Presioni i gjakut në pjesë të ndryshme të shtratit vaskular. Presioni i gjakut në pjesë të ndryshme të qarkullimit të gjakut

Presioni i gjakut në pjesë të ndryshme të shtratit vaskular nuk është i njëjtë: në sistemin arterial është më i lartë, në sistemin venoz është më i ulët. Kjo duket qartë nga të dhënat e paraqitura në tabelë. 3 dhe në Fig. 16.


Tabela 3. Vlera e presionit mesatar dinamik në pjesë të ndryshme të sistemit të qarkullimit të gjakut të njeriut


Oriz. 16. Diagrami i ndryshimeve të presionit në pjesë të ndryshme të sistemit vaskular. A - sistolik; B - diastolik; B - e mesme; 1 - aorta; 2 - arteriet e mëdha; 3 - arteriet e vogla; 4 - arteriola; 5 - kapilarët; 6 - venula; 7 - venat; 8 - vena kava

Presionin e gjakut- presioni i gjakut në muret e enëve të gjakut - i matur në paskale (1 Pa = 1 N/m2). Presioni normal i gjakut është i nevojshëm për qarkullimin e gjakut dhe furnizimin e duhur të gjakut në organe dhe inde, për formimin e lëngjeve indore në kapilarë, si dhe për proceset e sekretimit dhe sekretimit.

Sasia e presionit të gjakut varet nga tre faktorë kryesorë: frekuenca dhe forca e kontraktimeve të zemrës; vlera e rezistencës periferike, pra toni i mureve të enëve të gjakut, kryesisht arteriolave ​​dhe kapilarëve; vëllimi i gjakut në qarkullim.

Ka presion të gjakut arterial, venoz dhe kapilar. Presioni i gjakut në një person të shëndetshëm është mjaft konstant. Megjithatë, ajo është gjithmonë subjekt i luhatjeve të lehta në varësi të fazave të aktivitetit kardiak dhe frymëmarrjes.

Ka presion sistolik, diastolik, puls dhe arterial mesatar.

Sistolike Presioni (maksimal) pasqyron gjendjen e miokardit të barkushes së majtë të zemrës. Vlera e tij është 13,3-16,0 kPa (100-120 mm Hg).

Diastolike Presioni (minimumi) karakterizon shkallën e tonit të mureve arteriale. Është e barabartë me 7,8-10,7 kPa (60-80 mm Hg).

Presioni i pulsitështë ndryshimi midis presionit sistolik dhe diastolik. Presioni i pulsit është i nevojshëm për të hapur valvulat gjysmëunare gjatë sistolës ventrikulare. Presioni normal i pulsit është 4,7-7,3 kPa (35-55 mm Hg). Nëse presioni sistolik bëhet i barabartë me presionin diastolik, lëvizja e gjakut do të jetë e pamundur dhe do të ndodhë vdekja.

Mesatare Presioni i gjakut është i barabartë me shumën e presionit diastolik dhe 1/3 e presionit të pulsit. Presioni arterial mesatar shpreh energjinë e lëvizjes së vazhdueshme të gjakut dhe është një vlerë konstante për një enë dhe trup të caktuar.

Vlera e presionit të gjakut ndikohet nga faktorë të ndryshëm: mosha, ora e ditës, gjendja e trupit, sistemi nervor qendror etj. Tek të porsalindurit presioni maksimal i gjakut është 5,3 kPa (40 mm Hg), në moshën 1 muajshe. - 10,7 kPa (80 mm Hg), 10-14 vjet - 13,3-14,7 kPa (100-110 mm Hg), 20-40 vjet - 14,7-17,3 kPa (110-130 mmHg). Me moshën, presioni maksimal rritet në një masë më të madhe se sa minimumi.

Gjatë ditës, ka një luhatje të presionit të gjakut: gjatë ditës është më i lartë se natën.

Një rritje e ndjeshme e presionit maksimal të gjakut mund të vërehet gjatë aktivitetit të rëndë fizik, gjatë garave sportive etj. Pas ndërprerjes së punës ose përfundimit të garave, presioni i gjakut kthehet shpejt në vlerat e tij fillestare. Rritja e presionit të gjakut quhet hipertensionit. Ulja e presionit të gjakut quhet hipotension. Hipotensioni mund të ndodhë si rezultat i helmimit me ilaçe, lëndimeve të rënda, djegieve të mëdha ose humbjeve të mëdha të gjakut.

Hipertensioni dhe hipotensioni i vazhdueshëm mund të shkaktojnë mosfunksionim të organeve, sistemeve fiziologjike dhe të trupit në tërësi. Në këto raste, kërkohet ndihmë e kualifikuar mjekësore.

Te kafshët, presioni i gjakut matet duke përdorur një metodë pa gjak dhe gjakderdhje. Në rastin e fundit, ekspozohet një nga arteriet e mëdha (karotide ose femorale). Në murin e arteries bëhet një prerje përmes së cilës futet një kanulë (tub) qelqi. Kanula fiksohet në enë duke përdorur ligatura dhe lidhet me njërin skaj të një manometri merkuri duke përdorur një sistem tubash gome dhe qelqi të mbushura me një zgjidhje që parandalon mpiksjen e gjakut. Në skajin tjetër të matësit të presionit, ulet një notues me një shkrues. Luhatjet e presionit transmetohen përmes tubave të lëngshëm në një manometër merkuri dhe një notues, lëvizjet e të cilave regjistrohen në sipërfaqen e blozës së daulles së kimografit.

Tek njerëzit, presioni i gjakut përcaktohet me auskultim duke përdorur metodën Korotkov (Fig. 17). Për këtë qëllim është e nevojshme pajisja me sphygmomanometër Riva-Rocci ose sphygmotonometër (manometër i tipit membranor). Sfigmomanometri përbëhet nga një manometër merkuri, një qese e gjerë e rrafshët me manshetë gome dhe një llambë presioni gome të lidhura me njëra-tjetrën me tuba gome. Presioni i gjakut i një personi matet zakonisht në arterien brachiale. Një pranga gome, e bërë e pazgjatur nga mbulesa e kanavacës, mbështillet rreth shpatullës dhe fiksohet. Pastaj, duke përdorur një llambë, ajri pompohet në pranga. Mansheta fryn dhe ngjesh indet e shpatullës dhe të arteries brachiale. Shkalla e këtij presioni mund të matet duke përdorur një matës presioni. Ajri pompohet derisa pulsi në arterien brachiale nuk mund të ndihet më, gjë që ndodh kur ajo kompresohet plotësisht. Më pas, në zonën e kthesës së bërrylit, d.m.th., nën pikën e ngjeshjes, një fonendoskop aplikohet në arterien brachiale dhe ata fillojnë të lëshojnë gradualisht ajrin nga pranga duke përdorur një vidë. Kur presioni në manshetë bie aq shumë sa gjaku gjatë sistolës është në gjendje ta kapërcejë atë, tingujt karakteristikë - tonet - dëgjohen në arterien brachiale. Këto tone shkaktohen nga shfaqja e fluksit të gjakut gjatë sistolës dhe mungesa e tij gjatë diastolës. Leximet e matësve të presionit, të cilat korrespondojnë me shfaqjen e toneve, karakterizojnë presionin maksimal ose sistolik në arterien brachiale. Me një ulje të mëtejshme të presionit në pranga, tonet fillimisht intensifikohen, dhe më pas ulen dhe pushojnë së dëgjueshme. Ndërprerja e dukurive të zërit tregon se tani, edhe gjatë diastolës, gjaku është në gjendje të kalojë nëpër enë. Rrjedha me ndërprerje e gjakut kthehet në një rrjedhje të vazhdueshme. Lëvizja nëpër enët në këtë rast nuk shoqërohet me dukuri zanore. Leximet e matësve të presionit, të cilat korrespondojnë me momentin kur tingujt zhduken, karakterizojnë presionin diastolik, minimal, në arterien brachiale.


Oriz. 17. Përcaktimi i presionit të gjakut tek njerëzit

Pulsi arterial- këto janë zgjerime dhe zgjatime periodike të mureve të arterieve, të shkaktuara nga rrjedhja e gjakut në aortë gjatë sistolës së barkushes së majtë. Pulsi karakterizohet nga një sërë cilësish që përcaktohen nga palpimi, më së shpeshti i arteries radiale në të tretën e poshtme të parakrahut, ku ndodhet më sipërfaqësisht.

Cilësitë e mëposhtme të pulsit përcaktohen nga palpimi: frekuenca- numri i rrahjeve në 1 minutë, ritëm- alternimi i saktë i rrahjeve të pulsit, mbushje- shkalla e ndryshimit të vëllimit arterial, e përcaktuar nga forca e rrahjes së pulsit, tensionit- karakterizohet nga forca që duhet të aplikohet për të shtypur arterien derisa pulsi të zhduket plotësisht.

Gjendja e mureve të arterieve përcaktohet edhe me palpim: pas ngjeshjes së arteries derisa pulsi të zhduket, në rastin e ndryshimeve sklerotike në enë, ai ndihet si një kordon i dendur.

Vala e pulsit që rezulton përhapet nëpër arterie. Ndërsa përparon, dobësohet dhe zbehet në nivelin e kapilarëve. Shpejtësia e përhapjes së valës së pulsit në enë të ndryshme të të njëjtit person nuk është më e madhe në enët e tipit muskulor dhe më pak në enët elastike. Kështu, tek të rinjtë dhe të moshuarit, shpejtësia e përhapjes së lëkundjeve të pulsit në enët elastike varion nga 4,8 në 5,6 m/s, në arteriet e mëdha të tipit muskulor - nga 6,0 në 7,0-7,5 m/s. Kështu, shpejtësia e përhapjes së valëve të pulsit nëpër arterie është shumë më e madhe se shpejtësia e lëvizjes së gjakut nëpër to, e cila nuk kalon 0,5 m/s. Me kalimin e moshës, kur elasticiteti i enëve të gjakut zvogëlohet, shpejtësia e përhapjes së valës së pulsit rritet.

Për një studim më të detajuar të pulsit, ai regjistrohet duke përdorur një sphygmograph. Kurba e përftuar nga regjistrimi i luhatjeve të pulsit quhet sphygmogram(Fig. 18).


Oriz. 18. Sfigmogramet e arterieve te regjistruara ne menyre sinkrone. 1 - arteria karotide; 2 - radiale; 3 - gisht

Në sphygmogramën e aortës dhe arterieve të mëdha, dallohet gjymtyra ngjitëse - anakrotike dhe gjuri në rënie - katacrota. Shfaqja e anakrotës shpjegohet me hyrjen e një pjese të re të gjakut në aortë në fillim të sistolës së ventrikulit të majtë. Si rezultat, muri i enës zgjerohet dhe shfaqet një valë pulsi që përhapet nëpër enët dhe sfigmogrami tregon një rritje të kurbës. Në fund të sistollës ventrikulare, kur presioni në të zvogëlohet dhe muret e enëve kthehen në gjendjen e tyre origjinale, në sphygmogram shfaqet katakrota. Gjatë diastolës ventrikulare, presioni në zgavrën e tyre bëhet më i ulët se në sistemin arterial, prandaj krijohen kushte për kthimin e gjakut në ventrikuj. Si rezultat, presioni në arterie bie, gjë që reflektohet në kurbën e pulsit në formën e një niveli të thellë - incisura. Megjithatë, në rrugën e tij gjaku ndeshet me një pengesë - valvulat gjysmëunare. Gjaku largohet prej tyre dhe shkakton shfaqjen e një vale dytësore të rritjes së presionit. Kjo nga ana tjetër shkakton një zgjerim dytësor të mureve arteriale, i cili regjistrohet në sphygmogram si një ngritje dikrotike.


Informacione të lidhura.


Presioni i gjakut në pjesë të ndryshme të shtratit vaskular nuk është i njëjtë: në sistemin arterial është më i lartë, dhe në sistemin venoz është më i ulët (Fig. 7.10).

Presioni i gjakut është presioni i gjakut në muret e enëve të gjakut.

Presioni normal i gjakut është i nevojshëm për qarkullimin e gjakut dhe furnizimin me gjak të organeve dhe indeve, për formimin e lëngjeve indore në kapilarë, si dhe për sekretimin dhe ekskretimin.

Oriz. 7.10. Grafiku i ndryshimeve të presionit të gjakut në pjesë të ndryshme të sistemit kardiovaskular

Të gjithë faktorët nga të cilët varet presioni i gjakut mund të kombinohen në dy grupe dhe të përfaqësohen nga ekuacioni: P = Q × R, ku P është presioni i gjakut Q është vëllimi minutë i gjakut R është rezistenca totale periferike.

Vëllimi minutor i gjakut varet nga shpeshtësia dhe forca e kontraktimeve të zemrës, vëllimi i gjakut qarkullues, lirimi i gjakut nga depoja (shpretkë, mëlçi, mushkëri, lëkurë), sasia e gjakut që kthehet në zemër.

Me një rrahje zemre prej 75 në minutë dhe një vëllim sistolik (vëllimi i gjakut i shtyrë nga barkushja e majtë në një sistolë) prej 70 ml, vëllimi minutë i gjakut është 5250 ml. Vëllimi i gjakut qarkullues është gjithashtu mesatarisht 5000 ml.

Rritja e volumit minutor të gjakut arrihet në mënyrë optimale përmes rritjes së vëllimit kryesisht sistolik.

OPSS varet nga toni i mureve të enëve të gjakut, kryesisht i arteriolave ​​(Fig. 7.11) dhe nga viskoziteti i gjakut. Ekziston një varësi e drejtpërdrejtë nga të dy faktorët.

Arteriolat luajnë një rol udhëheqës në rregullimin e presionit sistemik të gjakut dhe rishpërndarjen e rrjedhës së gjakut ndërmjet organeve. Këto janë enë të tipit rezistent, ato janë në gjendje të ofrojnë rezistencën më të madhe ndaj rrjedhjes së gjakut. Kur arteriet degëzohen në arteriola, këto të fundit formojnë një rrjet të dendur me një sipërfaqe totale të konsiderueshme të prerjes kryq. Ngushtimi i lumenit të tyre çon në një rritje të rezistencës së rrjedhës së gjakut, kështu që gjaku mbahet në arterie, gjë që, nga ana tjetër, çon në një rritje të presionit të gjakut. Në kushte të tilla, më pak gjak hyn në kapilarë dhe furnizimi lokal i gjakut përkeqësohet. Relaksimi i qelizave të muskujve të lëmuar në muret e arteriolave ​​rrit lumenin e tyre. Rezistenca ndaj qarkullimit të gjakut zvogëlohet. Në kushte të tilla, gjaku nga arteriet mund të rrjedhë lirshëm në kapilarë. Prandaj, presioni i gjakut zvogëlohet dhe furnizimi me gjak në inde përmirësohet. Ky parim i funksionimit lejon, me ndihmën e arteriolave, të rishpërndahet fluksi i gjakut midis organeve që funksionojnë aktivisht dhe organeve aktualisht joaktive, duke ruajtur në të njëjtën kohë nivelin e duhur të presionit sistemik të gjakut. Një organ që punon intensivisht merr një sasi të mjaftueshme gjaku për shkak të zgjerimit të arteriolave ​​dhe në një organ me më pak aktivitet funksional furnizimi me gjak ulet për shkak të ngushtimit të arteriolave ​​dhe vlera e përgjithshme e presionit të gjakut nuk ndryshon. .

Oriz. 7.11. Përqindja e rezistencës vaskulare në lloje të ndryshme të enëve

Presioni i gjakut përcaktohet në arterie, vena dhe kapilarë. Presioni i gjakut në një person të shëndetshëm është mjaft konstant. Por është gjithmonë subjekt i luhatjeve të lehta në varësi të fazave të zemrës dhe frymëmarrjes.

Ka presion sistolik, diastolik, puls dhe mesatar dinamik të gjakut. Sistolike presioni (maksimal). pasqyron në masë më të madhe gjendjen e miokardit të ventrikulit të majtë. Është 110-130 mm Hg. Neni 478 presioni diastolik (minimal). karakterizon në radhë të parë shkallën e tonusit të mureve arteriale. Është 65-80 mm Hg. Neni 479 Presioni i pulsit - ky është ndryshimi midis vlerave të presionit sistolik dhe diastolik. Presioni i pulsit është i nevojshëm për të hapur valvulat aortale dhe pulmonare gjatë sistolës ventrikulare. Normalisht është 35-55 mm Hg. Art. Presioni mesatar dinamik e barabartë me shumën e presionit diastolik dhe ½, 1/3 e presionit të pulsit. Presioni mesatar dinamik shpreh energjinë e lëvizjes së vazhdueshme të gjakut dhe është një vlerë konstante për këtë enë dhe trupin.

Në vlerën e presionit të gjakut ndikohet nga: mosha, koha e ditës, gjendja e trupit, sistemi nervor qendror etj.

Tek njerëzit, presioni i gjakut përcaktohet drejtpërdrejt (matësit e presionit janë të lidhur direkt me enën e gjakut) dhe indirekt (matësi i presionit mat presionin në manshetë dhe në bazë të një numri shenjash ata arrijnë në përfundimin se çfarë presioni është në arterie) metodat. Shembuj të metodave indirekte janë matjet e presionit nga Riva Rocci dhe përtej Korotkov. Në praktikën e përditshme të mjekut, metoda Korotkoff përdoret duke përdorur një sphygmomanometër dhe një fonendoskop. Thelbi i metodës është që ajri të injektohet në një pranga që vendoset në shpatull derisa arteria të kompresohet (dhe pulsi në arterien radiale të zhduket). Kur ajri lëshohet, tingujt e Korotkoff dëgjohen në fosën ulnar. Kur shfaqet presioni i manshetës, korrespondon me presionin sistolik në arterien brachiale, dhe kur ai zhduket, i përgjigjet presionit diastolik.

Pulsi arterial -lëkundjet ritmike të mureve arteriale nga presioni, ndryshimet për shkak të rrjedhjes së gjakut në aortë gjatë sistolës së barkushes së majtë.

Pulsi karakterizohet nga një sërë shenjash që përcaktohen nga palpimi. Përkatësisht: frekuenca - numri i rrahjeve për 1 minutë; ritmikiteti - alternimi i saktë i rrahjeve të pulsit; mbushje - shkalla e ndryshimit në vëllimin e arteries, e përcaktuar nga forca e rrahjes së pulsit; tensioni - karakterizohet nga forca që duhet të aplikohet për të shtypur arterien derisa pulsi të zhduket plotësisht.

Sphygmogram - regjistrimi i pulsit arterial për një vlerësim objektiv të vetive të pulsit (Figura 7.12).

Në sphygmogramën e arterieve periferike dallohen komponentët e mëposhtëm: ab - anakrotike (ngritje) e shkaktuar nga sistolik i ventrikulit të majtë; kf- Katacrota (rënie), shkaktuar nga diastola; dhe - incizorët, një rënie e shpejtë e presionit gjatë intervalit protodiastolik; d- dhëmbi dikrotik, shkaktuar nga një rritje e përsëritur e presionit për shkak të mbylljes së valvulave gjysmëunare.

Vala e pulsit që lind përhapet nga arteriet. Ndërsa përhapet, dobësohet dhe zbehet në arteriola. Shpejtësia e valës së pulsit në aortë është 4-6 m/s, në arterien radiale - 8-12 m/s. Me moshën, shpejtësia e përhapjes së valëve të pulsit rritet për shkak të ndryshimeve në elasticitetin e arterieve. Shkalla gjithashtu rritet me rritjen e presionit të gjakut.

Nuk ka lidhje të drejtpërdrejtë midis shpejtësisë së përhapjes së valës së pulsit dhe shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut (shpejtësia e rrjedhjes së gjakut është disa herë më e ulët). Vetë gjaku lëviz disi më ngadalë se vala e pulsit. Për shembull, një valë pulsi nga zemra në arterien e këmbës arrin në 0,2 s dhe një pjesë e gjakut arrin në të njëjtin vend në 10 s.

Oriz. 7.12. Regjistrimi grafik i pulsit arterial (sphygmogram):

ab - anakrotik; bс - pllajë sistolike; cf - Catacrota; dhe - incisuras; d - valë dikrotike

Presioni i gjakut në pjesë të ndryshme të shtratit vaskular nuk është i njëjtë: në sistemin arterial është më i lartë, në sistemin venoz është më i ulët. Kjo duket qartë nga të dhënat e paraqitura në tabelë. 3 dhe në Fig. 16.


Tabela 3. Vlera e presionit mesatar dinamik në pjesë të ndryshme të sistemit të qarkullimit të gjakut të njeriut


Oriz. 16. Diagrami i ndryshimeve të presionit në pjesë të ndryshme të sistemit vaskular. A - sistolik; B - diastolik; B - e mesme; 1 - aorta; 2 - arteriet e mëdha; 3 - arteriet e vogla; 4 - arteriola; 5 - kapilarët; 6 - venula; 7 - venat; 8 - vena kava

Presionin e gjakut- presioni i gjakut në muret e enëve të gjakut - i matur në paskale (1 Pa = 1 N/m2). Presioni normal i gjakut është i nevojshëm për qarkullimin e gjakut dhe furnizimin e duhur të gjakut në organe dhe inde, për formimin e lëngjeve indore në kapilarë, si dhe për proceset e sekretimit dhe sekretimit.

Sasia e presionit të gjakut varet nga tre faktorë kryesorë: frekuenca dhe forca e kontraktimeve të zemrës; vlera e rezistencës periferike, pra toni i mureve të enëve të gjakut, kryesisht arteriolave ​​dhe kapilarëve; vëllimi i gjakut në qarkullim.

Ka presion të gjakut arterial, venoz dhe kapilar. Presioni i gjakut në një person të shëndetshëm është mjaft konstant. Megjithatë, ajo është gjithmonë subjekt i luhatjeve të lehta në varësi të fazave të aktivitetit kardiak dhe frymëmarrjes.

Ka presion sistolik, diastolik, puls dhe arterial mesatar.

Sistolike Presioni (maksimal) pasqyron gjendjen e miokardit të barkushes së majtë të zemrës. Vlera e tij është 13,3-16,0 kPa (100-120 mm Hg).

Diastolike Presioni (minimumi) karakterizon shkallën e tonit të mureve arteriale. Është e barabartë me 7,8-10,7 kPa (60-80 mm Hg).

Presioni i pulsitështë ndryshimi midis presionit sistolik dhe diastolik. Presioni i pulsit është i nevojshëm për të hapur valvulat gjysmëunare gjatë sistolës ventrikulare. Presioni normal i pulsit është 4,7-7,3 kPa (35-55 mm Hg). Nëse presioni sistolik bëhet i barabartë me presionin diastolik, lëvizja e gjakut do të jetë e pamundur dhe do të ndodhë vdekja.

Mesatare Presioni i gjakut është i barabartë me shumën e presionit diastolik dhe 1/3 e presionit të pulsit. Presioni arterial mesatar shpreh energjinë e lëvizjes së vazhdueshme të gjakut dhe është një vlerë konstante për një enë dhe trup të caktuar.

Vlera e presionit të gjakut ndikohet nga faktorë të ndryshëm: mosha, ora e ditës, gjendja e trupit, sistemi nervor qendror etj. Tek të porsalindurit presioni maksimal i gjakut është 5,3 kPa (40 mm Hg), në moshën 1 muajshe. - 10,7 kPa (80 mm Hg), 10-14 vjet - 13,3-14,7 kPa (100-110 mm Hg), 20-40 vjet - 14,7-17,3 kPa (110-130 mmHg). Me moshën, presioni maksimal rritet në një masë më të madhe se sa minimumi.



Gjatë ditës, ka një luhatje të presionit të gjakut: gjatë ditës është më i lartë se natën.

Një rritje e ndjeshme e presionit maksimal të gjakut mund të vërehet gjatë aktivitetit të rëndë fizik, gjatë garave sportive etj. Pas ndërprerjes së punës ose përfundimit të garave, presioni i gjakut kthehet shpejt në vlerat e tij fillestare. Rritja e presionit të gjakut quhet hipertensionit. Ulja e presionit të gjakut quhet hipotension. Hipotensioni mund të ndodhë si rezultat i helmimit me ilaçe, lëndimeve të rënda, djegieve të mëdha ose humbjeve të mëdha të gjakut.

Hipertensioni dhe hipotensioni i vazhdueshëm mund të shkaktojnë mosfunksionim të organeve, sistemeve fiziologjike dhe të trupit në tërësi. Në këto raste, kërkohet ndihmë e kualifikuar mjekësore.

Te kafshët, presioni i gjakut matet duke përdorur një metodë pa gjak dhe gjakderdhje. Në rastin e fundit, ekspozohet një nga arteriet e mëdha (karotide ose femorale). Në murin e arteries bëhet një prerje përmes së cilës futet një kanulë (tub) qelqi. Kanula fiksohet në enë duke përdorur ligatura dhe lidhet me njërin skaj të një manometri merkuri duke përdorur një sistem tubash gome dhe qelqi të mbushura me një zgjidhje që parandalon mpiksjen e gjakut. Në skajin tjetër të matësit të presionit, ulet një notues me një shkrues. Luhatjet e presionit transmetohen përmes tubave të lëngshëm në një manometër merkuri dhe një notues, lëvizjet e të cilave regjistrohen në sipërfaqen e blozës së daulles së kimografit.

Tek njerëzit, presioni i gjakut përcaktohet me auskultim duke përdorur metodën Korotkov (Fig. 17). Për këtë qëllim është e nevojshme pajisja me sphygmomanometër Riva-Rocci ose sphygmotonometër (manometër i tipit membranor). Sfigmomanometri përbëhet nga një manometër merkuri, një qese e gjerë e rrafshët me manshetë gome dhe një llambë presioni gome të lidhura me njëra-tjetrën me tuba gome. Presioni i gjakut i një personi matet zakonisht në arterien brachiale. Një pranga gome, e bërë e pazgjatur nga mbulesa e kanavacës, mbështillet rreth shpatullës dhe fiksohet. Pastaj, duke përdorur një llambë, ajri pompohet në pranga. Mansheta fryn dhe ngjesh indet e shpatullës dhe të arteries brachiale. Shkalla e këtij presioni mund të matet duke përdorur një matës presioni. Ajri pompohet derisa pulsi në arterien brachiale nuk mund të ndihet më, gjë që ndodh kur ajo kompresohet plotësisht. Më pas, në zonën e kthesës së bërrylit, d.m.th., nën pikën e ngjeshjes, një fonendoskop aplikohet në arterien brachiale dhe ata fillojnë të lëshojnë gradualisht ajrin nga pranga duke përdorur një vidë. Kur presioni në manshetë bie aq shumë sa gjaku gjatë sistolës është në gjendje ta kapërcejë atë, tingujt karakteristikë - tonet - dëgjohen në arterien brachiale. Këto tone shkaktohen nga shfaqja e fluksit të gjakut gjatë sistolës dhe mungesa e tij gjatë diastolës. Leximet e matësve të presionit, të cilat korrespondojnë me shfaqjen e toneve, karakterizojnë presionin maksimal ose sistolik në arterien brachiale. Me një ulje të mëtejshme të presionit në pranga, tonet fillimisht intensifikohen, dhe më pas ulen dhe pushojnë së dëgjueshme. Ndërprerja e dukurive të zërit tregon se tani, edhe gjatë diastolës, gjaku është në gjendje të kalojë nëpër enë. Rrjedha me ndërprerje e gjakut kthehet në një rrjedhje të vazhdueshme. Lëvizja nëpër enët në këtë rast nuk shoqërohet me dukuri zanore. Leximet e matësve të presionit, të cilat korrespondojnë me momentin kur tingujt zhduken, karakterizojnë presionin diastolik, minimal, në arterien brachiale.




Oriz. 17. Përcaktimi i presionit të gjakut tek njerëzit

Pulsi arterial- këto janë zgjerime dhe zgjatime periodike të mureve të arterieve, të shkaktuara nga rrjedhja e gjakut në aortë gjatë sistolës së barkushes së majtë. Pulsi karakterizohet nga një sërë cilësish që përcaktohen nga palpimi, më së shpeshti i arteries radiale në të tretën e poshtme të parakrahut, ku ndodhet më sipërfaqësisht.

Cilësitë e mëposhtme të pulsit përcaktohen nga palpimi: frekuenca- numri i rrahjeve në 1 minutë, ritëm- alternimi i saktë i rrahjeve të pulsit, mbushje- shkalla e ndryshimit të vëllimit arterial, e përcaktuar nga forca e rrahjes së pulsit, tensionit- karakterizohet nga forca që duhet të aplikohet për të shtypur arterien derisa pulsi të zhduket plotësisht.

Gjendja e mureve të arterieve përcaktohet edhe me palpim: pas ngjeshjes së arteries derisa pulsi të zhduket, në rastin e ndryshimeve sklerotike në enë, ai ndihet si një kordon i dendur.

Vala e pulsit që rezulton përhapet nëpër arterie. Ndërsa përparon, dobësohet dhe zbehet në nivelin e kapilarëve. Shpejtësia e përhapjes së valës së pulsit në enë të ndryshme të të njëjtit person nuk është më e madhe në enët e tipit muskulor dhe më pak në enët elastike. Kështu, tek të rinjtë dhe të moshuarit, shpejtësia e përhapjes së lëkundjeve të pulsit në enët elastike varion nga 4,8 në 5,6 m/s, në arteriet e mëdha të tipit muskulor - nga 6,0 në 7,0-7,5 m/s. Kështu, shpejtësia e përhapjes së valëve të pulsit nëpër arterie është shumë më e madhe se shpejtësia e lëvizjes së gjakut nëpër to, e cila nuk kalon 0,5 m/s. Me kalimin e moshës, kur elasticiteti i enëve të gjakut zvogëlohet, shpejtësia e përhapjes së valës së pulsit rritet.

Për një studim më të detajuar të pulsit, ai regjistrohet duke përdorur një sphygmograph. Kurba e përftuar nga regjistrimi i luhatjeve të pulsit quhet sphygmogram(Fig. 18).


Oriz. 18. Sfigmogramet e arterieve te regjistruara ne menyre sinkrone. 1 - arteria karotide; 2 - radiale; 3 - gisht

Në sphygmogramën e aortës dhe arterieve të mëdha, dallohet gjymtyra ngjitëse - anakrotike dhe gjuri në rënie - katacrota. Shfaqja e anakrotës shpjegohet me hyrjen e një pjese të re të gjakut në aortë në fillim të sistolës së ventrikulit të majtë. Si rezultat, muri i enës zgjerohet dhe shfaqet një valë pulsi që përhapet nëpër enët dhe sfigmogrami tregon një rritje të kurbës. Në fund të sistollës ventrikulare, kur presioni në të zvogëlohet dhe muret e enëve kthehen në gjendjen e tyre origjinale, në sphygmogram shfaqet katakrota. Gjatë diastolës ventrikulare, presioni në zgavrën e tyre bëhet më i ulët se në sistemin arterial, prandaj krijohen kushte për kthimin e gjakut në ventrikuj. Si rezultat, presioni në arterie bie, gjë që reflektohet në kurbën e pulsit në formën e një niveli të thellë - incisura. Megjithatë, në rrugën e tij gjaku ndeshet me një pengesë - valvulat gjysmëunare. Gjaku largohet prej tyre dhe shkakton shfaqjen e një vale dytësore të rritjes së presionit. Kjo nga ana tjetër shkakton një zgjerim dytësor të mureve arteriale, i cili regjistrohet në sphygmogram si një ngritje dikrotike.

Fiziologjia e mikroqarkullimit

Në sistemin kardiovaskular, lidhja mikroqarkulluese është qendrore. Të gjitha pjesët e tjera të sistemit të qarkullimit të gjakut sigurojnë funksionin kryesor të kryer nga njësia mikroqarkulluese - shkëmbimi transkapilar.

Komponenti mikroqarkullues i sistemit kardiovaskular përfaqësohet nga arteriet e vogla, arteriolat, metarteriolat, kapilarët, venula dhe venat e vogla.

Sipas koncepteve ekzistuese, mikroenët me një shtresë të mirëpërcaktuar të qelizave të muskujve të lëmuar janë të inervuara. Inervimi zvogëlohet në mënyrë progresive me zhdukjen e qelizave muskulore në murin e mikrovenës.

Shkëmbimi transkapilar ndodh në kapilarë. Është e mundur për shkak të strukturës së veçantë të kapilarëve, muri i të cilave ka përshkueshmëri dypalëshe. Përshkueshmëria është një proces aktiv që siguron një mjedis optimal për funksionimin normal të qelizave të trupit.

Le të shqyrtojmë tiparet strukturore të përfaqësuesve më të rëndësishëm të mikrovaskulaturës - kapilarëve.

Kapilarët u zbuluan dhe u studiuan nga shkencëtari italian Malpighi (1861). Numri i përgjithshëm i kapilarëve në sistemin vaskular të qarkullimit sistemik është rreth 2 miliardë, gjatësia e tyre është 8000 km, sipërfaqja e brendshme është 25 m2, vëllimi i gjakut është afërsisht i barabartë me prodhimin kardiak - 63·10 -3 -65· 10 -3 (63-65 ml). Prerja tërthore e të gjithë shtratit kapilar është 500-600 herë më e madhe se prerja tërthore e aortës.

Kapilarët kanë formën e një kapëse flokësh, të prerë ose një figurë të plotë tetë. Në kapilar ka gjymtyrë arteriale dhe venoze, si dhe një pjesë insertuese. Gjatësia e kapilarit është 0,3·10 -3 -0,7·10 -3 m (0,3-0,7 mm), diametri - 8·10 -6 -10·10 -6 m (0,008-0,01 mm). Përmes lumenit të një ene të tillë, qelizat e kuqe të gjakut kalojnë njëra pas tjetrës, disi të deformuara. Shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në kapilarë është 0,5·10 -3 -1·10 -3 m/s (0,5-1 mm/s), që është 500-600 herë më pak se shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në aortë.

Muri kapilar formohet nga një shtresë e vetme qelizash endoteliale, të cilat jashtë enës ndodhen në një membranë bazale të hollë të indit lidhor.

Ka kapilarë të mbyllur dhe të hapur. Është treguar se muskuli i punës i një kafshe përmban 30 herë më shumë kapilarë se muskuli në pushim.

Forma, madhësia dhe numri i kapilarëve në organe të ndryshme nuk janë të njëjta. Në indet e organeve në të cilat proceset metabolike ndodhin më intensivisht, numri i kapilarëve për seksion kryq 1·10 -6 m 2 (1 mm 2) është dukshëm më i madh se në organet ku metabolizmi është më pak i theksuar. Kështu, në muskulin kardiak ka 2 herë më shumë kapilarë për seksion kryq 1·10 -6 m 2 (1 mm 2) sesa në muskulin skeletor.

Që kapilarët të kryejnë funksionet e tyre (shkëmbimi transkapilar), vlera e presionit të gjakut është e rëndësishme. U zbulua se në këmbën arteriale të kapilarit presioni i gjakut është 4,3 kPa (32 mm Hg), në këmbën venoze është 2,0 kPa (15 mm Hg). Në kapilarët e glomerulave renale, presioni arrin 9.3-12.0 kPa (70-90 mm Hg), në kapilarët që ndërthurin tubulat renale - 1.9-2.4 kPa (14-18 mm Hg .). Në kapilarët e mushkërive, presioni është 0,8 kPa (6 mm Hg).

Pra, presioni në kapilar është i lidhur ngushtë me gjendjen e organit (pushimi, aktiviteti) dhe funksionet që ai kryen.

Qarkullimi i gjakut në kapilarë mund të vërehet nën një mikroskop në membranën e notit të këmbës së bretkosës. Në kapilarë, gjaku lëviz me ndërprerje, gjë që shoqërohet me ndryshime në lumenin e arteriolave ​​dhe sfinkterëve parakapilar. Fazat e tkurrjes dhe relaksimit zgjasin nga disa sekonda deri në disa minuta. Aktiviteti mikrovaskular rregullohet nga mekanizmat nervorë dhe humoralë. Arteriolat preken kryesisht nga nervat simpatikë dhe sfinkterët parakapilarë ndikohen nga faktorët humoralë (histamina, serotonina, etj.).

Karakteristikat e rrjedhjes së gjakut në vena. Gjaku nga mikrovaskulatura (venula, venat e vogla) hyn në sistemin venoz. Presioni i gjakut në vena është i ulët. Nëse në fillim të shtratit arterial presioni i gjakut është 18,7 kPa (140 mm Hg), atëherë në venulat është 1,3-2,0 kPa (10-15 mm Hg). Në pjesën e fundit të shtratit venoz, presioni i gjakut i afrohet zeros dhe mund të jetë edhe nën presionin atmosferik.

Lëvizja e gjakut nëpër vena lehtësohet nga një sërë faktorësh: puna e zemrës, aparati i valvulave të venave, tkurrja e muskujve skeletorë dhe funksioni i thithjes së gjoksit.

Puna e zemrës krijon një ndryshim në presionin e gjakut në sistemin arterial dhe atriumin e djathtë. Kjo siguron kthimin venoz të gjakut në zemër. Prania e valvulave në vena nxit lëvizjen e gjakut në një drejtim - drejt zemrës. Alternimi i kontraktimeve dhe relaksimeve të muskujve është një faktor i rëndësishëm në nxitjen e lëvizjes së gjakut nëpër vena. Kur muskujt tkurren, muret e holla të venave shtypen dhe gjaku lëviz drejt zemrës. Relaksimi i muskujve skeletorë nxit rrjedhjen e gjakut nga sistemi arterial në vena. Ky veprim pompues i muskujve quhet pompë muskulore, e cila është ndihmëse e pompës kryesore - zemrës. Është mjaft e qartë se lëvizja e gjakut nëpër vena lehtësohet gjatë ecjes, kur pompa muskulore e ekstremiteteve të poshtme funksionon në mënyrë ritmike.

Presioni negativ intratorakal, veçanërisht gjatë fazës së frymëzimit, nxit kthimin venoz të gjakut në zemër. Presioni negativ intratorakal shkakton zgjerimin e enëve venoze, zgavrën e qafës dhe kraharorit, të cilat kanë mure të hollë dhe të lakueshëm. Presioni në vena zvogëlohet, duke e bërë më të lehtë lëvizjen e gjakut drejt zemrës.

Shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në venat periferike është 5-14·10 -2 m/s (5-14 cm/s). Në vena kava, shpejtësia e lëvizjes së gjakut është 20·10 -2 m/s (20 cm/s).

Funksioni kapacitiv i venave është shumë i madh. Një rënie në kapacitetin e venave sistemike me 2-3% rrit rrjedhjen diastolike të gjakut në zemër me 2 herë.

Shpejtësia lineare e lëvizjes së gjakut në vena është më e vogël se në arterie. Kjo për faktin se lumeni i venave është më i madh se lumeni i shtratit arterial.

Koha e qarkullimit të gjakut

Koha e qarkullimit të gjakut është koha e nevojshme që gjaku të kalojë nëpër dy rrathë të qarkullimit të gjakut. Është vërtetuar se tek një i rritur i shëndetshëm, me 70-80 rrahje zemre në minutë, qarkullimi i plotë i gjakut ndodh në 20-23 sekonda. Nga kjo kohë, 1/5 është në qarkullimin pulmonar dhe 4/5 është në qarkullimin sistemik.

Ka një sërë metodash me të cilat përcaktohet koha e qarkullimit të gjakut. Parimi i këtyre metodave është që një substancë që zakonisht nuk gjendet në trup, injektohet në venë dhe përcaktohet se pas çfarë periudhe kohore shfaqet në venën me të njëjtin emër në anën tjetër ose shkakton efektin e saj karakteristik. .

Aktualisht, një metodë radioaktive përdoret për të përcaktuar kohën e qarkullimit të gjakut. Një izotop radioaktiv, për shembull 24 Na, injektohet në venën kubitale të njërit krah dhe paraqitja e tij në gjak regjistrohet në krahun tjetër me një numërues të veçantë.

Koha e qarkullimit të gjakut në rast të shqetësimeve në funksionimin e sistemit kardiovaskular mund të ndryshojë ndjeshëm. Në pacientët me sëmundje të rënda të zemrës, koha e qarkullimit të gjakut mund të rritet në 1 minutë.

Lëvizja e gjakut në pjesë të ndryshme të sistemit të qarkullimit të gjakut karakterizohet nga dy tregues - shpejtësia vëllimore dhe lineare e rrjedhës së gjakut.

Shpejtësia vëllimore e rrjedhjes së gjakutështë i njëjtë në prerjen tërthore të çdo pjese të sistemit kardiovaskular. Shpejtësia vëllimore në aortë është e barabartë me sasinë e gjakut të nxjerrë nga zemra për njësi të kohës, d.m.th., vëllimi minutë i gjakut. E njëjta sasi gjaku rrjedh në zemër përmes vena kava në 1 minutë. Shpejtësia vëllimore e gjakut që rrjedh brenda dhe jashtë organit është e njëjtë.

Shpejtësia vëllimore e rrjedhës së gjakut ndikohet kryesisht nga diferenca e presionit në sistemet arteriale dhe venoze dhe rezistenca vaskulare. Një rritje e presionit arterial dhe një ulje e presionit venoz shkakton një rritje të diferencës së presionit në sistemet arteriale dhe venoze, gjë që çon në një rritje të shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut në enët. Një ulje e presionit arterial dhe një rritje në presionin venoz sjell një ulje të diferencës së presionit në sistemet arteriale dhe venoze. Në këtë rast, vërehet një rënie në shpejtësinë vëllimore të rrjedhës së gjakut në enët.

Vlera e rezistencës vaskulare ndikohet nga një sërë faktorësh: rrezja e enëve, gjatësia e tyre, viskoziteti i gjakut.

Shpejtësia lineare e rrjedhjes së gjakutështë rruga e përshkuar për njësi të kohës nga çdo grimcë gjaku. Shpejtësia lineare e rrjedhjes së gjakut, në ndryshim nga shpejtësia vëllimore, nuk është e njëjtë në zona të ndryshme vaskulare. Shpejtësia lineare e rrjedhjes së gjakut është më e madhe në arterie dhe më e ulëta në kapilarë. Rrjedhimisht, shpejtësia lineare e rrjedhjes së gjakut është në përpjesëtim të zhdrejtë me sipërfaqen totale të seksionit kryq të enëve.

Në qarkullimin e gjakut, shpejtësia e grimcave individuale është e ndryshme. Në enët e mëdha, shpejtësia lineare është maksimale për grimcat që lëvizin përgjatë boshtit të enës dhe minimale për shtresat e murit.

Në gjendjen e pushimit relativ të trupit, shpejtësia lineare e rrjedhjes së gjakut në aortë është 0,5 m/s. Gjatë periudhës së aktivitetit motorik të trupit, mund të arrijë 2.5 m/s. Ndërsa degëzohen enët, rrjedha e gjakut në secilën degë ngadalësohet. Në kapilarë është 0,0005 m/s (0,5 mm/s), që është 1000 herë më pak se në aortë. Ngadalësimi i qarkullimit të gjakut në kapilarë lehtëson shkëmbimin e substancave midis indeve dhe gjakut. Në venat e mëdha, shpejtësia lineare e rrjedhjes së gjakut rritet me zvogëlimin e zonës së prerjes tërthore të enëve të gjakut. Megjithatë, ajo kurrë nuk arrin shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në aortë. Sasia e rrjedhjes së gjakut në organe të ndryshme është e ndryshme. Varet nga vaskularizimi i organit dhe niveli i aktivitetit të tij (Tabela 4).



Tabela 4. Sasia e rrjedhjes së gjakut në organe të ndryshme për 0,1 kg të masës së tyre

ABSTRAKT

me temën: "Sistemi i qarkullimit të gjakut".

E kryer:

Student i vitit 1, gr. 6515

Blinova Anastasia Pavlovna

Kontrolluar:

Belova Olga Anatolevna

Prezantimi.

I. Struktura, funksionet e sistemit të qarkullimit të gjakut.

II. Enët e gjakut.

1. Llojet e enëve të gjakut. Karakteristikat e strukturës së tyre.

2. Presioni i gjakut në pjesë të ndryshme të shtratit vaskular Lëvizja e gjakut nëpër enët.

3. Rregullimi i tonusit vaskular.

III. Rrathët e qarkullimit.

IV. Karakteristikat e sistemit të qarkullimit të gjakut të lidhura me moshën. Higjiena e aktivitetit kardiovaskular.

konkluzioni.

Prezantimi.

Nga bazat e biologjisë, unë e di që të gjithë organizmat e gjallë përbëhen nga qeliza, qelizat, nga ana tjetër, kombinohen në inde, indet formojnë organe të ndryshme. Dhe organet anatomike homogjene që ofrojnë ndonjë akt kompleks të aktivitetit kombinohen në sisteme fiziologjike. Në trupin e njeriut ekzistojnë sisteme: gjaku, qarkullimi i gjakut dhe limfave, tretja, kockat dhe muskujt, frymëmarrja dhe sekretimi, gjëndrat endokrine, ose sistemi endokrin dhe nervor. Do të shqyrtoj më në detaje strukturën dhe fiziologjinë e sistemit të qarkullimit të gjakut.

I. Struktura, funksionet e sistemit të qarkullimit të gjakut.

Sistemi i qarkullimit të gjakut përbëhet nga zemra dhe enët: qarkullues dhe limfatik.

Rëndësia kryesore e sistemit të qarkullimit të gjakut është furnizimi me gjak i organeve dhe indeve. Zemra, për shkak të aktivitetit të saj pompues, siguron lëvizjen e gjakut përmes një sistemi të mbyllur të enëve të gjakut.

Gjaku lëviz vazhdimisht nëpër enët, gjë që i jep mundësinë të kryejë të gjitha funksionet jetësore, përkatësisht transportuese (bartja e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese), mbrojtëse (përmban antitrupa), rregulluese (përmban enzima, hormone dhe substanca të tjera biologjikisht aktive).

II.Enë gjaku.

Llojet e enëve të gjakut, tiparet e strukturës së tyre.

Në sistemin vaskular, ekzistojnë disa lloje të enëve: kryesore, rezistente, kapilarët e vërtetë, kapacitiv dhe shant.

Enët e mëdha janë arteriet më të mëdha në të cilat fluksi i gjakut i ndryshueshëm ritmikisht pulsues shndërrohet në një rrjedhje më uniforme dhe më të qetë. Gjaku në to lëviz nga zemra. Muret e këtyre enëve përmbajnë pak elementë të muskujve të lëmuar dhe shumë fibra elastike.



Enët e rezistencës (enët e rezistencës) përfshijnë enë rezistente parakapilare (arterie të vogla, arteriola) dhe postkapilare (venula dhe vena të vogla).

Kapilarët e vërtetë (enët metabolike) janë pjesa më e rëndësishme e sistemit kardiovaskular. Nëpërmjet mureve të hollë të kapilarëve, ndodh shkëmbimi midis gjakut dhe indeve (shkëmbimi transkapilar). Muret e kapilarëve nuk përmbajnë elementë të muskujve të lëmuar, ato formohen nga një shtresë e vetme qelizash, jashtë së cilës ekziston një membranë e hollë e indit lidhës.

Anijet kapacitive janë seksioni venoz i sistemit kardiovaskular. Muret e tyre janë më të holla dhe më të buta se muret e arterieve dhe gjithashtu kanë valvula në lumenin e enëve të gjakut. Gjaku në to lëviz nga organet dhe indet në zemër. Këto enë quhen kapacitive sepse mbajnë afërsisht 70-80% të të gjithë gjakut.

Enët e shuntit janë anastomoza arteriovenoze që sigurojnë një lidhje të drejtpërdrejtë midis arterieve të vogla dhe venave, duke anashkaluar shtratin kapilar.

Presioni i gjakut në pjesë të ndryshme të shtratit vaskular. Lëvizja e gjakut nëpër enët.

Presioni i gjakut në pjesë të ndryshme të shtratit vaskular nuk është i njëjtë: në sistemin arterial është më i lartë, në sistemin venoz është më i ulët.

Presioni i gjakut është presioni i gjakut në muret e enëve të gjakut. Presioni normal i gjakut është i nevojshëm për qarkullimin e gjakut dhe furnizimin e duhur të gjakut në organe dhe inde, për formimin e lëngjeve indore në kapilarë, si dhe për proceset e sekretimit dhe sekretimit.

Sasia e presionit të gjakut varet nga tre faktorë kryesorë: frekuenca dhe forca e kontraktimeve të zemrës; vlera e rezistencës periferike, pra toni i mureve të enëve të gjakut, kryesisht arteriolave ​​dhe kapilarëve; vëllimi i gjakut në qarkullim.

Ka presion të gjakut arterial, venoz dhe kapilar.

Presioni arterial i gjakut. Vlera e presionit të gjakut në një person të shëndetshëm është mjaft konstante, megjithatë, ai është gjithmonë subjekt i luhatjeve të lehta në varësi të fazave të zemrës dhe frymëmarrjes.

Ka presion sistolik, diastolik, puls dhe arterial mesatar.

Presioni sistolik (maksimal) pasqyron gjendjen e miokardit të barkushes së majtë të zemrës. Vlera e saj është 100-120 mm Hg. Art.

Presioni diastolik (minimal) karakterizon shkallën e tonit të mureve arteriale. Është e barabartë me 60-80 mmHg. Art.

Presioni i pulsit është ndryshimi midis presionit sistolik dhe diastolik. Presioni i pulsit është i nevojshëm për të hapur valvulat gjysmëunare gjatë sistolës ventrikulare. Presioni normal i pulsit është 35-55 mmHg. Art. Nëse presioni sistolik bëhet i barabartë me presionin diastolik, lëvizja e gjakut do të jetë e pamundur dhe do të ndodhë vdekja.

Vlera e presionit të gjakut ndikohet nga faktorë të ndryshëm: mosha, koha e ditës, gjendja e trupit, sistemi nervor qendror, etj.

Me moshën, presioni maksimal rritet në një masë më të madhe se sa minimumi.

Gjatë ditës ka një luhatje të presionit: gjatë ditës është më i lartë se natën.

Një rritje e ndjeshme e presionit maksimal të gjakut mund të vërehet gjatë aktivitetit të rëndë fizik, gjatë garave sportive etj. Pas ndërprerjes së punës ose përfundimit të garave, presioni i gjakut kthehet shpejt në vlerat e tij fillestare.

Presioni i lartë i gjakut quhet hipertension. Ulja e presionit të gjakut quhet hipotension. Hipotensioni mund të ndodhë për shkak të helmimit me ilaçe, lëndimeve të rënda, djegieve të gjera ose humbjeve të mëdha të gjakut.

Pulsi arterial. Këto janë zgjerime dhe zgjatime periodike të mureve të arterieve, të shkaktuara nga rrjedhja e gjakut në aortë gjatë sistolës së barkushes së majtë. Pulsi karakterizohet nga një sërë cilësish që përcaktohen nga palpimi, më së shpeshti i arteries radiale në të tretën e poshtme të parakrahut, ku ndodhet më sipërfaqësisht;

Cilësitë e mëposhtme të pulsit përcaktohen nga palpimi: frekuenca - numri i rrahjeve në minutë, ritmi - alternimi i saktë i rrahjeve të pulsit, mbushja - shkalla e ndryshimit në vëllimin e arteries, e përcaktuar nga forca e rrahjeve të pulsit. , tension - karakterizohet nga forca që duhet të aplikohet për të shtypur arterien derisa pulsi të zhduket plotësisht.

Qarkullimi i gjakut në kapilarë. Këto enë shtrihen në hapësirat ndërqelizore, afër qelizave të organeve dhe indeve të trupit. Numri i përgjithshëm i kapilarëve është i madh. Gjatësia totale e të gjithë kapilarëve të njeriut është rreth 100,000 km, pra një fije që mund të rrethojë globin përgjatë ekuatorit 3 herë.

Shpejtësia e qarkullimit të gjakut në kapilarë është e ulët dhe arrin në 0,5-1 mm/s. Kështu, çdo grimcë gjaku qëndron në kapilar për rreth 1 s. Trashësia e vogël e kësaj shtrese dhe kontakti i saj i ngushtë me qelizat e organeve dhe indeve, si dhe ndryshimi i vazhdueshëm i gjakut në kapilarë, ofrojnë mundësinë e shkëmbimit të substancave midis gjakut dhe lëngut ndërqelizor.

Ekzistojnë dy lloje të kapilarëve që funksionojnë. Disa prej tyre formojnë rrugën më të shkurtër ndërmjet arteriolave ​​dhe venulave (kapilarëve kryesorë). Të tjerat janë degë anësore nga e para; dalin nga fundi arterial i kapilarëve kryesorë dhe derdhen në skajin venoz të tyre. Këto degë anësore formojnë rrjete kapilare. Kapilarët e trungut luajnë një rol të rëndësishëm në shpërndarjen e gjakut në rrjetet kapilare.

Në çdo organ, gjaku rrjedh vetëm në kapilarët "në gatishmëri". Disa kapilarë janë të përjashtuar nga qarkullimi i gjakut. Gjatë periudhave të aktivitetit intensiv të organeve (për shembull, gjatë tkurrjes së muskujve ose aktivitetit sekretues të gjëndrave), kur metabolizmi në to rritet, numri i kapilarëve funksionues rritet ndjeshëm. Në të njëjtën kohë, gjaku i pasur me qeliza të kuqe të gjakut, bartës të oksigjenit, fillon të qarkullojë në kapilarë.

Rregullimi i qarkullimit të gjakut kapilar nga sistemi nervor dhe ndikimi i substancave fiziologjikisht aktive - hormoneve dhe metabolitëve - në të kryhen përmes efekteve në arteriet dhe arteriolat. Ngushtimi ose zgjerimi i tyre ndryshon numrin e kapilarëve funksionalë, shpërndarjen e gjakut në rrjetin kapilar të degëzuar dhe ndryshon përbërjen e gjakut që rrjedh nëpër kapilarët, d.m.th., raportin e qelizave të kuqe të gjakut dhe plazmës.

Sasia e presionit në kapilar është e lidhur ngushtë me gjendjen e organit (pushimi dhe aktiviteti) dhe funksionet që ai kryen.

Anastomoza arteriovenoze. Në disa zona të trupit, si lëkura, mushkëritë dhe veshkat, ka lidhje të drejtpërdrejta midis arteriolave ​​dhe venave - anastomoza arteriovenoze. Kjo është rruga më e shkurtër midis arteriolave ​​dhe venave. Në kushte normale, anastomozat mbyllen dhe gjaku rrjedh nëpër rrjetin kapilar. Nëse anastomozat hapen, një pjesë e gjakut mund të rrjedhë në vena, duke anashkaluar kapilarët.

Kështu, anastomozat arteriovenoze luajnë rolin e shanteve që rregullojnë qarkullimin kapilar të gjakut. Një shembull i kësaj është ndryshimi i qarkullimit të gjakut kapilar në lëkurë me një rritje (mbi 35 °C) ose ulje (nën 15 °C) të temperaturës së jashtme. Anastomozat në lëkurë hapen dhe rrjedhja e gjakut vendoset nga arteriolat direkt në vena, gjë që luan një rol të rëndësishëm në proceset e termorregullimit.

Lëvizja e gjakut në vena. Gjaku nga mikrovaskulatura (venula, venat e vogla) hyn në sistemin venoz. Presioni i gjakut në vena është i ulët. Nëse në fillim të shtratit arterial presioni i gjakut është 140 mm Hg. Art., atëherë në venula është 10-15 mm Hg. Art. Në pjesën e fundit të shtratit venoz, presioni i gjakut i afrohet zeros dhe mund të jetë edhe nën presionin atmosferik.

Një sërë faktorësh kontribuojnë në lëvizjen e gjakut nëpër vena. Domethënë: puna e zemrës, aparati valvul i venave, tkurrja e muskujve skeletorë, funksioni thithës i gjoksit.

Puna e zemrës krijon një ndryshim në presionin e gjakut në sistemin arterial dhe atriumin e djathtë. Kjo siguron kthimin venoz të gjakut në zemër. Prania e valvulave në vena nxit lëvizjen e gjakut në një drejtim - drejt zemrës. Tkurrja alternative dhe relaksimi i muskujve është një faktor i rëndësishëm në nxitjen e lëvizjes së gjakut nëpër vena. Kur muskujt tkurren, muret e holla të venave shtypen dhe gjaku lëviz drejt zemrës. Relaksimi i muskujve skeletorë nxit rrjedhjen e gjakut nga sistemi arterial në vena. Ky veprim pompues i muskujve quhet pompë muskulore, e cila është ndihmëse e pompës kryesore - zemrës. Është mjaft e qartë se lëvizja e gjakut nëpër vena lehtësohet gjatë ecjes, kur pompa muskulore e ekstremiteteve të poshtme funksionon në mënyrë ritmike.

Presioni negativ intratorakal, veçanërisht gjatë fazës së frymëzimit, nxit kthimin venoz të gjakut në zemër. Presioni negativ intratorakal shkakton zgjerimin e enëve venoze në zgavrën e qafës dhe gjoksit, të cilat kanë mure të hollë dhe të lakueshëm. Presioni në vena zvogëlohet, duke e bërë më të lehtë lëvizjen e gjakut drejt zemrës.

Në venat e vogla dhe të mesme nuk ka luhatje të pulsit në presionin e gjakut. Në venat e mëdha pranë zemrës, vërehen luhatje të pulsit - një puls venoz, i cili ka një origjinë të ndryshme nga pulsi arterial. Shkaktohet nga vështirësia në rrjedhjen e gjakut nga venat në zemër gjatë sistolës së atriumeve dhe ventrikujve. Gjatë sistolës së këtyre pjesëve të zemrës, presioni brenda venave rritet dhe muret e tyre dridhen.

Hemodinamika është një degë e shkencës që studion mekanizmat e lëvizjes së gjakut në sistemin kardiovaskular. Është pjesë e hidrodinamikës, një degë e fizikës që studion lëvizjen e lëngjeve.

Sipas ligjeve të hidrodinamikës, sasia e lëngut (Q) që rrjedh nëpër çdo tub është drejtpërdrejt proporcionale me diferencën e presionit në fillim (P 1) dhe në fund (P 2) të tubit dhe në përpjesëtim të zhdrejtë me rezistencën ( R) në rrjedhën e lëngut:

Nëse e zbatojmë këtë ekuacion në sistemin vaskular, duhet të kemi parasysh se presioni në fund të këtij sistemi, pra në pikën ku vena kava hyn në zemër, është afër zeros. Në këtë rast, ekuacioni mund të shkruhet si më poshtë:

ku Q është sasia e gjakut të nxjerrë nga zemra në minutë; P është vlera e presionit mesatar në aortë, R është vlera e rezistencës vaskulare.

Nga ky ekuacion del se P = Q*R, d.m.th. presioni (P) në grykën e aortës është drejtpërdrejt proporcional me vëllimin e gjakut të nxjerrë nga zemra në arteriet për minutë (Q) dhe vlerën e rezistencës periferike. (R). Presioni i aortës (P) dhe vëllimi minutë (Q) mund të maten drejtpërdrejt. Duke ditur këto vlera, llogaritet rezistenca periferike - treguesi më i rëndësishëm i gjendjes së sistemit vaskular.

Rezistenca periferike e sistemit vaskular përbëhet nga shumë rezistenca individuale të secilës anije. Secila prej këtyre anijeve mund të krahasohet me një tub, rezistenca e të cilit (R) përcaktohet nga formula e Poiseuille:

ku l është gjatësia e tubit; - viskoziteti i lëngut që rrjedh në të; - - raporti i perimetrit me diametrin; r është rrezja e tubit.

Sistemi vaskular përbëhet nga shumë tuba individualë të lidhur paralelisht dhe në seri. Kur tubat lidhen në seri, rezistenca e tyre totale është e barabartë me shumën e rezistencave të secilit tub:

R=R 1 +R 2 +…+R n

Kur lidhni tubat paralelisht, rezistenca e tyre totale llogaritet duke përdorur formulën:

Është e pamundur të përcaktohet me saktësi rezistenca vaskulare duke përdorur këto formula, pasi gjeometria e enëve ndryshon për shkak të tkurrjes së muskujve vaskulare. Viskoziteti i gjakut gjithashtu nuk është një vlerë konstante. Për shembull, nëse gjaku rrjedh nëpër enët me diametër më të vogël se 1 mm, viskoziteti i gjakut zvogëlohet ndjeshëm. Sa më i vogël të jetë diametri i enës, aq më i ulët është viskoziteti i gjakut që rrjedh në të. Kjo për faktin se në gjak, së bashku me plazmën, formohen elementë që ndodhen në qendër të rrjedhës. Shtresa parietale është plazma, viskoziteti i së cilës është shumë më i vogël se viskoziteti i gjakut të plotë. Sa më e hollë të jetë anija, aq më e madhe e zonës së saj të prerjes kryq e zë një shtresë me viskozitet minimal, e cila zvogëlon vlerën e përgjithshme të viskozitetit të gjakut. Llogaritja teorike e rezistencës kapilar është e pamundur, pasi normalisht vetëm një pjesë e shtratit kapilar është e hapur, kapilarët e mbetur janë rezervë dhe të hapur ndërsa metabolizmi në inde rritet.

Nga ekuacionet e mësipërme është e qartë se kapilari me diametër 5-7 mikron duhet të ketë vlerën më të lartë të rezistencës. Sidoqoftë, për shkak të faktit se një numër i madh i kapilarëve përfshihen në rrjetin vaskular përmes të cilit gjaku rrjedh paralelisht, rezistenca e tyre totale është më e vogël se rezistenca totale e arteriolave.

Rezistenca kryesore ndaj rrjedhjes së gjakut ndodh në arteriola. Sistemi i arterieve dhe arteriolave ​​quhet enë rezistente ose enë rezistente.

Duke ditur shpejtësinë vëllimore të rrjedhjes së gjakut (sasinë e gjakut që rrjedh nëpër prerjen tërthore të një ene), e matur në mililitra për sekondë, mund të llogarisim shpejtësinë lineare të rrjedhjes së gjakut, e cila shprehet në centimetra për sekondë. Shpejtësia lineare (V) pasqyron shpejtësinë e lëvizjes së grimcave të gjakut përgjatë enës dhe është e barabartë me shpejtësinë vëllimore (Q) të ndarë me zonën e prerjes tërthore të enës së gjakut:

Shpejtësia lineare e llogaritur duke përdorur këtë formulë është shpejtësia mesatare. Në fakt, shpejtësia lineare është e ndryshme për grimcat e gjakut që lëvizin në qendër të rrjedhës (përgjatë boshtit gjatësor të enës) dhe në murin vaskular. Në qendër të enës, shpejtësia lineare është maksimale pranë murit të anijes, për shkak të faktit se këtu fërkimi i grimcave të gjakut kundër murit është veçanërisht i lartë.

Vëllimi i gjakut që rrjedh në 1 minutë përmes aortës ose vena kava dhe përmes arteries pulmonare ose venave pulmonare është i njëjtë. Dalja e gjakut nga zemra korrespondon me hyrjen e saj. Nga kjo rezulton se vëllimi i gjakut që rrjedh në 1 minutë nëpër të gjithë sistemet arteriale dhe venoze të qarkullimit sistemik dhe pulmonar është i njëjtë. Me një vëllim konstant gjaku që rrjedh nëpër çdo seksion të përgjithshëm të sistemit vaskular, shpejtësia lineare e rrjedhjes së gjakut nuk mund të jetë konstante. Varet nga gjerësia totale e një seksioni të caktuar të shtratit vaskular. Kjo rrjedh nga ekuacioni që shpreh marrëdhënien midis shpejtësisë lineare dhe vëllimore: sa më e madhe të jetë sipërfaqja totale e seksionit kryq të enëve, aq më e ulët është shpejtësia lineare e rrjedhës së gjakut. Pika më e ngushtë në sistemin e qarkullimit të gjakut është aorta. Kur degëzohen arteriet, pavarësisht se çdo degë e anijes është më e ngushtë se ajo nga e ka origjinën, vërehet një rritje në kanalin total, pasi shuma e lumeneve të degëve arteriale është më e madhe se lumeni i degëve të degëzuara. arterie. Zgjerimi më i madh i kanalit vërehet në rrjetin kapilar: shuma e lumeneve të të gjithë kapilarëve është afërsisht 500-600 herë më e madhe se lumeni i aortës. Prandaj, gjaku në kapilarë lëviz 500-600 herë më ngadalë sesa në aortë.

Nga pikëpamja e rëndësisë funksionale për sistemin e qarkullimit të gjakut, enët ndahen në grupet e mëposhtme:

Elastike-zgjatshme - aorta me arterie të mëdha në qarkullimin sistemik, arteria pulmonare me degët e saj në rreth të vogël, d.m.th enë të tipit elastik.

Anijet rezistente (enët rezistente) janë arteriola, duke përfshirë sfinkterët parakapilar, pra enë me një shtresë muskulore të përcaktuar mirë.

Shkëmbimi (kapilarët) - enët që sigurojnë shkëmbimin e gazrave dhe substancave të tjera midis gjakut dhe lëngut të indeve.

Shuntimi (anastomozat arteriovenoze) janë enë që sigurojnë "shkarkim" të gjakut nga arteria në sistemin vaskular venoz, duke anashkaluar kapilarët.

Kapacitive - venat me shtrirje të lartë. Falë kësaj, venat përmbajnë 75-80% të gjakut.

Proceset që ndodhin në enët e lidhura me seri që sigurojnë qarkullimin (qarkullimin) e gjakut quhen hemodinamikë sistemike. Proceset që ndodhin në shtretërit vaskulare të lidhura paralelisht me aortën dhe vena kava, duke siguruar furnizimin me gjak të organeve, quhen hemodinamikë rajonale ose organike.