Kujdesi urgjent kirurgjikal. Hyrje në Kirurgjinë Emergjente Çfarë Trajojmë
Promovimi!
Konsulencë falas me kirurgun në lidhje me kirurgjinë
Faleminderit për kërkesën tuaj.
Aplikimi juaj pranohet. Specialisti ynë do t'ju kontaktojë së shpejti
Reparti kirurgjik "SM-Clinic" në rrugë. Yaroslavskaya ofron kujdes urgjent kirurgjik gjatë gjithë kohës.
Departamenti i Kirurgjisë Urgjente i Klinikës SM është i specializuar në trajtimin e sëmundjeve akute kirurgjikale të zgavrës së barkut, si p.sh.
- apendiksit akut,
- kolecistiti akut,
- hernie të mbytura,
- ulcerat e shpuara të stomakut dhe duodenit,
- pankreatiti akut,
- obstruksioni akut i zorrëve,
- peritoniti
- verdhëza obstruktive
- dhimbje barku renale dhe disa sëmundje dhe gjendje të tjera.
Disa sëmundjet e organeve të brendshme Nëse nuk trajtohen siç duhet, ato mund të shkaktojnë komplikime serioze dhe të çojnë në vdekje. Semundje kronike, duke e shoqëruar pacientin për më shumë se një vit, në disa raste mund të zhvillohet edhe në formë akute. Kushtet e tilla kërkojnë shtrimin urgjent në spital dhe kirurgji urgjente.
Ka një sërë sëmundjesh që kërkojnë trajtim urgjent kirurgjik. Injorimi i domosdoshmërisë së tij kërcënon me pasoja të rënda për pacientin, përfshirë vdekjen. Ndërhyrja kirurgjikale urgjente synon të parandalojë situata të tilla.
Indikacionet për kirurgji urgjente
Problemet shëndetësore që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale urgjente mund të lindin në sfondin e një sëmundjeje kronike ose krejt papritur. Në çdo rast, nevoja për kirurgji tregohet nga simptomat klinike karakteristike. Ajo mund të jetë:
- dhimbje të forta;
- gjakderdhje;
- humbja e vetëdijes;
- konvulsione.
Çdo nga këto simptoma është një arsye e mirë për të kontaktuar urgjentisht një institucion mjekësor. Sa më shpejt të bëhet një diagnozë e saktë nga një mjek, aq më të larta janë shanset e pacientit për shërim. Vetë-mjekimi në situata të tilla është i papranueshëm, pasi kërcënon me pasoja kritike për trupin.
Llojet e operacioneve urgjente kirurgjikale
Operacionet urgjente kryhen më shpesh për këto diagnoza: apendiksit akut dhe pankreatit, ulçerë gastrike e shpuar, dhimbje barku renale, këputje vezore etj. Në faqen e klinikës https://centr-hirurgii-spb.ru/ mund të gjeni të gjithë listën të sëmundjeve, të cilat kërkojnë pjesëmarrjen urgjente të kirurgëve. Por duhet të mbani mend gjithmonë se në raste të vështira, specialistët kanë një interval kohor jashtëzakonisht të kufizuar për të marrë vendime për kryerjen e një operacioni. Prandaj, duhet të kontaktoni klinikën menjëherë pas shfaqjes së dukshme të një simptome shqetësuese.
Në rast të dhimbjes së fortë, gjakderdhjes ose simptomave të tjera të rrezikshme, është mirë që të kërkoni ndihmë në institucionet mjekësore që kanë laboratorin e tyre. Prania e tij i lejon mjekut të kryejë një ekzaminim gjithëpërfshirës të pacientit në kohën më të shkurtër të mundshme, të bëjë menjëherë një diagnozë të besueshme dhe të sigurojë kujdes urgjent kirurgjik.
Procesi i rehabilitimit pas operacionit urgjent dhe atij të planifikuar është identik. Pas operacionit, pacienti transferohet në një repart në departamentin e spitalit. Aty, nën mbikëqyrjen mjekësore 24 orëshe, qëndron deri në dalje. Specifikat e rikuperimit të mëtejshëm në shtëpi përcaktohen nga lloji i sëmundjes, shtrirja e ndërhyrjes kirurgjikale dhe gjendja fizike e pacientit në tërësi.
Disiplina: “Kirurgjia urgjente” në drejtimin “Sëmundjet kirurgjikale”
Kirurgjia urgjente_rus
Në mënyrë tipike për periudhën fillestare të apendicitit akut:
A) hidhërim difuz në prani të shenjave të peritonitit difuz
B) shfaqja e dhimbjes në pjesën e sipërme të barkut me zhvendosje brenda 6 orëve në regjionin iliake të djathtë.
C) prania e dhimbjes së brezit me dhimbje të përsëritur
D) prania e dhimbjes ngërçe të barkut në kombinim me diarre
E) temperaturën e ethshme të trupit
(Përgjigje e saktë) = B
(Vështirësia) = 1
(Semestri) = 14
Shkaku më i zakonshëm i gjakderdhjes gastrointestinale:
A) ulçera gastrike dhe 12p. guxim
B) ezofagit eroziv
C) tumorit të stomakut
D) sindroma Mallory-Weiss
E) divertikuloza e kolonit
(Përgjigje e saktë) = A
(Vështirësia) = 1
(Libër mësuesi) = (Udhëzues për kirurgjinë urgjente të organeve të barkut. Redaktuar nga Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(Semestri) = 14
Një paciente 30-vjeçare, në ditën e 5-të pas apendektomisë për apendiksit akut gangrenoz, shfaqi temperaturë të lartë, të dridhura, dhimbje në hipokondriumin e djathtë, hepatomegali, zverdhje të sklerës, rritje të temperaturës së trupit, të dridhura. Ekografia tregoi një formim hiponegativ në segmentin e 8-të të mëlçisë, 4x3 cm. Zgjidhni taktika kirurgjikale për trajtimin e këtij ndërlikimi:
A) Laparotomia, hapja dhe drenimi i abscesit të mëlçisë
B) Punksion i kistës së mëlçisë
C) Drenazhimi i një kisti të mëlçisë nën drejtimin ekografik
D) Terapi antibakteriale dhe resorbuese
E) Rezeksioni i mëlçisë me absces
(Përgjigje e saktë) = A
(Vështirësia) = 2
(Semestri)= 14
Për shkak të obstruksionit të zorrëve është kryer laparotomia, gjatë së cilës është konstatuar se ekziston një tumor i kolonit tërthor që shtrihet në këndin hepatik dhe rritet në antrumin e stomakut, zorra e trashë është zgjeruar ndjeshëm, ka jashtëqitje në lumen, ileumi nuk u zgjerua. Çfarë operacioni duhet kryer?
A) Rezeksioni i kolonit transversal
B) Anastomozë ileotransversale të anashkalojë
C) Rezeksioni i kolonit transversal me anastomozë dhe gastrektomi
D) Hemikolektomisë së djathtë me gastrektomi
E) Cekostomia
(Përgjigje e saktë) = D
(Vështirësia) = 2
(Libër mësuesi) = (Udhëzues për kirurgjinë urgjente të organeve të barkut. Redaktuar nga Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(Semestri) = 14
Në kohën e operacionit për kolecistitin, u zbulua një fshikëz e tëmthit e ndryshuar ndjeshëm me korda të shumta në zonën infundibulare, kanali i përbashkët biliar ishte fshehur nga inflamacioni. Në rrethana të tilla rekomandohet:
A) Kolecistektomia nga fundusi
B) Kolecistektomia nga qafa e mitrës
C) Kolecistostomi
D) Kolecistektomisë atipike
E) Kolecistektomisë së kombinuar
(Përgjigje e saktë) = A
(Vështirësia) = 2
(Semestri) = 14
0shpjegoni arsyen e shfaqjes së tensionit muskulor në rajonin iliake të djathtë që ndodh me një ulçerë duodenale të shpuar
A) Lidhjet refleksore përmes nervave kurrizore;
B) Akumulimi i ajrit në zgavrën e barkut;
C) Rrjedhja e përmbajtjes acidike gastrike përmes kanalit anësor të djathtë;
D) Zhvillimi i peritonitit difuz;
E) Lidhjet viscero-viscerale me apendiksin.
(Përgjigje e saktë) = C
(Vështirësia) = 2
(Libër mësuesi) = (Kirurgjia spitalore, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)
(Semestri) = 14
Për çfarë qëllimi fiksohet trungu gastrik në dritaren e mezokolonit gjatë rezeksionit gastrik sipas llojit Billroth-2:
A) delimitimi i komplikacioneve të mundshme inflamatore në katin e sipërm të zgavrës së barkut
B) parandalimi i zhvillimit të obstruksionit të zorrës së hollë
C) parandalimi i inkompetencës së anastomozës gastrointestinale
D) parandalimin e refluksit
E) kalimi normal i ushqimit
(Përgjigje e saktë) = B
(Vështirësia) = 2
(Libër mësuesi) = (Udhëzues për kirurgjinë urgjente të organeve të barkut. Redaktuar nga Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(Semestri) = 14
Pacienti D., 47 vjeç, u dërgua në urgjencë me ankesa për të vjella të përsëritura me gjak dhe jashtëqitje të zeza, humbje të vetëdijes, dobësi të rëndë dhe marramendje. Historia e ulçerës për 5 vjet. Pas pranimit, gjendja ishte e rëndë, pulsi 100 rrahje në minutë, presioni i gjakut 80/40 mm Hg. Art., i zbehtë. Në analizën e gjakut Er. 2.2x1012, Hb 80, hematokriti 30. Nga endoskopia urgjente u zbulua një ulçerë kalloze kronike e trupit të stomakut me diametër deri në 3 cm, e mbuluar me një tromb të kuq të lirshëm. Cila është taktika juaj?
A) transferimi në repartin e kujdesit intensiv për trajtim të mëtejshëm
B) hetoni stomakun, pasuar nga lavazhi dhe administrimi i acidit aminokaproik dhe norepinefrinës
C) të veprojë menjëherë pa përgatitje
D) kryej terapi hemostatike dhe zëvendësuese me monitorim dinamik
E) kirurgji urgjente pas përgatitjes para operacionit
(Përgjigje e saktë) = E
(Vështirësia) =3
(Libër mësuesi) = (Udhëzues për kirurgjinë urgjente të organeve të barkut. Redaktuar nga Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(Semestri) = 14
Radiografia e stomakut dhe duodenit të pacientit tregon këto të dhëna: Çfarë operacioni duhet t'i bëhet pacientit?
A) Rezeksioni i 2/3 e stomakut sipas Billroth-I
B) Rezeksioni i 2/3 e stomakut sipas Billroth-II
C) Vagotomia selektive, ekscizioni i ulçerës
D) gastrektomisë proksimale
E) Gastrektomia
(Përgjigje e saktë) = A
(Vështirësia) = 2
(Libër mësuesi) = (Kirurgjia spitalore, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)
(Semestri) = 14
Radiografia e stomakut të pacientit përmban këto të dhëna: Çfarë operacioni indikohet për pacientin?
A) Rezeksioni i 2/3 e stomakut sipas Billroth I
B) Rezeksioni i 2/3 e stomakut sipas Billroth II
C) Vagotomia selektive, ekscizioni i ulçerës, piloroplastika sipas Finney
D) Vagotomia trunkale, ekscizioni i ulçerës, piloroplastika sipas Heineke-Mikulich.
E) Vagotomia proksimale selektive, ekscizioni i ulçerës, duodenoplastika
(Përgjigje e saktë) = B
(Vështirësia) = 2
(Libër mësuesi) = (Kirurgjia spitalore, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)
(Semestri) = 14
Pacienti V., 30 vjeç, ankohet për dhimbje të vazhdueshme barku të shfaqura 3 ditë më parë në rajonin epigastrik. Një ditë më parë, të vjella të vetme, jashtëqitje spontane. Gjuha është e thatë dhe e veshur. Barku është i tensionuar, i dhimbshëm në të gjitha pjesët, por më shumë në kanalin anësor të djathtë. Timpaniti me goditje në të gjitha pjesët e barkut. Ruhet mërzitja e mëlçisë. Simptoma Shchetkin-Blumberg është pozitive. Peristaltika nuk dëgjohet. Leukocitet e gjakut 18 mijë/ml, rënie – 10%. Në një radiografi të thjeshtë, nuk ka gaz të lirë ose "kupa Kloiber" sythe të zorrëve të vogla janë pneumatizuar. Cila është diagnoza juaj paraprake?
A) Peritonit me etiologji të panjohur.
B) Apendicitit akut. Peritoniti.
C) Kolecistitit akut? Peritoniti.
D) Ulçera gastrike e perforuar.
E) Pankreatit akut? Peritoniti.
(Përgjigje e saktë) = B
(Vështirësia) =2
(Libër mësuesi) = (Udhëzues për kirurgjinë urgjente të organeve të barkut. Redaktuar nga Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(Semestri) = 14
Gjatë operacionit, një pacient me kolecistit flegmonoz u zbulua se kishte edemë qelqore në ligamentin hepatoduodenal dhe hapësirën retroperitoneale. Gjatë kolengjiografisë intraoperative, kanali biliar i përbashkët është deri në 10 mm, kontrasti hyn në duoden dhe ka refluks të kontrastit në kanalin pankreatik. Çfarë duhet të bëjë kirurgu në këtë situatë dhe pse?
A) Kolecistektomia, koledokotomia, koledokoduodenostomia, sepse është e nevojshme të hiqet organi i përflakur dhe të sigurohet heqja e vazhdueshme e biliare për të parandaluar shkatërrimin në pankreas
B) Kolecistektomia, koledokotomia, drenimi i kanalit të përbashkët biliar sipas Vishnevsky, sepse. është e nevojshme të hiqet organi i përflakur, të rishikohet kanali i përbashkët biliar dhe të krijohen kushte për dekompresimin e kanaleve biliare në mënyrë që të parandalohet pankreatiti shkatërrues.
C) Kolecistektomia, drenimi i kanalit biliar të përbashkët përmes trungut të kanalit cistik, sepse është e nevojshme të hiqni organin e përflakur dhe të lehtësoni tensionin në kanalet biliare dhe në kanalin pankreatik të shkaktuar nga pankreatiti edematoz
D) Kolecistektomia, drenimi i hapsires retroperitoneale, sepse është e nevojshme të hiqet organi i inflamuar dhe të eliminohet tensioni në hapësirën retroperitoneale
E) Kolecistektomia, koledokotomia, koledokojejunostomia, sepse është e nevojshme të hiqet organi i përflakur dhe të krijohet një rrugë rrethrrotulluese për rrjedhjen e biliare në zorrë për të parandaluar verdhëzën obstruktive.
(Përgjigje e saktë) C
(Vështirësia) = 3
(Libër mësuesi) = (Udhëzues për kirurgjinë urgjente të organeve të barkut. Redaktuar nga Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(Semestri) = 14
Gjatë kolecistektomisë, kirurgu zbuloi se hepatikokoledokusi ishte zgjeruar në 2.5 cm, kolengiografi. Si duhet të përfundojë operacioni?
A) Koledokolitotomia dhe drenimi i kanalit të përbashkët biliar sipas Abbe
B) Koledokolitotomia dhe transhepatike perkutane nepermjet drenazhit te traktit biliar
C) Koledokolitotomia dhe drenimi i jashtëm i kanalit të përbashkët biliar duke përdorur një drenazh në formë T, sepse jo vetëm që ndodh dekompresimi i rrugëve biliare
D) Koledokolitotomia dhe sutura e verbër e kanalit të përbashkët biliar
E) Koledokolitotomia dhe formimi i koledokoduodenoanastomozës
(Përgjigje e saktë) = E
(Vështirësia) =3
(Libër mësuesi) = (Udhëzues për kirurgjinë urgjente të organeve të barkut. Redaktuar nga Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(Semestri) = 14
Pacienti është i shqetësuar për të dridhura me temperaturë, verdhëz dhe dhimbje në hipokondriumin e djathtë. Cila metodë e drenazhimit të kanalit të përbashkët biliare i tregohet pacientit dhe pse?
A) Sipas Pikovskit, sepse ben te mundur kryerjen e drenazhit te jashtem te rrugeve biliare pa koledokotomi
B) Sipas Vishnevskit, sepse siguron heqjen e biliare të infektuar dhe në të njëjtën kohë krijon kushte për daljen e biliare në zorrët
C) Sipas Felkerit, sepse siguron dekompresim të shpejtë të traktit biliar dhe parandalon dështimin e qepjes
D) Nga Lane, sepse lejon që bilia e infektuar të drenohet plotësisht
E) Koledokododenostomia, sepse nuk ka humbje të tëmthit nga jashtë
(Përgjigje e saktë) = B
(Vështirësia) =3
(Libër mësuesi) = (Udhëzues për kirurgjinë urgjente të organeve të barkut. Redaktuar nga Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(Semestri) = 14
Pacienti S., 48 vjeç, u dërgua me urgjencë 12 orë pas sëmundjes me ankesa për dobësi të rëndë, marramendje, të përziera dhe jashtëqitje të ngurtë. Nga anamneza: prej 10 vitesh vuan nga gastriti kronik. Ai nuk është ekzaminuar gjatë 3 viteve të fundit me ekzaminim objektiv: lëkura e zbehtë, pulsi 90 rrahje në minutë, presioni i gjakut 100/70 mm Hg. Art. RR 20 për minutë, temperatura -37.0°C. Nga ana e analizës së gjakut Er. 2,9x10 12, ESR-12 mm/h. Çfarë detyrash prioritare duhet të zgjidhni në këtë rast?
A) përcaktoni faktin e gjakderdhjes gastrointestinale, përcaktoni shkallën e humbjes së gjakut.
B) konstatoni faktin e gjakderdhjes gastrointestinale, futni një tub nazo-gastrik dhe përcaktoni burimin e gjakderdhjes.
C) konstatoni faktin e gjakderdhjes gastrointestinale, përcaktoni burimin e gjakderdhjes, përcaktoni shkallën e humbjes së gjakut, përcaktoni shkallën e hemostazës.
D) përcaktoni burimin e gjakderdhjes, përcaktoni shkallën e humbjes së gjakut.
E) përcaktoni burimin e gjakderdhjes, përcaktoni shkallën e humbjes së gjakut, përcaktoni shkallën e hemostazës.
(Përgjigje e saktë) = C
(Vështirësia) =3
(Libër mësuesi) = (Udhëzues për kirurgjinë urgjente të organeve të barkut. Redaktuar nga Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(Semestri) = 14
Pas resekcionit të stomakut sipas Billroth II, gjaku prej rreth 500 ml/h u lëshua përmes tubit nazogastrik. Kryer terapi hemostatike dhe zëvendësuese pa efekt. Cilat janë taktikat e mëtejshme të menaxhimit dhe pse?
A) vazhdimi i terapisë hemostatike
B) urgjentisht të operohet pacienti sepse terapia konservative nuk ka efekt
C) të futet një sondë në trungun e stomakut dhe të kryhet terapi lokale pasi nuk është kryer
D) të kryejë terapi zëvendësuese
E) vëzhgimi në kohë
(Përgjigje e saktë) = B
(Vështirësia) =3
(Libër mësuesi) = (Udhëzues për kirurgjinë urgjente të organeve të barkut. Redaktuar nga Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(Semestri) = 14
Pacientja K., 52 vjeçe, me fibrilacion atrial, 5 orë më parë pati dhimbje të forta barku, dy herë të vjella dhe jashtëqitje të lirshme. Pas ekzaminimit, gjendja e pacientit ishte mesatare. Gjuha është e thatë. Barku është i butë në të gjitha pjesët, dhimbje të theksuara zbulohen në rajonin mezogastrik. Simptomat e acarimit peritoneal janë të dyshimta. Peristaltika e zorrëve dobësohet. Përmbajtja e leukociteve të gjakut 22x10 9 /l. Me çfarë sëmundjeje korrespondon kjo pamje klinike Cila është taktika juaj e mëtejshme?
A) Nekroza pankreatike hemorragjike, trajtimi kirurgjikal
B) Cënim akut i qarkullimit mezenterik, trajtim kirurgjik
C) Obstruksion intestinal me mbytje akut, trajtim kirurgjik
D) Sëmundja Budd–Chiari, trajtim konservativ
E) Aneurizma disektuese e aortës abdominale, trajtim kirurgjik
(Përgjigje e saktë) = B
(Vështirësia) = 3
(Libër mësuesi) = (Udhëzues për kirurgjinë urgjente të organeve të barkut. Redaktuar nga Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
(Semestri) = 14
Pacienti K., 52 vjeç, është shtruar në urgjencë me ankesa për të vjella të përsëritura me ngjyrë kafeje, dobësi, melena dhe dhimbje epigastrike gjatë gjithë ditës. Ekziston një histori e osteokondrozës së rëndë të dhimbshme dhe përdorimit të pakontrolluar të diklofenakut. Objektivisht: presioni i gjakut – 80/40 mm Hg, Hb – 70 g/l, er – 2,3*10 12/l, Ht – 28. Përcaktoni taktikat operacionale?
A) resekcioni gastrik sipas B-1 për heqjen e ulçerës kalloze të duodenit
C) resekcioni gastrik sipas B-2 me qellim heqjen e nje tumori te antrumit te stomakut.
C) gastrektomia për të hequr një tumor të lakimit më të vogël të stomakut
D) qepja e një ulçere gastrike akute për qëllim të hemostazës
E) rezeksion ekonomik i polipeve gastrike me qëllim hemostazën
(Përgjigje e saktë) = D
(Vështirësia) = 3
(Libër mësuesi) = (Udhëzues për kirurgjinë urgjente të organeve të barkut. Redaktuar nga Savelyev V.S., M., Triad, 2004)
Koncepti i kirurgjisë urgjente po përhapet me shpejtësi në të gjithë botën. Kjo për shkak të dëshirës për të ofruar trajtim kirurgjik cilësor për numrin në rritje të pacientëve të shtruar në pavijonet e shokut dhe qendrat e traumës me sëmundje kirurgjikale kërcënuese për jetën. Me origjinë nga traumatologjia operative, kirurgjia urgjente shumë shpejt u përball me një mungesë të madhe specialistësh të aftë për të punuar në këtë fushë. Bota kirurgjikale në Rusi është e mbushur me specialistë "të ngushtë" dhe kirurgë të moshuar që kanë pushuar së punuari në departamentet e kirurgjisë urgjente. Në Gjermani, kirurgët e urgjencës në terren vlerësohen shumë për disponueshmërinë, ekspertizën dhe performancën e tyre superiore në trajtimin e urgjencave kirurgjikale.
Edhe pse në emër modern, koncepti i kirurgjisë urgjente, i cili mbështetet në specialistë të ditur, të mirëtrajnuar dhe me përvojë, të gatshëm për të ofruar kujdes të kualifikuar për një gamë të gjerë sëmundjesh kirurgjikale urgjente, nuk është i ri në përmbajtje. Në fakt, ajo formoi bazën e të gjitha trajnimeve dhe praktikës në kirurgjinë e përgjithshme deri në gjysmën e dytë të shekullit të njëzetë. Kirurgët e përgjithshëm kanë qenë gjithmonë specialistë kryesorë në departamentet e urgjencës, të gatshëm për të trajtuar pacientët me abdomen akut, ishemi të gjymtyrëve, infeksione të indeve të buta, trauma dhe një sërë kushtesh të tjera kritike.
Shumë kohë përpara se kujdesi intensiv të njihej si një specialitet më vete, ishin kirurgët ata që ofronin kujdes urgjent për pacientët e tyre. Koncepti i kujdesit kirurgjik emergjent përsërit këtë lloj praktike, por fokusohet në të gjitha situatat emergjente. Në mënyrë tipike, programi i trajnimit supozon se kirurgu i urgjencës ka ekspertizë në traumat, mjekësinë e kujdesit kritik, kompustiologjinë dhe shumicën dërrmuese të urgjencave kirurgjikale. Gjithashtu, koncepti i kujdesit kirurgjik emergjent është integruar me sukses në sistemin e kujdesit, sipas të cilit kirurgu është i gatshëm dhe i aftë të ringjallë, diagnostikojë, operojë dhe të marrë pjesë në trajtimin e sëmundjeve të mëdha kirurgjikale.
Duke zgjeruar sferën e përgjegjësisë së kirurgëve në mjekësinë traumatologjike dhe të kujdesit kritik për të përfshirë kirurgjinë e urgjencës, si dhe duke përdorur parimet e mjekësisë së bazuar në prova, analiza dhe përmirësime të vazhdueshme për të arritur rezultate optimale, është shfaqur një specialitet i ri kirurgjik. Megjithatë, shumë vende klinike raportojnë përvoja shumë të favorshme, përmirësime të rezultateve klinike, rritje të kënaqësisë së pacientit dhe kosto-efektivitet.
Si pjesë e operacionit urgjent, ndihma ofrohet në fushat e mëposhtme:
- - Apendiciti akut
- - Hernie e mbytur
- - Obstruksion akut intestinal
- - Kolecistiti akut
- - Ulçera e shpuar e stomakut dhe duodenit
- - Pankreatiti akut
- - Gjakderdhje gastroduodenale me etiologji ulceroze
- - Çrregullim akut i qarkullimit mezenterik
- - Peritoniti
- - Trauma abdominale
- - Sëmundjet akute gjinekologjike
- - Sëmundjet urologjike akute
Ka kushte të quajtura sëmundje kirurgjikale. Kjo do të thotë se vetëm operacioni mund të shpëtojë një person në këtë gjendje. Kjo do të thotë gjithashtu se vonesa është jashtëzakonisht e rrezikshme. Si të njohim problemet kur nevojitet kujdes urgjent kirurgjik? Rregulli i përgjithshëm është ky: nëse shihni se një person është shumë i sëmurë, telefononi një ambulancë dhe lërini profesionistët ta zgjidhin. Nëse situata është shumë kritike, atëherë thirrja e një kirurgu në shtëpi mund të jetë një faktor vendimtar.
Megjithatë, është e dobishme të njihni shenjat që tregojnë se nevojitet kirurgji. Pra, nëse një person bie ose thjesht lëndohet rëndë, dhe gjendja e tij nuk përmirësohet në gjysmën e ardhshme, por, përkundrazi, përkeqësohet, atëherë ka shumë të ngjarë që ne po flasim për gjakderdhje të brendshme. Kushtojini vëmendje simptomave të tilla si marramendje, dobësi, zbehje në rritje, gojë të thatë, veçanërisht pas mavijosjeve të gjoksit ose zgavrës së barkut dhe, natyrisht, kokës.
Të gjitha llojet e gjakderdhjeve të brendshme janë të rrezikshme dhe janë një arsye për kujdes urgjent mjekësor, edhe nëse nuk ka pasur lëndime të mëparshme. Ndoshta ka ndodhur një ndërlikim i ndonjë sëmundjeje kronike dhe është i nevojshëm kujdesi urgjent dhe në disa raste i planifikuar kirurgjik. Por çfarë lloj operacioni nevojitet do të përcaktohet nga mjeku dhe detyra juaj është të vëreni gjakderdhjen. Pra, pështyma me gjak, urina me gjak ose një ngjyrë e pazakontë e ndryshkur, feçe me gjak ose pamje të zymtë, njolla nga vagina që nuk shoqërohen me menstruacione - të gjitha këto janë shenja të gjakderdhjes së brendshme.
Sëmundjet kronike të organeve të brendshme, të cilat prej vitesh kanë qenë të plogësht, në rrethana të caktuara mund të përkeqësohen dhe të shkaktojnë komplikime serioze. Sëmundjet si kolecistiti kalkuloz (kolelithiaza), pankreatiti, enterokoliti, ulçera gastrike dhe duodenale, salpingooforiti, apendiciti, tumoret dhe disa të tjera mund të ndërlikohen nga peritoniti. Peritoniti është një inflamacion i peritoneumit që, nëse nuk trajtohet, çon në vdekje.
Një gjendje tjetër vdekjeprurëse është pengimi i zorrëve. Simptomat e shkaktuara nga këto kushte quhen "bark akut" dhe kërkojnë vëmendje të menjëhershme kirurgjikale. Simptoma kryesore është dhimbje e zgjatur (më shumë se 6 orë) janë të mundshme edhe diarre dhe të vjella, të cilat nuk sjellin lehtësim. Vetë-mjekimi këtu është i papranueshëm;
Epo, një kategori tjetër janë lëndimet sipërfaqësore dhe djegiet, por këtu gjithçka është në pamje të qartë, kështu që është e vështirë të bësh një gabim. Prerje të thella, djegie, ngrica, fraktura - për të gjitha këto kushte, urgjentisht duhet të sigurohet edhe ndihma kirurgjikale.
Në Klinikën Kirurgjike EMC ofrohen pacientët me gjendje urgjente kirurgjikale 24 orë në ditë.
Çfarë trajtojmë:
kolecistiti akut (kolika biliare), verdhëza obstruktive;
ulçera e shpuar e stomakut dhe duodenit;
obstruksioni akut i zorrëve, intussusceptimi;
pankreatiti akut, nekroza pankreatike;
peritoniti;
paraproktiti akut;
gjakderdhje gastrointestinale, gjakderdhje nga rektumi;
lëndime në organet e barkut dhe kraharorit;
abscesi, gëlbazë, çiban, karbunkul, panaritium, plagë të infektuara.
Një ekip i kualifikuar kirurgjik i specializuar në ofrimin e kujdesit kirurgjik emergjent dhe urgjent është në detyrë në EMC gjatë gjithë kohës. Shërbimet diagnostikuese EMC funksionojnë gjithashtu gjatë gjithë orës. Kjo ju lejon të kryeni diagnostikime laboratorike dhe instrumentale në çdo kohë, duke përfshirë, nëse është e nevojshme, kryerjen e çdo lloji ekzaminimi me ultratinguj, rreze X, ekzaminime endoskopike, si dhe tomografi të kompjuterizuar dhe rezonancë magnetike. Prania e departamenteve diagnostikuese, të pajisura me teknologjinë më të fundit dhe që punojnë rreth orës, ju lejon të bëni një diagnozë të saktë, të përcaktoni shtrirjen e ndërhyrjes së nevojshme kirurgjikale dhe të përgatiteni për kirurgji në kohën më të shkurtër të mundshme.
Të gjithë kirurgët e urgjencës kanë përvojë shumëvjeçare dhe janë të aftë në gamën e plotë të teknikave për kryerjen e operacioneve urgjente dhe urgjente, duke përfshirë minimalisht invazive dhe laparoskopike, gjë që e bën trajtimin kirurgjik më pak traumatik, minimizon dhimbjen pas operacionit, redukton humbjen e gjakut dhe gjasat e zhvillimit komplikimet postoperative dhe shkurton periudhën e rikuperimit të pacientit dhe kohëzgjatjen e qëndrimit në spital.
Në periudhën pas operacionit, stafi mjekësor i klinikës ofron një nivel të lartë të kujdesit dhe shërbimit mjekësor, kujdes profesional, kujdes dhe vëmendje për çdo pacient si gjatë qëndrimit në spital ashtu edhe gjatë ndjekjes së mëvonshme ambulatore.
Nëse keni nevojë për kujdes urgjent kirurgjik, gjithmonë mund të kontaktoni drejtpërdrejt klinikat EMC, të telefononi telefonin tonë me shumë linja ose të përdorni shërbimin mjekësor urgjent 24-orësh. Nëse keni nevojë për shtrimin në spital dhe kirurgji urgjente, një ekip ambulance do t'ju çojë në Klinikën Kirurgjike EMC. Mjeku i urgjencës e transferon pacientin te mjeku i urgjencës dhe më pas te kirurgu, duke siguruar kështu vazhdimësinë e mbikëqyrjes mjekësore dhe sigurinë maksimale në të gjitha fazat e mbështetjes dhe trajtimit.
