Shkaqet e dështimit kardiopulmonar. Çfarë është dështimi pulmonar dhe cilat forma të tij ekzistojnë Pse është i rrezikshëm dështimi kardiopulmonar?

04.03.2020

Dështimi kardiopulmonar është një patologji që provokon çrregullime në sistemin e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare. Shfaqet për shkak të zhvillimit të hipertensionit në qarkullimin pulmonar. Ky fenomen provokon çlirimin e gjakut në arterien pulmonare, gjë që shkakton hipertrofinë e miokardit.

Në rastin e shkatërrimit të muskulit të zemrës, kontraktueshmëria e tij zvogëlohet, gjë që ndikon në sasinë totale të gjakut të pompuar.

Mosfunksionimet e zemrës çojnë në patologjitë e mëposhtme:

Hipoksia e organeve të ndryshme për shkak të një sasie të reduktuar të oksigjenit të marrë nga gjaku.
Mbyllje në mushkëri, e cila nuk e lejon pacientin të përdorë vëllimin e tyre të plotë gjatë frymëmarrjes.
Patologjitë që lidhen me ngecjen e lëngjeve në mushkëri, të cilat kombinohen me dështimin e zemrës. Sindroma përfshin disa çrregullime të rrezikshme.

Shfaqen simptomat e mëposhtme:

Marramendje që fillon pa ndonjë arsye të dukshme, edhe në pushim.
Frymëmarrje me pak përpjekje fizike.
Ulje e performancës, pamundësi për të kryer veprime të zakonshme që nuk dukeshin të vështira para fillimit të patologjisë.
Zbehja e lëkurës në zonën e trekëndëshit nasolabial dhe gishtave të ekstremiteteve të sipërme.

Shkaqet

Dështimi akut kardiopulmonar konsiderohet një sëmundje e rrezikshme që kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore për të përshkruar trajtimin. Arsyet që çojnë në këtë gjendje:

Astma gjatë acarimit.
Spazma të vazhdueshme, trombozë të arteries pulmonare.
Pneumoni.
Mbyllje në gjoks për shkak të akumulimit të një sasie të konsiderueshme të lëngjeve dhe ajrit.
Trauma në zonën e sternumit.

Faktorët që ndikojnë në shfaqjen e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular:

Vaskuliti në mushkëri.
Formacione të natyrës tumorale në mediastinum.
Zhvillimi i aneurizmave, të cilat, me rritjen e procesit patologjik, shtypin pjesët e zemrës që ndodhen në anën e djathtë.

Shkaqet e sëmundjes bronkiale:

Pneumonia, trajtimi.
Proceset kronike infektive në mushkëri: bronkit, tuberkuloz.
Emfizemë në zonën e mushkërive.
Bronkit me një komponent astmatik.

Simptomat

Ndonjëherë insuficienca kardiopulmonare shfaqet pa faktorë predispozues dhe vërehet një pasqyrë e qartë klinike. Nëse sëmundja është akute, ndihma e parë duhet të ofrohet menjëherë. Zakonisht pacienti transferohet në kujdesin intensiv. Sëmundja manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

Tromboza e arteries pulmonare.
Pneumoni.
Përkeqësimi i astmës.
Mosfunksionimi i valvulës mitrale.
Mosfunksionimi i një valvule artificiale të transplantuar më parë.
Në rastin e zhvillimit të shumë faktorëve të pafavorshëm, shenjat e dështimit të rëndë të qarkullimit të gjakut janë të mundshme.

Shfaqen simptomat e mëposhtme:

Frymëmarrja është e përshpejtuar, është e pamundur të marrësh frymë thellë.
Një rënie e mprehtë e presionit. Nëse nuk ofrohet ndihma në kohë, ekziston rreziku i kolapsit.
Dispnea.
Ulje e temperaturës së ekstremiteteve.
Toni i lëkurës blu.
Djersitje e madhe.
Sindroma e dhimbjes në gjoks.

Shenjat e dështimit kronik kardiopulmonar shfaqen si pasojë e hipertensionit në qarkullimin pulmonar. Ky proces gradualisht intensifikohet, zhvillimi ndodh për një periudhë të gjatë kohore. Pacientët jetojnë pa shfaqur simptoma negative për disa muaj ose vite.

Herë pas here, pacientët vërejnë simptomat e mëposhtme:

Frymëmarrje e shkurtër, e cila përkeqësohet kur luani sport.
Gjatë aktivitetit fizik, lodhja shfaqet brenda pak orësh pas fillimit të një turni pune ose në një ngjarje të rëndësishme.
Shfaqja e shpeshtë e një ngjyre kaltërosh të lëkurës në zonën e majave të gishtave dhe trekëndëshit nasolabial.
Rritja e ritmit të zemrës.
Nëse dështimi pulmonar i zemrës shoqërohet me dekompensim, manifestimet negative gradualisht intensifikohen, duke çuar në procese të rrezikshme në organe. Ju mund të vini re shenjat e mëposhtme të sëmundjes:
Mungesa e frymëmarrjes nuk e lë një person as në pushim. Sulmi mund të intensifikohet nëse pacienti lëviz në një pozicion horizontal.
Sindroma e dhimbjes rritet si pasojë e përparimit të ishemisë.
Ënjtje e venave të qafës.
Ulja e presionit të gjakut, zhvillimi i takikardisë.
Toni i lëkurës blu.
Mëlçi e zmadhuar, siklet në hipokondriumin e duhur.
Ënjtja nuk ulet me përdorimin e barnave standarde dhe mjeteve juridike popullore.

Nëse gjendja përkeqësohet, funksionet e trurit dhe veshkave mund të jenë në depresion. Personi bëhet letargjik, apatik dhe vërehen shenja të përgjumjes së shtuar. Gjendja është e rrezikshme për shkak të uljes së diurezës dhe çrregullimeve të tjera në organe që janë të vështira për t'u rikuperuar gjatë përdorimit të medikamenteve. Me hipoksi, sasia e hemoglobinës dhe qelizave të kuqe të gjakut në gjak rritet.

Mjekimi

Nëse dështimi kardiopulmonar shfaqet në formë akute, pacienti transferohet në njësinë e kujdesit intensiv. Ata përdorin teknologjinë për të mbajtur frymëmarrjen artificiale duke futur një përzierje oksigjeni përmes një maskë ose duke përdorur një kateter nazal. Falë kësaj ngjarjeje mbështeten funksionet vitale të organeve të rëndësishme.

Trajtimi i dështimit kardiopulmonar përfshin administrimin intravenoz të substancave të mëposhtme:

Tromboliza është e nevojshme për të reduktuar simptomat e embolisë pulmonare. Pas zbatimit të tij, vërehet shpërbërja e mpiksjes së gjakut dhe normalizimi i rrjedhjes së gjakut.
Atropina vepron si një relaksues i muskujve dhe relakson muskujt e bronkeve. Rezultati është aftësia për të marrë frymë në mënyrë të pavarur.
Papaverina është e nevojshme për tonin vaskular tepër të fortë. Veprimi i kësaj substance është zgjerimi i mureve vaskulare dhe normalizimi i presionit.
Antikoagulantët parandalojnë trombozën dhe mbrojnë zemrën nga rreziqet që lidhen me sëmundjet e gjakut.
Eufillin rikthen funksionin normal të miokardit dhe redukton ashpërsinë e çrregullimeve të frymëmarrjes.

Dhënia e ndihmës së parë për edemën pulmonare

Nëse procesi patologjik rritet me minutë, është e nevojshme jo vetëm të telefononi një ambulancë, por edhe të merrni vetë masa të rëndësishme:

Zhvendoseni pacientin në një pozicion ulur.
Sigurohuni që zona të jetë e ajrosur mirë.
Për të ulur presionin e gjakut do t'ju duhet një tabletë nitroglicerinë. Duhet të përthithet nën gjuhë për të siguruar një efekt pothuajse të menjëhershëm. Para se të vendosni të përdorni ilaçin, duhet të siguroheni që pacienti aktualisht nuk ka presion të ulët të gjakut. Ju gjithashtu nuk duhet të përdorni vetë medikamente nëse pacienti është pa ndjenja.
Nëse procesi është i lehtë ose mesatarisht i rëndë, mund të jepet një diuretik. Kështu lehtësohet shpejt ënjtja, duke hequr qafe lëngun e tepërt.
Nëse presioni rritet tepër, është e nevojshme të sigurohet që gjaku të drenohet nga mushkëritë për të shmangur akumulimin e tij. Për ta bërë këtë në shtëpi, mund të merrni një legen dhe të derdhni ujë të nxehtë. Kërkojini pacientit të vendosë këmbët në të.
Lagni garzën me alkool dhe jepjani pacientit. Avujt e thithur do të ndihmojnë në uljen e lehtë të simptomave negative.

Për të mos dëmtuar një person, këshillohet që kur telefononi një ambulancë, të konsultoheni me një specialist se çfarë masash mund të merren për kushtet specifike të pacientit.

Pasojat

Në rast të lehtësimit të fazës akute të dështimit kardiopulmonar, me fillimin e faljes së formës kronike të sëmundjes, rreziku i komplikimeve mbetet:

Infeksioni. Nëse një pacient ka edemë pulmonare, mund të zhvillohet inflamacion dhe bronkit. Kur funksionet e sistemit imunitar ulen, trajtimi i këtyre sëmundjeve bëhet më i vështirë.
Hipoksia kronike e organeve. Uria e oksigjenit manifestohet në organet vitale, veçanërisht në tru dhe në zemër. Është e nevojshme të filloni marrjen e medikamenteve në kohën e duhur për të parandaluar dëmtimin e pakthyeshëm.
Dëmtimi i indit ishemik për shkak të lehtësimit të pamjaftueshëm të shpejtë të simptomave të hipoksisë.
Ateroskleroza e mushkërive. Formimi i një zone funksionimi i së cilës është i dëmtuar për shkak të ekspozimit ndaj lëngjeve.

Sot, specialistët shpesh diagnostikojnë një sëmundje të tillë si dështimi kardiopulmonar (CPF). Kjo është një patologji në të cilën zemra nuk është në gjendje të sigurojë qarkullim të qëndrueshëm të gjakut në trup, gjë që kryesisht ndikon negativisht në gjendjen e sistemit të frymëmarrjes, gjë që shkakton presion tepër të lartë në enët e mushkërive.

Si rezultat i këtyre proceseve, sasia e oksigjenit në qarkullimin e gjakut zvogëlohet, dhe ngarkesa në zemër, veçanërisht në barkushen e djathtë, rritet, gjë që më pas shkakton trashje të disa zonave të miokardit.

Dështimi kardiopulmonar mund të ndodhë ose spontanisht, në formë akute ose të zhvillohet gradualisht për një kohë të gjatë. Kjo patologji është jashtëzakonisht e rrezikshme në rast të shfaqjes akute, kur pacienti mund të vdesë nga edema pulmonare ose mbytja.

I gjithë rreziku i patologjisë qëndron në papritur, dhe, në përputhje me rrethanat, vetë pacienti nuk mund të mbrojë veten në asnjë mënyrë. Në këtë rast, jeta e pacientit varet drejtpërdrejt nga ndihma e parë që i jepet.

Ka shpesh raste kur, për shkak të bllokimit të një ene nga një mpiksje gjaku, gjendja e një personi përkeqësohet aq shpejt sa vdekja ndodh edhe para mbërritjes së ambulancës.

Nëse patologjia bëhet kronike, shumë pacientë mund të mos e vërejnë praninë e kësaj sëmundjeje. Si rregull, shumë simptoma të patologjisë perceptohen prej tyre si ndryshime të lidhura me moshën, kështu që faza fillestare e mungesës mund të përkeqësohet dhe gradualisht të zhvillohet në një formë të rëndë.

Klasifikimi

Në varësi të mënyrës se si manifestohet patologjia, ekzistojnë disa forma të sëmundjes:

Patologjia klasifikohet gjithashtu në varësi të ashpërsisë:

Së pari. Në fazën paraklinike vërehet një ngarkesë e shtuar në anën e djathtë të zemrës. Vetë pacienti mund të mos ndjejë asnjë simptomë tjetër përveç gulçimit.
Së dyti. Në këtë rast, ka një rritje të konsiderueshme në barkushen e djathtë. Në këtë fazë, pacienti mund të përjetojë gulçim të rëndë, si dhe rritje të rrahjeve të zemrës me tendosje minimale fizike.
Së treti. Në këtë fazë, pacienti nuk ndjen siklet vetëm në pushim.
Së katërti. Ekspertët identifikojnë gjithashtu një fazë të katërt, kritike. Në këtë rast, pacienti ndjen siklet, edhe kur është në pushim.

Në mënyrë që të ndaloni patologjinë në kohë, duhet të studioni me kujdes shkaqet e sëmundjes.

Shkaqet dhe faktorët provokues

Zhvillimi i kësaj patologjie bazohet në hipertensionin pulmonar, i cili në një moment të caktuar mund të shkaktojë një prishje të mekanizmave kompensues. Si rezultat, barkushja e djathtë mund të mos jetë në gjendje të përballojë pompimin e gjakut venoz, i cili rrjedh vazhdimisht në vëllime të shtuara. SLN, si akute ashtu edhe kronike, kanë shkaqe të ndryshme.

Si rregull, shkaqet e patologjisë akute përfshijnë çrregullimet e mëposhtme:

trombozë në arteriet e sistemit të frymëmarrjes;
tromboembolizëm;
sëmundjet virale;
pneumotoraks;
një përkeqësim i mprehtë i sëmundjeve bronkiale.

Përveç kësaj, patologjia mund të ndodhë edhe në sfondin e mosfunksionimit të zemrës. Një nga shkaqet më të shpeshta të formës akute të kësaj sëmundjeje janë defektet e zemrës, si dhe pamjaftueshmëria e valvulave pulmonare. Në këtë rast, barkushja e majtë është e fryrë dhe, në përputhje me rrethanat, nuk mund të përballojë shtyrjen e të gjithë vëllimit të gjakut, kjo është arsyeja pse një pjesë e gjakut të mbetur shkakton një rritje të presionit në venat e mushkërive.

Në të njëjtën kohë, barkushja e djathtë nuk ndalon së pompuari plotësisht gjakun, kjo është arsyeja pse presioni rritet me shpejtësi, dhe kjo është e mbushur me shfaqjen e ënjtjes së sistemit të frymëmarrjes ose astmës kardiake.

Kroniciteti i patologjisë ka shkaqe të tjera:

Forma kronike zhvillohet mjaft ngadalë. Ndryshimet në funksionimin e sistemeve ndodhin gjatë disa viteve.

Simptomat

Kjo patologji ka simptoma të qarta që janë të vështira për t'u humbur. Për të diagnostikuar sëmundjen në kohën e duhur, duhet t'i kushtoni vëmendje problemeve të mëposhtme:

Simptoma të ngjashme mund të tregojnë gjithashtu një numër sëmundjesh të tjera, dhe për këtë arsye është e rëndësishme të kontaktoni një specialist i cili do të përshkruajë një numër studimesh të nevojshme për të përcaktuar me saktësi diagnozën.

Diagnostifikimi

Për të përcaktuar një diagnozë të saktë, specialistët mund të përdorin disa lloje studimesh speciale:

Secila nga metodat e mësipërme diagnostikuese mund të përcaktojë me saktësi sëmundjen në fazat e hershme.

Masat terapeutike

Trajtimi i kësaj patologjie mund të kryhet në disa mënyra: terapi medikamentoze, kirurgji dhe gjakderdhje.

Për më tepër, zgjedhja e metodës varet nga natyra e patologjisë:
Në një gjendje akute, përshkruhen medikamente urgjente për të shpëtuar jetën e një personi:

tromboliza (Heparina, Fibrinolizina, Urokinaza);
administrimi i Papaverinës për të lehtësuar spazmën vaskulare;
administrimi i Atropinës për të relaksuar muskujt pulmonar dhe për të normalizuar frymëmarrjen.

Kur patologjia është kronike, parimi kryesor i terapisë është trajtimi i patologjisë që shkaktoi SLN. Përveç barnave speciale, specialistët mund të përshkruajnë medikamentet e mëposhtme:

Përveç trajtimit me ilaçe, ekzistojnë edhe metoda të tjera të trajtimit të SLN:

Dështimi kardiopulmonar është një patologji serioze, e cila më së shpeshti zhvillohet në çast dhe përbën rrezik për jetën e pacientit.

Është mjaft e mundur të shmanget shfaqja e kësaj sëmundjeje duke iu përmbajtur disa masave parandaluese: mbajtja e një stili jetese të shëndetshme, ushqimi i duhur, ushtrimet fizike dhe më e rëndësishmja, trajtimi në kohë i çdo çrregullimi të zemrës dhe mushkërive.

Dështimi kardiopulmonar përkufizohet kryesisht si një shkelje e funksionalitetit të sistemeve kardiake dhe pulmonare. E thënë thjesht, kjo është stanjacion në qarkullimin pulmonar. Është përgjegjës për mbushjen e gjakut me oksigjen. Ndërprerja e këtij procesi bën që barkushja e djathtë të punojë me një ritëm të rritur, gjë që çon në trashje të mureve të miokardit.

Format e manifestimit të sëmundjes

Miokardi trashet për shkak të punës së vazhdueshme intensive. Me fjalë të thjeshta, ashtu si një person ndërton masë muskulore gjatë stërvitjes intensive, edhe zemra e ndërton atë për shkak të ushtrimeve të vazhdueshme intensive. Ngarkesa shkaktohet nga furnizimi i dobët i oksigjenit në gjak. Për shkak të kësaj, zemra automatikisht fillon të punojë më shpejt për të kompensuar mungesën e oksigjenit të marrë nga trupi. Në fakt, kjo nuk shkakton ndonjë ndërlikim veç e veç, por, nga ana tjetër, mund të çojë në një zhvillim më të shpejtë të sëmundjeve kardiovaskulare në moshën e rritur thjesht për faktin se zemra lodhet më shpejt për shkak të ngarkesës së shtuar dhe tepër intensive. puna.

Trashje e mureve të miokardit

Shkaqet e zhvillimit të patologjisë

Vetë dështimi i zemrës pulmonare nuk zhvillohet pa ndonjë shkak të rëndësishëm. Më shpesh, kjo nuk është as një sëmundje e veçantë, por edhe një manifestim i problemeve të tjera më serioze.

Ndonjëherë manifestime të tilla mund të marrin një formë akute dhe të zhvillohen në komplikime që mund të çojnë në vdekje.

Faktorët provokues që mund të çojnë në dështimin pulmonar të zemrës zakonisht ndahen në grupe kryesore:

Gjithashtu, insuficienca kardiake pulmonare mund të provokohet nga neoplazi të ndryshme, malinje dhe beninje. Në këtë rast, ngecja e qarkullimit pulmonar ndodh për shkak të ngjeshjes së arteries pulmonare dhe enëve të tjera që furnizojnë mushkëritë me gjak. Gjithashtu, një fenomen i ngjashëm mund të ndodhë për shkak të bllokimit të enëve të gjakut nga mpiksjet e ndryshme të gjakut.

Manifestimet kryesore

Duke marrë parasysh më në detaje simptomat dhe trajtimin e dështimit pulmonar të zemrës, para së gjithash, vlen të përcaktohet menjëherë se në mjekësi është zakon të dallohen format akute dhe kronike të zhvillimit të patologjisë. Bazuar në këtë, metoda e trajtimit të zgjedhur për çdo rast specifik do të varet drejtpërdrejt.

Forma akute e dështimit.
Kjo formë shfaqet gjithmonë spontanisht dhe zhvillohet mjaft akut. Simptomat janë të theksuara, gjendja e pacientit po përkeqësohet me shpejtësi. Nëse një person i tillë nuk dërgohet në njësinë e kujdesit intensiv të një spitali në kohën e duhur, atëherë ka shumë të ngjarë që kjo të përfundojë me vdekje. Vdekja ndodh shpesh për shkak të tromboembolizmit, kur tronditja e dhimbjes zhvillohet me shpejtësi, si dhe edemë pulmonare e gjerë.
Më shpesh, ky problem mund të shkaktohet nga:
- procesi inflamator ndikon shumë në vëllimin e mushkërive;
- tromboza e trungut pulmonar. Kjo ndodh më shpesh për shkak të formimit të një mpiksje gjaku;
- dështimi i valvulës protetike;
- pneumotoraks;
- përkeqësimi i shpejtë i gjendjes në prani të një diagnoze të "astmës bronkiale";
- lëndime të rënda në gjoks;
- ndërprerje në funksionimin e valvulës mitrale.
Kjo formë e dështimit pulmonar të zemrës zakonisht ka simptoma mjaft të theksuara, gjë që e bën të lehtë diagnostikimin e një pacienti të tillë:
- një ulje e shpejtë e presionit të gjakut në vlera kritike. Shumë shpesh, kolapsi mund të ndodhë shpejt;
- frymëmarrje e shpejtë e cekët, shpesh mjaft e vështirë;
- një rritje në madhësinë e venave në qafë;
- frymëmarrja është kryesisht e ndërlikuar gjatë inhalimit;
- njollë blu e lëkurës. Bluja e ekstremiteteve dhe cianoza janë veçanërisht të theksuara;
- duar dhe këmbë të ftohta;
- dhimbje gjoksi me intensitet të ndryshëm;
- djersa ngjitëse në trup;
- vështirësi në frymëmarrje deri në mbytje.
Nëse një person nuk merr ndihmë në kohën e duhur, ai mund të vdesë mjaft shpejt nga edema pulmonare ose thjesht nga mbytja. Ndihma e parë në këtë rast duhet të konsistojë kryesisht në sigurimin e aksesit normal të lirë të oksigjenit në mushkëri. Nëse është e nevojshme, pacientit duhet t'i jepet frymëmarrje artificiale derisa të arrijë ambulanca. Kjo gjendje është veçanërisht e rrezikshme sepse pothuajse gjithmonë zhvillohet papritur. Ndonjëherë edhe pa ndonjë arsye të dukshme (për shembull, një person mund të pësojë bllokim të trungut pulmonar me një mpiksje gjaku, prania e së cilës personi as nuk dyshon). Por në të njëjtën kohë, gjendja e pacientit përkeqësohet shumë shpejt dhe për këtë arsye ndonjëherë personi mund të vdesë edhe para mbërritjes së ambulancës.
Forma kronike.
Kjo formë shpesh ka një ecuri mjaft të lehtë në një fazë të hershme të zhvillimit. Shumë shpesh, ajo mund të zhvillohet shumë ngadalë (për vite me radhë një person mund të mos dyshojë se ka një sëmundje të tillë, duke ia atribuar simptomat kryesore ndryshimeve të lidhura me moshën në trup ose sëmundjeve të tjera shoqëruese). Më shpesh, simptomatologjia kryesore në këtë rast është shfaqja e shkakut rrënjësor. E thënë thjesht, zakonisht një person i kushton vëmendje më tepër simptomave të patologjisë që çuan në zhvillimin e këtij problemi. Në të njëjtën kohë, ata mund të mos i kushtojnë vëmendje mungesës. Shpesh ka simptomat e mëposhtme:
- lëkura, veçanërisht gjymtyrët dhe trekëndëshi nasolabial, fitojnë një nuancë kaltërosh;
- marramendje e rëndë;
- kardiopalmus;
- lodhje, dobësi.
Për më tepër, intensiteti i zhvillimit të simptomave varet drejtpërdrejt nga faza në të cilën ndodhet sëmundja. Për shembull, lodhja dhe gulçimi do të shfaqen më akute në fazat e mëvonshme të sëmundjes kronike.
Por në të njëjtën kohë, në fazat e mëvonshme, këtyre simptomave mund t'u shtohen edhe forma shtesë të manifestimit. Kjo është kryesisht për shkak të faktit se proceset e pakthyeshme tashmë kanë filluar të ndodhin në organet dhe indet e trupit për shkak të një forme të rëndë dështimi. Manifestimet kryesore të kësaj faze:
- gulçim intensiv në pushim, ndërsa shtrirë situata vetëm përkeqësohet;
- dhimbje në zonën e zemrës;
- kur thithni, ënjtje të rëndë të venave në qafë;
- takikardi, presion të ulët të gjakut vazhdimisht;
- ënjtje që nuk i përgjigjet metodave të trajtimit;
- rëndim në hipokondriumin e duhur, siklet në zonën e mëlçisë. Në këtë fazë, mund të zhvillohen komplikime të rënda në funksionin e trurit. Funksioni i veshkave është gjithashtu i dëmtuar, gjë që shumë shpesh çon në një ndërprerje të plotë të urinës.

Terapia më efektive

Nëse diagnostikohet dështimi kardiopulmonar, trajtimi duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Sa më shpejt të fillohet terapia kryesore, aq më të mëdha janë shanset që pas përfundimit të favorshëm të saj të mos zbulohen procese të pakthyeshme që kanë ndodhur tashmë në trupin e pacientit.

Atropine

Përveç kësaj, nëse po flasim për një formë akute të sëmundjes, atëherë fillimi në kohë i terapisë do të përcaktojë nëse pacienti do të jetojë. Në këtë rast, ndryshimi midis dy formave do të qëndrojë kryesisht në faktin se në fazën akute është e nevojshme para së gjithash të rivendoset furnizimi normal me oksigjen, ndërsa në formën kronike është e nevojshme të fillohet trajtimi gjithëpërfshirës i sëmundjes. që provokoi mungesën. Në formën akute, shkaku rrënjësor do të duhet gjithashtu të trajtohet, por një terapi e tillë përshkruhet më vonë, kur nuk ka frikë për jetën e pacientit.

Në formën akute të mungesës, trajtimi përbëhet nga veprimet themelore të mëposhtme:

administrimi i barnave të trombolizës. Ato janë veçanërisht efektive nëse dështimi është për shkak të bllokimit të trungut pulmonar nga një tromb;
papaverinë. Ndihmon në relaksimin e mureve të enëve të gjakut dhe në këtë mënyrë përmirëson rrjedhën e gjakut;
antikoagulantët. Parandalon formimin e mpiksjes së gjakut dhe stagnimit të gjakut për shkak të hollimit;
atropinë. Relakson muskujt e bronkeve dhe në këtë mënyrë lehtëson funksionin e frymëmarrjes.

Në rastin e një forme kronike të mungesës, trajtimi duhet të jetë gjithmonë gjithëpërfshirës dhe të përbëhet nga pikat kryesore të mëposhtme:

trajtimi i sëmundjes kryesore provokuese;
marrja e barnave anti-inflamatore;
hollues gjaku;
relaksimin e muskujve dhe nxitjen e zgjerimit të bronkeve;
barna të ndryshme hormonale.

Për ta përmbledhur, vlen të theksohet edhe një herë se për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientëve dhe për të siguruar një prognozë më të favorshme, është shumë e rëndësishme që kjo patologji të diagnostikohet në kohën e duhur dhe të fillohet trajtimi sa më shpejt që të jetë e mundur jo vetëm për simptomat kryesore, por edhe për shkakun rrënjësor. Pa eliminuar faktorët provokues, nuk do të jetë e mundur të arrihen rezultate cilësore dhe afatgjata. Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më të mëdha janë shanset për të hequr qafe sëmundjen dhe aq më e gjatë mund të jetë jeta e pacientëve me këtë patologji.

Por edhe nëse terapia jep rezultate pozitive, në çdo rast do të jetë e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta, si dhe të përdoret terapi mirëmbajtjeje.

Video

Shumë prej nesh kanë dëgjuar për një diagnozë të tillë si dështimi kardiopulmonar (CPF), megjithatë, jo të gjithë janë të njohur me etiologjinë, shkaqet dhe pasojat e saj. Ky proces patologjik provokon ndërprerje të ritmit të frymëmarrjes dhe çrregullime në sistemin kardiovaskular.

Shkaku kryesor është hipertensioni, i cili zhvillohet në qarkullimin pulmonar. Sëmundja karakterizohet nga lëshimi i gjakut në arterien pulmonare, që është një problem mjaft serioz.

Ne do t'ju tregojmë për simptomat e dështimit kardiopulmonar dhe trajtimin e patologjisë në redaksinë tonë të dedikuar.

Dështimi kardiopulmonar është një proces patologjik i shkaktuar nga një kombinim i dështimit kardiak dhe pulmonar. Dështimi pulmonar zhvillohet, si rregull, me defekte të zemrës dhe miokardit, dhe karakterizohet nga dështimi i qarkullimit të gjakut në enët pulmonare.

Me një mekanizëm patologjik, rreziku i stanjacionit të gjakut rritet, presioni rritet dhe anastomozat aktivizohen. Të gjithë këta faktorë çojnë në urinë e gjakut nga oksigjeni.

Sëmundja është karakteristike për kategorinë e të moshuarve dhe shfaqet në dy forma:

akute;
kronike.

Sipas ICD-10, patologjisë iu caktua kodi 127.9 "Dështimi kardiopulmonar i një lloji të papërcaktuar".

Sëmundja është pasojë e sëmundjeve të mëposhtme shoqëruese:

ateroskleroza;
reumatizma;
patologjitë pulmonare;
sëmundje kronike të zemrës.

Siç tregon praktika, pacientët të cilët janë diagnostikuar me një formë kronike të sëmundjes shpesh vijnë në klinikë. Simptoma e parë që tregon zhvillimin e sëmundjes është gulçimi, i cili në fazat fillestare shfaqet gjatë aktiviteteve të ndryshme fizike. Më pas, gulçimi bëhet një simptomë e vazhdueshme shoqëruese e pacientëve të tillë.

Klasifikimi

Në praktikën mjekësore, duke marrë parasysh mekanizmin e shfaqjes, dallohen 3 lloje të pamjaftueshmërisë pulmonare:

Hipoksemike.
Hiperkapnik.
Të përziera.

Tabela nr. 1. Llojet e dështimit pulmonar:

Lloji	Përshkrim
Hipoksemike	Me këtë lloj, ekziston një mungesë e oksigjenit. Është e mundur të normalizohet gjendja e pacientit edhe thjesht me ndihmën e terapisë me oksigjen. Në këtë rast, është tipik zëvendësimi i indit të mushkërive me ind lidhës, i cili çon në prishje të sistemit të frymëmarrjes.
Hiperkapnik	Ka një akumulim të dioksidit të karbonit në indet e mushkërive, në këtë rast, uria e oksigjenit të indeve është gjithashtu karakteristike. Gjendja mund të rikthehet me terapi me oksigjen. Zhvillimi i gjendjes patologjike ndodh në sfondin e dobësisë së indit muskulor përgjegjës për frymëmarrjen, peshën e tepërt dhe pengimin kronik pulmonar.
Të përziera	Lloji i përzier kombinon njëkohësisht hipokseminë dhe hiperkapninë.

Në bazë të shpejtësisë së zhvillimit të simptomave, dallohen format akute dhe kronike.

Tabela nr. 2. Format e dështimit kardiopulmonar:

Forma	Rrjedha
Akut	Forma akute karakterizohet nga shfaqja e simptomave të theksuara në vetëm disa orë apo edhe minuta në raste të rralla, simptomat shfaqen pas disa ditësh. Në një periudhë kaq të shkurtër kohore, aftësitë kompensuese të trupit thjesht nuk kanë kohë për t'u aktivizuar dhe jeta është e kërcënuar. Në situata të tilla, është e mundur të rivendoset trupi vetëm me ndihmën e kujdesit intensiv, pacienti dërgohet menjëherë në njësinë e kujdesit intensiv.
Kronike	Forma kronike zhvillohet mjaft ngadalë, prandaj në këtë rast nuk ka asnjë kërcënim serioz për jetën e pacientit. Përparimi i sëmundjes zgjat disa muaj dhe madje vite. Si rregull, gjendja patologjike është karakteristike për pacientët e moshuar me procese kronike shoqëruese. Për një periudhë mjaft të gjatë kohore, mekanizmat kompensues aktivizohen në trup, duke i siguruar trupit një përbërje optimale të oksigjenit. Patologjia mund të diagnostikohet në kohën e duhur dhe mund të ndërmerren metoda efektive të trajtimit.

Një patologji si dështimi kardiopulmonar ka 3 shkallë progresion.

Tabela nr. 3. Shkalla e dështimit kardiopulmonar:

Në mjekësi, përdoret gjithashtu një klasifikim i procesit patologjik në varësi të:

shkalla e pamjaftueshmërisë pulmonare;
një rritje në madhësinë e barkushes së djathtë;
ngopja e gjakut me oksigjen;
dështimi i qarkullimit të gjakut.

Në këtë kontekst, sëmundja ndahet në 4 faza.

Tabela nr. 4. Fazat e dështimit pulmonar:

Diplomë	Karakteristikat e ndryshimeve
Faza e parë	Ka një shtypje të lehtë të kapacitetit jetësor të mushkërive, ndërkohë që nuk ka urinë nga oksigjeni. Diagnoza me EKG nuk tregon një rritje të barkushes së djathtë, megjithatë, ka një rritje të lehtë të EchoCG. Qarkullimi i gjakut nuk është i dëmtuar.
Faza e dytë	Kapaciteti jetësor i mushkërive është i shtypur me 60%, uria e gjakut nga oksigjeni vërehet me 80%. Pacienti mund të vërejë shenjat e para të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe zmadhimit të barkushes së djathtë. Kjo manifestohet si gulçim, edhe kur është në pushim.
Faza e tretë	Kapaciteti jetik i mushkërive është i shtypur me më shumë se 60%, dhe ngopja e gjakut me oksigjen reduktohet në 50%. EKG tregon qartë zgjerimin e barkushes së djathtë. Ekziston një shkallë e dytë e çrregullimit të qarkullimit të gjakut.
Faza e katërt	Uria nga oksigjeni i gjakut diagnostikohet me më shumë se 50%, barkushja e djathtë është zgjeruar dhe shtohet zgjerimi. Dështimi i qarkullimit të gjakut arrin një krizë.

Në mënyrë që mjeku të përshkruajë trajtim adekuat dhe efektiv, është e nevojshme të zbulohet shkaku i dështimit kardiopulmonar. Terapia e patologjisë ka për qëllim eliminimin e shkakut dhe rivendosjen e funksioneve të humbura të trupit.

Kujdes. Forma akute e SLN përparon në një nga dy llojet: dështimi i zemrës ventrikulare të majtë dhe të djathtë. Me lezione të anës së majtë, pacienti ka një rrezik të lartë të edemës pulmonare dhe zhvillimi i astmës kardiake është i mundur.

Etiologjia

Zhvillimi i dështimit kardiopulmonar ndodh në sfondin e hipertensionit pulmonar të vazhdueshëm, i cili në faza të caktuara të kursit shkakton një shkelje të mekanizmave kompensues. Si rezultat, shfaqet një mosfunksionim i barkushes së djathtë ose të majtë dhe vërehet mosfunksionim i pompimit të gjakut venoz.

Arsyet kryesore për zhvillimin e gjendjes patologjike janë:

Patologjitë e zemrës. Kardiomiopatia, miokarditi, defektet e zemrës.
Sëmundjet bronkopulmonare. Tuberkulozi, bronkiti dhe bronkioliti kronik, astma.

Në rastin e parë, sëmundje të tilla nga patologjitë kardiake çojnë në mosfunksionim të barkushes së majtë dhe zhvillohet dështimi i ventrikulit të majtë. Gjatë këtij procesi, ndodh një rritje ose zgjerim i zgavrës së barkushes së majtë, rritet presioni pulmonar intravenoz dhe muret e barkushes ndalojnë të hedhin gjak në qarkullimin e gjakut. Për shkak të këtyre ndryshimeve, puna e barkushes së djathtë rritet, megjithatë, dhe kjo nuk rikthen furnizimin e plotë të gjakut.

Dështimi i ventrikulit të djathtë zhvillohet në sfondin e sëmundjeve pulmonare, të shoqëruara me ndryshime në indet e mushkërive. Edhe gjatë periudhës së faljes, në mushkëri formohet emfizema, zhvillimi i së cilës lehtësohet nga zgjerimi i indeve të shëndetshme.

Në situata të tilla, barkushja e djathtë fillon të funksionojë nën konsumim, gjaku shtyhet jashtë me një ritëm të rritur, gjë që shkakton zhvillimin e dështimit kardiopulmonar.

Shkaqet e formës akute të dështimit kardiopulmonar

Forma akute e dështimit kardiopulmonar është një ndërlikim që zhvillohet në sfondin e:

trombozë;
spazma e arteries pulmonare;
hidro- ose pneumvotoreks;
tromboembolizëm;
astma bronkiale (me një sulm të zgjatur);
procesi inflamator në indet e mushkërive;
pamjaftueshmëria e valvulës mitrale;
emfizema mediastinale;
sëmundje të ndryshme të zemrës: miokarditi, defekte në zemër, kardiomiopati, infarkt akut;
dëmtim mekanik në gjoks.

Forma akute e patologjisë është një gjendje e rëndë që kërkon kujdes urgjent mjekësor. Pa kujdes të kualifikuar, pacienti është në rrezik të vdekjes.

Si pasojë e sëmundjeve të mësipërme, zgavra e barkushes së majtë zgjerohet, kontraktueshmëria e mureve dobësohet, gjë që e bën të pamundur pompimin normal të gjakut. Një pjesë e gjakut ngec dhe, në këtë mënyrë, presioni në arterien pulmonare rritet.

Në të njëjtën kohë, barkushja e djathtë vazhdon të funksionojë si më parë, duke pompuar gjakun me shpejtësinë e tij normale dhe presioni vazhdon të rritet. Si rezultat, zhvillohen pasoja të tilla të rënda si astma kardiake dhe edema pulmonare.

Shkaqet e formës kronike të dështimit kardiopulmonar

Forma kronike, ndryshe nga forma akute, zhvillohet ngadalë, duke u rritur gradualisht dhe duke u manifestuar gjithnjë e më shumë klinikisht. Patologjia rritet me kalimin e disa muajve ose viteve.

Shkaqet e hipertensionit pulmonar janë:

hipertensioni idiopatik i natyrës trashëgimore;
pamjaftueshmëria e arteries pulmonare e shkaktuar nga endarteriti ose embolia dytësore e degëve të vogla;
ateroskleroza;
proceset kronike patologjike në mushkëri: pleurit, emfizemë, bronkit obstruktiv, pneumosklerozë;
ngadalë duke zhvilluar defekte të lindura të zemrës;
mosfunksionim i fituar i valvulave.

Forma kronike zakonisht diagnostikohet te pacientët e moshuar. Në sfondin e çrregullimeve shoqëruese që ekzistojnë në trup, gradualisht por me siguri fillon të zhvillohet insuficienca kardiopulmonare, e cila aktivizohet klinikisht pas disa vitesh.

Variantet e rrjedhës së dështimit kardiopulmonar dhe manifestimeve klinike

Ekzistojnë disa opsione për rrjedhën e procesit të sëmundjes, ato përcaktohen në varësi të manifestimeve klinike.

Tabela nr. 5. Variantet e rrjedhës së dështimit kardiopulmonar:

Opsioni i rrjedhës	Manifestimet klinike
Respiratore.	Pacientët përjetojnë gulçim me sulme mbytjeje, dështim të frymëmarrjes, gulçim gjatë frymëmarrjes dhe nxjerrjes dhe një kollë të thatë.
Cerebrale.	Me këtë kurs diagnostikohen shenja të ndryshimeve patologjike në tru. Kjo: agjitacion psikomotor; gjendje euforie; agresiviteti; gjendje depresive; depresioni.
Anginoze.	Manifestimet klinike në këtë fazë janë të ngjashme me ato të një ataku angine. Pacientët ndjejnë dhimbje në zonën e zemrës. Nuk ka dhimbje rrezatimi.
Abdominale.	Ky variant i patologjisë diferencohet nga një përkeqësim i sëmundjes së ulçerës peptike. Vihen re dhimbje në rajonin epigastrik dhe çrregullime dispeptike.
Kolaptoide.	Në këtë kurs, sëmundja manifestohet si sulme të theksuara të hipotensionit arterial, pacienti ndjen një rënie të mprehtë të aktivitetit fizik. Takikardia, zbehja dhe ftohtësia e ekstremiteteve janë shenja karakteristike të tipit kollaptoid.

Manifestimet klinike të formës akute të SLN

Forma akute e SLN karakterizohet nga një fillim i papritur dhe i rëndë i simptomave. Gjendja e pacientit gjatë kësaj periudhe përkeqësohet ndjeshëm dhe ekziston një kërcënim vdekjeprurës.

Nëse zhvillohet një atak akut i SLI, pacienti duhet të dërgohet menjëherë në njësinë e kujdesit intensiv, ku do t'i sigurohet kujdes mjekësor i kualifikuar urgjent.

Kujdes. Një kërcënim vdekjeprurës shfaqet në sfondin e tromboembolizmit, me zhvillimin aktiv të shokut të dhimbshëm, si dhe me edemën e gjerë pulmonare, e cila shfaqet si një ndërlikim i formës akute të SLN.

Në këtë rast, tabloja klinike ka shenja mjaft të theksuara, gjë që e bën të lehtë vendosjen e diagnozës.

Vihen re simptomat e mëposhtme:

një rënie e mprehtë e presionit të gjakut në nivele kritike (shpesh diagnostikohet kolapsi);
vështirësi në frymëmarrje me frymëmarrje të shpeshta të cekëta;
venat e zgjeruara në qafë;
lëkura e kaltërosh, veçanërisht njolla e vërejtur në gjymtyrë dhe rreth buzëve;
ftohtësia e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme;
zgjatje e djersës ngjitëse;
dhimbje gjoksi;
gulçim, shpesh i shoqëruar me mbytje.

Kujdes. Pa ndihmë në kohë, një person mund të vdesë brenda pak minutash nga zhvillimi i edemës pulmonare të gjerë ose mbytjes.

Ndihma e parë në situata të tilla është sigurimi i aksesit të oksigjenit në mushkëri. Nëse është e nevojshme, pacientit i jepet frymëmarrje artificiale.

Në disa situata, shkaku i një sulmi mund të jetë një bllokim i trungut pulmonar nga një tromb, prania e të cilit një person as nuk mund të dyshojë.

Manifestimet klinike të formës kronike të SLN

Forma kronike e patologjisë ka një ecuri të lehtë dhe të ngadaltë. Për shumë vite, një person mund të mos dyshojë se ka një problem të tillë dhe vetëm pas një kohe fillojnë të shfaqen shenja të caktuara.

E rëndësishme. Kuadri klinike varet nga shkaku themelor i gjendjes patologjike. Shpesh, pacientët, duke ndjerë simptomat e dështimit kardiopulmonar, i shkruajnë ato si një manifestim i diagnozës së tyre ekzistuese, pa menduar as për zhvillimin e një procesi kaq kompleks, i cili ndërlikon diagnozën dhe trajtimin e mëtejshëm.

Dështimi kronik kardiopulmonar mund të njihet nga shenjat e mëposhtme:

lëkura e gjymtyrëve dhe rreth buzëve bëhet blu;
marramendje dhe vjellje;
ritmi i shpejtë i zemrës;
gulçim që shfaqet gjatë ushtrimeve fizike;
dobësi dhe lodhje.

Ashpërsia e simptomave varet nga faza e sëmundjes. Për shembull, gulçimi i rëndë me sulme mbytjeje janë karakteristikë e fazave të mëvonshme të patologjisë. Për më tepër, të gjitha simptomat e mësipërme mund të plotësohen me shenja të sëmundjeve shoqëruese.

Për shkak të zhvillimit të mëtejshëm të formës kronike të SLN, ndodhin procese të pakthyeshme në inde dhe organe, duke çuar në një përkeqësim të gjendjes së pacientit. Si rezultat, diagnostikohet një formë e rëndë e SLN.

Manifestimet e tij do të jenë si më poshtë:

gulçim i rëndë edhe në mungesë të ndonjë aktiviteti fizik;
dhimbje të forta në zonën e zemrës;
zgjerim i rëndë i venave në qafë, i vërejtur gjatë thithjes;
rregullisht presion të ulët të gjakut;
takikardi;
ënjtje që nuk mund të trajtohet;
dhimbje në hipokondriumin e djathtë, ndjenja e rëndimit.

Kur gjendja është bërë e rëndë, pacientët janë në rrezik të lartë të zhvillimit të komplikimeve të rrezikshme.

Kjo:

çrregullime të trurit;
insuficienca renale.

Pasojat

Neglizhimi i procesit, si dhe mungesa e kujdesit mjekësor të kualifikuar, çon në mënyrë të pashmangshme në zhvillimin e pasojave të rënda.

Pasojat e formës akute të SLN

Forma akute e dështimit kardiopulmonar çon në pasoja të tilla të rrezikshme si:

edemë pulmonare;
shoku kardiogjen.

Tabela nr. 6. Pasojat e formës akute të SLN:

Gjendja patologjike	Përshkrim	Simptomat
	Zhvillohet si rezultat i një ataku astmatik të zgjatur. Ndërsa sulmi intensifikohet, ndodh uria kritike e oksigjenit dhe ndodh mosfunksionimi i të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit. Rezultati është ndalimi i frymëmarrjes, reduktimi i rrahjeve të zemrës dhe arresti kardiak. Karakteristika kryesore e kësaj gjendjeje është ruajtja e vetëdijes deri në minutën e fundit të jetës.	eksitim, nervozizëm, frikë; frymëmarrja me flluska; wheezing në mushkëri; shkarkimi përmes gojës, dhe nganjëherë përmes hundës (mund të arrijë vëllime të mëdha - deri në 3 litra, duke shkaktuar mbytje); rrahje të parregullta dhe të shpejta të zemrës; Presioni kritik i ulët i gjakut; aritmia.
	Zhvillohet si rezultat i një ataku akut të dështimit kardiopulmonar. Në fazën përfundimtare të shokut, diagnostikohet presion i ulët kritik (40/20 mm Hg). Një gjendje kaq e rëndë mund të zgjasë për 10 orë, dhe ajo që është më e rrezikshme është se është praktikisht e pamundur të trajtohet.	Shfaqet nga simptomat e mëposhtme: letargji dhe konfuzion; lëkurë të zbehtë; cianoza e majave të gishtave dhe trekëndëshit nasolabial; djerse te ftohta; ftohtësia e lëkurës; puls i dobët, i pazbulueshëm; mungesa e daljes së urinës

Nëse zhvillohen pasoja të tilla të rënda, pacienti kërkon terapi të menjëhershme antishok. Pacienti duhet të dërgohet në njësinë e kujdesit intensiv sa më shpejt të jetë e mundur, ku do të marrë kujdes të kualifikuar mjekësor urgjent.

Pasojat e formës kronike të SLI

Procesi kronik çon në një formë të rëndë të urisë nga oksigjeni, një krizë të lëndëve ushqyese, e cila shoqërohet me gulçim të rëndë dhe rritje të shenjave të cianozës (kaltërsi e lëkurës).

Për shkak të çrregullimit të metabolizmit të kripës së ujit dhe proteinave, si dhe presionit të lartë në kapilarë dhe mosfunksionimit të mëlçisë, akumulimi i lëngjeve shfaqet në indet e buta dhe në zgavrën e trupit, për shembull, në perikardium, abdominal dhe pleural. Si rezultat, diagnostikohet asciti, i cili përkeqëson më tej gjendjen e pacientit.

Asciti, nga ana tjetër, çon në:

mosfunksionim i mëlçisë;
çrregullime të tretjes;
gjakderdhje e brendshme.

Hidrotoraksi (rrjedhja e lëngjeve në zgavrën pleurale) provokon:

probleme me frymëmarrjen;
gulçim i rëndë me sulme mbytjeje.

Hidroperikardi (akumulimi i lëngjeve në qesen perikardiale) çon në:

sindromi i dhimbjes në zonën e sternumit;
vështirësi në kalimin e ushqimit;
ënjtje e gjysmës së sipërme të trupit;
zgjerimi i venave.

Stagnimi i lëngjeve në trup provokon në mënyrë të pashmangshme një dështim të të gjitha funksioneve dhe sistemeve të trupit.

Pasojat më të zakonshme dhe më të rrezikshme mund të jenë:

pneumoskleroza;
cirroza kardiake;
fibroza e mëlçisë;
gastrit kongjestiv;
pankreatiti;
enteriti;
humbje e papritur e peshës;
kardiomiopatia e zgjeruar;
insuficienca mitrale dhe aortale;
aritmia;
takikardi;
ekstrasistola;
mungesa e daljes së urinës;
dështimi i veshkave;
astenia;
çrregullimi i gjumit;
encefalopati;
goditje në tru;
tromboza e enëve të thella të ekstremiteteve të poshtme;
tromboembolizmi i arteries pulmonare.

Parandalimi i komplikimeve të SLN

Parandalimi i komplikimeve të dështimit kardiopulmonar bazohet në diagnostikimin e hershëm dhe trajtimin në kohë të problemit. Terapia e plotë e sëmundjeve shoqëruese që provokojnë SLN eliminon mundësinë e zhvillimit të pasojave në formën e dështimit kardiopulmonar.

Për të forcuar muskujt e zemrës, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit;
eliminimi i situatave stresuese;
trajtimi i menjëhershëm i sëmundjeve infektive dhe bakteriale;
përpiquni të merrni sa më pak ilaçe që ndikojnë negativisht në zemër (këto janë ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, hormone, adrenalinë);
përjashtoni ushqimin e padëshiruar nga dieta, përpiquni të mos e teproni;
ushtrohu rregullisht.

Nëse tashmë keni një histori të një diagnoze të tillë si dështimi kardiopulmonar, atëherë metodat parandaluese synojnë të ngadalësojnë procesin e zhvillimit të tij.

Në situata të tilla, pacientët duhet të bëjnë sa më poshtë:

monitoroni presionin e gjakut dhe, nëse është e nevojshme, rregulloni treguesit e tij në kohën e duhur;
trajtimi në kohë i sëmundjeve të zemrës dhe patologjive të tjera shoqëruese;
rivendosja e ekuilibrit të lipideve dhe karbohidrateve;
nëse ka indikacione, pranoni operacionet për defekte të zemrës dhe sëmundje koronare.

Diagnostifikimi

Diagnoza e hershme e ndryshimeve patologjike në trup do të ndihmojë në shmangien e një sulmi akut të dështimit kardiopulmonar.

Kur një pacient vjen në spital, mjeku fillimisht dëgjon ankesat e pacientit, mbledh anamnezën dhe pyet për varësitë ndaj zakoneve të këqija. Një metodë e rëndësishme ekzaminimi është dëgjimi i zemrës dhe matja e presionit të gjakut. Pas ekzaminimit, mjeku jep një referencë për ekzaminim.

Diagnostifikimi përfshin:

Ekzaminimi me rreze X i organeve të gjoksit. Bën të mundur përcaktimin e pranisë së ndryshimeve në indin e mushkërive dhe zgjerimin e mediastinumit.
EchoCG. Ju lejon të përcaktoni mosfunksionimin e aparatit të valvulës, të vlerësoni kontraktueshmërinë e miokardit dhe shqetësimet në daljen kardiake.
CT. Ofron një vlerësim të thellë të zonave të zemrës dhe mushkërive.
EKG. Tregon ngacmueshmërinë dhe përcjellshmërinë e zemrës. Bazuar në rezultatet e EKG-së, është e mundur të identifikohen zonat e hipertrofizuara të miokardit, të përcaktohet vendndodhja e dëmtimit ishemik dhe të vendoset një shkelje e ritmit të zemrës. Nëse lind një situatë e diskutueshme, mund të përshkruhet monitorim shtesë me Holter. Kjo pajisje ju lejon të bëni lexime në intervale të shkurtra të rregullta për 2 orë në ditë.
Angiografia e enëve pulmonare. Bën të mundur përcaktimin vizual të formës dhe lumenit të enëve të gjakut, identifikimin e pranisë së mpiksjes së gjakut, si dhe ndryshimeve aterosklerotike.
Spirometria. Kjo metodë diagnostike instrumentale tregon ashpërsinë e dështimit të frymëmarrjes.
Kateterizimi me matës presioni. Mat presionin në zgavrën e zemrës dhe enët e mëdha pulmonare. Përdoret në trajtimin e trombozës: një ilaç i veçantë injektohet në kateter për të shpërndarë mpiksjen e gjakut që rezulton.

Nëse ka një diagnozë të dështimit të zemrës dhe hipertensionit pulmonar, këto metoda diagnostikuese kryhen në fazën paraklinike, qëllimi është të përjashtoni dhe parandaloni zhvillimin e dështimit kardiopulmonar.

Mjekimi

Taktikat e terapisë me ilaçe për format akute dhe kronike janë të ndryshme. Përdorimi i medikamenteve varet nga shpejtësia dhe rrjedha e SLN.

Trajtimi i formës akute të SLN

Forma akute e SLN kërkon kujdes mjekësor urgjent. Trajtimi kryhet vetëm në një njësi të kujdesit intensiv, pasi kjo gjendje përbën një kërcënim serioz për jetën e pacientit.

Trajtimi përfshin:

Kateterizimi i hundës. Ju lejon t'i siguroni pacientit vëllimin e kërkuar të oksigjenit. Në situata të rënda, merret një vendim për ventilim artificial.
Kateterizimi intra-arterial. Ajo kryhet për të shpërndarë mpiksjen e gjakut në arteriet pulmonare.
Trajtimi me Atropine. Atropina ndihmon në lehtësimin e spazmave të mureve të bronkeve dhe në normalizimin e ritmit të frymëmarrjes.
Trajtimi me Papaverine. Ju lejon të lehtësoni hipertensionin në qarkullimin pulmonar dhe të normalizoni tonin e enëve të gjakut.
Trajtimi me antikoagulantë. Ky grup i barnave ka për qëllim parandalimin e formimit të mpiksjes së gjakut në zgavrën e zemrës dhe enët e gjakut.
Trajtimi me Eufillin. Ky ilaç normalizon tkurrjen e muskujve të zemrës dhe gjithashtu minimizon rrezikun e zhvillimit të dështimit të frymëmarrjes.

Kujdes. Nëse shfaqen shenja të dështimit akut kardiopulmonar, duhet të veproni shpejt. Është e nevojshme menjëherë të telefononi një ambulancë dhe t'i jepni pacientit ndihmën e parë, e cila konsiston në maksimizimin e aksesit të oksigjenit në trup. Nëse është e nevojshme, kryhet frymëmarrje artificiale.

Trajtimi i formës kronike të SLN

Në këtë situatë, trajtimi ka për qëllim eliminimin e shkakut themelor të gjendjes patologjike.

Trajtimi përfshin:

Bronkodilatorët. Përshkruhet në prani të sëmundjeve bronkopulmonare.
Barnat hormonale. Glukokortikosteroidet përshkruhen si terapi anti-inflamatore.
Glikozidet kardiake. Përdoret për të rivendosur kontraktueshmërinë e humbur të muskujve të zemrës.
Barnat diuretike që kursejnë kaliumin. Ato eliminojnë rrezikun e stagnimit dhe largojnë lëngun e tepërt nga trupi.
Beta bllokues. Përdoret për të normalizuar presionin e gjakut.
Kamfori dhe kafeina. Të përdorura për dështimin e frymëmarrjes, ilaçet janë në gjendje të stimulojnë qendrën vazomotore.
Gjakderdhje me zevendesim gjaku me solucione speciale. Kjo metodë përdoret për eritrocitozën e rëndë.

Këshilla. Për të parandaluar zhvillimin e pasojave të rënda dhe shtypjen e mëtejshme të dështimit kardiopulmonar, pacientët duhet të përjashtojnë kategorikisht zakonet e këqija dhe konsumimin e alkoolit.

Kujdesi urgjent për një atak akut të dështimit kardiopulmonar

Meqenëse forma akute e SLI është e rrezikshme për shkak të fillimit të papritur të sulmeve të rënda, të shoqëruara me ndalim të frymëmarrjes, një ndërprerje të konsiderueshme të ritmit të zemrës, madje edhe arrest kardiak, të afërmit dhe miqtë e ngushtë të pacientëve të tillë duhet të dinë rregullat për ofrimin e urgjencës. kujdes në situata të tilla.

Para se të mbërrijë ambulanca, duhet të bëni sa më poshtë:

Jepini pacientit një pozicion ulur.
Nëse është e mundur, nxirreni pacientin jashtë ose hapni të gjitha dritaret dhe dyert dhe përpiquni t'i siguroni atij sa më shumë oksigjen.
Për të ulur presionin e lartë të gjakut, duhet të jepni një tabletë Nitroglicerinë, e cila vendoset nën gjuhë dhe tretet.
Nëse ka presion tepër të lartë, duhet të bëhen përpjekje për të kulluar lëngun e tepërt nga mushkëritë. Për këtë qëllim, uji i nxehtë derdhet në një legen dhe pacienti duhet të ulë këmbët në të.
Për të reduktuar manifestimet akute simptomatike, lagni një shtupë pambuku në alkool dhe lëreni viktimën ta nuhasë atë.

Një person i papërvojë që nuk i njeh rregullat për ofrimin e kujdesit urgjent mund të mos e ndihmojë viktimën, por, përkundrazi, ta dëmtojë atë. Prandaj, nëse nuk jeni të sigurt për veprimet tuaja, është më mirë të telefononi një ambulancë dhe të pyesni në detaje për veprimet që mund të kryhen përpara se të mbërrijnë mjekët.

Trajtimi i SLN me metoda tradicionale

Duhet të theksohet menjëherë se trajtimi me metoda tradicionale jep një rezultat pozitiv vetëm në kombinim me terapinë me ilaçe. Duhet mbajtur mend se SLN akute nuk mund të trajtohet me mjekësi tradicionale në raste të tilla, një trajtim i tillë mund të jetë efektiv si terapi restauruese.

Ka shumë receta që ju lejojnë të rivendosni, forconi dhe stimuloni muskujt e zemrës dhe të parandaloni zhvillimin e pasojave në formën e dështimit pulmonar dhe edemës pulmonare.

Tabela nr. 7. Receta të mjekësisë tradicionale në luftën kundër dështimit të zemrës.

Receta	Përgatitja	Aplikacion
	Gjethet e thara të dhelprës (1 gram) derdhni gjysmë gote ujë të valë. Lëreni të injektohet për 30 minuta.	Merrni 4 herë në ditë, 1 lugë gjelle. l. para se të hahet.
	Fusni rrënjën e grimcuar të lozhës (100 gram) në 300 gram alkool (60-70%). Lëreni për 2 javë.	Merrni 1 lugë gjelle para ngrënies 3 herë në ditë.
	Grini një lugë gjelle me manaferra të freskëta ose të ngrira për të lëshuar lëngun e tyre. Masës që rezulton shtoni pak mjaltë për shije dhe derdhni 1 gotë ujë të vluar. Lëreni për 1 orë.	Merrni 0,5 gota medikament 2 herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje. Kursi i trajtimit është 30 ditë. Më pas bëni një pushim për 2-3 muaj.
	Hidhni 1 gotë ujë të vluar mbi lulet e zambakut (1 lugë) dhe lëreni të ziejë për gjysmë ore.	Merrni 1 lugë gjelle të paktën 3 herë në ditë. l. para ngrënies.
	Fidanet e boronicës së grirë (1 lugë gjelle) hidhen në 1 gotë ujë të vluar. Masën që rezulton vendoseni në zjarr dhe ziejini për 10 minuta në zjarr të ulët. Më pas ftoheni dhe kullojeni.	Merrni 1 lugë gjelle tri herë në ditë. lugë para ngrënies.
	Gjethet e thata të nenexhikut (1 lugë) derdhni 1 gotë ujë të valë. Lëreni të injektohet në një vend të ngrohtë për gjysmë ore. tendosje.	Merrni zierjen në gllënjka të vogla në mëngjes në stomak bosh. Rekomandohet përdorimi i rregullt i produktit pa ndërprerje.
	Bimë të thatë (3 lugë gjelle) derdhni 500 gram ujë të valë. Lëreni të injektohet për 1 orë. tendosje.	Merrni 2 herë në ditë para ngrënies, 1 lugë gjelle. l.
	1 lugë çaji fara hidhet në 1 gotë ujë të vluar. Lëreni për 8 orë. tendosje.	Merrni një çerek gote 3 herë në ditë. Përballon mirë edemën e shkaktuar nga dështimi i zemrës.
	Grini mirë rrënjën e xhensenit për të formuar një përzierje pluhuri.	Merrni 0,25 gram në formë pluhuri 3 herë në ditë para ngrënies.

Të gjitha recetat e mësipërme të mjekësisë tradicionale kanë për qëllim forcimin dhe stimulimin e zemrës. Duke rivendosur funksionimin normal të muskujve të zemrës, ju mund të zvogëloni rreziqet e zhvillimit të patologjive të mëtejshme dhe pasojat e tyre.

Përveç kësaj, ushqimi i duhur i fortifikuar është i rëndësishëm në luftën kundër këtij problemi. Rekomandohet të konsumoni vetëm produkte natyrale, fruta dhe perime të freskëta, lëngje, qumësht dhe produkte qumështi.

Ushqimet e mëposhtme kanë një efekt shumë të dobishëm në zemër:

arra;
rrush i thatë;
kajsi të thata;
meli;
shalqini.

çaj i fortë;
kafe;
cokollate;
erëza;
pjata të skuqura, të tymosura, të kripura dhe pikante.

Mëngjesi i mëposhtëm konsiderohet një mjet i shkëlqyer për parandalimin e dështimit të zemrës: një thelpi i madh hudhre shtypet dhe shpërndahet në bukë të zezë, mund të shtoni pak kripë. Shumë e shijshme dhe e shëndetshme!

Për të eliminuar rrezikun e zhvillimit të sulmeve akute të SLI, duhet t'i nënshtroheni rregullisht ekzaminimeve parandaluese dhe nëse zbulohen ndonjë çrregullim, ato duhet të trajtohen në kohën e duhur. Prognoza për SLN akut varet nga cilësia dhe afati kohor i ndihmës së parë të ofruar. Nëse rezultati është pozitiv, pacienti kërkon rehabilitim afatgjatë dhe intensiv të punës dhe pajtueshmëri me rekomandimet e rëndësishme të mjekut që merr pjesë.

Videoja në këtë artikull do t'ju prezantojë me rreziqet e pasojave të dështimit kardiopulmonar.