me një ndryshim të mprehtë të temperaturës në krahasim me trupin në tërësi. Në të njëjtën kohë, është gjithashtu e rëndësishme jo vetëm ulja e temperaturës, por një kompleks i tërë faktorësh. Ngricat më së shpeshti prekin pjesët e spikatura dhe periferike të trupit (hunda, veshët, gishtat, këmbët), veçanërisht kur qarkullimi i gjakut në këto vende është i dëmtuar, për shembull, nga këpucët e ngushta.

Bryma dhe sqarimi i thellësisë së tij, pra shkalla e tij, dallohen pasi të jetë ngrohur trupi. Ekzistojnë katër shkallë të ngricave, karakteristikat e të cilave të kujtojnë përcaktimin e shkallës së djegieve termike.

Shkalla e parëçon në ënjtje dhe njollë të purpurt të lëkurës, e cila zhduket brenda një jave te një person i gjallë, duke u shëruar plotësisht pas një mesatare prej një jave.

Shkalla e dytë karakterizohet nga flluska të përgjakshme me ënjtje, të mbushura me lëng të verdhë, me ngjyrë kaltërosh. Shërimi arrihet pas 2-3 javësh dhe është jashtëzakonisht i dhimbshëm. Të dyja shkallët nuk lënë gjurmë pas shërimit të plotë.

Shkalla e tretë përcaktohet nga nekroza (vdekja) e indeve të buta. Sipërfaqja e lëkurës është kaltërosh e errët, ndonjëherë me flluska dhe ënjtje të rëndë të lëkurës. Indet e vdekura acarohen, hidhen gradualisht dhe brenda 1-2 muajsh kurohen me formimin e një cikatrike.

Shkalla e katërt karakterizohet nga nekroza e të gjithë trashësisë së indit, deri në kocka. Refuzimi i indit të vdekur zgjat me muaj dhe është shumë i dhimbshëm, ndonjëherë me humbjen e një pjese të indit.

Ngricat rrallëherë janë objekt i ekzaminimit mjeko-ligjor sepse zakonisht janë rezultat i një aksidenti. Arsyeja e ekzaminimit është përcaktimi i përqindjes së paaftësisë së përhershme dhe, në raste shumë të rralla, në lidhje me dyshimin për ngrirje me qëllim të vetëdëmtimit.

TE lloje të tjera të ndikimit fizik, përveç ndryshimeve të rralla presioni barometrik Dhe lucisatë energji, referohet veprim i rrymës elektrike.

Mikroklima e ambienteve industriale përcaktohet nga një kombinim i temperaturës, lagështisë, lëvizshmërisë së ajrit, temperaturës së sipërfaqeve përreth dhe rrezatimit termik të tyre. Parametrat e mikroklimës përcaktojnë shkëmbimin e nxehtësisë së trupit të njeriut dhe kanë një ndikim të rëndësishëm në gjendjen funksionale të sistemeve të ndryshme të trupit, mirëqenien, performancën dhe shëndetin.

Temperatura në ambientet e prodhimit është një nga faktorët kryesorë që përcakton kushtet meteorologjike të mjedisit të prodhimit.

Efekti i temperaturës së lartë në trupin e njeriut

Temperaturat e larta kanë një ndikim negativ në shëndetin e njeriut. Puna në kushte të temperaturës së lartë shoqërohet me djersitje intensive, e cila çon në dehidrim të trupit, humbje të kripërave minerale dhe vitaminave të tretshme në ujë, shkakton ndryshime serioze dhe të vazhdueshme në aktivitetin e sistemit kardiovaskular, rrit ritmin e frymëmarrjes dhe gjithashtu. ndikon në funksionimin e organeve dhe sistemeve të tjera - dobësimi i vëmendjes, përkeqësimi i koordinimit të lëvizjeve, ngadalësimi i reagimeve, etj.

Në temperatura të larta të ajrit në dhomë, enët e gjakut të lëkurës zgjerohen, me rritjen e rrjedhjes së gjakut në sipërfaqen e trupit dhe transferimi i nxehtësisë në mjedis rritet ndjeshëm. Sidoqoftë, në temperaturat e ajrit të ambientit dhe sipërfaqet e pajisjeve dhe ambienteve prej 30 - 35 ° C, transferimi i nxehtësisë nga konvekcioni dhe rrezatimi në thelb ndalon. Në temperatura më të larta të ajrit, pjesa më e madhe e nxehtësisë çlirohet nga avullimi nga sipërfaqja e lëkurës. Në këto kushte trupi humbet një sasi të caktuar lagështie dhe bashkë me të edhe kripërat, të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në jetën e organizmit. Prandaj, në dyqanet e nxehta, punëtorëve u jepet ujë i kripur.

Djegiet termike më së shpeshti ndodhin si rezultat i kontaktit me sipërfaqet e nxehta të pajisjeve të prodhimit, kontaktit me objekte ose produkte të nxehta ose inkandeshente, lëngje të nxehta, ekspozim ndaj flakëve të hapura, gazeve të nxehta (për shembull, avujt e ujit të mbinxehur), shkëndijave dhe spërkatjeve të shkrirjes. metali, shkrirja e materialeve të ndryshme.

Kështu, temperatura e sipërfaqes së jashtme të pajisjeve, materialeve dhe substancave të përpunuara rregullohet nga rregulloret e industrisë për mbrojtjen e punës dhe nuk duhet të kalojë 45 gradë C.

Disa faktorë në mjedisin e punës mund të kontribuojnë në shfaqjen e një aksidenti nga ekspozimi ndaj temperaturave të larta, për shembull: cenimi i dimensioneve të kalimeve të punës, zonave të shërbimit, mungesa e pajisjeve mbrojtëse personale, pajisjeve, etj.

Ekspozimi i zgjatur ndaj temperaturave të larta, veçanërisht kur kombinohet me lagështi të lartë, mund të çojë në grumbullim të konsiderueshëm të nxehtësisë në trup (hipertermi).

Hipertermia është një gjendje që shfaqet nën ndikimin e temperaturës së lartë të ambientit; karakterizohet nga një shkelje e rregullimit të ekuilibrit të nxehtësisë dhe një rritje e dukshme e temperaturës së trupit mbi normale. Rritja e temperaturës së trupit gjatë mbinxehjes së trupit (PO) ndryshon nga rritja e temperaturës së trupit gjatë etheve në atë që në rastin e fundit zhvillohet pavarësisht nga luhatjet e temperaturës dhe mjedisit, dhe shkalla e kësaj rritjeje rregullohet nga trupi. .

Hipertermia mund të ndodhë te njerëzit që punojnë në kushte të temperaturës së lartë të ambientit ose në kushte që pengojnë transferimin e nxehtësisë nga sipërfaqja e trupit, si dhe në zona me klimë shumë të nxehtë. Në temperatura të larta të ambientit P.o. nxisin një rritje të prodhimit të nxehtësisë që ndodh gjatë punës muskulare, veçanërisht në veshje që nuk janë mjaftueshëm të përshkueshme nga avujt e ujit; lagështia e lartë dhe ajri i qetë; rrezatimi termik nga dielli ose objektet dhe sipërfaqet e nxehta.

Në P.o. djersitja rritet me largimin e kripërave dhe vitaminave nga trupi, zvogëlohet toni i muskujve, pesha trupore dhe diureza, funksioni sekretues dhe evakuues i sistemit të tretjes frenohet, pulsi shpejtohet, vëllimi minutë i zemrës rritet, viskoziteti i gjakut rritet, dhe ulet rezistenca imunobiologjike e organizmit.

Mbinxehja e trupit mund të çojë në të ashtuquajturat lëndime termike, të cilat karakterizohen nga sindroma neurastenike, anemike, kardiovaskulare dhe gastrointestinale. Sindroma neurasthenike manifestohet klinikisht me një shkelje të gjendjes funksionale të sistemit nervor qendror. Vihet re dobësi e përgjithshme, lodhje e shtuar, shqetësim i gjumit, nervozizëm, dhimbje koke dhe marramendje. Sindroma anemike karakterizohet nga një mbizotërim i ndryshimeve në përbërjen sasiore të qelizave të gjakut (një ulje e numrit të eritrociteve, leukociteve dhe hemoglobinës në numra subnormalë me një rritje të njëkohshme të numrit të retikulociteve). Sindroma kardiovaskulare manifestohet me takikardi, paqëndrueshmëri të pulsit, ndonjëherë ënjtje të ekstremiteteve, ulje të presionit të gjakut dhe ndryshime EKG të ngjashme me ato karakteristike të distrofisë së miokardit. Sindroma gastrointestinale karakterizohet me ulje të oreksit, belching shpeshta, urth, rëndim dhe dhimbje të shurdhër në rajonin epigastrik pas ngrënies. Shpesh vërehen shenja të gastritit, enteritit, kolitit dhe enterokolitit.

Më e lehtë për t'iu nënshtruar P.o. personat që vuajnë nga sëmundje kardiovaskulare (hipertension, defekte në zemër), çrregullime metabolike (obeziteti), çrregullime endokrine (hipertiroidizëm), distoni vegjetative-vaskulare. Në pleqëri vërehen shpesh dhimbje në zonën e zemrës, marramendje dhe të fikët. Tek foshnjat P.o. manifestohet me letargji, adinami të rëndë, shqetësim të gjumit, regurgitim dhe çrregullime të tjera gastrointestinale. Kur ndodh P.o Duhet të merren masa për të ndihmuar në ftohjen e trupit (lagia e fytyrës dhe gjoksit me ujë, mbështjelljet e lagura, një kompresë e ftohtë në kokë, etj.) Nëse ndodh goditje e nxehtësisë ose dehidratim i konsiderueshëm i trupit, kërkohet kujdes mjekësor.

Efekti i rrezatimit termik në trup ka një sërë veçorish, një prej të cilave është aftësia e rrezeve infra të kuqe me gjatësi të ndryshme për të depërtuar në thellësi të ndryshme dhe për t'u zhytur nga indet përkatëse, duke prodhuar një efekt termik, i cili çon në një rritje të temperatura e lëkurës, një rritje në rrahjet e zemrës, ndryshime në metabolizmin dhe presionin e gjakut dhe sëmundjen e syrit.

Rrezatimi termik (rrezatimi infra i kuq) është rrezatim elektromagnetik i padukshëm me një gjatësi vale nga 0,76 deri në 540 nm, i cili ka veti valore, kuantike. Intensiteti i rrezatimit të nxehtësisë matet në W/m2. Rrezet infra të kuqe që kalojnë nëpër ajrin nuk e ngrohin atë, por kur absorbohen nga trupat e ngurtë, energjia rrezatuese shndërrohet në energji termike, duke shkaktuar ngrohjen e tyre. Burimi i rrezatimit infra të kuq është çdo trup i nxehtë.

Kontakti me faktorët mjedisorë çon në formimin e reaksioneve të përkohshme ose të vazhdueshme. Ndikimi i temperaturës në trupin e njeriut i ka shqetësuar shkencëtarët për dekada të tëra, dhe u morën parasysh si ndikimet e jashtme ashtu edhe çrregullimet e termorregullimit të shkaktuara nga proceset patologjike.

Karakteristikat fiziologjike të temperaturës së trupit

Temperatura e trupit është një konstante fiziologjike. Treguesi sasior i tij në gjendje normale është gjithmonë i njëjtë ose ka luhatje të lehta brenda kufirit të lejuar të vlerave. Në këtë rast, niveli që rezulton varet nga vendndodhja dhe mënyra e matjes.

Kështu, tek të rriturit, temperatura sqetullore (e përcaktuar në sqetull) dhe ajo e gojës (në gojë) korrespondon me një shprehje numerike prej 34,7-37,3 °C (mesatarisht 36,8 °C) dhe 35,5-37,5 °C (36,9 °C). respektivisht, dhe temperatura rektale (në rektum) në një person të shëndetshëm varion nga 36,6 në 38 °C (37,5 °C).

Për interpretimin e saktë të rezultateve, krahasohen të dhënat e matjeve të marra në të njëjtën kohë, me temperaturën sqetullore normalisht më të ulët me 0,3-0,6 °C dhe temperaturën orale me 0,2-0,3 °C krahasuar me treguesit e temperaturës rektale. Temperatura e sipërfaqes së lëkurës gjithashtu ndryshon - për shembull, në pëllëmbë varion nga 25 në 34 °C.

Shpërndarja e pabarabartë e treguesve të temperaturës zhvillohet në një model të temperaturës së trupit, i cili përcaktohet gjenetikisht dhe varet nga aktiviteti i proceseve metabolike. Rregullimi kryhet përmes ndikimit të sistemit nervor autonom. Ndjeshmëria e receptorëve ndaj nivelit të temperaturës së ambientit varet nga karakteristikat e qarkut të temperaturës së trupit.

Qendrat e termorregullimit përgjegjëse për qëndrueshmërinë e temperaturës së trupit ndodhen në hipotalamus. Perceptimi i luhatjeve të temperaturës është detyrë e termoreceptorëve periferikë të vendosur në organet e brendshme dhe në sipërfaqen e lëkurës, si dhe neuronet qendrore termosensitive.

Kuptimi i Etheve

Temperatura është një reagim mbrojtës i trupit, i cili konsiston në rritjen e temperaturës së trupit për të parandaluar përhapjen e agjentëve patogjenë. Stimulon prodhimin e antitrupave dhe konsiderohet një manifestim karakteristik i procesit infektiv-inflamator. Ndikimi i temperaturës në trupin e njeriut në rast të etheve shprehet në efekte të tilla pozitive si:

Forcimi i përgjigjes imune të trupit.
Formimi i interferonit endogjen, aktivizimi i limfociteve, fagociteve, qelizave vrasëse natyrore, frenimi i replikimit viral duke përdorur enzima specifike.
Aktivizimi i funksionit të mëlçisë.
Rritet qarkullimi i gjakut, rriten ndjeshëm vetitë antitoksike të mëlçisë dhe aktivizohet prodhimi i proteinave të fazës akute nga hepatocitet.
Ndryshimi në rezistencë.
Rezistenca e mikroorganizmave patogjenë ndaj agjentëve antibakterialë zvogëlohet me rritjen e temperaturës së trupit.

Aspektet negative të etheve përfshijnë:

rreziku i dështimit të zemrës dhe edemës cerebrale;
rreziku i zhvillimit të konfiskimeve;
mungesa e ujit dhe kripërave me djersitje të bollshme.

Gjatë etheve, yndyrnat nga depo përdoren si burim energjie, i cili shoqërohet me një rritje të formimit të trupave ketonikë.

Karakteristikat e gjendjes acido-bazike ndryshojnë; me ethe të rënda, gjasat e zhvillimit të acidozës metabolike rriten.

Simptomat e temperaturës përfshijnë:

Rëndësia e temperaturës për trupin është e vështirë të mbivlerësohet. Një rritje e përkohshme e temperaturës së trupit është jashtëzakonisht efektive në luftimin e agjentëve infektivë. Nëse hipertermia nuk karakterizohet nga një ecuri malinje dhe shfaqet në sfondin e një infeksioni, përdorimi i antipiretikëve duhet të përcaktohet me indikacione të qarta.

Efektet e hipertermisë

Efekti i temperaturave të larta në trupin e njeriut shprehet në mbinxehje, ose hipertermi, domethënë akumulim të tepruar të nxehtësisë. Si rregull, shoqërohet me një shkelje të funksionit të transferimit të nxehtësisë në

Mbinxehja vërehet më shpesh tek fëmijët e vegjël me termorregullim të papërsosur, në klimat e nxehta, gjatë ekspozimit të zgjatur në diell ose në një dhomë të mbyllur dhe të paajrosur.

Diagnoza e goditjes nga nxehtësia shpesh bëhet nga punëtorët në dyqanet e nxehta të ndërmarrjeve industriale.

Goditja e nxehtësisë manifestohet me simptoma të tilla si:

Dobësi, marramendje, dhimbje koke.
Rritja e rrahjeve të zemrës dhe frymëmarrjes.
Paqëndrueshmëri në ecje, reagime të ngadalta.
Nauze, të vjella.
Etja e theksuar.
Skuqje e fytyrës.
Rritja e temperaturës së trupit.

Në raste të rënda vërehen delirium, halucinacione, humbje e orientimit në hapësirë, humbje e vetëdijes dhe konvulsione. Ekspozimi i zgjatur ndaj temperaturave të larta, i shoqëruar nga një rënie e mprehtë e aktivitetit të proceseve të transferimit të nxehtësisë, mund të çojë në vdekje.

Karakteristikat e hipotermisë

Hipotermia, ose hipotermia, është një gjendje që ndodh nën ndikimin e temperaturave të ulëta në trupin e njeriut. Ndodh më shpesh në sezonin e ftohtë - në erë, në një pellg, në veshje të lehta. Nëse një person është i rraskapitur, i dobësuar ose ka pirë alkool, ai do të ngrijë shumë shpejt.

Fazat e ngrirjes ndahen si më poshtë:

Ngacmim.
Shfaqja e të dridhurave, rritje e frymëmarrjes dhe pulsit, dridhje e muskujve. Mund të vërehen “gunga të patës” temperatura e trupit varion nga 34 në 37 °C.
Shtypja.
Muskujt bëhen të ngurtë dhe ka një ndjenjë ngurtësie në nyje. Lëkura merr një nuancë kaltërosh dhe bëhet e ftohtë në prekje. Ka një ngadalësim të pulsit dhe frymëmarrjes, dhe humbja e vetëdijes është e mundur. Temperatura e trupit është nga 34 në 27 °C.
Paraliza.
Personi nuk i përgjigjet stimujve të jashtëm. Është pothuajse e pamundur të përcaktohet pulsi dhe frymëmarrja, dhe temperatura e trupit bie në 27 ° C.

Efektet e temperaturave të larta dhe të ulëta në trup mund të shoqërohen me pasoja të pafavorshme shëndetësore, ndaj nëse jeni të detyruar të qëndroni në kushte të pakëndshme temperaturash, duhen marrë masa paraprake.

Në sezonin e ftohtë, është më mirë të qëndroni në strehë, të visheni ngrohtësisht dhe të rishikoni përbërjen e dietës. Për të zvogëluar ndikimin e klimës së nxehtë, duhet të vishni pëlhura natyrale dhe të pini shumë lëngje.

Vëmendje e veçantë i kushtohet fëmijëve dhe të moshuarve pasi ata janë më të ndjeshëm ndaj ndryshimeve të temperaturës - edhe ndryshimet e vogla në mirëqenien e tyre duhet të merren parasysh.

Ministria e Arsimit dhe Shkencës e Federatës Ruse
Institucion arsimor shtetëror i arsimit të lartë profesional
Universiteti Shtetëror i Chelyabinsk

Fakulteti Ekonomik

ABSTRAKT
mbi temën Ndikimi i temperaturave të larta dhe të ulëta tek njerëzit

E kryer
Student i grupit ES-101
Shigabutdinova Julia
Mbikëqyrësi:
Dolgova R.A.

Chelyabinsk, 2011
përmbajtja
Hyrje……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Temperatura……………………………………………………………………………………….5
Efekti i temperaturës së lartë në trupin e njeriut………………………………7
Efekti i temperaturës së ulët në trupin e njeriut………………………….9
Mbijetesa e njeriut në zona të ndryshme klimatike…………………………… 11
përfundimi………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Lista e referencave…………………………………………………………………… 14

Prezantimi
Edhe në kohët e lashta, paraardhësit tanë dinin për varësinë e mirëqenies dhe të gjitha proceseve të jetës nga moti dhe fenomenet e tjera natyrore. Dëshmia e parë e shkruar e ndikimit të fenomeneve natyrore dhe klimatike në shëndetin e njeriut ka qenë e njohur që në kohët e lashta. Mjekësia tibetiane ende i lidh sëmundjet me kombinime të caktuara të faktorëve meteorologjikë. Shkencëtari i lashtë grek i mjekësisë Hipokrati (460-377 pes) në "Aforizmat" e tij shkroi, në veçanti, se trupat e njeriut sillen ndryshe në lidhje me kohën e vitit: disa ndodhen më afër verës, të tjerët - dimrit dhe sëmundjet përparojnë. ndryshe (mirë apo keq) në periudha të ndryshme të vitit, në vende dhe kushte të ndryshme jetese.
Klima ka një efekt të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë tek njerëzit. Ndikimi i drejtpërdrejtë është shumë i larmishëm dhe është për shkak të ndikimit të drejtpërdrejtë të faktorëve klimatikë në trupin e njeriut dhe, mbi të gjitha, në kushtet e shkëmbimit të nxehtësisë së tij me mjedisin: në furnizimin me gjak në lëkurë, sistemet e frymëmarrjes, kardiovaskulare dhe djersitjes. .
Trupi i njeriut, si rregull, ndikohet jo nga një faktor i izoluar, por nga një kombinim i tyre, dhe efekti kryesor nuk janë luhatjet e zakonshme të kushteve klimatike, por kryesisht ndryshimet e tyre të papritura. Për çdo organizëm të gjallë, janë krijuar ritme të caktuara të aktivitetit jetësor të frekuencave të ndryshme.
Disa funksione të trupit të njeriut karakterizohen nga ndryshimet në stinët. Kjo vlen për temperaturën e trupit, shkallën metabolike, sistemin e qarkullimit të gjakut, përbërjen e qelizave dhe indeve të gjakut. Pra, në verë, gjaku rishpërndahet nga organet e brendshme në lëkurë, kështu që presioni i gjakut është më i ulët në verë sesa në dimër.
Shumica e faktorëve fizikë të mjedisit të jashtëm, në bashkëveprim me të cilët ka evoluar trupi i njeriut, janë të natyrës elektromagnetike. Dihet mirë se ajri pranë ujit me rrjedhje të shpejtë është freskues dhe gjallërues: përmban shumë jone negative. Për të njëjtën arsye, njerëzit e shohin ajrin të pastër dhe freskues pas një stuhie. Përkundrazi, ajri në dhomat e ngushta me një bollëk të llojeve të ndryshme të pajisjeve elektromagnetike është i ngopur me jone pozitive. Edhe një qëndrim relativisht i shkurtër në një dhomë të tillë çon në letargji, përgjumje, marramendje dhe dhimbje koke. Një pamje e ngjashme vërehet në mot me erë, në ditë me pluhur dhe me lagështi. Ekspertët në fushën e mjekësisë mjedisore besojnë se jonet negative kanë një efekt pozitiv në shëndetin e njeriut, ndërsa jonet pozitive kanë një efekt negativ.

Temperatura
Temperatura është një nga faktorët e rëndësishëm abiotikë që ndikon në të gjitha funksionet fiziologjike të të gjithë organizmave të gjallë. Temperatura në sipërfaqen e tokës varet nga gjerësia gjeografike dhe lartësia mbi nivelin e detit, si dhe nga koha e vitit. Për një person me veshje të lehta, temperatura e rehatshme e ajrit do të jetë + 19...20°C, pa rroba - + 28...31°C.
Kur ndryshojnë parametrat e temperaturës, trupi i njeriut zhvillon reaksione specifike për t'u përshtatur me secilin faktor, domethënë përshtatet.
Si ndodh përshtatja ndaj ndryshimeve të temperaturës?
Receptorët kryesorë të të ftohtit dhe nxehtësisë së lëkurës sigurojnë termorregullimin e trupit. Nën ndikime të ndryshme të temperaturës, sinjalet në sistemin nervor qendror nuk vijnë nga receptorë individualë, por nga zona të tëra të lëkurës, të ashtuquajturat fusha receptore, dimensionet e të cilave janë të ndryshueshme dhe varen nga temperatura e trupit dhe mjedisi.
Temperatura e trupit, në një masë më të madhe ose më të vogël, ndikon në të gjithë trupin (të gjitha organet dhe sistemet). Marrëdhënia midis temperaturës së mjedisit të jashtëm dhe temperaturës së trupit përcakton natyrën e aktivitetit të sistemit të termorregullimit.
Temperatura e ambientit është më e ulët se temperatura e trupit. Si rezultat, nxehtësia shkëmbehet vazhdimisht midis mjedisit dhe trupit të njeriut për shkak të lëshimit të saj nga sipërfaqja e trupit dhe përmes rrugëve të frymëmarrjes në hapësirën përreth. Ky proces zakonisht quhet transferim i nxehtësisë. Formimi i nxehtësisë në trupin e njeriut si rezultat i proceseve oksiduese quhet gjenerimi i nxehtësisë. Në pushim dhe me shëndet normal, sasia e gjenerimit të nxehtësisë është e barabartë me sasinë e transferimit të nxehtësisë. Në klimat e nxehta ose të ftohta, gjatë aktivitetit fizik të trupit, sëmundjeve, stresit etj. Niveli i gjenerimit të nxehtësisë dhe transferimit të nxehtësisë mund të ndryshojnë.
Figura tregon kufijtë e temperaturës së jetës së një grupi specie ose popullate. Në "intervalin optimal", organizmat ndihen rehat, riprodhohen në mënyrë aktive dhe popullsia rritet. Drejt ekstremeve të kufirit të temperaturës së jetës - "aktiviteti i zvogëluar jetësor" - organizmat ndjehen të dëshpëruar. Me ftohje të mëtejshme brenda "kufirit të poshtëm të rezistencës" ose rritje të nxehtësisë brenda "kufirit të sipërm të rezistencës", organizmat hyjnë në "zonën e vdekjes" dhe vdesin.

Era rrit ndjesinë e temperaturës në mënyrë më të ndjeshme. Me erëra të forta, ditët e ftohta duken edhe më të ftohta, dhe ditët e nxehta duken edhe më të nxehta. Lagështia ndikon edhe në perceptimin e temperaturës nga trupi. Me lagështi të lartë, temperatura e ajrit duket më e ulët se në realitet, dhe me lagështi të ulët, e kundërta është e vërtetë.
Kështu, temperatura, duke qenë faktori më i rëndësishëm kufizues, ka një ndikim shumë domethënës në proceset e përshtatjes në organizmat dhe popullatat e mjedisit tokë-ajër.

Efekti i temperaturës së lartë në trupin e njeriut
Efekti i temperaturës së lartë në trupin e njeriut mund të jetë i përgjithshëm dhe lokal. Goditja e nxehtësisë ndodh kur efekti i përgjithshëm i temperaturës së lartë shkakton mbinxehje të trupit. Vërehet në kushte që nxisin mbinxehjen e trupit: në temperatura të larta, rritje të lagështisë së ajrit dhe rritje të punës së muskujve. Këto kushte pengojnë transferimin e nxehtësisë dhe rrisin prodhimin e nxehtësisë në trup.
Gjatë kryerjes së një ekzaminimi mjekoligjor të kufomave të personave të vdekur nga mbinxehja e trupit, nuk zbulohen fenomene specifike as gjatë autopsisë, as gjatë ekzaminimit mikroskopik të organeve. Ata shprehin vetëm një pamje patomorfologjike karakteristike të një vdekjeje të shpejtë: ënjtje dhe mbingarkesë të trurit dhe membranave të tij, mbingarkesë të venave, hemorragji të vogla në indin e trurit dhe nën membranat e zemrës, pleurën e mushkërive, gjakun e lëngshëm të errët. dhe kongjestion i organeve të brendshme.
Ndryshimet e dhimbshme në inde dhe organe që ndodhin nga ekspozimi lokal ndaj temperaturës së lartë quhen djegie termike. Djegiet shkaktohen nga ekspozimi afatshkurtër ndaj flakëve, lëngjeve të nxehta, rrëshirave, gazeve, avujve, objekteve të nxehta, metalit të shkrirë, napalmit, etj. Veprimi i acideve dhe alkaleve shkakton djegie kimike, të cilat ndonjëherë kujtojnë djegiet termike në ndryshimet në indet. Shkalla e dëmtimit të indeve varet nga temperatura e substancës dëmtuese dhe kohëzgjatja e veprimit të saj.
Një djegie e shkallës së parë karakterizohet nga skuqje, ënjtje dhe ndjesi djegieje në lëkurë. Pasojat e një djegieje kufizohen vetëm në lëkurën e shtresës sipërfaqësore të lëkurës.
Një djegie e shkallës së dytë ndodh kur ekspozimi i zgjatur ndaj temperaturës së lartë shkakton formimin e flluskave në zonën e prekur si rezultat i inflamacionit akut të lëkurës. Lëkura që rrethon flluskat është shumë e fryrë dhe e kuqe.
Një djegie e shkallës së tretë diagnostikohet kur ekspozohet ndaj temperaturave të larta për një kohë të gjatë dhe karakterizohet nga nekroza e lëkurës. Lëkura në vendin e nekrozës është e verdhë, e fryrë dhe e mbuluar me flluska. Me nekrozë të thatë, lëkura është e thatë, e dendur, kafe ose e zezë. Rezultati i shërimit të një djegieje të tillë është një mbresë. Një djegie e shkallës së katërt ndodh kur ekspozohet ndaj flakës, ajo shkakton ndryshime të pakthyeshme në lëkurë, në indet e poshtme, deri në kocka.

Efekti i temperaturës së ulët në trupin e njeriut
Trupi i njeriut i toleron më mirë temperaturat e ulëta sesa temperaturat e larta. Megjithatë, ftohja fatale është gjithashtu e mundur në temperatura mbi 0°. Shfaqja dhe ashpërsia e reaksioneve të përgjithshme dhe lokale gjatë ftohjes varet jo vetëm nga temperatura e ambientit, por edhe nga lagështia, shpejtësia e ajrit, natyra e veshjeve dhe gjendja e trupit. Intoksikimi nga alkooli, rraskapitja dhe puna e tepërt kontribuojnë në ftohjen e shpejtë të trupit. Temperatura e ulët ka efekte lokale dhe të përgjithshme në trupin e njeriut. Efekti lokal i të ftohtit çon në ngrirje.
Ngrirja e shkallës së parë karakterizohet nga njollë vjollce e lëkurës dhe ënjtje. Dëme të tilla shërohen pas disa ditësh, të shoqëruara me lëkurë të lehtë.
Ngrirja e shkallës së dytë shoqërohet me formimin e flluskave me përmbajtje gjaku, ënjtje dhe skuqje përreth.
Ngrirja e shkallës së tretë karakterizohet nga formimi i nekrozës (vdekjes) të indeve të buta me zhvillimin e inflamacionit reaktiv. Lëkura merr një ngjyrë të zbehtë kaltërosh dhe mbi të shfaqen flluska të mbushura me përmbajtje gjaku. Me kalimin e kohës, indi i sëmurë refuzohet, shërimi i ngadaltë ndodh me formimin e një mbresë pas 1-2 muajsh.
Ngricat e shkallës së katërt karakterizohen nga zhvillimi i nekrozës së thellë me nekrozë jo vetëm të lëkurës, indeve të buta, por edhe kockave.
Ftohja e përgjithshme shoqërohet me rritje të transferimit të nxehtësisë nga trupi. Ulja e temperaturës së trupit në +35 °C është e rrezikshme për shëndetin e njeriut, dhe nën +25 °C shkakton fenomene të pakthyeshme Figura klinike gjatë ftohjes fillimisht karakterizohet nga një ndjenjë e tepruar e të ftohtit, shfaqja e dridhjeve, "gungat e patës". , pastaj dobësi, përgjumje dhe mpirje të zonave individuale të trupit, ndodh pavetëdija, dhe me ftohje të mëtejshme - vdekja.
Kur ekzaminohet një kufomë në vendin e zbulimit të tij, vërehet "qëndrimi i një personi të ftohtë", i cili, duke u përpjekur të ruajë ngrohtësinë, i shtyp krahët dhe këmbët në trupin e tij, duke i përkulur ato, sikur po "përkulet në një top.” Në afërsi të kufomës dhe nën të, konstatohen shenja të ndikimit të nxehtësisë së trupit të njeriut në borë; e cila shkrihet me formimin e mëvonshëm të një kore akulli. Ju mund të shihni akullnaja në hapjet e hundës dhe gojës së kufomës dhe ngrica në qerpikët. Lëkura dhe njollat kadaverike kanë një nuancë rozë për shkak të mbingopjes së gjakut me oksigjen. Gjatë ekzaminimit të një kufome, nuk gjenden shenja specifike për ftohje. Megjithatë, shenjat e vdekjes së shpejtë janë të dukshme. Gjatë autopsisë së një kufome, mund të zbulohen hemoragjitë në mukozën e stomakut - "njolla të Vishnevsky". Ka tejmbushje të fshikëzës për shkak të prishjes së inervimit të saj.
Për shkak të rritjes së prodhimit të nxehtësisë rritet humbja e karbohidrateve, e cila shprehet në zhdukjen e glikogjenit nga mëlçia, pankreasi dhe truri, gjë që përcaktohet nga ekzaminimi histokimik. Mikroskopikisht, zonat e nekrozës mund të zbulohen në gjëndrat mbiveshkore dhe testikujt. Gjatë ekzaminimit të indit të trurit, ndonjëherë vërehet një rritje në vëllimin e tij, e ndjekur nga plasaritja e kockave të kafkës dhe ndarja e qepjeve. Kërcimet e lëkurës pas vdekjes mund të ngatërrohen si traumë.
etj................