A mbron prezervativi nga sifilizi: si të përdorni siç duhet kontraceptivët pengues për t'u mbrojtur nga infeksioni. Llojet dhe metodat e parandalimit të sifilizit në kategori të ndryshme pacientësh

22.04.2019

Parandalimi i sifilizit duhet të fillojë me mënyrën e jetesës. Mos e merrni si të mirëqenë seksin rastësor. Më besoni, asnjë emocion nuk vlen për muaj të gjatë të kaluar në spital për trajtimin e një sëmundjeje shumë të rëndë. Nëse partneri juaj nuk jep asnjë arsye për të mos i besuar atij dhe ju e njihni njëri-tjetrin mjaftueshëm për të mbajtur një marrëdhënie serioze, atëherë rreziku për t'u prekur nga sifilizi minimizohet.

Megjithatë, askush nuk është i imunizuar nga gabimet dhe nuk ka nevojë të nxitoni për të dënuar ata që i kanë bërë ato, nëse ndodh që keni pasur kontakt seksual me një person të rastësishëm, dhe aq më tepër nëse nuk keni përdorur prezervativ. mos hezitoni, luani mirë dhe ndiqni algoritmin e mëposhtëm.

Mundohuni të arrini në një vend ku trajtohet sifilizi brenda dy orëve. Parandalimi i kësaj sëmundjeje në institucione të tilla është gjithashtu një nga aktivitetet kryesore dhe patjetër që do të pranoheni. Tani është e nevojshme të trajtohen organet gjenitale dhe pjesët e tjera të trupit ku mund të ndodhë infeksioni. Kjo procedurë ndihmon në parandalimin e zhvillimit të sëmundjes. Një javë pas kësaj vizite, duhet të shkoni sërish te venerologu për t'iu nënshtruar një riekzaminimi dhe konsolidimi i rezultateve.

Nëse për ndonjë arsye objektive nuk keni mundur të vizitoni një mjek pas marrëdhënies seksuale të pambrojtur, atëherë disa javë pas saj duhet të ekzaminoheni për sëmundjet e transmetuara në këtë mënyrë, përfshirë sifilizin. Diagnostifikimi i kryer më herët se periudha e specifikuar nuk do të japë rezultate të sakta objektive, sepse periudha e inkubacionit nuk do të përfundojë.

Mos u vetë-mjekoni - mos humbni kohë në veprime të panevojshme apo edhe të dëmshme. Nëse marrëdhënia juaj me partnerin po zhvillohet me shpejtësi, sugjeroni që ai të testohet për sifiliz dhe infeksione të tjera. Nëse marrëdhënia juaj është e rëndësishme për të dhe besimi është elementi themelor i saj për të dy, atëherë ekzaminimi do të bëhet.

Sifilizi mund të infektohet edhe me mjete shtëpiake. Kjo ndodh nëse njerëzit e shëndetshëm jetojnë në të njëjtën shtëpi ose apartament me një person të infektuar. Parandalimi i sifilizit në këtë rast konsiston në respektimin e rreptë dhe të vazhdueshëm të të gjitha rregullave të higjienës personale, përkatësisht:

Të gjithë duhet të përdorin vetëm enët e tyre, ato duhet të lahen në ujë të nxehtë duke përdorur një agjent baktericid.

Secili person duhet të ketë sende të veçanta, si p.sh. një leckë larëse, peshqir dhe të tjera, dhe gjithashtu duhet të ruhen në vende të veçanta.

Të gjitha kontaktet intime me pacientin duhet të përjashtohen - jo vetëm që nuk duhet të ketë marrëdhënie seksuale me një bartës të sëmundjes, por edhe puthje.

Parandalimi i sifilizit duhet të bëhet edhe në nivel publik. Ajo kryhet sipas të njëjtës skemë si parandalimi i sëmundjeve të tjera seksualisht të transmetueshme.

Ky është një ekzaminim i rregullt mjekësor i qytetarëve që janë në rrezik më të madh për t'u prekur nga sifilizi se të tjerët (këto janë të varur nga droga, prostituta, homoseksualë). Është gjithashtu e nevojshme të ekzaminohen gratë shtatzëna. Gratë shtatzëna i nënshtrohen testeve të tilla në mënyrë të përsëritur për të shmangur rrezikun. Është e nevojshme të mbahen regjistra të rreptë të personave me sifiliz dhe të ekzaminohen rregullisht anëtarët e familjes dhe partnerët e tyre seksualë. Nevojitet monitorimi i trajtimit për sifilizin tek ata që janë shëruar. Shumë organizata kanë futur një kërkesë të detyrueshme për punonjësit, pa një certifikatë të përfundimit të së cilës njerëzit nuk lejohen të punojnë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për institucionet arsimore, organizatat e përfshira, etj.

Parandalimi i sifilizit është një mbrojtje e besueshme kundër një sëmundjeje të rëndë. Mos e merrni lehtë shëndetin dhe jetën tuaj.

Disa sëmundje seksualisht të transmetueshme, veçanërisht në formë kronike, shkaktojnë komplikime të rënda dhe ndërprerje serioze në funksionimin e sistemeve dhe organeve të brendshme. Sifilizi i përket një grupi patologjish të rrezikshme që çojnë në dëmtime të veshkave, zemrës dhe mëlçisë. Për këtë arsye, mjekët rekomandojnë të njiheni paraprakisht me metodat e parandalimit të tij.

Sifilizi është agjenti shkaktar i infeksionit

Sëmundja në fjalë provokohet nga një mikroorganizëm anaerobik gram-negativ nga një lloj spiroketi i quajtur treponema pallidum. Ky bakter ka zhvilluar rezistencë ndaj shumë llojeve të antibiotikëve dhe është në gjendje të mbrohet prej tyre duke përdorur një membranë membranore. Ai është në gjendje të shpërndajë kolagjenin dhe të bashkohet me qelizat e shëndetshme, kështu që Treponema pallidum shkakton:

prishja e ushqimit vaskular të indeve;
defekte ulcerative;
nekrozë;
ulje e sintezës së proteinave;
erozioni;
dëmtimi i organeve të brendshme.

Si mund të infektoheni me sifiliz?

Metoda kryesore e infeksionit është çdo marrëdhënie seksuale me një partner të sëmurë pa pengesë, përfshirë seksin oral dhe anal. Nëse një grua mbetet shtatzënë ose tashmë po mban një fëmijë në kohën e infeksionit, fetusi ka të ngjarë të vuajë - grupi i rrezikut përfshin foshnjat, nënat e të cilëve nuk janë trajtuar në mënyrë efektive. Një variant tjetër i infeksionit përfshin kontaktin e drejtpërdrejtë me gjakun e pacientit:

transfuzioni;
përdorimi i një shiringe për injeksion;
kryerja e procedurave mjekësore (rruga profesionale e transmetimit).

A është e mundur të infektoheni me sifiliz në shtëpi?

Treponema pallidum mbijeton jashtë trupit të njeriut për disa ditë dhe mbetet rezistente ndaj temperaturave të ulëta. Përgjigja në pyetjen nëse është e mundur të infektohemi me sifiliz përmes mjeteve shtëpiake është pozitive, por këto janë raste jashtëzakonisht të rralla të infeksionit. Bakteri është i qëndrueshëm në objektet që kanë rënë në kontakt me mukozën e një personi të sëmurë ose ulcerat e tij të hapura:

enët;
Furçë dhëmbësh;
peshqir;
takëm;
çarçafë.

Nëse njerëzit e shëndetshëm jetojnë ose punojnë ngushtë me një person të infektuar, ata duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor. Edhe në mungesë të infeksionit, në të ardhmen kryhet parandalimi specifik i sifilisit dhe monitorimi i rregullt. Vetë pacienti duhet të monitorojë me kujdes higjienën e tij dhe të përdorë vetëm sende shtëpiake personale nga lista e mësipërme.

Agjentët shkaktarë të patologjisë së përshkruar gjithashtu jetojnë në zgavrën me gojë, veçanërisht nëse shankre karakteristik (erozioni ulcerativ) është i pranishëm në mukozën e tij. Pyetjes nëse është e mundur të infektohemi me sifiliz nëpërmjet pështymës dhe nëse Treponema e zbehtë transmetohet me puthje, venerologët përgjigjen pozitivisht. Është e rëndësishme të shmangni një kontakt të tillë të ngushtë me një person të sëmurë deri në shërim.

A mund të merrni sifiliz nga një prezervativ?

Kontraceptivët barrierë konsiderohen si një metodë efektive për parandalimin e infeksionit, por ato nuk garantojnë mbrojtje 100%. Kur të kuptoni nëse mund të merrni sifiliz duke përdorur një prezervativ, duhet të mbani mend faktet e mëposhtme:

ruajtja dhe përdorimi jo i duhur i produktit çon në dëmtimin e integritetit të tij;
Treponema pallidum hyn në trup edhe me pështymë, përmes plagëve në lëkurë ose mukoza;
prezervativët me cilësi të ulët priren të thyhen;
Lubrifikantët me bazë yndyre shkatërrojnë materialin nga i cili është bërë kontraceptivi.

Duke marrë parasysh argumentet e mësipërme, parandalimi i sifilizit seksual nuk duhet të kufizohet vetëm në përdorimin e agjentëve mbrojtës pengues. Përdorimi i gabuar i tyre, defektet e prodhimit dhe rrethana të tjera mund të çojnë në infektim me sëmundjen në fjalë. Shpesh, pacientët venerologë as nuk e kuptojnë se janë të infektuar me Treponema pallidum.

Sifilizi - metodat e parandalimit

Mënyra më efektive për të parandaluar infeksionin me këtë patologji është të ndiqni rekomandimet e përgjithshme të një specialisti. Masat për parandalimin e sifilizit:

Shmangni marrëdhëniet intime rastësore.
Përdorni gjithmonë prezervativë të cilësisë së lartë për të gjitha llojet e seksit (oral, gjenital, anal).
Vizitoni rregullisht mjekun tuaj për kontrolle rutinë.
Paraqisni sistematikisht një njollë për testim laboratorik.
Mos i puth të huajt.
Përdorni vetëm aksesorë të higjienës personale.
Kur vizitoni hotele dhe objekte të ngjashme, kontrolloni me kujdes pastrimin e dhomës, pastërtinë e aksesorëve të banjës dhe sipërfaqeve në banjë.
Nëse ka një person me sifiliz në familjen tuaj ose në punë, mos i merrni enët, rrobat dhe sendet shtëpiake.

Kur ndodhin marrëdhënie seksuale rastësore të pambrojtura, është e rëndësishme që menjëherë të merren masa për të parandaluar infeksionin me Treponema pallidum. Parandalimi i infeksionit të sifilizit në raste të tilla përfshin:

larja me ujë me sapun;
urinim;
trajtimi i plotë i organeve gjenitale, shpëlarje e thellë (Gibitan, Miramistin, Tsidipol dhe të tjerët).

Një parandalim i tillë i sifilizit nuk garanton mbrojtje me cilësi të lartë, prandaj, në të ardhmen e afërt pas një marrëdhënieje intime, është e rëndësishme të bëni një takim me një venerolog dhe t'i përshkruani atij situatën. Mjeku do të urdhërojë testet e nevojshme laboratorike dhe do të përshkruajë një kurs të terapisë parandaluese të drogës. Ky trajtim ndihmon në parandalimin 100% të infeksionit me Treponema pallidum dhe përhapjen e infeksionit.

Parandalimi specifik i sifilizit

Mjekët nuk kanë zhvilluar ende ilaçe efektive që mund të mbrojnë trupin nga patologjia në fjalë për një kohë të gjatë, si vaksinat antivirale. Është e pamundur të zhvillohet një përgjigje imune ndaj sifilisit paraprakisht - nuk ka parandalim të një lloji specifik të sëmundjes. Për këtë arsye, është e rëndësishme të ndiqni me zell të gjitha rekomandimet e përgjithshme të venereologëve të renditur më sipër.

Parandalimi medikamentoz i sifilizit

Nëse dyshohet për infeksion me Treponema pallidum, specialisti do të hartojë një kurs trajtimi parandalues. Një antibiotik për parandalimin e sifilizit, agjentët mbështetës dhe antifungal zgjidhen individualisht. Një kusht i rëndësishëm për eliminimin e plotë të baktereve është ruajtja e vazhdueshme e një përqendrimi të lartë të barit antimikrobik në gjak. Përndryshe, treponema pallidum shpejt zhvillon rezistencë ndaj ilaçit.

Tabletat për parandalimin e sifilizit janë zgjedhur nga, patogjenët janë të ndjeshëm ndaj këtij lloji të antibiotikëve. Kryesisht përshkruhen barnat e mëposhtme:

prokainë benzilpenicilinë;
kripë natriumi benzilpenicilinë;
kripë novokaine e penicilinës.

Parandalimi i sifilizit gjatë shtatzënisë

Nëse ekziston një rrezik i lartë i dëmtimit të fetusit, anomalive gjenetike, lindjes së vdekur dhe pasojave të tjera të tmerrshme. Për të parandaluar komplikimet, sifilizi kongjenital duhet të parandalohet deri në 4-5 muaj të shtatzënisë. Në këtë fazë, bakteri patogjen kalon pengesën placentare dhe hyn në trupin e foshnjës.

Cilat injeksione jepen për të parandaluar sifilizin dhe cilat pilula merren në situatën e përshkruar vendosen vetëm nga një gjinekolog dhe venerolog. Antibiotikët zgjidhen gjithashtu nga seria e penicilinës, por përqendrimi i tyre dhe kohëzgjatja e kursit terapeutik duhet të korrespondojnë me kohëzgjatjen e shtatzënisë, gjendjen dhe treguesit e zhvillimit të fetusit. Një specialist jashtëzakonisht i kualifikuar mund të hartojë një regjim trajtimi optimal në mënyrë që të mos dëmtojë fëmijën dhe të eliminojë në mënyrë efektive kolonitë e Treponema pallidum.

Parandalimi pas trajtimit të sifilizit

Edhe shërimi i konfirmuar nuk tregon zhdukjen e plotë të patogjenit nga trupi. Ekziston një formë latente e patologjisë, në të cilën testet janë negative, por bakteret janë të pranishme në gjak dhe në mukozën, ato thjesht nuk janë ende shumë aktive. Masat për parandalimin e sifilizit për të parandaluar rikthimin:

Vizitoni një venerolog për ekzaminime çdo 1, 3, 6, 12 muaj (në varësi të formës dhe ashpërsisë së sëmundjes). Vëzhgimi ambulator zgjat 2-5 vjet.
Të testohen rregullisht për kontrollin serologjik, mundësisht një herë në 3 muaj. Vendimi për ndërprerjen e analizave laboratorike do të merret nga mjeku në rast të reagimeve negative të vazhdueshme.
Parandaloni vetë infeksionin. Pacienti duhet të ndjekë profilaksinë standarde të përgjithshme të sifilisit të përshkruar më sipër.

Sifilizi është një sëmundje e rëndësishme shoqërore. Treponema Pallidum (shkaktari i patologjisë) është nën kontrollin e shtetit dhe çdo rasti të zbuluar i kushtohet vëmendje e veçantë. Për të shmangur kontraktimin e infeksionit dhe për të parandaluar zhvillimin e sifilizit, janë zhvilluar masa parandaluese publike dhe individuale, të cilat do t'i diskutojmë në artikull.

Sifilizi është një sëmundje e rrezikshme që është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar. Pajtueshmëria me masat parandaluese publike dhe individuale do të ndihmojë në shmangien e infeksionit dhe zhvillimit të sifilizit.

Parandalimi i sifilizit në komunitet

Masat parandaluese publike përfshijnë një sërë procedurash dhe ekzaminimesh të kryera nga punonjësit e shëndetësisë:

Ekzaminimet e rregullta të popullatës me qëllim të diagnostikimit të hershëm të sëmundjes;
Regjistrimi dhe ekzaminimi i rregullt i grave shtatzëna (të paktën 3 herë gjatë periudhës së shtatzënisë);
Aktivitete sanitare dhe edukative tek adoleshentët;
Trajtimi, ekzaminimi mjekësor i pacientëve të infektuar, kryerja e punës shpjeguese.

Si pjesë e parandalimit publik, të gjithë pacientët pa përjashtim testohen për treponemë përpara çdo procedure mjekësore. Njerëzit në profesionet sociale (mësues, kuzhinierë, mjekë) dhe pacientët me një gjasë të shtuar për t'u prekur nga treponema i nënshtrohen testeve periodike për infeksion.

Grupi i rrezikut përfshin njerëz që kanë një jetë seksuale të shthurur, që nuk ruajnë higjienën personale dhe intime, si dhe punëtorët që janë të ndjeshëm ndaj infeksionit profesional: punonjësit mjekësorë (kirurgë, obstetër-gjinekologë, patologë, laborantë, dentistë), punëtorë në sallone bukurie dhe parukeri.

Parandalimi individual i sifilizit

Pajtueshmëria me masat parandaluese publike nuk mund të sigurojë mbrojtje absolute kundër infeksionit me Treponema pallidum. Ndjekja e masave parandaluese individuale do të ndihmojë gjithashtu për të shmangur infeksionin dhe zhvillimin e sëmundjes.

Profilaksia paraprake

Si pjesë e masave paraprake, burrat dhe gratë duhet të shmangin marrëdhëniet intime rastësore. Është e rëndësishme të përdorni kontraceptivë barrierë (prezervativë) sa herë që keni marrëdhënie seksuale. Në këtë rast, prezervativi duhet të përdoret jo vetëm për marrëdhëniet intime vaginale, por edhe për marrëdhëniet anale.

Ka edhe metoda të tjera shtesë të mbrojtjes: tableta dhe kapsula vaginale, xhel, kremra që kanë një efekt antimikrobik dhe kontraceptiv. Ato zvogëlojnë rrezikun e infektimit, por nuk garantojnë rezultate 100%.

Parandalimi urgjent i sifilizit

Parandalimi i urgjencës përfshin pastrimin e vaginës duke përdorur zgjidhje speciale. Është e rëndësishme të bëni dush jo më vonë se dy orë pas intimitetit të pambrojtur. Mund të kryhet në shtëpi ose në qendra parandaluese 24 orëshe. Parandalimi emergjent kryhet në raste ekstreme, vetëm në rastet e kontaktit seksual të pambrojtur aksidentalisht. Ai nuk zëvendëson prezervativin, pasi nuk mbron plotësisht nga infeksioni, por vetëm zvogëlon rrezikun e tij. Për më tepër, larja e shpeshtë mund të prishë mikroflora vaginale, duke shkaktuar zhvillimin e vaginozës bakteriale ose mykut.

Parandalimi medikamentoz i sifilizit

Nëse një person ka qenë në kontakt me një pacient me sifilis primar ose sekondar, ose ka pasur seks të pambrojtur, terapia parandaluese për sifilizin kryhet për 2 muaj ose derisa të shfaqen manifestimet e para të sëmundjes. Në këtë rast, tregohet përdorimi i barnave antibakteriale të grupit të penicilinës (nëse ato janë të patolerueshme ose joefektive, përshkruhen ilaçe të një serie të ndryshme). Antibiotikët për parandalimin e sifilizit përdoren për një kurs të shkurtër në formën e injeksioneve intramuskulare.

Trajtimi parandalues përshkruhet vetëm gjatë periudhës së inkubacionit. Kryerja e terapisë parandaluese pas fillimit të sëmundjes mund të çojë në shërimin jo të plotë të patologjisë, si dhe në formimin e një forme të vështirë për t'u kuruar dhe afatgjatë të sëmundjes.

Tabletat dhe barnat e tjera për parandalimin e sifilizit zgjidhen dhe përshkruhen vetëm nga një mjek pas konsultimit dhe ekzaminimit paraprak. Përpjekjet për vetë-mjekim mund të provokojnë zhvillimin e pasojave serioze.

Sifilizi: masa parandaluese në familje

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet parandalimit të sifilizit në familje. Kur një nga anëtarët e familjes (gruaja, burri) është i sëmurë me sifiliz, është e nevojshme të mbrohen fëmijët dhe anëtarët e tjerë të familjes nga kjo sëmundje. Gjatë periudhës së trajtimit, personi i sëmurë duhet të pajiset me enë të veçanta, produkte të higjienës personale dhe një peshqir. Fëmijëve nuk u rekomandohet të flenë dhe të luajnë në shtratin e prindërve të tyre, ose të përdorin peshqirët, furçat, gotat dhe sendet e tjera shtëpiake të njerëzve të tjerë. Meqenëse spiroketa e zbehtë mund të transmetohet përmes pështymës, është e rëndësishme të shmangni puthjet dhe çdo kontakt të mukozës me sendet (lodrat, lugët, biberonët) dhe trupin e fëmijës. Bashkëshortët duhet të përmbahen nga marrëdhëniet seksuale dhe puthjet gjatë trajtimit.

Si rregull, në çdo rast të zbulimit të sifilizit, pacienti i infektuar izolohet dhe anëtarëve të familjes u përshkruhet një ekzaminim gjithëpërfshirës. Në mungesë të shenjave të patologjisë, kryhet trajtimi parandalues.

Parandalimi i sifilizit kongjenital

Një fëmijë zhvillon sifiliz kongjenital nëse nëna mbetet shtatzënë për shkak të sëmundjes ose infektohet gjatë shtatzënisë. Infeksioni i fetusit ndodh nëpërmjet placentës në muajin 4-5 të shtatzënisë. Foshnja nuk shfaq shenja të sifilizit para datës së caktuar.

Gjatë shtatzënisë, çdo grua i nënshtrohet një ekzaminimi serologjik për praninë e treponemave tre herë: në vizitën e parë te mjeku, në regjistrim dhe në javën 24-30 të shtatzënisë. Nëse zbulohet një infeksion, përshkruhet trajtimi i duhur për të ndihmuar në parandalimin e infeksionit të fetusit. Regjimet speciale të trajtimit janë zhvilluar për gratë shtatzëna. Zgjedhja e taktikave më optimale terapeutike bëhet nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh formën dhe fazën e sëmundjes, kohën e shtatzënisë dhe gjendjen e pacientit.

Trajtimi parandalues i sifilizit i përshkruhet çdo gruaje shtatzënë që ka vuajtur nga sëmundja para konceptimit dhe nuk është hequr nga regjistri. Nëse terapia kryesore është kryer në fazat e hershme të shtatzënisë, atëherë trajtimi parandalues përshkruhet në 6-7 muaj. Nëse kursi kryesor është kryer në një fazë të mëvonshme, terapia parandaluese përshkruhet pas 2 javësh.

Ai gjithashtu kontrollon, trajton dhe parandalon sifilizin tek të porsalindurit, nënat e të cilëve nuk janë trajtuar siç duhet gjatë shtatzënisë ose para konceptimit. Fëmijëve u përshkruhen antibiotikë penicilinë. Doza e barit zgjidhet duke marrë parasysh moshën dhe peshën e fëmijës.

Infeksioni me Treponema pallidum mund të çojë në dëmtime të sistemit kardiovaskular, nervor qendror, tretës, të frymëmarrjes, muskuloskeletor, dëgjimit, shikimit dhe çrregullime të tjera. Pavarësisht efektivitetit të regjimeve të zhvilluara të trajtimit, shenjat e para të sifilisit mund të kalojnë pa u vënë re dhe trajtimi do të fillojë vonë. Parandalimi i infeksionit me virusin dhe shmangia e zhvillimit të komplikimeve të rënda do të lejojë respektimin e masave parandaluese individuale dhe publike.

Parandalimi i sifilizit është një grup masash mjaft të thjeshta, respektimi i të cilave do të ndihmojë në mbrojtjen kundër një sëmundjeje kërcënuese për jetën. Nuk është për t'u habitur që sëmundja klasifikohet si një grup problemesh të rëndësishme shoqërore: transmetohet lehtësisht, por largimi i sëmundjes është shumë i vështirë edhe sot. Kjo është arsyeja pse çështjet e parandalimit të përgjithshëm dhe individual të sifilizit duhet të trajtohen me gjithë seriozitetin.

Karakteristikat e sëmundjes

Pothuajse të gjithë jemi në rrezik për këtë sëmundje. Por për të parandaluar infeksionin dhe për të shmangur shumë telashe, duhet të jeni sa më të ditur për çështjet e mëposhtme që lidhen me sifilizin:

etiologji;
epidemiologjia;
klinikë;
parandalimi.

Etiologjia

Le të fillojmë me radhë. Shkaku i sifilizit, si çdo sëmundje tjetër infektive, është infeksioni me mikroorganizma patogjenë. Në këtë rast, agjenti shkaktar i infeksionit është Treponema pallidum. Këto mikrobe riprodhohen me ndarje tërthore në një cikël 30-orësh. Në gjak ose serum në një temperaturë prej +4 °C, infeksioni është i qëndrueshëm për 24 orë. Kjo veçori është e rëndësishme të merret parasysh gjatë transfuzionit të drejtpërdrejtë të gjakut. Treponema pallidum vdes menjëherë në një mjedis të thatë nën ndikimin e rrezeve ultravjollcë dhe temperaturave të larta (mbi +42 ° C). Mikrobet vdesin kur bien në kontakt me preparatet e arsenikut, merkurit dhe bismutit. Treponema jetojnë në inde të ngrira për disa javë, dhe në një mjedis të lagësht - jo më shumë se 15 orë. Infeksioni hyn në trupin e njeriut përmes epidermës ose mukozës së dëmtuar.

Epidemiologjia

Vetëm njerëzit mund të sëmuren me sifiliz dhe për këtë arsye pacienti i infektuar është burim i transmetimit të infeksionit. Sëmundja mund të jetë e fituar ose e lindur. Përkujtuesit bazë për parandalimin e sifilizit janë të pranishme në institucionet mjekësore pothuajse në të gjitha vendet e botës, por, për fat të keq, sëmundja vazhdon të diagnostikohet kudo. Në disa shtete ose rajone të tyre individuale, incidenca mund të arrijë përmasa pothuajse epidemike.

Klinika (simptomat)

Jo vetëm njerëzit e shëndetshëm, por edhe ata që tashmë kanë marrë infeksionin duhet të dinë për parandalimin e sifilizit. Siç dihet, kjo sëmundje shfaqet në disa faza, në secilën prej të cilave probabiliteti i transmetimit të patogjenit dhe rruga e infeksionit ndryshojnë. Simptoma kryesore e sifilizit është shfaqja e ulcerave të forta (chancres). Fokuset e erozionit janë pa dhimbje, veçanërisht në fazat fillestare, kanë një ngjyrë të ndritshme dhe kufij të qartë ovale. Përveç kësaj, sëmundja mund të shoqërohet nga:

ethe e vazhdueshme e shkallës së ulët;
pagjumësi;
dhimbje koke;
dhimbje në trup, nyje, kocka;
keqtrajtim;
ënjtje e organeve gjenitale.

Transmetimi i infeksionit nëpërmjet kontaktit seksual

Sifilizi më së shpeshti infektohet gjatë seksit vaginal, anal dhe oral. Nëse keni marrëdhënie seksuale të pambrojtura me një bartës të Treponema pallidum, probabiliteti i "kapjes" së sëmundjes arrin 80%. Gratë janë veçanërisht të ndjeshme ndaj infeksionit. Në këtë rast, masa kryesore për të parandaluar sifilizin do të jetë përdorimi i një prezervativi ose pecetë latex.

Parandalimi i sëmundjes

Ata që janë seksualisht aktivë duhet të testohen për infeksione seksualisht të transmetueshme, përfshirë sifilizin, të paktën një herë në vit.
Si burrat ashtu edhe gratë duhet të shmangin marrëdhëniet seksuale me partnerë të rastësishëm dhe të panjohur.
Është e rëndësishme të përdoren metoda penguese të kontracepsionit. Marrja e barnave hormonale dhe instalimi i një pajisjeje intrauterine parandalojnë fillimin e shtatzënisë së padëshiruar, por nuk mbrojnë nga treponema pallidum.

Përveç kësaj, duhet të mbahet mend se prezervativi i zvogëlon shanset e infektimit, por nuk i eliminon ato fare. Mundësia e infeksionit rritet nëse keni marrëdhënie seksuale me një partner, trupi i të cilit është i mbuluar me shankër. Nuk duhet të neglizhoni prezervativin gjatë seksit oral - është refuzimi i përdorimit të produkteve latex që sjell shfaqjen e ulcerave erozive të kuqe të ndezura në gojë.

Ju mund të gjeni rekomandime të tjera në internet për parandalimin e sifilizit. Pas seksit të pasigurt, gratë këshillohen që menjëherë të urinojnë, të lajnë organet gjenitale me sapun dhe të lahen me përbërje baktericid. Sidoqoftë, efektiviteti i masave të tilla për të parandaluar sifilizin është jashtëzakonisht i papërfillshëm. Përveç kësaj, dushja e shpeshtë vaginale shkakton shqetësime në përbërjen e mikroflorës, të cilat shpesh bëhen shkak për një sërë problemesh gjinekologjike.

Sifilizi në familje

Skuqjet sifilitike me sipërfaqe gërryese ose ulcerative, pështyma, sperma, qumështi i gjirit, gjaku dhe lëngu limfatik janë ngjitëse. Rruga shtëpiake e transmetimit të infeksionit është e rëndësishme përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me lezionet ulceroze. Një lëng seroz i infektuar me përfaqësues të Treponema pallidum sekretohet nga shankri sifilitik. Nëse keni kontakt të ngushtë familjar me një person të sëmurë dhe ka lezione në lëkurë, shanset për infeksion rriten.

Si të shmangni infektimin me sifiliz nga një pacient ndërsa jeton në të njëjtën shtëpi

Ju mund të mbroheni nga infeksioni, por është e rëndësishme të ndiqni një sërë rregullash në lidhje me higjienën personale, përdorimin e gjërave individuale, etj. Të jetosh në të njëjtën dhomë me një person të infektuar krijon një kërcënim real për të gjithë anëtarët e familjes. Para së gjithash, ju duhet të:

Shmangni çdo prekje ose kontakt fizik, duke përfshirë përqafimet, shtrëngimet e duarve dhe puthjet.
Një person me sifiliz duhet të ketë pjata dhe takëme individuale. Duhet të lahet veçmas nga pjesa tjetër, dhe më pas sigurohuni që ta trajtoni me solucione dezinfektuese.
Në asnjë rrethanë nuk duhet të ndani sende të higjienës personale (furçë dhëmbësh, leckë larëse, brisqe) dhe sende të përditshme (peshqir, çarçafë, rroba, etj.).
Është e rëndësishme të dezinfektoni rregullisht vaskën, lavamanin dhe tualetin.

Rruga hematologjike e infeksionit

Sifilizi transmetohet edhe nëpërmjet gjakut. Treponema e zbehtë mund të infektohet përmes transfuzionit të drejtpërdrejtë të gjakut. Megjithatë, ky lloj infeksioni është një dukuri e zakonshme në mesin e të varurve nga droga që përdorin të njëjtën shiringë. Për njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese normale, shanset e infektimit janë minimale sepse:

nëse transfuzioni është i nevojshëm, gjaku i dhuruesit ekzaminohet menjëherë për të identifikuar Treponema pallidum;
Agjenti shkaktar i sifilizit vdes kur gjaku ruhet ose ruhet pas 4-5 ditësh.

Infeksioni intrauterin

Si e tillë, nuk ka parandalim të sifilizit kongjenital. Nëse nëna e ardhshme është e infektuar, me një probabilitet deri në 90% mund të flasim për infeksion të fetusit. Më shpesh kjo ndodh në tremujorin e fundit të shtatzënisë. Treponema e zbehtë së pari prek placentën, dhe përmes saj fëmijën. Nëse infektoheni me sifiliz gjatë shtatzënisë, është e pamundur ta çoni shtatzëninë deri në fund. Por edhe nëse fetusi mbijeton në barkun e nënës, një fëmijë i tillë lind me sifilis kongjenital dhe, si rezultat, dëmtime të rënda të organeve të brendshme.

Parandalimi gjatë shtatzënisë

Është e nevojshme t'i nënshtrohen testeve laboratorike për sifilizin në fazën e planifikimit të maternitetit.
Të gjitha gratë gjatë shtatzënisë duhet t'i nënshtrohen disa herë një test gjaku për RW (reaksioni Wassermann, RW).
Nëse të paktën një nga rezultatet është pozitiv, përshkruhen studime shtesë. Nëse diagnoza konfirmohet, gruaja shtatzënë duhet t'i nënshtrohet një kursi trajtimi me antibiotikë.
Pas trajtimit dhe parandalimit të sifilizit, gratë duhet të regjistrohen dhe të vëzhgohen nga mjeku për rreth një vit tjetër.

Nëse terapia parandaluese është joefektive, gruas shtatzënë i ofrohet të ndërpresë shtatzëninë për arsye mjekësore. Për të shmangur nevojën për të bërë këtë zgjedhje të vështirë, të gjitha vajzat që planifikojnë një shtatzëni duhet së pari të kontrollohen për SST. Për qëllime të parandalimit pas sifilizit, nuk keni nevojë të hiqni dorë menjëherë nga kontraceptivët. Ato duhet të përdoren derisa shërimi i plotë i infeksionit të konfirmohet nga disa rezultate të testeve.

Masat parandaluese urgjente

Pas seksit të pambrojtur me një bartës të mundshëm të Treponema pallidum, ekziston ende mundësia për të parandaluar infeksionin dhe zhvillimin e sëmundjes. Kjo mund të bëhet brenda dy ditëve të para pas marrëdhënies seksuale.

Parandalimi urgjent konsiston në konsultim dhe ekzaminim urgjent nga një venerolog. Meqenëse një sëmundje e tillë në fazat fillestare karakterizohet nga një kurs latent, mjeku do të përshkruajë trajtim përveç parandalimit të sifilizit. Në klinika, venerologët përshkruajnë antibiotikë të fortë, të cilët ndihmojnë për të vrarë shpejt një infeksion që ende nuk është përhapur.

Por mbani mend se nuk mund të merrni ilaçe të tilla vetë. Një dozë e zgjedhur gabimisht, regjimi i dozimit ose substanca aktive e papërshtatshme mund të ketë efektin e kundërt, duke zgjatur periudhën e inkubacionit dhe të provokojë një rezultat të rremë negativ të testit të gjakut për RV.

Pas ca kohësh, duhet të ridhuroni gjak për sifilizin për t'u siguruar që nuk ka infeksion. Për të qenë më të sigurt, specialisti do t'ju këshillojë që t'i nënshtroheni një ekzaminimi të përsëritur brenda dy muajsh. Nëse gjatë kësaj periudhe nuk shfaqen simptoma, nuk ka dyshim për efektivitetin e parandalimit.

Mënyrat e drogës për të parandaluar sifilizin

Nga rruga, sot nuk ka një vaksinim optimal kundër kësaj sëmundjeje, kështu që përdorimi i medikamenteve dhe parandalimi emergjent janë metodat e vetme efektive të mbrojtjes.

Duke folur për parandalimin specifik të sifilizit, vlen të përmendet se ai kryhet në mënyrë të pavarur nga një person i cili është ekspozuar ndaj rrezikut të infeksionit si rezultat i komunikimit me një partner seksual jo të besueshëm. Një parandalim i tillë kryhet duke përdorur fonde xhepi. Para se të përdorni ilaçe, sigurohuni që të lexoni udhëzimet. Për të parandaluar sifilizin pa u konsultuar paraprakisht me mjekun tuaj, mund të përdorni:

"Klorheksidin".
"Miramistin".
"Tsidipol".
"Gibitan".

Parandalimi specifik i sifilizit kryhet nga përfaqësuesit e të dy gjinive. Për burrat, merrni një zgjidhje ujore 2-3% të Protargol, Gibitan, Tsidipol. Gratë duhet të përdorin një zgjidhje më të butë të përqendrimit (1-2%) të nitratit të argjendit dhe agjentëve të tjerë antimikrobikë.

Si të ndaloni përhapjen e infeksionit

Pavarësisht masave të shumta për të parandaluar sifilizin, shumë varet nga sjellja e njerëzve të infektuar. Për të parandaluar transmetimin e mëtejshëm të infeksionit, personat e infektuar duhet të ndjekin një sërë kufizimesh:

Nëse merrni një rezultat pozitiv të testit, trajtimi duhet të fillojë menjëherë. Nuk duhet të ketë vonesa apo ndërprerje në terapi, pasi kjo është e rrezikshme jo vetëm për vetë pacientin, por edhe për të dashurit e tij.
Është e domosdoshme të informoni të gjithë partnerët seksualë për diagnozën, kryesisht ata me të cilët keni pasur kontakt seksual gjatë periudhës së inkubacionit.
Pavarësisht se gjendja e pacientit lejon trajtimin në shtëpi, shtrimi në spital në një dispancer dermatovenoz do të jetë i një rëndësie parësore. Brenda mureve të një institucioni mjekësor, nën mbikëqyrjen e specialistëve, pacienti duhet të marrë medikamente çdo 3 orë për 2-3 javë. Ka regjime të tjera trajtimi në të cilat pacientit i jepet një injeksion një herë në javë i një ilaçi antibakterial me veprim të gjatë, por një terapi e tillë kërkon monitorim më të kujdesshëm.
Pas përfundimit të kursit të trajtimit, është e rëndësishme të vazhdoni të vizitoni venerologun dhe t'i nënshtroheni testeve periodike.

Sifilizi mund të përsëritet për një kohë të gjatë, duke alternuar me periudha faljeje. Kohëzgjatja e trajtimit për sëmundjen përcaktohet individualisht. Mund të zgjasë nga disa javë deri në disa vjet.

Parandalimi i sëmundjes sigurohet kryesisht nga përdorimi i prezervativëve - mjeti më i thjeshtë i kontracepsionit pengues. Nëse infeksioni zbulohet në një fazë të hershme dhe trajtohet në mënyrë adekuate, prognoza për pacientin është e favorshme. Ndërkohë që sot nuk janë të rralla rastet e vdekjeve të shkaktuara nga komplikacione të rënda për shkak të sifilizit. Kjo rrethanë lidhet jo vetëm me aftësitë individuale të sistemit imunitar të dobësuar të trupit, por edhe me neglizhencën e recetave mjekësore dhe hezitimin për të ndryshuar stilin e jetës.

Tani do t'ju tregojmë se si mjekët po parandalojnë epideminë, duke e zgjidhur problemin globalisht.

Sifilizi është një sëmundje ngjitëse me dëmtime shumë të rënda për shëndetin e njeriut. Sëmundje të tilla konsiderohen të rëndësishme shoqërore. Kjo do të thotë se agjenti shkaktar i sëmundjes është nën kontroll të veçantë dhe çdo rasti të identifikuar i kushtohet vëmendje maksimale. Shteti është përgjegjës për organizimin e parandalimit publik të infeksioneve të tilla. Të gjithë testohen për treponeme pa dallim përpara çdo ndërhyrjeje mjekësore, dhe periodikisht - të gjithë, puna e të cilëve përfshin rritjen e përgjegjësisë sociale (për shembull, mësuesit, mjekët, kuzhinierët) ose që janë në një grup me një rrezik të shtuar të infeksionit.

Parandalimi i sifilizit në komunitet

Kush rrezikohet nga sifilizi?

Bëhet fjalë kryesisht për persona që kryejnë marrëdhënie seksuale të shpeshta dhe të shthurura, si dhe persona që nuk kujdesen për veten dhe higjenën e tyre. Përveç kësaj, të gjithë punëtorët e ekspozuar ndaj infeksionit profesional janë në rrezik për sifiliz. Le të veçojmë grupet kryesore në rend zbritës të rrezikut të infeksionit:

Profesionistë mjekësorë (veçanërisht mjekë obstetër-gjinekologë, kirurgë, dentistë, teknikë laboratori dhe patologë).
Punonjës të parukerisë dhe salloneve të bukurisë (kozmetologë, manikyristë, berberë, tatuistë).
Personat që neglizhojnë rregullat elementare të higjienës (të pastrehë, alkoolikë, të varur nga droga).

Kush duhet të testohet për sifiliz?

Kur aplikoni për studime ose punë që lidhen me rrezik të shtuar ose përgjegjësi sociale, atyre u kërkohet t'i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor. Dhe ky ekzaminim përfshin gjithmonë teste për sifilizin, si dhe një sërë sëmundjesh të tjera. Ky studim kryhet jo sepse dyshoheni për diçka, por sepse është një studim depistues, d.m.th. e detyrueshme për të gjithë, pavarësisht nga manifestimet e jashtme. Kjo qasje strikte për monitorimin e sigurisë së popullatës është për faktin se sifilizi ka forma të fshehta dhe është shumë ngjitës.

Më poshtë i nënshtrohen ekzaminimit të detyrueshëm:
Punëtorë të profesioneve të ndryshme (si kur hyjnë në punë ashtu edhe gjatë saj), studentë të shkollave dhe universiteteve. Më shpesh - 4 herë në vit - punonjësit që kanë kontakte të ngushta me fëmijët e vegjël testohen për sifiliz: mësuesit e kopshteve, çerdheve, mjekët dhe infermierët. stafi në maternitete dhe spitale pediatrike. Pjesa tjetër e punonjësve i nënshtrohet një kontrolli mjekësor 1 ose 2 herë në vit. Kjo perfshin:

të gjithë punonjësit mjekësorë,
punonjësit e shkollave dhe institucioneve arsimore,
punëtorët e industrisë ushqimore,
punëtorët e transportit,
punëtorët e hoteleve, bujtinave dhe konvikteve,
punëtorët e parukerisë, salloneve të bukurisë, banjave, saunave dhe ndërmarrjeve të tjera të shërbimeve sanitare dhe higjienike,
punëtorët e tregtisë.

Gratë shtatzëna. Të gjitha gratë shtatzëna ekzaminohen tre herë: në vizitën e parë në klinikën antenatale, në javën e 28-30 të shtatzënisë dhe dy deri në tre javë para lindjes. Nëse zbulohet sifilizi, kryhet trajtim i veçantë. Infeksioni me sifiliz gjatë shtatzënisë ose gjatë dy viteve të fundit para se të jetë jashtëzakonisht i rrezikshëm që fëmija të zhvillojë sifiliz kongjenital.

Pacientët që i nënshtrohen trajtimit spitalor, si dhe dhuruesit e gjakut, spermës dhe lëngjeve dhe substrateve të tjera biologjike. Çdo shtrim në spital shoqërohet me analiza për sifilizin dhe një sërë sëmundjesh të tjera (përfshirë HIV-infeksion).

Si kryhet depistimi për sifilizin?

Gjatë ekzaminimit, bëhet një test gjaku për reaksionin Wasserman, i cili përcaktohet si. Në fakt, tradicionalisht vetëm emri ka mbetur nga reaksioni klasik Wasserman, i zbuluar në fillim të shekullit të 20-të. Një metodë moderne e shqyrtimit është reaksioni i mikroprecipitimit, i cili mund të quhet si RMP , deputet , PRP ose VDRL. Testi për sifilizin nuk ka një "datë skadence" ai është i vlefshëm deri në marrëdhënien e ardhshme seksuale të pambrojtur.

Një test shqyrtimi për sifilizin nuk është një test parësor dhe mund të japë rezultate false pozitive. Nëse rezultatet janë pozitive, kryhet një studim shtesë duke përdorur një metodë tjetër.

Shumë më rrallë ky test jep rezultate të rreme negative. Si rregull, kjo ndodh gjatë periudhës së inkubacionit ose terciare të sëmundjes.

Vaksinimi i sifilizit - realitet apo trillim?

Nuk ka vaksinë kundër sifilizit. Kjo për faktin se pas një sëmundjeje, trupi nuk zhvillon imunitet specifik të qëndrueshëm dhe një infeksion i ri është i mundur. Prandaj, vaksinimi, d.m.th. Infeksioni artificial me baktere të dobësuara është i pakuptimtë.

Parandalimi individual:

Por të gjitha masat parandaluese publike ende nuk garantojnë mbrojtje absolute nga takimi me një bartës të sifilizit. Prandaj, le t'ju përmbledhim dhe ju kujtojmë se çfarë mund të bëhet për të parandaluar personalisht sëmundjen.

Siguria

Gjithçka është standarde këtu: shmangia e seksit të rastësishëm dhe përdorimi i prezervativit gjatë marrëdhënieve seksuale. Duhet mbajtur mend se prezervativi duhet të përdoret për të gjitha format e kontaktit seksual (oral, anal). Përveç prezervativit, ka mjete shtesë mbrojtëse: supozitorë vaginalë, kapsula dhe tableta vaginale, kremra dhe xhel që kanë një efekt kontraceptiv dhe antimikrobik. Këto përfshijnë: klorur benzalkonium (Benatex, Ginekotex, Contratex, Pharmatex), Nonoxynol (Sterilin, Patentex Oval N) dhe të tjerë. Këto produkte zvogëlojnë mundësinë e infektimit, por mbrojnë plotësisht kundër tij, kështu që nuk mund të shërbejnë si një zëvendësues i mirë për prezervativin.

Parandalimi emergjent

Kryeni jo më vonë se 2 orë pas kontaktit aksidental të pambrojtur. Mund të kryhet në shtëpi ose në qendra parandaluese 24 orëshe për KVD.

Ajo kryhet duke përdorur mjete speciale (klorheksidin biglukonat, miramistin, permanganat kaliumi, nitrat argjendi, etj.) në përputhje me rregullat bazë për parandalimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Parandalimi i urgjencës është një masë e fundit dhe kryhet vetëm në rast të kontaktit aksidental të pambrojtur. Ai nuk mund të zëvendësojë një prezervativ, pasi nuk mbron plotësisht nga infeksioni, por vetëm zvogëlon gjasat e tij. Përveç kësaj, dushja e shpeshtë vaginale mund të çojë në zhvillimin e vaginozës bakteriale ose mykut.

Profilaksia medicinale (medicinale).

Nëse ka pasur kontakt seksual ose të ngushtë familjar me një pacient me formë parësore ose dytësore të sifilisit, atëherë gjatë dy muajve të parë (ose derisa të shfaqen shenjat e para të sifilisit), tregohet trajtimi profilaktik (parandalues) i sifilisit.

Specifike - ilaçe - parandalimi i sifilisit mund të përshkruhet vetëm nga një mjek, pasi trajtimi i pavarur është i rrezikshëm për shkak të zhvillimit të komplikimeve.

Ilaçet e penicilinës përshkruhen në një kurs të shkurtër:

Benzathine benylpenicillin në një dozë prej 2,400,000 ED në mënyrë intramuskulare një herë, ose
Bicilin 3 në një dozë prej 1,800,000 ED
Bicillin 5 në një dozë prej 1,500,000 ED në mënyrë intramuskulare 2 injeksione në javë, 4 injeksione në total, ose
Kripë benzilpenicilinë novokainë në një dozë prej 600,000 ED në mënyrë intramuskulare, 1 herë në ditë, për 7 ditë.

Trajtimi parandalues kryhet vetëm (!) gjatë periudhës së inkubacionit dhe vetëm (!) pas ekzaminimit nga një venerolog. Nëse filloni trajtimin parandalues pas fillimit të sëmundjes (dhe kjo nuk është gjithmonë e dukshme), atëherë doza e antibiotikëve mund të mos jetë e mjaftueshme për të kuruar plotësisht sifilizin, dhe kjo do të çojë në formimin e një trajtimi afatgjatë dhe të vështirë për t'u trajtuar. formë e sëmundjes.

Sifilizi i konfirmuar në familje

Më vete, vlen të përmenden masat për parandalimin e sifilizit në familje. Nëse njëri prej anëtarëve të familjes, burri apo gruaja, ka sifiliz, është e rëndësishme të mbrohen fëmijët dhe anëtarët e tjerë të familjes nga kjo sëmundje. Për kohëzgjatjen e trajtimit, pacientit me sifilis duhet t'i ofrohen pjata individuale, një peshqir dhe produkte të higjienës personale. Është e rëndësishme që fëmijët të ndalohen të luajnë dhe të flenë në shtratin e prindërve të tyre, si dhe të marrin furçat e dhëmbëve, peshqirët dhe peshqirët e njerëzve të tjerë. Meqenëse sifilizi mund të transmetohet përmes pështymës, është e nevojshme të përjashtohen puthjet dhe çdo kontakt tjetër i mukozës me trupin ose sendet ( biberonët, lugët, lodrat) e fëmijëve.

Është e rëndësishme që bashkëshortët të përjashtojnë kontaktin seksual dhe madje edhe puthjet gjatë trajtimit, duke përfshirë nëse të dy janë të infektuar.

Në mënyrë tipike, sa herë që zbulohet sifilizi, mjekët e izolojnë personin e infektuar dhe të gjithë anëtarëve të familjes dhe kontakteve të ngushta u përshkruhet një ekzaminim i kujdesshëm dhe, nëse nuk zbulohen shenja të sëmundjes, trajtimi parandalues edhe para se të merren rezultatet e testit. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga kjo dhe të fshihesh. Çdo shqetësim që lidhet me këto masa janë thjesht gjëra të vogla në krahasim me jetët e shkatërruara nga sifilizi.

Sifilizi profesional

Punonjësit mjekësorë, punonjësit e salloneve të parukerisë, salloneve të bukurisë dhe salloneve të bukurisë janë të ndjeshëm ndaj sifilizit profesional. Për parandalimin personal, si dhe për të parandaluar infektimin e klientëve, të gjithë punonjësit duhet të punojnë me doreza të disponueshme dhe të përdorin vetëm instrumente sterile. Të gjithë duhet të kenë një kartelë mjekësore dhe ndërmarrja duhet të ketë një licencë të vlefshme.