Ku ndodhet tuberkulozi i nofullës së sipërme? Nofulla e sipërme: struktura e nofullës së sipërme, patologjitë, defektet

26.06.2020

Baza e strukturës së fytyrës janë nofullat. Përveç shëndetit, pamja e një personi varet drejtpërdrejt edhe nga anatomia dhe aftësitë fiziologjike të të gjitha indeve dhe organeve të fytyrës.

Nofulla e sipërme është një kockë e çiftuar, ajo ka një trup dhe 4 procese: zigomatike, palatine, alveolare dhe ballore. Ekzistojnë gjithashtu katër sipërfaqe: anteriore, hundore, orbitale dhe infratemporale.

Karakteristikat e sipërfaqeve dhe proceseve të nofullës së sipërme

Anatomia e sipërfaqeve

Sipërfaqja e përparme(facies anterior) pak konkave. Kufiri infraorbital e ndan këtë sipërfaqe nga sipërfaqja orbitale nën të ka një vrimë infraorbitale, e cila përçon nervat dhe enët përmes vetvetes. Buza mediale e sipërfaqes së përparme ka një prerje të thellë të hundës, e cila merr pjesë në formimin e hapjes piriforme (hapja e përparme e zgavrës së hundës).

Procesi zigomatik ndahet infrakohore sipërfaqja jugore (facies infratemporalis) nga përpara. Sipërfaqja infratemporale ka një tuberkulë të nofullës së sipërme, e cila hap kanalet alveolare (kanalet alveolare) në formën e hapjeve të vogla alveolare. Nervat dhe enët e gjakut kalojnë nëpër këto kanale. Sulcus palatmus major (brazda palatale) e madhe ndodhet vertikalisht, në anën e tuberkulës së nofullës së sipërme.

Muri i poshtëm, pak konkav i orbitës është formuar me pjesëmarrjen e orbitale sipërfaqeve(facies orbitalis). Në seksionet e saj të pasme buron brazda infraorbitale, e cila kalon në kanal, i cili hapet me vrimën infraorbitale.

Muri anësor i zgavrës së hundës formohet me pjesëmarrjen e hundore sipërfaqeve(facies nasalis) e nofullës së sipërme. Këtu mund të shihni çarjen e nofullës, e cila është një hapje që të çon në sinusin maksilar, i cili ndodhet në trashësinë e trupit të kockës së nofullës. Përpara të çarjes është brazda e lotit, e cila shkon vertikalisht. Kanali nazolakrimal formohet me pjesëmarrjen e kësaj brazdë ai kufizohet nga konka e poshtme e hundës dhe kocka lotuese.

Anatomia e proceseve

Frontale proces ( procesus frontalis ) Kufizon brazdë lacrimal përpara në sipërfaqen e saj anësore mund të shihet pjesa e përparme e turbinatit të mesëm të kockës etmoide;

Procesi që shtrihet poshtë nga nofulla e sipërme në formën e një harku quhet alveolare. Depresionet që gjenden në këtë hark quhen alveola dentare (alveoli dentales). Aty ndodhen rrënjët e 8 dhëmbëve të njërës pjesë të nofullës së sipërme. Septet e holla kockore interalveolare (septa interalveolaria) ndajnë alveolat.

Pllaka e hollë horizontale që merr pjesë në krijimin e qiellzës së fortë quhet palatale gjuaj(processus palatinus). Në pjesën e pasme të sipërfaqes së poshtme të këtij procesi janë të pranishme në sasi të vogla brazdat palatine të orientuara nga gjatësia (sulci palatini). Kanali, i cili quhet kanali prerës (canalis incisivus), shkon nga poshtë lart përgjatë vijës së mesme të qiellzës së fortë, e vendosur në procesin përpara. Pllaka horizontale e kockës palatine është e lidhur me procesin palatine në pjesën e pasme.

Procesi që shtrihet nga pjesa superlaterale drejt kockës së çarjes quhet zigomatik ( procesuszygomaticus ).

Tiparet dalluese, proceset dhe funksionet patologjike

Nofulla e sipërme është e përfshirë në proceset e mëposhtme:

procesi i përtypjes, shpërndarja e ngarkesës në dhëmbët e nofullës së sipërme;
përcaktimi i vendndodhjes së saktë të proceseve;
Nofulla e sipërme formon zgavrën për hundën dhe gojën dhe septumin për to.

Nofulla e sipërme, për shkak të anatomisë së saj dhe pranisë së një sinusi, është shumë më e lehtë se nofulla e poshtme. Vëllimi i saj është rreth pesë centimetra kub, gjë që rrit mundësinë e lëndimit të kësaj kocke.

Nofulla është e palëvizshme për shkak të shkrirjes së saj të fortë me kockat e tjera të kafkës.

Kur ndodh një dëmtim ose frakturë, nofulla e sipërme shërohet më shpejt dhe më lehtë se nofulla e poshtme pikërisht për shkak të palëvizshmërisë së saj, sepse kjo ndihmon në përshpejtimin e rigjenerimit.

Ndonjëherë shfaqet një kist, një dentist mund ta diagnostikojë atë duhet të hiqet menjëherë.

Kur sinusi maksilar inflamohet, ekziston rreziku i shfaqjes së sinusitit, i cili shoqërohet me dhimbje koke dhe nëse shfaqen komplikime, qelbi fillon të grumbullohet në sinus.

Patologjitë, defektet kongjenitale dhe arsyet e operacionit

Ekziston një gjë e tillë si maksilektomia - heqja e nofullës së sipërme.

Indikacionet për maksilektominë:

prania e neoplazmave malinje në zonën e nofullës së sipërme ose në proceset e saj;
rritja e gojës, indeve të hundës ose sinuseve që ka natyrë patologjike;
trupi i nofullës së sipërme hiqet edhe në prani të neoplazive beninje, nëse ato fillojnë të zhvillohen në mënyrë progresive.

Kundërindikimet:

Para operacionit është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë, i cili do të identifikojë patologji të tjera ekzistuese në trupin e sëmurë, si dhe do të përcaktojë lokalizimin e neoplazmës, e cila është patologjike.

Dëmtimi i nofullës së sipërme mund të ndodhë në mitër. Kjo çon në defekte të lindura si të nofullës ashtu edhe të fytyrës në tërësi.

Arsyet për zhvillimin e defekteve intrauterine:

predispozicion gjenetik. Kjo nuk mund të parandalohet. Megjithatë, trajtimi i duhur ortopedik dhe ortodontik pas lindjes korrigjon deformimin, duke rikthyer funksionin e nofullës së sipërme;
lëndimet e marra gjatë shtatzënisë mund të ndryshojnë rrjedhën fiziologjike të shtatzënisë, duke provokuar ndryshime patologjike. Gjithashtu, patologjia kongjenitale mund të ndodhë për shkak të zakoneve të këqija të nënës dhe medikamenteve të caktuara.

Proceset patologjike që ndikojnë në strukturën e nofullës së sipërme

Shëndeti oralështë çelësi për funksionimin e duhur të sistemit të frymëmarrjes dhe të tretjes. Është gjithashtu një garanci e shëndetit psikologjik dhe zhvillimit të fëmijës. Faktori psikologjik luan një rol shumë të rëndësishëm, sepse fytyra është karta vizitore e një personi. Deformimet në formë të avancuar, të cilat shpërfytyrojnë pamjen, mund të lënë gjurmë serioze në nivelin psiko-emocional, formohen edhe shumë fobi dhe frika, deri në gjendjen e sociopatisë.

Çelësi i zhvillimit të shëndetshëm dhe të duhur të të gjitha organeve të zgavrës me gojë është higjiena dhe higjiena e rregullt dhe e duhur, prania e ushqimit të ngurtë në dietë dhe përdorimi i ushqimeve të shëndetshme.

1-procesi frontal; (pamje anash)

2-kreshti lacrimal anterior;

3-margjina infraorbitale;

4-sipërfaqja e përparme;

5-foramen infraorbital;

6-filetë e hundës;

7-shpina e përparme e hundës;

8-trupi i nofullës së sipërme;

9-ngritje alveolare;

10-procesi zigomatik;

11-hapje alveolare;

brazdë 13-nënborbitale;

Sipërfaqja 14-orbitale.

1-procesi frontal; (pamje nga brenda)

2-buzë grisjeje;

3-groove lot;

4-sinus nofull (maksilar);

5-sipërfaqja e hundës e trupit të nofullës së sipërme;

6-sulkus palatine më i madh;

7-procesi alveolar;

procesi 8-palatine;

9-kanali incizal;

10-shpina e përparme e hundës;

kreshtë me 11 predha;

12 krehër grilë.

Nofulla e sipërme, maksila, e çiftëzuar, ndodhet në pjesën e sipërme të përparme të kafkës së fytyrës. Është një nga kockat që mbajnë ajër, pasi përmban një zgavër të madhe të veshur me mukozë - sinusin maksilar, sinus maxillaris. Kocka ka një trup dhe katër procese. Dallohen këto procese kockore: ballore, zigomatike, alveolare dhe palatine.

· Nga buza e sipërme e sipërfaqes së hundës, në vendin ku kalon në atë të përparme, drejtohet lart. procesi frontal, processus frontalis. Ka sipërfaqe mediale (nazale) dhe anësore (faciale). Sipërfaqja anësore e kreshtës së përparme lacrimale, crista lacrimalis anterior, ndahet në dy seksione - të përparme dhe të pasme. Seksioni i pasmë kalon poshtë në brazdë lacrimal, sulcus lacrimalis. Kufiri i saj nga brenda është buza lacrimal, margo lacrimalis. me të cilën është ngjitur kocka lacrimal, duke formuar me të suturën lacrimal-maxillaris, sutura lacrimo-maxillaris. Në sipërfaqen mediale, kreshta etmoidale, crista ethmoidalis, shkon nga përpara në mbrapa. Skaji i sipërm i procesit frontal është i dhëmbëzuar dhe lidhet me pjesën e hundës të kockës ballore, duke formuar suturën frontomaksilare, sutura frontomaxillaris. Buza e përparme e procesit ballor lidhet me kockën e hundës në suturën nasomaksillare, sutura nasomaxillaris.

· Procesi zigomatik, processus zygomaticus, shtrihet nga këndi i jashtëm sipëror i trupit. Fundi i përafërt i procesit zigomatik dhe kocka zigomatike, os zygomaticum, formojnë suturën maksilare zigomatike, sutura zygomaticomaxillaris.

· Procesi Palatine, processus palatinus, është një pllakë kockore e vendosur horizontalisht që shtrihet brenda nga buza e poshtme e sipërfaqes së hundës së trupit të nofullës së sipërme dhe, së bashku me pllakën horizontale të kockës palatine, formon një septum kockor midis zgavrës së hundës dhe zgavrën e gojës. Skajet e brendshme të përafërta të proceseve palatine lidhin të dy kockat nofulla, duke formuar qepjen mesatare të palatinës, sutura palatina mediana. Në të djathtë dhe në të majtë të qepjes ka një kreshtë gjatësore palatine, torus palatinus. Buza e pasme e procesit palatine është në kontakt me skajin e përparmë të pjesës horizontale të kockës palatine, duke formuar me të një qepje tërthore palatine, sutura palatina transversa. Sipërfaqja e sipërme e proceseve palatine është e lëmuar dhe pak konkave. Sipërfaqja e poshtme është e përafërt, pranë skajit të pasmë të saj ka dy kanale palatine, sulci palatini, të cilat ndahen nga njëra-tjetra me gjemba të vogla palatine, spinae palatinae (enët dhe nervat shtrihen në brazda). Proceset palatine djathtas dhe majtas në skajin e tyre të përparmë formojnë një fossa incizive ovale, fossa incisiva. Në pjesën e poshtme të fosës ka vrima incizive, foramina incisiva (janë dy të tilla), nëpër të cilat hapet kanali prerës, canalis incisivus. duke përfunduar gjithashtu me hapje prerëse në sipërfaqen e hundës të proceseve palatine. Kanali mund të jetë i vendosur në një nga proceset në këtë rast, brazda prerëse është e vendosur në procesin e kundërt. Zona e fosës incizive nganjëherë ndahet nga proceset palatine nga sutura incisive, sutura incisiva; në raste të tilla, formohet kocka incizive, os incisivum.

· Kreshta alveolare, processus alveolaris, zhvillimi i të cilit shoqërohet me zhvillimin e dhëmbëve, shtrihet poshtë nga buza e poshtme e trupit të nofullës së sipërme dhe përshkruan një hark, të drejtuar në mënyrë konvekse përpara dhe jashtë. Sipërfaqja e poshtme e kësaj zone është harku alveolar, arcus alveolaris. Ka vrima mbi të - alveola dentare, alveola dentales, në të cilat ndodhen rrënjët e dhëmbëve - 8 në secilën anë. Alveolat ndahen nga njëra-tjetra nga septa interalveolare, septa interalveolaria. Disa nga alveolat, nga ana tjetër, ndahen nga septa ndërradikulare, septa interradicularia, në qeliza më të vogla sipas numrit të rrënjëve të dhëmbëve. Sipërfaqja e përparme e procesit alveolar, që korrespondon me pesë alveolat e përparme, ka ngritje alveolare gjatësore, juga alveolaria. Pjesa e procesit alveolar me alveolat e dy incizivëve anteriorë përfaqëson në embrion një kockë incizive të veçantë, os incisivum, e cila herët bashkohet me procesin alveolar të nofullës së sipërme. Të dy proceset alveolare lidhen dhe formojnë suturën intermaxillaris, sutura intermaxillaris.

Trupi i nofullës së sipërme, corpus maxillae, ka katër sipërfaqe: orbitale, anteriore, hundore dhe infratemporale.

· Sipërfaqja orbitale, facies orbitalis, i lëmuar, ka formën e një trekëndëshi, pak të prirur nga ana e përparme, nga jashtë dhe nga poshtë, formon murin e poshtëm të qeskës, orbitën Buza e saj mediale lidhet përpara me kockën lacrimal, duke formuar qepjen lakrimale-maksilare. nga kocka lacrimal - me pllakën orbitale të kockës etmoide në qepjen etmoidomaksilare dhe më pas - me procesin orbital të kockës palatine në qepjen palatomaksilare.

· Sipërfaqja infratemporale, facies infratemporalis, përballë fossa infratemporal, fossa infratemporalis dhe fossa pterygopalatine, fossa pterygopalatina, e pabarabartë, shpesh konveks, formon një tuberkulë të nofullës së sipërme, tuber maxillae. Ka dy ose tre hapje të vogla alveolare që çojnë në kanalet alveolare, kanalet alveolare, përmes të cilave nervat kalojnë në dhëmbët e pasmë të nofullës së sipërme.

· Sipërfaqja e përparme, zbehet përpara, pak i lakuar. Poshtë kufirit infraorbital, mbi të hapet një vrimë mjaft e madhe infraorbitale, foramen infraorbitale, poshtë së cilës ka një gropë të vogël - fossa e qenit, fossa canina (këtu buron muskuli që ngre këndin e gojës, m. levator anguli oris. Nën sipërfaqen e përparme pa kufi të dukshëm kalon në sipërfaqen e përparme (bukale) të procesit alveolar, procesus alveolaris, mbi të cilin ka një sërë konveksitetesh - ngritje alveolare, nga brenda dhe nga ana e përparme, drejt hundës sipërfaqja e përparme e trupit të nofullës së sipërme kalon në skajin e mprehtë të prerjes së hundës, incisura nasalis. Më poshtë, niveli përfundon në shpinë të përparme të hundës, spina nasalis anterior. Prerjet e hundës të të dy kockave maksilare kufizojnë hapjen piriforme, apertura piriformis, që çon në zgavrën e hundës.

· Sipërfaqja e hundës, facies nasalis, nofulla e sipërme është më komplekse. Në këndin e saj të sipërm të pasmë ka një hapje - çarje nofull, hiatus maxillaris, që çon në sinusin maksilar. Pas të çarës, sipërfaqja e ashpër e hundës formon një qepje me pllakën pingule të kockës palatine. Këtu, një brazdë e madhe palatine, sulcus palatinus major, shkon vertikalisht përgjatë sipërfaqes së hundës të nofullës së sipërme. Formon një nga muret e kanalit më të madh palatin, canalis palatinus major. Në pjesën e përparme të çarjes së nofullës kalon hullia lacrimal, sulcus lacrimalis, e kufizuar përpara nga buza e pasme e procesit ballor. Ngjitur me brazdën lacrimal është kocka lacrimal në krye dhe procesi lacrimal i konkas inferiore në fund. Në këtë rast, brazda lacrimal mbyllet në kanalin nasolacrimal, canalis nasolacrimalis. Edhe më përpara në sipërfaqen e hundës ka një zgjatje horizontale - kreshta konkale, crista conchalis. në të cilën është ngjitur turbinati inferior.

Nofulla e sipërme është e ndryshme nga ajo e poshtme për nga funksioni. Thuhet se është i palëvizshëm dhe nën veprimin e nofullës së poshtme, si një kudhër nën veprimin e çekiçit. Struktura e saj funksionale është më pak komplekse. Vrazhdësia e shkaktuar nga ngjitja e muskujve është e pranishme vetëm në zonën e tuberoziteteve nofulla - në vendin e ngjitjes së kokës së poshtme të muskulit pterygoid të jashtëm. Në nofullën e sipërme ka një depresion të vogël (gropë qeni) në futjen e muskulit të qenit.

Ndodhet në sipërfaqen e përparme të trupit kockor poshtë vrimës infraorbitale. Vrazhdësi dhe brazda të tjera të pranishme në trupin e nofullës së sipërme përcaktohen nga afërsia e enëve. Mbështetjet ose të ashtuquajturat mbështetëse kanë rëndësi të madhe funksionale. Këto mbështetëse shërbejnë si përcjellës të presionit të përtypjes që vjen nga nofulla e poshtme kur dhëmbët mbyllen. Ata mbështeten me bazën e tyre në procesin alveolar dhe me majën e tyre në pjesë të ndryshme të skeletit të fytyrës.

Janë katër prej tyre:

· abutment frontonasal ndodhet në murin anësor të zgavrës së hundës; ajo shkon lart, pastaj kalon në procesin e hundës, duke forcuar zonën e nofullës së sipërme në këtë zonë dhe duke balancuar forcën e presionit dhe tërheqjes që zhvillojnë fangët në përputhje me trajektoren nga poshtë lart;

· abutment zigomatik që ngjitet me trupin e kockës zigomatike dhe ngjitet nga pas me ndihmën e harkut zigomatik; abutmenti zigomatik ndodhet në zonën ku ndodhet molari i parë dhe balancon forcën e zhvilluar nga dhëmbët përtypës në drejtimin nga poshtë lart, nga përpara-mbrapa dhe nga jashtë brenda;

· abutment pterygopalatine formohet nga nofulla e sipërme, më saktë nga tuberkulozi i saj, i cili nga ana tjetër mbështetet në procesin pterygoid; abutmenti pterygopalatine ndodhet në zonën e molarëve të mëdhenj dhe balancon forcën që zhvillohet në këtë zonë nga poshtë lart dhe nga mbrapa përpara (N.V. Altukhov);

· abutment palatal formuar nga proceset palatale që lidhin anët e djathta dhe të majta të harqeve dentare në drejtim tërthor; ky mbështetës balancon forcën e zhvilluar gjatë presionit të përtypjes në drejtim tërthor.

Qiell i fortë. Qiellza e fortë përbëhet nga proceset palatine të nofullës së sipërme dhe pllakat horizontale të kockave palatine. Këto pjesë të qiellzës së fortë janë të lidhura me njëra-tjetrën me dy qepje - sagitale dhe frontale. Qepja sagitale ndodhet në bashkimin e proceseve palatine të majtë dhe të djathtë të nofullës së sipërme dhe pllakave horizontale majtas dhe djathtas të kockave palatine. Qepja ballore ndodhet në kryqëzimin e proceseve palatine të nofullës së sipërme me pllakat horizontale të kockave palatine. Skeleti kockor i qiellzës së fortë ka një lakim të theksuar në drejtim sagittal dhe më pak lakim në drejtim tërthor. Pjesa e pasme e qiellzës është e sheshtë.

Sipërfaqja e sipërme e qiellzës së fortë përballet me zgavrën e hundës. Në prani të një defekti në qiellzën e fortë, formohet një komunikim midis zgavrës së hundës dhe gojës dhe ndryshojnë edhe vetitë rezonatore të këtyre zgavrave. Funksioni i të folurit, akti i përtypjes, gëlltitjes dhe frymëmarrjes ndërpritet, sepse vala e ajrit nuk ndeshet me pengesa nga qiellza e fortë dhe hyn njëkohësisht në zgavrën e hundës dhe me gojë, si rezultat i së cilës timbri i zërit dhe qartësia; e shqiptimit janë ndërprerë. Vuan veçanërisht shqiptimi i tingujve qiellorë. Funksionet e gëlltitjes dhe të frymëmarrjes janë të dëmtuara për faktin se me defektin e përshkruar, një pjesë e ushqimit gjatë ngrënies nuk arrin në faring, por hyn në zgavrën e hundës gjatë rrugës. Ushqimi që hyn në zgavrën e hundës gjithashtu irriton mukozën e hundës dhe shkakton ndryshime inflamatore në të. Përmbajtja e zgavrës së hundës hyn në zgavrën e gojës, e cila është gjithashtu shumë e dhimbshme për pacientin. Përveç kësaj, ndjesitë e zgavrës me gojë prishen: ndjenja e prekjes, shija, luhatjet e temperaturës.

20681 0

Procesi frontal (processus frontalis) shtrihet nga nofulla e sipërme në kryqëzimin e sipërfaqes së saj hundore me atë të përparme. Buza e përparme lidhet me kockën e hundës, buza e sipërme lidhet me pjesën e hundës të kockës ballore, buza e pasme lidhet me kockën lacrimal dhe poshtë, pa kufij të mprehtë, kalon në trupin e nofullës së sipërme. Sipërfaqja e saj mediale përballet me zgavrën e hundës dhe ka një zgjatje - kreshtë kribriforme (crista dhmoidalis), mbi të cilën është ngjitur fundi i përparmë i turbinatit të mesëm. Në sipërfaqen anësore të procesit ballor pranë buzës së pasme ka kurriz lacrimal anterior (crista lacrimalis anterior), duke kaluar në kufirin infraorbital. Pas kreshtit lacrimal anterior është lug loti (sulcus lacrimalis).

Procesi zigomatik(processus zygomaticus) del nga pjesa e sipërme e trupit të nofullës dhe lidhet me kockën zigomatike. Midis skajit të poshtëm të procesit zigomatik dhe alveolës së molarit të parë ka kreshta zigomatikoalveolare (crista zygomaticoalveolaris), e cila ndan sipërfaqen e përparme të trupit të nofullës së sipërme nga ajo infratemporale dhe transmeton presionin e përtypjes nga molarët në kockën zigomatike.

Procesi Palatine (procerssus palatinus)- një pllakë kockore horizontale që merr pjesë në formimin e qiellzës kockore. Nuk arrin buzën e pasme të sipërfaqes së hundës së majës së nofullës me 10-15 mm (shih Fig. 25), përpara dhe anash kalon në procesin alveolar, në anën mediale lidhet me procesin palatine. e nofullës së kundërt, dhe prapa - me pllakën horizontale të kockës palatine. Sipërfaqja e sipërme e procesit palatine është e lëmuar, përballë zgavrës së hundës. Sipërfaqja e poshtme është e ashpër dhe ka brazda palatine (sulci palatini)[enët dhe nervat kalojnë këtu] dhe skutat e gjëndrave palatine. Më konstante e groove është e vendosur nga prapa në pjesën e përparme përgjatë procesit alveolar.

Përgjatë skajit medial të procesit palatine ndodhet kreshta e hundës (crista nasalis), duke përfunduar përpara me një zgjatje kockore - shpina e përparme e hundës (spina nasalis anterior). Kreshta e hundës është e lidhur me skajin e poshtëm të vomerit, dhe shtylla kurrizore e hundës është e lidhur me pjesën kërcore të septumit të hundës. Ndonjëherë skaji medial i procesit palatin në anën e sipërfaqes palatale është i trashur, dhe në qiellzën e fortë në këto raste një gjatësi gjatësore. kurriz palatine (torus palatinus). Lateral në pjesën e përparme të kurrizit të hundës në sipërfaqen e sipërme të procesit palatine është vrima incisive (foramen incisivum) që çon në kanali prerës (canalis incisivus), duke u hapur në zgavrën e gojës me një ose dy hapje.

Kreshta alveolare(processus areolaris) formohen kur dhëmbët zhvillohen dhe dalin. Është si një vazhdim i trupit të nofullës së sipërme poshtë dhe është një kreshtë kockore e harkuar, e drejtuar në mënyrë konvekse nga ana e përparme. Lakimi më i madh i procesit vërehet në nivelin e molarit të parë. Procesi alveolar lidhet me një qepje ndërmaksilare me procesin me të njëjtin emër të nofullës së kundërt, pas pa kufij të dukshëm kalon në tuberkuloz, medialisht në procesin palatine të nofullës së sipërme.

Sipërfaqja e jashtme e procesit përballë vestibulit të gojës quhet vestibular (zbehet vestibularis), dhe ajo e brendshme, përballë qiellzës, - palatine (zbehet palatinus). Harku i procesit (arcus alveolaris) ka 8 alveola dentare (alveola dentales) për rrënjët e dhëmbëve. Në alveolat e incizivëve të sipërm dhe kanineve dallohen muret labiale dhe linguale dhe në alveolat e premolarëve dhe molarëve dallohen muret linguale dhe bukale. Në sipërfaqen vestibulare të procesit alveolar, çdo alveole korrespondon me ngritje alveolare (juga alveolaria), më i madhi në alveolat e incizivit medial dhe kaninit. Tek meshkujt ato janë më të përcaktuara qartë. Ngritjet alveolare palpohen lehtësisht nga jashtë përmes mishrave të dhëmbëve. Gjatësia dhe trashësia e ngritjes varen nga madhësia dhe forma e rrënjës së dhëmbit, prandaj, para se të hiqni një dhëmb, është e nevojshme të palponi alveolën, pasi mund të përdoret në një farë mase për të gjykuar nëse është e lehtë apo e vështirë nxjerr dhëmbin.

Alveolat ndahen nga njëra-tjetra me kocka septa interalveolare (septa ndër alveolaria). Alveolat e dhëmbëve me shumë rrënjë përmbajnë septa ndërradikulare (septa intraradicularia) duke ndarë rrënjët e dhëmbit. Forma dhe madhësia e alveolave korrespondojnë me formën dhe madhësinë e rrënjëve të dhëmbëve. Në dy alveolat e para shtrihen rrënjët e prerësve, ato janë në formë koni, në alveolat e 3-të, 4-të dhe 5-të - rrënjët e kaninit dhe premolarëve. Kanë formë ovale dhe disi të ngjeshur nga përpara në mbrapa. Alveola e qenit është më e thella (deri në 19 mm). Në premolarin e parë, alveola shpesh ndahet nga një septum ndërradikular në dhomat e rrënjës gjuhësore dhe bukale. 3 alveolat e fundit të vogla përmbajnë rrënjët e molarëve. Këto alveola ndahen nga septa ndërradikulare në 3 dhoma rrënjë, dy prej të cilave janë përballë vestibulare dhe e treta përballen me sipërfaqen palatale të procesit. Alveolat vestibulare janë disi të ngjeshura anash, kështu që dimensionet e tyre anteroposteriore janë më të vogla se ato palatobukale. Alveolat gjuhësore janë më të rrumbullakosura. Për shkak të numrit dhe formës së ndryshueshme të rrënjëve të molarit të tretë, alveola e tij mund të jetë e vetme ose e ndarë në 2-3 dhoma rrënjë ose më shumë.

Në fund të alveolave ka një ose më shumë hapje që të çojnë në tubulat përkatëse dhe shërbejnë për kalimin e enëve të gjakut dhe nervave. Alveolat janë ngjitur me pllakën e jashtme më të hollë të procesit alveolar, e cila shprehet më mirë në zonën e molarëve. Pas molarit të tretë, pllakat kompakte të jashtme dhe të brendshme konvergojnë dhe formohen tuberkulozi alveolar (tuberculum alveolare).

Zonat e proceseve alveolare dhe palatine të nofullës së sipërme, që korrespondojnë me incizivët, përfaqësojnë një të pavarur kocka prerëse (os incisivum), e cila lidhet me përcaktimin e sipërm nëpërmjet një suture incizale. Një pjesë e qepjes incizive në kufirin midis kockës incizive dhe procesit alveolar shërohet para lindjes. Një qepje midis kockës prerëse dhe procesit palatine është e pranishme tek një i porsalindur dhe ndonjëherë mbetet tek një i rritur.

Anatomia e njeriut S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Nofullat formojnë bazën e skeletit të fytyrës.

Nofulla e sipërme(maxilla) është një kockë e çiftëzuar, përbëhet nga një trup dhe katër procese: ballore, zigomatike, palatine dhe alveolare. Brenda trupit të nofullës së sipërme ekziston një sinus i madh ajror - sinusi maksilar, i veshur me membranë mukoze. Fundi i tij ndodhet afër majave të rrënjëve të premolarit të dytë, të parë dhe të dytë. Nofulla e sipërme është e lidhur në mënyrë të palëvizshme me kockat e tjera.

Proceset palatine të djathtë dhe të majtë, duke u lidhur, formojnë pjesën e përparme të fortë. Procesi alveolar ka qeliza (alveola) për rrënjët e dhëmbëve. Në sipërfaqen e përparme të trupit të nofullës ka një gropë të vogël, e ashtuquajtura fossa e qenit në kufirin e sipërm të saj hapet vrima infraorbitale, përmes së cilës del nervi infraorbital (Fig. 1).

Oriz. 1. Struktura e kockave maksilar: a - sipërfaqja e jashtme e përparme; b - sipërfaqja e brendshme. 1 - procesi frontal; 2 - vrima infraorbitale; 3 - shpinë e përparme e hundës; 4 - lartësitë e vrimave; 5 - tuberkulozi i kockës së nofullës; 6 - procesi zigomatik; 7 - brazdë infraorbitale; 8 - sipërfaqja orbitale; 9 - zakon lotsjellës; 10 - hapja e sinusit maksilar; 11 - procesi palatine; 12 - krehër guaskë.

Nofullën e poshtme(mandibula) është një kockë e paçiftuar me një shtresë të mirëpërcaktuar të substancës kompakte, e lidhur në mënyrë të lëvizshme me kockat e kafkës dhe përbëhet nga një trup në formë patkoi, një pjesë alveolare dhe dy degë që shtrihen nga trupi në një kënd të mpirë. Çdo degë ka dy procese - artikulare dhe koronoidale, të ndara nga një pikë e nofullës së poshtme. Në sipërfaqen e brendshme të degës së nofullës ka një hapje - hyrja në kanalin mandibular, në të cilin ndodhet tufa neurovaskulare. Në sipërfaqen e jashtme të trupit të nofullës në pjesën e përparme të saj ka ngritje mendore, pas tyre ka hapje me të njëjtin emër që çojnë në kanalin mandibular. Përgjatë skajit të sipërm të pjesës alveolare të nofullës ka depresione - alveola dentare.

Një numër i madh muskujsh janë ngjitur në nofullën (Fig. 2). Furnizimi me gjak është kryesisht arteria maksilare dhe degët e saj. Dalja e gjakut venoz kalon përmes sistemit të venave retromaksilare dhe të fytyrës.

Nyjet limfatike rajonale të nofullës - submandibulare, submentale, në të cilat metastazojnë kryesisht disa tumore malinje të nofullës.

Nofulla e sipërme inervohet nga dega e dytë, dhe nofulla e poshtme nga dega e tretë.

Oriz. 2. Nofulla e poshtme dhe vendet e lidhjes së muskujve me të: a - sipërfaqja e jashtme (pamja anësore); b - sipërfaqja e brendshme e gjysmës së djathtë të nofullës së poshtme. 1 - procesi koronoid; 2 - tuberkulozi mendor: 3 - vrima mendore; 4 - këndi i nofullës së poshtme; 5 - procesi artikular; 6 - vrima mandibulare; 7 - linja maxillohyoid; 8 - fossa submandibulare; 9 - fossa nëngjuhësore; I - vendi i lidhjes së muskujve përtypës; II - muskul i përkohshëm; III - muskul pterygoid anësor; IV - muskul pterygoid medial; V - muskul mylohyoid; VI - muskul digastrik; VII - muskul geniohyoid; VIII - muskul genioglossus.

Nofullat (nga greqishtja gnathos - nofulla; maxilla latine - e sipërme, mandibula - nofulla e poshtme) - baza kockore e pjesëve të mesme dhe të poshtme të fytyrës. Nofulla e poshtme përfaqësohet nga një kockë mandibulare e pa çiftuar, nofulla e sipërme nga dy kocka maksilare të çiftëzuara. Në lidhje me kockat e tjera të kafkës, nofulla e sipërme është e palëvizshme, nofulla e poshtme është e lëvizshme. Së bashku me muskujt përreth, ligamentet dhe indet e tjera të buta, nofullat sigurojnë funksionin e përtypjes dhe përfshihen në funksionin e të folurit tek njerëzit.

Karakteristikat e zhvillimit dhe moshës. Sythat e nofullës formohen në fazat e hershme të zhvillimit embrional të njeriut. Në fund të muajit të dytë të zhvillimit intrauterin, përfundon shkrirja e proceseve nofull dhe frontale, duke formuar pjesën e mesme të fytyrës. Në trashësinë e tyre shfaqen gjashtë pika ossifikimi, nga të cilat ndodh kockëzimi fillimisht i proceseve palatine dhe seksioneve anësore të nofullës së sipërme, më pas i seksionit qendror të saj në formën e një kocke prerëse të pavarur (os incisivum), e cila më vonë shkrihet me maksilarin. kockat.

Shkelja e këtij bashkimi çon në formimin e qiellzës së çarë kongjenitale (shih). Zhvillimi i mandibulës fillon me formimin e disa pikave të kockëzimit të vendosura në indet e buta rreth kërcit të Meckel-it. Kjo e fundit formon bazën kërcore të harkut të parë visceral të embrionit. Kocka formohet rreth kërcit të Meckel, i cili gradualisht zvogëlohet. Pjesët e pasme të nofullave formohen në mënyrë të pavarur nga kërci nga pikat përkatëse të kockëzimit. Osifikimi i dy gjysmave të nofullës së poshtme përfundon me shkrirjen e tyre, d.m.th., shndërrimin në një kockë të paçiftuar, e cila tashmë ndodh pas lindjes, në fund të vitit të parë të jetës.

Oriz. 1. Ndryshimet e lidhura me moshën në nofulla: a - nofullat e një të porsalinduri; b - fëmijë 6 vjeç; c - i rritur; d - nofullat senile.

Në trashësinë e nofullave në zhvillim, formohen dhe zhvillohen bazat e dhëmbëve. Rritja dhe formimi i nofullave janë të lidhura ngushtë me zhvillimin dhe daljen e dhëmbëve.

Karakteristikat e moshës; (Fig. 1). Nofullat e një të porsalinduri janë zhvilluar dobët. Nofulla e sipërme, e shkurtër dhe e gjerë, përbëhet kryesisht nga procesi alveolar me rudimentet e dhëmbëve të vendosur në të. Sinusi maksilar është me përmasa të vogla. Nofulla e poshtme ka një proces të zhvilluar alveolar; trupi i nofullës përfaqësohet nga një shirit kockor i ngushtë. Degët janë të shkurtra, të gjera me procese artikulare dhe koronoide të përcaktuara mirë.

Rritja e mëtejshme e eshtrave të nofullës ndodh në mënyrë të pabarabartë. Është më intensive gjatë periudhave të daljes së dhëmbëve. Rritja dhe formimi i nofullës dhe degëve të saj në përgjithësi përfundon në moshën 15-17 vjeç, kur përfundon dalja e dhëmbëve dhe formimi i një pickimi të përhershëm. Prandaj, shpërthimi i vonë i molarëve të tretë, veçanërisht në nofullën e poshtme, shoqërohet me komplikime që lidhen me mungesën e hapësirës për ta në pjesët e pasme të harkut alveolar - i ashtuquajturi shpërthim i vështirë i dhëmbëve të mençurisë.

Me zhvillimin e sinuseve maksilare dhe formimin e pasazheve të hundës, nofulla e sipërme rritet në vëllim. Muret e kockave të sinusit maksilar bëhen të holla. Të dy gjysmat e nofullës së sipërme janë të lidhura përgjatë vijës së mesme nga një qepje e fortë. Qiellza e fortë, pothuajse e sheshtë tek të porsalindurit, merr një formë kube tek të rriturit.

Forma e nofullës së poshtme gjithashtu ndryshon ndjeshëm gjatë rritjes. Pas lindjes, rritet rritja e trupit të nofullës së poshtme, madhësia e së cilës rritet përafërsisht 4 herë, ndërsa madhësia e procesit alveolar rritet me më pak se 2 herë.

Ndryshimet më të mëdha pësojnë degët e nofullës së poshtme, rritja e të cilave në gjatësi shoqërohet me ndryshim të këndit midis tyre dhe trupit të nofullës; shumë i mpirë në një fëmijë (140°), këndi bëhet më i mprehtë tek një i rritur (105 - 110°).

Zonat kryesore të rritjes së nofullës së poshtme janë pjesët e pasme të trupit të nofullës (zona e molarëve të mëdhenj), këndet dhe degët e nofullës, si dhe proceset artikulare. Dëmtimi i këtyre zonave (trauma, inflamacion, artrit) në fëmijëri çon në dëmtim të rritjes së nofullës së poshtme me formimin e deformimeve (mikrogjeni).

Në pleqëri, për shkak të humbjes së dhëmbëve, vërehet atrofi progresive e proceseve alveolare, lartësia e tyre ulet, pothuajse deri në zhdukje të plotë; qiellza e fortë bëhet e sheshtë. Lartësia e trupit të nofullës së poshtme gjithashtu zvogëlohet, këndi bëhet më i mpirë dhe zgjatja e mjekrës rritet.

Anatomia dhe histologjia. Në nofullën e sipërme, e cila përgjithësisht është e lehtë, e ajrosur, e formuar nga pllaka të holla që kufizojnë rrugët e frymëmarrjes dhe zgavrat, formohen zona më të dendura të substancës kompakte, duke siguruar forcë të shtuar të kockave në drejtimet e stresit më të madh nga presioni i përtypjes, të cilat quhen mbështetëse. Fig. 2, a).

Oriz. 2. Mbështetjet (tregohet nga një vijë e trashë) e nofullës së sipërme (a) dhe trajektorja e forcës së nofullës së poshtme (b): 1 - trajektorja e përkohshme; 2 - trajektorja e dhëmbëve.

Nofulla e poshtme është e vetmja kockë e lëvizshme e skeletit të fytyrës. Një numër i konsiderueshëm muskujsh janë ngjitur në të, duke siguruar lëvizje komplekse dhe të larmishme. Kushtet e ngarkesës funksionale të nofullës së poshtme përcaktojnë tiparet e saj strukturore. Nofulla e poshtme ka një shtresë të zhvilluar të substancës kompakte, veçanërisht në skajin e poshtëm të trupit të nofullës, në zonën e këndeve dhe degëve të saj, proceset artikulare dhe në vendet e lidhjes së muskujve. Pllaka kompakte më të holla gjenden në zonën e prizave të dhëmbëve. Kocka sfungjerore formon qeliza të formave dhe madhësive të ndryshme të mbushura me palcë kockore. Struktura kockore e nofullave në procesin e zhvillimit fiton një orientim të caktuar, i vendosur në përputhje me drejtimin dhe shpërndarjen e ngarkesës funksionale, të ashtuquajturat trajektore (Fig. 2, b).

Oriz. 3. Kocka maksilare (a - sipërfaqja e përparme-e jashtme; b - e brendshme): 1- processus frontalis; 2 - foramen infraorbitale; 3 - spina nasalis ant.; 4 - juga alveolaria; 5 - crista zygomatico-alveolaris; c - maxillae tuber; 7 - processus zygomaticus; 8 - sulcus infraorbitalis; 9 - facies orbitalis; 10 - sulcus lacrimalis; 11 - hiatus maxillaris; 12 - procesus palatinus; 13 - crista conchalis.

Nofulla e sipërme(Fig. 3) përbëhet nga një trup dhe katër procese. Ka katër sipërfaqe në trupin e saj (corpus maxillae). Sipërfaqja e sipërme ose orbitale (facies orbitalis) formon murin e poshtëm të orbitës. Sipërfaqja e përparme e nofullës (facies ant.) në pjesën e poshtme kalon pa ndonjë kufi të veçantë në sipërfaqen e jashtme të procesit alveolar, në të cilën ka një sërë ngritjesh që korrespondojnë me pozicionin e rrënjëve të dhëmbëve (juga alveolaria ). Pothuajse në qendër të sipërfaqes së përparme të trupit të nofullës ka një depresion (fossa canina) - "fossa qeni", "fosa qeni". Në kufirin e sipërm të fosës ndodhet një vrimë infraorbitale (foramen infraorbitale), përmes së cilës del nervi infraorbital (n. infraorbitalis). Sipërfaqja e hundës e trupit të nofullës (facies nasalis), përballë zgavrës së hundës, kalon në sipërfaqen e sipërme të procesit palatine (processus palatinus). Këto procese të dy kockave nofulla, së bashku me pllakat horizontale të kockave të palatinës, formojnë dyshemenë e zgavrës së hundës dhe skeletin e qiellzës së fortë. Në pjesën e sipërme të sipërfaqes së hundës së trupit të nofullës ka një vrimë të madhe (0,5-1 cm në diametër) - hiatus maxillaris, përmes së cilës zgavra e hundës komunikon me sinusin maksilar. Sipërfaqja e jashtme-laterale e trupit të nofullës së sipërme përballet me fosën infratemporale dhe pterygopalatine (facies infratemporalis). Seksioni i poshtëm i pasmë i kësaj sipërfaqeje është më konveksi - tuberi i nofullës së sipërme (tuber maxillae). Në këtë sipërfaqe ka një sërë vrimash të vogla përmes të cilave enët e gjakut dhe nervat kalojnë në dhëmballë të mëdhenj. Brenda trupit të maksillës ka një zgavër të madhe ajri, më i madhi nga sinuset paranazale. Tek një i rritur, ai zë pothuajse të gjithë vëllimin e trupit të nofullës, duke lënë vetëm pllaka të holla që shërbejnë si mure të saj (shih sinuset paranazale).

Procesi alveolar i nofullës së sipërme (processus alveolaris) përgjatë skajit të saj të lirë ka depresione - vrima për rrënjët e dhëmbëve (alveoli dentales). Ka ndarje midis vrimave (septa interalveolaria).

Procesi zigomatik (processus zygomaticus) i nofullës së sipërme lidhet me kockën zigomatike.

Procesi frontal (processus frontalis) lidhet me qepje me kockat ballore, hundore dhe lacrimal.

Oriz. 4. Nofulla e poshtme dhe vendet e lidhjes së muskujve me të (a - sipërfaqja e jashtme, pamja anësore; b - sipërfaqja e brendshme e gjysmës së djathtë të nofullës së poshtme): 1 - processus coronoideus; 2 - linea obliqua; 3 - tuberculum mentale; 4 - foramen mentale; 5 - angulus mandibulae; 6 - processus condyloideus; 7 - linguia mandibulae; 8 - foramen mandibulae; 9 - sulcus mylohyoideus; 10 - linea mylohyoidea; 11 - fossa submandibularis; 12 - fossa sublingualis; Une jam. maseter; II - m. temporalis; III - m. pterygoideus lat.; IV - m. pterygoideus med.; V - m. mylohyoideus; VI - m. digastricus; VII - m. geniohyoideus; VIII - m. genioglossus.

Nofullën e poshtme(Fig. 4). Trupi i nofullës (corpus mandibulae) ka një formë patkua, me degë (rami mandibulae) që shtrihen prej saj në seksionet e pasme. Trupi i nofullës së poshtme më poshtë formon një skaj të dendur - bazën (bazë mandibulae). Në pjesën e përparme, pjesa e poshtme e trupit të nofullës del jashtë në formën e një lartësie të rrumbullakosur - mjekra (protuberantia mentalis). Në njerëz të ndryshëm, kjo lartësi ndryshon në formë dhe madhësi. Trupi i nofullës së poshtme, pa ndonjë kufi të caktuar, kalon në pjesën alveolare (pars alveolaris). Në sipërfaqen e jashtme të trupit të nofullës së poshtme, një vijë e zhdrejtë konvekse (linea obliqua) shkon poshtë dhe përpara nga buza e përparme e ramusit të saj.

Në mes të lartësisë së trupit të nofullës, ndërmjet premolarit të parë dhe të dytë, ndodhet një vrimë mendore (foramen mentale), përmes së cilës arteria mendore dhe nervi (a. et n. mentalis) dalin në sipërfaqen e jashtme të nofulla. Në sipërfaqen e brendshme të trupit të nofullës së poshtme ka disa ngritje që shërbejnë si vende ngjitjeje për muskujt. Përgjatë vijës së mesme ka një zgjatje kockore (spina mentalis), në të cilën janë ngjitur muskujt geniohyoid (m. genioglossus) dhe geniohyoid (m. geniohyoideus). Anësor i këtij tuberkulozi ndodhet një fossa (fossa digastrica), ku fillon barku i përparmë i muskulit digastrik (m. digastricus). Më tej përgjatë sipërfaqes së brendshme të nofullës ka një vijë të dalë (linea mylohyoidea), në të cilën është ngjitur muskuli milohyoid (m. mylohyoideus).

Nën këtë linjë ka një depresion të vogël me të cilin gjëndra e pështymës submandibulare është ngjitur.

Në zonën e kalimit të trupit në degë përgjatë skajit të poshtëm të nofullës, formohet këndi i nofullës së poshtme (angulus mandibulae). Në sipërfaqen e këndit në sipërfaqen e jashtme dhe të brendshme ka vrazhdësi që korrespondojnë me pikat e ngjitjes së muskulit përtypës (m. masseter) në anën e jashtme dhe muskulit të brendshëm pterygoideus medialis (m. pterygoideus medialis) në anën e brendshme.

Kanali mandibular kalon nëpër trupin e nofullës së poshtme, që përmban enët e poshtme alveolare dhe nervin, të cilët dalin në sipërfaqen e jashtme të trupit të nofullës përmes vrimës mendore.

Ramusi i nofullës së poshtme është më i hollë dhe më i sheshtë se trupi i saj. Në pjesën e sipërme të degës janë dy procese të ndara me një nivel (incisura mandibulae). Përpara tij është procesi koronoid (processus coronoideus), të cilit i është ngjitur muskuli temporal (m. temporalis). Pas prerjes ka një proces artikular (processus condylaris), në të cilin dallohen një qafë (collum mandibulae) dhe një kokë (caput mandibulae).

Koka elipsoidale e procesit artikular, së bashku me sipërfaqen artikulare të fosës së kockës temporale, përbën bazën e artikulacionit temporomandibular. Të dy nyjet (djathtas dhe majtas) funksionojnë në mënyrë sinkronike.

Në sipërfaqen e brendshme të degës së nofullës ka një vrimë mandibulare (foramen mandibulae), që çon në kanalin mandibular.

Lëvizjet e ndryshme të nofullës së poshtme kryhen nga një aparat muskulor me një sistem të zhvilluar inervimi.

Furnizimi me gjak i nofullave kryhet kryesisht nëpërmjet degëve të arteries nofullës (a. maxillaris), e cila lind nga arteria karotide e jashtme. Arteria alveolare inferiore (a. alveolaris inf.) niset nga arteria maksilar në nivelin e qafës së procesit artikular, më pas hyn në vrimën mandibulare dhe, duke kaluar nëpër kanalin me të njëjtin emër, siguron furnizimin me gjak të nofullave, dhëmbët dhe mishrat. Një degë e kësaj arterie, duke lënë kanalin përmes vrimës mendore të nofullës, merr pjesë në furnizimin me gjak të indeve të buta të mjekrës dhe buzës së poshtme. Arteria alveolare e pasme e sipërme (a. alveolaris sup. post.), që shtrihet drejtpërdrejt nga arteria maksilare dhe arteriet alveolare anteriore (aa. alveolares sup. ant.), që shtrihen nga arteria infraorbitale, sigurojnë furnizim me gjak në nofullën e sipërme dhe dhëmbët e saj. Enët e nofullës kanë zhvilluar anastomoza ndërmjet tyre dhe me enët e tjera të fytyrës.

Dy strukturat kockore të vendosura pranë hapjes së gojës janë nofulla e njeriut. Kjo është një nga zonat më komplekse të trupit, sepse është individuale dhe struktura e saj përcakton tiparet e fytyrës.

Funksione

Forma e nofullave përcakton ovalin e fytyrës dhe tërheqjen vizuale. Por ky nuk është funksioni i vetëm i organit:

Përtypja. Nofullat përmbajnë dhëmbë që janë të përfshirë në procesin e përtypjes dhe tretjes. Kocka mund të përballojë ngarkesa të larta të përtypjes.
Zbatimi lëvizjet e gëlltitjes.
Flisni. Kockat e lëvizshme marrin pjesë në artikulim. Nëse lëndohen ose pozicionohen gabimisht, diksioni dëmtohet.
Frymëmarrje. Pjesëmarrja e organit në frymëmarrje është indirekte, por nëse dëmtohet, është e pamundur të thithësh ose të nxjerrësh.
Fiksimi organet shqisore.

Nofulla është një nga zonat më komplekse të trupit.
Organi është projektuar për ngarkesa të larta;

Struktura e nofullës së poshtme

Struktura është e formuar nga dy degë të shkrira. Në lindje ato formojnë një tërësi, por më vonë ndahen. Kocka është e pabarabartë; ka shumë vrazhdësi, depresione, tuberkula të nevojshme për të siguruar fiksimin e muskujve dhe ligamenteve.

Forca e kockave të poshtme është më e vogël se ajo e eshtrave të sipërme. Kjo është e nevojshme në mënyrë që ato të mbajnë peshën kryesore të goditjes gjatë lëndimeve, pasi ato të sipërme mbrojnë trurin.

Kockat e nofullës së poshtme janë më pak të forta se kockat e nofullës së sipërme.

Regjioni frontal është vendndodhja e vrimës mendore, përmes së cilës kryhet furnizimi me gjak, dhe tuberkulozit për lokalizimin e dhëmbëve. Nëse shihni një dhëmb në prerje, do të zbuloni se ai është ngjitur në vrimën alveolare; ka 14-16 prej tyre në fund (në të rriturit). Një komponent tjetër i organit është pjesa e përkohshme, e lidhur me kyçin, me ligamente dhe kërc që sigurojnë lëvizje.

Nofulla e sipërme

Struktura e sipërme është një kockë e çiftuar me një zgavër të madhe - sinusi maksilar. Fundi i sinusit ndodhet pranë disa dhëmbëve - molarët e dytë dhe të parë, i dyti.

Struktura e dhëmbit sugjeron praninë e rrënjëve, të cilat kërkojnë trajtim në rast të pulpitit. Afërsia me sinusin maksilar e ndërlikon procedurën: ndodh që, për shkak të gabimit të mjekut, pjesa e poshtme e sinusit dëmtohet.

Kocka ka procese:

frontale (drejtimi lart);
palatal (përballë qendrës);
alveolare;
zigomatike.

Struktura e nofullës është e njëjtë tek të gjithë njerëzit, forma dhe madhësia janë parametra individualë.
Procesi alveolar është vendndodhja e dhëmbëve të nofullës së sipërme. Ata janë ngjitur në alveola - depresione të vogla. Pushimi më i madh është menduar për fang.

Organi ka katër sipërfaqe:

anterior me proces alveolar;
hundës;
orbitale, duke krijuar bazën për grykën e syrit;
infrakohore.