Dëmtimi organik i trurit: çfarë lloj sëmundjeje është, a mund të trajtohet. Dhe kjo pemë tashmë qëndron qartë para jush në të gjithë lavdinë e saj Çfarë i referohet ndryshimeve organike në tru

23.06.2020

Ka shumë sëmundje të njohura të trurit për të cilat ndoshta të gjithë kanë dëgjuar. Për shembull, skleroza e shumëfishtë, goditje në tru ose encefaliti, por një koncept i tillë si dëmtimi organik i trurit shpesh çon në një mpirje. Ky term nuk është i shprehur në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve, por shumë diagnoza që lidhen me dëmtimin e trurit fillojnë me këto fjalë. Çfarë është ajo, cilat janë simptomat e patologjisë dhe shkaqet e saj?

Dëmtimi organik i trurit nuk është një sëmundje më vete, por një proces i pakthyeshëm në indin e trurit që filloi për shkak të zhvillimit të një prej sëmundjeve të këtij organi. Në fakt, ndryshimet organike në strukturën e trurit janë rezultat i dëmtimit, infeksionit ose inflamacionit në tru.

Cilat janë arsyet?

Lezionet organike mund të jenë të lindura ose të fituara, dhe shkaku i shfaqjes së tyre varet nga kjo. Në rastin e "organikëve" të lindur të trurit, arsyet për këtë proces mund të jenë faktorët e mëposhtëm:

shkëputje e parakohshme e placentës;
sëmundjet infektive të grave shtatzëna;
marrja e alkoolit, drogave ose pirja e duhanit nga nëna e ardhshme;
hipoksi fetale;
lindje e vështirë, lëndime të mundshme në kokë të fetusit gjatë saj;
atoni e mitrës;
marrja e medikamenteve të paligjshme gjatë shtatzënisë;
dëmtimi gjenetik etj.

Ndryshimet organike të fituara në tru mund të ndodhin për një sërë arsyesh të tjera, duke përfshirë:

lëndime traumatike të trurit (mavijosje ose tronditje, frakturë e kafkës, etj.);
patologjitë vaskulare: ateroskleroza, goditjet, encefalopatia;
çrregullime të vazhdueshme të qarkullimit të gjakut në tru;
patologjitë infektive: meningjiti, encefaliti, abscesi;
dehje me drogë ose alkool;
Sëmundja e Parkinsonit, sëmundja e Alzheimerit;
tumoret e trurit;
dëmtimi i sistemit nervor nga virusi herpes;
vaskuliti etj.

Ashpërsia e patologjisë

E veçanta e lezioneve organike është se pamja e tyre nuk shoqërohet me simptoma të theksuara. Kuadri klinike rritet gradualisht, kështu që shumë pacientë mund të mos jenë të vetëdijshëm se kanë një problem të ngjashëm.

Pra, nëse flasim për periudhën perinatale, kur struktura organike e fëmijës është e lindur, simptomat e saj mund të shfaqen në moshën parashkollore apo edhe në moshën shkollore. Më shpesh, sëmundja shoqërohet me një vonesë të përgjithshme zhvillimore, duke përfshirë të folurit, kujtesën dhe perceptimin.

Dëmtimi organik i trurit ndahet në mënyrë konvencionale në tre shkallë, në varësi të ashpërsisë dhe globalitetit të procesit patologjik. Ka tre shkallë:

e para, është gjithashtu një diplomë e lehtë. Në këtë rast, jo më shumë se 20% e indit të trurit preket. Si rregull, ndryshime të tilla nuk ndikojnë shumë në jetën e përditshme dhe mund të kalojnë pa u vënë re;
shkalla e dytë - mesatare. Shkatërrimi i trurit arrin nga 20 në 50%, në këtë rast janë të theksuara simptomat neurologjike dhe kërkohet trajtimi i pacientit;
shkalla e tretë - e rëndë. Dëmi arrin në 70%, procesi i shkatërrimit bëhet i pakontrollueshëm. Pamja klinike e çrregullimeve psiko-neurologjike është e theksuar;

Pamja klinike

Meqenëse lezionet organike janë pasoja të patologjive individuale të trurit dhe sistemit nervor qendror, pamja klinike mund të jetë shumë e ndryshme. Është e vështirë të thuhet saktësisht se si do të shfaqet sëmundja në një rast të veçantë, por ne mund të dallojmë grupet kryesore të simptomave, për shembull:

lezione fokale. Në këtë grup bëjnë pjesë të gjitha çrregullimet muskulo-skeletore, p.sh., pareza ose paraliza e gjymtyrëve, çrregullimet vegjetativo-trofike, atrofia e nervit optik ose e fytyrës, e cila shoqërohet me strabizëm, humbje të shikimit ose shtrembërim të fytyrës;
simptomat cerebrale. Më shpesh, ajo formohet si pasojë e sëmundjeve të mëparshme infektive të trurit, rritjes së një tumori ose kist. Ndër këto simptoma: dhimbje koke të forta, të vjella që nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit, të fikët, marramendje, presion i lartë intrakranial, zhvillim i hidrocefalusit, ky i fundit kryesisht tek fëmijët;
çrregullime mendore. Inteligjencë e reduktuar, madje edhe çmenduri, humbje e kujtesës, amnezi e pjesshme ose e plotë.

Nëse i konsiderojmë simptomat veç e veç për secilën sëmundje, ato do të jenë të ndryshme dhe shkalla e rritjes së simptomave të tilla do të jetë gjithashtu e ndryshme. Për shembull, në rastin e një goditjeje, kur qarkullimi i gjakut në tru prishet për shkak të këputjes ose bllokimit të një vaze, simptomat e lezionit shfaqen menjëherë dhe pasi të eliminohen pasojat e goditjes, ndryshimet organike mbeten ende. Shpesh kjo është një shkelje e diksionit, paralizë e gjymtyrëve nga njëra anë, dëmtim i kujtesës, etj.

Diagnostifikimi

Metodat më të njohura diagnostike në vitet e fundit janë studimet neuroimaging. Për shembull, MRI ose agnografi me kontrast. Këto metoda instrumentale ndihmojnë për të shqyrtuar në detaje gjendjen e strukturave të trurit. MRI ju lejon të shihni praninë e:

aneurizma;
tumoret;
cistet;
përcaktoni shkallën e dëmtimit, për shembull, pas hemorragjisë.

Falë agnografisë me kontrast mund të vlerësohet gjendja e enëve të gjakut. Shihni vendet ku muret e enëve të gjakut janë ngushtuar ose bllokuar, si dhe vendet e këputjeve etj.

Krahas studimeve instrumentale kryhen teste shtesë për përcaktimin e dëmtimeve njohëse, si dëmtimi i kujtesës, përqendrimit, të folurit etj.

Mjekimi

Trajtimi për çrregullimet e trurit nuk ka qenë kurrë i thjeshtë. Ky është një kompleks i tërë masash të ndryshme që synojnë frenimin e proceseve të shkatërrimit dhe shtypjen e simptomave që lindin. Nuk trajtohet vetë dëmtimi organik i trurit, por patologjia që i parapriu. Në shumë raste, nëse trajtimi fillon në kohë, dëmtimi organik mund të shmanget. Sigurisht, në disa raste ato janë të pashmangshme edhe me trajtim në kohë, për shembull, me një goditje të madhe, ndryshimet patologjike do të vërehen në çdo rast. Ato mund të shprehen si në çrregullime të të folurit, kujtesës ose vëmendjes, ashtu edhe në aktivitetin motorik, shpesh në paralizë të njëanshme.

Në këtë rast, trajtimi është i nevojshëm në çdo rast. Meqenëse vetëm trajtimi me ilaçe i zgjedhur siç duhet, si dhe procedurat fizioterapeutike, do të ndihmojnë pjesërisht të lehtësojnë jetën e pacientit dhe të zvogëlojnë rrezikun e rikthimit.

Meqenëse çrregullimet organike janë të pakthyeshme, për fat të keq nuk është e mundur të eliminohen plotësisht, trajtimi në këtë rast është paliativ dhe i përjetshëm.

Përsa i përket barnave të nevojshme për trajtim, ato përshkruhen individualisht, në varësi të sëmundjes së pësuar dhe pasojave të saj. Vetë-mjekimi në këtë rast është rreptësisht i kundërindikuar dhe mund të çojë në një përkeqësim të mirëqenies së pacientit.

Dëmtimi organik i trurit, pasi të fillojë, nuk mund të ndalet. Ky është një proces patologjik ngadalë progresiv që çon në ndryshime degjenerative në strukturën e trurit. Qëllimi kryesor i terapisë është të ngadalësojë sa më shumë këtë proces dhe të zvogëlojë manifestimet klinike që pengojnë një person të jetojë një jetë të plotë. Ndryshimet organike në tru kërkojnë terapi sistematike gjatë gjithë jetës.

Leximi forcon lidhjet nervore:

mjeku

faqe interneti

Sëmundjet organike të trurit lindin për shkak të faktorëve të ndryshëm. Simptomat klinike në sëmundjet organike varen nga ashpërsia, madhësia e lezionit dhe zona e defektit. Sa më i thellë të jetë dëmtimi organik i trurit, aq më i theksuar do të jetë mungesa, e cila shpesh manifestohet në funksion të dëmtuar të të menduarit.

Një nga arsyet është dëmtimi i trurit të fetusit gjatë shtatzënisë ose lindjes, si dhe:

mavijosje;
hematoma;
frakturë e kafkës.
çrregullime organike si rezultat i infeksioneve;
helmimi;
tumoret;
patologjitë e enëve të trurit;
sklerozë të shumëfishtë;
sëmundjet e pleqërisë.

Dëmtimi i trurit të foshnjës gjatë shtatzënisë dhe lindjes

Së pari, le të kuptojmë se dëmtimi organik i trurit është një seri ndryshimesh strukturore në indet e trurit. Ka periudha të shtatzënisë dhe lindjes gjatë të cilave edhe një ndikim i vogël tek një grua shtatzënë mund të shkaktojë patologji në zhvillimin e sistemit nervor të fëmijës.

Shkaqet dhe: shenjat karakteristike, diagnoza, trajtimi.

Zbuloni se çfarë është - helmimi me substanca toksike, helme neurotropike.

(mungesa e oksigjenit) e fetusit është pasojë e asfiksisë (mungesës së frymëmarrjes) gjatë lindjes së zgjatur, uljes së tonit të mitrës dhe faktorëve të tjerë që shkaktojnë ndryshime organike në trurin e foshnjës. Shpesh këto patologji janë shkaqet e vdekjes së parakohshme të një fëmije nën moshën 13-14 vjeç. Të tjerët bëhen të paaftë. Shpesh këta fëmijë kanë një çrregullim të gjendjes mendore.

Lëndimet e trurit

Lëndimet e kokës (TBI) janë lëndime të kafkës, indeve të buta të kokës dhe vetë trurit. Simptomat neurologjike:

kufizimi ose zvogëlimi i lëvizjeve të gjymtyrëve;
fjalim jokoherent;
konfuzion;
mund të ketë kriza epileptike.

Simptomat mendore:

çrregullimi i sjelljes;
pacienti nuk mund të perceptojë dhe përpunojë qartë informacionin që merr;
dëmtim i kujtesës;
ulje e aftësisë për të mësuar;
sulm;
reagim më i ngadalshëm;
frika;
humori shpesh ndryshon, dobësi neuropsikike.

Dëmtime organike në infeksionet cerebrale

Më të shpeshtat janë: infeksioni herpes, sëmundjet enterovirale, stafilokokët, meningokoket. Bakteret dhe viruset shkaktojnë meningjitin, encefalitin,... Me virusin e mungesës së imunitetit të njeriut, truri gjithashtu mund të dëmtohet për shkak të proceseve purulente dhe encefalopatisë.

Pacientët zhvillojnë simptoma mendore:

humbje e forcës, lodhje e tepruar, ulje e aftësisë për të punuar;
paqëndrueshmëri mendore;
karakteristikat personale vuajnë;
mendimet obsesive;
histeri, çrregullime paranojake.

Helmimi

Helmimi (dehja) tek njerëzit shkaktohet nga alkoolizmi, varësia nga droga, pirja e duhanit, ngrënia e kërpudhave helmuese dhe thithja e monoksidit të karbonit. Mund të ketë gjithashtu një mbidozë të barnave. Simptomat varen nga saktësisht se me çfarë ka ndodhur helmimi.

Helmimi shpesh shkakton dëmtim të vetëdijes, madje deri në gjendje kome. Një mbidozë e barnave psikostimuluese shkakton halucinacione vizuale, prekëse dhe dëgjimore. Pacientët përjetojnë eufori, dezinhibim dhe rritje të aktivitetit motorik.

Intoksikimet kronike, si alkoolizmi, duhani, varësia nga droga, karakterizohen nga:

letargji;
lodhje;
depresioni;
dëmtim i kujtesës;
vëmendja e mungesës së mendjes;
zbehja e intelektit.

Patologji e vazave cerebrale, neoplazi

Patologjia vaskulare përfshin goditjen në tru, e cila klasifikohet në hemorragjike dhe ishemike. Për shkak të çarjes së një aneurizmi cerebrale ose depërtimit të gjakut nëpër muret e enëve të gjakut, zhvillohet një goditje hemorragjike. Si rezultat shfaqen hematomat dhe ngjeshin trurin.

Ishemia zhvillohet për shkak të bllokimit të lumenit të anijes nga një tromb, si rezultat i të cilit zona e trurit nuk merr oksigjen, kështu që fillon nekroza e indeve.

Encefalopatia disirkulative shfaqet për shkak të mungesës së vazhdueshme të oksigjenit dhe karakterizohet nga shumë vatra të vogla organike me ndryshime në tru.

Simptomat mendore:

mjegullimi i vetëdijes;
depresioni;
pagjumësi;
agresion pa shkak;
astenia.

Sklerozë të shumëfishtë

Një sëmundje e karakterizuar nga formimi i vatrave me shkatërrimin e mbështjellësit të fibrave nervore. Simptomat mendore: humbje e forcës, lodhje e rëndë, ulje e aftësisë për të punuar, dëmtim i kujtesës. Gjithashtu mungesë mendjesh, zbehje e mendjes, depresion, psikozë.

Zbuloni për format dhe si shfaqet sëmundja.

Gjithçka për: faktorët e rrezikut, ndikimi i trashëgimisë.

A e dini se është një sëmundje gjenetike komplekse.

Sëmundjet e të moshuarve me dëmtime organike

Demenca vaskulare (senile) ndodh për shkak të një goditjeje ose dëmtimit të enëve të vogla dhe të mëdha. Simptomat klinike: përkeqësim i ndjeshmërisë dhe perceptimit të mjedisit, ulje e aktivitetit kognitiv, humbje e njohurive dhe aftësive të grumbulluara.

(PD) manifestohet nga simptomat e mëposhtme: depresion, një ndjenjë shkatërrimi dhe dënimi, mungesë emocionale, humbje e ndjenjës së gëzimit. Mund të ketë gjithashtu nervozizëm, trishtim dhe ankth.

Sëmundja e Alzheimerit është një sëmundje e sistemit nervor qendror e karakterizuar nga një rënie progresive e funksioneve më të larta të trurit, çrregullime të sjelljes, çorientim, ankth dhe indiferencë ndaj jetës. Pacientët vuajnë nga harresa, nuk janë në gjendje të kujtojnë atë që ndodhi disa minuta më parë dhe nuk njohin të afërmit e tyre apo objektet e njohura më parë.

konkluzioni

Pothuajse të gjitha këto sëmundje mund të trajtohen me sukses dhe rreziku i zhvillimit të tyre bëhet më i vogël nëse kryhet parandalimi. Është e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, nënat në pritje duhet të kujdesen për veten dhe të dëgjojnë rekomandimet e mjekëve.

Psikosindromat organike.

Psikosidromat organike akute janë gjendje në pasqyrën klinike të të cilave disa çrregullime në qartësinë e vetëdijes(përgjumje, marramendje, koma) dhe ndryshime në perceptim(konfuzion, mashtrime iluzore, halucinacione, perceptime delirante) pas dëmtimit ekzogjen të trurit direkt ose indirekt. Ndryshe nga ata, kur psikozat endogjene nuk mund të vërtetohet asnjë shkak fizik. Në fëmijëri ekzogjene Psikozat (organike) shpesh duken si endogjenee re, endogjene psikozat - si ekzogjene.Është i nevojshëm sqarimi i kujdesshëm psiko- dhe somatodiagnostik. Diagnozat e pasakta shpesh bëhen shkak për beteja ideologjike midis "psikikëve" dhe "somatikëve". Ju duhet patjetër të formuloni një pamje tërësore të sëmundjes.
Pamja klinike e psikosindromave organike kronike varet nga ajo se në cilën fazë të zhvillimit të fëmijës ka ndodhur dëmtimi i trurit. Zbatohet rregulli i përgjithshëm: sa më shpejt të ndodhë kjo, aq më të rënda janë pasojat. Nëse dëmtimi ndodh në muajin 1-5 të shtatzënisë, atëherë rezultati është prapambetje mendore, por nëse ndodh ndërmjet muajit të 6-të të shtatzënisë dhe muajit të 18-të të jetës, atëherë rezultati është dëmtimi i hershëm organiktrurit. Me një fillim të mëvonshëm, ndryshimet e personalitetit shfaqen, siç vërehet me manifestimet post-encefalitike dhe post-traumatike të sëmundjes.
Shkaku i dëmtimit të trurit në fëmijërinë e hershme mund të ketë një sërë çrregullimesh në periudhën prenatale, gjatë lindjes dhe pas lindjes, për shembull: dëmtime fizike, helme, medikamente, alkool, rubeolë epidemike ose paralizë infantile, antitrupa të nënës (faktori Rh), çrregullime metabolike (në veçanti diabeti) , hipofunksioni i gjëndrës tiroide, asfiksia para, peri- dhe pas lindjes.
Psikosindromat organike akute mund të shkaktohet nga sëmundje të mëvonshme dhe të çojë në të ardhmen (në disa raste) në ndryshime të tipit të personalitetit psikosindroma organike kronike. Lidhja midis sëmundjes akute dhe karakteristikave të mëvonshme psikiatrike duhet të mbështetet nga "simptomat e urës", d.m.th. simptoma të vazhdueshme. Një histori e sëmundjes organike çon në faktin se karakteristikat e sjelljes i atribuohen më pas sëmundjes, ndërsa shkaqet psikosociale injorohen.

Sëmundjet e zakonshme që shfaqen me temperaturë të lartë.

Sëmundjet e zakonshme me origjinë bakteriale dhe virale që ndodhin me temperaturë të lartë, i ashtuquajturi deliri febril, karakterizohen nga çorientimi, të folurit konfuz (“fantazioni”), shqetësime iluzore të perceptimit dhe aftësia e kufizuar për të perceptuar, dhe reagimet me çrregullime shumë të vogla të ndërgjegje.

Encefaliti dhe meningoencefaliti.

Fjala është për sëmundjet inflamatore parësore të trurit me ose pa prani të fenomeneve mekingeale të shkaktuara nga infeksione bakteriale ose viruse neurotropike. Aktualisht e rrallë Encefaliti letargjikdhe Polioencefaliti, një formë e veçantë e paralizës kurrizore infantile me dëmtim mbizotërues të trurit. Kohët e fundit, është vërejtur se lloje të ndryshme virusesh shkaktojnë manifestime klinike atipike të encefalitit. Simptomat kryesore janë: simptomat neurologjike të prolapsit, krizat, çrregullimet e ritmit të gjumit dhe psikopatologjia e paqëndrueshme. Të lidhuraencefalealitidsc kursi i rëndë dhe vdekja e shpeshtë vërehen në sëmundjet e fëmijërisë - shytat, fruthi, lija e dhenve, rubeola, gripi, ECHO, Coxsackie, herpes dhe sëmundje të tjera virale, si dhe si një ndërlikim pas vaksinimeve, për shembull kundër lisë (encefaliti pas vaksinimit). . Simptomat kryesore janë: dëmtimi i vetëdijes, temperaturë e lartë, kriza, simptoma neurologjike (humbje). Ndryshimet në EEG dhe patologjia në lëngun cerebrospinal janë të rëndësishme për diagnozën. Pyetja mbetet e diskutueshme nëse ka specifikepostencefalitikesindromi. Nuk është e mundur të vërtetohet një lidhje e qartë midis disa karakteristikave të sjelljes dhe encefalitit të mëparshëm. Vihet re se menjëherë pas një sëmundjeje infektive, mund të shfaqen shenja të prapambetjes mendore (me shkallë të ndryshme të ashpërsisë), mosfunksionim të pjesshëm, ndryshime në afektivitetin dhe aftësitë motorike, duke formuar sindromën. mosfunksionim cerebral. Natyra e marrëdhënies midis fëmijës dhe mjedisit të tij mund të jetë vendimtare për shkallën e pasojave të sëmundjes.

Psikoza për shkak të dëmtimit të trungut të trurit.

Bëhet fjalë për forma të rralla të encefalitit që fillojnë nga viti i tretë i jetës dhe pubertetit (kryesisht në moshën 13-15 vjeç) dhe, së bashku me simptomat neurologjike dhe sindromën psikoorganike, shfaqen në formën e psikozës, që të kujton një sëmundje endogjene. Prognoza e sëmundjes është e favorshme. Në shumicën e rasteve, rikuperimi ndodh pa formimin e një defekti. Diagnoza klinike mund të konfirmohet nga një fotografi e lëngut cerebrospinal dhe të dhënat EEG. Nuk ka terapi specifike.

Leukoencefaliti.

Te leukoecefaliti shfaqja e simptomave neurologjike paraprihet nga një stad i gjatë prodromal me çrregullime jo karakteristike të sjelljes. Fillimisht, suksesi në shkollë zvogëlohet, pasi shfaqet një deficit progresiv në funksionet mendore dhe fizike, çrregullimet e të folurit, humbja e interesave, rritja e gatishmërisë për frikë dhe ndrojtja. Është e rëndësishme të dallojmë pamjen klinike nga zhvillimi formë e thjeshtë e skizofrenisë. Diagnoza mbështetet nga një pamje e lëngut cerebrospinal (rritje e numrit të elementeve qelizore dhe proteinave) dhe të dhënave EEG (kompleksi Radermecker).

Lëndimet traumatike të trurit.

Lëndimet traumatike të trurit, në varësi të ashpërsisë, mund të shkaktojnë, si tek të rriturit, shqetësime të vetëdijes, sindroma të ndryshme kalimtare, psikoza kontuzione ose sindromë apalike (sindroma Kretschmer). Ashpërsia e dëmtimit traumatik të trurit mund të vlerësohet nga kohëzgjatja dhe thellësia e humbjes së vetëdijes dhe amnezisë post-traumatike. Sa më të rënda të jenë këto manifestime, aq më të rënda janë pasojat afatgjata, si ulja e inteligjencës.
Ndër arsye lëndimet traumatike të trurit, si dhe shkaqet e vdekshmërisë së fëmijëve, janë në vendin e parë në Evropën Perëndimore aksidentet që lidhen me incidentet e transportit. Rreziku vjetor i dëmtimit traumatik të trurit me simptoma cerebrale vlerësohet në 1% për djemtë dhe 0.5% për vajzat!
Së bashku me pasojat e menjëhershme psikoorganike të lëndimeve reagimet mendore fëmija dhe të dashurit e tij janë pjesë përbërëse e situatës post-traumatike. Shkalla e rikuperimit varet nga shkalla e pasojave të dhimbshme dhe nga përdorimi i synuar i programeve të rehabilitimit. edhe fëmijët me lëndime të rënda kanë të konsiderueshme rezervat funksionale, të cilat, si rregull, nuk merren parasysh gjatë përcaktimit të parashikimit. Shkalla pasojat post-traumatike(sindroma psiko-organike, ROM) bëhet e dukshme pas rreth dy vitesh. Krahas simptomave të prolapsit të shkaktuar nga lezione fokale, si sindroma frontale dhe dëmtimi klasik i aftësive, shfaqet një sindromë hiperkinetike, e cila duhet dalluar nga e ngjashme e vërejtur me mungesë impulse vullnetare dhe frenim. Kuadri klinike është mjaft i larmishëm. Çrregullimet globale janë lënë në plan të dytë, duke i lënë vendin lezioneve fokale me kufizime specifike të izoluara të funksioneve individuale. Ka çrregullime të vëmendjes vizuale, ndryshime në humor me episode euforike ose nervozo-agresive, si dhe kufizime në lëvizshmërinë mendore dhe intelektuale dhe kufizime specifike në funksionet kognitive dhe motorike. Në 10-30% të rasteve zhvillohet epilepsia post-traumatike. Probabiliteti i paraqitjes çrregullime neurotike psikoaktive rritet paralelisht me ashpërsinë e dëmtimit funksional: Rreziku i zhvillimit të sëmundjes mendore pas dëmtimit të rëndë traumatik të trurit është shumë domethënës dhe probabiliteti i tij vlerësohet në afërsisht 70%.

Sindroma hiperkinetike.

Sinonimet: fëmijë tepër aktiv, fëmijë me hiperkinezë, sindromë psiko-organike (POS), sindromë e hiperkinezës së fëmijërisë, dëmtime të vogla të trurit, sindromë të dëmtimit të trurit, mosfunksionim minimal cerebral (MCD), mosfunksionim të lehtë cerebral kongjenital, sindromë aksiale mendore organike të trurit, dëmtim të trurit në fëmijërinë e hershme , psikosindroma ekzogjene e fëmijërisë së hershme, çrregullimi i deficitit të vëmendjes (DSM III).

Pamja klinike . Karakteristikat kryesore janë: deficiti i vëmendjes jo i përshtatshëm për periudhën e zhvillimit, mbindjeshmëri ndaj stimujve, ulje e ndjenjës së frikës, ndjenjë e dëmtuar e distancës gjatë komunikimit, rritje impulsiviteti dhe vërehet në disa raste rritje e mprehtë e aktivitetit motorik. Niveli i aftësive mendore mund të variojë nga normale në dobësim i pjesshëm i aftësive individuale(përshkruar në seksionin përkatës). Një shkallë shumë e lartë e shpërqendrimit nuk i lejon fëmijët të mbajnë pozicionin e kërkuar për një kohë të gjatë gjatë aktiviteteve të ndryshme që kërkojnë një këmbëngulje dhe vëmendje të caktuar. Kjo reflektohet, për shembull, në lojërat e përshtatshme për moshën, gjatë aktiviteteve në klasë dhe kur bëni detyrat e shtëpisë. Manifestimet e përshkruara nuk janë shprehje e motivimit të pamjaftueshëm, ato shkaktohen nga një luhatje e vazhdueshme në fokusin e vëmendjes, e cila së pari zgjedh një objekt ose një tjetër si objekt të interesit. Në veprimet impulsive, të pamenduara, të nxituara, fëmijët duket se po galopojnë. Vendimi merret para se të merren parasysh pasojat. Veprimet i paraprijnë qëllimeve. Për më tepër, fëmijë të tillë karakterizohen nga vetëbesim i ulët. Ata janë lehtësisht të prekshëm dhe në disponimin dhe ndikimet e tyre kalojnë lehtësisht nga inati në depresion. Në fëmijët motor-hiperaktivë("jumpers") ka një impuls të theksuar motorik për të kryer pa qëllim, duke ndjekur vazhdimisht njëra-tjetrën lëvizjet e "kërcimit të vazhdueshëm". Variantet e pasqyrës klinike në në një masë të caktuar varen nga mosha, dinamika e zhvillimit, reagimet ndaj njerëzve të dashur dhe ndaj mjedisit më të largët dhe, mbi të gjitha, nga marrëdhënia midis fëmijëve dhe prindërve, situata në shkollë. Kjo e fundit lidhet drejtpërdrejt me shkallën dhe natyrën e disa dobësive të funksioneve të këtyre fëmijëve. Zhvillohet psikopatologjia specifike e sindromës hiperkinetike pavarësisht nga dëmtimi i trurit në fëmijërinë e hershme ose mosfunksionimi i trurit. Do të ishte e gabuar të vlerësohej ose përshkruhej kjo pamje klinike si "mosfunksionim minimal cerebral" (MCD), siç ishte e zakonshme në të kaluarën. Funksioni i dëmtuar i trurit nuk është as parakusht dhe as pasojë e zhvillimit të kësaj sindrome psikopatologjike. Vetëm 39% e fëmijëve të moshës tetë vjeç, të cilët janë në rrezik të shtuar të zhvillimit të një çrregullimi mendor, shfaqin shenja objektivisht të demonstrueshme të mosfunksionimit të trurit (anomalitë EEG dhe mikrosimptoma neurologjike). Përkundrazi, 25% e të gjithë fëmijëve tetëvjeçarë me funksion të dëmtuar të trurit zhvillojnë anomali mendore, të cilat, në rrethana të caktuara, shoqërohen edhe me sindromën hiperkinetike. Sipas nivelit aktual të njohurive, sindroma hiperkinetike është një njësi nozologjike e pavarur. Simptomat e kësaj sindrome konsiderohen si një manifestim i dështimit të zhvillimit dhe si rrjedhim një shenjë e papjekurisë. Manifestimet e papjekurisë përkufizohen si devijime në zhvillim nga ushqimi i përshtatshëm për moshën. Luhatjet në karakteristikat cilësore dhe ritmet e procesit të maturimit konfirmojnë se çrregullimet e përmendura mund të shfaqen më herët ose më vonë, d.m.th. para ose gjatë pubertetit, për shembull midis 8 dhe 13 vjet. Kështu, karakteristikat e simptomave të shfaqura tregojnë mungesën e një lidhjeje shkakësore midis tyre dhe sindromën e dëmtimit të trurit në fëmijërinë e hershme. Këto sindroma zhvillohen para moshës tetë vjeç. Në një masë shumë më të madhe po flasim për devijime të përgjithshme ose specifike zhvillimore. Kjo është një karakteristikë e pasqyrës klinike të sindromës hiperkinetike në psikiatrinë e fëmijëve. Nëse simptomat e sindromave të caktuara përfshijnë dëmtime në aftësi (për shembull, dobësi e pjesshme e aftësive), atëherë ato duhet të përshkruhen së bashku me çrregullime neurologjike ose neurofiziologjike të konfirmuara objektivisht. Nuk ka lidhje shkakësore me tablonë psikopatologjike. Roli që luan dobësia e pjesshme e aftësive individuale në shfaqjen e patologjisë psikiatrike të fëmijëve duhet të përcaktohet në të ardhmen me ndihmën e studimeve speciale. Është vërtetuar se fëmijët me aftësi të pjesshme janë në rrezik të shtuar të zhvillimit të sëmundjeve mendore, veçanërisht kur të kuptuarit e tyre të gjuhës së folur është i dëmtuar. Përveç kësaj, duhet të vërtetohet shkencërisht se çfarë roli luajnë çrregullimet e funksionit të trurit të konfirmuara objektivisht në sëmundshmërinë psikiatrike të fëmijërisë.
Në patogjenezën e sindromës hiperkinetike, një rol të rëndësishëm luan marrëdhënia midis fëmijës dhe prindërve të tij, si dhe, ndoshta, faktorët gjenetikë. Kjo duhet të merret parasysh në praktikën e këshillimit terapeutik. Humbja e faktorëve organikë justifikues që do të ndihmonin në çlirimin e prindërve nga përgjegjësia për patogjenezën e kësaj sindrome mund të zgjojë tek ata një ndjenjë të shtuar faji për dështimin e tyre për të rritur një fëmijë. Është e nevojshme puna edukative me prindërit dhe përfshirja e tyre në trajtim.

Dobësi e pjesshme e funksioneve individuale.

Me dobësi të pjesshme të funksioneve individuale nënkuptojmë një ulje të aftësisë së funksioneve individuale të sistemit nervor qendror me lokalizim të vendosur duke ruajtur funksionet e trurit në tërësi. Aftësitë individuale mund të dëmtohen individualisht ose në kombinim me të tjerët. Ndryshe nga modelet klasike të aftësisë së kufizuar, në fenomenin e përshkruar nuk ekziston mundësia e lokalizimit të saktë të përkatësisë funksionale neuro-anatomike. Pasoja e aftësive të dobëta janë vështirësitë perceptimi dhe diferencimi i stimujve të jashtëm, si shprehje e zhvillimit të vonuar nga organet shqisore në fjalë, qoftë në kuptimin e mungesës së vazhdueshme ose vetëm në kuptimin e zhvillimit të vonuar. Lëvizni dobësitë e njohura të aftësive individuale po bëhet gjithnjë e më i gjerë. Mundësia e tyre klasifikimet në bazë të simptomave, d.m.th. e funksioneve individuale të dëmtuara është një parakusht për vlerësimin e aftësive komplekse. Ka edhe dobësi në aftësi, lidhur me orientimin ndijor. Nëse, për shembull, zvogëlohet aftësia vizuale e perceptimeve vizuale, atëherë dëmtohet edhe perceptimi i përshtypjeve vizuale - gjesteve dhe shprehjeve të fytyrës së atyre personave me të cilët komunikon fëmija, si dhe kuptimi i përmbajtjes abstrakte semantike dhe simbolike të imazheve të botës përreth. Kjo mund të çojë në dëmtim të rëndë të sjelljes sociale dhe vonesa në zhvillim. Nëse shkelet aftësia e perceptimit dëgjimor, atëherë tingujt individualë mund të rezultojnë të panjohur ose të padallueshëm, tërësisht ose pjesërisht, nga forca, tingulli, lartësia dhe sekuenca e tyre. Kjo i bën të tjerët të supozojnë se fëmija ka dëgjim të dobët. Çrregullimi i përshkruar mund të shprehet në mënyrë simptomatike në formën e zhvillimit të vonuar të të folurit. Nëse i ngadalshëm orientimi taktil-kinestetik, Rezultati i kësaj mund të jetë një rënie në aftësinë për të dalluar anën e djathtë dhe të majtë dhe dobësi në orientimin hapësinor.
Së bashku me manifestime të tjera të ndryshme të dobësisë së aftësive të pjesshme që lidhen me orientimin shqisor, ekzistojnë dobësi e pjesshme e aftësive, lidhur me procesin perceptimi dhe ruajtja e informacionit, saj nëintegrimin dhe riprodhimin.
Legastenia është një sindromë që shprehet në vështirësi në mësimin e të lexuarit dhedrejtshkrimi(LRS). Leximi i tekstit dështon sepse fëmija "ngec" në "ngjitjen" e shkronjave së bashku ose lexon fjalë të pasakta, të modifikuara arbitrarisht. Përsëritja e rrokjeve individuale ndodh me gabime. Është tipike të përzihen shkronjat individuale që janë të vështira për t'u dalluar, për shembull d, g, p, b, ose a, o. Ka drejtshkrime pasqyre të fjalëve ose frazave të tëra, ndryshime në sekuencën e saktë të shkronjave në një fjalë, lëshime shkronjash ose drejtshkrime të përsëritura, si dhe rrëshqitje, ngjitje ose shkrirje gjatë shkrimit të fjalëve individuale. Rrokjet përfundimtare hiqen ose, anasjelltas, përsëriten. Qendra e gravitetit të shkeljes së përshkruar mund të jetë në gjuhën e folur ose të shkruar. Ndodh në shkallë të ndryshme të ashpërsisë dhe në kombinim me dobësi në aftësi të tjera, si p.sh. çrregullime të numërimit.Çrregullime dytësore tek fëmijët me LRS: disociim, shqetësime emocionale, duke përfshirë agresionin, simptoma psikosomatike. Për të diagnostikuar dobësinë e pjesshme të aftësive, metoda e zgjedhjes është sajtestimi ropsikologjik. Për të kryer testimin kërkohen njohuri të veçanta profesionale. Është gjithashtu e nevojshme të përdoren teknika të ndryshme testimi, të merren parasysh historia familjare dhe personale, ekzaminimi neurologjik dhe një qasje moderne psikiatrike.
Terapia. Në rast të dobësisë së pjesshme të aftësive, e cila bëhet veçanërisht e rëndësishme në moshën shkollore, veçanërisht me LSR, trajnimi funksional mund të rekomandohet vetëm nëse ka njohuri për situatën familjare të fëmijës. Përvoja tregon se dobësia e funksioneve individuale është shprehje e çrregullimeve funksionale dhe dinamikave familjare që nuk mund të diferencohen as me testim psikologjik dhe as klinik. Nëse LRS është, për shembull, një simptomë e një mbivlerësimi në familje të performancës shkollore të një fëmije, atëherë kjo simptomë do të intensifikohet më tej nga trajtimi i përshkruar i trajnimit.
Kohëzgjatja e trajtimit duke përdorur metodën e trajnimit funksional është 1-2 vjet, me psikoterapi - disa vjet. Në këtë rast, seancat terapeutike me kohëzgjatje të shkurtër përshkruhen në grupe të vogla (4-6 fëmijë). Përdoren opsione të ndryshme, nga thjesht terapeutike tek grupet e studimit dhe grupet e detyrave të shtëpisë.

Trajtimi i një fëmije me dëmtim të trurit.

Shpjegimi i prindërve për të gjitha çështjet që lidhen me çrregullimet e zhvillimit të fëmijës kërkon këtë mjeku refuzoi rolin e "shëruesit" dhe bëri çdo përpjekje për të zhvilluar një dialog konfidencial me ta. Nëse mjeku ia del, atëherë mund të konsiderojmë se hapi i parë në trajtimin e fëmijës është hedhur. Qartësia për natyrën dhe shkaqet e shkeljeve shpesh vjen nga prindërit fëmija ka mundësinë të çlirohet nga barra e fantazive për fajin e tij, falimentimin, pavlefshmërinë dhe ndëshkimin e tij. Nëse shkaku i humbjes nuk mund të përcaktohet, atëherë kjo injorancë duhet të njihet dhe t'u komunikohet prindërve. Së fundi, njohja e saktë e funksioneve të kufizuara të fëmijës është më e rëndësishme sesa pyetja nëse ka dëmtim të vërtetë të trurit apo nëse dëmtimi është imagjinar. Të bindur se shpresat e tyre për një fëmijë të shëndetshëm janë mashtruar, prindërit e gjejnë veten në mëshirën e thellë narcisistpërvoja emocionale të cilat shkaktojnë shfaqjen e tyre mekanizmat mbrojtës. Ato duhet të njihen dhe të përpunohen në mënyrë që trajtimi i fëmijës të jetë i suksesshëm. Ka lloje të ndryshme të lojës mbrojtëse. Disa prindër përpiqen të përdorin vetë-mashtrimin dhe ta konsiderojnë fëmijën të shëndetshëm ndërsa kjo është ende e mundur (Mohimi i sëmundjes), të tjerë akuzojnë mjekun specialist për paaftësi dhe kalojnë nga një mjek në tjetrin (projeksion), disa prindër reagojnë në formën e vetëfajësimit dhe të bashkëfajësimit në sëmundjen e fëmijës, rritjes së frikës, përkëdheljes së fëmijës ose, anasjelltas, tërheqjes dhe braktisjes së tij. (formuarreagimet). Prindër të tjerë "mekanizojnë" marrëdhënien e tyre me fëmijën, për shembull, duke i kushtuar rëndësi të madhe ritualit të kujdesit, duke përjashtuar komponentin emocional prej tij. (izolim), etj. Shpesh ambivalenca e brendshme e prindërve ndaj fëmijës shprehet në dëshirën për ta vendosur fëmijën në një shkollë me konvikt. Nëse me prindërit diskutohen motive dhe qëllime të pavetëdijshme, atëherë në shumicën e rasteve, pasi të kuptojmë zhgënjimin dhe depresionin, ndodh një mirëkuptim i fëmijës së sëmurë. Ky është parakushti më i mirë për sukses në trajtim. Këshilla e mjekut që merr pjesë duhet të jetë gjithmonë në përputhje me aftësitë subjektive dhe objektive të prindërve dhe fëmijës. Gjatë trajtimit, prindërit duhet të marrin përsipër detyra specifike terapeutike, të tilla si ushtrimet e vazhdueshme. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme që ndërtimi i procesit terapeutik të jetë kuptimplotë, që trajtimi të jetë i synuar dhe që sukseset funksionale të fëmijës të vihen re gjatë zbatimit të tij. Treguesi më i mirë i një procesi terapeutik të zotëruar mirë është aktive pjesëmarrjen fëmijë, i cili me kënaqësi vë në dukje sukseset që ka arritur në përmirësimin e funksioneve. Llojet e reja të trajtimit dhe diagnoza më e rafinuar e veçorive të zhvillimit kanë çuar në një zhvendosje nga vëzhgimi pasiv në Veprimet terapeutike aktive në trajtimi i fëmijëve me lezione të trurit. Njohja e hershme dhe ndoshta më shumë fillimi i hershëm i trajtimit të synuar tashmë në tre vitet e para të jetës rrisin ndjeshëm shanset për shërim, siç dëshmohet nga përvoja e grumbulluar. Në rastet më të favorshme, mund të mbështeteni në kompensimin e plotë për shkeljet. Në varësi të natyrës së çrregullimeve, fizioterapia sipas BobarthKonig, përdorimi i pajisjeve ndihmëse (për shembull, aparatet e dëgjimit tashmë në vitin e parë të jetës), terapia e të folurit, përmirësimi i të folurit në shtëpi, trajnimi perceptues, muzika, trajtimi me lojëra, profesionale indikohet terapia, pedagogjia terapeutike dhe mjekimi periodik. Meqenëse përparimi i shpejtë i mjekësisë perinatale sugjeron një rritje të mëtejshme të numrit të fëmijëve të qëndrueshëm në rrezik me lezione të pjesshme të trurit, që aktualisht përbëjnë afërsisht 10-20%, rëndësia individuale dhe sociale nuk duhet të mbivlerësohet. terapi e hershme, si dhe parandalimin neurotizimi sekondar.
Aplikacion terapi analitike për fëmijë indikohet edhe për fëmijët c neurotizimi sekondar, duke vuajtur nga vëmendja e pamjaftueshme, kur simptoma kryesore nuk është frika, por dezinhibimi. Fëmijët hiperaktivë nuk kanë gjasa të përjetojnë frikë. Qëllimi i terapisë është të gjejë tonin e nevojshëm, në përputhje me perceptimin e fëmijës dhe ta lërë atë të ndjejë frikën si një sinjal paralajmërues (për shembull, një semafor i kuq si sinjal që ndalon kalimin e rrugës). Terapia mund të jetë e suksesshme nëse terapisti zbulon qëllimet e tij sa më pak të jetë e mundur, nëse arrin të kuptojë ndjenjat e fëmijës dhe të bëjë që ky i fundit të ringjallë impulset e perceptimit dhe mbrojtjes. Teknika e zgjedhur nga mjeku pëson ndryshime në masën që kërkohet nga një zhvendosje e theksit nga nxitjet në forcimin e mekanizmave mbrojtës. Në të njëjtën kohë, qëllimi i mjekut është t'u transferojë prindërve dhe edukatorëve funksionet e hequra më parë.

Truri është organi më kompleks dhe më i rëndësishëm në trupin tonë. Falë tij jemi superiorë ndaj të gjitha specieve të tjera. Truri përpunon të gjitha informacionet dhe të gjitha veprimet që kryen trupi.

Ai kontrollon të gjitha qelizat dhe është përgjegjës për përshtatjen e tyre ndaj kushteve mjedisore që ndryshojnë vazhdimisht. Pra, nga indi i thjeshtë - lëkura, qelizat evoluan në qeliza nervore. Të parët kanë vetëm veti mekanike: mbrojtje, përshkueshmëri. Ndërsa nervozët në tërësinë e tyre janë të aftë për të mësuar dhe e lejojnë njeriun të mbajë mend informacionin dhe të koordinojë mendimet.

Megjithatë, çdo proces fizik ose kimik duhet të sigurohet me energji dhe lëndë ushqyese. Prandaj, ushqimi i duhur, mungesa e faktorëve negativë dhe proceseve patologjike janë të nevojshme për funksionimin e gjatë dhe të frytshëm të trurit.

Llojet e ndryshme të lezioneve të trurit

Meqenëse ka shumë çrregullime të trurit, ishte e këshillueshme që të dilte me një klasifikim që do të mbulonte të gjitha sëmundjet:

Sëmundjet organike të trurit: llojet e tyre

Dëmtimi organik i trurit (OMD) karakterizohet nga prania e ndryshimeve patologjike që mund të shihen duke përdorur metodat e neuroimazhit.

Çdo proces patologjik vizualizohet dhe ndërlidhet: kistet beninje, akumulimi i amiloidit.

Një tipar i lezioneve organike është se ka një substrat në tru. Për shembull, ai gjithashtu ka simptoma patologjike neurologjike, por është e pamundur të "shohë" asgjë. Çrregullimet organike mund të jenë lokale ose difuze. Simptomat janë gjithashtu të ndryshme. Me dëmtim lokal, dëmtohet një lloj aktiviteti (intelekti). Dhe me simptoma të përgjithësuara, shfaqen simptoma të përgjithshme cerebrale.

Llojet e lezioneve organike të trurit:

Dëmtimi organik i mbetur: shkaqet dhe simptomat

Dëmtimi organik i mbetur janë pasojat që shfaqen pas dëmtimit të strukturave të trurit në periudhën perinatale (nga java e 22 e shtatzënisë deri në 7 ditë pas lindjes).

Përkundër faktit se shtatzënia e parakohshme nuk është një tregues i detyrueshëm për dëmtimin organik të trurit, një sistem nervor i zhvilluar dobët është shumë i prekshëm ndaj çdo faktori të pafavorshëm dhe meqenëse përgjigja neuromuskulare ende nuk është formuar, mund të ndodhin procese patologjike.

Shkaqet e dëmtimit organik të mbetur janë:

sëmundjet në nivelin e kromozomeve;
konsumimi ose furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit në trupin e nënës dhe fetusit shoqërues;
rrezatimi;
ekologjia;
përdorimi i medikamenteve ose produkteve të pastrimit;
helmimi i nënës së ardhshme me alkool ose drogë;
të ushqyerit e dobët, i shprehur në konsum të pamjaftueshëm të substancave mikro ose makro;
sëmundjet akute ose kronike të grave;
patologjia e shtatzënisë.

Secili nga këta faktorë mund të çojë në rritjen e ngadaltë të foshnjës, gjë që do të provokojë dëmtime organike të trurit tek fëmijët. Kuadri klinik i këtij lezioni shfaqet menjëherë pas lindjes, i cili mund të përcaktohet jo vetëm nga një neurolog.

Megjithatë, vlen të theksohet se disa patologji mund të jenë të kthyeshme me stilin e duhur të jetesës dhe të ushqyerit. Prandaj, është shumë e rëndësishme të konsultoheni me një mjek për ndihmë në fazat fillestare në mënyrë që të filloni trajtimin sa më shpejt që të jetë e mundur dhe në të ardhmen të harroni për çdo manifestim të dëmtimit organik të trurit.

Pamja klinike e hipertensionit akut

Praktikisht nuk ka simptoma specifike që shfaqen me dëmtimin organik të trurit. Kjo për faktin se çdo manifestim varet nga sëmundja themelore, e cila çoi në dëmtim të trurit.

Ju mund të identifikoni simptoma që do të jenë karakteristike për pothuajse të gjitha patologjitë shoqëruese:

ulje e aktivitetit;
apati, mungesë interesi për diçka;
shfaqet pakujdesia.

Një simptomë më e rrallë, por edhe e zakonshme. Pacientët mund të harrojnë emrat e të afërmve ose miqve të tyre, ose pamjen e tyre. Ka një shkelje të numërimit dhe njerëzit nuk do të jenë në gjendje të rendisin numrat nga 1 në 10 ose të mbajnë mend sekuencën e ditëve të javës.

Çrregullimet e të shkruarit shfaqen në rirregullimin e rrokjeve dhe fjalëve. Në rastet më të rënda, një person nuk do të jetë në gjendje të flasë në mënyrë të pavarur, por do të jetë në gjendje të përsërisë vetëm një frazë të vogël që dëgjon. Emocionalisht, ka disa rezultate të mundshme.

Ose personi bëhet disi joemocional, duke reaguar ndaj gjithçkaje me shumë qetësi, gjë që nuk mund të mos jetë e dukshme. Ose, përkundrazi, shfaqja e emocioneve është e pamjaftueshme dhe e çoroditur. Mund të ndodhin halucinacione.

Vendosja e diagnozës

Diagnoza e sëmundjeve organike fokale të trurit është e rëndësishme si në fazat më të hershme ashtu edhe në fazat e mëvonshme me trajtimin e përshkruar tashmë. Zbulimi i hershëm i sëmundjes do t'ju lejojë të ndërmerrni veprime dhe të përshkruani medikamente që mund të ndalojnë përparimin e saj apo edhe ta kthejnë atë.

Fazat më të rëndësishme diagnostikuese:

marrja e anamnezës;
ekzaminim neurologjik;

Fokuset e dëmtimit organik të trurit tregohen me shigjeta

Anamneza ju lejon të përcaktoni kohëzgjatjen e sëmundjes, rrjedhën e saj dhe lidhjen e saj me trashëgiminë. Një ekzaminim neurologjik është i detyrueshëm për të identifikuar shkaqet. Tomografia identifikon lezione atrofike që shkaktojnë simptoma.

Ofrimi i kujdesit mjekësor

Një tipar i sistemit nervor është se rivendosja e lidhjeve nervore është e pamundur. Ju mund të rrisni vetëm aktivitetin e pjesëve të mbijetuara të trurit.

Grupet kryesore të barnave të përshkruara për trajtimin e dëmtimit organik të trurit:

Përveç terapisë me ilaçe, përshkruhen masat e mëposhtme forcuese dhe terapeutike:

masazh që përmirëson qarkullimin e gjakut në tru;
, për të përmirësuar qarkullimin cerebral dhe për të lehtësuar spazmat;
klasa individuale ose grupore me një patolog të të folurit dhe psikolog.

Rezultatet e mundshme

Të gjitha pasojat dhe rezultatet e mundshme ndahen në tre pika:

Rimëkëmbja. Kjo është e mundur nëse nuk ka defekte të dukshme dhe thellësia e lezionit është e vogël.
Aftësia e kufizuar. Pacienti është gjallë, por në një masë më të madhe ose më të vogël humbet aftësinë për të punuar dhe për t'u kujdesur për veten.
Aftësia e kufizuar. Pa ndihmën e jashtme një person nuk mund të mbijetojë.
Vdekja.

Çdo pasojë varet nga masiviteti i lezionit, vendndodhja e procesit patologjik, mosha, faktori etiologjik dhe korrektësia e trajtimit.

Një diagnozë e tillë si dëmtimi organik i trurit është shumë i zakonshëm sot. Kjo për faktin se kjo nuk është vetëm një sëmundje, por një grup i tërë i patologjive të ndryshme që karakterizohen nga të paktën disa ndryshime strukturore patologjike në indin e trurit.

Sipas neurologëve, një diagnozë e tillë mund t'u jepet 9 nga 10 persona të çdo moshe. Por, për fat të mirë, më së shpeshti ndryshimet organike janë aq minimale sa nuk kanë absolutisht asnjë efekt në funksionimin e trurit ose në mirëqenien e pacientit. Në rastin kur simptomat e një çrregullimi të tillë fillojnë të shfaqen, mund të supozohet se pjesa më e madhe e trurit ka pësuar ndryshime patologjike (afërsisht 20-50%), nëse numri i neuroneve të dëmtuara kalon 50%, atëherë simptomat dhe sindromat patologjike të vazhdueshme. zhvillojnë, të cilat do të diskutojmë më poshtë.

Video leksion mbi dëmtimin organik të trurit:

Cfare eshte?

Për krahasim, çrregullimet funksionale të trurit nuk kanë një substrat morfologjik, por simptomat patologjike janë ende të pranishme, për shembull, skizofrenia, epilepsia.

Në varësi të etiologjisë, dëmtimi organik i trurit mund të jetë difuz (encefalopati discirkuluese, sëmundja Alzheimer, etj.) ose të lokalizuar (tumor, lëndim, goditje në tru, etj.).

Prandaj, simptomat do të ndryshojnë. Në rastin e parë, dëmtimi organik i trurit manifestohet më shpesh me dëmtim të kujtesës, ulje të inteligjencës, sindromë psikoorganike, cerebroastheni, sindromë të demencës, dhimbje koke dhe marramendje. Opsioni i dytë më së shpeshti shfaqet me simptoma të përgjithshme neurologjike cerebrale dhe fokale, të cilat varen nga vendndodhja e fokusit patologjik dhe madhësia e tij.

Shkaqet e dëmtimit organik të trurit

Ka shumë shkaqe të dëmtimit organik të trurit. Le të shohim më të zakonshmet.

Sëmundjet vaskulare të trurit

Ky grup shkaqesh të dëmtimit organik të indeve të trurit përfshin goditje hemorragjike dhe ishemike, encefalopati discirkuluese dhe sëmundje kronike ishemike të trurit. Shkaku kryesor i çrregullimeve të tilla konsiderohet të jetë hipertensioni dhe ateroskleroza. Ato zakonisht manifestohen si një sindromë psikoorganike, dhe në rastin e një goditjeje, simptoma fokale neurologjike shoqërohen gjithashtu.

Neoplazitë e indeve të trurit

Lëndimi traumatik i trurit

Pasojat shpesh ndihen jo vetëm nga dhimbja e kokës dhe marramendja, por edhe nga dëmtimi organik i indeve të trurit. Shkalla e kësaj të fundit dhe, në përputhje me rrethanat, simptomat varen nga lloji i dëmtimit (tronditje, mavijosje, kompresion, hematoma traumatike) dhe ashpërsia e tij. Çrregullimet mund të përfshijnë si sindromën psikoorganike (nga format latente në format e theksuara) dhe simptoma fokale (pareza, paralizë, ndjeshmëri të dëmtuar, shikim, të folur, etj.)

Lezionet infektive

Ka shumë agjentë infektivë që mund të depërtojnë në barrierën gjaku-tru dhe të ndikojnë në membranat dhe vetë indet e trurit. Këto janë viruse, baktere, kërpudha, protozoa. Të gjithë këta mikroorganizma patologjikë mund të shkaktojnë zhvillimin e meningjitit, encefalitit, arachnoiditit dhe absceseve. Si rregull, rrjedha e lezioneve të tilla është akute dhe me trajtim adekuat të gjitha simptomat zhduken plotësisht, por ndonjëherë mund të vërehen efekte të mbetura në formën e cerebroasthenisë, mnestike dhe çrregullimeve të tjera mendore.

Intoksikimet kronike dhe akute

Intoksikimi me dëmtim të neuroneve të trurit mund të ndodhë si rezultat i helmimit nga alkooli, përdorimi i drogës, pirja e duhanit, përdorimi i medikamenteve të caktuara, dështimi i mëlçisë dhe veshkave (dehja endogjene), helmimi me pesticide, kimikate shtëpiake, monoksid karboni, kërpudha, kripëra. metalet e rënda etj simptomat varen nga substanca toksike, koha e ndikimit të saj në organizëm dhe doza. Çdo simptomë është e mundur, duke përfshirë psikozat e dehjes me halucinacione, koma të thellë dhe çmenduri.

Sëmundjet neurodegjenerative

Këto sëmundje zakonisht prekin personat e moshuar dhe janë shkaku i demencës senile në 70-80% të rasteve. Më shpesh ne duhet të përballemi me sëmundjen e Alzheimerit, demencën e Pick-it dhe sëmundjen e Parkinsonit. Me këto patologji, shkaku i të cilave nuk dihet, ndodh dëmtimi dhe vdekja e neuroneve të trurit, e cila është shkaktar i çrregullimeve të ndryshme mendore. Më shpesh, pacientë të tillë vuajnë nga demenca, depresioni, çrregullimet e ankthit dhe çrregullimet mendore.

E rëndësishme të mbani mend! Përcaktimi i llojit të saktë dhe nozologjisë individuale në prani të shenjave të dëmtimit organik të trurit është shumë i rëndësishëm, pasi kjo bën të mundur trajtimin specifik të një personi dhe jo vetëm eliminimin e simptomave të sëmundjes. Duke ndikuar në shkakun e lezionit, mund të arrini një përmirësim të dukshëm dhe zhdukje ose ulje të ashpërsisë së simptomave patologjike.

Simptomat kryesore

Siç u përmend tashmë, manifestimi kryesor i dëmtimit organik të trurit është sindroma psikoorganike dhe çmenduria.

Sindroma psikoorganike përfshin 3 simptoma kryesore:

Humbje kujtese– zvogëlohet aftësia për të mbajtur mend informacione të reja, shfaqen kujtime false dhe disa kujtime humbasin (amnezi).
Dobësimi i veprimtarisë intelektuale. Aftësia për të përqendruar vëmendjen zvogëlohet, shpërqendrimi rritet, të menduarit prishet, një person kap vetëm detaje individuale dhe jo të gjithë fenomenin në tërësi. Orientimi në hapësirë dhe personaliteti i dikujt shqetësohet gradualisht. Një person humbet aftësinë për të vlerësuar në mënyrë adekuate situatën dhe veprimet e tij.
Cerebroasthenia dhe çrregullime afektive. Cerebroasthenia është dobësi e përgjithshme e shtuar, dhimbje koke e vazhdueshme, marramendje dhe shtim i lodhjes emocionale. Çrregullimet afektive konsistojnë në rritje të nervozizmit, çrregullime depresive, ulje të interesit për mjedisin dhe reagim të papërshtatshëm emocional.

Demenca është një rënie e fituar, e vazhdueshme në aktivitetin kognitiv të një personi. Ndryshe nga demenca, e cila mund të jetë e lindur, demenca është prishja e funksioneve mendore si rezultat i dëmtimit organik të trurit. Në disa raste, është aq e theksuar sa që personi humbet plotësisht aftësinë për t'u kujdesur për veten.

Shenjat e sëmundjes, në varësi të vendndodhjes së lezionit (simptomat fokale):

Dëmtimi i lobit frontal të trurit- konvulsione, paralizë të muskujve okulomotor, afazi motorike (paaftësia për të shqiptuar fjalët), paaftësi për të kryer lëvizje të qëllimshme, çrregullime mendore (sjellje sfiduese, ngatërresa, eufori dhe kritika e dëmtuar e sjelljes së dikujt), funksion i dëmtuar i nuhatjes, monopareza e gjymtyrëve, paraliza e muskujve të fytyrës.
Dëmtimi i lobit parietal– dëmtim i të gjitha llojeve të ndjeshmërisë, kriza konvulsive, pamundësi për të numëruar, lexuar ose kryer veprime të qëllimshme.
Dëmtimi i lobit të përkohshëm– çrregullime të shijes, dëgjimit, nuhatjes me halucinacione të mundshme, epilepsi të lobit temporal, afazi shqisore, paqëndrueshmëri emocionale.
Dëmtimi i lobit okupital– humbje e fushave vizuale, verbëri, humbje e ekuilibrit dhe koordinimit, halucinacione vizuale, konvulsione.

Kështu, shenjat e dëmtimit organik të trurit varen nga patologjia parësore, lokalizimi i vatrave patologjike, numri dhe shpërndarja e tyre në indin e trurit.

zakonet e këqija të një gruaje gjatë shtatzënisë;

mosha e re e nënës (deri në 18 vjeç);

sëmundjet infektive tek gratë gjatë shtatzënisë;

toksikoza;

patologji gjenetike;

komplikimet e shtatzënisë (konflikti Rhesus, polihidramnios, pamjaftueshmëria e placentës, etj.);

Infeksionet TORCH;

efekti i rrezatimit;

hipoksi dhe ishemi gjatë lindjes;

trauma gjatë lindjes.

Shkalla e lartë e plasticitetit të trurit tek një i porsalindur lejon në shumicën e rasteve të kapërcejë të gjitha ndryshimet patologjike, prandaj fëmija shpesh nuk ka simptoma pas një lezioni të tillë. Por në disa raste mbeten fenomene të mbetura, të cilat mund të jenë kalimtare ose të zhvillohen në një patologji më të rëndë - paralizë cerebrale, hidrocefalus. Oligofreni, epilepsi.