Ndryshimet shkatërruese në indin kockor. Ndryshimet në strukturën e kockave Ndryshime shkatërruese në kocka

Shkatërrimi vertebral është procesi i shkatërrimit të indit kockor, i cili përfundimisht zëvendësohet nga rritje patologjike. Përveç kësaj, ndodhin ndryshime distrofike dhe shpesh shfaqet (tumor vaskular).

Procesi zgjat mjaft kohë, por në raste të rralla shkatërrimi ndodh shpejt.

Në fazat fillestare, shkatërrimi mund të gabohet. Vetëm gjatë një ekzaminimi gjithëpërfshirës një specialist do të jetë në gjendje të bëjë diagnozën e saktë dhe të fillojë trajtimin në kohën e duhur.

Në çfarë çon patologjia? Nëse problemi injorohet, formohet një lakim i rëndë dhe një shkelje e integritetit të indit kockor zhvillohet në një deformim të pakthyeshëm të shtyllës kurrizore, deri në paralizë.

Sëmundja mund të zhvillohet në sfondin e një sërë sëmundjesh inflamatore.

Probleme me qafën

Ndryshimet shkatërruese në shpinë cervikale karakterizohen nga dëmtimi i mbaresave nervore, si dhe enëve që sigurojnë rrjedhjen e gjakut në tru.

Simptomat e sëmundjes:

  • migrenë;
  • marramendje;
  • dhimbje në krahë dhe këmbë;
  • probleme me presionin e gjakut;
  • gjymtyrët që dhembin kur ndryshon moti.

Meqenëse procesi i thyerjes së integritetit të kockës zakonisht vazhdon ngadalë, ndryshimet në mirëqenien mund të vërehen në një fazë të hershme. Nëse vëreni shenjat e para, duhet të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur për të parandaluar pasojat e pakëndshme.

Një rast i izoluar

Shkatërrimi është margjinal. Ndodh në disa faza:

  • Diagnostifikohet vetëm një ngjeshje e lehtë dhe vërehet shkatërrim i lehtë i trupit vertebral në njërën anë.
  • Ka dëmtime të rënda në qoshet e kockave ngjitur të shtyllës kurrizore.
  • Elementi i prekur është tërësisht i deformuar, ndërsa këndet e rruazave ngjitur me të shkatërrohen dhe vërehet kifozë.
  • Zbulohet një zhdukje e plotë e indit kockor të 1-2 rruazave.

Si të diagnostikoni

Teknologjitë moderne përdoren për diagnozën, duke ndihmuar jo vetëm për të vendosur një diagnozë, por edhe për të përcaktuar fazën e sëmundjes. Ekzaminimi zakonisht përfshin aktivitetet e mëposhtme:

  • Konsultimi me një neurolog, i cili ju lejon të vlerësoni simptomat, të njihni shkallën e dëmtimit të nervit dhe të përcaktoni praninë e ndjeshmërisë në gjymtyrë.
  • Tomografia e kompjuterizuar tregon gjendjen e shtyllës kurrizore, praninë e tumoreve dhe përparimin e sëmundjes.
  • Duke përdorur MRI, ju mund të shikoni gjendjen e palcës kurrizore, ligamenteve dhe disqeve ndërvertebrale.
  • Nëse ka probleme me indet e muskujve, përdoret një metodë diagnostike si elektromiografia.

Zgjidhje

Terapia zgjidhet individualisht, në varësi të shkakut që shkaktoi problemin dhe shkallës së dëmtimit të shtyllës kurrizore. Përveç kësaj, merren parasysh rezultatet e ekzaminimit, si dhe ashpërsia e simptomave dhe gjendja e përgjithshme e pacientit.

Për përdorim trajtimi:

  • Ilaçet (një grup barnash dhe kohëzgjatja e përdorimit përshkruhen vetëm nga një mjek);
  • ushtrime terapeutike;
  • (elektroforeza, terapi magnetike, terapi lazer).

Në raste ekstreme, ata i drejtohen operacionit për të zëvendësuar vertebrën. Pas kësaj ka një periudhë rehabilitimi nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Në fazat fillestare, shpesh mund të përballeni me një metodë konservatore, e ndjekur nga terapi mirëmbajtjeje. Nëse shkatërrimi është shkaktuar nga një proces inflamator, atëherë para së gjithash duhet ta eliminoni atë dhe më pas të drejtoni përpjekjet tuaja për të rivendosur shtyllën kurrizore.

Ju nuk mund të vetë-mjekoni ose të përdorni vetëm mjete juridike popullore, pasi kjo, në rastin më të mirë, nuk do të sjellë ndonjë rezultat, por vetëm do ta komplikojë situatën. Mjekësia tradicionale mund të përdoret si plotësuese e terapisë parësore dhe vetëm pas konsultimit me një mjek. Jini të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj!

9519 0

Tumoret e shtyllës kurrizore

Të njëjtat tumore si në kockat e tjera shfaqen në shtyllën kurrizore, ato mund të jenë beninje ose malinje. Në moshën nën 30 vjeç, tumoret janë më shpesh beninje në moshat më të mëdha, ato janë malinje.

Tumoret beninje dhe sëmundjet e shtyllës kurrizore të ngjashme me tumoret (Fig. 301). Osteokondroma (Fig. 301, L) është një tumor kërcor i një organizmi në rritje. Klinikisht është asimptomatike. Radiografitë zbulojnë një masë të pedunkuluar që lind nga kocka kanceloze (1). Pa MRI (Fig. 301, B) - osteokondroma e harkut të pasmë vertebral.


Oriz. 301. Skema e lokalizimit të tumoreve në shtyllën kurrizore


Osteoma ostoidale (Fig. 301,2,3). Shfaqet në fëmijëri dhe adoleshencë, më shpesh tek meshkujt e moshës 15-25 vjeç. Klinika: dhimbje natën që rrezaton në shpatull, krah, dhimbje lokale. Një ekzaminim me rreze X zbulon një fokus të substancës kompakte të dendur në rruazë. Tomografia zbulon një zgavër (2) që përmban një fragment të dendur kocke (3), një simptomë e një "foleje".

Kist i kockës aneurizmale (Fig. 301, 4). Një formacion që buron nga hapësirat e palcës kockore (zakonisht venoze), i rrethuar nga ind kockor të sapoformuar dhe që rritet nga jashtë. Trupat vertebral dhe seksionet e tyre të pasme, harqet, janë prekur. Ndodh tek fëmijët dhe të rinjtë. Klinika: simptoma të ngjeshjes së strukturave përreth, dhimbje radikulare. Radiografitë tregojnë një fokus të madh të shkatërrimit me konture të qarta.

Granuloma eozinofilike (Fig. 301, 5). Një lloj histiocitoze, proliferim jonormal i histiociteve që zëvendësojnë kockën. Ndodh në çdo moshë, por më shpesh tek fëmijët 5-10 vjeç. Ekzaminimi me rreze X zbulon vatra shkatërrimi në formë të rrumbullakët në trupin vertebral me konture të qarta dhe fraktura kompresive.

Hemangioma

Një tumor asimptomatik i natyrës vaskulare, shfaqet në çdo moshë. Një ekzaminim me rreze X (Fig. 302) zbulon strijatën vertikale të trupave vertebralë. Shpesh rruaza është e fryrë, përcaktohet një defekt me konturet e zbukuruara imët dhe një model me rrjetë të imët (trabskula të trasuara), ndonjëherë një enë i afrohet defektit.

Kalimi i procesit në harqe dhe gjendja e paprekur e diskut janë karakteristike. Përfshirja e harkut është një shenjë e keqe prognostike, ashtu si simptoma e ënjtjes dhe komponenti i indeve të buta janë shenja të rritjes aktive të tumorit.


Oriz. 302. Hemaigioma e trupit vertebral me kalim në hark (diagrami)

Tumoret malinje primare

Një shenjë e hershme klinike e një tumori malinj të shtyllës kurrizore është dhimbja që përkeqësohet në pushim, gjatë natës dhe nuk ulet me masazh dhe procedura termike.

Ekzaminimi me rreze X në projeksionet standarde mund të zbulojë një tumor, por jo në një fazë të hershme. Metoda e zgjedhur është CT, MRI, skanimi radioaktiv. Në rast të keqpropozimit, ekzaminimi me rreze X jep informacion të plotë.

Tumoret malinje prekin harqet, proceset dhe trupat vertebral. Kompresimi pa shkatërrim i pllakës fundore është karakteristik (simptomë e "ngjeshjes së bukës" me ngjeshje të strukturës është forma osteoblastike;

Shenjat me rreze X të një tumori malinj.

1. Shkatërrimi në substancën sfungjer të vertebrës shpesh nuk është i dukshëm derisa të ndodhë ngjeshja. Me një fotografi negative me rreze X, deri në 1/3 e trupit vertebral mund të shkatërrohet. Diagnoza e shkatërrimit të hershëm është e mundur me CT dhe MRI (Fig. 303).



Oriz. 303. Tumori vertebral: a — fokusi i shkatërrimit në trupin vertebral; b — frakturë e shtypjes, pushtimi i tumorit në indet e buta


2. Osteoskleroza – shpeshherë përcaktohet nga metastazat osteoblastike. Diagnoza diferenciale me ishuj kompakte. Diagnostikohet me ekzaminim me rreze X dhe radioizotop.

3. Periostiti – shfaqet shpesh me tumor primar. Metastazat karakterizohen nga "spicules".

4. Zgjerimi i indeve të buta – vërehet më shpesh me tumor primar, më rrallë me metastatik. Indet e buta zakonisht janë më të zmadhuara sesa shihen në rreze x, veçanërisht në rajonin e mesit ku hija e muskujve mbivendoset. Diagnoza vendoset radiologjikisht dhe duke përdorur CT, MRI.

5. Kalcifikimi dhe kockëzimi i indeve të buta. X-ray tregon hije të rrumbullakosura, kaotike, të rrumbullakosura në nivelin e vertebrës së prekur - një shenjë e rritjes ekzofitike të tumorit.

Mieloma

Ankesat për dhimbje të vazhdueshme që nuk zhduken me pushim, dobësi, ndonjëherë diagnoza bëhet me zhvillimin e një frakture spontane. Radiografitë tregojnë osteoporozë të theksuar në formë difuze-porotike, vatrat e shkatërrimit janë në formë të rrumbullakët me konturet e qarta, me diametër 1-3 cm - "simptomë shpimi", ngjeshje e vertebrës. Në formën osteosklerotike, identifikohen vatra të osteosklerozës - një shpinë "mermeri". Mieloma e shumëfishtë shpesh ndërlikohet nga një frakturë që ndodh papritur kur kolliteni ose teshtitni.

Kondroma. Tumor nga rudimentet e notokordit. Në 33% të rasteve lokalizohet në bazën e trurit dhe në 15% në shtyllën kurrizore, kryesisht në rajonin cervikal. Manifestimet kryesore klinike janë simptomat e ngjeshjes së strukturave përreth - nervave kraniale.

Sarkoma e Ewing. Një tumor shumë malinj rrallëherë e ka origjinën nga vetë indet e shtyllës kurrizore, por mund të metastazojë në trupat vertebral nga një fokus tjetër. Ndodh te fëmijët dhe pacientët e vegjël. Klinika: dhimbje, temperaturë të ulët, leukocitozë, rritje të ESR. Shpejt jep simptoma të ngjeshjes së palcës kurrizore dhe metastaza në mushkëri, mëlçi, kocka, nyje limfatike dhe tru. Ekzaminimi me rreze X përcakton fokusin e shkatërrimit.

Tumoret dytësore metastatike

Metastazat më së shpeshti prekin shtyllën kurrizore. Mosha e pacientëve ndryshon, por më shpesh pas 40 vjetësh. Klinika: dhimbja është konstante, nuk zhduket me pushim. Në 5-10% të pacientëve me kancer zhvillohen simptomat e ngjeshjes së palcës kurrizore dhe niveli i dëmtimit përcaktohet nga mielografia, CT dhe MRI. Ekzaminimi me rreze X (Fig. 304) identifikon zonat e ngjeshjes së indit kockor në metastazat e kancerit të gjirit dhe prostatës (metastazat osteoblastike). Por më shpesh identifikohen vatrat e shkatërrimit (metastazat osteoklastike, litike). Frakturat kompresive patologjike janë karakteristike kur disqet ndërvertebrale janë të paprekura.



Oriz. 304. Skema e ndryshimeve në vertebra me metastaza tumorale: 1 - metastaza osteoblastike (ngjeshja e strukturës) e trupit vertebral; 2 — metastaza osteoklastike: fokusi i shkatërrimit në trupin vertebral; 3.4 - thyerje kompresive të trupave vertebralë si rezultat i lezioneve metastatike. Kompresimi me metastaza të tipit osteoklastik (shih 4) është më i theksuar

I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov

Fokusi i shkatërrimit të kockave (focus destructionis; sinonimi i fokusit shkatërrues) është një zonë e kufizuar e kockës, brenda së cilës një pjesë e konsiderueshme e shiritave të tërthortë të kockave ka pësuar shkatërrim ose prishje purulente: me rreze x të zbuluar....

  • Tomogrami kompjuterik aksial i metastazës së adenokarcinomës së veshkave në squamën e kockës okupitale: shkatërrimi lokal i kockës, nyjet tumorale intrakraniale janë të dukshme në të djathtë...

    • Lajme rreth Qendrës së Shkatërrimit

    • Logvinov A.V., Opaleva N.V., Polevichenko E.V., Selezneva O.S. Spitali Rajonal i Fëmijëve, Universiteti Shtetëror Mjekësor i Rostovit, Rostov-on-Don Myositis ossificans (ossification heterotopic paraosseous, fibrodysplasia ossificans progresive, sëmundja e Munheimer-it) është një proces metaplastik në të cilin
    • A.N. Gurzhiev SHA "Rentgenprom" Kompania jonë prodhon dhe furnizon një gamë të gjerë të pajisjeve fluorografike në modifikime të ndryshme. Shpresojmë që përgjigjet e pyetjeve të bëra shpesh më poshtë do të ndihmojnë ata që dëshirojnë të kuptojnë sistemet moderne dixhitale fluorografike

    Diskutim Vendi i shkatërrimit

    • A është e mundur t'i jepet mumiyo një fëmije 4 ose 5 vjeç? Ai ka shkatërrim të kockës së përkohshme. Kam lexuar se mumiyo ndihmon në rivendosjen e kockave. Por udhëzimet në kuti thonë se nuk duhet t'u jepet fëmijëve nën 12 vjeç. Në klinikë, mjekët thanë se nuk mund të bëhej asgjë. Ndoshta në homeopati ka disa
    • Unë jam diagnostikuar me shkatërrim të kockës së bishtit (rrezet X). Kyçja është e fryrë. Të shkelësh këmbën është shumë e dhimbshme. Më parë kam përdredhur kyçin e këmbës disa herë. A mund të lidhet kjo me onkologjinë? A rigjenerohet kocka? Si të trajtohet? Faleminderit.

    Ndryshimet shkatërruese në indin kockor shfaqen kryesisht 4-5 muaj pas fillimit të sëmundjes. Megjithatë, kjo është shpesh shenja e parë objektive e sëmundjes. Kur shfaqet një lezion në kocka, fëmijët bëhen të shqetësuar, por ankesat për dhimbje në zonat e prekura vërehen vetëm tek fëmijët mbi 1.5 vjeç. Fokuset e shkatërrimit identifikohen fillimisht në formën e një fryrje të dendur të indit kockor me një zbutje gradual nga qendra në periferi. Si shembull, ne japim historinë e rastit në vijim.

    Lena S., e lindur më 8 mars 1959. Fëmija nga shtatzënia e parë. Prindërit janë të rinj. Shtatzënia dhe lindja vazhduan normalisht. Vajza lindi me peshë 3200 g në lindje, u vunë re ndryshime në lëkurë (fëmija lindi "i gjithë i mbuluar me lëvozhgë", i cili ra shpejt).

    Ajo ushqehej me gji deri në 1 vit 1 muaj, ushqimet plotësuese u futën në kohën e duhur. Ajo u rrit dhe u zhvillua si duhet. Në moshën 3 muajshe ajo vuante nga otiti media purulent, i cili nuk iu përgjigj trajtimit antibakterial. Në moshën 1 vjeç, fëmija vjelli për një muaj e gjysmë pa ndonjë arsye të dukshme.

    Sëmundja aktuale filloi në mënyrë akute në moshën 1/2 vjeç në tetor 1960, me një rritje të temperaturës në 39-39,7°, dhimbje në vesh, shfaqjen e një skuqjeje të vogël papulare në gjoks, shpinë dhe dëmtim të mukozës. membrana (stomatiti). Temperatura zgjati 10 ditë. Trajtimi simptomatik u krye për dukuritë e lëkurës dhe lezionet e mukozës, të konsideruara si diatezë eksudative dhe stomatit. Së shpejti u shfaq shkarkimi purulent nga veshët dhe u vu re dëmtimi i lëkurës së kokës në formën e kores së verdhë në sfondin e hiperemisë. Lezionet rozelozo-papulare me kore të verdha në lëkurën e bustit përhapen në bark, duke përfshirë labitë e jashtme dhe mukozën e organeve gjenitale të jashtme. Kishte hiperemi dhe ulçera në vendin e lezionit. Dëmtimi i mukozës së organeve gjenitale u shoqërua me rrjedhje purulente nga vagina dhe dhimbje të forta gjatë urinimit. Një proces ulceroz me nekrozë u konstatua edhe në mishrat e dhëmbëve. Ndryshimet shkatërruese në kockat e kafkës u zbuluan 5 muaj pas fillimit akut të sëmundjes. Një test gjaku zbuloi një leukocitozë të lehtë (deri në 12,000 në 1 mm) dhe një ROE të përshpejtuar - deri në 30 mm / orë.

    Diagnoza e sëmundjes Letterer-Sieve u vendos në bazë të ndryshimeve karakteristike të lëkurës, dëmtimit të mukozave dhe shfaqjes së ndryshimeve shkatërruese në kockat e kafkës. Administrimi i kurseve periodike afatshkurtra të trajtimit me prednizolon për 3-5 ditë dhe 7-14 ditë dha një përmirësim të përkohshëm me një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes kur u ndërpre, dhe vetëm trajtimi afatgjatë me doza mesatare të prednizolonit dha. një rezultat pozitiv.

    Për të ilustruar zhvillimin gradual të sëmundjes, ne paraqesim vëzhgimin e mëposhtëm.

    Borya A., lindur më 29 dhjetor 1959. Shtatzënia e parë. Prindërit janë të rinj dhe të shëndetshëm. Gjatë shtatzënisë, nëna vuri re dhimbje të vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut. Gjatë lindjes, lindja stimulohej.

    Fëmija bërtiti menjëherë. Pesha në lindje 3900 g, lartësia 53 cm Gjatë periudhës neonatale, plaga e kërthizës u ngjiz për rreth 20 ditë. Prej 3 muajsh ai u plotësua me formula të thata. Deri në 6 muaj, fëmija u rrit dhe u zhvillua normalisht dhe nuk ishte i sëmurë. Në moshën 6 muajshe së pari sëmuret nga otitis media purulent, i cili nuk iu përgjigj terapisë me antibiotikë. U shfaq anoreksia dhe ai ndaloi së shtuari peshë, por djali u zhvillua si duhet psikomotoralisht. Gjatë kësaj periudhe kohore, fëmija u diagnostikua dy herë me bajame. Në moshën 1 vjeçare, prapa veshit në të djathtë u shfaq një ënjtje me rritje të shpejtë, e cila u konsiderua si një kist dermoid. Tumori u hoq. Ekzaminimi histologjik zbuloi një numër të madh qelizash retikulare, eozinofilesh dhe qelizash të vetme të mëdha me protoplazmë “shkumë”. Diagnoza histologjike: granuloma eozinofile. Në periudhën pas operacionit, në vendin e cikatricës formohet një fistula, e ndërlikuar nga limfadeniti purulent. Në moshën 17 vjeçare është kryer një operacion i përsëritur – ekscizion i cikatricës pasuar me radioterapi të kësaj zone.

    Pas 1,5 muajsh, sëmundja u përkeqësua përsëri. Një skuqje e thatë rozë e theksuar u shfaq në lëkurë në zonën e sternumit dhe shpinës. Pas veshit, në vendin e defektit pas operacionit, filloi të ndihej një fryrje e butë me përmasa 3x4 cm dhe u vu re ekzoftalm i lehtë në të majtë. U përcaktua shkurtimi i tingullit të goditjes në rajonin ndërskapular. Nuk u dëgjua fishkëllimë, mëlçia dilte 4 cm poshtë harkut brinjor, shpretka u palpua në buzë.

    Një analizë gjaku zbuloi anemi normokromike, ROE - 27 mm/h, kolesterol në gjak - 133 mg%. Ekzaminimi me rreze X zbuloi 2 defekte me konture të pabarabarta me përmasa 3x3 dhe 1x1 cm në kockën parietale të djathtë në mushkëri, u zbulua një rritje e ndjeshme uniforme në modelin vaskular dhe intersticial së bashku me një numër të madh vatrash të vogla.

    Vendndodhja e skuqjes dhe natyra e tij, prania e ekzoftalmosit, defektet e indit kockor, dëmtimi intersticial i mushkërive, zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës, ndryshimet shkatërruese në kockat e sheshta të kafkës, si dhe të dhënat e ekzaminimit histologjik tregojnë praninë e retikulo-kut akut. histiocitoza (sëmundja Letterer-Sieve). Fëmija vdiq. Diagnoza u konfirmua nga ekzaminimi patologjik.

    Kështu, në periudhën fillestare të sëmundjes Letterer-Sieve ka disa simptoma klinike karakteristike që zbulohen nga një intervistë e plotë e prindërve dhe një ekzaminim i hollësishëm i fëmijës.

    Retikulo-histiocitoza karakterizohet nga një ecuri e sëmundjes e ngjashme me valën me periudha të mirëqenies dhe përkeqësimit relative. Për një kohë të gjatë, procesi mund të vazhdojë i fshehur, ose pa u shfaqur, ose duke dhënë shqetësime jo karakteristike në gjendjen e përgjithshme të trupit.

    Shkatërrimi i indit kockor është një shenjë që tregon një patologji të theksuar në trup, e cila mund të ndikojë negativisht në rrjedhën e sëmundjeve shoqëruese. Në mjekësi, ky proces njihet si shkatërrimi i kockave. Në procesin e shkatërrimit (shkatërrimit) prishet integriteti i indit kockor, i cili zëvendësohet nga formacione patologjike si rritje tumorale, lipoide, ndryshime degjenerative dhe distrofike, granulacione, hemangioma të trupave vertebral. Kjo gjendje çon në ulje të densitetit të kockave, rritje të brishtësisë, deformim dhe shkatërrim të plotë.

    Karakteristikat e shkatërrimit të kockave

    Shkatërrimi është procesi i shkatërrimit të strukturës së kockës me zëvendësimin e saj me inde tumorale, granulacione dhe qelb. Shkatërrimi i kockave ndodh vetëm në raste të rralla me një ritëm të përshpejtuar në shumicën e rasteve, ky proces është mjaft i gjatë. Shkatërrimi shpesh ngatërrohet me osteoporozën, por pavarësisht faktit të vazhdueshëm të shkatërrimit, këto dy procese kanë dallime domethënëse. Nëse gjatë osteoporozës, indi kockor shkatërrohet dhe zëvendësohet me elementë të ngjashëm me kockën, domethënë gjakun, yndyrën, indin osteoid, atëherë gjatë shkatërrimit ndodh zëvendësimi me ind patologjik.

    Rrezet X është një metodë kërkimore që ju lejon të njihni ndryshimet shkatërruese në kockë. Në këtë rast, nëse me osteoporozën në foto mund të shihni pastrime difuze me njolla që nuk kanë kufij të qartë, atëherë vatrat shkatërruese do të shprehen në formën e një defekti kockor. Në fotografi, gjurmët e freskëta të shkatërrimit kanë skica të pabarabarta, ndërsa konturet e lezioneve të vjetra, përkundrazi, duken të dendura dhe të njëtrajtshme. Shkatërrimet e indeve kockore nuk ndodhin gjithmonë në të njëjtën mënyrë ato ndryshojnë në formë, madhësi, konturet, reagimin e indeve përreth, si dhe praninë e hijeve brenda vatrave shkatërruese dhe numrin e vatrave.

    Në trupin e njeriut, shpesh vërehet shkatërrim i kockave të dhëmbëve, trupave vertebral dhe kockave të tjera si rezultat i kequshqyerjes, higjienës së dobët, zhvillimit të hemangiomës dhe sëmundjeve të tjera shoqëruese.

    Pse përkeqësohet kocka e dhëmbit?

    Sëmundjet dentare janë një patologji që shoqërohet me shkatërrimin e indit kockor. Ndër sëmundjet e ndryshme dentare që shkaktojnë ndryshime shkatërruese në indin kockor, sëmundja periodontale dhe periodontiti konsiderohen si më të zakonshmet.

    Me periodontitis, ndodh shkatërrimi i të gjitha indeve periodontale, duke përfshirë mishrat e dhëmbëve, indin kockor të alveolave ​​dhe vetë periodontiumin. Zhvillimi i patologjisë shkaktohet nga mikroflora patogjene, e cila hyn në pllakën e dhëmbit dhe mishrat që e rrethojnë atë. Infeksioni qëndron në pllakën dentare, ku jetojnë bakteret gram-negative, spiroketat dhe mikroorganizmat e tjerë.

    Aktiviteti i mikroflorës negative provokohet nga faktorët e mëposhtëm:

    • problemet e kafshimit;
    • zakone të këqija;
    • proteza dentare;
    • të ushqyerit e dobët;
    • shkurtimi i frenulumit të gjuhës dhe buzëve;
    • higjiena e dobët e gojës;
    • zgavra karies të vendosura pranë mishrave të dhëmbëve;
    • shkeljet e kontakteve ndërdhëmbore;
    • patologjitë kongjenitale periodontale;
    • sëmundjet e përgjithshme.

    Të gjithë faktorët e mësipërm janë shkaktarë të zhvillimit të periodontitit dhe kontribuojnë në aktivizimin e mikroflorës patogjene, e cila veçanërisht ndikon negativisht në ngjitjen e dhëmbit me mishrat e dhëmbëve.

    Periodontiti është një sëmundje në të cilën prishja e lidhjeve midis dhëmbit dhe indit të mishit të dhëmbëve ndodh me formimin e një xhepi periodontal.

    Patologjia shkakton ndryshime shkatërruese në indin kockor periodontal dhe proceset alveolare. Zhvillimi i formës akute të sëmundjes shkaktohet nga enzimat që ndikojnë negativisht në komunikimin ndërqelizor të epitelit, i cili bëhet i ndjeshëm dhe i përshkueshëm. Bakteret prodhojnë toksina që dëmtojnë qelizat, substancat tokësore dhe formacionet e indit lidhës, ndërsa zhvillohen reaksione imune humorale dhe qelizore. Zhvillimi i procesit inflamator në mishrat e dhëmbëve çon në shkatërrimin e kockave të alveolave, formimin e serotoninës dhe histaminës, të cilat ndikojnë në membranat qelizore të enëve të gjakut.

    Një xhep periodontal formohet si rezultat i shkatërrimit të epitelit, i cili rritet në indet lidhëse të vendosura në një nivel më poshtë. Me përparimin e mëtejshëm të sëmundjes, indi lidhës rreth dhëmbit fillon të përkeqësohet gradualisht, gjë që çon në të njëjtën kohë në formimin e granulimit dhe shkatërrimin e indit kockor të alveolave. Pa trajtim në kohë, struktura e dhëmbit mund të shembet plotësisht, gjë që do të çojë në humbjen graduale të të gjithë dhëmbëve.

    Ndryshimet shkatërruese në shtyllën kurrizore

    Shkatërrimi i kockave është një proces i rrezikshëm, zhvillimi i mëtejshëm i të cilit duhet të parandalohet në shenjat e para të patologjisë. Ndryshimet shkatërruese ndikojnë jo vetëm në indin kockor të dhëmbit pa trajtimin e duhur, ato mund të përhapen në kockat e tjera të trupit; Për shembull, si rezultat i zhvillimit të spondilitit, hemangiomave, ndryshimet shkatërruese prekin shtyllën kurrizore në tërësi ose trupat vertebralë veç e veç. Patologjia e shtyllës kurrizore mund të çojë në pasoja të padëshirueshme, komplikime, humbje të pjesshme ose të plotë të lëvizshmërisë.

    Spondiliti është një sëmundje inflamatore kronike që është një lloj spondilopatie. Me zhvillimin e sëmundjes, vërehet patologjia e trupave vertebralë dhe shkatërrimi i tyre, gjë që kërcënon deformimin e shtyllës kurrizore.

    Ka spondilit specifik dhe jospecifik. Spondiliti specifik shkaktohet nga infeksione të ndryshme që hyjnë në gjak dhe me ndihmën e tij përhapen në të gjithë trupin, duke prekur kockat dhe kyçet gjatë rrugës. Patogjenët infektivë përfshijnë mikrobakteret:

    • tuberkulozi;
    • sifilizi;
    • gonokoku gonorreal;
    • coli;
    • streptokoku;
    • trichomonas;
    • Staphylococcus aureus;
    • patogjenët e lisë, tifos, murtajës.

    Ndonjëherë sëmundja mund të shkaktohet nga qelizat kërpudhore ose reumatizma. Spondiliti jospecifik shfaqet në formën e spondilitit purulent hematogjen, spondilitit ankilozant ose spondilitit ankilozant.

    Pavarësisht nga shkaku i sëmundjes, trajtimi duhet të fillojë menjëherë pas diagnozës.

    Spondiliti është shkaku i zhvillimit të shkatërrimit të trupave vertebralë

    Me spondilitin tuberkuloz, vërehet dëmtimi i trupave vertebral të shpinës së qafës së mitrës dhe kraharorit. Patologjia çon në zhvillimin e absceseve të vetme purulente, prerjeve, paralizës shpesh të pakthyeshme të gjymtyrëve të sipërme, formimit të një gunga të theksuar, deformimit të gjoksit dhe inflamacionit të palcës kurrizore.

    Me spondilitin e brucelozës, vërehet dëmtimi i trupave vertebral të mesit. Fotografitë me rreze X tregojnë një shkatërrim të mirë fokal të trupave të kockave vertebrale. Për diagnozën përdoret analiza serologjike.

    Spondiliti sifilitik është një patologji e rrallë që prek vertebrat e qafës së mitrës.

    Në formën tifoide të patologjisë, dëmtimi ndodh në dy trupa vertebralë ngjitur dhe në diskun ndërvertebror që i lidh ato. Procesi i shkatërrimit në sektorin torakolumbar dhe lumbosakral ndodh shpejt, me formimin e vatrave të shumta purulente.

    Dëmtimi i periosteumit të trupave vertebral në rajonin e kraharorit ndodh me spondilitin aktinomikotik. Me zhvillimin e patologjisë, formohen vatra purulente dhe fistulat me pika, vërehet çlirimi i substancave të bardha dhe shkatërrimi i indit kockor.

    Si rezultat i traumës kurrizore, mund të zhvillohet spondiliti aseptik, në të cilin vërehet inflamacioni i trupave të shtyllës kurrizore. Patologjia është e rrezikshme sepse mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë. Në këtë rast, pacientët mund të mësojnë për shkatërrimin e shtyllës kurrizore me vonesë, kur vertebra merr një formë pyke dhe në shtyllën kurrizore shfaqen vatra nekroze.

    Çfarë është një hemangioma kurrizore?

    Shkatërrimi është një patologji që mund të prekë të dy indet e buta dhe kockat, pacientët shpesh përjetojnë hemangioma të trupave vertebral.

    Hemangioma është një tumor beninj. Zhvillimi i hemangiomës mund të vërehet te njerëzit pavarësisht nga mosha. Patologjia shpesh shfaqet tek fëmijët për shkak të zhvillimit jo të duhur të enëve të gjakut në periudhën embrionale.

    Zakonisht, nga tumori i sapoformuar nuk vërehen shqetësime të dukshme, pasi ai nuk manifestohet me asnjë simptomë, por kjo varet nga madhësia dhe vendndodhja e tij. Siklet, disa shqetësime në funksionimin e organeve të brendshme dhe komplikime të ndryshme mund të shkaktojnë zhvillimin e hemangiomës në veshkë, veshka, mëlçi dhe organe të tjera.

    Pavarësisht se tumori është një neoplazmë beninje, fëmijët përjetojnë rritje të përshpejtuar në gjerësi dhe thellësi të indeve të buta pa metastaza. Ka hemangioma të mukozës, indeve të brendshme dhe kockore (hemangioma vertebrale).

    Hemangiomat e trupave vertebral janë jashtëzakonisht të rralla tek fëmijët. Ato zhvillohen si rezultat i defekteve të lindura në strukturën e enëve të gjakut. Kur një ngarkesë e shtuar bie në rruazën e prekur, ndodh hemorragjia, duke aktivizuar punën e qelizave që shkatërrojnë indin kockor dhe kështu ndodh shkatërrimi i trupave vertebral. Në vendin e lezionit formohen trombet (mpiksjet e gjakut) dhe në vend të indit kockor të shkatërruar shfaqen enë të reja, përsëri me defekt. Me një ngarkesë të re në zonën e dëmtuar të shtyllës kurrizore, ato shpërthejnë përsëri dhe ndodh hemorragji. Të gjitha këto procese, njëra pas tjetrës, çojnë në formimin e hemangiomës së trupave vertebral.

    Trajtimi i hemangiomës

    Tek fëmijët, hemangioma e pjesës së jashtme është më e zakonshme sesa e organeve të brendshme ose shtyllës kurrizore. Në varësi të strukturës së tumorit, patologjia mund të jetë:

    • e thjeshtë;
    • shpellore;
    • të kombinuara;
    • të përziera.

    Tumori nuk ndikon në zhvillimin e mëtejshëm të fëmijës në asnjë mënyrë, ai duket si një defekt kozmetik. Por meqenëse tumoret priren të rriten shpejt, mjekët rekomandojnë monitorimin e vazhdueshëm të gjendjes së tij nëse rritet në mënyrë aktive, do të kërkohet trajtim i menjëhershëm. Për këto qëllime përdoret:

    • cryodestruction;
    • skleroza;
    • kauterizimi;
    • ndërhyrje kirurgjikale.

    Një nga metodat më efektive është kriodestruksioni - heqja e hemangiomave sipërfaqësore kapilare, të cilat janë më të zakonshme tek fëmijët. Kjo metodë mund të përdoret kur tumori po rritet në mënyrë aktive. Nuk duhet të përdoret për trajtimin e hemangiomave kavernoze ose të kombinuara, pasi gjurmët e plagëve të shëmtuara mund të mbeten në lëkurë. Cryodestruction është një metodë për heqjen e një tumori duke përdorur azot të lëngshëm, i cili shkatërron strukturën e tij. Për të hequr plotësisht tumorin, është e nevojshme t'i nënshtrohen tre seancave të trajtimit, pas të cilave indet e dëmtuara të lëkurës do të fillojnë të rigjenerohen.

    Ndryshimet shkatërruese në indin kockor janë një patologji që kërkon diagnozë në kohë dhe trajtim të duhur. Kjo qasje ndaj patologjisë do të ndihmojë në shmangien e shumë sëmundjeve të sistemit skeletor dhe komplikimeve në të ardhmen.

    Burimi: drpozvonkov.ru

    Artikuj të ngjashëm