Исполнительный директор
Некоммерческого партнерства "Равное право на жизнь",
Д.А. Борисов

Онкология: проблема имеет решение

Современная российская статистика пугает: каждый год в стране онкология обнаруживается более чем у 500 тысяч человек . Из них около 300 тысяч умирает. Каждый третий из тех, у кого сегодня впервые обнаружили заболевание, погибнет в течении 12 месяцев. Во многом это связано с отсутствием информации: люди ничего не знают о том, где, как и зачем нужно и можно проходить обследование с целью выявления заболевания на ранней стадии, и, даже услышав свой диагноз, многие пациенты не могут получить необходимое им лечение в полном объеме.

Свои проблемы есть и в медицинских учреждениях. Увы, современная техника для лечения онкологических заболеваний сегодня доступна далеко не во всех городах. Персонал мало обучен: хирурги, химиотерапевты и радиологи нуждаются в получении актуальных квалифицикационных знаний.

Некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь» пытается решать эти проблемы. Начиная с 2006 года мы стараемся максимально эффективно реализовать главную цель нашей программы : обеспечить равенство прав российских больных и российских врачей-онкологов на информацию о современных достижениях в мировой онкологии.

В ходе реализации программы проходят образовательные мероприятия для врачей-онкологов. Стажировки специалистов проводятся на базе ведущих медицинских центров страны. Также действует и программа по реализации выездных сертификационных циклов и мастер-классов с привлечением ведущих специалистов нашей страны.

Наравне с этим проводится модернизация материально-технической базы региональных онкологических лечебных учреждений: закупается современное оборудование, а также осуществляются ремонтные работы за счет внебюджетных средств на безвозмездной основе.

Онкология хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Чтобы каждый смог проконсультироваться с опытным специалистом и узнать информацию о современных методах борьбы с онкологическими заболеваниями (передается ли онкология, каковы ее симптомы, методы диагностирования и лечения), в 2006 году была создана специальная горячая линия «Равное право на жизнь».

Количество тематических мероприятий для жителей страны растет с каждым годом, ведь рак - это проблема, о которой должен знать каждый.

Рак лимфоузлов – это онкологическое заболевание, при котором опухоли образуются в лимфатической системе и в отдельных её узлах

Лимфатическая система – часть иммунной системы организма, которая играет ключевую роль в борьбе с инфекциями и другими заболеваниями (включая рак). Целью ее является транспорт веществ – белков, питательных компонентов, отходов, а также клеток (лимфоцитов) – через организм.

Если регулятивные механизмы организма выходят из-под контроля, лимфоциты начинают расти и размножаться бесконтрольно, что также приводит к лимфаденопатии (увеличению лимфоузлов) в области шеи или подмышек. Злокачественные новообразования из лимфоидной ткани называют лимфомами.

Лимфома – это форма рака, которая ежегодно поражает более миллиона человек во всем мире. Неходжкинская лимфома является третьим наиболее распространенным типом рака после меланомы и рака легких. Заболеваемость увеличивается на 3% ежегодно.

С 2000 года лимфома является 5-й причиной смертности от рака. Ежегодно в Соединенных Штатах Америки насчитывается около 60 000 новых диагнозов, лимфомы составляют всего 5% от всех видов рака. По данным Национального института здравоохранения США, болезнь Ходжкина составляет лишь 1% от всех случаев рака. В России возникает примерно 3 новых случая на 100 000 человек в год.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) рак лимфы обозначается кодами C81-C96.

Классификация

Лимфома Ходжкина склонна распространяться и захватывать любой орган в сопровождении выраженных симптомов интоксикации

Лимфомы подразделяются на 2 большие группы:

• Ходжкинская лимфома. Была выявлена и описана в 1832 году английским врачом Томасом Ходжкиным. Патология характеризуется появлением характерных гигантских клеток Рид - Березовского - Штернберга.
• Неходжкинская лимфома (НХЛ).Это все другие лимфомы, в которых не встречаются указанные выше специфические клетки.

Тип поражения также может отличаться, поэтому выделяют В-клеточные и Т-клеточные лимфомы. Большинство патологий развиваются из В-клеток и являются неходжкинскими.

Классификация, разработанная врачами и специалистами, описывает распространение болезни и вовлеченность различных органов в онкологический процесс. Определение стадии лимфомы осуществляется в соответствии с классификацией Анн-Арбор:

• I стадия: вовлечение одной области лимфатических узлов.
• II стадия: поражение двух или более областей лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы.
• III стадия: вовлечение двух или более областей лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.
• IV стадия: вовлечение других органов – костного мозга и печени – и нескольких областей лимфатических узлов.

Если к классификации добавляется «B», это означает, что присутствуют общие симптомы проявления болезни: лихорадка, ночная потливость и потеря веса. Если эти симптомы отсутствуют при раке лимфы, указывается буква «А». Если в дополнение к лимфатическому узлу поражается окружающая ткань или орган вне лимфатической системы – легкие, кости или мышцы, то добавляют букву «Е».

Неходжкинские лимфомы можно подразделить на вялотекущие (слабо злокачественные) и агрессивные (сильно злокачественные) формы. Вялотекущиий рак в области лимфоузлов может иногда превращаться в сильно злокачественные формы.

Старые классификации лимфомы были заменены классификацией Всемирной организации здравоохранения.

Вялотекущие неходжкинские лимфомы:

• Фолликулярные лимфомы I, II и IIIа стадий.
• Хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ) и волосатоклеточный лейкоз.
• Лимфоплазмоцитарная лимфома (болезнь Вальденстрема).
• MALT-лимфомы (преимущественно в желудочно-кишечном тракте).
• Кожные Т-клеточные лимфомы.
• Множественная миелома или плазмоцитома.

Агрессивные неходжкинские лимфомы:

• Фолликулярная лимфома IIIb стадии.
• Мантийноклеточная лимфома.
• Диффузные В-крупноклеточные лимфомы.
• Лимфома Беркитта.
• Лимфобластические лимфомы;
• Системные Т-клеточные лимфомы.

Заболеваемость неходжкинскими лимфомами неуклонно возрастает с 2000 года. При любых неясных симптомах рекомендуется обращаться за консультацией квалифицированного медицинского специалиста.

Причины

Рак в области лимфатической системы может встречаться у людей всех возрастов. Средний возраст постановки диагноза – 65 лет. Хотя болезнь может встречаться у обоих полов, вероятность ее появления у мужчин выше.

Причина развития лимфом неизвестна. Однако существуют определенные риски – ВИЧ или некоторые другие вирусные инфекции – которые способствуют возникновению неходжкинской формы патологии.

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличивать вероятность возникновения рака:

• Возраст старше 65 лет.
• Вирус Эпштейна-Барр может способствовать появлению лимфомы Беркитта (в основном возникает в Африке).
• Неходжкинская лимфома, особенно с участием головного мозга, может появиться у пациентов на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (СПИД).
• Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка путем инфицирования хеликобактер пилори.
• Действие ионизирующего излучения.
• Нарушения иммунной системы.

Лимфома может быть вызвана нарушениями как врожденной, так и приобретенной иммунной системы. Лечение иммунодепрессивными препаратами также увеличивает риск развития болезни Ходжкина и неходжкинской лимфомы.

Симптомы

При стойком повышении температуры тела необходимо пройти обследование

Самым распространенным симптомом лимфомы является безболезненное и стойкое увеличение лимфоузлов, обычно в области шеи, подмышки или паха.

Важно обратить внимание на появление специфической симптоматики, к которой относят ночную потливость, рецидивирующую лихорадку, необъяснимую потерю веса (более 10% от исходной массы тела в течение 6 месяцев), сильную усталость, одышку или кашель, а также постоянный зуд по всему телу.

Уменьшение концентрации красных кровяных клеток может проявляться бледностью кожных покровов. При уменьшении количества белых кровяных клеток повышается восприимчивость к инфекциям, а при уменьшении тромбоцитов – повышенная склонность к кровотечениям.

Осложнения

Осложнения могут быть вызваны самой ходжкинской или неходжкинской лимфомой, а также побочными эффектами химиотерапии или лучевой терапии. Большие лимфомы, в зависимости от места их роста, могут оказывать давление на соседние органы и нарушать их функцию.

Химиотерапия увеличивает риск развития лейкемии, как правило, в первые 10 лет. Злокачественные новообразования кожи, легких или молочной железы в основном появляются после лучевой терапии. Рак в области лимфоузлов и других частей тела должен лечиться под строгим контролем врача.

Диагностика

Вначале проводится сбор анамнеза и физический осмотр. Врач оценивает размер, болезненность, консистенцию и подвижность лимфатических узлов, иногда оценивается размер селезенки и печени. Жесткая консистенция, неподвижность, большой размер и безболезненность указывают на рак в различных лимфоузлах.

Общий анализ крови помогает количественно и качественно оценить состав крови. Анализ значений печени и почек дает информацию о функциях этих органов, а затем помогает в принятии терапевтических решений. В дополнение к общему анализу крови также важно провести специальные исследования: анализ белков крови, иммуноглобулинов (антител) и скорости оседания эритроцитов.

Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости проводят для визуализации более глубоких лимфоузлов. Более точную картину рака в области лимфоузлов помогают получить компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография.

Диагноз подтверждается гистологическим исследованием пораженных лимфоузлов. Патологоанатом может провести четкое различие между онкологией и доброкачественными новообразованиями лимфатической системы.

Лечение

Для лечения агрессивной формы лимфомы применяют химиотерапию

Лечение лимфом направлено на уничтожение раковых клеток. В клинической практике используют радиотерапию, химиотерапию, терапию антителами, цитокинами и трансплантацию костного мозга. Иногда лечение не начинают до тех пор, пока не появятся первые симптомы болезни.

Хирургическое вмешательство неэффективно при лимфоме Ходжкина, поскольку это системное заболевание. Болезнь Ходжкина очень чувствительна к ионизирующему излучению и цитостатическим средствам. В основном используется комбинация двух перечисленных методов терапии.

При низкосортной неходжкинской лимфоме рекомендуется жать и наблюдать за развитием болезни. В этих случаях химиолучевая терапия может нанести больше вреда, нежели потенциальной пользы. В период ожидания врач регулярно проводит анализы крови, исследования распространения опухоли и оценку состояния пациента.

Агрессивные неходжкинские лимфомы быстро распространяются в организме и требуют срочного лечения. Агрессивные формы лимфом лучше реагируют на лечение, чем низкосортные. Сильно злокачественные неходжкинские лимфомы обычно лечатся с 6-8 циклами комбинированной иммунохимиотерапии и, возможно, с применением дополнительной лучевой терапии.

Прогноз и осложнения

В последние годы варианты лечения неходжкинских и ходжкинских лимфом значительно расширились. Если не лечить агрессивную форму, она приводит к смерти в течение нескольких месяцев. Даже очень злокачественный рак лимфы может быть излечен на ранней стадии у большинства пациентов. Поэтому всем пациентам с признаками заболевания необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

Сколько живут при раке лимфатической системы? Низкосортные неходжкинские лимфомы, которые обычно встречаются в старшем возрасте, неизлечимы, но их обычно можно держать под контролем в течение длительного времени (от 9 до 10 лет). Что касается всех неходжкинских лимфом, то средняя пятилетняя выживаемость мужчин в настоящее время составляет 62%, а женщин – 66%.

Шансы на долгосрочное выживание увеличиваются, если пациент ведет здоровый образ жизни: правильно питается, занимается физическими упражнениями и использует методы релаксации. Индивидуальные различия в продолжительности жизни у пациентов с разными стадиями очень существенны. Ожидаемая продолжительность жизни зависит не только от самой болезни, но и от возраста пациента, а также других сопутствующих болезней.

Болезнь Ходжкина без своевременного лечения почти всегда приводит к смертельному исходу. В настоящее время доступны лекарства, которые могут вылечить большинство пациентов.

Лимфома Ходжкина является одним из видов рака в области лимфоузлов, который имеет самый благоприятный прогноз. 80% пациентов могут быть вылечены в долгосрочной перспективе при своевременно начатой терапии.

После облучения всех лимфатических узлов верхней части тела увеличивается риск сердечных заболеваний: сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. У пациентов также повышается риск сердечного приступа. Возможными методами исследования, которые помогут своевременно выявить вторичные осложнения, являются электрокардиограмма (регистрация электрической активности сердечной мышцы) и ультразвуковое исследование сердца. Химиотерапия и лучевая терапия не только повреждают раковые клетки, но и здоровые, поэтому в течение нескольких лет после успешного лечения может возникнуть новое заболевание. В этом случае также важно проводить регулярные медицинские обследования.

Онкологические заболевания, связанные с поражением лимфы – это очень распространенная и опасная группа патологий. Ежегодно ними поражается большой процент населения, как детского, так и взрослого. Поэтому изучение данного вида проблемы является необходимостью в современном мире.

Статистические данные по заболеваемости

Статистические данные можно разделить на две основные группы, в зависимости от клинического распределения заболеваний лимфы.

Первая группа – ходжкинские лимфомы (разновидность рака лимфы). Географически заболевание чаще встречается у Европейцев, Азиаты страдают намного меньше. Удельный вес патологии в структуре онкологических заболеваний составляет менее 1%, 2/3 заболевших — лица мужского пола. Чаще болеют люди 20-35 лет и после 60-летнего возраста. Частота семейных случаев заболевания превышает спорадическую заболеваемость в 3-5 раз.

Вторая группа – неходжкинские лимфомы. Недоброкачественные процессы (рак лимфоидной ткани и лимфы) имеют 4-5% удельный вес среди всех онкологических заболеваний. В структуре смертности от онкопатологии занимают 6-ю позицию. Заболеваемость среди женщин 10 случаев на 100000, среди мужчин – 15 на 100000 заболевших.

Причины, вызывающие рак лимфы и лимфоидной ткани

Точные причины, вызывающие онкологическую патологию лимфы, на данный момент не установлены. Однако, были выделены способствующие факторы:

• Возрастной фактор – лимфомы возникают в возрасте после 60 лет в большинстве случаев, однако, в детском возрасте отмечается более злокачественное течение;
• Вирусные факторы – отмечается, что онкологические заболевания лимфы часто ассоциируются с вирусными агентами (Эпстейн-Барр вирус, ВИЧ);
• Медикаментозный фактор – подтверждено, что лекарства, снижающие иммунитет (химиотерапевтические, стероидные и др.), повышают риска возникновения рака лимфоидной ткани;
• Болезни с аутоиммунным компонентом (ревматизм, СКВ и др.) способствуют лимфомам;
• Влияние канцерогенов на производствах (лакокрасочных, изделие удобрений, растворителей).

Видео по теме

Неходжкинские лимфомы: клиника, симптомы, признаки заболевания

НЛ – онкологическое заболевание, лимфоидная опухоль с недоброкачественным течением, является разновидностью рака лимфоидной ткани. Особенностью данной группы заболеваний является их первичное возникновение в любом органе, где присутствует лимфоидная ткань, поэтому и возможны варианты клинического течения, в зависимости от пораженной системы.

НЛ – это большая группа заболеваний, со своими особенностями течения у взрослых и детей, и, соответственно, имеющие разный прогноз.

Симптомы НЛ:

• Значительное, заметное увеличение лимфоузлов любой локализации (напоминают подкожную опухоль), кожа над ними, как правило, не изменяется. При пальпации боль не возникает;
• Признаки сдавления соседних структур, при увеличении узлов в полостях (брюшной, средостении) и в забрюшинном пространстве. Симптомы сдавления: кашель, тяжесть или боль, запоры (при сдавлении кишечника), отечность конечностей и мошонки (при сдавлении вен);
• Нарушение органа, в зависимости от его поражения: нарушение мочеиспускания, дефекации, печеночная недостаточность, поражение оболочек мозга, боли в грудных железах;
• Интоксикация и астения (признаки рака): сниженная масса, истощения, температура, слабость, утомляемость;
• Признаки вторичного распространения в кости, печень.

Прогноз НЛ

Главный вопрос, требующий ответ: «Сколько живут больные с таким диагнозом?». Вопросы прогнозирования всегда сложны, поэтому обратимся к статистике:

• Поскольку в последние годы значительно усовершенствованно лечение, пятилетняя выживаемость достигла 60-65%;
• Факторами, ухудшающими прогноз, являются: возраст, последние стадии процесса, поражение нескольких систем;
• В случае рецидива, выживаемость в последующие несколько лет составляет менее 10%.

Видео по теме

Ходжкинская лимфома: стадии, клиника, симптомы

ХЛ – опухоль, изначально возникающая в лимфоузле, с последующим распространением по органам и системам. Стадийность зависит от того, сколько лимфоузлов и органов вовлечены в процесс.

Стадии ХЛ:

• Стадия 1 – опухоль анатомически расположена в одном узле или группе узлов одного региона;
• Стадия 2 – опухоль распространяется на несколько узлов различных анатомических групп, но находится выше диафрагмы;
• Стадия 3 – опухоль находится по обе стороны диафрагмы;
• Стадия 4 – рак распространяется за пределы лимфоузлов в кости, мозг.

Симптомы заболевания:

• Локальное увеличение лимфоузлов (в 70% надключичных, шейных), без болезненности в них, однако, боль может возникнуть после приема алкогольных напитков;
• Синдром сдавления соседних структур: кашель, боль, нарушение в работе сердца, нарушенное глотание:
• Увеличение селезенки и печени, нарушение их функции;
• Повышение температуры тела, усиленное потение, особенно ночью;
• Сильный зуд;
• Общие симптомы: слабость, истощение, сниженный аппетит;
• В последних стадиях костные боли.

Прогноз заболевания

Безусловно, на прогноз для жизни пациентов влияют такие факторы, как правильно подобранное лечение, стадия процесса. К счастью, ЛХ – заболевание, от которого можно излечиться. Благодаря современным методам, пятилетняя выживаемость на 1-2 стадии составляет более 90-95%, на 3 стадии – около 82-83%, 4 стадии – менее 65% случаев.

Диагностическая программа:

• Общеклинические анализы – в общем анализе крови анемия, уменьшение лимфоцитов, повышаются лейкоциты, ускоряется оседание эритроцитов;
• Биохимическое исследование – увеличение ЛДГ, ЩФ, креатинина и других неспецифических маркеров;
• Ультразвуковое исследование;
• Рентгенографическое исследование, показывает измененные узлы только в случае их значительного увеличения;
• КТ и МРТ – более надежные методы диагностики, позволяющие уточнить «сколько и какие группы узлов увеличены?», по их результату устанавливается стадия процесса. При помощи этих методов можно оценивать проведенное лечение;
• Надежный метод диагностики – взятие образца пораженной ткани или лимфоузла. В качестве материала для исследования используют костный мозг, целый лимфоузел или его часть, кусочке других органов. Биопсия позволяет точно установить вид заболевания. От чего зависит надлежащее лечение.

Лечение

Лечение онкологической патологии лимфоидной ткани полностью зависит от её стадии, типа патологического процесса и от сопутствующей патологии.

Цель: достижение стойкой, а по возможности пожизненной ремиссии. Ремиссией называется полное отсутствие клинических проявлений заболевания, после терапии. Частичная ремиссия – значительное снижение активности процесса.

Основные методы: медикаментозные, радиолучевые и оперативные.

Медикаментозное:

• Использование высокоактивных, противоопухолевых препаратов;
• Путь введения внутривенный, курсами;
• Курс состоит из одновременного приема сразу нескольких препаратов;
• Химиотерапия способствует повышению эффективности других методов;
• Является основным методом лечения рецидивов заболевания;
• Недостаток – возникновение большого количества побочных эффектов.

Радиолучевая терапия:

• Менее используемый метод;
• Облучению подвергаются чаще поверхностно расположенные образования;
• Назначение происходит не длительными курсами (5 дней в неделю, не более месяца);
• Недостатки: местные и общие побочные реакции.

Оперативное лечение:

• Цель: улучшение качества жизни больного;
• Применяется в случаях большого размера опухолевого образования, при выраженном сдавлении соседних органов и нарушении их функции.

Видео по теме

Рак лимфы – распространенное заболевание. Оно поддается лечению, при быстром обнаружении. Важно вовремя заметить, что с организмом что-то происходит, и не списывать это на временное недомогание, обратиться к врачу.

Причины появления

Кровь, проходя по всему организму, омывает, по крайней мере, хотя бы один лимфоузел. Лимфа требуется организму для передачи питания клеткам и вымывания токсинов. Нагрузка на нее весьма велика. И если клетки иммунной системы не справляются, это может стать причиной возникновения рака.

Появление болезни может быть вызвано и сторонними факторами: употреблением табака, наркотиков. Также резкое ослабление иммунитета после облучений, больших доз инсектицидов, канцерогенов (химических веществ, лакокрасочных изделий) может привести к развитию раковых клеток. Рак лимфы может быть вызван изменениями на генетическом уровне. Или являться последствием наличия СПИДа или ВИЧ-инфекции.

Виды заболевания

На данный момент существуют два основных вида рака лимфы. Это:

Выделяют 4 степени развития болезни Ходжкина:

• Поражен один участок лимфатических узлов или часть органа.
• Заболевание распространяется на другие узлы по той же стороне диафрагмы или затрагивает иной орган.
• Активно развиваясь, злокачественные клетки захватывают все узлы. Зачастую поражается и селезенка.
• Болезнь переходит на другие внутренние органы.

Каждая степень развивается постепенно. И чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов на его успешное лечение. 3 стадия проходит в 2 этапа. Сначала болезнь развивается в верхней части брюшной полости. Второму этапу соответствует поражение тазовой полости. В процессе третьей степени наблюдается поражение лимфатических узлов вблизи аорты. Это крайне негативно сказывается на состоянии больного.

Симптомы болезни

Есть определенные симптомы, найдя которые у себя, стоит тревожиться о состоянии здоровья. Основной причиной для опасений является резкое увеличение лимфоузлов. Они располагаются в шее, подмышечной и паховой областях. Ему не сопутствует боль, возникают лишь неприятные ощущения. Лимфатический узел увеличивается, достигая, сначала размера миндалины, а позднее – настолько сильно увеличивается, что давит на иные внутренние органы.

Помимо визуальных признаков, существуют еще и физические:

• повышенная температура тела до 39-40 градусов, ночной пот, лихорадка.
• Кожный зуд.

Стоит заметить, что признаки ходжкинских и неходжкинских лимфом несколько отличаются. Для НЛ это:

• Признаки влияния на соседние органы: затруднение дыхания, кашель, запоры, частые отеки конечностей.
• Нарушение работы органа: проблемы мочеиспускания, боли в груди.
• Симптомы отравления: слабость, утомляемость, тошнота, снижения массы тела.
• Поражению костей и суставов сопутствуют болевые ощущения. Наиболее часто страдают: поясница, грудина, ребра, кости таза.
• Аритмия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов.
• Хрупкость сосудов, ломкость волос, сухость слизистых.
• При поражении нервной системы: головная боль, головокружения, проблемы с двигательной активностью.

Симптомы нехождкинских лимфом зачастую схожи с признаками ХЛ, но есть и некоторые отличия:

• Чаще страдают узлы в затылке, шее, локтях.
• Зачастую вместе появляются следующие признаки: лихорадка при увеличении температуры, ночные поты и резкое снижение массы тела (более 10% в течение месяца).
• Для детей развитие и усиление симптомов можно заметить в течение 2-3 недель.

Факторы, влияющие на выживаемость больных

Организм всегда старается бороться с заболеваниями. Конечно, при серьезных проблемах, без лекарств и процедур он не справится. Однако есть факторы, при которых он более успешен в своем стремлении.

На успешность лечения влияют:

• Возраст. Со временем организм изнашивается. И чем здоровее он, тем успешнее противостоит заболеванию.
• Уровень лактатдегидрогенозы. Фермент участвует в переработке глюкозы, содержится во всех органах человека.
• Общее состояние пациента.
• Текущая стадия рака лимфы.
• Степень поражений вне лимфоузлов.

Интересно! Стимулирование работы иммунной системы положительно влияет на прогноз излечения.

Говоря о стадиях поражения, можно привести результаты клинических исследований:

• 1-я стадия. Предполагаемая пятилетняя выживаемость – 82%.
• 2-я. 88% выживаемости.
• Для 3-й характерны 63 %.
• 4-я стадия – 49%.

На ранних стадиях прогноз намного лучше. Дополнительно проводились исследования в зависимости от половозрастного состава группы больных.

Для мужчин:

• При возрасте от 15 до 39 лет – 83%.
• Позже 80-ти – 36%.

Для женщин:

• От 15 до 39 лет – 86%.
• После 80-ти – 40%.

Важно! Результаты последних исследований показали, что прогноз на выживаемость значительно увеличился в связи с появлением новых лекарств.

Диагностика недуга

При обнаружении у себя характерных симптомов, лучше всего сразу обратиться к врачу. Он уже проведет соответствующее обследование. Диагностическая программа включает в себя следующие пункты:

• Прежде всего, . По его результатам определяется наличие опухоли и степень ее распространения.
• После этого проводится полное биохимическое исследование – определяется количество ЛДГ, ЩФ, кератина и других маркеров, позволяющих более точно строить прогноз.

• С помощью процедуры биопсии определяется, действительно ли обнаруженные клетки являются признаком рака лимфы. Для этого берется образец ткани и изучается.
• Также проводят ультразвуковое исследование, рассматривая очертания органов, чтобы определить их смещение.
• Рентгенография позволяет точно осмотреть измененные узлы.
• Компьютерная томография – это обследование организма с помощью рентгеновских лучей. В случае обычного рентгена, лучи проходят тело насквозь, оставляя следы на пластине. Получается двухмерное изображение. А в случае томографии, изображение – объемно из-за особого расположения источника лучей.

Внимание! Эта процедура позволяет просмотреть «серые» зоны органа, которые в обычных случаях труднодоступны для изучения. Можно более точно судить о степени распространения злокачественных клеток.

• Магнитно-резонансная томография выявляет иные патологии, обследуя тело пациента электромагнитными волнами. Применение этих двух методик дает более точный результат.

Исходя из результатов исследований, доктор назначает индивидуальную программу. Помимо описанных процедур, существуют дополнительные анализы, помогающие получить более точный результат:

• Лимфангиография. В лимфатические сосуды вводят специальное вещество. Это требуется для более точного анализа раковых клеток при рентгеновскихпроцедурах.
• Галлиевое сканирование. Внутрь организмапомещается радиоактивный галлий. Он путешествует по кровеносной системе, постепенно оседая в пораженныхлимфоузлах.

Методы лечения

Для лечения рака лимфы на сегодняшний день используется большое количество современных методов. Программа терапии подбирается индивидуально. Но в целом формируется, исходя из степени развития болезни, состояния организма. Основная ее цель – достижение ремиссии. То есть, уничтожение признаков болезни.

Для этого используют следующие три типа лечения:

• Медикаментозное,
• Радиолучевое,
• Оперативное.

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов, противостоящих распространению клеток, снижающих их активность и постепенно уменьшающие количество.

Состоит из приема различных комбинаций препаратов:

• Адриамицин,
• Блеомицин,
• Винбластин,
• Дакарбазин.

Для их введения используется инъекционный метод. Повторение уколов происходит каждые 2 недели.

Другая схема предполагает употребление каждые 4 недели следующих средств: Циклофосфамид, Адриамицин, Винкристин, стероид Преднизол. Наиболее успешные результаты появляются после 6 повторений терапии.

Осторожно! Прием этих препаратов ведет к появлению побочных эффектов. Могут появиться тошнота, понос, проблемы с мочеиспусканием. Бывают головокружения и невроз. Строго запрещено превышение дозировки, указанной специалистом.

Лучевая терапия также проводится курсами. Доза излучения зависит от стадии опухоли, ее объема. Лучевой терапией называют воздействие на ткани, которое условно можно разделить на внутреннее и внешнее.

В первом варианте воздействия излучение движется возле злокачественных клеток, посылая лучи непосредственно в опухоль. Пациенту при этом требуется лежать на столе в указанной позе неподвижно. Процедура безболезненная, но зачастую вызывает у людей беспокойство.

Второй случай предполагает облучение клеток веществами, вводимыми именно в нужные клетки или в расположенные рядом с ними. При временном случае препарат вводят в организм с помощью катетера. При постоянной – в организм вводят специальный имплантат, из которого исходят радиоактивные вещества.