Treguesit e efektivitetit të vëzhgimit klinik. Kriteret për efektivitetin e ekzaminimit klinik

Mbulimi i popullatës që merr kujdes mjekësor;

Reduktimi i shpeshtësisë dhe regjistrimit të faktorëve të rrezikut tek qytetarët që i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor;

Ulja e numrit të qytetarëve me sëmundje të diagnostikuara fillimisht në fazat e mëvonshme;

Ulja e aftësisë së kufizuar dhe vdekshmërisë nga sëmundjet kronike jo të transmetueshme tek qytetarët që i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor;

Rritje e numrit të qytetarëve që i përkasin grupit shëndetësor 1 dhe ulje e numrit të qytetarëve që i përkasin grupit shëndetësor 2 dhe 3.

Faza e parë konsiderohet e përfunduar nëse plotësohet të paktën 85% e fushës së provimeve të përcaktuara për një moshë dhe gjini të caktuar.

konkluzioni.

Kështu, ekzaminimi mjekësor promovohet tërësisht te qytetarët në media, në biseda, ligjërata, buletinet shëndetësore, broshura dhe memorandume, me qëllim identifikimin dhe uljen e rrezikut nga sëmundjet dhe vdekjet. Sidomos, si kanceri, sistemet hematopoietike dhe endokrine, obeziteti etj.

Çdo institucion mjekësor dhe parandalues ​​është i interesuar për një mënyrë jetese të shëndetshme të popullatës. Qëllimi i tij kryesor është zbatimi i masave që synojnë ruajtjen dhe forcimin e shëndetit të popullatës dhe parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve. Për të kryer ekzaminimin e përgjithshëm mjekësor, bëhet regjistrimi personal i të gjithë popullsisë që jeton në zonën e shërbimit të klinikës, klinikës ambulatore dhe postës së ndihmës së parë, në përputhje me "Udhëzimet për procedurën e regjistrimit të ekzaminimit mjekësor vjetor". të gjithë popullatës.”

Për regjistrimin personal të çdo banori, personeli infermieror plotëson “Procesverbalin e ekzaminimit mjekësor Minar” dhe e numëron atë në përputhje me numrin e kartelës mjekësore ambulatore. Pas sqarimit të përbërjes së popullsisë, të gjitha “kartat e ekzaminimit mjekësor” kalojnë në indeksin e kartelave.

Nëse personat nën vëzhgim ambulantë nuk shkojnë te mjeku, atëherë një ndihmës apo mjek i viziton ata në shtëpi ose në punë dhe u shpjegon nevojën për një ekzaminim mjekësor. Një ndihmës ose mjek siguron që pacientët që kanë nevojë për trajtim sezonal (vjeshtë, pranverë) kundër relapsit, ta marrin atë në kohën e duhur në një mjedis spitalor ose ambulator.

Cilësia e punës së paramedikëve dhe mjekëve në ekzaminimin klinik përcaktohet nga kohëzgjatja e paraqitjes së atyre që i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor dhe zbatimit të masave terapeutike dhe rekreative të përshkruara nga mjeku, si dhe nga korrektësia e plotësimit të listës së kontrollit të dispanseri. vëzhgimin dhe mbajtjen e dosjes së atyre që i nënshtrohen kontrollit mjekësor.

Bibliografi.

1.Red.: Oganova R.G., Kholfina R.A.: Udhëzues për parandalimin mjekësor, - M.: GEOTAR-Media, 2007.

2.Manual për paramedikët.-M.: Eksmo, 2006.

3.Ed.: Blinova N.N.

4. Ekzaminimi klinik. Objektivat, metodat, organizimi. Makarov R.A. - M., 2001.

Treguesit statistikorë të klinikave ambulatore zhvillohen në bazë të formularëve të të dhënave parësore mjekësore të klinikave ambulatore. Ato përdoren për të analizuar aktivitetet e institucioneve individuale të kujdesit shëndetësor dhe kujdesin ambulator në përgjithësi. Me kusht, treguesit e aktivitetit mjekësor të klinikave ambulatore mund të grupohen si më poshtë:

  1. treguesit e vëllimeve të kujdesit ambulator;
  2. treguesit e ekzaminimit mjekësor të popullsisë.

TREGUESIT E RREGULLIMIT FIZIK TË POPULLSISË

Ekzaminimi mjekësor është drejtimi kryesor në aktivitetet e klinikave ambulatore, duke përfshirë një sërë masash për zbulimin e hershëm të sëmundjeve, regjistrimin dhe trajtimin e pacientëve, parandalimin e shfaqjes dhe përhapjes së sëmundjeve dhe formimin e një stili jetese të shëndetshëm.

Për zbulimin e hershëm të sëmundjeve dhe kryerjen e trajtimit të nevojshëm, masave parandaluese dhe shëndetësore, kryhen ekzaminime mjekësore parandaluese të popullatës, sipas rezultateve të të cilave të gjithë të ekzaminuarit ndahen në tre grupe të vëzhgimit dispens:

  1. grup - të shëndetshëm - persona që nuk paraqesin ankesa, nuk kanë histori të sëmundjeve kronike ose mosfunksionim të organeve dhe sistemeve individuale dhe te të cilët gjatë ekzaminimit nuk u konstatuan devijime nga kufijtë normalë të vendosur.
  2. grup - praktikisht të shëndetshëm - persona me një histori të sëmundjes akute ose kronike që nuk ndikon në funksionet e organeve vitale dhe nuk ndikon në aftësinë për të punuar.
  3. grupi - pacientët me sëmundje kronike - ndahen në persona:
    • me një kurs të kompensuar të sëmundjes, paaftësi të rralla dhe afatshkurtra;
    • me një kurs të nënkompensuar të sëmundjes, përkeqësime të shpeshta dhe paaftësi të zgjatur;
    • me ecuri të dekompensuar, ndryshime patologjike të vazhdueshme që çojnë në paaftësi të përhershme.
Emri i treguesit Mënyra e llogaritjes
Përqindja e pacientëve të shëndetshëm (grupi I), praktikisht i shëndetshëm (grupi II) dhe të sëmurë (grupi III) që i nënshtrohen vëzhgimeve mjekësore nga popullsia e përgjithshme në zonë (%) = Numri i individëve të shëndetshëm që i nënshtrohen vëzhgimit shpërndarës x 100 f. 030/u-04
Popullsia totale që jeton në zonë (në zonën e shërbimit të klinikës)

Për të analizuar punën shpërndarëse, përdoren tre grupe treguesish:

  1. Treguesit e mbulimit (frekuencës) të vëzhgimit dispens
    • treguesit e frekuencës së mbulimit të vëzhgimeve shpërndarëse
    • treguesit e strukturës së mbulimit të vëzhgimit dispenserial
  2. Treguesit e cilësisë së vëzhgimit shpërndarës
  3. Treguesit e efektivitetit të vëzhgimit klinik

Treguesit e frekuencës dhe strukturës së mbulimit të vëzhgimeve dispansare

Treguesi i plotësisë së mbulimit të popullatës me vëzhgim shpërndarës jep një ide të përgjithshme të nivelit të organizimit të monitorimit dinamik të gjendjes shëndetësore të popullatës, dhe vlerat e tij luhaten në intervalin 60-70% për individin. subjektet përbërëse të Federatës Ruse.

Është e mundur të vlerësohet më saktë niveli organizativ i punës për ekzaminimin mjekësor të popullatës duke llogaritur treguesin e përqindjes së pacientëve (të shëndetshëm, praktikisht të shëndetshëm) të regjistruar në një dispenseri, që është përqindja e numrit të pacientëve të regjistruar në një. dispanseri për një sëmundje specifike ndaj numrit të përgjithshëm të pacientëve të regjistruar me këtë sëmundje. Treguesi përcaktohet veçmas nga grupi i vëzhgimeve shpërndarëse.

Për pacientët që vuajnë nga sëmundje të rëndësishme shoqërore (diabet mellitus, neoplazi malinje, çrregullime mendore dhe të sjelljes, infeksion HIV, tuberkuloz etj.), kjo shifër duhet të afrohet 100%. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të dihet se në cilën periudhë kohore një pacient me një diagnozë të vendosur për herë të parë në jetën e tij është regjistruar për vëzhgim të mëvonshëm dinamik. Për këto qëllime, llogaritet treguesi i afatit kohor të dërgimit të pacientëve në dispanseri. Si rregull, për të llogaritur këtë tregues, merret intervali kohor nga momenti i zbulimit të sëmundjes deri në regjistrimin e pacientit në ambulancë, i barabartë me një vit, megjithëse, sipas përvojës së punës, kjo periudhë kohore nuk duhet të kalojë 30. ditë.

Treguesi i strukturës së pacientëve që i nënshtrohen vëzhgimit shpërndarës jep gjithashtu një ide për nivelin e organizimit të punës në ekzaminimin klinik të popullatës. Ai përfaqëson përqindjen e pacientëve të regjistruar në dispanseri për një sëmundje specifike ndaj numrit total të pacientëve të regjistruar me këtë sëmundje.

Këshillohet që të llogaritet treguesi i proporcionit të pacientëve (të shëndetshëm, praktikisht të shëndetshëm) të cilët janë nën regjistrimin e spitalit dhe treguesi i strukturës së pacientëve që janë nën vëzhgim dispanseri për të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët, si dhe për format nozologjike - veçmas.

Emri i treguesit Mënyra e llogaritjes Format fillestare të stat. dokumentet
Mbulimi i plotë i popullatës me vëzhgim dispansor = Numri i personave (të shëndetshëm, praktikisht të shëndetshëm, të sëmurë) të regjistruar në dispanseri në fund të vitit raportues x 1000 f.12, PBD
Popullsia mesatare vjetore e bashkangjitur
Përqindja e pacientëve të regjistruar në dispanseri = Numri i pacientëve të regjistruar në dispanseri për këtë sëmundje në fund të vitit raportues x 100 f. 12
Numri total i pacientëve të regjistruar me këtë sëmundje në fund të vitit raportues
Regjistrimi në kohë i pacientëve në dispanceri = Numri i pacientëve të regjistruar në dispanseri gjatë vitit nga ata të sapodiagnostikuar x 100 f. 12, f. 030/u-04
Numri i personave të diagnostikuar për herë të parë në një vit të caktuar
* Struktura e pacientëve të regjistruar në dispanseri = Numri i pacientëve të regjistruar në dispanseri për këtë sëmundje në fund të vitit raportues x 100 f. 12
Numri i përgjithshëm i pacientëve të regjistruar në dispanseri në fund të vitit raportues

* Treguesi llogaritet për forma nozologjike individuale, grupmoshë dhe gjini.
PDB - databazë e personalizuar

Treguesit e cilësisë së vëzhgimit shpërndarës

Treguesit e cilësisë së vëzhgimit ambulant duhet të kuptohen si tregues të tillë si mbulimi me vëzhgim ambulant i atyre që nuk janë vëzhguar gjatë vitit, mbulimi i masave të ndryshme sociale, shëndetësore, kuruese dhe parandaluese: trajtimi në sanatorium, dieta, punësimi racional, etj. .

Këta tregues llogariten në bazë të përllogaritjes së të dhënave përkatëse sipas “Kartës së Kontrollit të Vëzhgimit Dispansor” f. 030/u-04

Emri i treguesit Mënyra e llogaritjes Format fillestare të stat. dokumentet
Mbulimi i vëzhgimeve dispansare të pacientëve të sapodiagnostikuar sipas formave nozologjike (%) = Numri i pacientëve të identifikuar rishtazi dhe të marrë nën vëzhgim dispanseri x 100 f. 030/у-04, f.12
Numri total i pacientëve të sapoidentifikuar me këtë sëmundje
Plotësia e mbulimit me vëzhgim ambulant të pacientëve = Numri i pacientëve me këtë formë nozologjike të regjistruar në fillim të vitit + të sapomarra nën vëzhgim ambulantë - nuk u paraqit kurrë x 100 f. 030/у-04, f.12
Numri i pacientëve të regjistruar me këtë sëmundje
Pajtueshmëria me kushtet e ekzaminimeve mjekësore = Numri i atyre që i nënshtrohen kontrollit mjekësor që kanë respektuar afatet për t'u paraqitur për vëzhgim klinik x 100 f. 030/у-04, f.12
Numri total i ekzaminimeve mjekësore
Plotësia e aktiviteteve mjekësore dhe rekreative (%) = Përfundoi këtë lloj trajtimi (rehabilitimi) brenda një viti x 100 f. 030/u-04
Kishte nevojë për këtë lloj trajtimi (rehabilitimi)
Shkalla e shtrimit në spital të pacientëve të ekzaminuar mjekësor = I shtruar në spital nga të shtruarit x 100 f. 030/u-04
I nënshtrohet shtrimit në spital
Plotësimi i nevojave të atyre që i nënshtrohen ekzaminimeve mjekësore në sanatoriume dhe shtëpi pushimi (në përqindje të atyre në nevojë) = Dërguar në sanatoriume dhe shtëpi pushimi x 100 f. 030/u-04
Për t'u drejtuar atyre
Ndryshimet në natyrën e punës së pacientëve të ekzaminuar mjekësor (si përqindje e atyre në nevojë) = Transferuar në një punë tjetër x 100 f. 030/u-04
Duhej një përkthim si ky

Treguesit që karakterizojnë organizimin e ekzaminimit mjekësor të popullatës përfshijnë mbulimin e popullatës së dekretuar me profilaksinë e vaksinës, e cila ka një rëndësi të madhe për parandalimin e sëmundjeve si difteria, kolla e mirë, hepatiti B, A, rubeola, fruthi, tetanozi, etj. Sipas Shërbimit Sanitar Epidemiologjik Shtetëror të Federatës Ruse, mbulimi me vaksinim i popullsisë së dekretuar në vitin 2004 ishte 90-95%.

Emri i treguesit Mënyra e llogaritjes Format fillestare të stat. dokumentet
Mbulimi i popullsisë së dekretuar me vaksinime = Numri i personave në një grupmoshë të caktuar të vaksinuar x 100 f. 063/v,
f. 064/у, dosja e kartës së vaksinimit
Numri total i njerëzve në një grupmoshë të caktuar që do të vaksinohen

Treguesit e efektivitetit të vëzhgimit klinik

Treguesit e efektivitetit të ekzaminimit klinik duhet të kuptohen si tregues që vlerësojnë arritjen e qëllimit të caktuar të ekzaminimit klinik dhe rezultatet përfundimtare. Treguesit e efektivitetit të ekzaminimit klinik përfshijnë dinamikën e sëmundshmërisë dhe sëmundshmërisë sipas të dhënave të VUT për punëtorët; sëmundshmëria e përgjithshme sipas patologjisë kryesore dhe shoqëruese; sëmundshmëria e shtruar në spital; paaftësia, duke përfshirë primare; vdekshmëria; rezultatet e ekzaminimit mjekësor sipas epikrizës vjetore: shërim, përmirësim, pa ndryshim, përkeqësim.

Efektiviteti i ekzaminimit klinik duhet të vlerësohet veçmas sipas grupeve:

  • persona të shëndetshëm, të sëmurë që kanë pësuar sëmundje akute;
  • pacientët me sëmundje kronike.

Kriteri për efektivitetin e ekzaminimit klinik të njerëzve të shëndetshëm (grupi i vëzhgimit dispenserial I) është mungesa e sëmundjeve, ruajtja e shëndetit dhe aftësia për të punuar (mos transferim në grupin e sëmurë).

Kriteri për efektivitetin e ekzaminimit mjekësor të personave që kanë pësuar sëmundje akute (grupi II i vëzhgimit klinik) është shërimi i plotë dhe transferimi në grupin e shëndetshëm.

Kriteri për efektivitetin e ekzaminimit klinik të personave që vuajnë nga patologji kronike (grupi III i vëzhgimit klinik) është remisioni i qëndrueshëm (mungesa e përkeqësimeve të sëmundjes).

Për më tepër, efektiviteti i ekzaminimit klinik konfirmohet nga shkalla e sëmundshmërisë me paaftësi të përkohshme (në raste dhe ditë) për forma specifike nozologjike për të cilat pacientët janë marrë për vëzhgim klinik, nëse ka një ulje të tij. Treguesi krahasohet me treguesin e vitit të kaluar ose për disa vite (pamja më e plotë e efektivitetit të ekzaminimit klinik jepet nga krahasimi për 3 - 5 vjet); treguesi i paaftësisë parësore të atyre që ekzaminohen; treguesi i përqindjes së pacientëve, gjendja e të cilëve u përmirësua gjatë vitit (grupi III i vëzhgimeve mjekësore); shkalla e vdekshmërisë së personave të regjistruar në dispanseri (për 1000 shpërndarës);

Emri i treguesit Mënyra e llogaritjes Format fillestare të stat. dokumentet
Efikasiteti i ekzaminimit klinik = Numri i pacientëve të regjistruar në dispanseri për këtë sëmundje me përmirësim (të transferuar në grupin praktikisht të shëndetshëm) [përkeqësim, pa ndryshim në gjendje] në fund të vitit raportues. x 100 f. 030/у-04, f. 12
Numri i përgjithshëm i pacientëve të regjistruar në dispanseri për këtë sëmundje në fund të vitit raportues
Numri i rasteve (ditëve) të paaftësisë së përkohshme (për 100 punëtorë të regjistruar në një ambulancë) = Numri i rasteve (ditëve) të paaftësisë së përkohshme midis punëtorëve të regjistruar në dispanseri x 100 f. 025-12/v
Numri i përgjithshëm i punonjësve të regjistruar në dispanseri
Përqindja e pacientëve të regjistruar në dispanseri që u transferuan në aftësi të kufizuara = Numri i pacientëve të regjistruar në dispanseri dhe të transferuar në aftësi të kufizuara x 100 f. 030/у-04, f. 12
Treguesi i paaftësisë parësore të atyre që i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor në vit (për 100 ekzaminime mjekësore) = Numri i pacientëve të regjistruar në ambulancë të cilët u njohën si invalidë për herë të parë në një vit të caktuar për një sëmundje të caktuar x 100 = Numri i vdekjeve në mesin e të regjistruarve në dispanseri x 1000 f. 030/у-04, f. 12
Numri i përgjithshëm i pacientëve të regjistruar në dispanseri

Analiza e vëzhgimit shpërndarës të personave me aftësi të kufizuara të Luftës së Madhe Patriotike,
ushtarë ndërkombëtarë dhe pjesëmarrës në Luftën e Madhe Patriotike
(formulari nr. 30, seksioni II, nënseksioni 5).

=
Emri i treguesit Mënyra e llogaritjes Format fillestare të stat. dokumentet
Mbulimi i personave me aftësi të kufizuara të Luftës së Dytë Botërore me ekzaminime mjekësore gjithëpërfshirëse (%) = Numri i personave me aftësi të kufizuara të Luftës së Dytë Botërore të mbuluar nga ekzaminimet mjekësore gjithëpërfshirëse në vit x 100 f. 030/у-04, f. 12
Numri i personave me aftësi të kufizuara të Luftës së Dytë Botërore të regjistruar në dispanceri
Struktura sipas grupeve të aftësisë së kufizuar (grupet I, II, III) që i nënshtrohen vëzhgimit dispenserial (%) = Numri i personave me aftësi të kufizuara të grupit të Luftës së Madhe Patriotike I të regjistruar në dispanceri x 100

PËRMBLEDHJE E TEMËS:

Parandalimi është një sistem masash qeveritare, sociale, higjienike dhe mjekësore që synojnë sigurimin e një niveli të lartë shëndetësor dhe parandalimin e sëmundjeve. Masat parandaluese do të jenë efektive vetëm nëse ato kryhen në të gjitha nivelet: shtetërore, kolektive të punës, familjare, individuale.

Niveli shtetëror i parandalimit sigurohet nga masa për përmirësimin e standardit material dhe kulturor të jetesës së popullsisë, masa legjislative që rregullojnë mbrojtjen e shëndetit publik, pjesëmarrja e të gjitha ministrive dhe departamenteve, organizatave publike në krijimin e kushteve optimale të jetesës nga pikëpamja shëndetësore bazuar në përdorimin e plotë. të progresit shkencor dhe teknologjik.

Masat parandaluese në nivel të fuqisë punëtore parashikojnë masa për të siguruar kontrollin sanitar dhe higjienik të kushteve të prodhimit, higjienës së shtëpisë, tregtisë dhe ushqimit publik, për të krijuar një regjim racional të punës, pushimit, një klime të favorshme psikologjike dhe marrëdhënie në ekip, si dhe edukim sanitar dhe higjienik.

Parandalimi në familjeështë i lidhur pazgjidhshmërisht me parandalimin individual dhe është një kusht përcaktues për formimin e një stili jetese të shëndetshëm, ai është krijuar për të siguruar një nivel të lartë higjienik strehimi, ushqim të ekuilibruar, pushim të mirë, edukim fizik dhe sport, si dhe krijimin e kushteve që pengojnë zhvillimi i zakoneve të këqija

Parandalimi individual - respektimi i rregullave të higjienës dhe aftësive të një stili jetese të shëndetshëm: heqja dorë nga zakonet e këqija (pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin), ruajtja e higjienës në martesë, shtëpi, ushqim, edukim fizik dhe sport, etj.

Sistemi i masave parandaluese që zbatohen përmes sistemit të kujdesit shëndetësor quhet parandalim mjekësor. Parandalimi mjekësor ndahet në parandalim primordial, parësor, sekondar dhe terciar.



Profilaksia primordiale– një grup masash që synojnë parandalimin e faktorëve të rrezikut për sëmundjet që lidhen me kushtet e pafavorshme të jetesës, mjedisin dhe mjedisin e punës dhe mënyrën e jetesës.

Parandalimi parësorështë një grup masash mjekësore dhe jo mjekësore të krijuara për të ruajtur dhe forcuar shëndetin e pa dëmtuar, që synojnë zvogëlimin dhe eliminimin e ndikimit të faktorëve të dëmshëm që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjeve dhe formimin e një stili jetese të shëndetshëm. Parandalimi parësor përfshin edukimin sanitar dhe higjienik të popullatës, imunoprofilaksinë dhe përfshirjen e popullatës në edukimin fizik, turizëm, sport dhe lloje të tjera të përmirësimit të shëndetit.

Parandalimi dytësor– zbulimi aktiv i hershëm i sëmundjeve, parandalimi i përparimit të procesit patologjik dhe komplikimeve të tij të mundshme.

Parandalimi ose rehabilitimi terciar– një grup masash që synojnë kompensimin e funksioneve të humbura, kufizimet e jetës dhe rivendosjen e statusit social dhe profesional të individit.

Fokusi parandalues ​​i kujdesit shëndetësor vendas manifestohet më qartë në ekzaminimin mjekësor të popullatës. Ekzaminimi klinik- një metodë e vëzhgimit dinamik aktiv të individëve të shëndetshëm të bashkuar nga karakteristikat e përbashkëta fiziologjike ose kushtet e punës; pacientët që vuajnë nga sëmundje kronike, që më së shpeshti çojnë në paaftësi të përkohshme, paaftësi, vdekshmëri ose që kanë pësuar disa sëmundje akute; personat me faktorë rreziku. Kjo metodë synon parandalimin e sëmundjeve, identifikimin aktiv të tyre në fazat e hershme dhe zbatimin në kohë të masave terapeutike, shëndetësore dhe rehabilituese.

Ekzaminimi mjekësor i popullatës tashmë është kthyer nga një metodë e funksionimit të institucioneve individuale në një sistem funksionimi të të gjitha institucioneve mjekësore në vend. Secila prej tyre, në përputhje me profilin e punës së saj, kryen ekzaminimin klinik të grupeve të ndryshme të popullsisë dhe grupeve të caktuara të pacientëve.

Kryesor qëllimi i ekzaminimit mjekësor konsiston në ruajtjen dhe forcimin e shëndetit të popullatës, rritjen e jetëgjatësisë së njerëzve dhe rritjen e produktivitetit të punëtorëve përmes monitorimit sistematik të shëndetit të tyre, studimit dhe përmirësimit të kushteve të punës dhe të jetesës, si dhe një gamë të gjerë socio-ekonomike, sanitare dhe higjienike. , masat parandaluese dhe terapeutike.

Metodat për kryerjen e ekzaminimeve mjekësore të njerëzve të shëndetshëm dhe të sëmurë janë në thelb të njëjta. Ekzaminimi klinik i njerëzve të shëndetshëm duhet të sigurojë zhvillimin e duhur fizik, të përmirësojë shëndetin, të identifikojë dhe eliminojë faktorët e rrezikut për sëmundje të ndryshme përmes aktiviteteve të përhapura publike dhe individuale sociale dhe mjekësore. Ekzaminimi klinik i pacientëve duhet të identifikojë dhe trajtojë në mënyrë aktive format fillestare të sëmundjeve, të studiojë dhe eliminojë shkaqet që kontribuojnë në shfaqjen e tyre, të parandalojë përkeqësimin e procesit dhe ecurinë e tij në bazë të monitorimit të vazhdueshëm dinamik dhe kryerjes së masave terapeutike, shëndetësore dhe rehabilituese.

Objektivat kryesore të ekzaminimit mjekësor të popullatës janë:

1. përcaktimi i gjendjes shëndetësore të çdo personi gjatë ekzaminimeve parandaluese vjetore, vlerësimit shëndetësor duke marrë parasysh moshën, gjininë dhe karakteristikat profesionale;

2. vëzhgim dinamik aktiv i diferencuar i njerëzve të shëndetshëm; personat me faktorë rreziku dhe pacientët; një kalim gradual nga vëzhgimi i individëve në vëzhgimin e familjes;

3. identifikimin dhe eliminimin e shkaktarëve të sëmundjeve; promovimi i eliminimit të zakoneve të këqija dhe sigurimi i një stili jetese të shëndetshëm;

4. realizimi në kohë i aktiviteteve terapeutike dhe rekreative;

5. përmirësimi i cilësisë dhe efikasitetit të kujdesit mjekësor ndaj popullatës nëpërmjet ndërlidhjes dhe vazhdimësisë në punën e të gjitha llojeve të institucioneve, pjesëmarrjes së gjerë të mjekëve të specialiteteve të ndryshme, futjes së formave të reja organizative, mbështetjes së mëtejshme teknike dhe përdorimit të kompjuterëve.

Ekzaminimi klinik ka zënë një vend kryesor në punën e klinikave, klinikave ambulatore, njësive mjekësore, klinikave antenatale dhe mjekëve të specialiteteve të ndryshme, kryesisht mjekëve të përgjithshëm, rretheve mjekësore territoriale dhe të dyqaneve. Për ekzaminim klinik efektiv dhe me cilësi të lartë është e nevojshme:

§ identifikimi aktiv i pacientëve në fazat e hershme të sëmundjes;

§ monitorimi sistematik i gjendjes së tyre shëndetësore;

§ zbatimi në kohë i masave terapeutike dhe parandaluese për rivendosjen e shpejtë të shëndetit dhe aftësisë për punë;

§ studimi i mjedisit të jashtëm, prodhimit dhe kushteve të jetesës dhe marrja e masave për përmirësimin e tyre;

§ trajnimi sistematik i mjekëve, si në specialitetin e tyre kryesor, ashtu edhe në çështjet e higjienës në punë, sëmundjeve profesionale dhe ekzaminimit të paaftësisë së përkohshme;

§ pjesëmarrja në ekzaminimin mjekësor të administratës së ndërmarrjeve, sindikatave dhe organizatave të tjera publike.

Në të gjithë popullsinë që i nënshtrohet vëzhgimit dispens, së pari duhet të merren nën vëzhgim punëtorët në industritë dhe profesionet kryesore me kushte të dëmshme dhe të vështira pune; studentët (shkollat ​​profesionale, shkollat ​​teknike dhe universitetet), adoleshentët që punojnë, pavarësisht nga natyra e prodhimit dhe industrisë; personat me aftësi të kufizuara dhe veteranët e Luftës Patriotike; gratë në moshë të lindjes së fëmijëve; pacientët në grupet kryesore të sëmundjeve që përcaktojnë nivelin e paaftësisë së përkohshme, paaftësisë dhe vdekshmërisë së popullsisë; personat me një rrezik të shtuar të sëmundjes: me presion të lartë të gjakut, me sëmundje prekanceroze, prediabet dhe kushte të tjera, përveç kësaj, abuzues të alkoolit, mbingrënie, një mënyrë jetese sedentare, etj.

Institucionet, sipas shkallës së pjesëmarrjes së tyre në ekzaminimin mjekësor të popullsisë, ndryshojnë në këto nivele:

I niveloj- klinikat ambulatore që i shërbejnë popullatës në bazë prodhuese ose territoriale: poste të ndihmës së parë, klinika ambulatore mjekësore, qendra shëndetësore, njësi mjekësore, klinika territoriale, klinika antenatale. Teknologjia fokusohet në personelin ekzistues, aftësitë materiale dhe teknike, përdorimin e sistemeve celulare dhe teknologjinë moderne kompjuterike. Në këtë nivel është i nevojshëm automatizimi i procesit diagnostik; mbledhja e të dhënave të anamnezës, analiza e EKG dhe FCG, studime diagnostikuese laboratorike, kryerja e testeve funksionale dhe psikofiziologjike; zgjidhjen e problemeve administrative dhe organizative.

Niveli II- Dispanseritë e specializuara, ambientet e spitalit, qendrat konsultative dhe diagnostikuese. Teknologjia është e fokusuar në përdorimin e mjeteve ekzistuese materiale dhe teknike, pajisje shtesë që ndryshojnë nga niveli I. Në këtë nivel, së bashku me detyrat e përgjithshme depistuese, ofrohet një ekzaminim i thelluar i profileve kardiologjike, onkologjike, pulmonare, oftalmologjike, psikoneurologjike dhe të tjera.

niveli III– spitale rajonale, rajonale dhe republikane, qendra të specializuara, klinika të instituteve mjekësore dhe kërkimore. Teknologjia është e fokusuar në përdorimin e të gjitha metodave moderne dhe premtuese të diagnostikimit dhe trajtimit, krijimin e bazave të të dhënave dhe bankave të të dhënave të orientuara drejt problemit për pacientët e profilit përkatës, si dhe rajone individuale të vendit.

Fazat e ekzaminimit mjekësor:

Faza e parë. Planifikimi i punës për ekzaminimin mjekësor të popullsisë: kryerja e një regjistrimi të popullsisë në zonë, identifikimi i një liste personash që i nënshtrohen vëzhgimit dinamik në një institucion mjekësor, përcaktimi i përparësisë së ftesave për ekzaminime mjekësore dhe një program ekzaminimi individual. Faza e dytë. Ftesë aktive për ekzaminime mjekësore të të gjithë pacientëve që i nënshtrohen ekzaminimit klinik. Ekzaminimi në apel dhe gjatë ekzaminimeve parandaluese. Kryerja e masave terapeutike dhe diagnostike, vlerësimi i gjendjes shëndetësore, përcaktimi i grupit shëndetësor për çdo pacient të ekzaminuar. Faza e tretë. Një ftesë aktive për të pritur pacientë që janë nën vëzhgim ambulantë, për të kryer aktivitete terapeutike, përmirësuese shëndetësore dhe rehabilituese. Vlerësimi i cilësisë së ekzaminimit mjekësor.

Forma kryesore e monitorimit aktiv të shëndetit publik janë ekzaminimet mjekësore, të cilat ndahen në ekzaminime mjekësore paraprake, periodike dhe të synuara. Ekzaminimet mjekësore paraprake kryhen me hyrjen në punë ose studim për të përcaktuar nëse gjendja shëndetësore i plotëson kërkesat e profesionit ose formimit. Ekzaminimet mjekësore periodike kryhen për grupe të dekretuara të popullsisë që lidhen me karakteristikat e përbashkëta fiziologjike ose kushtet e punës (fëmijë, adoleshentë, punonjës të objekteve hotelierike, institucione të kujdesit për fëmijë, shërbime konsumatore, etj.). Ato kryhen rregullisht në intervale të caktuara për të vlerësuar gjendjen shëndetësore dhe për të identifikuar shenjat e hershme të sëmundjes. Ekzaminimet mjekësore të synuara kryhen për zbulimin e hershëm të sëmundjeve me rëndësi shoqërore: tuberkulozi, neoplazitë malinje, sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut, qëndrimi jo i mirë, këmbët e sheshta etj.

Në bazë të gjendjes shëndetësore, të gjithë banorët e ekzaminuar ndahen në tre grupe të vëzhgimit ambulantë.

Grupi I - praktikisht i shëndetshëm. Në këtë grup bëjnë pjesë personat që nuk kanë sëmundje kronike dhe janë plotësisht të aftë për punë. Në këtë grup, sëmundjet akute mund të shfaqen rrallë, por ato nuk zgjasin shumë dhe nuk çojnë në prishje të funksioneve të organeve dhe sistemeve individuale gjatë ekzaminimit, nuk gjenden devijime nga kufijtë e vendosur normalë.

Grupi II - grup rreziku. Në këtë grup bëjnë pjesë persona që nuk kanë ndonjë patologji kronike, por kanë anomali funksionale, ulje të rezistencës imunologjike, sëmundje të shpeshta akute, si dhe faktorë rreziku të natyrës industriale, shtëpiake dhe gjenetike.

Grupi III - pacientët me sëmundje kronike. Ata ndahen në persona me ecuri të kompensuar të sëmundjes, me aftësi të kufizuara të rralla dhe afatshkurtra; me një kurs të nënkompensuar të sëmundjes, përkeqësime të shpeshta dhe paaftësi të zgjatur; me ecuri të dekompensuar, ndryshime patologjike të vazhdueshme që çojnë në paaftësi të përhershme.

Në grupin e parë, monitorimi dinamik aktiv i gjendjes shëndetësore të njerëzve të shëndetshëm zakonisht kryhet një herë në vit, por mund të bazohet në gjininë, moshën dhe gjendjen fiziologjike të pacientit. Ekzaminimi duhet të synojë përcaktimin e gjendjes funksionale të sistemeve dhe organeve individuale, kryesisht të sistemit kardiovaskular, respirator, endokrin, tretës, qendror dhe periferik nervor, shkallën e përshtatjes së trupit dhe identifikimin e rezervave.

Gjatë ekzaminimit të individëve në rrezik, krahas metodave të mësipërme, duhet të përcaktohen reagimet e sistemeve funksionale të trupit ndaj ngarkesës dinamike, si dhe të vlerësohet kapaciteti i punës. Frekuenca e monitorimit vijues për këtë grup rritet në dy herë në vit.

Në grupin e pacientëve me sëmundje kronike duhet të kryhet një ekzaminim i synuar, duke përfshirë të gjitha metodat moderne të studimeve laboratorike, diagnostike funksionale, radiologjike, radioizotopike, endoskopike dhe të tjera. Frekuenca dhe kohëzgjatja e vëzhgimit të pacientëve me sëmundje kronike varet nga ecuria e sëmundjes, forma dhe faza e saj. Kështu, frekuenca e vëzhgimeve shpërndarëse për pacientët me reumatizëm, sëmundje koronare të zemrës, ulçera gastrike dhe duodenale është katër herë në vit. Planifikimi i ekzaminimeve aktive për grupin e tretë të vëzhgimit dispenserial duhet të strukturohet në mënyrë të tillë që të parandalojë përkeqësimet sezonale të sëmundjeve kronike.

Ekzaminimi i suksesshëm mjekësor varet kryesisht nga ekzekutimi dhe mirëmbajtja e saktë e dokumentacionit mjekësor. Dokumenti kryesor që përmban të gjithë informacionin për ekzaminimin mjekësor është “Procesverbali mjekësor i një pacienti ambulator” (f.025/u), “Historia e zhvillimit të fëmijës” (f.112/u), “Karta e ekzaminimit mjekësor” (f. .131/u) dhe “Lista kontrolluese e vëzhgimit të dispansisë” (f.030/u).

Për entitetet përbërëse individuale të Federatës Ruse, treguesit luhaten në intervalin 60-70%.

Treguesi i plotësimit të mbulimit të pacientëve me vëzhgim dispens përdoret për një vlerësim më të thellë të organizimit të punës për ekzaminimin mjekësor të popullatës. Treguesi llogaritet duke përdorur formulën:

Plotësia e mbulimit të pacientëve me vëzhgim ambulant =

Për pacientët që vuajnë nga sëmundje të rëndësishme shoqërore (sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut, diabeti mellitus, neoplazitë malinje, çrregullimet mendore dhe të sjelljes, infeksioni HIV, tuberkulozi etj.), kjo shifër duhet t'i afrohet 100%.

Treguesi i afatit kohor të marrjes së pacientëve nën vëzhgimin e dispensrisëështë një karakteristikë e rëndësishme e punës së institucioneve mjekësore dhe na lejon të vlerësojmë periudhën kohore gjatë së cilës një pacient i diagnostikuar për herë të parë në jetën e tij regjistrohet për vëzhgim dinamik. Treguesi llogaritet duke përdorur formulën:

Kohëzgjatja e marrjes së pacientëve nën vëzhgim dispenseri =

Si rregull, për të llogaritur këtë tregues, ata marrin intervalin kohor nga momenti i zbulimit të sëmundjes deri në regjistrimin e pacientit në ambulancë, i barabartë me 1 vit. Në të njëjtën kohë, për forma të caktuara nozologjike (astma bronkiale, hipertensioni, ulçera gastrike, etj.) kjo periudhë kohore nuk duhet të kalojë 30 ditë.


Pjesa e atyre që nuk u vëzhguan gjatë vitit =

Përqindja e personave të rikuperuar =

Paaftësia parësore e pacientëve ambulantë =

Përqindja e njerëzve me shëndet të përgjithshëm të përmirësuar(ulja e shpeshtësisë së acarimeve të sëmundjeve kryesore dhe shoqëruese, reduktimi i shpeshtësisë dhe kohëzgjatjes së paaftësisë, etj.)

Treguesi i efektivitetit të ekzaminimit klinik përdoret për të analizuar cilësinë e punës shpërndarëse të kryer nga klinikat ambulatore dhe llogaritet duke përdorur formulën:

Efikasiteti i ekzaminimit klinik =

Treguesit e rekomanduar për sëmundje të rëndësishme shoqërore duke përdorur diabetin mellitus si shembull janë si më poshtë: me përmirësim - të paktën 15%, pa ndryshim - 80%, me përkeqësim - jo më shumë se 5%. Analiza e këtyre dhe treguesve të tjerë është shumë e rëndësishme për planifikimin, vlerësimin e cilësisë së kujdesit ambulator për popullatën në tërësi dhe zhvillimin e drejtimeve prioritare për zhvillimin e saj.


MOSTRA TË ZGJIDHJEVE TË PROBLEMEVE SITUACIONALE

DETYRA E REPER Nr. 1

Në klinikën e qytetit në vitin 2010 kishte 117.0 pozita mjekësore me kohë të plotë, nga të cilat numri i pozitave të zëna mjekësore ishte 113.25; Pozicionet me kohë të plotë të mjekëve vendas janë 34.75, numri i pozitave të zëna nga mjekët vendas është 34.75. Numri i përgjithshëm i vizitave ambulatore në vit është 262.535, nga të cilat 258.423 janë vizita ambulatore për sëmundje. Numri mesatar i punëtorëve në ndërmarrjet industriale ishte 457 persona, të gjithë të cilët i nënshtroheshin ekzaminimeve periodike mjekësore.

Zgjidhje.

Për të vlerësuar cilësinë e aktivitetit, është e nevojshme të llogariten treguesit e mëposhtëm: personeli i pozicioneve mjekësore, shpërndarja e vizitave në klinikë sipas llojit të kërkesës, ngarkesa e punës në pozicionin mjekësor dhe plotësia e mbulimit të grupeve të caktuara të popullsisë me periodikë ekzaminimet mjekësore.

Stafi i pozicioneve mjekësore

Treguesi llogaritet si për të gjithë klinikën në tërësi, ashtu edhe për specialistë të veçantë.

Niveli i personelit të personelit mjekësor në të gjitha specialitetet në të gjithë institucionin =

Stafi me terapistë vendas =

2. Shpërndarja e vizitave në klinikën e qytetit sipas llojit të kërkesës(për sëmundjet ose ekzaminimet parandaluese).

Treguesi llogaritet në bazë të vizitave të popullatës tek mjekët në klinikat ambulatore dhe për kujdesin në shtëpi.

Përqindja e vizitave ambulatore për sëmundje =


Pjesa e vizitave te mjekët e përgjithshëm vendas =

3. Ngarkesa në pozicionin mjekësor të mjekut të përgjithshëm vendas =

Mbulim i plotë i ekzaminimeve mjekësore periodike

Treguesi llogaritet për grupe individuale të popullsisë dhe zakonisht është i lartë dhe afër 100%.

Mbulim i plotë i ekzaminimeve mjekësore periodike të punëtorëve në ndërmarrjet industriale =

konkluzioni: Kështu, në klinikën e qytetit për vitin 2010, pozicionet mjekësore në të gjithë institucionin janë plotësuar me 96,8%; pozicionet e mjekëve të përgjithshëm vendas – 100%. Pesha e vizitave ambulatore te mjekët për sëmundje ishte 98,4%, dhe pjesa e vizitave te mjekët e përgjithshëm vendas ishte 39,9%. Ngarkesa në një pozicion mjekësor të një terapisti (funksioni i një pozicioni mjekësor) është 4147.3 vizita në vit. Mbulimi i plotë i ekzaminimeve mjekësore periodike të punëtorëve në ndërmarrjet industriale ishte 100.0%.

DETYRA E REPER Nr. 2

Në departamentin terapeutik të klinikës së qytetit, në ambulancë janë të regjistruar 586 pacientë me astmë bronkiale. Gjatë vitit 2010, 37 persona nuk janë ekzaminuar asnjëherë nga mjeku, 273 pacientë janë ekzaminuar dy herë. Ekzaminimi mjekësor gjatë vitit dha këto rezultate: sipas epikrizave fazë pas faze, përmirësim i gjendjes shëndetësore është vërejtur në 215 pacientë, pa ndryshime - në 188, përkeqësim në 15. Në total, 694 raste dhe 7115 ditë. humbja e aftësisë për punë për shkak të sëmundjes themelore janë regjistruar në vitin raportues (treguesit përkatës vitin e kaluar të vëzhgimit – 127.5 raste dhe 1744.5 ditë për 100 pacientë). Vlerësoni cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik duke përdorur tregues të pranuar përgjithësisht.

Zgjidhje. Për të vlerësuar cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik të pacientëve me astmë bronkiale, është e nevojshme të llogariten treguesit e mëposhtëm: përqindja e pacientëve që nuk janë vëzhguar gjatë vitit; përqindja e pacientëve të ekzaminuar dy herë; përqindja e njerëzve me shëndet të përgjithshëm të përmirësuar, të përkeqësuar ose të pandryshuar; shkalla e incidencës për 100 pacientë ambulantë në vitin raportues, në raste dhe ditë; kohëzgjatja mesatare e një rasti në vitet e mëparshme dhe ato raportuese.

1. Përqindja e pacientëve që nuk janë vëzhguar gjatë vitit =

2. Përqindja e personave të ekzaminuar dy herë =

3. Përqindja e njerëzve me shëndet të përgjithshëm të përmirësuar =

4. Përqindja e personave me gjendje shëndetësore të pandryshuar =

5. Përqindja e njerëzve me shëndet të përgjithshëm të përkeqësuar =

6. Numri i rasteve të paaftësisë së përkohshme për 100 pacientë ambulantë në vitin raportues =


7. Numri i ditëve të paaftësisë së përkohshme për 100 pacientë ambulantë në vitin raportues =

8. Kohëzgjatja mesatare e një rasti të paaftësisë në vitin raportues =

9. Kohëzgjatja mesatare e një rasti invaliditeti në vitin paraardhës =

konkluzioni: sipas analizës, përqindja e pacientëve ambulantë që nuk u vëzhguan gjatë vitit ishte 6.3%; ekzaminuar dy herë – 46,6%, përqindja e personave me shëndet të përgjithshëm të përmirësuar – 36,7%; pa ndryshim -32,1%; me përkeqësim – 2,6%; numri i rasteve të paaftësisë në vitin raportues ka rënë nga 127.5 raste në 118.4; ditë - nga 1744.5 deri në 1214.2; kohëzgjatja mesatare e një rasti u ul nga 13.7 në 10.3 ditë. Kjo tregon cilësinë dhe efektivitetin e mjaftueshëm të ekzaminimit klinik të pacientëve me astmë bronkiale.

DETYRA E REPER Nr. 3

Një mjek ortoped referoi një pacient 45-vjeçar në dhomën e radiografisë me diagnozën “kifoskoliozë”? Pas shqyrtimit të ankesave dhe historisë së pacientit dhe ekzaminimit të tij, radiologu vendosi të bënte një radiografi të shtyllës së kraharorit në 2 projeksione. Është bërë një radiografi. Topometria me rreze X u krye me një përshkrim të mëtejshëm të imazheve në kartelën ambulatore të pacientit. Llogaritni numrin total të njësive specifike të punës (SUT) të radiologut për punën e kryer.

Zgjidhje. Llogaritja e UET.

1. Ekzaminim (konsultim) me radiolog = 1.2 UET.

2.Mbledhja e anamnezave dhe ankesave = 0.5 UET.

3.Ekzaminimi vizual nga radiolog = 0.4 UET.

4. Radiografia e shtyllës kurrizore dorsale (2 imazhe) = 1.0 UET x 2 = 2.0 UET.

5. Topometria me rreze X (2 imazhe) = 3.0 UET x 2 = 6.0 UET.

6.Përshkrimi dhe interpretimi i imazheve radiografike = 2.0 UET.

Zgjidhje. Llogaritja e UET. UET total: 1,2 + 0,5 + 0,4 + 2,0 + 6,0 + 2,0 = 12,1 UET.

Përfundim: Puna e radiologut vlerësohet në 12.1 UET.

DETYRA E REPER Nr. 4

Një mjek lokal referoi një pacient 50-vjeçar për një radiografi të gjoksit me diagnozën: “Pneumoni”? Pas shqyrtimit të ankesave dhe historisë mjekësore të pacientit, u mor vendimi për të kryer një radiografi të thjeshtë të kompjuterizuar të mushkërive. Është bërë një radiografi dixhitale e mushkërive me një përshkrim të mëtejshëm të imazhit në dosjen ambulatore të pacientit. Llogaritni numrin total të UET-it të radiologut për punën e kryer.

Llogaritja e UET:

4. Radiografia dixhitale e mushkërive = 1.0 UET.

Zgjidhje. Llogaritja e UET. UET total: 1,2 + 0,5 + 0,4 + 1,0 + 2,0 = 5,1 UET.

DETYRA E REPER Nr. 5

Një studente 20-vjeçare u dërgua nga mjeku ORL në dhomën e rentgenit me diagnozën “Sinuzit”? Pas shqyrtimit të historisë mjekësore dhe ekzaminimit të pacientit, radiologu vendosi të bëjë një radiografi të sinuseve paranazale. Fotot janë bërë. Imazhet u përshkruan dhe interpretuan. Llogaritni numrin total të UET-it të radiologut për punën e kryer.

Llogaritja e UET:

1. Ekzaminim (konsultim) me radiolog = 1.2 UET.

2. Mbledhja e anamnezave dhe ankesave = 0.5 UET.

3. Ekzaminimi vizual nga radiolog = 0.4 UET.

4. Radiografia e sinuseve paranazale = 1.0 UET.

5. Përshkrimi dhe interpretimi i imazheve radiografike = 2.0 UET.

UET total: 1,2 + 0,5 + 0,4 + 1,0 + 2,0 = 5,1 UET.

Përfundim: Puna e radiologut vlerësohet në 5.1 UET.


DETYRË PËR PUNËN E PAVARUR TË STUDENTËVE

Çdo student duhet të llogarisë dhe analizojë në mënyrë të pavarur treguesit e cilësisë së aktiviteteve të klinikës së qytetit sipas raportit vjetor f. 30 (raportet u shpërndahen të gjithë studentëve) dhe zgjidhin një problem të situatës për të vlerësuar cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik.

DETYRA SITUACIONALE

DETYRA 1.

Në vitin 2010, në klinikën e qytetit u identifikuan 340 pacientë me pneumoni akute. Në ambulancë u regjistruan 280 persona, përfshirë 240 në kohën e duhur. 110 pacientë u mbuluan plotësisht nga vëzhgimi dinamik, 25 persona iu nënshtruan një kursi rehabilitimi. Vlerësoni cilësinë e organizimit të ekzaminimit klinik të pacientëve që kanë pësuar pneumoni akute.

DETYRA 2.

Në departamentin terapeutik të klinikës së qytetit, në ambulancë janë të regjistruar 715 pacientë me ulçerë gastrike dhe duodenale. Gjatë vitit 2010, 57 persona nuk janë ekzaminuar asnjëherë nga mjeku, 374 pacientë janë ekzaminuar dy herë. Sipas epikrizave etapa, gjendja shëndetësore e 417 pacientëve nuk ka ndryshuar, në 65 është përkeqësuar dhe në pjesën tjetër është përmirësuar. Gjatë vitit janë regjistruar 28 raste të shtrimit për shkak të përkeqësimit të sëmundjes kryesore me një kohëzgjatje totale prej 7875 ditësh, 887 raste invaliditeti për shkak të përkeqësimit të sëmundjes kryesore dhe 363 raste për shkak të patologjisë shoqëruese. Vlerësoni cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik të pacientëve me ulçerë peptike.

DETYRA 3.

Në vitin 2010 në shoqatën e mjekësisë territoriale janë evidentuar 448 pacientë me hipertension. Nga këta, 435 persona ishin të regjistruar në dispanseri. Vëzhgimi dinamik mbuloi plotësisht 388 pacientë, 27 nuk u ekzaminuan asnjëherë humbjet e punës nga sëmundja themelore në vitin 2010 arritën në 492 raste dhe 4526 ditë, 22 raste të shtrimit në spital (gjithsej 394 ditë). Vlerësoni cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik.

DETYRA 4.

Janë 285 persona të regjistruar te mjeku i përgjithshëm në dispanseri. Gjatë vitit raportues nuk janë ekzaminuar 54 pacientë; 42 persona janë ekzaminuar 3 ose më shumë herë, 84 – 2 herë, pjesa tjetër – 1 herë. 64 persona u shtruan në spital, 26 pacientë morën trajtim në sanatorium. Nga 285 pacientë, 240 punojnë: gjatë vitit, humbjet e tyre në punë nga sëmundja themelore arritën në 293 raste dhe 2672 ditë. Vlerësoni cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik.

DETYRA 5.

Në departamentin terapeutik të shoqatës mjekësore territoriale, në ambulancë janë regjistruar 580 pacientë me sëmundje koronare të zemrës (SKK), nga të cilët 96 persona janë regjistruar për herë të parë në vitin 2010. Në repart u identifikuan gjithsej 122 pacientë me sëmundje të arterieve koronare. Nga 580 pacientë, 59 pacientë nuk janë ekzaminuar asnjëherë gjatë vitit, 326 janë ekzaminuar një herë, pjesa tjetër janë ekzaminuar dy herë. Humbjet e punës së pacientëve ambulantë të punës (459 persona) arritën në 551 raste dhe 4126 ditë për patologjinë shoqëruese dhe 119 raste dhe 5535 ditë për atë kryesore. 143 pacientë u shtruan në spital. Vlerësoni cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik.

DETYRA 6.

Llogaritni treguesit e performancës së klinikës së qytetit dhe vlerësoni nëse dihen të dhënat e mëposhtme: në vitin raportues janë kryer 58.536 vizita te mjekët vendas, nga të cilët 53.833 ishin banorë të rretheve të tyre, 19.847 persona iu nënshtruan ekzaminimeve parandaluese u ekzaminuan.

DETYRA 7.

Gjatë vitit, terapistët e departamenteve lokale identifikuan përsëri 355 pacientë me hipertension. Prej tyre janë regjistruar në kohë 297 persona, janë ekzaminuar plotësisht 242 pacientë dhe janë shtruar 38 persona gjatë vitit (numri i ditëve të shtrimit ka qenë 581). Humbjet e punës së pacientëve ambulantë (gjithsej janë 270 pacientë ambulantë që punojnë) në vitin raportues arritën në 244 raste dhe 3355 ditë paaftësi për punë. Vlerësoni cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik.

DETYRA 8.

Mjeku i përgjithshëm lokal rural kishte 170 pacientë të regjistruar në dispanseri. 132 persona janë ekzaminuar plotësisht, 16 nuk janë ekzaminuar kurrë nga mjeku 33 persona (kohëzgjatja totale e qëndrimit në spital ka qenë 515 ditë). Përkeqësim i shëndetit është vërejtur në 8 pacientë, përmirësim në 18. Humbjet e punës për shkak të sëmundjes themelore arritën në 141 raste dhe 5033 ditë. Vlerësoni cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik.

DETYRA 9.

Në fillim të vitit raportues, në repartin terapeutik të klinikës së qytetit janë regjistruar 300 pacientë me sëmundje koronare dhe hipertension. Gjatë vitit janë identifikuar edhe 30 pacientë të tjerë, nga të cilët 29 janë regjistruar në dispanseri. Nga 329 pacientë, 18 persona nuk janë ekzaminuar asnjëherë gjatë vitit. Humbjet e punës së pacientëve ambulantë për shkak të sëmundjeve arritën në 395 raste dhe 2820 ditë (treguesit përkatës të vitit të kaluar të vëzhgimit ishin 169.5 raste për 100 pacientë dhe 1399 ditë për 100 pacientë). Vlerësoni cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik.

DETYRA 10.

Në vitin 2010 në klinikën e qytetit janë evidentuar 127 pacientë me ulçerë gastrike, nga të cilët në ambulancë janë regjistruar 122 persona. Vëzhgimi dinamik përfshiu 107 persona në tërësi; 42 pacientë u shtruan në spital; 7 persona iu nënshtruan një kursi trajtimi në sanatorium-resort. Humbjet e punës së pacientëve për shkak të përkeqësimit të sëmundjes themelore arritën në 92 raste dhe 2548 ditë në vitin raportues. Vlerësoni treguesit e cilësisë së organizimit të ekzaminimit klinik dhe nivelin e humbjeve në punë të pacientëve për shkak të sëmundjeve.

DETYRA 11.

Në vitin raportues, departamenti terapeutik i shoqatës mjekësore territoriale regjistroi në ambulancë 524 pacientë me COPD, nga të cilët 69 persona nuk u ekzaminuan asnjëherë gjatë vitit. 237 persona janë ekzaminuar nga mjeku dy herë, 98 persona – 3 herë në vit. Në spital janë trajtuar 104 pacientë (një vit më parë janë trajtuar në spital 135 persona). Vlerësoni cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik.

DETYRA 12.

Gjatë vitit, mjekët e përgjithshëm identifikuan sërish 140 pacientë me hipertension I. Nga këta, 124 persona u regjistruan menjëherë në dispanseri, 93 pacientë u ekzaminuan plotësisht. Humbjet e punës për shkak të sëmundjes kryesore arritën në 285 raste dhe 3501 ditë, për shkak të patologjisë shoqëruese - 145 raste dhe 1091 ditë. Vlerësoni cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik.

DETYRA 13.

Në klinikën studentore janë evidentuar 108 pacientë me ulçerë gastrike, nga të cilët 102 persona janë regjistruar në dispanseri. 89 persona u mbuluan plotësisht nga vëzhgimi dinamik, 25 pacientë u shtruan në spital, 34 persona iu nënshtruan një kursi trajtimi sanatorium-resort. Vlerësoni cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik të pacientëve me ulçerë gastrike.

DETYRA 14.

Llogaritni treguesit e performancës së njësisë mjekësore dhe sanitare (MSU) të një ndërmarrje industriale. Janë 2325 persona të regjistruar në njësinë mjekësore në dispanseri. 2212 persona u mbuluan plotësisht nga vëzhgimi dinamik. 65 persona nuk u ekzaminuan kurrë. Gjatë vitit janë regjistruar 816 raste të sëmundjeve, nga të cilat: 1178 raste me infeksione akute respiratore virale, 468 raste të sëmundjeve të frymëmarrjes, 279 raste të lëndimeve, 98 raste të sëmundjeve të tretjes.

DETYRA 15.

Në klinikë janë të regjistruar 1245 persona, nga të cilët 387 janë të moshës nga 18 deri në 30 vjeç. Gjatë vitit janë ekzaminuar plotësisht 1159 persona, pjesërisht 63 persona, ndërsa pjesa tjetër nuk janë ekzaminuar. 54 persona iu nënshtruan një kursi trajtimi në sanatorium-resort. Vlerësoni cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik.

DETYRA 16.

Në klinikën studentore janë të regjistruar 3678 studentë, nga të cilët 613 janë nën moshën 18 vjeç. Gjatë vitit janë ekzaminuar plotësisht 3594 persona, pjesërisht janë ekzaminuar 44 persona. Studentët e mbetur nuk u ekzaminuan. 36 persona iu nënshtruan një kursi trajtimi në sanatorium-resort. Vlerësoni cilësinë dhe efektivitetin e ekzaminimit klinik.

TESTI FINAL

SHTO:

1. Parimi organizativ i punës së klinikave territoriale të qytetit është ________.

2. Mënyra kryesore e funksionimit të klinikave territoriale të qytetit është ________.

3. Standardi për një mjek të përgjithshëm lokal është ________ banorë mbi 18 vjeç.

4. Ngarkesa e punës së një terapisti lokal në një takim është ________ në orë.

5. Ngarkesa e një mjeku të përgjithshëm lokal për kujdesin në shtëpi është ________ në orë.

6. Standardi i personelit për terapistët lokalë për 10,000 banorë mbi 18 vjeç është ________ pozicione.

7. Ndihma parësore mjekësore dhe sociale për popullsinë e qytetit ofrohet nga institucionet ________.

8. ________ e kujdesit mjekësor varet nga niveli i formimit profesional të mjekut.

ZGJIDHNI PËRGJIGJET E SAKTA:

9. Metodat dhe mjetet e parandalimit parësor përfshijnë:

1) letërsi shkencore popullore

3) biseda mes mjekut dhe pacientit

4) hospitalizimi parandalues

10. Dokumentet e regjistrimit në klinikë:

1) grafiku i kontrollit të vëzhgimit të dispensrisë

2) kartë ambulatore

3) certifikatën mjekësore të vdekjes

4) ditari i punës së mjekut

5) libri i thirrjeve të shtëpisë së mjekut

6) kartela e një personi që del nga spitali

ZGJIDH PERGJIGJEN E SAKTE

11. Klinikat ambulatore përfshijnë:

1) spitali 3) klinika e fëmijëve

2) klinika territoriale 4) dispanseri

12. Punonjësit mjekësorë të klinikave të qytetit në Shën Petersburg klasifikohen administrativisht si:

1) Komitetit Shëndetësor të qytetit

2) tek autoritetet administrative të rajonit përkatës

3) për shërbimet ndërrrethore

13. Kapaciteti i klinikës matet

1) numri i vizitave për ndërrim

2) madhësia e popullsisë në territor

3) numri i zonave terapeutike

14. Klinikat territoriale ofrojnë ndihmë për popullatën

1) kujdesi shëndetësor parësor 2) kujdesi spitalor

15. Metoda optimale për identifikimin e grupeve të rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve më të rëndësishme jo epidemike është6

1) ekzaminimi mjekësor 2) shqyrtimi

16. Kur shkalla e ngarkesës së mjekut zvogëlohet, funksioni i pozicionit mjekësor:

1) rritet 2) zvogëlohet

17. Kryemjeku ka të drejtë të shtojë ose të ulë numrin e banorëve të zonës terapeutike dhe ngarkesën e mjekëve.

1) po 2) jo

18. Reparti i trajtimit rehabilitues është pjesë e:

1) klinika antenatale 3) klinika

2) materniteti

19. Standardi i lokalitetit në një klinikë të qytetit për të rriturit është:

1) 1200 persona mbi 18 vjeç 3) 2400 persona mbi 18 vjeç

2) 1700 persona mbi 18 vjeç

20. Adoleshentët 15-18 vjeç shërbehen nga:

1) klinika territoriale

2) klinika e fëmijëve

3) klinikat e fëmijëve dhe qendrat shëndetësore të institucioneve arsimore

4) klinikat territoriale dhe qendrat shëndetësore të institucioneve arsimore

21. Spitali kirurgjik njëditor përfshin:

1) spitalet 3) ambulancat

2) klinikat 4) qendra shëndetësore

22. Parimi organizativ i funksionimit të klinikave territoriale të qytetit për të rriturit është:

1) shërbim familjar

2) lokaliteti

3) shërbim sipas grupmoshave

4) të gjitha parimet e mësipërme

23. Mjeku lokal i klinikës së qytetit është

1) mjek i përgjithshëm 2) mjek i përgjithshëm

24. Spitali ditor është një departament:

1) klinika antenatale 3) materniteti

2) klinikat

25. Metodat dhe mjetet e parandalimit parësor përfshijnë:

1) diagnostikimi i hershëm i sëmundjeve

2) përmirësimi i mjedisit

3) hospitalizimi parandalues

26. Qëllimi i parandalimit dytësor është parandalimi

1) aksidente 3) sëmundje kronike

2) sëmundjet akute

27. Rolin drejtues në realizimin e ekzaminimit mjekësor të popullatës në klinikën e qytetit i takon:

1) kryemjeku i klinikës 3) higjienist

2) terapist lokal

28. Objektet e parandalimit parësor janë:

1) konvaleshentët e sëmundjeve akute

2) pacientët me sëmundje kronike

3) e gjithë popullsia

4) popullsia në punë

29. Ekzaminimi mjekësor është formë organizative e kryerjes

1) aktivitete rekreative 2) ekzaminim mjekësor

30. Ekzaminimi klinik është

1) forma organizative

2) metoda e vëzhgimit dinamik

3) qëllimi i trajtimit dhe kujdesit parandalues

31. Forma organizative e ekzaminimit mjekësor është:

1) ekzaminimi mjekësor 2) shqyrtimi

32. Cilësia e vëzhgimit ambulator të pacientëve në një departament të specializuar në krahasim me departamentin terapeutik të një klinike:

1) më i lartë 2) mbetet i pandryshuar 3) më i ulët

33. Treguesit e performancës së klinikës:

1) sëmundshmëria

2) frekuentimi dhe sëmundshmëria

3) frekuentimi, sëmundshmëria, paaftësia

4) sëmundshmëria, paaftësia, vdekshmëria në shtëpi

34. Gjatë analizimit të punës së një klinike përdoret treguesi i mëposhtëm:

1) vdekshmëria e popullsisë

2) vdekshmëria ditore

4) sëmundjet infektive

35. Treguesi i cilësisë së punës së klinikës:

1) sëmundshmëria 3) frekuentimi

2) fertiliteti 4) të gjitha sa më sipër

36. Treguesi i performancës për punën e një mjeku vendas:

1) ulje e frekuentimit 3) ulje e incidencës

2) zvogëlimi i vdekshmërisë 4) reduktimi i lëndimeve

37. Treguesi më “i ndjeshëm” i efektivitetit të ekzaminimit klinik të pacientëve me sëmundje kronike është:

1) ulje e numrit të sëmundjeve shoqëruese, rritje e përqindjes së atyre që janë shëruar

2) reduktimi i shpeshtësisë së acarimeve, rritja e periudhës së faljes

3) reduktimi i vdekshmërisë së përgjithshme

38. Efektiviteti i ekzaminimit mjekësor karakterizohet nga:

1) reduktimi i vdekshmërisë së popullsisë

2) ulje e sëmundshmërisë së shtruar në spital

3) rritja e periudhës së faljes

4) stabilizimi i numrit të sëmundjeve shoqëruese

39. Efektiviteti i ekzaminimit klinik të pacientëve me sëmundje kronike karakterizohet nga:

1) një rritje në frekuencën e përkeqësimeve, një rënie në numrin e sëmundjeve shoqëruese

2) një rritje në frekuencën e përkeqësimeve, një rritje në numrin e sëmundjeve shoqëruese

3) zvogëlimi i shpeshtësisë së acarimeve, zvogëlimi i numrit të sëmundjeve shoqëruese

4) një rënie në frekuencën e përkeqësimeve, një rritje në numrin e sëmundjeve shoqëruese

40. Klinika mban evidencë statistikore për:

1) sëmundjet infektive

2) sëmundshmëria e shtruar në spital

3) sëmundshmëria e përgjithshme sipas të dhënave të negociueshme

41. Një kupon për një takim me mjekun është një formular regjistrimi:

1) lokaliteti 3) pushteti

2) sëmundshmëria e përgjithshme 4) frekuentimi

42. Morbiditeti i pergjithshem eshte

1) raporti i numrit të të sëmurëve me popullsinë totale, shumëzuar me 100

2) numri i përgjithshëm i të gjitha vizitave shumëzuar me 1000 dhe pjesëtuar me popullsinë totale

3) raporti i numrit të vizitave fillestare për sëmundje me popullsinë totale, shumëzuar me 1000

43. Në strukturën e shkallës së përgjithshme të sëmundshmërisë së popullsisë së Shën Petersburgut, vendin e parë e zënë:

1) sëmundjet e sistemit nervor

2) sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut

3) sëmundjet e frymëmarrjes

4) lëndimet dhe helmimet

44. Për të analizuar sëmundshmërinë e përgjithshme të popullsisë, dokumenti kryesor kontabël në klinikë është:

1) kartela e një personi që del nga spitali (formulari nr. 066/у)

2) kartelë statistikore për një pacient ambulator (formulari nr. 025-10у-97)

3) njoftimi emergjent (formulari nr. 058/у)

4) vërtetimin e paaftësisë për punë

45. Kuponi statistikor nuk plotësohet gjatë aplikimit:

1) primare për gripin

2) përsëritet për shkak të krizës hipertensive

3) primare për sëmundjen e ulçerës peptike

4) përsëritet për shkak të gripit

46. ​​Shenja “+” vendoset në kuponin statistikor kur:

1) trajtimi fillestar për gripin

2) trajtim i përsëritur për shkak të përkeqësimit të ulçerës gastrike

3) trajtim fillestar për përkeqësimin e ulçerës gastrike

47. Formulari bazë i raportimit për një klinikë të qytetit:

1) raport mbi paaftësinë e përkohshme (formulari nr. 16-VN)

2) raport mbi aktivitetet e spitalit (formulari nr. 14)

3) raporti i një institucioni mjekësor (formulari nr. 30-shëndetësia)

48. Lloji më intensiv i burimeve të kujdesit mjekësor aktualisht është:

a) të palëvizshme

b) ambulatore

c) kujdesin mjekësor emergjent

49. Nevoja e popullatës për kujdes ambulator përcaktohet nga:

a) numri i vizitave për pozicion mjekësor në vit

b) numri i vizitave për banor në vit

c) numrin e kërkesave për banor në vit

d) numrin e pozicioneve mjekësore për një numër të caktuar të popullsisë

50. Nevoja e popullatës për shtrimin në spital përcaktohet nga:

a) numri i shtretërve për një popullsi të caktuar

b) përqindja e popullsisë që kërkon shtrimin në spital

c) numrin e pacientëve të shtruar në spital në vit

d) numrin e pozicioneve mjekësore në një spital për një numër të caktuar popullsie

51. Cilët nga treguesit e listuar që karakterizojnë aktivitetet e klinikës janë tregues të cilësisë?

1) lokaliteti në shtëpi dhe në klinikë

2) plotësia e mbulimit me ekzaminime mjekësore dhe vëzhgim dispens

3) popullsia mesatare në zonë

4) numri mesatar i vizitave profesionale për pacient në vit

5) frekuenca e acarimeve dhe relapseve

6) Mbulimi i plotë i aktiviteteve për përmirësimin e shëndetit

7) niveli i sëmundshmërisë në bazë të ankesës

52. Metodologjia për analizimin e ngarkesës së mjekëve të klinikës përfshin tregues me përjashtim të:

a) ngarkesa e mjekëve sipas specialiteteve gjatë orarit të punës në klinikë

b) ngarkesa e mjekëve për kujdesin në shtëpi

c) përqindjen e vizitave në klinikë nga banorët e zonës

d) ngarkesat e mjekëve sipas ditëve të javës

e) ngarkesat e mjekëve sipas muajve të vitit

53. Në veprimtaritë praktike të ambulatorëve nuk përfshihen:

a) punë diagnostike dhe mjekuese

b) ekzaminimi i paaftësisë së përhershme

c) punë parandaluese, ekzaminim mjekësor

d) punë organizative dhe metodologjike

e) edukimin dhe trajnimin higjienik të popullsisë

54. Pacientët e mjekut të përgjithshëm duhet të jenë:

a) e gjithë popullata e rritur c) të rriturit dhe adoleshentët

b) popullata e rritur, përveç grave shtatzëna

55. Popullsia që shërbehet nga mjeku i përgjithshëm (mjeku i familjes) duhet të jetë:

a) 800 persona c) 2000 persona

b) 1500 persona

56. Kujdesi ambulator organizohet sipas parimeve të mëposhtme, përveç:

a) lokaliteti c) fokusi parandalues

b) disponueshmëria d) fuqia

57. Nuk përfshihen në funksionet e recepsionistit të klinikës:

a) regjistrimi i vizitorëve për takime te mjeku

b) pranimi i thirrjeve për të vizituar pacientët në shtëpi

c) sigurimin e fluksit optimal të vizitorëve

d) referimi masiv i vizitorëve për kërkime

58. Kur u shërben pacientëve në shtëpi, terapisti lokal nuk duhet:

a) siguron zbulimin e hershëm të sëmundjes

b) të ofrojë ndihmë në kohë për ata që kanë nevojë

c) vizitoni pacientët në shtëpi ditën e thirrjes

d) vizitoni pacientët në shtëpi çdo ditë pa indikacione

59. Fushat kryesore të veprimtarisë së mjekut specialist janë të gjitha, përveç:

a) punë diagnostikuese dhe mjekuese në klinikë dhe në shtëpi

b) punë këshilluese në klinikë dhe në shtëpi

c) kryerjen e masave parandaluese sipas profilit të tyre

d) kontrollin mbi veprimtarinë e mjekut-terapist vendas

60. Treguesi i vëllimit të punës në klinikë:

a) numri i vizitave për turn

b) numri i mjekëve për 10 000 banorë

c) numri i vizitave mjekësore për 1 banor

d) numri i vizitave në vit, ditë

61. Numri standard i banorëve të rritur për 1 zonë terapeutike:

a) 1800 b) 1200 c) 1700 d) 2000

62. Pacienti S., në moshën 18 vjeç, është konsultuar me terapist. Mjeku diagnostikoi fruthin. Pacienti u sëmur më 10 tetor. Në të njëjtën ditë ai u shtrua në departamentin e sëmundjeve infektive të spitalit. Cilat dokumente statistikore duhet të plotësojë një mjek?

a) raport statistikor

b) njoftimi emergjent f. 058/v

c) certifikatë

d) ditarin e mjekut të klinikës

VENDOSJA E KONFORMITETIT.

    Afati në kohë i zbulimit të sëmundjes

    Kohëzgjatja e regjistrimit në dispanseri

    Plotësia e mbulimit të vëzhgimit dispenserial

    Pajtueshmëria me kushtet e ekzaminimeve mjekësore

    Plotësia e aktiviteteve mjekësore dhe rekreative

Treguesit e efektivitetit të ekzaminimit klinik.

    Për grupin e parë të DN (të shëndetshëm): mungesa e sëmundjes, ruajtja e shëndetit, aftësia për të punuar

    Për grupin e dytë të DN (praktikisht të shëndetshëm): shërim i plotë nga një sëmundje akute

    Për grupin e tretë të DN (pacientët me sëmundje kronike):

    a) shpeshtësia e acarimeve për shkak të sëmundjes themelore

    b) sëmundje me VUT

    c) transferimi në paaftësi

    d) vlerësim dinamik shëndetësor; "përmirësim", "asnjë ndryshim", "përkeqësim".

Detyra nr. 2

Në spitalin A, nga numri i përgjithshëm i vdekjeve për vitin, janë hapur 1265 raste, ka pasur 1205 raste të koincidencës së diagnozave klinike dhe patologjike, në spitalin B janë hapur 1540 vdekje dhe janë regjistruar 1240 raste të koincidencës së diagnozave klinike dhe patologjike. diagnoza patologjike Përcaktoni përqindjen e mospërputhjes midis diagnozave klinike dhe patologjike për dy spitalet. Duke përdorur testin e Studentit, vlerësoni shkallën e besueshmërisë së dallimeve në këta tregues.

1. Përqindja e koincidencës së diagnozave në spital = numri i rasteve të rastësisë së diagnozave klinike dhe patologjike / numri total i vdekjeve në vit x 100%.

Në spitalin A = 1205: 1265 x 100% = 95% ndeshje

Në spital B = 1240: 1540 x 100% = 80% ndeshje

Në spitalin A, mospërputhja në përqindje = 5%

Në spitalin B, përqindja e mospërputhjeve është 20%

2. Besueshmëria e dallimeve në këta tregues

t = P1 – P2 / √ m1 2 + m2 2 .

P1 – norma e përputhjes së spitalit A

P2 – shkalla e përputhjes së spitalit B

g – treguesit e mospërputhjes

n – numri i vdekjeve në vit

m1 = √ P1 x g / n = √95x5/1265 = 0,6

m2= √ P2 x g / n = √80x20/1540 = 1,0

t = P1 – P2 / √ m1 2 + m2 2 = 95-80 /√ 1 2 + 0,6 2 =15/1,07 = 13

T-testi i studentit 13. Kështu, me probabilitetin e një parashikimi pa gabime, mund të thuhet se treguesit janë të besueshëm.

Hartoni një diagram për të analizuar aktivitetet e spitalit.

Cilët janë treguesit e performancës së spitalit?.

Skema e analizës së aktiviteteve spitalore

1. Numri mesatar i ditëve që një shtrat është i hapur në vit = numri i ditëve të kaluara në spital / numri mesatar vjetor i shtretërve

2. Qarkullimi i shtretërve = numri i pacientëve që kaluan nëpër spital (gjysma e shumës së atyre të pranuar, të liruar dhe të vdekur) / numri mesatar vjetor i shtretërve;

3. Koha mesatare e pushimit të shtratit = numri i ditëve në vit - mesatarisht. numri i vendeve të punës në vit/ qarkullimi i shtretërve;

4. Kohëzgjatja mesatare e qëndrimit të një pacienti në spital = numri i ditëve të shtratit të shpenzuar nga pacienti / numri i personave që dalin nga spitali (të liruarit + vdekjet);

5. Vdekshmëria = numri i pacientëve që kanë vdekur / numri i pacientëve që kanë braktisur studimet x 100%.

Treguesit kryesorë që karakterizojnë cilësinë e punës spitalore

    Kohëzgjatja mesatare e trajtimit për pacientët me një sëmundje specifike

    Vdekshmëria

    Aktiviteti kirurgjik

    Përbërja e operacioneve të kryera

    Shkalla e komplikimeve postoperative

    Vdekshmëria pas operacionit

    Niveli i cilësisë së trajtimit

    Koincidenca e diagnozave klinike dhe patologjike.



Artikuj të ngjashëm