Promedol - udhëzime zyrtare për përdorim. Trimeperidina: një analgjezik i rrezikshëm narkotik
25 NO2
peshë
grup
Trimeperidina(Promedol) është një analgjezik narkotik.
informacion i pergjithshem
Promedoli është një derivat sintetik i fenilpiperidinës dhe, në strukturën e tij kimike, mund të konsiderohet një analog i pjesës fenil-N-metilpiperidine të molekulës së morfinës.
Promedoli ka një aktivitet të fortë analgjezik. Përthithet shpejt dhe vepron si kur merret nga goja ashtu edhe kur merret parenteral.
Për sa i përket efektit të tij në sistemin nervor qendror, promedoli është afër morfinës; zvogëlon perceptimin e impulseve të dhimbjes nga sistemi nervor qendror, pengon reflekset e kushtëzuara. Ashtu si analgjezikët e tjerë, ai zvogëlon aftësinë përmbledhëse të sistemit nervor qendror, rrit efektin anestetik të novokainës dhe të tjerëve. anestetikë lokale. Renders efekt hipnotik(kryesisht për shkak të lehtësimit të dhimbjes). Krahasuar me morfinën, ajo shtyp më pak qendrën e frymëmarrjes dhe eksiton më pak qendrën nervi vagus dhe qendra e të vjellave. Ka një efekt të moderuar antispazmatik në muskujt e lëmuar organet e brendshme dhe në të njëjtën kohë rrit tonin dhe rrit kontraktimet e muskujve të mitrës.
Promedoli përdoret si qetësues për lëndimet dhe sëmundje të ndryshme, i shoqëruar ndjesi të dhimbshme, në përgatitje për operacione dhe në periudha postoperative etj Shumë efektive në ulçera peptike stomaku dhe duodenum, angina pectoris, infarkt miokardi, dhimbje barku të zorrëve, hepatike dhe renale, kapsllëk diskinetik dhe sëmundje të tjera në të cilat dhimbja shoqërohet me spazma të muskujve të lëmuar të organeve të brendshme dhe enët e gjakut.
Në praktikën obstetrike, përdoret për të lehtësuar dhimbjen dhe për të përshpejtuar lindjen; në doza të zakonshme promedoli nuk ka asnjë efekt Efektet anësore në trupin e nënës dhe fetusit.
Përshkruhet në mënyrë subkutane, intramuskulare dhe me gojë. Kur administrohet parenteral, efekti analgjezik është më i theksuar. Nëse është e nevojshme, injektohet edhe në venë.
Të rriturit u përshkruhen 0,025-0,05 g nga goja, 1 ml tretësirë 1% ose 2% nën lëkurë, me dhimbje të forta, veçanërisht te pacientët me tumoret malinje, Me lëndime të rënda etj., injektoni 1-2 ml tretësirë 2%.
Për fëmijët mbi 2 vjeç, promedoli përshkruhet 0,003-0,01 g për dozë (nga goja dhe me injeksion) në varësi të moshës; Ilaçi nuk përdoret te fëmijët nën 2 vjeç.
Efekti i promedolit ndodh brenda 10-20 minutave dhe zakonisht zgjat pas një doze të vetme për 3-4 orë ose më shumë.
Për dhimbjet e shoqëruara me spazma të muskujve të lëmuar (anginë, mëlçi, veshka, dhimbje barku të zorrëve etj.), Promedoli mund të përshkruhet së bashku me barna antikolinergjike dhe antispazmatike: atropinë, metacin, papaverinë, etj.
Promedoli përdoret gjerësisht në praktikë anesteziologjike. Është një nga komponentët kryesorë të premedikimit. Për premedikim, 0,02-0,03 g (1-1,5 ml tretësirë 2%) administrohet në mënyrë subkutane ose intramuskulare së bashku me 0,0005 g (0,5 mg) atropinë 30-45 minuta para operacionit. Për premedikimin urgjent, ilaçet injektohen në venë. Gjatë anestezisë, promedoli përdoret si agjent antisokues në doza fraksionale intravenoze prej 3-5-10 mg. Administrimi i promedolit, anestezia paksa e thelluar, rrit analgjezinë, e cila ndihmon në uljen e takikardisë dhe normalizimin presionin e gjakut. Promedoli mund të përdoret së bashku me neuroleptikë, antihistaminikë, antikolinergjikë për të përgjithshme dhe anestezi lokale. Në kombinim me droperidol ose antipsikotikë të tjerë, promedoli përdoret për analgjezinë qendrore.
Në periudhën pas operacionit, promedoli përdoret (në mungesë të problemeve të frymëmarrjes) për lehtësimin e dhimbjeve dhe si agjent kundër goditjes. 1 ml tretësirë 1% ose 2% injektohet vetëm nën lëkurë ose në kombinim me difenhidraminë (shih).
Promedoli është i përshtatshëm për t'u përdorur në anesteziologji, pasi ai depreson frymëmarrjen relativisht dobët. Mungesa e tij e efekteve spazmogjenike në muskujt e lëmuar dhe sfinkterët (madje edhe prania e efekteve antispazmatike) zvogëlon mundësinë e mbajtjes së urinës dhe gazrave në zorrë në periudhën pas operacionit.
Për të anestetizuar lindjen, promedoli injektohet nën lëkurë, 1-2 ml tretësirë 2% kur faringu është zgjeruar me 1,5-2 gishta dhe kur gjendja e fetusit është e kënaqshme (me ritëm normal dhe rrahjet e zemrës); nëse është e nevojshme, injeksionet përsëriten pas 2-3 orësh.
Doza më të larta për të rriturit nga goja: doza e vetme 0,05 g, ditore 0,2; nën lëkurë: doza e vetme 0,04 g, ditore 0,16 g.
Efekte anësore
Promedoli zakonisht tolerohet mirë. Në raste të rralla, mund të ketë të përziera të lehta, ndonjëherë marramendje, dobësi dhe një ndjenjë dehjeje të lehtë.
Këto dukuri largohen vetvetiu. Nëse Efektet anësore vërejtur me përdorim të përsëritur të barit, është e nevojshme të zvogëlohet doza.
Kur përdorni promedol, mund të zhvillohet varësia (dobësimi i veprimit) dhe varësia.
Kundërindikimet
Promedoli është kundërindikuar në rast të depresionit të frymëmarrjes. Hipersensitiviteti, depresioni qendra e frymëmarrjes; me epidurale dhe anestezi kurrizore- Çrregullime të koagulimit të gjakut (përfshirë gjatë terapisë antikoagulante), infeksione (rreziku i hyrjes së infeksionit në sistemin nervor qendror); diarre në sfondin e kolitit pseudomembranoz të shkaktuar nga cefalosporinat, linkozamidet, penicilinat, dispepsi toksike (eleminimi i vonuar i toksinave dhe përkeqësimi dhe zgjatja e diarresë shoqëruese); trajtimi i njëkohshëm me frenuesit MAO (përfshirë 21 ditë pas përdorimit të tyre me kujdes). Dhimbje barku etiologji e panjohur, ndërhyrjet kirurgjikale në traktin gastrointestinal, sistemi urinar, astma bronkiale, COPD, konvulsione, aritmi, hipertensioni arterial, CHF, dështim të frymëmarrjes, mëlçisë dhe/ose insuficienca renale, miksedema, hipotiroidizmi, pamjaftueshmëria e veshkave, depresioni i sistemit nervor qendror, hipertensioni intrakranial, TBI, hiperplazia e prostatës, vetëvrasja, qëndrueshmëri emocionale, varësia nga droga (përfshirë historinë), sëmundje të rënda inflamatore të zorrëve, shtrëngime uretrës, alkoolizëm, pacientë të sëmurë rëndë, pacientë të dobësuar, kaheksi, shtatzëni, periudhë laktacioni, mosha e moshuar, fëmijëri.
Letërsia
- Mashkovsky M. D. Barna. - Ed. 15. - M.: Vala e Re, 2005. - F. 152-153. - 1200 s. - ISBN 5-7864-0203-7
Lidhjet
- Mashkovsky M. D. Promedol// Barna. - Drejtoria e Mashkovsky në internet.
| Opioidet | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Agonistët, agonistë të pjesshëm receptorët opioid |
|
||||||
| Agonistë-antagonistë veprim i përzier |
Buprenorfina (agonist i pjesshëm i receptorëve μ, antagonist i receptorëve δ- dhe κ) Butorfanol (antagonist i k-agonistit dhe i receptorit μ-opiat) Nalorfina (agonist i receptorit κ, antagonist i μ-receptorit) Nalbufina (agonist i receptorit κ, i μ-receptorit antagonist) | ||||||
| Antagonistët | Naloksoni Naltreksoni | ||||||
| Metabolitet opioid | |||||||
N02AB (derivatet e fenilpiperidinës)
Duhet të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të përdorni TRIMEPERIDIN. Këto udhëzime për përdorim janë vetëm për qëllime informative. Për të marrë më shumë informacion të plotë Ju lutemi referojuni udhëzimeve të prodhuesit.
Grupi klinik dhe farmakologjik
03.001 (Në fakt një agonist i receptorit opioid. Analgjezik)
efekt farmakologjik
Analgjezik opioid, derivat i fenilpiperidinës. Agonist i receptorit opioid. Ka një efekt të theksuar analgjezik. Redukton perceptimin e sistemit nervor qendror për impulset e dhimbjes dhe pengon reflekset e kushtëzuara. Ka një efekt hipnotik. Krahasuar me të, ai shtyp në një masë më të vogël qendrën e frymëmarrjes dhe më pak stimulon qendrën e nervit vagus dhe qendrën e të vjellave. Ka një efekt antispazmatik në muskujt e lëmuar të organeve të brendshme dhe, në të njëjtën kohë, rrit tonin dhe rrit kontraktimet e miometrisë.
Farmakokinetika
Përthithet shpejt nga çdo rrugë administrimi. Pas administrimit oral, Cmax në plazmë përcaktohet pas 1-2 orësh, përqendrimi në plazmë zvogëlohet brenda 1-2 orëve. Metabolizohet me hidrolizë për të formuar acide meperidik dhe normeperidik, të ndjekur nga konjugimi. Një sasi e vogël ekskretohet e pandryshuar nga veshkat.
TRIMEPERIDINA: DOZIMI
Të rriturit në mënyrë nënlëkurore, intramuskulare 10-30 mg, orale - 25-50 mg, intravenoze - 3-10 mg. Dozat maksimale: nga goja - e vetme 50 mg, ditore 200 mg; s/c - teke 40 mg, ditore 160 mg.
Fëmijët mbi 2 vjeç nga goja ose parenteralisht, në varësi të moshës - 3-10 mg.
Ndërveprimet e drogës
Kur përdoret njëkohësisht me medikamente të tjera që kanë një efekt depresiv në sistemin nervor qendror, është i mundur përmirësimi i ndërsjellë i efekteve.
Në sfondin e përdorimit sistematik të barbiturateve, veçanërisht fenobarbitalit, efekti analgjezik i analgjezikëve opioid mund të zvogëlohet.
Aktivizon frymëmarrjen, duke eliminuar analgjezinë pas përdorimit të analgjezikëve opioidë.
Nalorfina e kthen depresionin respirator të shkaktuar nga analgjezikët opioidë duke ruajtur efektin e tyre analgjezik.
Shtatzënia dhe laktacioni
Përdoret gjatë lindjes sipas indikacioneve.
TRIMEPERIDINA: EFEKTE ANËSORE
Nga jashtë sistemi i tretjes: të përzier, të vjella.
Nga ana e sistemit nervor qendror: dobësi, marramendje, eufori, çorientim.
Indikacionet
Sindromi i dhimbjes së fortë për shkak të lëndimeve, sëmundjeve dhe në periudhën pas operacionit. Sindroma e dhimbjes e shoqëruar me spazma të muskujve të lëmuar të organeve të brendshme dhe enëve të gjakut, përfshirë. për ulçerat gastrike dhe duodenale, angina pectoris, infarkt miokardi, intestinal, hepatik dhe dhimbje barku renale, kapsllëk diskinetik. Në obstetrikë përdoret për të lehtësuar dhimbjen dhe për të përshpejtuar lindjen. Si pjesë e premedikimit dhe gjatë anestezisë si agjent antishok. Neuroleptanalgjezia (në kombinim me antipsikotikë).
Kundërindikimet
Depresioni i frymëmarrjes ndjeshmëri e rritur te trimeperidina.
udhëzime të veçanta
Zhvillimi i mundshëm i varësisë dhe varësia ndaj drogës.
Analgjezikët opioidë nuk duhet të kombinohen me frenuesit MAO. Përdorimi afatgjatë barbituratet ose analgjezikët opioidë stimulojnë zhvillimin e tolerancës së kryqëzuar.
Gjatë periudhës së trajtimit, shmangni pirjen e alkoolit.
Mos e përdorni tek fëmijët nën 2 vjeç.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri
Grupi farmakoterapeutik N02AB04 - analgjezik-opioidë.
Kryesor efekt farmakologjik: agonist sintetik i receptorëve opioid, mekanizmi i veprimit është për shkak të stimulimit të nëntipave mu-, delta- dhe kappa të receptorëve të opiateve, efekti mbi mu-receptorët çon në analgjezi supraspinal, eufori, varësi fizike, depresion respirator, stimulim të qendrat nervore vagus stimulimi i receptorëve kappa shkakton analgjezi kurrizore, efekt qetësues, miozë; ndrydh transmetimin interneuronal të impulseve të dhimbjes në pjesën qendrore rrugë aferente, zvogëlon perceptimin e sistemit nervor qendror (qendror sistemi nervor) impulset e dhimbjes, zvogëlon vlerësimin emocional të dhimbjes; mund të shkaktojë zhvillimin e varësisë fizike dhe varësisë; Krahasuar me morfinën, ka një efekt analgjezik të dobët dhe të shkurtër, ndërsa e shtyp më pak qendrën e frymëmarrjes, gjithashtu eksiton më pak qendrën nervore vagus dhe qendrën e të vjellave, nuk shkakton spazma të muskujve të lëmuar (përveç miometriumit) dhe është. tolerohet më mirë se morfina.
INDIKACIONE: sindromi i dhimbjes së fortë.
Udhëzime për përdorim dhe doza: 0,5-1,5 ml tretësirë 2% (10-30 mg trimeperidine) administrohet në mënyrë subkutane, intramuskulare. Doza më të larta për të rriturit: një herë - 2 ml tretësirë 2% (40 mg), ditore - 8 ml tretësirë 2% (160 mg). Fëmijët mbi 2 vjeç, në varësi të moshës: për fëmijët 2-3 vjeç dozë e vetmeështë 0,15 ml tretësirë 2% (3 mg trimeperidine), doza maksimale ditore - 0,6 ml (12 mg) 46 vjeç: doza e vetme - 0,2 ml (4 mg), doza maksimale ditore - 0,8 ml (16 mg) 7- 9 vjet: beqare - 0,3 ml (6 mg), maksimumi në ditë - 1,2 ml (24 mg), 10 - 12 vjet beqare - 0,4 ml (8 mg), maksimale ditore - 1,6 ml (32 mg) 13-16 vjet: beqare doza - 0,5 ml (10 mg), doza maksimale ditore - 2 ml (40 mg).
Efekte anesore kur përdorni drogë: dobësi, marramendje, eufori, çorientim, nauze, të vjella, depresion të qendrës së frymëmarrjes, varësi, varësi fizike.
Kundërindikimet për përdorimin e barnave: dështimi i frymëmarrjes për shkak të depresionit të qendrës së frymëmarrjes, rraskapitje të përgjithshme, dhimbje barku me etiologji të panjohur (para diagnozës), g. intoksikimi me alkool, fëmijët nën 2 vjeç, trajtimi shoqërues me inhibitorë MAO, mbindjeshmëria ndaj trimeperidinës, mosha mbi 65 vjeç.
Format e lirimit të drogës: s për injeksion 2%, 1 ml për amp.
Visamodia me barna të tjera
Me barna të tjera që kanë një efekt depresiv në sistemin nervor qendror (sistemi nervor qendror), është i mundur përmirësimi i ndërsjellë i efekteve. Përdorimi afatgjatë i barbiturateve (veçanërisht fenobarbitalit) ose analgjezikëve narkotikë shkakton zhvillimin e tolerancës së kryqëzuar. E pajtueshme me antipsikotikë (haloperidol, droperidol), antikolinergjikë, antispazmatikë miotropikë, antihistamines.
Karakteristikat e përdorimit për pamjaftueshmërinë e organeve të brendshme
Mosfunksionimi i sistemit cerebrovaskular: Nuk ka rekomandime të veçanta
Mosfunksionimi i mëlçisë: Përshkruani me kujdes.
Mosfunksionimi i veshkave Me kujdes në rast të hipertrofisë së prostatës.
Mosfunksionim Sistemi i frymëmarrjes:
Kundërindikuar në rast të problemeve me frymëmarrjen.
Karakteristikat e përdorimit tek fëmijët dhe të moshuarit
fëmijët nën 12 vjeç Nga 2 vjet - kundërindikacione.
Fytyrat e të moshuarve dhe pleqëria:
Kundërindikuar pas 65 vjetësh
Masat e aplikimit
Informacion për mjekun: Me përdorim të përsëritur, mund të zhvillohet varësia dhe varësia nga droga. Euforia është e mundur. Përdorni me kujdes për mosfunksionimin e mëlçisë dhe veshkave, hipertiroidizmin, hipertrofinë e prostatës, impotencën, shokun, miasteninë, sëmundjet inflamatore Trakti gastrointestinal ( traktit gastrointestinal), pacientët mbi 60 vjeç.
Informacioni i pacientit: nuk rekomandohet për të vozitur automjeteve dhe potencialisht të angazhohen në të tjerët specie të rrezikshme aktivitete që kërkojnë shpejtësi të reaksioneve psikomotore. Mos pini alkool.
Emri tregtar i trimeperidinës është "Promedol". Gjenerike emër ndërkombëtar mjekim - Trimeperidine. Ilaçi prodhohet në formën e tabletave (të paketuara në dhjetë ose njëzet copë), si dhe në formën e një solucioni injektues me përqendrim 1 ose 2% në ampula.
Grupi farmakologjik i trimeperidinës është analgjezik opioid.
Përbërja e barit
Një mililitër e tretësirës së barit përmban 0,01 ose 0,02 gram promedol. Një substancë shtesë është uji për injeksion, një narkotik, analgjezik.
Një tabletë përmban njëzet e pesë miligramë të përbërësit aktiv.
Recetë për trimeperidine latinisht do të prezantohet në fund të artikullit.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi përdoret për fëmijët dhe të rriturit si analgjezik për dhimbjet me intensitet të moderuar dhe të ulët, të cilat shkaktohen kryesisht nga lëndimet, gjatë periudhave të operacionit, para dhe pas tij, gjatë infarktit të miokardit dhe sulmeve të rënda të anginës.
Ilaçi është efektiv për sindromi i dhimbjes shkaktuar nga spazma e muskujve të lëmuar të organeve të brendshme (në kombinim me barna antispazmatike dhe të ngjashme me atropinë), dhimbje për shkak të tumoreve malinje, duke përfshirë sindromën e dhimbjes kronike.
Në praktikën e mjekëve obstetër, Promedol përdoret për lehtësimin e dhimbjeve gjatë lindjes - nuk ka një efekt të padëshirueshëm në fetus nëse doza është normale.
Ilaçi "Promedol" emer tregtie trimeperidina është e njohur për shumë njerëz.
Udhëzime për përdorim dhe sasi
Udhëzimet për përdorim përfshijnë dërgimin e tij në trupin e njeriut duke përdorur nënlëkurë, intramuskulare dhe në raste kritike. injeksione intravenoze në formën e një zgjidhjeje, si dhe administrim oral (të brendshëm) në formë tabletash.
Në të rriturit, si rregull, intramuskulare dhe injeksione nënlëkurore përshkruhen në një dozë prej 10-40 miligramësh (nga një ampulë e një solucioni 1% në dy ampula me një zgjidhje 2%).
Gjatë administrimit të anestezisë, këshillohet që të jepet në mënyrë fraksionale në mënyrë intravenoze, nga tre deri në dhjetë miligramë, në varësi të situatës.
Për dhimbjet e shkaktuara nga spazma e muskujve të lëmuar, ilaçi përshkruhet së bashku me medikamente të ngjashme me atropinë dhe antispazmatikë dhe gjendja e pacientit monitorohet me kujdes.
Për predikim gjysmë ore më parë ndërhyrje kirurgjikale 20 deri në 30 miligramë injektohen në mënyrë subkutane ose intramuskulare në kombinim me Atropine (gjysmë miligram).
Gjatë lindjes, Promedol përshkruhet për të stimuluar aktivitetin dhe për të lehtësuar dhimbjen. Injeksionet bëhen nënlëkurore dhe intramuskulare nga 20 deri në 40 miligramë, nëse foshnja është në gjendje pozitive dhe qafa e mitrës është zgjeruar me 3-4 centimetra. Ilaçi relakson muskujt e qafës së mitrës dhe në këtë mënyrë përshpejton hapjen e saj. Gjysmë ore deri në një orë para lindjes së mundshme, duhet të bëhet injeksioni i fundit në mënyrë që të mos ketë pasoja negative për aktivitetin e frymëmarrjes së fëmijës.
Shuma maksimale administrimi parenteral për pacientët e rritur është 40 miligramë, gjatë ditës - 160.
Për fëmijët pas dy vjeç, doza është 0,1-0,5 miligram për kilogram peshë, me administrim nënlëkuror, intramuskular dhe rrallë intravenoz. Pas 4-6 orësh, mund të bëhen injeksione të përsëritura për të lehtësuar dhimbjen.
Për anestezi e përgjithshme Promedoli administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë prej 0,5 deri në 2,0 mg/kg/orë. Gjatë gjithë operacionit doza maksimale duhet të jetë jo më shumë se dy miligramë.
Këshillohet që të jepet nga dhjetë deri në pesëdhjetë mcg/kg/orë me infuzion.
Anestezia epidurale kryhet në një sasi prej 0,1-0,15 miligramë për kilogram, "Promedol" hollohet paraprakisht në një zgjidhje injeksioni të klorurit të natriumit (nga 2 në 4 miligramë). Fillimi i efektit është i dukshëm pas 15-20 minutash, kulmi është pas 40 minutash, efektiviteti zvogëlohet gradualisht gjatë tetë orësh ose më shumë.
Si tregohet trimeperidina në latinisht në një recetë? Më shumë për këtë më poshtë.
Mbidoze droge
Nëse ndodh një mbidozë ose helmim, zhvillohet një gjendje komatoze ose stuporoze dhe frymëmarrja shtypet. Simptomë dalluese ka një shtrëngim të qartë të bebëzave (bebëzat mund të zgjerohen gjatë hipoksisë së rëndë).
Mbajtja e ventilimit të duhur të mushkërive është ndihma e parë. Administrimi intravenoz antagonisti specifik opioid naloksoni ("Narcan", "Intrenone", "Narkanti") në një sasi prej 0.4-2.0 miligramë nxit shërim të shpejtë frymëmarrje. Nëse nuk ka efekt, administrimi i naloksonit përsëritet pas 2-3 minutash. Doza fillestare e kësaj të fundit është fëmijërinë- 0,01 miligramë për kilogram. Ju mund të përdorni Nalorphine - 5 deri në 10 miligramë në mënyrë intravenoze ose intramuskulare çdo pesëmbëdhjetë minuta derisa doza e përgjithshme 40 miligramë. Është e nevojshme të merret parasysh mundësia e sindromës së tërheqjes nëse këto barna administrohen te pacientët me varësi ndaj promedolit ose morfinës - dozat e antagonistëve në situata të tilla duhet të rriten gradualisht.
Kundërindikimet
Kundërindikimet e dukshme për përdorimin e ilaçit:
- Nëse pacienti ka një gjendje që shoqërohet me depresion të frymëmarrjes.
- Ilaçi administrohet me kujdes te pacientët me një histori të varësisë nga opioidet.
Analoge
Promedol nuk ka gjenerikë, domethënë barna me të njëjtat komponent aktiv(trimeperidine).
Analoge që kanë efekte të ngjashme dhe janë pjesë e të njëjtave grupi farmakologjik, janë:
Trimeperidina
Përbërja dhe forma e lirimit të barit
10 copë. - paketim celular me kontur (1) - pako kartoni.
10 copë. - paketim me qeliza konturore (2) - pako kartoni.
efekt farmakologjik
Nga ana e sistemit nervor qendror: dobësi, marramendje, eufori, çorientim.
Ndërveprimet e drogës
Kur përdoret njëkohësisht me medikamente të tjera që kanë një efekt depresiv në sistemin nervor qendror, është i mundur përmirësimi i ndërsjellë i efekteve.
Në sfondin e përdorimit sistematik të barbiturateve, veçanërisht, është e mundur të zvogëlohet efekti analgjezik i analgjezikëve opioidë.
Naloksoni aktivizon frymëmarrjen, duke eliminuar analgjezinë pas përdorimit të analgjezikëve opioidë.
Nalorfina e kthen depresionin respirator të shkaktuar nga analgjezikët opioidë duke ruajtur efektin e tyre analgjezik.
udhëzime të veçanta
Zhvillimi i varësisë dhe varësisë nga droga është i mundur.
Analgjezikët opioidë nuk duhet të kombinohen me frenuesit MAO. Përdorimi afatgjatë i barbiturateve ose analgjezikëve opioidë stimulon zhvillimin e tolerancës së kryqëzuar.
Gjatë periudhës së trajtimit, shmangni pirjen e alkoolit.
Mos e përdorni tek fëmijët nën 2 vjeç.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri
