Polymyalgia rheumatica: një sëmundje e rrallë e diagnostikuar, por e zakonshme. Çfarë është polimialgjia reumatike Trajtimi reumatoid i polimialgjisë

Polymyalgia rheumatica është sëmundja inflamatore reumatike më e zakonshme tek të rriturit e moshuar dhe arsyeja më e zakonshme e përdorimit afatgjatë të glukokortikoideve në këtë grupmoshë.

Megjithë specifikën mjaft të lartë të simptomave, kërkimi diagnostik diferencial përfshin një numër të madh sëmundjesh, duke përfshirë sëmundje të tjera autoimune, procese infektive, endokrine dhe tumorale.

Ecuria e sëmundjes është mjaft heterogjene dhe e paparashikueshme, me arterit me qeliza gjigante të zbuluar në 30% të pacientëve me polimialgji reumatike. Terapia me steroide zakonisht çon në një përmirësim të shpejtë të mirëqenies së shumicës së pacientëve, megjithatë, duke pasur parasysh numrin e madh të patologjive shoqëruese në këtë grupmoshë, ndërlikimet e trajtimit janë më të zakonshme.

Polimialgjia reumatike (RPR) është më e zakonshme shfaqet te njerëzit me prejardhje evropiane, megjithëse mund të zbulohet në çdo grup etnik.

Është praktikisht i pazbulueshëm te njerëzit nën 50 vjeç dhe prevalenca e tij rritet me moshën. Mosha mesatare e shfaqjes së sëmundjes i kalon 70 vjeç, ndërsa 75% e pacientëve janë gra. Incidenca tek personat mbi 50 vjeç është 100 persona për 100 mijë.

Shkaqet

Etiologjia e RPM është e panjohur, megjithatë, në literaturë ka të dhëna për një rritje të prevalencës së RPM në pacientët me pneumoni mikoplazmatike dhe virusin Epstein-Barr dhe ndërprerjen e mikrobiotës së zorrëve janë gjithashtu shkaktarë të mundshëm, por jo të gjithë; studiuesit ndajnë këtë teori. Simptoma më e spikatur e RPM është dhimbja dypalëshe dhe ngurtësia në brezin e shpatullave, e cila fillon në mënyrë akute ose subakute, zakonisht e kombinuar me dhimbje në palpimin e shpatullave. Pacientët gjithashtu shpesh zhvillojnë dhimbje shoqëruese në brezin e legenit dhe dhimbje përgjatë pjesës së pasme të qafës.

Diagnostifikimi

Diagnoza e RPM vendoset kryesisht në bazë të pamjes klinike në kombinim me ndryshimet akute inflamatore në gjak (rritje e ESR, CRP). Nuk ka asnjë test specifik diagnostik për RPM. Në vitin 2012, u publikuan kriteret e përkohshme të klasifikimit të zhvilluara nga EULAR dhe ACR. Kriteret e hyrjes: mosha mbi 50 vjeç, dhimbje dypalëshe në shpatull dhe rritje e ESR ose CRP, ndërkohë që është e mundur të përdoren vetëm kriteret klinike (rezultati i kërkuar për të verifikuar diagnozën është 4 ose më shumë) ose të dyja klinike dhe ultratinguj (rezultati është 5 dhe më shumë) .

Karakteristikat klinike dhe demografike të pacientëve

Kriteret e hyrjes: mosha mbi 50 vjeç, dhimbje dypalëshe në shpatull, rritje e ESR dhe/ose CRP
Kriteri Pika
Kriteret klinike
Kohëzgjatja e ngurtësimit në mëngjes më shumë se 45 minuta 2
Dhimbje ose lëvizshmëri e kufizuar në ije 1
Nuk ka faktor reumatoid ose antitrupa peptide anti-citrulinated 2
Nuk ka dhimbje në kyçet e tjera 1
Kriteret e ultrazërit
Të paktën një shpatull me bursit subdeltoid dhe/ose tenosinovit biceps dhe/ose sinovit të shpatullës dhe të paktën një kofshë me sinovit të ijeve dhe/ose bursit trokanterik 1
Të dy shpatullat me bursit subdeltoid, tenosinovit biceps ose sinovit të shpatullave 1

Kur përdoren vetëm kriteret klinike, kërkohet një pikë prej 4 ose më shumë. Kur përdorni kriteret klinike dhe ultratinguj, kërkohet një pikë prej 5 ose më shumë

Kërkimi diagnostik diferencial me RPM mund të jetë mjaft i gjerë dhe i vështirë për shkak të mungesës së shpeshtë të një tabloje klinike "tipike" ose "të plotë", pranisë së patologjive shoqëruese që sjellin simptoma shtesë, si dhe për shkak të vështirësisë së pacientëve në grupmoshën e moshuar për të përshkruar. në detaje ankesat e tyre apo ecuria e sëmundjes.

Sëmundjet, fillimi i të cilave mund të ngjajë me RPM mund të përfshijnë sëmundje të tjera reumatike (fibromialgji, artrit reumatoid me fillim të vonë, bursit ose tendonit të shpatullave, polimiozit), hipotiroidizëm, infeksione bakteriale virale dhe kronike dhe sëmundje tumorale. Gjithashtu, të gjithë pacientët me RPM duhet të kontrollohen për simptoma specifike për vaskulitin e enëve të mëdha - arterit me qeliza gjigante. Pavarësisht nga praktika e përhapur e kryerjes së një kërkimi onkologjik gjatë identifikimit të RPM, aktualisht lidhja midis onkopatologjisë dhe RPM nuk është vërtetuar plotësisht.

Ultratinguj (SHBA), imazhe me rezonancë magnetike (MRI) dhe tomografi me emetim pozitron (PET) mund të përdoren për të diagnostikuar dhe vlerësuar aktivitetin e RPM. Ekzaminimi me ultratinguj është i përshtatshëm si për diagnozë (zbulimi i bursitit subakromial ose subdeltoid, tenosinoviti i kokës së gjatë të bicepsit dhe sinoviti i nyjës së shpatullës) dhe për vlerësimin e efektivitetit të trajtimit kur krahasohen rezultatet e studimit me kalimin e kohës. Gjetjet e ultrazërit përfshihen në kriteret e klasifikimit ACR/EULAR 2012.

MRI mund të zbulojë të njëjtat ndryshime si ultratingulli, por MRI mund të jetë më e ndjeshme në kërkimin e ndryshimeve inflamatore në brezin e legenit.

PET mund të zbulojë akumulim të shtuar të radiofarmaceutikëve në shpatulla, tuberozitete iskiale, nyje shpatullash dhe sternoklavikulare. Një avantazh shtesë i PET është aftësia për të përjashtuar inflamacionin shoqërues të aortës dhe degëve të saj kryesore kur RPM kombinohet me arteritin me qeliza gjigante "si Takayasu".

Trajtimi i RPM

Trajtimi i RPM diskutohet në rekomandimet e EULAR-ACR 2015 dhe rekomandimet e 2013 të Shoqatës së Reumatologëve të Rusisë (ARR). Rekomandimet e brendshme sugjerojnë trajtimin e kancerit të fshikëzës prednizoloni në një dozë 10–20 mg/ditë dhe ju lejon të rrisni dozën nëse nuk ka efekt. Pas arritjes së remisionit, rekomandohet një reduktim i dozës së prednizolonit. Rekomandimet EULAR-ACR tregojnë trajtimin me prednizolon ose ekuivalentët e tij në një dozë 12,5-25 mg/ditë, e ndjekur gjithashtu nga një ulje e dozës, periudha minimale e trajtimit është 1 vit.

Një ndryshim i rëndësishëm nga rekomandimet e APP - lejohet të shtohet në trajtim metotreksat në pacientët me rrezik të lartë përkeqësimi, komplikimet e terapisë me steroide dhe rezistencën ndaj steroideve. Gjithashtu ndër barnat e mundshme bazë për trajtimin e RPM, përdorimi i leflunomide, azatioprinë dhe tocilizumab Megjithatë, përdorimi i barnave anti-TNF nuk rekomandohet.


Kujdes! informacioni në sit nuk përbën një diagnozë mjekësore ose një udhëzues për veprim dhe është menduar vetëm për qëllime informative.

përmbajtja

Kjo është një sëmundje inflamatore në të cilën dhimbja me etiologji të panjohur shfaqet në muskujt e brezit të legenit dhe të shpatullave. Ato lokalizohen kryesisht në zonën e shpatullave, qafës, shpinës, ijeve dhe vitheve. Sindroma e dhimbjes shoqërohet me ethe dhe humbje të konsiderueshme në peshë. Ky lloj polimialgjie nuk ka diagnozë specifike. Trajtimi kryhet me ndihmën e medikamenteve. Ata arrijnë të përballojnë sëmundjen, pasi ecuria e polimialgjisë së tipit reumatik është beninje.

Çfarë është polimialgjia reumatike

Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10), patologjia ka kodin M35.3. Polymyalgia rheumatica quhet edhe pseudoartriti rizomelik. Sëmundja është një sindromë klinike në të cilën pacienti përjeton ngurtësi dhe dhimbje të muskujve të brezit proksimal të legenit dhe shpatullave. Kjo lloj polimialgjie diagnostikohet më shpesh tek gratë e moshës 50-75 vjeç. Simptomave të përgjithshme të kësaj patologjie mund t'i shtohen edhe shenjat e arteritit me qeliza gjigante - inflamacion i arterieve për shkak të grumbullimit të qelizave gjigante në to.

Shkaqet

Mjekët ende nuk e përmendin shkakun e saktë të polimialgjisë së tipit reumatik. Infeksionet virale dyshohet të jenë një faktor rreziku, pasi pacientët shfaqin tituj të ngritur të antitrupave ndaj adenovirusit dhe virusit sincicial të frymëmarrjes. TE Arsyet e mundshme përfshijnë gjithashtu:

  • infeksionet e shkaktuara nga viruset e parainfluenzës;
  • hipotermi;
  • arteriti temporal i qelizave gjigante (sëmundja e Hortonit);
  • histori e infeksioneve akute të frymëmarrjes;
  • trashëgimia;
  • stresi afatgjatë.

Simptomat

Patologjia ka një fillim akut. Pacienti papritmas zhvillon ethe febrile ose subfebrile dhe shfaqen simptoma të intoksikimit të rëndë. Më pas, mialgji të shumta formohen në ijet, brezin e shpatullave, kofshët, vithet dhe qafën. Shprehja e tyre është intensive, karakteri i tyre është prerës, tërheqje ose tërheqje. Dhimbja vërehet vazhdimisht - ajo intensifikohet në mëngjes dhe pas një periudhe të gjatë pasiviteti.

Mialgjia shfaqet edhe në muskujt që përjetojnë vetëm ngarkesë statike. Si rezultat, një person vazhdimisht duhet të ndryshojë pozicionin e trupit të tij. Simptomat nuk varen nga kushtet e motit dhe ekspozimi ndaj faktorëve të nxehtësisë ose të ftohtit. Përveç dhimbjes, pacienti shqetësohet për simptomat e mëposhtme:

  • ngurtësi në nyje;
  • dobësi, lodhje;
  • humbje e oreksit;
  • djersitje gjatë natës;
  • vështirësi në lëvizje gjatë veprimeve themelore (kthimi në shtrat, ngritja e kokës gjatë shtrirjes, ngjitja e shkallëve);
  • grirë ecje me hapa të shkurtër të shpeshtë;
  • humbje peshe, anoreksi;
  • gjendje depresive.

Komplikime të mundshme

Komplikacioni më i rëndë i polimialgjisë së tipit reumatik është arteriti temporal. Quhet gjithashtu qeliza gjigante dhe e përkohshme. Ky arterit është një inflamacion i harkut të aortës, i cili prek arterien e përkohshme dhe enët e tjera të mëdha të qafës dhe kokës. Arsyeja është bllokimi i shtratit vaskular për shkak të grumbullimit të qelizave gjigante jonormale në të. Sëmundja shoqërohet me ënjtje dhe dhimbje në zonën e tempullit dhe kokës. Simptoma të tjera të arteritit me qeliza gjigante:

  • rritje e zgjatur ose episodike e temperaturës në 38-39 gradë;
  • dhimbje koke të shpeshta, edhe kur krihni flokët;
  • mungesa e oreksit;
  • dhimbje të shurdhër në muskuj ose nyje;
  • çrregullime të gjumit;
  • parehati në zonën e fytyrës në formë dhimbjeje, ndjesi shpimi gjilpërash, mpirjeje, djegieje gjatë bisedës ose ngrënies.

Me arterit, arteriet temporale dhe parietale bëhen të trasha, të skuqura dhe të dhimbshme. Inflamacioni prek edhe sytë, duke shkaktuar turbullim të shikimit, mjegull, rënie të qepallave të sipërme dhe diplopi (shikim të dyfishtë). Këto simptoma shfaqen disa muaj pas zhvillimit të arteritit temporal. Rreziku i një sëmundjeje të tillë është një rrezik i lartë i verbërisë së pjesshme ose të plotë, goditjes në tru dhe sulmeve në zemër. Prognoza e përgjithshme është e favorshme, pasi shkalla e vdekshmërisë nga arteriti temporal nuk e kalon mesataren për sëmundjet e tjera të lidhura me moshën.

Polimialgjia reumatike gjithashtu mund të çojë në sëmundje inflamatore të kyçeve: artrit, bursit, sinovit. Në këtë rast, inflamacioni largohet pasi të shërohet patologjia themelore. Komplikime të tjera të mundshme të polimialgjisë reumatike mund të ndodhin kur trajtohet me glukokortikoidë. Për të parandaluar efektet e dëmshme të barnave të tilla, mjekët përshkruajnë gjithashtu ilaçe kundër pasojave të mundshme të mëposhtme:

  • katarakte;
  • diabeti mellitus;
  • osteoporoza;
  • hipertension arterial;
  • ulçera steroide në stomak;
  • hipokalemia.

Diagnostifikimi

Gjatë ekzaminimit fillestar, mjeku identifikon dhimbjet karakteristike të muskujve në ankesat e pacientit. Meqenëse ato janë të zakonshme edhe për sëmundje të tjera, Kur konfirmohet polimialgjia e tipit reumatik, përdoren kriteret e mëposhtme:

  • mosha nga 50 vjeç;
  • mialgjia në 2-3 zona - brezat e qafës, legenit dhe shpatullave;
  • një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve (ESR) mbi 35 mm/h;
  • natyra bilaterale e mialgjisë;
  • lëvizshmëri e kufizuar e nyjeve të kofshës dhe shpatullave, shpinë qafës së mitrës;
  • ankesa për lodhje, ethe, anoreksi, shenja të anemisë;
  • simptomat kanë filluar për më shumë se 2 muaj.

Pesë kriteret e para për diagnostikimin e polimialgjisë janë ato kryesore. Për të sqaruar diagnozën, mjeku përshkruan një test biokimik gjaku. Ai zbulon devijimet e mëposhtme:

  • shenjat e anemisë;
  • rritje e vazhdueshme e ESR në 50-70 mm / orë;
  • një rritje në nivelin e proteinës C-reaktive, fibrinogjenit, interleukin-6 dhe alfa2 dhe gama globulinave.

Një test i plotë i gjakut mund të ndihmojë në përcaktimin e shkakut të simptomave të caktuara. Gjatë studimit vlerësohet niveli i leukociteve, rruazave të kuqe të gjakut, hemoglobinës, trombociteve dhe hematokritit. Me inflamacion në trup, shumica e këtyre treguesve rriten. Një metodë tjetër e diagnozës laboratorike është analiza e gjakut për analizat reumatike. Është e nevojshme të përcaktohet shkalla e inflamacionit në indet e organeve dhe nyjeve. Për këtë qëllim përdoret një kompleks reumatik i shënuesve të mëposhtëm:

  • Antistreptolizin-O (ASLO). Ky është identifikimi i qelizave mbrojtëse të trupit ndaj antigjeneve streptokoksike. Ndihmon në dallimin e polimialgjisë nga artriti reumatoid.
  • Faktori reumatik. Në sëmundjet reumatoidale, në gjak shfaqet një proteinë kundër së cilës sistemi imunitar prodhon antitrupa. Testi konsiston në përcaktimin e antitrupave ndaj vetë-antigjeneve.

Për të dalluar polimialgjinë, kryhen studime instrumentale. Rrezet X me këtë patologji nuk tregojnë erozion, ulje të gjerësisë së hapësirës artikulare ose shenja të osteoartritit. Biopsia e lëngut sinovial zbulon leukocitozën neutrofile. Për të identifikuar ndryshimet e mundshme inflamatore dhe lokalizimin e tyre, MRI (imazhe me rezonancë magnetike), ultratinguj (ultratinguj), PET (tomografi e emetimit të pozitronit) janë të përshkruara shtesë. Këto metoda ndihmojnë në dallimin e polimialgjisë nga patologjitë e mëposhtme:

  • fibromialgjia;
  • artrit rheumatoid;
  • neoplazitë malinje;
  • polimioziti;
  • hipotiroidizmi;
  • depresioni;
  • osteoartriti.

Trajtimi i polimialgjisë reumatike

I gjithë procesi i trajtimit të polimialgjisë së llojit reumatik deri në shfaqjen e faljes së qëndrueshme kërkon një kohë të gjatë - nga gjashtë muaj në 3 vjet. Nëse terapia filloi në një fazë të hershme, atëherë sëmundja mund të kapërcehet brenda dy muajsh. Lëvizjet e dhimbshme mund të eliminohen duke ngritur lartësinë e karriges ose duke përdorur një krehër me dorezë të gjatë. Në këtë mënyrë pacienti nuk do të detyrohet të përsërisë veprime të pakëndshme. Nuk ka nevojë të kufizoni aktivitetin fizik në përgjithësi.

Trajtimi i vetëm për një polimialgji të tillë janë glukokortikoidet (kortikosteroidet). Ato përshkruhen në doza të vogla. Në fazën fillestare të sëmundjes, kortikosteroidet japin një rezultat pozitiv brenda 2-3 javësh. Pastaj doza zvogëlohet gradualisht. Për më tepër, pacientit i përshkruhet:

  • një kurs i terapisë me vitamina;
  • Terapi fizike;
  • dietë të veçantë.

Në përkeqësimin më të vogël të gjendjes, rritet doza e glukokortikoideve. Në raste të rralla, ato mund të anulohen pas gjashtë muajsh. Për të eliminuar komplikimet e mundshme nga terapia me steroide, përdoren gjithashtu vitamina D3, ilaçe kundër ulçerës dhe ilaçe me bazë kalciumi. Një parakusht për trajtim është monitorimi i rregullt i nivelit të elektroliteve në gjak.

Metodat e mjekimit

Kursi bazë medikamentoz i terapisë është marrja e kortikosteroideve me dozë të ulët për 0,5-3 vjet. Tërheqja e hershme e barnave të tilla çon në përkeqësim të sëmundjes. Shumica e pacientëve u përshkruhet Prednisolone si një ilaç steroid. Ai bazohet në përbërësin me të njëjtin emër, i cili ka efekte imunosupresive, antialergjike dhe anti-inflamatore.

Lista e indikacioneve për përdorimin e Prednizolonit përfshin shumë patologji, duke përfshirë sëmundjet alergjike, ethet reumatizmale, sëmundjet që lidhen me inflamacionin në nyje dhe bursën periartikulare. Skema e përdorimit të këtij ilaçi për polimialgji:

  • Doza fillestare është 10-15 mg në ditë, e ndarë në 3 doza.
  • Nëse trajtimi nuk sjell rezultate brenda 3 javësh, atëherë doza rritet me 5 mg.
  • Pas arritjes së një efekti klinik, doza zvogëlohet gradualisht: fillimisht me 2,5 mg në javë, dhe pasi të arrihet një nivel prej 10 mg - me 1,25 mg / javë. (Gjatë kësaj periudhe, treguesit ESR monitorohen vazhdimisht).
  • Doza e mirëmbajtjes është 5 mg/ditë.
  • Kur shfaqet arteriti me qeliza gjigante, doza rritet në 40-60 ose edhe 60-80 mg/ditë. (kjo ndihmon në parandalimin e zhvillimit të verbërisë dhe dëmtimit të organeve të brendshme.
  • Kur merrni Prednisolone për një kohë të gjatë, është e nevojshme të merrni shtesë biosfosfonate për të parandaluar osteoporozën.
  • Gjatë terapisë hormonale, është e nevojshme të përdoren barna me vitaminë D3 dhe kalcium për të parandaluar zhvillimin e kataraktave, ulçerës së stomakut dhe hipoglikemisë.

Kundërindikimet dhe efektet anësore të Prednizolonit janë të shumta, ndaj duhen sqaruar në udhëzimet e detajuara për ilaçin. Avantazhi i këtij ilaçi është efikasiteti i tij i lartë. Nëse arteriti i qelizave gjigante i është bashkuar polimialgjisë, atëherë Prednizoloni kombinohet me Metotreksat, Etanercept ose Azathioprinë. Ky regjim trajtimi ndihmon në uljen e dozës së glukokortikoidit, por ruan efektivitetin e tij në të njëjtin nivel.

Përveç barnave hormonale, përshkruhen ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAID). Ato janë më pak efektive sepse nuk ndihmojnë në eliminimin e inflamacionit. Për këtë arsye, përshkrimi i NSAID-ve justifikohet vetëm në fazën më të hershme të sëmundjes dhe simptoma të moderuara. Pra, përveç terapisë hormonale ose për dhimbje të forta, përdoren këto:

  • Indometacina;
  • Ketanov;
  • Ortofen.

Avantazhi i ilaçit të fundit është se është i disponueshëm në formën e pomadave, tabletave, solucionit dhe xhelit. Ato bazohen në substancën diklofenak, e cila ka veti anti-inflamatore. Për këtë arsye, Ortofen përdoret për sëmundjet e sistemit musculoskeletal të natyrës inflamatore dhe degjenerative. Është më mirë të studiohen efektet anësore dhe kundërindikacionet për një ilaç të tillë në udhëzimet e hollësishme për të, pasi ato janë paraqitur në lista të mëdha. Doza e Ortofen, duke marrë parasysh formën e lëshimit, përcaktohet si më poshtë:

  • Tableta 25-25 mg 2-3 herë në ditë;
  • 75 mg në mënyrë intramuskulare – administrim i vetëm;
  • 3 g pomadë ose xhel për aplikim në vendin e inflamacionit.

Dieta

Dieta e një pacienti me polimialgji duhet të pasurohet me kalcium. Ky është një parakusht për parandalimin e zhvillimit të osteoporozës, e cila mund të rezultojë nga marrja e Prednizolonit. Ushqimet e mëposhtme përmbajnë kalcium:

  • gjizë;
  • qumësht;
  • bajame;
  • djathë tofu;
  • shurup;
  • pulë;
  • gjeldeti;
  • lakër;
  • kos;
  • spinaq.

Ushqimet dhe produktet e pjekura nga mielli i bardhë, ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat janë rreptësisht të ndaluara. Është e nevojshme të kufizohet konsumi i patateve, domateve, patëllxhanëve dhe specave. Nuk rekomandohet të konsumoni produktet e mëposhtme:

  • havjar;
  • peshk i yndyrshëm;
  • salcë kosi me yndyrë;
  • vezë pule;
  • gjalpë;
  • mish viçi;
  • mish derri

Trajtimi me mjete juridike popullore

Mjekësia tradicionale gjithashtu ka grumbulluar përvojë të konsiderueshme në trajtimin e polimialgjisë, por metodat e saj duhet të përdoren vetëm si ndihmëse. Ato, në një shkallë ose në një tjetër, reduktojnë dhimbjen dhe lehtësojnë gjendjen. Disa mjekë rekomandojnë edhe mjete juridike popullore. Nëse specialisti ka dhënë leje, atëherë mund të përdoren recetat e mëposhtme:

  • Përvëloni disa gjethe të reja thupër me ujë të valë për t'i zbutur dhe më pas aplikojeni në vendin e lënduar. Mbuloni pjesën e sipërme me film dhe izoloni. Bëni këtë kompresë çdo ditë për një javë. Koha optimale është para gjumit.
  • Në një qese pambuku vendosim 800 gr senna dhe e ziejmë në 2 litra ujë. Hidheni lëngun në një vaskë me ujë mesatarisht të nxehtë. Merrni atë brenda 10-15 minutash.
  • Grini 10 tableta Analgin, hidhni 300 ml alkool, 10 ml jod dhe alkool kamfori. Dërgo tinkturën në një vend të errët për 3 javë. pas periudhës së specifikuar, përdorni përbërjen për të fërkuar muskujt e lënduar deri në 2-3 herë në ditë.
  • Merrni 1 lugë gjelle për gotë vodka. l. frutat e dëllinjës. Përziejini përbërësit dhe lërini të ziejnë për 10-14 ditë. Përdorni 1 lugë në ditë. 2 herë në ditë për 2 muaj.

Parashikim

Prognoza kryesore varet nga mënyra se si është filluar trajtimi i hershëm dhe nëse një ndërlikim në formën e arteritit me qeliza gjigante kishte kohë për t'u formuar. Nëse kjo patologji nuk vërehet te pacienti, atëherë polimialgjia reumatoidale është e natyrës beninje, kështu që paaftësia dhe deformimi i gjymtyrëve mund të shmanget me terapinë dhe rehabilitimin e duhur. Simptomat gradualisht zvogëlohen pas fillimit të trajtimit. Sëmundja largohet për rreth 3 vjet. Pacienti shërohet dhe mund t'i kthehet stilit të jetës së tij normale.

Parandalimi

Mjekët nuk kanë zhvilluar metoda primare të parandalimit kundër një sëmundjeje të tillë. Efektet dytësore përfshijnë marrjen e dozave mbajtëse të glukokortikoideve. Kjo është e nevojshme për të parandaluar përkeqësimet dhe komplikimet e polimialgjisë. Në përgjithësi, Mjekët këshillojnë pacientët të respektojnë rregullat e mëposhtme:

  • mos i mbingarkoni nyjet;
  • hani një dietë të ekuilibruar;
  • trajtimi i menjëhershëm i sëmundjeve inflamatore;
  • drejtoni një mënyrë jetese aktive, luani sport;
  • mos abuzoni me alkoolin;
  • shmangni hipoterminë.

Video

Keni gjetur një gabim në tekst?
Zgjidhni atë, shtypni Ctrl + Enter dhe ne do të rregullojmë gjithçka!

Një sëmundje e zakonshme e muskujve, veçanërisht muskujt e shpinës. Simptomat kryesore janë dhimbjet e muskujve në vende të ndryshme. Ashtu si me reumatizmin, dhimbja mund të përkeqësohet në rastin e të ftohtit dhe lagështisë. Kjo sëmundje ka edhe natyrë autoimune, por në këtë rast antitrupat sulmojnë indin muskulor. Dhimbja e shpinës, veçanërisht herët në mëngjes, mund të jetë e padurueshme.

Ndodh më shpesh tek femrat.

Polymyalgia rheumatica është një sindromë e lidhur ngushtë me arteritin me qeliza gjigante (kohore). Ndodh tek të rriturit mbi 55 vjeç. Karakterizohet nga dhimbje dhe ngurtësi intensive në muskujt proksimal pa dobësi dhe atrofi të muskujve, si dhe manifestime të përgjithshme jo specifike. ESR është rritur ndjeshëm. Diagnoza bëhet me shenja klinike. Trajtimi me doza të vogla të glukokortikoideve është efektiv.

Polimialgjia reumatike shfaqet tek të rriturit mbi 55 vjeç, me një raport femër: mashkull 2:1.

Polimialgjia reumatike është e lidhur ngushtë me arteritin me qeliza gjigante. 40-60% e pacientëve me arterit me qeliza gjigante kanë RP. Mund t'i paraprijë arteritit me qeliza gjigante ose të zhvillohet njëkohësisht me të.

Shkaqet e polimialgjisë reumatike

Etiologjia dhe patogjeneza janë të panjohura. Nuk dihet nëse simptomat lidhen me vaskulitin. Ato ndoshta shkaktohen nga sinoviti i lehtë aksial dhe bursiti.

Polimialgjia reumatike: simptomat

Polymyalgia rheumatica karakterizohet nga dhimbje dypalëshe proksimale në muskujt e shpatullës dhe brezit të legenit, si dhe të shpinës (pjesët e sipërme dhe të poshtme) dhe qafën. Ngurtësia e mëngjesit është tipike. Simptomat në zonën e nyjeve të shpatullave mund të shoqërohen me (bursitin proksimal (për shembull, subdeltoid dhe subakromial), më rrallë me tenosinovitin e bicepsit dhe sinovitin e nyjës së shpatullave. Siklet rritet në mëngjes, ndonjëherë jo Lejoni pacientin të ngrihet nga shtrati dhe të kryejë lëvizje të thjeshta Sepse për shkak të dhimbjes, pacienti mund të ndihet i dobët, por shenjat objektive të dobësisë së muskujve janë të rralla.

  • Ngurtësi dhe dhimbje muskulore proksimale në mungesë të dobësisë ose humbjes së muskujve.
  • Manifestime sistemike si dobësi, ethe dhe humbje peshe.

Shkaqet e ngurtësimit ose dhimbjes në pjesën e sipërme dhe të poshtme të trupit

  • Spondiloza e qafës së mitrës dhe inflamacioni i kapsulës me formimin e ngjitjeve. Mungesa e përgjigjes së fazës akute, kreatinë fosfokinaza është normale
  • Spondiloza lumbare
  • Osteomalacia
  • Fibromialgjia
  • Hipotiroidizmi. Mungesa e përgjigjes së fazës akute, nivele të rritura të kreatinë fosfokinazës
  • Polimioziti/dermatomioziti. Prania e një përgjigjeje të fazës akute, nivele të rritura të kreatinfosfat kinazës
  • Artriti inflamator. Prania e përgjigjes së fazës akute

Metodat e hulumtimit laboratorik dhe instrumental

  • Kreatinë fosfokinaza. Normale (nëse është e ngritur, duhet të supozohet polimioziti ose hipotiroidizmi)
  • Shkalla e rendimetit te eritrociteve. Rritje (>40 mm/h në fillimin e sëmundjes)
  • Proteina C-reaktive. Rrit
  • Faktori reumatoid. Polymyalgia rheumatica mund të jetë një manifestim i artritit reumatoid
  • X-ray e mushkërive

Diagnoza e polimialgjisë reumatike

  • Shenjat klinike.
  • Skadimi i arsyeve të tjera.

Polimialgjia reumatike dyshohet te pacientët e moshuar me simptoma tipike, por duhen përjashtuar shkaqet e tjera, kryhet një analizë e plotë e gjakut, përcaktohen nivelet e ESR, hormonit stimulues të tiroides dhe kreatinë fosfokinazës. Në më shumë se 40% të pacientëve, ESR është rritur ndjeshëm, shpesh më shumë se 100 mm/h, zakonisht më shumë se 50 mm/h. Elektromiografia, biopsia dhe testet e tjera (si faktori reumatoid) që janë normale në polimialgji reumatike bëhen ndonjëherë për të përjashtuar sëmundje të tjera.

Shenjat e mëposhtme të polimialgjisë reumatike e dallojnë atë nga sëmundjet e tjera:

RA: nuk ka sinovit kronik të nyjeve të vogla (është e mundur ënjtje e disa nyjeve), ndryshime erozive ose të tjera shkatërruese, nyje reumatoid dhe faktor reumatoid;

polimioziti: mbizotëron dhimbja sesa dobësia, testet tregojnë rezultate normale;

hipotiroidizmi: rezultatet e testit që pasqyrojnë funksionin e tiroides dhe nivelet e enzimës së muskujve mbeten brenda kufijve normalë;

mieloma e shumëfishtë: mungon gamopatia monoklonale;

fibromialgjia: simptomat janë më të lokalizuara, të karakterizuara nga një rritje e ESR.

Polimialgjia reumatike: trajtimi

  • Prednisone.

Prednisone 15-20 mg nga goja një herë në ditë siguron përmirësim të dukshëm. Në prani të arteritit me qeliza gjigante, doza duhet të jetë më e lartë dhe indikohet një biopsi e arteries temporale. Pas shtypjes së simptomave, doza e glukokortikoideve zvogëlohet në minimumin efektiv, duke marrë parasysh ESR. Disa pacientë mund të ndërpresin glukokortikoidet pas 1 viti ose më herët, të tjerët kërkojnë doza të ulëta për disa vjet. Përshkrimi i NSAID-ve rrallë jep efekt të mjaftueshëm.

Në pacientët e moshuar, është e nevojshme të identifikohen dhe menaxhohen menjëherë komplikimet e terapisë hormonale (për shembull, diabeti, hipertensioni). Pacientët që marrin prednizon për një kohë të gjatë duhet të marrin bisfosfonate për të parandaluar osteoporozën.

Duke pasur parasysh mundësinë e zhvillimit të arteritit me qeliza gjigante, pacientët duhet të këshillohen që të njoftojnë menjëherë mjekun e tyre për shfaqjen e simptomave, veçanërisht për shqetësimet e shikimit.

Glukokortikoidet. prednizolon 20 mg nga goja një herë në ditë, e ndjekur nga një reduktim gradual i dozës dhe më pas një reduktim shumë i ngadaltë i dozës. Disa pacientë mund të kenë nevojë për vite të tëra terapi.

Përgjigja ndaj trajtimit monitorohet nga dinamika e ashpërsisë së simptomave dhe ESR.

Kushtojini vëmendje të veçantë:

  • Simptomat polimiapgjike zbulohen në 40% të pacientëve me arterit me qeliza gjigante histologjikisht.
  • Simptomat polimialgjike mund të jenë një manifestim i një procesi neoplazik ose sëmundjeve të indit lidhës.
  • Simptomat polimiapgjike zhduken shumë shpejt kur përshkruhet prednizoloni. Mungesa e një përgjigjeje të rëndësishme ndaj terapisë me glukokortikoid duhet të paralajmërojë mjekun për praninë e një procesi neoplazik ose sëmundje të indit lidhor.

Një pacient nën moshën 50 vjeç nuk duhet të diagnostikohet kurrë me polimialgji reumatike.

Polimialgjia reumatike është një sëmundje që është relativisht e pazakontë në praktikën moderne mjekësore. Ajo është e lidhur me gjëra të ndryshme në trup. Dhe sot, gjithnjë e më shumë pacientë janë të interesuar për pyetje në lidhje me shkaqet dhe simptomat e sëmundjes. A është e mundur të heqësh qafe polimialgjinë përgjithmonë? A ka vërtet trajtime efektive? Çfarë ndërlikimesh mund të sjellë sëmundja? Ky informacion do të jetë i dobishëm për shumë lexues.

Çfarë është një sëmundje?

Polymyalgia rheumatica është një sëmundje që shoqërohet me inflamacion dhe dhimbje të grupeve të ndryshme të muskujve. Nga rruga, më shpesh sëmundja prek brezin e shpatullave, si dhe legenin, por procesi mund të përhapet në grupe të tjera të indeve.

Një tipar karakteristik i sëmundjes është fakti se në mëngjes, pas gjumit, por gjatë ditës dobësohet pak. Simptomat përfshijnë ngurtësi në lëvizje dhe dobësi të muskujve. Sëmundja nuk është një kërcënim për jetën e njeriut, por shqetësimi i vazhdueshëm përkeqëson ndjeshëm cilësinë e saj. Përveç kësaj, sëmundja shoqërohet me disa komplikime. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek në kohë dhe të filloni terapinë e duhur.

Epidemiologjia e sëmundjes

Në fakt, sëmundje të tilla të muskujve nuk diagnostikohen shumë shpesh. Sipas studimeve statistikore, banorët e vendeve që ndodhen më afër ekuatorit janë më të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Megjithatë, mundësia e zhvillimit të sëmundjes nuk mund të përjashtohet tek popullsia e vendeve të tjera.

Rastet e zhvillimit të sëmundjes te pacientët nën 50 vjeç konsiderohen tepër të rralla - njerëzit mbi 60 vjeç preken më shpesh. Është interesante se kjo patologji diagnostikohet afërsisht dy herë më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt.

Dhimbje muskulore: shkaqet e polimialgjisë reumatike

Arsyet e zhvillimit të kësaj sëmundjeje janë me interes për shumë pacientë. Fatkeqësisht, sot mjekët nuk janë gjithmonë në gjendje të zbulojnë pse zhvillohen disa sëmundje reumatizmale. Besohet se kjo formë e polimialgjisë shoqërohet me procese të ndryshme autoimune në të cilat sistemi imunitar keqfunksionon - ai fillon të prodhojë antitrupa që sulmojnë qelizat e shëndetshme të trupit.

Ekziston një teori që sëmundje të tilla janë gjenetike në natyrë dhe trashëgohen nga prindërit te fëmijët. Megjithatë, ka faktorë që mund të shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes. Në veçanti, lista e shkaqeve përfshin infeksione të ndryshme - më të rrezikshmit janë adenoviruset, viruset e parainfluenzës dhe disa patogjenë të tjerë. Përveç kësaj, është vërtetuar se sëmundja e Hortonit, arteriti temporal me qeliza gjigante, mund të shkaktojë një proces autoimun.

Natyrisht, faktorë rreziku mund të përfshijnë edhe gjininë (gratë sëmuren më shpesh), pleqërinë, vendbanimin etj. Në çdo rast, sëmundja kërkon një regjim trajtimi të zgjedhur mirë.

Polimialgjia reumatike: simptomat

Sigurisht, çështja e veçorive të pamjes klinike është jashtëzakonisht e rëndësishme. Në fund të fundit, sëmundjet reumatizmale shoqërohen me simptoma të ndryshme. Vlen të thuhet menjëherë se kjo formë e polimialgjisë zhvillohet ashpër - simptomat shfaqen papritur, dhe intensiteti i tyre rritet çdo ditë. "Kulmi" i sëmundjes ndodh afërsisht 2-4 javë më vonë.

Si rregull, pacientët së pari vërejnë një rritje të temperaturës së trupit dhe dobësi. Nëse në ditët e para ato perceptohen si një nga shenjat e dehjes së trupit, atëherë pas ca kohësh një person kupton që dhimbja është simptoma kryesore. Natyrisht, në raste të tilla pacienti është i interesuar se çfarë shkakton dhimbje të tilla intensive të muskujve. Arsyet mund të qëndrojnë pikërisht në zhvillimin e formës reumatike të polimialgjisë.

Më shpesh, sëmundja prek grupet e muskujve të shpatullës dhe brezit të legenit, si dhe qafës. Në këtë rast, dhimbja është pothuajse vazhdimisht e pranishme - mund të jetë tërheqje, tërheqje, therje. Si rregull, në mëngjes, pacientët vërejnë jo vetëm dhimbje të shtuar, por edhe shfaqjen e ngurtësimit në lëvizje. Sëmundja prek jo vetëm muskujt që punojnë në mënyrë aktive, por edhe ato inde që përjetojnë vazhdimisht ngarkesa statike. Si rezultat i kësaj, siklet shfaqet jo vetëm kur lëvizni, por edhe në pushim - pacientët detyrohen të ndryshojnë vazhdimisht pozicionin e trupit. Efekti i temperaturës nuk ndikon në gjendjen e muskujve në asnjë mënyrë, kështu që kompresat e ftohta ose të nxehta nuk kanë asnjë efekt. Dhimbja gjithashtu nuk mund të lehtësohet me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide dhe analgjezik.

Disa pacientë përjetojnë mpirje në majat e gishtave. Përveç kësaj, mund të zhvillohet fasciiti i pëllëmbës, i cili shoqërohet me ënjtje të kyçeve të dorës. Ndonjëherë, në sfondin e polimialgjisë, shfaqet artriti i nyjeve të vogla të falangave, si dhe nyjeve të gjurit dhe kyçit të dorës.

Nga ana tjetër, sëmundja shoqërohet me disa simptoma të tjera jo specifike. Në veçanti, sulmet e vazhdueshme të dhimbjes e pengojnë një person të flejë, gjë që ndikon në gjendjen e tij emocionale. Shenjat e sëmundjes përfshijnë humbjen e oreksit, humbje peshe (madje edhe anoreksi), si dhe dobësi të përgjithshme, depresion dhe ndonjëherë edhe depresion.

Si ta njohim sëmundjen?

Fatkeqësisht, sot nuk ka kritere të sakta diagnostikuese. Sidoqoftë, në mjekësi është zakon të merret parasysh prania e polimialgjisë reumatike nëse:

  • mosha e pacientit është më shumë se 60-65 vjeç;
  • gjatë testeve klinike vërehet - deri në 40 mm / orë ose më shumë;
  • pacienti ankohet për dhimbje në brezin e legenit dhe të shpatullave, të cilat janë simetrike në natyrë;
  • ka ngurtësi në mëngjes që nuk largohet për më shumë se 1 orë;
  • parehatia e vazhdueshme ndjek një person për të paktën dy javë, dhe numri i simptomave dhe ashpërsia e tyre po rritet vazhdimisht;
  • Pacienti përjeton humbje peshe, dobësi të përgjithshme dhe depresion;
  • me një administrim një herë të prednizolonit në një dozë prej jo më shumë se 15 mg në ditë, gjendja e pacientit përmirësohet shpejt.

Për të vendosur një diagnozë të polimialgjisë reumatike, duhet të jenë të pranishëm të gjithë faktorët e mësipërm. Në fund të fundit, ka sëmundje të tjera të muskujve që shoqërohen me simptoma të ngjashme.

Metodat moderne të diagnostikimit

Nëse dyshoni për praninë e një sëmundjeje të tillë, duhet menjëherë të konsultoheni me një reumatolog. Për të filluar, ai do të kryejë një ekzaminim, do të përshkruajë testet e duhura dhe gjithashtu do të kontrollojë pajtueshmërinë me shkallën ndërkombëtare të kritereve.

Pacientët i nënshtrohen analizave të gjakut - gjatë ekzaminimit zbulohet një shkallë e lehtë e anemisë dhe kryhen gjithashtu tomografi, ekzaminime me rreze X dhe ultratinguj. Ekzaminimi laboratorik i lëngut sinovial (të përbashkët) konfirmon praninë e leukocitozës neutrofile. Por një biopsi e muskujve për një sëmundje të tillë nuk konsiderohet informuese.

Bazuar në të gjitha informacionet e mbledhura, mjeku mund të bëjë një diagnozë përfundimtare dhe të zhvillojë një regjim individual të trajtimit.

Trajtimet medikamentoze

Sot, e vetmja metodë vërtet efektive për eliminimin e inflamacionit është marrja e kortikosteroideve, për shembull, Prednisone, Prednisolone dhe disa të tjerë. Pacientëve u përshkruhen doza të ulëta të hormoneve. Në shumicën e rasteve, terapia zgjat rreth tetë muaj, por në rastet më të rënda, mjekët rekomandojnë marrjen e barnave për 1-2 vjet. Nëse ndaloni trajtimin shumë herët ose ulni dozën e hormoneve, mund të provokoni një përkeqësim të ri të sëmundjes.

Trajtimi i sëmundjeve reumatizmale të këtij lloji përfshin gjithashtu terapi të rregullt ushtrimore, e cila është veçanërisht e rëndësishme nëse pacientët vuajnë nga ngurtësia e lëvizjes.

Meqenëse terapia afatgjatë hormonale mund të provokojë osteoporozën, si masë parandaluese, pacientëve u përshkruhen suplemente ushqimore dhe komplekse minerale - kjo do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të mungesës së kalciumit.

A ka ndonjë ndërlikim?

Sot, shumë pacientë janë të interesuar për pyetjet se çfarë është polimialgjia reumatike, simptomat, trajtimi dhe shkaqet e sëmundjes. Sigurisht, dhimbja e muskujve sjell siklet në jetën e një personi, por nuk është një kërcënim i drejtpërdrejtë. Megjithatë, sëmundja mund të shkaktojë disa komplikime. Në veçanti, në këtë sfond, shpesh zhvillohet artriti i vërtetë i nyjeve, i cili vetëm përkeqëson gjendjen e shëndetit.

Një nga ndërlikimet më serioze është inflamacioni i arteries temporale. Kjo sëmundje shoqërohet me dhimbje jashtëzakonisht të forta në tempuj, të cilat intensifikohen gjatë natës. Gjithashtu është e mundur të dobësohet shikimi, madje deri në humbjen e tij (më së shpeshti vuan syri në anën e arteries së prekur). Nëse nuk trajtohet, artriti temporal mund të çojë në infarkt miokardi.

A është e mundur të trajtohet sëmundja me mjete juridike popullore?

Sigurisht, pacientët janë të interesuar nëse ka ilaçe shtëpiake që mund të lehtësojnë një problem të tillë si polimialgjia reumatike. Trajtimi me mjete juridike popullore është, natyrisht, i mundur. Për shembull, gjethet e reja të thuprës konsiderohen mjaft efektive. Fillimisht duhet t'i hidhni ujë të vluar dhe t'i lini të zbuten. Pas kësaj, gjethet duhet të aplikohen në zonat e prekura të muskujve, të mbuluar me letër kompresë sipër dhe të mbështjellë me një shall. Kompresa duhet të qëndrojë gjatë natës. Terapia zgjat të paktën një javë.

Disa mjekë tradicionalë rekomandojnë gjithashtu pirjen e një zierjeje mëndafshi misri. Një tretësirë ​​e lëpushës me vodka (e përdorur nga jashtë) gjithashtu do të ndihmojë në eliminimin e dhimbjes. Këto janë metodat e përdorura për të eliminuar sëmundjen e quajtur polimialgji reumatike. Megjithatë, trajtimi nuk mund të zëvendësojë terapinë hormonale. Mjetet juridike në shtëpi mund të përdoren vetëm si metoda ndihmëse dhe vetëm me lejen e mjekut që merr pjesë.

Dietë për polimialgji reumatike

Vlen të përmendet menjëherë se polimialgjia reumatike kërkon disa kufizime dietike. Fakti është se dhimbja përkeqësohet ndjeshëm në prani të obezitetit. Për më tepër, një nga efektet anësore të terapisë hormonale është rritja e shpejtë e masës dhjamore të trupit.

Natyrisht, nuk duhet të kufizoni rreptësisht veten në ushqim - trupi duhet të marrë mjaftueshëm vitamina, minerale dhe lëndë ushqyese. Por ju duhet të kufizoni sasinë e ëmbëlsirave dhe produkteve të pjekura. Përveç kësaj, ushqimet tepër pikante, të yndyrshme dhe të skuqura duhet të përjashtohen nga dieta. Nuk rekomandohet të abuzoni me alkoolin. Në të njëjtën kohë, frutat dhe perimet e freskëta, mishi pa yndyrë, i zier me avull, si dhe drithërat dhe produktet e qumështit do të ndihmojnë në sigurimin e trupit me të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme. Është shumë e rëndësishme të përfshini ushqime të pasura me kalcium në dietën tuaj, pasi marrja ditore e këtij minerali gjatë terapisë hormonale është 1000-1500 mg.

Cila është prognoza për pacientët?

Shumë njerëz sot janë të interesuar jo vetëm për pyetjen se çfarë është polimialgjia reumatike (simptomat, trajtimi dhe shkaqet e sëmundjes janë përshkruar më lart) - ata duan të dinë se cilat janë shanset e pacientëve për shërim? Për të filluar, vlen të përmendet se mjekësia njeh raste të zhdukjes spontane të sëmundjes - një fenomen i tillë është i rrallë, por ende i mundur. Për më tepër, në shumicën e rasteve, me terapinë hormonale të zgjedhur siç duhet dhe pajtueshmërinë me të gjitha masat paraprake, shërimi i plotë ndodh me kalimin e kohës.

Por refuzimi i trajtimit me ilaçe ose një formë e avancuar e sëmundjes është e mbushur me pasoja negative. Në disa pacientë, polimialgjia reumatike bëhet kronike, kjo formë karakterizohet nga një ecuri e valëzuar me acarime të rregullta.

Polymyalgia rheumatica është një sëmundje inflamatore që manifestohet si dhimbje në muskujt e shpatullës dhe brezit të legenit, e cila shpesh mund të shoqërohet me ethe dhe humbje të konsiderueshme në peshë. Etiologjia e saktë e patologjisë është ende e panjohur. Simptomat e artritit temporal mund t'i shtohen pamjes së përgjithshme klinike. Njerëzit e moshës 50 deri në 75 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Gratë vuajnë nga kjo sëmundje shumë më shpesh sesa burrat.

Faktorët që mund të provokojnë sëmundjen

Është e pamundur të thuhet saktësisht pse shfaqet polimialgjia reumatike. Sidoqoftë, sipas statistikave, më shpesh patologjia ndodh për arsyet e mëposhtme:

  • infeksion viral;
  • hipotermi;
  • ekspozimi i zgjatur ndaj një situate stresuese;
  • transferuar .

Simptomat

Simptomat tipike të polimialgjisë reumatike janë:

  • ngurtësi e lëvizjeve;
  • dhimbje në parakrah, qafë, shpinë, ijet;
  • gjendje depresive.

Në sfondin e një sistemi imunitar të dobësuar dhe shëndetit të dobët, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme shtesë:

  • temperatura e ngritur;
  • humbje peshe;
  • humbje e oreksit;
  • gjendje depresive, përgjumje.

Vlen të përmendet se polimialgjia reumatike nuk përbën kërcënim për jetën, megjithatë, procesi i trajtimit mund të jetë i gjatë.

Dobësia gjatë lëvizjes, në këtë rast, nuk shkaktohet nga dhimbja, por nga atrofia e muskujve. Në disa raste, pacienti nuk mund as të vishet apo të lahet. Vlen gjithashtu të theksohet se dhimbja e kyçeve mund të mos shfaqet menjëherë. Edhe nëse keni disa simptoma, duhet menjëherë të konsultoheni me një reumatolog.



Artikuj të ngjashëm