Болезнь кальве легга пертеса у собак.

Ортопедические заболевания у животных встречаются довольно часто. Больше они характерны представителям крупных пород собак: мастиффам, догам, сенбернарам. Иногда к 6-8 годам у них полностью отказывают задние конечности. Не застрахованы от таких недугов и мелкие породы. Сегодня мы поговорим о болезни Пертеса у собак.

Что собой представляет патология?

Болезнь Легга Пертеса - это некротический процесс, развивающийся в головке бедренной кости. Он вызывает полную деструкцию костной ткани и сустава. На сегодня причина болезни точно неизвестна. Есть предположение, что основной фактор риска - генетическая патология, не выявленная до наших дней. Развивается болезнь таким образом: иннервация и кровоснабжение кости нарушаются, ее ткань начинает неотвратимо отмирать. Это происходит быстро. Тазобедренный сустав после такого повреждения утрачивает свою функциональность, теряет структурную целостность. Он становится очень болезненным. Первые симптомы болезни Пертеса становятся заметными у щенков до года. Недуг поражает только задние конечности. Поэтому прихрамывание собаки на передние лапы не может быть признаком болезни Пертеса.

Все заводчики едины во мнении, что собак, у которых выявлена данная болезнь, нужно исключать из разведения, проводить стерилизацию. Внимательными надо быть владельцам разновидностей терьеров. Чаще всего патология поражает именно представителей этой породы.

На начальных стадиях болезни организм еще пробует с ней справиться. Поврежденные клетки замещаются волокнистыми грануляциями. Но они не обладают той прочностью, которая характерна для костей. Некоторые псы с этой патологией могут вести нормальную жизнь, правда, более пассивную. Другие страдают сильнее. Последствием недуга может быть паралич задних ног.

Болезнь Пертеса диагностировать не трудно. Основными диагностическими приемами являются осмотр и рентгенография. На снимке четко видно зону поражения. На ранних стадиях болезнь поражает исключительно впадину бедренной кости. Далее изменения становятся более выраженными. В случае ранней диагностики болезни Пертеса у животного есть больше шансов на выздоровление, полноценную жизнь.

О симптоматике недуга

Внимательный владелец пса замечает, что у питомца явственно проявляется хромота на обеих задних конечностях или только на одной. Собака может прихрамывать и порой падать на одну лапу. В более тяжелых случаях, когда болезнь развивается быстро, собака ходит, как бы в полуприседе. Боль у нее появляется и при незначительных физических нагрузках. Собака просто перестает играть, прыгать, бегать, то есть снижение физической активности - первый признак болезни Пертеса. Животное становится слабым, у него истощаются бедренные мышцы.

Когда недуг прогрессирует, собака становится раздражительной. Возможно постоянное облизывание больного бедра с целью облегчить состояние.

Когда болезнь уже запущена, порой можно услышать четкое похрустывание, треск, поскрипывание при движении питомца.

Для начальной формы недуга такие признаки не свойственны.

Итак, замечая даже легкую форму хромоты у своего питомца, нужно срочно обращаться за ветеринарной помощью.

О вариантах лечения болезни Пертеса

На ее начальных стадиях симптоматическое лечение эффективно. Оно купирует болевую реакцию, существенно облегчает состояние болеющего питомца. Для этого врачи назначают анальгетические препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Можно применять на этом этапе и кортикостероиды. Однако эти лекарства никогда не используются вместе с нестероидными препаратами, поскольку их симбиоз может привести к серьезным проблемам.

Более эффективным методом лечения болезни Пертеса является операция. Она производит выраженный эффект. Как показывает практика, постоянное прогрессирование недуга приводит к тому, что к хирургическому вмешательству прибегают в 90% случаев. Самый распространенный вид операций - полное иссечение головки бедренной кости. Порой хирург-ветеринар вынужден удалять головку и шейку этой кости вместе с хрящевой тканью. При наличии средств у владельца больного животного на место вырезанного ставят искусственный сустав. Но такие операции требуют соответствующей квалификации врачей.

В большинстве случаев формируется искусственная связка, образующая вскоре ложный сустав. Восстановление после процедуры будет длительным.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (асептический или аваскулярный некроз головки бедренной кости) отмечается у собак карликовых и декоративных пород, особенно ей подвержены той-терьеры, йоркширский терьеры, карликовые пинчеры, пудели, джек рассел терьеры, вест хайленд уайт терьеры, мопсы.

Это заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания её суставного хряща с последующим некрозом.

Относится к группе болезней объединяемых под общим названием остеохондропатии.

Какова причина болезни Пертеса?

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. У собак нет половой предрасположенности к данной болезни. Наиболее часто поражается один сустав и только в 10-15 % случаев оба сустава. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием.

В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.

Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости).

Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

Как развивается данное заболевание?

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

1. Cкрытая стадия. Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходящие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно целым. Внешние проявления — проходящая в покое боль, небольшая хромота у собаки.
2. Импрессионный перелом. Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.
3. Рассасывание (резорбция). Происходит медленное рассасывание некротизированных участков за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинает проникать фиброзно-хрящевая ткань. Собака практически перестает опираться на пораженную конечность при таком поражении.
4. Восстановление (репарация). Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.
5. Конечная. Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Пораженная конечность укорочена, атрофична. Боли в суставе у собаки почти отсутствуют, но движение резко ограниченно.

Как проявляется болезнь Пертеса у собак?

Болезнь поражает исключительно молодых собак в возрасте от 4 до 12 месяцев. На бегу собачка подтягивает одну из задних лапок. Иногда пропускает несколько шагов, держа её на весу. При внимательном осмотре часто можно заметить уменьшение толщины пораженного бедра – гипотрофию мышц. С течением времени, с развитием болезни, собака при беге держит конечность на весу, при передвижении шагом иногда на нее наступая. Быстро нарастает атрофия мышц, костные выступы бедренной кости выступают более отчетливо. При обнаружении перечисленных признаков у собаки владельцу рекомендуется как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу.

Как диагностировать асептический некроз головки бедра?

Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование.

Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечную массу области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.

Инструментальные методы включают в себя рентгенографию тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию, УЗИ тазобедренного сустава.

Данные диагностические мероприятия позволяют точно поставить диагноз и дифференцировать от таких заболеваний как , вывих тазобедренного сустава, инфекционные артриты, переломы головки и шейки бедра.

Как проводиться лечение болезни Пертеса?

В большинстве случаев попытки консервативного лечения, которое включает в себя клеточное содержание на протяжении 4-6 месяцев, хорошее питание и дачу противовоспалительных препаратов, оканчиваются неудачно и приводят к еще более сильной гипотрофии бедренных групп мышц.

Более целесообразно провести хирургическое лечение, которое заключается в и создании псевдокапсулы тазобедренного сустава.

В можно получить консультацию у хирурга-ортопеда и произвести (удаление головки бедренной кости) после необходимого обследования.

Как собака будет себя чувствовать после операции?

После операции нормальные движения в тазобедренном суставе к животному возвращаются по-разному, но в среднем срок реабилитации составляет от 1-го до 6 месяцев, в зависимости от степени гипотрофии мышц.

Необходимо, чтобы через 7-10 дней после операции собака уже начинала пассивно пользоваться конечностью. После снятия швов для ускорения восстановления хорошо помогает гидротерапия (плавание) и другие методы физиотерапии.

Название болезни используется врачами по-разному, но правильнее говорить Болезнь Легга-Пертеса. В последнее время данное заболевание стало весьма распространенным среди мелких пород собак, возможно, это связано с прогрессированием и распространением генетически передаваемых заболеваний, а может и просто с увеличением в популяциях количества представителей пород, склонных к патологии. К ним относятся: чихуахуа, йоркширский терьер, той терьер, левретка, мексиканская голая, мопс, джек рассел терьер и другие мелкие и миниатюрные породы. С чем же связана патология и есть ли возможность ее предупредить?

Суть болезни Пертеса у собак заключается в разрушительных процессах в головке бедра, точнее ее разрушением. Разрушение возникает в силу нарушенного кровообращения головки бедренной кости. Предполагается, что окклюзия сосуда (или сосудов), идущего через шейку бедра к головке возникает еще в щенячьем возрасте, при этом причины этого закрытия сосуда остаются не известными, во всяком случае, пока. Недостаток питания из-за закупоренной сосудистой сети приводит к постепенному некрозу тканей головки бедра, что на рентгеновском снимке выглядит, как микроперелом, деформация головки бедра, затемнение участком тканей головки бедра из-за вымывания кальция и т.д. На более запущенных стадиях могут наблюдаться явные переломы и смещение целых фрагментов кости относительно своего естественного положения. Такая картина болезни Пертеса на снимке может и часто неправильно интерпретируется как дисплазия сустава и его остеоартроз, видимо, в виду поначалу схожих процессов. Сравните оба тазобедренных сустава на снимке и увидите, как выглядит болезнь Пертеса у собак.

Начинается этот процесс в большинстве случаев в возрасте 5-6 месяцев или в этом возрасте становится заметным. Единственным признаком болезни Пертеса у собак является хромота, хромота имеет постоянный характер или возникает периодически, по мере того, как усиливается или уменьшается боль в пораженном суставе. Частым клиническим проявлением болезни Пертеса у собак является такая хромота, когда собака совершенно нормально ходит в спокойном темпе, но при ускорении и переходе в бег, лапка задирается вверх и щенок полностью ее выключает из опоры. Тем не менее, такой тип хромоты не специфичен и может наблюдаться и при других причинах хромоты у мелких пород собак, например, при вывихе коленной чашки. По мере взросления проблема постепенно прогрессирует, что клинически проявляется дальнейшим прогрессированием хромоты, что в результате заканчивается полной потерей опороспособности конечности, хотя и такое состояние не является необратимым и по мере оказания хирургической помощи функции конечности постепенно возвращаются. Лечение болезни Пертеса у собак только хирургическое, в легких случаях, когда по необъяснимым причинам развитие некроза головки останавливается, хирургическое лечение не проводится, но в большинстве случаев головку бедра приходится удалять, то есть проводить резекцию головки бедра. Дальнейшее восстановление опороспособности конечности происходит в течение нескольких месяцев: некоторые собаки уже к снятию швов начинают опираться на конечность, некоторые в течение более месяца могут передвигаться исключительно на трех лапках. Крупные собаки быстрее реабилитируются, видимо, за счет большей массы и необходимости более раннего задействования оперированной конечности, в то время как мелкие легко бегают и прыгают, используя только три лапки в течение порой длительного времени. В большинстве случаев опороспособность возвращается, и собака после оперативного лечения болезни Пертеса полностью реабилитируется в своих двигательных возможностях. Профилактики болезни Пертеса у собак не существует, поскольку патология чаще всего проявляется в возрасте 5-10 месяцев, то при взятии щенка в 2-3 месячном возрасте клинических признаков нет, что не позволит определить наличие патологии или возможность развития в будущем, даже, если сделать снимок. Препаратов, предупреждающих развитие болезни Пертеса у собак, также не существует. Еще на эту тему можно почитать здесь —

Болезнь Кальве-Легга-Пертеса, она же остеохондропатия головки бедренной кости, — это заболевание, которое сопровождается асептическим некрозом головки бедренной кости. Данной патологией страдают, в основном, собаки мелких и средних пород в молодом возрасте.

Болезнь Пертеса у собак некоторых пород возникает под влиянием наследственных факторов развивается вследствие аутосомного рецессивного гена поэтому собак с признаками данного заболевания необходимо исключать из разведения.

Также существует гипотеза, что у мелких собак диаметр кровеносных сосудов в круглой связке, капсуле сустава, а также ростковых зонах кости является недостаточным, чтобы противостоять тромбозам и другим повреждениям, которые могут возникнуть в результате травм, ушибов или переломов. Более всего предрасположенность к болезни Легга-Пертеса наблюдается у собак:

• карликовые и той пудели;
• мопсы;
• карликовые пинчеры;
• керн терьеры;
• йоркширские терьеры;
• манчестерские терьеры;
• лейкленд терьеры;
• вест хайленд уайт терьеры;
• и другие.

Гистологически после ишемического некроза головки и шейки бедренной кости наступает трабекулярный коллапс, что в дальнейшем приводит к разрыву суставного хряща, несовместимости суставных поверхностей и расширению суставной щели. Это ведет к нестабильности сустава и вторичному остеоартриту. Ишемизированная кость заменяется грануляционной тканью. Весь процесс заболевания сопровождается болевым синдромом.

Симптомы

Прогрессирующая хромота конечностей может проявляться у собак с 5-месячного возраста. При одностороннем поражении наблюдается хромота висячей конечности, при двустороннем – скачущая, «кроличья» походка.

При клиническом осмотре наблюдаются такие симптомы болезни Пертеса у собак, как болезненность при разгибании и отведении тазобедренного сустава, крепитация при пассивных движениях, а при длительном анамнезе можно заметить атрофию ягодичных мышц.

Постановка диагноза

Для подтверждения диагноза выполняется рентгеновский снимок в вентродорсальной проекции. На рентгенограмме отмечают снижение плотности шейки и головки бедренной кости, неправильную форму головки и другие признаки вторичного коксартроза.

Лечение

Лечение болезни Легга-Пертеса у собак хирургическое. Применяется резекционная артропластика – иссечение головки и шейки пораженной бедренной кости. До снятия швов в течение 10-14 дней рекомендуется полный покой, далее постепенное наращивание нагрузки на больную конечность.

Прогноз , как правило, благоприятный.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

К сожалению, болезни травматологического характера для собак в последнее время не редкость. Наиболее подвержены таким недугам крупные породы, в некоторых случаях даже приходится усыплять породистых здоровяков ввиду того, что у восьмилетней, здоровой на вид, собаки полностью парализует задние конечности. Не составляют исключения и мелкие породы, и примером тому выступает патология Кальве Легга Пертеса.

Болезнь Кальве Легга Пертеса у собаки

Что собой представляет заболевание? На поверхности головки бедренной кости по какой-то причине начинает развиваться некроз, что приводит к полной деформации костной и суставной ткани в месте некротического поражения.

Происхождение этого процесса до сих пор остаётся невыясненным , но известно, что наиболее подвержены развитию молодые щенки карликовых и маленьких пород.

В группе риска щенки карликовых пород собак.

Причины

Так как внешние провоцирующие факторы не прослеживаются, учёные склонны считать, что возможной причиной выступает генетический фактор – наличие скрытого генетического заболевания или просто врождённая предрасположенность . Механизм развития достаточно прост – из-за неизвестного провокатора нарушается поступление крови, иннервации в костном эпифизе, поэтому ткань кости интенсивно отмирает.

Наследственность — возможная причина заболевания.

Особенности

Тот сустав, который поражается, со временем уродуется, постепенно разрушается, и собака постоянно чувствует боль. Как правило, первые признаки болезни начинаются у щенков, не достигших возраста одного года. Примечательно, что эта патология захватывает только задние лапы.

Обычно больных щенков подвергают процедуре стерилизации, чтобы не допустить больного потомства . Особо внимательным следует быть к терьерам ввиду того, что у собак этой породы прослеживается ген подобного заболевания.

У терьеров присутствует ген заболевания.

Осложнения

Во время отмирания костных клеток на первых стадиях организм ещё предпринимает попытки бороться, при этом старается заменить погибшие клеточные участки грануляцией волокнистого типа. Однако трудность заключается в том, что волокнистые грануляции являются очень непрочными для костей, но для большого количества животных такое положение вещей становится основой для продолжения нормального образа жизни.

Но болезнь всё равно продолжает развиваться, хоть и более медленно, а последствия могут выражаться в виде паралича.

Возможно осложнение в виде паралича.

Признаки болезни

Ранняя стадия заболевания обусловлена поражением непосредственно бедренной впадины и, чем больше прогрессирует патология, тем больше видны перерождения сустава.

Кость значительно уплотняется, суставная шейка и, возможно, головка стремительно деформируются, меняют форму. Далее постепенно происходит костный раскол на мелкие частицы, возможны беспричинные переломы. Своевременная реакция на проблему поможет питомцу прожить долго и без проблем. Основные признаки:

• хромота;
• ходьба на полусогнутых ногах;
• болевой синдром;
• общая слабость;
• вялость;
• атрофический мышечный процесс;
• агрессия;
• нервозность;
• постоянное жевание больной области.

В период заболевания собака становится агрессивной.

Симптомы

У собаки наблюдается вялость и слабость.

• Хромота у питомца начинает проявляться сначала на одной конечности, затем, по мере прогрессирования, пёс хромает уже на обе лапы. Начинает ходить неуверенно, на полусогнутых лапах.
• Любые даже самые незначительные физические нагрузки причиняют собаке нестерпимую боль . Животное отказывается играть в активные игры, бегать, далее не хочет даже вставать с подстилки и просто передвигаться. Отмечается слабость, вялость, апатия.
• Задние конечности худеют, что объясняется развитием атрофического процесса в мышцах . Пёс становится заметно агрессивным, раздражительным, нервным, бросается на окружающих, может укусить. Периодически облизывает или жуёт поражённую конечность или бедро.
• Когда болезнь прогрессирует и достигает стадии запущенности, при ходьбе регистрируется хруст . В некоторых случаях можно услышать треск или скрип. Как правило, наличие подобных симптомов может означать только одно – питомцу практически ничем не помочь, болезнь достаточно сильно повредила суставы и лечение принесёт мало эффекта.

Постановка диагноза

Основа диагностики – дифференциация.

Диагноз осуществляется путём рентгенографии.

• Дело в том, что симптомы болезни очень схожи с вывихом, дисплазией, переломами, бурситом.
• При подобных недугах регистрируются похожие симптомы и при постановке диагноза необходимо их разделить.
• Далее проводится рентгенография тазобедренной кости и визуальный осмотр с пальпацией. Рентгенография особенно эффективна в тех случаях, если поражение одностороннее, благодаря чему врач может чётко отличить от других патологий и установить точный диагноз.

Лечение

Раннюю стадию лечат посредством симптоматической терапии .

1. Рекомендованы к применению обезболивающие препараты в виде анальгетиков.
2. Используют нестероидные противовоспалительные средства.
3. Хороший эффект в лечении даёт физиотерапия.
4. Если не назначают нестероидные лекарства, то можно применить кортикостероидные средства, но вместе их назначать нельзя, так как должного эффекта такое комбинирование не принесёт, а может только усугубить ситуацию.
5. Однако самым эффективным методом выступает оперативное вмешательство.
6. Нередко приходится прибегать к частичному или полному иссечению головки тазобедренного сустава.
7. В некоторых случаях головка и шейка подвергаются полному удалению, а вместе с ними удаляется, и часть ткани хряща или тазовые кости.
8. На место удалённого фрагмента имплантируется искусственный сустав, или делается образующая связка.

Для лечения собаки применяется физиотерапия.

Видео про болезнь Пертеса у собак