Kujdesi në shtëpi pas operacionit të qepjes së retinës. Memo për një pacient me glaukoma për rehabilitim: rikuperimi dhe kufizimet pas operacionit

20.07.2019

Pas operacionit të mbushjes ekstrasklerale, syri juaj mbulohet me një fashë për ta mbrojtur atë nga ndotja aksidentale. Fasha duhet të hiqet mëngjesin tjetër dhe qepallat (jo vetë syri) të trajtohen me lesh pambuku steril të lagur me një tretësirë ujore të furatsilinës 0,02% ose një tretësirë ujore të kloramfenikolit 0,25% (shitet në farmaci). Duke filluar nga dita e parë pas operacionit, nuk duhet ta mbuloni vazhdimisht syrin me një fashë, nën të cilën ai nuk mund të vezullojë dhe të lëvizë lirshëm.
Në ditën e operacionit dhe gjatë periudhës së rehabilitimit, mund të shfaqen dhimbje në sy ose në zonën periorbitale (superbull, tempull). Në rast dhimbjeje, këshillohet të merrni tabletat "Ketanov", "Ketorol", "Analgin" (sipas udhëzimeve për këto barna) dhe të kontaktoni mjekun tuaj.
Pas operacionit, syri juaj zakonisht është i irrituar dhe mund të përjetoni ënjtje të rëndë të qepallave të kombinuara me rrjedhje të bollshme. Ashpërsia e këtyre manifestimeve varet nga karakteristikat e operacionit të kryer, si dhe nga ndjeshmëria individuale e trupit tuaj ndaj traumës së pësuar kirurgjikale.

PERIUDHA E REHABILITIMIT

Rekomandimet e ofruara janë të përgjithshme, d.m.th. projektuar për shumicën e pacientëve. Në rastet e një kursi individual të periudhës pas operacionit, mjeku mund të ofrojë një regjim trajtimi individual dhe orar për ekzaminimet e pacientit.

Modaliteti. Pas operacionit të mbushjes ekstrasklerale, respektimi i regjimit (një pozicion i caktuar i kokës ose një pushim specifik në shtrat) mund të ketë një vlerë të caktuar terapeutike. Pas operacionit, kirurgu ose mjeku juaj mjek do të japin rekomandime se si të silleni ditën e parë pas operacionit. Në të ardhmen, duhet të sqaroni specifikat e regjimit postoperativ me mjekun tuaj që merr pjesë. Në javët e para, përpiquni të mos ngrini më shumë se 5 kg.
Higjiena. Kur lani fytyrën, shmangni futjen e sapunit dhe ujit në sy. Kur lani flokët, anoni kokën prapa, jo përpara. Nëse uji futet në syrin e operuar, shpëlajeni atë me një tretësirë ujore të furatsilinës 0,02% ose një tretësirë ujore të kloramfenikolit 0,25% (shitet në farmaci).
Sigurohuni që të vizitoni mjekun tuaj në ditën e caktuar!
Fashë. Për ditët e para pas operacionit, rekomandohet të vendosni një copë toke mbi syrin e operuar për ta mbrojtur atë nga grimcat e pluhurit në ajër dhe ekspozimi ndaj dritës së ndritshme. Fasha është një “perde” prej 2 shtresash garzë, e cila ndodhet përpara syrit dhe fiksohet me një suva ngjitëse në ballë. Nëse ka rrjedhje të bollshme, përpiquni të ndryshoni fashën më shpesh, por të paktën një herë në ditë.
Pika për sy nevojiten për shërim më të shpejtë dhe parandalim të komplikimeve infektive. Si rregull, pas operacionit, kirurgu përshkruan futjen e disa ilaçeve: pika dezinfektuese (për shembull, Floxal, Ciprofloxacin, Tobrex, etj.), Pika anti-inflamatore (për shembull, Naklof, Indocollir, etj.) ose kombinime. droga ("Maxitrol", "Tobradex", etj.). Në mënyrë tipike, pikat përshkruhen sipas një skeme në rënie: javën e parë - 4 herë në ditë, javën e dytë - 3 herë në ditë, javën e tretë - 2 herë në ditë, javën e katërt - 1 herë në ditë, pastaj pikat janë ndërprerë. Ju lutemi kontrolloni rekomandimet në çdo vizitë te mjeku!

SHQIPËRIA PAMORE DHE PËRZGJEDHJA E SYZËVE

Përmirësimi i shikimit pas operacionit për shkëputjen e retinës ndodh gradualisht gjatë 2 deri në 3 muajt e parë. Në disa pacientë, një rritje e mprehtësisë vizuale vërehet brenda gjashtë muajve (procesi i restaurimit të shikimit zgjat deri në gjashtë muaj). Si rregull, ky proces ndodh më ngadalë tek pacientët me miopi dhe tek të moshuarit.

Mprehtësia maksimale e shikimit varet nga koha e operacionit që nga momenti kur ndodh shkëputja dhe shkalla e përfshirjes në procesin e shkëputjes së pjesëve qendrore të retinës, të cilat janë përgjegjëse për mprehtësinë e lartë vizuale dhe aftësinë për të lexuar.

Gjatë periudhës së shërimit dhe rehabilitimit, sytë tuaj mund të duken ndryshe. Ju mund të keni nevojë për syze të përkohshme ose lente kontakti për të korrigjuar këtë situatë. Këshillohet që korrigjimi përfundimtar i syzeve të kryhet 2-3 muaj pas operacionit, megjithëse koha e zgjedhjes së syzeve vendoset individualisht nëse, për shembull, është operuar vetëm një sy.

Me rivendosjen e shikimit, disa pacientë mund të përjetojnë shtrembërim të linjave dhe objekteve dhe vizion të dyfishtë. Në mënyrë tipike, këto simptoma zhduken gradualisht gjatë disa javësh ose muajsh.

Gradualisht, kufizimet e vendosura në periudhën pas operacionit do të hiqen. Ne ju ofrojmë disa rekomandime të dobishme që do t'ju ndihmojnë të ruani vizionin tuaj:

Mos vozitni derisa syri juaj të shërohet.
Mos e fërkoni syrin ose mos bëni presion mbi të.
Bëni pushime të shpeshta kur shikoni TV ose lexoni.
Nëse është e mundur, vishni syze dielli për të mbrojtur sytë nga rrezatimi ultravjollcë.
Mbajeni orarin e takimit me mjekun tuaj.

INFORMACION SHTESE

Në fazën përfundimtare të operacionit të mbushjes së sklerës, në konjuktivë vendosen disa sutura, të cilat mund të japin ndjesinë e një trupi të huaj pas qepallave ose një ndjenjë të pakëndshme kur vezullojnë. Këto qepje hiqen zakonisht 10-14 ditë pas operacionit.

RREGULLAT PËR BURIMIN E PIKAVE

Lani duart tërësisht.
Hapni shishen.
Kthejeni kokën prapa ose shtrihuni në shpinë dhe shikoni lart.
Vendoseni shishen me kokë poshtë mbi syrin tuaj, mos prekni syrin dhe qerpikët.
Kapni butësisht qepallën e poshtme me gishta dhe tërhiqeni pak poshtë.
Kthejeni syrin lart dhe shtrydheni pak shishen në mënyrë që pika të bjerë në hapësirën e krijuar midis kokës së syrit dhe qepallës së poshtme të tërhequr.
Mbyllni syrin.
Për të rritur efektivitetin e efektit dhe për të minimizuar efektet anësore sistemike të pikave të syrit, shtypni këndin e brendshëm të kantusit me gishtin tregues (përmes një pecetë sterile).
Kur përshkruani disa pika, intervali midis instilimeve duhet të jetë rreth 5 minuta.
Mbyllni shishen dhe ruajeni sipas udhëzimeve.

Përvoja shumëvjeçare praktike tregon se glaukoma mund të shfaqet përsëri. Relapsat ndodhin mesatarisht në 10% të pacientëve, dhe periudha e faljes së qëndrueshme mund të zgjasë vetëm deri në 6 vjet.

Shumë varet nga mosha e pacientit, kualifikimet e kirurgut dhe cilësia e operacionit të kryer. Por në një mënyrë ose në një tjetër, është e mundur të vonohet mundësia e rishfaqjes për aq kohë sa të jetë e mundur. Shumë varet nga shkalla e përgjegjësisë së vetë pacientit.. Lexoni artikullin tonë se si dhe çfarë të bëni për të minimizuar pasojat e pakëndshme dhe për të siguruar që efektiviteti i operacionit ju lejon të përjetoni rezultate maksimale.

Faza postoperative

Teknologjitë moderne në oftalmologji bëjnë të mundur kryerjen e një operacioni brenda 20 minutave. Në këtë drejtim, pushimi afatgjatë në shtrat nuk kërkohet më dhe askush nuk do t'ju tregojë kategorikisht se sa ditë duhet të kaloni në spital. Disa specialistë janë gati ta dërgojnë pacientin në shtëpi pas 1 ore, të tjerë do të këshillojnë qëndrimin për 3-5 orë.

Në disa klinika, personi që i nënshtrohet operacionit qëndron nën vëzhgim për aq kohë sa e kërkon gjendja e tij shëndetësore. Por sipas standardeve të mëparshme të pranuara përgjithësisht, periudha e shtrimit në spital në këtë rast duhet të jetë 7 ditë. Gjithçka varet drejtpërdrejt nga lloji i operacionit që keni bërë, niveli i kualifikimeve të mjekut okulist dhe reputacioni i klinikës që zgjidhni. Nëse operacioni është kryer, ju mund të shkoni menjëherë në shtëpi, sepse gjatë procesit nuk ka pasur dëmtime mekanike në sy.

Në lidhje me heqjen e qepjeve— ata nuk kanë gjasa t'ju tregojnë menjëherë datën kur duhet të vini për këtë procedurë. Për çdo pacient, periudha pas operacionit është thjesht individuale dhe është pothuajse e pamundur të parashikohet me siguri se kur do të shërohet sutura. Ato mund të hiqen ose pas 7 ditësh ose pas 3 javësh.

Është e vështirë të besohet, por ndodh edhe që një pacient të ecë me qepje për disa muaj, sepse mjeku e ka humbur këtë pikë. Kjo është një arsye tjetër e mirë për të mos neglizhuar ekzaminimet e planifikuara dhe për t'u paraqitur gjithmonë në kohë gjatë gjithë periudhës së rehabilitimit.

Kufizimet e nevojshme

Shumë njerëz shpesh pyesin nëse pas operacionit është e mundur të shikosh TV, të punosh në kompjuter dhe të lexosh. Nëse operacioni ka qenë i suksesshëm dhe nuk janë vërejtur komplikime serioze, është e mundur, por jo më herët se 5 ditë më vonë. Dhe në ndjenjën e parë më të vogël të lodhjes në sy, kjo ngarkesë duhet të ndalet dhe të bëhet pushimi i nevojshëm nga 1 deri në 3 orë.

Në këshillat e mëposhtme, si një kujtesë për pacientin, do të shqyrtojmë në detaje pyetje të tjera të zakonshme rreth asaj që mund të bëni dhe çfarë nuk mund të bëni pas operacionit. Janë dhënë rekomandime për studim të kujdesshëm dhe zbatim të detyrueshëm:

Mos e hiqni copëzën e syrit për 3 ditë pas operacionit. Dhe ju lejohet të jeni jashtë pa fashë vetëm pas 10 ditësh.
Për 10 ditët e para, në asnjë rrethanë mos e lani syrin e operuar. Ju mund t'i lani flokët pas 7 ditësh.
Mos e lani syrin me mjete juridike popullore të dyshimta ose mos hidhni pika në sy pa recetën e drejtpërdrejtë të një okulisti.
Sigurohuni që të vishni syze dielli në dritë të ndritshme. Nëse po flasim për diellin e ndritshëm dhe verbues, atëherë syzet jeshile glaukomatoze janë jashtëzakonisht të dëshirueshme.
Në 4-5 ditët e para, eliminoni plotësisht çdo ushqim shumë të fortë, të nxehtë dhe turshi.
Për të paktën një javë, përpiquni të kontrolloni gjumin tuaj në pozicionin shtrirë. Është e mundur në anën përballë syrit të operuar. Jastëku duhet të jetë i lartë, edhe nëse kjo është e pazakontë për ju. Kjo do të ndihmojë në ruajtjen e presionit normal të syve.
Ju mund të pini sasi të mëdha lëngjesh, si dhe pije të gazuara dhe alkoolike jo më herët se pas 30 ditësh.
Ndalohet çdo aktivitet i tepruar fizik: ngritja e peshave, sportet; çdo punë që kërkon përkuljen e kokës (madje edhe pastrimin e dyshemesë dhe larjen e rrobave me dorë).
Drejtimi i një makine lejohet pas të paktën 20 ditësh.
Para se të merrni ndonjë ilaç, studioni me kujdes përbërjen: Atropina është kategorikisht e papranueshme për ju.
Nëse shfaqet kapsllëk, përdorni një laksativ të butë.
Vizita në sauna dhe çdo mbinxehje tjetër e kokës është kundërindikuar.
Gjatë periudhës së rikuperimit, lini çdo punë manuale me detaje të vogla që kërkon vëmendje ekstreme dhe tendosje vizuale.
Ndaloni pirjen e duhanit për aq kohë sa të jetë e mundur.

Mesatarisht, periudha e rehabilitimit të plotë zgjat deri në gjashtë muaj. Sigurisht, shumë varet nga karakteristikat e trupit. Disa njerëz do ta harrojnë operacionin pas 3 muajsh, ndërsa për të tjerët procesi i rikuperimit mund të zgjasë një vit. Në çdo rast, vetëm respektimi i detyrueshëm i të gjitha këtyre pikave dhe vizitat e rregullta te një okulist për ekzaminim do t'ju ndihmojnë të ktheheni shpejt në stilin e jetës tuaj normale.

Për të shmangur të gjitha llojet e komplikimeve, duhet t'i përmbaheni rregullave të caktuara, të cilat përshkruhen në video:

Mbështetje medikamentoze

Ditët e para pas operacionit, syri është veçanërisht i ndjeshëm ndaj infeksioneve.. Për të minimizuar këtë rrezik, pikat e syve me efekte antibakteriale dhe anti-inflamatore janë të detyrueshme. Modeli i futjes po zvogëlohet. Për shembull:

Javën e parë pas operacionit - 4 herë në ditë;
Java e 2-të - 3 herë, etj. deri në anulimin e plotë pas një muaji, nëse nuk vërehen komplikime të dukshme.

me antibiotik - Vitabact, Oftaquix, Furacilin, Floxal, Levofloxacin;
përshpejtimin e shërimit dhe anti-inflamator - Dexamethasone, Maxidex, Naklof, Indocollir, Diclof.

Barnat me një efekt të kombinuar shpesh janë të rëndësishme për përdorim: Maxitrol, Torbadex, etj.

Instilimi bëhet më mirë kur jeni shtrirë në shpinë dhe përpiquni të mos prekni qerpikët dhe lëkurën e qepallës me pipetë. Nëse përshkruhen disa lloje pikash, mbani një interval prej të paktën 10 minutash ndërmjet tyre dhe përdorni gjithmonë një pipetë të veçantë për çdo ilaç.

Brenda një kohe të caktuar pas operacionit, pacientit i kërkohet të marrë pjesë në të gjitha ekzaminimet e planifikuara.. Vetëm në këtë mënyrë kirurgu do të jetë në gjendje të zbulojë në kohë pasoja të caktuara negative dhe menjëherë të fillojë t'i eliminojë ato.

Pushimi mjekësor për pacientët që punojnë jepet për një periudhë deri në 14 ditë dhe jepet nga mjeku kujdestar në vendin e vëzhgimit.

E RËNDËSISHME!Çdo ushtrim terapeutik për sytë mund të fillojë ose rifillojë jo më herët se 6 muaj pas operacionit. Në këtë drejtim, mos harroni të konsultoheni gjithashtu me një okulist.

Komplikime të mundshme

Ndërhyrja kirurgjikale në zverkun e syrit mbart gjithmonë rreziqe të caktuara. Por në disa raste, operacioni është e vetmja rrugëdalje kur asnjë nga metodat konservatore nuk ka sjellë një rezultat pozitiv.

Sipas statistikave, 1/5 e pacientëve përjetojnë pasoja të pakëndshme. Disa komplikime mund të shfaqen në 2 muajt e parë pas operacionit. Por ka edhe patologji që mund të bëhen të dukshme vetëm pas një periudhe më të gjatë.

Por mos harroni këtë mund të shërbejë si një arsye e rëndësishme për zhvillimin e komplikimeve:

Mosha e vjetër (mbi 75 vjeç).
Dështimi i pacientit për të respektuar rekomandimet për periudhën e rikuperimit.
Neglizhenca mjekësore gjatë operacionit.
Kundërindikimet ndaj operacionit tek pacienti që janë injoruar.

Ndjeshmëri ndaj dritës, lot dhe skuqje e syve

Absolutisht Pasojat natyrore për ditët e para. Nëse këto dukuri nuk ndërpriten pas 10 ditësh nga data e operacionit, sigurohuni që të njoftoni mjekun tuaj për këtë.

Hemorragji në dhomën e përparme të syrit (hifemë)

Zhvillohet mjaft shpesh gjatë trajtimit dhe konsiderohet si një ndërlikim serioz dhe mund të mos shfaqet menjëherë, por pas disa muajsh. Disa arsye mund të provokojnë një pasojë të tillë. Kjo përfshin patologjinë e përgjithshme vaskulare, rritjen e presionit intraokular (IOP) dhe fazën e glaukomës. Po kështu, nëse një operacion është kryer duke përdorur një teknikë të vjetëruar të depërtimit të kokës së syrit.

Hifema zakonisht trajtohet në baza ambulatore. Por me përjashtim të fëmijëve nën 3 vjeç dhe pacientëve me presion intraokular vazhdimisht të lartë ose patologji të gjakut. Kjo kategori pacientësh të operuar vihet re në spital.

Trajtimi zgjidhet në varësi të fazës së hifemës(nga 1 në 4). Me 1 dhe 2, kortikosteroidet e thjeshta - pika Atropine dhe Prednisolone - përballen mjaft mirë. Nëse diagnostikohet faza 3 ose 4, do të kërkohet përsëri kirurgji (trabekulektomia). Për të larë dhomën e përparme duhen bërë 2 prerje ndihmëse (paracentezë) në trupin qelqor. Një zgjidhje kristaloid injektohet në një prerje, e cila lan mpiksjen e gjakut dhe i largon ato përmes një hapjeje të dytë. Kjo redukton presionin intraokular, përmirëson qarkullimin e gjakut dhe eliminon bllokimin e pupilës.

REFERENCA: Grupi kryesor i rrezikut përfshin pacientët me leuçemi kronike, hemofili dhe anemi drapërocitare.

Hipotonia (presioni i ulët intraokular)

Mund të ndodhë për shkak të shkeljes së ngushtësisë së qepjeve. Kategoria e komplikimeve i referohet rastit kur nuk mund të rregullohet për ta rikthyer në normalitet. Është e pamundur të matni presionin e syve në shtëpi, kështu që nëse shikimi juaj zvogëlohet dukshëm, syri dhemb dhe është zvogëluar në madhësi, raportoni menjëherë problemin te okulisti juaj. Me diagnozë shtesë në klinikën ambulatore të papiledema, palosje korneale ose shkëputje të retinës, nuk ka dyshim për praninë e hipotonisë okulare.

Terapia me ilaçe në këtë rast përfshin marrjen e barnave vazokonstriktore, stimuluesve që rrisin presionin e syrit (Atropine, Aloe) dhe barna ATP. Ndonjëherë nuk mund të bëni pa hormone dhe injeksione në trupin qelqor.

Ndërhyrja kirurgjikale do të jetë e rëndësishme nëse është e nevojshme:

Asnjëherë mos i injoroni simptomat karakteristike për të mos humbur rastin për të filluar trajtimin e hipotensionit sa më herët. Kjo do të ndihmojë në shmangien e pakthyeshmërisë në proceset atrofike (rrezik i lartë i distrofisë së kornesë).

Endoftalmiti (inflamacion i strukturave të brendshme të syrit)

Një ndërlikim ndodh nëse mikroorganizmat piogjenë depërtojnë në indet intraokulare gjatë operacionit. Shfaqja e një pasoje të tillë sugjeron se në periudhën para operacionit nuk janë respektuar mjaftueshëm rregullat e rrepta të profilaksisë me antibiotikë për këtë sëmundje.

Për shembull, antibiotiku doli të ishte toksik i papranueshëm, efektet e tij nuk mbulonin një gamë të gjerë të patogjenëve ose doza ishte llogaritur gabimisht. Një arsye tjetër mund të jetë ndërprerja e parakohshme e barit përpara përfundimit të kursit parandalues.

Çfarë duhet bërë në fillim të trajtimit:

Duke përdorur ekografinë, përcaktoni gjendjen e retinës dhe trupit të qelqit;
kultura e lëngut intraokular dhe florës së trupit qelqor;
injeksione në dhomën qelqore të vankomicinës me një antibiotik dhe amikacin;
për të paktën 2 ditë, merrni të njëjtat antibiotikë që janë përdorur për administrim intravitreal.

Nëse terapia nuk ndihmon, shikimi vazhdon të ulet ndjeshëm dhe oftalmoskopia është e pamundur, duhet të përdoret vitrektomia - hiqni plotësisht ose pjesërisht trupin qelqor.

E RËNDËSISHME: Endoftalmiti mund të ndodhë edhe për një arsye kaq të parëndësishme si trajtimi i parakohshëm ose i pamjaftueshëm kirurgjik i plagës.

Shkëputja ciliokoroidale

Një ndërlikim veçanërisht i zakonshëm në mikrokirurgjinë e glaukomës. Pothuajse gjithmonë zhvillohet në
periudha e hershme postoperative. Thelbi i problemit është lirimi i lëngut intraokular nga trupi qelqor, i cili shkakton mungesën akute të tij. Si rezultat, një zgavër formohet nën sklera, dhe koridi me trupin ciliar zhvishet prej tij.

Shenja të qarta: është formuar një hifemë, shikimi është zvogëluar, syri është shumë i ngushtë në prerje dhe IOP i ulët. Kjo mund të çojë në çrregullime vaskulare, mjegullim të thjerrëzave dhe madje edhe verbëri.

Arsyeja e formimit konsiderohet të jetë filtrimi i tepërt ose shtypja e prodhimit të lëngut intraokular dhe abuzimi me drenazhet dhe citostatikët. Së pari, mund të përpiqeni ta eliminoni problemin me ilaçe. Janë të përshkruara kortikosteroide, vazodilatorë (pentoksifilinë, Cavinton) dhe etamsilat. Paralelisht, do të nevojiten injeksione nënkonjuktivale të glicerinës, solucionit të kafeinës (20%) dhe tretësirës hipertonike (5%). Nëse komplikacioni nuk largohet, për të liruar lëngun subkoroidal, përdoret sërish metoda kirurgjikale - sklerotomia supraciliare.

Cikatrice

Vështirësia kryesore e kësaj pasoje është se edhe një operacion i përsëritur nuk do të çojë në rezultatin e dëshiruar. nëse një mbresë rritet në kornenë e syrit. Shkakton ri-zhvillimin e glaukomës pas 2-3 vjetësh. Plagët bllokojnë kanalet e reja të daljes së hapur, duke rezultuar në inflamacion të rëndë. Ata prishin ekuilibrin midis rrjedhës dhe rrjedhës së lëngut intraokular, duke ulur ndjeshëm presionin intraokular. Ato provokojnë zhvillimin e kataraktave dhe nuk mund të përjashtohet verbëria e plotë e syrit.

REFERENCA: Me operacionin lazer, rreziku i komplikimeve të tilla është minimal. Dhe treguesit e qëndrueshëm të performancës nuk kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale shtesë.

Fatkeqësisht, ekspertët më të mirë pranojnë se sot është ende e pamundur të heqësh qafe glaukomën njëherë e përgjithmonë. Kompleksi, i cili përfshin trajtimin, duhet të ndiqet gjatë gjithë jetës. Kjo është arsyeja pse oftalmologët e vënë një theks të tillë në rëndësinë e masave të ndryshme parandaluese dhe kërkimit në kohë të ndihmës mjekësore. Sidomos kur kjo diagnozë. Dhe sa më shpejt të filloni trajtimin, aq më e madhe është mundësia për të ruajtur sa më shumë shikimin tuaj. Ji i shendetdhem!

Heqja e kataraktit dhe zëvendësimi i lenteve është një procedurë mjekësore shumë serioze, e ndjekur nga një periudhë e gjatë rehabilitimi. Është e domosdoshme të ndiqni të gjitha rregullat dhe rekomandimet e mjekëve për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve.

Së pari, le të kuptojmë se çfarë është një katarakt.

Është e rëndësishme të kuptohet se një katarakt është një mjegullim i pjesshëm ose i plotë i thjerrëzës që ndodhet midis irisit dhe trupit qelqor. Thjerrëza shërben si një lloj lente përmes së cilës drita kalon dhe thyhet. Një lente e turbullt nuk është në gjendje ta kryejë këtë funksion dhe një pacient me katarakt përjeton përkeqësim të shikimit, madje deri në pikën e humbjes.

Trajtimi kryhet kirurgjik, fakoemulsifikimi me ultratinguj ose lazer me futjen e një lente false. Operacioni është praktikisht më i sigurti nga të gjitha ndërhyrjet kirurgjikale, por është shumë e rëndësishme të përballoni siç duhet rikuperimin e syrit.

Rivendosja e trupit pas heqjes së kataraktit

Rehabilitimi pas operacionit zgjat shumë (mund të zgjasë deri në gjashtë muaj). Në mënyrë konvencionale, mund të ndahet në tre faza:

Faza e parë është më e vështira, duke marrë javën e parë pas operacionit. Gjatë kësaj periudhe mund të vërehen dhimbje dhe ënjtje në zonën e syve. Manifestime të tilla janë një përgjigje normale e trupit ndaj ndërhyrjes. Gjatë javës së parë, pacienti vëren përmirësim të shikimit
Faza e dytë është nga dita e tetë deri në të tridhjetën. Gjatë kësaj periudhe, cilësia e shikimit nuk është e qëndrueshme. Është e nevojshme të mos mbingarkoni sytë. Duhet të kufizoni shikimin e televizorit, leximin e librave dhe punën në kompjuter. Ju mund të keni nevojë për syze për këtë.
Faza e tretë është 4-5 muajt e ardhshëm.

Karakteristikat e periudhës postoperative

Periudha postoperative ka karakteristikat e veta. Le t'i shikojmë ato:

Pas operacionit zakonisht vendoset një fashë, e cila nuk këshillohet të hiqet për gjysmë dite pas operacionit. Ky symbyll mbron sytë tuaj nga pluhuri, tymi dhe substanca të tjera agresive, si dhe nga drita e ndritshme.
Pas heqjes së fashës, sytë duhet të trajtohen me një zgjidhje antiseptike (furacilinë, klorheksedinë).
Në javët e para, duhet të vendosni pika anti-inflamatore në sytë tuaj. Për të parandaluar shfaqjen e infeksionit dytësor.
Gjatë javës së parë, mjekët nuk këshillojnë të dilni nga shtëpia përveç rasteve kur është absolutisht e nevojshme.
Pasi të kalojnë ndjesitë e dhimbshme në sy (zakonisht zgjasin tre deri në katër ditë), mund të lexoni ose shikoni TV, por megjithatë koha për aktivitete të tilla duhet të kufizohet në minimum.

Çfarë e përcakton kohëzgjatjen e periudhës së rehabilitimit?

Pacientët shpesh shqetësohen se sa do të zgjasë periudha e rikuperimit. Dhe pse zgjat më shumë për disa se të tjerët. Pra, le të zbulojmë se nga çfarë varet periudha e rikuperimit.

Para së gjithash, natyrisht, nga gjendja e pacientit para operacionit. Rregulli është i thjeshtë: sa më e keqe të jetë gjendja e pacientit, aq më shumë do të duhet të shërohet.
Gjithashtu, periudha e rehabilitimit varet nga lloji i ndërhyrjes. Një rol të madh luhet nga mënyra se si është hequr katarakti juaj: ultratinguj ose lazer.

Pas zëvendësimit të lenteve, duhet të kujdeseni veçanërisht për gjendjen tuaj. Rekomandime të përgjithshme:

Shmangni lodhjen e syve. Ky është ndoshta rregulli më i rëndësishëm. Lodhja e syve duhet të shmanget gjatë gjithë periudhës së rehabilitimit. Nëse dëshironi, mund të lexoni një libër, të shikoni TV ose të punoni në kompjuter për një kohë një ose dy ditë pas shkarkimit. Por nëse sytë tuaj lodhen, duhet të ndaloni menjëherë ngarkesën.
Ju nuk duhet të vozitni një makinë për muajin e parë. Meqenëse kjo mbingarkon sytë dhe mund të provokojë zhvillimin e komplikimeve.
Mbani një orar gjumi. Në muajin e parë, nuk duhet ta lejoni veten të flini mjaftueshëm. Ekspertët rekomandojnë dhjetë orë gjumë gjatë periudhës pas operacionit. Ka edhe kufizime në pozicionin e gjumit. Është e papranueshme të flini në bark dhe në anën në të cilën është operuar syri. Pozicioni më i mirë është shtrirja në shpinë.
Respektoni rregullat e higjienës. Pas ndërhyrjes, mbrojtja lokale e trupit dobësohet, ndaj duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm me procedurat higjienike. Gjatë dy javëve të para, mjekët këshillojnë shmangien e përdorimit të kozmetikës, si dhe futjen e ujit, shkumës sapuni dhe pluhurit në sy. Ju duhet t'i lani flokët duke i anuar prapa, jo përpara.
Rekomandohet të shmangni aktivitetin fizik për muajin e parë. Shmangni të gjitha llojet e sporteve: palestër, gjimnastikë, joga, kalërim, kërcim, not. Ngritja e objekteve të rënda gjithashtu duhet të kufizohet; ngritja e më shumë se tre kilogramëve nuk rekomandohet. Gjithashtu është rreptësisht e ndaluar të jesh në pozicion me kokë poshtë. Aktiviteti i tepërt fizik ju kërcënon me komplikime serioze: rritet presioni, përfshirë presionin intraokular dhe enët e gjakut mund të mos e përballojnë atë dhe të krijohen hemorragji.
Përdorimi i temperaturave të larta është i ndaluar. Kjo gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e gjakderdhjes së syve. Në muajin e parë, është e ndaluar të shkoni në banjë, sauna ose të jeni nën rrezet e diellit direkte, duhet të shtyni gjithashtu të shkoni në dhomë me diell.
Shmangni pirjen e alkoolit dhe nikotinës. Ato kanë një efekt të dëmshëm në gjendjen e enëve të gjakut. Kjo është veçanërisht e vërtetë për alkoolin, përdorimi i tij duhet të shmanget në muajin e parë. Mundohuni të kufizoni duhanin në minimum.

Çfarë komplikimesh mund të ndodhin pas operacionit të kataraktit?

Pavarësisht se ky operacion konsiderohet si një nga më të sigurtit, ai mund të ketë komplikimet e veta. Në shumicën e rasteve, komplikimet lindin për shkak të mosrespektimit të rekomandimeve mjekësore.

Katarakt sekondar. Mund të shfaqet në çdo kohë - në disa muaj, ose ndoshta në disa vite. Arsyeja për këtë është se shpesh është e vështirë të hiqen të gjitha qelizat e lenteve të prekura.
Dezinserimi i retinës
Rritja e presionit intraokular. Një shkak i zakonshëm i këtij ndërlikimi është mosrespektimi i rekomandimeve gjatë periudhës së rehabilitimit, përkatësisht: ngritja e peshave, aktiviteti i tepërt fizik, etj. Ndonjëherë rritja e presionit intraokular është për shkak të sëmundjeve ekzistuese dhe predispozicionit gjenetik.
Zhvendosja e lenteve. Në shumicën e rasteve, ajo ndodh si rezultat i një operacioni të kryer gabimisht. Në këtë rast, operacioni i përsëritur është i nevojshëm.
Ënjtje e retinës. Zhvillohet si një ndërlikim në prani të sëmundjeve shoqëruese.
Hemorragji në dhomën e përparme. Shfaqet si rezultat i një gabimi mjekësor ose një sforcoje të tepruar fizike. Trajtimi kryhet me ilaçe në raste të rralla, përdoret kirurgjia.

Vlen të përmendet se siklet në zonën e syve pas operacionit të kataraktit është normale, kështu trupi juaj reagon ndaj ndërhyrjeve të jashtme. Por nëse përjetoni siklet të rëndë, duhet të konsultoheni me një mjek.

Rimëkëmbja dhe rehabilitimi pas operacionit të kataraktit

Pas operacionit të kataraktit, shikimi rikthehet në një kohë të shkurtër - pas 2-3 orësh pacienti mund të shohë mirë. Megjithatë, periudha e rehabilitimit zgjat deri në disa javë, dhe gjatë kësaj periudhe është e nevojshme të ndiqen rekomandime dhe rregulla të caktuara.

Periudha postoperative

Pas përfundimit të heqjes së kataraktit dhe implantimit të lenteve intraokulare, kirurgu okulist do të vendosë një fashë në syrin e operuar, i cili ndihmon në mbrojtjen e syrit nga grimcat e papastërtive dhe mikrobet. Fasha mund të hiqet të nesërmen dhe syri të trajtohet me një shtupë pambuku të zhytur në një tretësirë furatsilin ose kloramfenikol. Kur dilni jashtë gjatë periudhës së rehabilitimit, duhet gjithashtu të vendosni një fashë të ngushtë në sy ose, nëse është e mundur, të eliminoni nevojën për të dalë nga shtëpia. Ju gjithashtu mund të përdorni syze të lyer në vend të një fashë.

Mund të filloni të shikoni televizor dhe të lexoni 5-7 ditë pas operacionit - deri në momentin kur ndjesia e dhimbshme në sy zhduket. Megjithatë, nëse shfaqet edhe lodhja më e vogël, leximi duhet të ndërpritet. Çdo stres gjatë periudhës së rikuperimit duhet të përjashtohet.

Kufizimet dhe kundërindikacionet

Heqja e kataraktit është një ndërhyrje shumë serioze, pasi dëmton syrin, një nga organet më komplekse dhe më të pambrojtur. Për të përshpejtuar shërimin, rehabilitimi gjatë periudhës pas operacionit të kataraktit përfshin ndjekjen e disa rregullave:

Refuzoni të ngrini pesha më shumë se 4-5 kg - përndryshe ekziston një rrezik i lartë i një rritje të mprehtë të presionit intraokular, shfaqjes së hemorragjive, ënjtjes dhe madje edhe shkëputjeve të retinës.
Mos e anoni kokën poshtë për një kohë të gjatë ose shumë ashpër - kjo mund të rrisë presionin intraokular.
Shmangni vizitat në banja dhe sauna, banja dielli në plazh ose në dhomë me diell dhe qëndrimi në një banjë me ujë të nxehtë për një kohë të gjatë. Temperatura e lartë rrit rrezikun e zhvillimit të hemorragjive intraokulare.
Shmangni sportet që përfshijnë dridhje - vrapim, çiklizëm, ski, kërcim. Përndryshe, ekziston një rrezik i lartë i shkëputjes së retinës.
Mos e fërkoni syrin, edhe nëse është i lotuar. Lotët duhet të pastrohen me kujdes me shtupë pambuku sterile dhe duhet të aplikohen vetëm nën sy, por në asnjë rast mbi vetë qepallën.
Ndaloni pirjen e duhanit dhe alkoolin, kufizoni sasinë e lëngjeve që pini në 1,5 litra në ditë dhe minimizoni konsumin e ushqimeve të yndyrshme, të tymosura, të skuqura dhe të kripura.
Gratë nuk rekomandohen të përdorin kozmetikë.
Rehabilitimi pas operacionit të kataraktit përfshin gjithashtu ndalimin e drejtimit.

Me përmirësimin e gjendjes, lista e kufizimeve do të reduktohet.

Regjimi dhe rregullat

Rimëkëmbja pas heqjes së kataraktit nuk kërkon respektim të rreptë të pushimit në shtrat, por kërkon kufizim të konsiderueshëm të aktivitetit fizik. Çdo aktivitet fizik mund të vazhdojë vetëm derisa pacienti të ndihet të paktën paksa i lodhur.

Ndalohet shpëlarja e syrit të operuar me ujë të rrjedhshëm - në vend të kësaj, përdorni një zgjidhje furatsilin. Gjithashtu nuk rekomandohet larja e flokëve dhe as përdorimi i kremrave kozmetike për të pastruar fytyrën.

Ju duhet të vizitoni një okulist në përputhje me frekuencën e tij të rekomanduar.

Rimëkëmbja pas operacionit (kataraktet mund të kurohen në mënyrë efektive vetëm me operacion) përfshin gjithashtu përdorimin e pikave të syve. Pikat e përshkruara nga një okulist ndihmojnë në zbutjen e acarimit të syve, mbrojnë kundër patogjenëve dhe përshpejtojnë restaurimin e indeve.

Komplikime të mundshme

Menjëherë pas operacionit, shumë pacientë ndiejnë dhimbje në zonën e kokës së syrit, të tempullit ose në kreshtën e vetullave. Kjo është normale, por dhimbja e zgjatur mund të tregojë zhvillimin e një ndërlikimi.

Komplikimet më të zakonshme pas kataraktit përfshijnë:

Katarakti sekondar (koha e zhvillimit - deri në disa vjet pas heqjes së kataraktit parësor). Shkaku i kataraktës dytësore është se gjatë ndërhyrjes të gjitha qelizat e prekura të thjerrëzave nuk janë hequr plotësisht.
Rritja e presionit intraokular ndodh si si rezultat i dëmtimit të syrit gjatë operacionit, ashtu edhe si rezultat i sëmundjeve shoqëruese të pacientit, mosrespektimi i regjimit të rehabilitimit dhe prirjeve gjenetike.
Shkëputja e retinës shkaktohet më shpesh nga dëmtimet e syrit gjatë operacionit dhe mosrespektimi i regjimit postoperativ.
Zhvendosja e lenteve. Ajo zhvillohet si si rezultat i një gabimi mjekësor gjatë operacionit, ashtu edhe për shkak të mospërputhjes midis madhësisë së lenteve të implantuara dhe "mbështetjeve" të saj. Ky ndërlikim kërkon një operacion të përsëritur.
Hemorragjia në dhomën e përparme të syrit - zhvillohet për shkak të instalimit jo të duhur të thjerrëzës intraokulare ose për shkak të rritjes së aktivitetit fizik në periudhën menjëherë pas operacionit. Trajtimi është me ilaçe ose kirurgji.
Ënjtje e retinës. Zakonisht zhvillohet për shkak të pranisë së sëmundjeve shoqëruese ose mosrespektimit të regjimit gjatë periudhës së rehabilitimit.

Në rastin kur operacioni është kryer nga një kirurg okulist me përvojë dhe pacienti ka ndjekur me përpikëri rekomandimet në lidhje me periudhën e rehabilitimit, rreziku i komplikimeve është minimal.

Pas operacionit të kataraktit me implantimin e lenteve artificiale, syri juaj mbulohet me një fashë për ta mbrojtur atë nga ndotja aksidentale. Fasha duhet të hiqet mëngjesin tjetër dhe qepallat (jo vetë syri) të trajtohen me lesh pambuku steril të lagur me një tretësirë ujore të furatsilinës 0,02% ose një tretësirë ujore të kloramfenikolit 0,25%. Duke filluar nga dita e parë pas operacionit, nuk këshillohet mbulimi i vazhdueshëm i syrit me një fashë, nën të cilën ai nuk mund të vezullojë dhe të lëvizë lirshëm. Kjo fashë mund të aplikohet kur dilni jashtë, veçanërisht në stinën e ftohtë. Në shtëpi, duhet të përdorni një fashë "perde", e cila përbëhet nga 2 shtresa garzë dhe është ngjitur në ballë me një copë ngjitëse.
Në ditën e operacionit dhe gjatë periudhës së rehabilitimit, mund të shfaqen dhimbje në sy ose në zonën periorbitale (superbull, tempull). Në rast dhimbjeje, këshillohet të merrni tabletat "Ketanov", "Ketorol", "Analgin" (sipas udhëzimeve për këto barna) dhe të kontaktoni mjekun tuaj.

PERIUDHA E REHABILITIMIT

Modaliteti. Pas heqjes së kataraktit me implantimin e një lente artificiale, nuk është i nevojshëm regjimi në shtrat ose gjysmë shtrati. Ju nuk duhet të flini në anën e operuar ose në stomak për ditët e para pas operacionit.
Higjiena. Kur lani fytyrën, shmangni futjen e sapunit dhe ujit në sy. Kur lani flokët, anoni kokën prapa, jo përpara. Nëse uji futet në syrin e operuar, shpëlajeni atë me një tretësirë ujore të furatsilinës 0,02% ose një tretësirë ujore të kloramfenikolit 0,25%.
Sigurohuni që të vizitoni mjekun tuaj në ditën e caktuar!
Fashë. Në periudhën pas operacionit, gjatë ditës së parë, rekomandohet vendosja e fashës në syrin e operuar për ta mbrojtur atë nga grimcat e pluhurit në ajër dhe ekspozimi ndaj dritës së fortë. Fasha është një “perde” prej 2 shtresash garzë, e cila ndodhet përpara syrit dhe fiksohet me një suva ngjitëse në ballë.
Pika për sy nevojiten për shërim më të shpejtë dhe parandalim të komplikimeve infektive. Si rregull, pas operacionit, kirurgu përshkruan futjen e disa ilaçeve: pika dezinfektuese (për shembull, Floxal, Ciprofloxacin, Tobrex, etj.), Pika anti-inflamatore (për shembull, Naklof, Indocollir, etj.) ose të kombinuara. droga ("Maxitrol", "Tobradex", etj.). Në mënyrë tipike, pikat përshkruhen sipas një skeme në rënie: javën e parë - 4 herë në ditë, javën e dytë - 3 herë në ditë, javën e tretë - 2 herë në ditë, javën e katërt - 1 herë në ditë, pastaj pikat janë ndërprerë. Ju lutemi kontrolloni rekomandimet në çdo vizitë te mjeku!

SHQIPËRIA PAMORE DHE PËRZGJEDHJA E SYZËVE

Shikimi juaj do të përmirësohet ndjeshëm në ditët e para pas operacionit, por rezultati përfundimtar pas heqjes së kataraktit me implantimin e një lente artificiale do të arrihet pas 1 muaji. Gjatë periudhës së shërimit dhe rehabilitimit, sytë tuaj mund të duken ndryshe. Ju mund të keni nevojë për syze të përkohshme ose lente kontakti për të korrigjuar këtë situatë. Pasi syri juaj të jetë shëruar plotësisht (1 muaj pas operacionit), do t'ju përshkruhen syze të reja, qoftë për lexim apo distancë.

Gradualisht, kufizimet e vendosura në periudhën pas operacionit do të hiqen. Ne ju ofrojmë disa rekomandime të dobishme që do t'ju ndihmojnë të ruani vizionin tuaj:

Mos e fërkoni syrin ose mos bëni presion mbi të.
Nëse është e mundur, vishni syze dielli për të mbrojtur sytë nga rrezatimi ultravjollcë.
Mbajeni orarin e takimit me mjekun tuaj.

INFORMACION SHTESE

Gjatë një periudhe prej disa javësh deri në disa vjet, mund të zhvillohet mjegullimi i kapsulës së pasme të mbetur të thjerrëzës - "katarakt sekondar". Mprehtësia vizuale zakonisht zvogëlohet. Në këtë rast, mjeku do të kryejë diseksion kirurgjik ose lazer të kapsulës së pasme të thjerrëzës, gjë që do të rivendosë shikimin.

RREGULLAT PËR BURIMIN E PIKAVE

Lani duart tërësisht.
Hapni shishen.
Kthejeni kokën prapa ose shtrihuni në shpinë dhe shikoni lart.
Vendoseni shishen me kokë poshtë mbi syrin tuaj, duke shmangur prekjen e syrit dhe qerpikëve.
Kapni butësisht qepallën e poshtme me gishta dhe tërhiqeni pak poshtë.
Kthejeni syrin lart dhe shtrydheni pak shishen në mënyrë që pika të bjerë në hapësirën e krijuar midis kokës së syrit dhe qepallës së poshtme të tërhequr.
Mbyllni syrin.
Për të rritur efektivitetin e efektit dhe për të minimizuar efektet anësore sistemike të pikave të syrit, shtypni këndin e brendshëm të kantusit me gishtin tregues (përmes një pecetë sterile).
Kur përshkruani disa pika, intervali midis instilimeve duhet të jetë rreth 5 minuta.
Mbyllni shishen dhe ruajeni sipas udhëzimeve.