A është e nevojshme kirurgjia për formimin e cistikës? Heqja e kisteve të vezoreve: gjithçka që duhet të dini

23.05.2019

përmbajtja

Heqja e një kisti ovarian konsiderohet metoda më efektive për trajtimin e neoplazmave cistike të identifikuara. Ajo kryhet në rastet kur një grua ka tumore që nuk zgjidhen vetë. Heqja në kohë shmang komplikime të tilla si këputja e tumorit ose përdredhja e kërcellit të tij.

A duhet të heq një kist ovarian?

Mjeku dhe pacienti duhet të vendosin t'i nënshtrohen një operacioni për të hequr së bashku një kist ovarian. Kirurgjia është e nevojshme nëse një grua ka cista dermoide, endometrioide, parovariane, cistadenoma, cistomë. Këto formacione nuk janë të përshtatshme për trajtimin konservativ dhe nuk zhduken vetë.

Nëse zbulohet një kist folikular ose tumor i korpus luteum, mjekët rekomandojnë monitorimin e tyre për 2-3 muaj. Mjekët mund të zgjedhin metoda që lejojnë heqjen jo-kirurgjikale të një kisti ovarian. Nëse ato janë joefektive, përshkruhet trajtimi i planifikuar kirurgjik.

Referenca!

Më shpesh, kur zbulohen tumore cistike, përshkruhet laparoskopia.

Por pas operacionit, një kist ovarian mund të shfaqet përsëri. Nëse ka një tendencë për shfaqjen e tumoreve cistike, mjeku mund të rekomandojë marrjen e një kursi të trajtimit kundër rikthimit.

Indikacionet për heqjen e një kist ovarian

Kirurgu mund të heqë formimin cistik në mënyrë rutinore ose urgjente. Ndërhyrja kirurgjikale zgjedhore është e përshkruar për gratë nëse:
diametër i madh i tumoreve;
ekziston rreziku i degjenerimit në një neoplazmë malinje;

Është identifikuar një specie që nuk zhduket vetë.

Pacientët që refuzojnë shtrimin në spital dhe trajtimin e planifikuar kirurgjik janë në rrezik të komplikimeve. Nëse ndodhin, do të kërkohet heqja urgjente kirurgjikale e kistit ovarian. Kirurgjia urgjente përshkruhet nëse pacienti:
përdredhje e kërcellit të një tumori cistik;
apopleksi ovarian;
këputje e kistit;

mbytje.

Patologjia akute kirurgjikale mund të dyshohet në bazë të ankesave për dhimbje therëse, lëkurë të zbehtë dhe rënie të presionit të gjakut. Disa gra dërgohen në spital pa ndjenja ose në tronditje të dhimbshme.

Kundërindikimet
hemofilia;
sëmundjet e dekompensuara të sistemit të frymëmarrjes, zemrës, enëve të gjakut;
dështimi akut i veshkave;
adnexitis akut ose subakut;
sëmundje mendore në fazën akute;
mosfunksionimi akut i mëlçisë;
diabeti;
kohët e fundit ka vuajtur nga sëmundje inflamatore dhe infektive.

Me kundërindikacione të tilla, gjendja e gruas thjesht monitorohet. Gjatë shtatzënisë, operacioni për heqjen e një kisti ovarian kryhet vetëm nëse kërkohet kirurgji urgjente.

Përgatitja për kirurgji për heqjen e një kisti ovarian

Nëse pacienti është planifikuar për një operacion elektiv, kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës për të kontrolluar gjendjen e saj shëndetësore dhe për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve postoperative. Është e rëndësishme të siguroheni që nuk ka kundërindikacione për heqjen e cisteve në vezore tek gratë.

Trajtimi kirurgjik mund të planifikohet për çdo ditë të ciklit në të cilën nuk ka gjakderdhje menstruale. Në mbrëmje, në prag të operacionit të planifikuar, ju lejohet të hani dhe të pini deri në orën 18:00. Kjo është e nevojshme për të minimizuar rrezikun e nxjerrjes dhe thithjes së përmbajtjes gastrike në tryezën e operacionit.

Përgatitja përfshin një konsultë paraprake me një kirurg dhe anesteziolog. Ju gjithashtu duhet të rruheni dhe të bëni një klizmë. Në vend të klizmës, lejohet përdorimi i laksativëve të veçantë që pastrojnë plotësisht zorrët. Mjekët shpesh përshkruajnë Fortrans.

Ekzaminimi para operacionit për të hequr një kist ovarian

Para një laparotomie ose laparoskopie të planifikuar, duhet të kontrolloni shëndetin tuaj. Për ta bërë këtë, mjekët rekomandojnë të bëni:

elektrokardiogramë;
fluorografi ose x-ray e gjoksit;
ultrasonografia;
Dopplerografia.

Ekzaminimi me ultratinguj ju lejon të sqaroni vendndodhjen e tumorit, madhësinë dhe formën e tij. Bëhet një studim Doppler për të vlerësuar fluksin e gjakut dhe ngopjen e neoplazmave me gjak.

Testet para operacionit për të hequr një kist ovarian

Gjatë përgatitjes së plotë për ndërhyrje kirurgjikale, përshkruhen sa vijon:

ekzaminim i përgjithshëm i urinës dhe gjakut;
përcaktimi i faktorit Rh;
konfirmimi ose sqarimi i grupit të gjakut;
biokimia e gjakut;
testi i koagulimit;
testimi për sifiliz, HIV, hepatit;
njollosja e mikroflorës vaginale.

Si të hiqni një kist ovarian tek gratë

Në varësi të situatës, mjeku mund të kryejë laparoskopi ose laparotomi për të hequr formacionin cistik. Heqja e një kist ovarian kryhet në mënyrat e mëposhtme:

cistektomia;
heqje e një pjese të vezores me një kist;
adnexektomia;
ooforektomia.

Shpesh, vendimi për të zgjedhur llojin e ndërhyrjes kirurgjikale merret në momentin kur gruaja tashmë është e shtrirë në tryezën e operacionit dhe mjeku tashmë ka ekzaminuar organet e brendshme. Gjatë kryerjes së një cistektomie, mjeku heq vetëm tumorin pa prekur indet e shëndetshme. Shpëlarja e zgavrës së saj quhet cistektomi. Me kalimin e kohës, vezorja shërohet dhe fillon të funksionojë plotësisht përsëri. Sa më e vogël të jetë madhësia e formacionit, aq më e lartë është gjasat për një ndërhyrje kaq të butë.

Gjatë rezeksionit, kirurgu heq tumorin cistik dhe indin e dëmtuar të vezoreve. Zonat e shëndetshme mbeten të paprekura. Ovariektomia konsiston në heqjen e plotë të gonadës gjatë adnexektomisë, shtojcat janë prerë. Në këtë mënyrë, nëse është e nevojshme, mund të hiqet kisti i vezores së majtë, kryhet adnektomia dypalëshe;

Heqja e cistit ovarian me lazer

Mjeku juaj mund të përdorë një lazer për të hequr lezionet cistike. Kjo metodë minimizon rrezikun e zhvillimit të ënjtjes, plagëve dhe inflamacionit pas operacionit.

Trajtimi me lazer i kisteve ovarian përfshin prerjen e formacionit të ngjashëm me tumorin jo me bisturi, por me një rreze lazer. Një pajisje speciale futet përmes një shpimi në murin e barkut, e cila është e aftë të hapë zgavrën cistike, të zbrazë përmbajtjen e saj dhe të kauterizojë zonat ku ka filluar gjakderdhja. Zonat e prera nga lazeri nxirren duke përdorur një manipulues të veçantë.

Kirurgji abdominale për të hequr një kist ovarian

Në varësi të gjendjes së pacientit, mjeku vendos të kryejë një operacion strip ose endoskopik. Gjatë kryerjes së një laparotomie, qasja bëhet përmes një prerjeje të bërë në bark.

Kjo metodë përdoret në raste të tilla:

kërkohet kirurgji urgjente;
madhësia e tumorit është shumë e madhe;
Ekziston një proces ngjitës aktiv në zonën e legenit.

Heqja endoskopike e kistit ovarian

Kur kryeni një heqje të planifikuar, përshkruhet laparoskopia. Për të kryer procedurën bëhen 3 punksione në zgavrën e barkut. Zgavra e barkut është e mbushur me gaz përmes një tubi të veçantë. Nën presionin e tij, organet e brendshme largohen nga muret e barkut, duke bërë të mundur ekzaminimin e organeve të sistemit riprodhues dhe indeve që i rrethojnë.

Duke përdorur instrumente kirurgjikale, mjeku mund të heqë tumoret e identifikuara dhe t'i largojë ato nga zona e legenit. Ju mund të zbuloni se si kryhet heqja endoskopike e një kisti ovarian nga video.

Çfarë anestezi përdoret për të hequr një kist ovarian?

Për operacionin, shumica e pacientëve i nënshtrohen anestezisë së përgjithshme me intubacion. Për ta bërë këtë, një tub futet në trake përmes të cilit gazi furnizohet në mushkëri.

Në disa raste, mund të jepet anestezi intravenoze ose anestezi spinale.

Sa kohë zgjat operacioni për të hequr një kist ovarian?

Kohëzgjatja e operacionit është 20-90 minuta. Kohëzgjatja do të varet nga kompleksiteti i rastit dhe përvoja e kirurgut. Shumica e pacientëve kalojnë 40-60 minuta në tryezën e operacionit.

Rimëkëmbja pas heqjes së një kisti ovarian

Kur kryhet heqja laparoskopike e një tumori, procesi i rikuperimit zgjat nga 2 deri në 3 javë. Në fund të 1 dite pacientja lejohet të ngrihet dhe pas 1-7 ditësh ajo lëshohet. Në vendin e shpimit mbeten vetëm plagë të vogla. Pas operacionit për heqjen e një kisti ovarian, shërimi mund të zgjasë deri në 6 javë.

Referenca!

Për të përshpejtuar procesin e shërimit dhe restaurimin e indeve, mjeku mund të rekomandojë terapi fizike dhe marrjen e komplekseve multivitamine.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë pas heqjes së një kist ovarian?

Nëse kirurgu ka kryer një cistektomi, atëherë shëndeti riprodhues i gruas duhet të rikthehet plotësisht. Shtatzënia është e mundur pas një kisti ovarian. Përjashtim bëjnë rastet kur të gjitha gjëndrat riprodhuese të femrës janë hequr plotësisht ose kalueshmëria e tubit fallopian në anën e vezores së mbetur është dëmtuar.

Kur mund të mbeteni shtatzënë pas heqjes së një kisti ovarian?

Ju mund të mbeteni shtatzënë pothuajse menjëherë pas heqjes së një kisti ovarian. Në fund të fundit, puna e gjëndrave seksuale është restauruar, cikli menstrual është normalizuar. Nëse gjatë operacionit zgavra e tumorit ishte thjesht enukleuar, atëherë pacientëve u lejohet të planifikojnë një shtatzëni pas ciklit.

E rëndësishme!

Disa gra, pas operacionit, u përshkruhet një kurs i terapisë rehabilituese për një periudhë 3-6 muaj. Ju nuk duhet të përpiqeni të mbeteni shtatzënë gjatë kësaj periudhe. Rekomandime të tilla jepen nëse një pjesë e vezores është hequr, ose pacienti ka pasur tumore endometrioide.

Çfarë nuk duhet të bëni pas operacionit ovarian
Për të shmangur komplikimet pas operacionit, pacientët këshillohen:
kufizoni aktivitetin fizik deri në rikuperimin e plotë;
ruajeni pushimin seksual për 2-4 javë;

mos ngrini më shumë se 3 kg;

Eliminoni alkoolin, ushqimet pikante, ushqimet pikante dhe të kripura për 2-3 javë.

Mjekët këshillojnë pacientët që kanë tendencë të zhvillojnë formacione të ngjashme me tumorin, të shmangin solariumet dhe ekspozimin e zgjatur në diell. Prandaj, banja e diellit gjatë periudhës postoperative është e padëshirueshme.

Pas operacionit laparoskopik, grave rekomandohet fuqimisht që të fillojnë të ngrihen nga shtrati dhe të ecin në mbrëmje, në ditën e operacionit. Lejohet edhe kryerja e veprimeve të thjeshta. Aktiviteti i hershëm fizik në periudhën pas operacionit për kistet ovariane është një parandalim i shkëlqyer i zhvillimit të sëmundjes ngjitëse.

Pas 6-8 orësh mund të merrni ushqim të lëngshëm. Mjekët këshillojnë të hani shpesh, por në pjesë të vogla. Kjo ndihmon në rivendosjen e funksionit të zorrëve sa më shpejt të jetë e mundur.

Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë analgjezikë jo-narkotikë, por shumë gra nuk kanë nevojë për to. Disa pacientë përjetojnë të përziera dhe fryrje në periudhën pas operacionit. Shfaqja e një shqetësimi të tillë është për shkak të faktit se dioksidi i karbonit i përdorur gjatë laparoskopisë irriton zorrët. Për të lehtësuar shqetësimin, rekomandohet Espumisan ose analoge.

Pasojat e heqjes së një kisti ovarian

Pacientët që kanë hequr formacionet cistike mund të përjetojnë komplikimet e mëposhtme:

ngjitjet pas operacionit;
dëmtimi i enëve që kalojnë përgjatë murit të përparmë të barkut;
herniet;
dëmtimi i enëve të mëdha dhe organeve të brendshme.

Në disa raste, mund të shfaqen dhimbje kronike të barkut dhe mosfunksionim i organeve të brendshme (fshikëza dhe zorrët vuajnë). Ka pacientë që kanë pësuar dëmtim të funksionit riprodhues pas heqjes së tumoreve cistike. Kjo është e mundur nëse kirurgu duhej të priste ose hiqte plotësisht vezoren.

konkluzioni

Heqja e një kist ovarian është një procedurë standarde për kirurgët në departamentet gjinekologjike. Ndër të gjitha patologjitë gjinekologjike, neoplazitë cistike ndodhin në 8-20% të pacientëve. Pas heqjes së tyre, funksionimi i sistemit riprodhues tek gratë normalizohet plotësisht brenda 3-6 muajve. Shumë prej tyre mbeten shtatzënë gjatë kësaj periudhe.

Në shumicën e rasteve, kistet ovarian shfaqen tek gratë e moshës riprodhuese, por ndonjëherë vërehen në periudhën pas menopauzës. Ky është një formacion beninj që përmban lëng brenda. Shkaku i patologjisë është një çekuilibër hormonal, kur procesi i lëshimit të një veze të pafertilizuar nga trupi ndodh gabimisht.

Kur është i nevojshëm operacioni për të hequr një kist ovarian?

Operacioni për një kist ovarian rekomandohet nëse është në rritje të vazhdueshme dhe nuk zhduket pas disa cikleve menstruale. Largimi është i detyrueshëm në dyshimin më të vogël të kancerit. Rezeksioni i vezoreve nuk nënkupton gjithmonë prerjen e plotë të organit. Në shumicën e rasteve kryhet cistektomia e kistit ovarian - një ndërhyrje kirurgjikale në të cilën indet e shëndetshme ruhen sa më shumë që të jetë e mundur.

Ndonjëherë është e nevojshme të hiqet kisti së bashku me vezoren. Në këtë rast, përshkruhet ooforektomia - më e lira. Vezorja e dytë mbetet e paprekur dhe funksionon plotësisht. Kur ekziston rreziku i transformimit të një tumori beninj në malinj, kërkohet histerektomia. Gjatë këtij operacioni, të dy vezoret hiqen së bashku me tubin fallopian ose mitrën. Qasja në zgavrën e barkut arrihet ose përmes prerjeve kirurgjikale ose punksioneve laparoskopike. Heqja e një kisti ovarian kërkohet nëse:

dyshimi për kancer;
ka dhimbje të vazhdueshme;
sëmundje policistike;
nuk ka shenja të regresionit;
gjakderdhje e brendshme për shkak të këputjes së kistit;
një tumor i rritur prish rrjedhjen e gjakut në organ;
kisti ushtron presion mbi organet e tjera.

Laparoskopia

Operacioni më i thjeshtë dhe më i lehtë sot është laparoskopia ovariane. Thelbi i saj qëndron në faktin se në zgavrën e poshtme të barkut krijohen 3 shpime të vogla, përmes të cilave futen një videokamerë dhe instrumentet e kirurgut. Në botën moderne mjekësore, laparoskopia konsiderohet më pa dhimbje, sepse operacioni abdominal shoqërohet me trauma të indeve, ndaj të cilave trupi reagon shumë ashpër.

Avantazhi i kësaj ndërhyrje është se kirurgu, duke përdorur një videokamerë të pajisur me lente të fuqishme, sheh gjithçka shumë qartë, gjë që rrit saktësinë e punës. Laparoskopia kryhet me anestezi lokale ose të përgjithshme, kështu që gruaja nuk ndjen asgjë. Së pari, dioksidi i karbonit injektohet në zgavrën e barkut në mënyrë që të drejtohet dhe organet të jenë më të dukshme. Më pas kirurgu e heq formacionin pa dëmtuar indin e shëndetshëm dhe në fund, pas lëshimit të gazit, në prerje vendosen qepje kozmetike dhe fashë.

Laser

Operacioni për heqjen e një formacioni ovarian cistik me lazer është edhe më i shpejtë dhe më i saktë se sa me laparoskopinë. Këto dy metoda janë shumë të ngjashme, vetëm instrumenti i rezeksionit nuk është bisturi i kirurgut, por një rreze lazer. Me këtë metodë të heqjes së një kist ovarian, gjasat e gjakderdhjes minimizohen, pasi lazeri në të njëjtën kohë kauterizon gjakun në vendin e heqjes së tumorit.

Laparotomia

Në këtë procedurë kirurgjikale, në barkun e gruas bëhen prerje përmes të cilave kirurgu heq kistin ose vezoren, në varësi të indikacionit. Laparotomia konsiderohet të jetë një operacion abdominal dhe përshkruhet në rastet e mëposhtme:

proceset purulente;
kist i madh;
këputje ose përdredhje;
ngjitjet;
formacionet onkologjike.

Përgatitja për operacionin

Nëse një grua është planifikuar të heqë një kist ovarian, atëherë ajo duhet t'i nënshtrohet një sërë analizash: urinës dhe gjakut: të përgjithshme, biokimike, grupi dhe faktori Rh. Kërkohen edhe analiza laboratorike për sëmundjet infektive. Një javë para ndërhyrjes së planifikuar kirurgjikale, duhet të ndiqni një dietë të veçantë, në të cilën ju ndalohet të hani mish me yndyrë, bukë kafe, ushqime të pjekura, perime dhe fruta të papërpunuara, pije të gazuara, në përgjithësi, ato ushqime që rrisin formimin e gazit në. zorrët.

Menjëherë para laparoskopisë, duhet të zbrazni stomakun për ta bërë këtë, duhet të ndaloni së ngrëni ndonjë ushqim të paktën 10 orë para operacionit. Hera e fundit që mund të hani është në orën 18:00 dhe pini deri në orën 22:00. Një natë më parë, ju duhet të merrni laksativë dhe të përdorni një klizmë. Në mëngjes, duhet të përsërisni procedurën për pastrimin e zorrëve duke përdorur një klizmë.

Si të hiqni një kist ovarian me laparoskop

Heqja e një kisti duke përdorur laparoskopinë ju lejon të zvogëloni ngarkesën në trup duke përdorur anestezi rajonale dhe të minimizoni pasojat e operacionit. Operacioni kryhet nën anestezi epidurale, por nëse ekziston rreziku i shtuar i gjakderdhjes, mund të përshkruhet anestezi e përgjithshme. Procesi fillon me një shpim dhe injektim prej 3000 cm3 oksid azoti ose monoksid karboni në pjesën e poshtme të barkut. Më pas bëhen edhe dy ose tre prerje të tjera në të cilat futet laparoskopi dhe instrumentet kirurgjikale.

Mjeku vlerëson gjendjen e vezores së prekur dhe organeve të tjera të legenit. Një tumor i madh hiqet në dy faza: së pari, kapsula shpohet, pas së cilës përmbajtja e saj aspirohet dhe vetëm atëherë hiqet. Me këtë qasje, është e lehtë të shmanget këputja e kistit gjatë heqjes së tij. Materiali i nxjerrë dërgohet për ekzaminim histologjik për të përjashtuar onkologjinë. Së fundi, kirurgu shpëlan zgavrën e barkut, vendos një tub kullimi dhe më pas vendos qepje të vetme në vendet e shpimit.

Rimëkëmbja pas laparoskopisë

Gjatë periudhës postoperative, pacienti mund të përjetojë shqetësime nervore të shoqëruara me frikë të paarsyeshme. Mjeku përshkruan antibiotikë dhe qetësues për të shmangur inflamacionin. Nëse shkarkimi dhe ethet nuk largohen në orët e para pas ndërhyrjes, atëherë bëhet ekzaminimi shtesë. Qepjet hiqen një javë pas laparoskopisë. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet, rikuperimi bëhet pa pasoja dhe pas 2-3 javësh aftësia juaj për të punuar rikthehet plotësisht.

Si kryhet operacioni abdominal për heqjen e një kisti ovarian?

Kirurgjia e hapur abdominale kryhet me diseksion shtresë pas shtrese të murit të përparmë të barkut. Pas kësaj, formimi cistik hiqet dhe ngjitjet shpërndahen nëse është e nevojshme. Nëse kisti është endometrioid, atëherë palosja vezikouterine, omentumi, zorrët dhe peritoneumi janë të dukshme për praninë e vatrave. Pas operacionit, shtresat e murit të barkut qepen në rend të kundërt.

Rehabilitimi pas laparotomisë

Pacienti qëndron në spital 4-5 ditë, dhe i kthehet plotësisht jetës aktive pas 1-1,5 muajsh. Për gratë që planifikojnë një shtatzëni, mjekët përpiqen të ruajnë mitrën dhe vezoret në mënyrë që ato të mbeten shtatzënë më vonë. Gjatë menopauzës, pacientit i hiqen dy vezore në mënyrë që të mos ketë pasoja të panevojshme dhe gruaja të mund të vazhdojë të jetë e sigurt seksualisht aktive. Komplikimet e mundshme pas laparotomisë:

proceset infektive;
dëmtimi i organeve të brendshme;
sindromi i dhimbjes;
formimi i ngjitjeve.

Sa kohë zgjat operacioni?

Laparoskopia kryhet, në varësi të përvojës së kirurgut dhe llojit të ndërhyrjes, nga 20 minuta deri në 1.5 orë. Me laparotomi, kohëzgjatja e operacionit mund të jetë deri në 2 orë. Nëse dyshohet për një formacion kistik malinj, atëherë përfshihet heqja e tubit fallopian, kështu që mjekut mund t'i duhet më shumë kohë. Kirurgu zgjedh çdo herë individualisht taktikat kirurgjikale.

A është e nevojshme të hiqni një kist gjatë shtatzënisë?

Janë të shumta rastet kur një grua mbetet shtatzënë, por zhvillon një kist dermoid. Së pari, kryhet një qasje pritje-dhe-shih - gjinekologu monitoron tumorin përmes ultrazërit. Nëse trajtimi tradicional nuk ndihmon, atëherë operacioni urgjent do të përshkruhet në çdo kohë. Si të hiqni një kist ovarian gjatë shtatzënisë? Kryesisht përdoret laparoskopia. Por nëse kisti arrin një madhësi të madhe, atëherë pacientit do t'i duhet t'i nënshtrohet laparotomisë, ku kostoja mund të jetë shumë e lartë, pasi ka rreziqe si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

Çmimi

Kostoja e laparoskopisë nuk llogaritet vetëm me një operacion. Nuk do të jetë e mundur të hiqet një kist me çmim të lirë, pasi duhet të merren parasysh çmimet për analizat laboratorike dhe qëndrimi në repart. Anestezia e përdorur, testet shtesë dhe kujdesi gjatë periudhës së rehabilitimit konsiderohen veçmas. Çmimi mesatar për laparoskopinë në një institucion qeveritar varion nga 15 në 45 mijë rubla. Kirurgjia e barkut do të jetë më e shtrenjtë. Çmimi për laparotomi fillon nga 25 mijë rubla.

Video

Kistet formohen në çdo organ të brendshëm të njeriut. Por, më shpesh ato shoqërohen me organet gjenitale të brendshme të femrës, domethënë vezoret. Një kist në vezore është strukturalisht një formacion beninj, i ngjashëm me një lloj flluske, brenda të mbushur me një lloj përmbajtje të lëngshme. Më shpesh, cistat gjenden tek gratë e reja, dhe tek gratë e moshuara ato janë shumë më pak të zakonshme. Si rregull, procesi i shfaqjes dhe zhvillimit të mëvonshëm të kësaj sëmundjeje ndodh plotësisht asimptomatikisht, dhe zbulohet vetëm gjatë ekzaminimit nga një gjinekolog ose duke përdorur një ultratinguj.

Si të kuptoni që një kist është formuar në vezore?

Kjo diagnozë bëhet nga mjeku pas ekzaminimit dhe ekzaminimit me ultratinguj. Por, ka simptoma që tregojnë praninë e këtij formacioni.

Kist dhe faktorët shoqërues

Duhet të dini se në disa raste formimi i një kisti shoqërohet me dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut, si dhe një rritje të vëllimit të tij. Kjo ndodh nëse kisti bëhet i madh. Ndonjëherë mund të shfaqen edhe çrregullime të traktit gastrointestinal dhe sistemit gjenitourinar. Ato janë rezultat i ngjeshjes së organeve të brendshme. Dhe kur tumori fillon të ndikojë në nivelet hormonale, është shumë e mundur që cikli menstrual të ndërpritet edhe me një rritje ose ulje të nivelit të hormoneve seksuale femërore.

Trajtimi i një kist varet drejtpërdrejt nga sa të rënda janë simptomat negative, si dhe nëse ekziston një rrezik i lartë i një tumori malinj. Metoda e trajtimit ndikohet gjithashtu nga mosha e gruas dhe nevoja për të ruajtur funksionin e saj riprodhues. Një opsion i trajtimit konservativ përshkruhet vetëm nëse shfaqja e një kist nuk shoqërohet me komplikime të ndryshme, si mbytje dhe këputje. Në këtë rast pacientit zakonisht i përshkruhen kontraceptivë oralë së bashku me vitaminat A, B, E. Pacientët me mbipeshë këshillohen të ndjekin një dietë dhe të bëjnë ushtrime fizike.

Këshilla

Në disa raste, akupunktura është metoda më efektive. Nëse opsioni i trajtimit konservativ nuk çon në rezultatin e pritur, atëherë përshkruhet ndërhyrja kirurgjikale.

Operacionet për heqjen e kistit ovarian ndahen në mënyrë konvencionale në disa nëntipe. Pra, bëhet një ekscizion i pjesshëm, në të cilin mbetet indi i shëndetshëm ovarian. Vërtetë, sa më e madhe të jetë madhësia e kistit, aq më pak ka gjasa që vezorja të funksionojë normalisht në të ardhmen. Në rastin e një diseksioni në formë pykë të kistit, do të ketë një renditje të madhësisë më pak ind të shëndetshëm se sa në rastin e parë. Ndonjëherë, kur tumori është tashmë shumë i madh, i gjithë vezorja hiqet. Operacioni kryhet ose me metodën tradicionale, kur bëhet një prerje kaviteti, ose me anë të endoskopisë.

Heqja e një kisti shumë të madh

Një kist i madh hiqet në dy faza. Fillimisht, kapsula shpohet dhe përmbajtja thithet dhe më pas hiqet vetë kapsula. Kjo qasje bën të mundur shmangien e këputjes së saj aksidentale gjatë procesit të nxjerrjes. Edhe një kist mjaft i madh mund të hiqet duke bërë një prerje të vogël në bark, rreth një centimetër. Për cistet e vogla, ekziston një zgjedhje e disa taktikave, kjo varet nga përvoja dhe aftësia e kirurgut. Por është gjithmonë e rëndësishme të parandalohet mundësia e derdhjes së përmbajtjes së kistit në zgavrën peritoneale. Anijet i nënshtrohen termokoagulimit, i cili parandalon gjakderdhjen. Pas nxjerrjes, kisti ekzaminohet histologjikisht për të përjashtuar kancerin. Së fundi, zgavra e barkut lahet plotësisht nëse është e nevojshme, instalohet një tub kullimi. Vërtetë, ajo rrallë mbahet për më shumë se disa ditë. Gjatë operacionit, është e mundur të diseksionohen disa ngjitje, të merren indet ovariane për analiza histologjike dhe të hiqen disa vatra ektopike të endometrit. Kjo është e vërtetë për endometriozën.

konkluzioni:

Kistet nuk mund të kurohen gjithmonë në mënyrë terapeutike. Karakteristikat e heqjes kirurgjikale të një kisti varen nga gjendja shëndetësore e pacientit, madhësia dhe lloji i kistit. Rehabilitimi, si rregull, nuk zgjat më shumë se 2 javë dhe ju lejon të eliminoni çdo simptomë pas operacionit në të ardhmen.

Si të hiqni një kist

Klinika Assuta është institucioni më i vjetër mjekësor në Izrael, i cili që nga themelimi i tij në 1934 ka luajtur një rol të madh në zhvillimin e sistemit të kujdesit shëndetësor të vendit. Për shumë dekada, qendra ka ndjekur me besnikëri parimet e përcaktuara nga krijuesit e saj: kujdes cilësor ndaj pacientit dhe trajtim efektiv i provuar shkencërisht. Assuta është klinika e parë izraelite që ka marrë një certifikatë JCI (Akreditimi Ndërkombëtar i Kujdesit Shëndetësor) në 2011 që konfirmon pajtueshmërinë me standardet ndërkombëtare të kujdesit mjekësor.a

Sot, klinika konsiderohet një qendër mjekësore inovative në Lindjen e Mesme, ku pacientëve u garantohet trajtimi më modern. Fusha prioritare e aktivitetit është kirurgjia, e cila është më e zhvilluar në Assuta. Me dhjetëra specialistë të shquar janë të përfshirë në shëndetin riprodhues të grave dhe këtë detyrë e zgjidhin kryesisht mjekët e departamentit gjinekologjik.

Për të marrë një konsultë

Departamenti Gjinekologjik i Klinikës Assuta

Një numër i madh grash, në kërkim të një specialisti të besueshëm dhe të besueshëm, preferojnë mjekët izraelitë - dhe ato nuk gabohen në zgjedhjen e tyre. Çdo vit, qindra pacientë i drejtohen gjinekologëve izraelitë të cilët janë të dëshpëruar për të gjetur një specialist të kualifikuar në atdheun e tyre.

Reparti gjinekologjik i klinikës Assuta është i pajisur me teknologjinë më të fundit mjekësore. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve femërore kryhet nga mjekë të talentuar me përvojë të gjerë praktike. Gjinekologët Assuta janë mjeshtër të vërtetë të zanatit të tyre, të njohur jo vetëm në Izrael, por në mbarë botën.

Kistet e vezoreve janë një problem i zakonshëm tek gratë në moshë të lindjes së fëmijëve. Kjo sëmundje bazohet në faktorë fiziologjikë dhe patologjikë. Një vlerësim kompetent i shkakut që çoi në formimin e kistit është çelësi i trajtimit efektiv.

Si rregull, një kist ovarian nuk manifestohet në asnjë mënyrë dhe zbulohet gjatë një ekzaminimi për një arsye tjetër. Megjithatë, disa gra mund të përjetojnë simptoma të ndryshme, të tilla si:

Siklet në pjesën e poshtme të barkut.
Dhimbje vizatimi.
Ndjesia e një ënjtjeje të rrumbullakët nën kërthizë ose në anët e saj.
Urinim i shpeshtë.
Steriliteti.

Diagnoza e kistit ovarian vendoset në bazë të ekzaminimit ekografik të organeve të legenit (ekografi tradicionale dhe transvaginale). Kjo metodë kërkimore na lejon të konstatojmë praninë e një neoplazie, por nuk thotë asgjë për strukturën e saj, e cila lidhet drejtpërdrejt me natyrën e saj beninje ose malinje. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim histologjik i një fragmenti të organit. Mënyra më e lehtë për ta bërë këtë është pas operacionit.

Taktikat e mëtejshme terapeutike varen nga struktura dhe madhësia e kistit. Për formacionet e vogla të shkaktuara nga keqfunksionimet e sistemit endokrin, tregohet trajtimi konservativ, përfshirë në formën e terapisë së zëvendësimit të hormoneve. Por nëse procesi zhvillohet shumë shpejt, duke ngritur dyshime për natyrën malinje të rritjes dhe shoqërohet me simptoma të pakëndshme, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

më telefononi përsëri

Kirurgji për të hequr një kist ovarian

Për këtë sëmundje, ekzistojnë dy lloje të aksesit kirurgjik - i hapur (përmes një prerjeje në murin e përparmë të barkut) dhe laparoskopik. Secila prej tyre ka avantazhet dhe disavantazhet e veta. Kirurgjia abdominale për të hequr një kist në vezore është optimale për tumoret e mëdha dhe anatominë komplekse të organeve të legenit. Është zgjedhur gjithashtu për natyrën malinje të procesit me mbirje në indet përreth dhe metastaza në nyjet limfatike rajonale, pasi qasja e hapur i lejon kirurgut të kryejë manipulime lirshëm dhe pa asnjë kufizim.

Përgatitja për kirurgji për heqjen e një kisti ovarian

Para operacionit, çdo pacient i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë klinik të përgjithshëm për të identifikuar kundërindikacionet e mundshme. Grupi minimal i studimeve përfshin:

Test i përgjithshëm i gjakut (vlerësimi i nivelit të hemoglobinës, zbulimi i hershëm i sëmundjeve infektive dhe inflamatore).
Testi biokimik i gjakut (vlerësimi i funksioneve të mëlçisë, veshkave dhe organeve të tjera të brendshme).
Koagulogrami (përcaktimi i funksioneve të sistemeve të koagulimit dhe antikoagulimit të gjakut).
Përcaktimi i grupit të gjakut dhe faktorit Rh (në rast nevoje për transfuzion gjaku).
Urinaliza (përjashtimi i patologjisë renale).
Elektrokardiografia.
Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) të organeve të legenit.

Pacienti duhet të konsultohet nga mjeku i përgjithshëm dhe në rast të patologjisë ekstragjenitale nga specialistë të tjerë. Kjo është e nevojshme për identifikimin në kohë të kundërindikacioneve ndaj operacionit, pasi nëse ato janë të pranishme, operacioni mund të jetë jashtëzakonisht i rrezikshëm.

Një ditë para operacionit, pacienti duhet të pijë një zgjidhje të veçantë laksative për të pastruar zorrët. Për të zbrazur më tej rektumin, kryhet një klizmë pastruese disa orë para operacionit.

Kundërindikimet për kirurgji

Ka një sërë kundërindikacionesh për ndërhyrjen kirurgjikale për kistet ovariane. Disa prej tyre janë relative, gjë që kërkon që kirurgu të jetë jashtëzakonisht i kujdesshëm dhe disa janë absolut, pra ndalojnë kategorikisht operacionin.

Ndalohet kjo në rastet e mëposhtme:

Dështimi kronik i zemrës në fazën e dekompensimit (zemra nuk do të jetë në gjendje të përballojë një ngarkesë të tillë).
Diabeti mellitus i dekompensuar (rrezik i lartë i dehiscencës së qepjes dhe mbytjes së plagës postoperative me zhvillimin e mëvonshëm të sepsës).
Çrregullime të koagulimit të gjakut - trombocitopeni, hemofili dhe koagulopati të tjera (ky është një kërcënim i menjëhershëm i gjakderdhjes fatale gjatë operacionit).
Sëmundjet akute infektive.
Infarkti akut i miokardit.
Goditja në tru.
Shoku, i cili në praktikën gjinekologjike shpesh shkaktohet nga gjakderdhja masive nga trakti gjenital.

Nëse këto kundërindikacione janë të pranishme, operacioni duhet të shtyhet derisa pacientja të shërohet nga këto sëmundje ose të stabilizohet gjendja e saj. Për këtë qëllim, ju mund të kontaktoni specialistët e klinikës sonë.

Kërkoni një telefonatë falas

Ecuria e operacionit

Menjëherë para operacionit, pacientit i jepet premedikacion - administrimi i medikamenteve që do të lehtësojnë ankthin dhe ankthin, si dhe do të parandalojnë zhvillimin e ngjarjeve negative gjatë dhe pas operacionit.

Operacioni kryhet me anestezi të përgjithshme, që do të thotë pa asnjë ndjesi. Efekti i anestezisë mund të krahasohet me gjendjen e gjumit. Zgjimi do të ndodhë në repartin e kujdesit intensiv dhe pacientja nuk do të kujtojë asgjë që i ka ndodhur gjatë operacionit.

Procedura kirurgjikale është si më poshtë:

Së pari, kirurgu do të trajtojë fushën kirurgjikale - pjesën e poshtme të barkut - me një zgjidhje antiseptike për të parandaluar hyrjen e baktereve patogjene në zgavrën e barkut.
Më pas, shtresë pas shtrese, hap pas hapi, disekohet lëkura, dhjami nënlëkuror, muskujt me fascie dhe peritoneum. Më shpesh, kryhet një laparotomi mesatare më e ulët - një prerje gjatësore përgjatë vijës së mesme që shkon nga kërthiza në pubis. Më rrallë, një prerje tërthore Pfannenstiel përdoret mbi rajonin pubik, ku ndodhet palosja natyrale e barkut (i njëjti prerje bëhet, për shembull, gjatë një seksioni cezarian).
Pas përhapjes së skajeve të plagës, kirurgu ekzaminon organet e legenit për praninë ose mungesën e proceseve patologjike që mund të mos jenë të dukshme gjatë ekzaminimit me ultratinguj.
Faza kryesore e operacionit është heqja e kistit ovarian. Nëse madhësia e formacionit është e vogël, kryhet resekcioni ovarian - heqja e fragmentit të organit të prekur nga kisti. Nëse procesi patologjik është i theksuar, dhe vezorja pothuajse plotësisht zëvendësohet nga një kist, atëherë tregohet ooforektomia - heqja e plotë e vezores.
Faza përfundimtare e operacionit është qepja shtresë pas shtrese e plagës me instalimin e detyrueshëm të kullimit të përkohshëm.

Si rregull, operacioni zgjat jo më shumë se 2 orë. Megjithatë, nëse dyshohet për një natyrë malinje të kistit, mund të kërkohet një operacion i zgjatur, duke përfshirë heqjen e tubit fallopian në anën e prekur, si dhe të nyjeve limfatike rajonale. Mjeku përcakton taktikat kirurgjikale në çdo rast individual.

Periudha postoperative pas heqjes së një kist ovarian

Periudha postoperative zgjat mesatarisht 1-2 javë. Pacienti i kalon 2-3 ditët e para në njësinë e kujdesit intensiv, pasi në këtë kohë ekziston gjithmonë rreziku i zhvillimit të komplikimeve të hershme, si p.sh.

Gjakderdhje e brendshme.
Seams duke u shkëputur.
Mbytja e një plage postoperative.
Emboli pulmonare.

Për fat të mirë, kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë falë përdorimit të pajisjeve dhe barnave më moderne me efektivitet të provuar.

Në ditën e parë, pacienti mund të përjetojë ndjesi të pakëndshme si dhimbje në zonën e plagës kirurgjikale, siklet në fyt dhe të dridhura. Kjo është absolutisht normale dhe nuk kërkon ndonjë trajtim të veçantë. Është shumë e rëndësishme që pas operacionit abdominal të qëndroni të qetë dhe të mos bëni lëvizje të panevojshme për të paktën 1-2 ditë në mënyrë që skajet e plagës të shërohen pak.

Qepjet kërkojnë kujdes të kujdesshëm dhe të rregullt për të parandaluar inflamacionin dhe madje edhe mbytjen. Kirurgu shqyrton çdo ditë plagën pas operacionit dhe infermierja ndërron fashat dhe e trajton plagën me antiseptikë. Këto hapa të thjeshtë ofrojnë mbrojtje të besueshme kundër komplikimeve të rrezikshme.

Pas transferimit të pacientit në repartin e përgjithshëm, fillon një periudhë rehabilitimi. Gradualisht duhet të rrisni ngarkesën në muskujt e barkut, por në asnjë rast mos e teproni. Kjo është e mbushur me zhvillimin e një hernie postoperative, e cila do të kërkojë një operacion të përsëritur.

Zbuloni çmimet për trajtim

Pyetje dhe përgjigje të bëra shpesh

Si kryhet operacioni për heqjen e një kisti ovarian?

Për cistat ovariane kryhen si operacione abdominale ashtu edhe laparoskopike. Të parat bëhen më shpesh për formacione të mëdha cistike që dyshojnë për një neoplazi malinje, të dytat bëhen për heqjen e cisteve të vogla.

Kirurgjia abdominale kryhet nën anestezi të përgjithshme në disa faza. Së pari, kirurgu siguron akses në zonën problematike duke bërë një prerje në pjesën e poshtme të barkut. Faza e dytë kryesore është heqja e vetë kistit. Në varësi të madhësisë së tij dhe potencialit malinj, rezeksioni i vezores (kisti është "i shkëputur" prej tij), ooforektomia (heqja e të gjithë vezores), adnexektomia (heqja e vezores së bashku me tubin fallopian) dhe diseksioni i nyjeve limfatike (heqja e mund të kryhen nyjet limfatike rajonale. Në fazën përfundimtare, mjeku vendos një kullim në zgavrën e barkut dhe qep plagën kirurgjikale.

Kirurgjia laparoskopike kryhet edhe me anestezi të përgjithshme. Në murin e përparmë të barkut bëhen disa vrima të vogla, përmes të cilave futen instrumentet e nevojshme në trup. Gazi më pas injektohet në zgavrën e barkut për të larguar organet e brendshme nga njëri-tjetri dhe për t'i siguruar kirurgut një fushë më të madhe shikimi. Veprimet e mëtejshme të mjekut janë të ngjashme me ato gjatë operacionit abdominal.

Sa kohë zgjat operacioni për të hequr një kist ovarian?

Si rregull, operacioni zgjat jo më shumë se 2 orë. Nëse shfaqen komplikime, si dhe në rastin e një madhësie të madhe të kistit dhe dyshimi për natyrën e tij malinje, operacioni mund të zgjasë deri në 3-4 orë.

Sa kohë duhet të qëndroni në spital kur keni hequr një kist ovarian?

Përgatitja zgjat mesatarisht 2-3 ditë. Periudha postoperative për operacionin e hapur është 1-2 javë. Kështu, kohëzgjatja totale e trajtimit për kistet ovariane nuk është më shumë se 2 javë. Këto janë shifra mesatare - kohëzgjatja e qëndrimit në spital përcaktohet individualisht në çdo rast.

Cilat janë pasojat e heqjes së një kisti ovarian?

Në ditën e parë pas operacionit, simptomat e mëposhtme janë të mundshme, të cilat janë plotësisht normale:

Përgjumje, letargji, të dridhura, e cila shoqërohet me efektin e mbetur të anestezisë.
Dhimbje fyti nga tubi i anestezisë.
Ndjesi të pakëndshme në zonën e plagës pas operacionit.

Nuk ka nevojë të luftoni përgjumjen - nëse pacienti dëshiron të flejë, atëherë është më mirë që ajo të pushojë. Dhimbja e fytit largohet brenda një dite, por nëse kjo nuk ndodh, atëherë mund të rekomandoni pije të ngrohta dhe gargarë me solucione antiseptike. Kur keni të ftohtë, mjafton të mbuloheni me një batanije ose batanije të ngrohtë për t'u ngrohur.

Pas operacionit janë të mundshme shqetësime në ciklin mujor. Menstruacionet mund të vijnë të nesërmen, ose mund të mos ndodhin për 1-2 muaj. E gjithë kjo është për shkak të disa ndryshimeve hormonale, por me kalimin e kohës cikli, si rregull, rikthehet.

Për 2-3 ditë pas operacionit, duhet të qëndroni në shtrat dhe të mos bëni lëvizje të panevojshme. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë ekziston një rrezik i lartë i dehiscencës së qepjes dhe zhvillimit të një hernie postoperative.

A është e mundur shtatzënia pas heqjes së një kisti ovarian?

Po, është e mundur. Një operacion i tillë nuk duhet të konsiderohet si sterilizim - absolutisht nuk është kështu. Qindra mijëra gra kanë mundur të lindin fëmijë normalë pas kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale.

Por duhet të keni parasysh se shtatzënia nuk do të ndodhë menjëherë. Për shkak të efektit të drejtpërdrejtë në vezore gjatë operacionit, mund të ndodhin ndërprerje hormonale për 2-3 muaj pas operacionit, e cila manifestohet me menstruacione të çrregullta. Sapo të rikthehet cikli, mund të mendoni për planifikimin e shtatzënisë.

Sa kushton heqja e një kisti ovarian në klinikën tuaj?

Taktikat e trajtimit përcaktohen individualisht në çdo rast individual, pasi sëmundja përparon ndryshe në të gjitha gratë. Si rezultat, kostoja e përllogaritur e operacionit varion nga 7,000 deri në 14,000 dollarë.

Qindra gra ia besuan shëndetin e tyre specialistëve të klinikës Assuta dhe nuk u penduan. Falë vlerësimeve të shumta pozitive, ne mund të jemi krenarë për profesionalizmin e mjekëve tanë - vërtet gjinekologët më të mirë në Izrael.

Regjistrohu për trajtim

Zgjedhja e metodës së trajtimit për një kist ovarian përcaktohet nga lloji i kistit, rreziku i degjenerimit të tij në një tumor malinj, mosha e pacientit dhe nevoja për të ruajtur funksionin riprodhues, prania dhe ashpërsia e simptomave klinike.

Trajtimi medikamentoz i kisteve ovarian pa kirurgji - a është efektiv trajtimi me mjete juridike popullore?

Trajtimi konservativ është i mundur nëse kisti është funksional dhe nuk ka manifestime klinike të dukshme. Terapia me ilaçe për kistet ovariane konsiston në marrjen e vitaminave dhe kontraceptivëve oralë të marrë gjatë 2-3 cikleve menstruale. Ky trajtim mund të zvogëlojë madhësinë e kistit. Nëse cistoza shoqërohet me dhimbje, përshkruhen qetësues. Si një shtesë e terapisë me ilaçe, përshkruhet akupunktura dhe mund të përdoren mjete juridike popullore.

Kursi i trajtimit bimor është 1 muaj.

Nëse nuk ka efekt nga trajtimi i kisteve ovarian me medikamente, indikohet trajtimi kirurgjik. Kistet ovarian dermoide, mucinoze dhe endometrioidale janë subjekt i heqjes. Rekomandohet gjithashtu heqja e kistit para një shtatzënie të planifikuar për shkak të rrezikut të lartë të përdredhjes së kërcellit të tij.

Si të hiqni një kist ovarian - fazat e operacionit

Kirurgjia kryhet për cistozën ovariane

Për një kist ovarian në një pacient të ri, kryhet një cistektomi ose rezeksion pykë i vezores. Në gratë në menopauzë, heqja e vezoreve dhe shtojcave indikohet për të parandaluar neoplazitë malinje.

Kohët e fundit për kistet ovariane përdoret më shpesh metoda laparoskopike e heqjes së kistit. Kirurgjia abdominale kryhet për neoplazitë malinje në vezore.

Le të emërtojmë fazat kryesore të heqjes laparoskopike të një kisti ovarian

Bëhet një birë në zgavrën e barkut dhe injektohet gaz.
Më pas, bëhen prerje të vogla në të cilat futen trokarët - tubat e zbrazët.
Instrumentet operative dhe një laparoskop me një kamerë futen në trokare, imazhi nga i cili dërgohet në monitor.
Kisti i zbuluar shpohet dhe lëngu pompohet prej tij. Kisti i rrëzuar pritet dhe hiqet nga zgavra e barkut.

Si hiqet një kist ovarian? Videoja mund të gjendet në internet

Pasojat dhe komplikimet e mundshme - rehabilitimi në periudhën postoperative

Komplikimet e mundshme pas trajtimit kirurgjik:

dëmtimi i enëve të gjakut dhe gjakderdhja;
formimi i hematomës dhe seroma;
komplikime infektive;
lëndimet e organeve të brendshme nga trokarët.

Kohëzgjatja e periudhës së rehabilitimit pas heqjes së vezoreve varet nga lloji i operacionit. Dita e parë është pushimi në shtrat. Pas operacionit laparoskopik, ju mund të ngriheni dhe të ecni ditën e dytë. Vaktet gjatë javës janë ushqime gjysmë të lëngshme. Në periudhën pas operacionit, përshkruhen ilaçe antibakteriale dhe qetësuese. Qepjet hiqen brenda një jave. Në dy javët e para pas operacionit, procedurat higjienike kufizohen në larjen në dush të ndjekur nga trajtimi i plagëve kirurgjikale me një antiseptik.

Shqyrtime nga gratë në lidhje me trajtimin dhe heqjen e kisteve ovarian

Kam pasur një kist ovarian dhe kam vonuar ta heq për një kohë të gjatë. Por vendosa të bëj një operacion laparoskopik. Tani mund të them që nuk ka asgjë për t'u shqetësuar, pas operacionit nuk ka kujdes intensiv, shkoni direkt në departament. Kryesorja është që anestezia ishte e mirë, nuk kam pasur halucinacione, të përziera, etj. Tani kam vetëm tre plagë të vogla në stomak.

Një muaj më parë më plasi një kist në vezoren e majtë. Kishte dhimbje akute, të përziera dhe temperaturë të lartë. U thirr një ambulancë. Operacioni është kryer me urgjencë, abdominale. U krye një rezeksion dhe u ruajt vezorja. Ajo e toleroi shumë mirë anestezinë. Ajo u ngrit dhe filloi të ecte ditën e dytë dhe pas disa ditësh filloi të hante si zakonisht. Veshja është bërë në mënyrë kozmetike dhe vështirë se bie në sy. Unë dola nga spitali në ditën e 8-të dhe më dha Regulon. Pas gjashtë muajsh, ajo u anulua dhe ata rekomanduan të mbeteni shtatzënë. Ne bëmë seks tre javë pas operacionit.