علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال أقل من سنة واحدة. التشخيص المبكر لأعراض فيروس نقص المناعة البشرية عند الطفل

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، الإيدز هو مرض فيروسي يصيب الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في مقاومة الجسم الشاملة للكائنات الحية الدقيقة الانتهازية، فضلا عن زيادة القابلية للإصابة بالسرطان، وهذا هو السبب في أن المرض له مسار شديد مع الموت الحتمي.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي مرض معد طويل الأمد يسببه فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، الذي يؤثر على خلايا الجهاز المناعي والعصبي وغيرها من الأجهزة والأعضاء البشرية. مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتفاقم تلف الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى تطور متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

تم التعرف على عدوى فيروس العوز المناعي البشري في عام 1981، عندما أبلغت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) عن 5 حالات من الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية و28 حالة من ساركوما كابوسي لدى رجال مثليين أصحاء سابقًا. كشف الفحص المناعي لهؤلاء المرضى عن انخفاض حاد في مستوى الخلايا الليمفاوية CD4. لأول مرة تم صياغة التشخيص: متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، في الترجمة الروسية - متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

B20-B24 مرض فيروس نقص المناعة البشرية [HIV]

وبائيات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال

تم العثور على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في جميع القارات وفي جميع البلدان تقريبًا حيث يتم إجراء بحث منهجي عن المرضى. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يعيش حوالي 50 مليون شخص مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم تشخيص إصابة أكثر من مليوني شخص بفيروس نقص المناعة البشرية كل عام.

أسباب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

فترة الحضانة من أسبوعين إلى شهرين. تعتمد مدة فترة الحضانة على مسار العدوى وطبيعتها، والجرعة المعدية، وعمر الطفل والعديد من العوامل الأخرى. عند الإصابة عن طريق نقل الدم تكون هذه الفترة قصيرة، وعند الإصابة عن طريق الاتصال الجنسي تكون أطول. مدة فترة الحضانة هي مفهوم نسبي، حيث أن كل مريض على حدة لديه محتوى مختلف يوضع فيه. إذا قمت بحساب فترة الحضانة من لحظة الإصابة حتى ظهور العلامات الأولى لمظاهر العدوى الانتهازية نتيجة للاكتئاب المناعي، فمتوسطها حوالي عامين ويمكن أن تستمر أكثر من 10 سنوات (فترة المراقبة).

في الواقع، في ما يقرب من نصف المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ترتفع درجة حرارة الجسم خلال 2-4 أسابيع من لحظة الإصابة؛ ويستمر هذا الارتفاع لمدة تصل إلى أسبوعين؛ في كثير من الأحيان يتم الكشف عن التهاب في الحلق. ويطلق على مجمع الأعراض الناتج اسم "متلازمة تشبه عدد كريات الدم البيضاء".

تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

معظم الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية (الأمومية) في دمائهم. وفي هذا الصدد، فإن الطرق المصلية لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بناءً على تحديد الأجسام المضادة IgG (ELISA)، ليست ذات أهمية تشخيصية حتى عمر 18 شهرًا، عندما يتم تدمير الأجسام المضادة الأمومية بالكامل.

تظهر الأجسام المضادة الخاصة بالطفل في 90-95% من الحالات خلال 3 أشهر بعد الإصابة، وفي 5-9% بعد 6 أشهر وفي 0.5% بعد ذلك. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 18 شهرًا، يعتبر اكتشاف العلامات المصلية تشخيصيًا.

يتم إجراء الفحوصات المصلية الروتينية عند الولادة عند الساعة السادسة؛ 12 و 18 شهرا من الحياة. إن الحصول على نتيجتين سلبيتين أو أكثر بفاصل زمني لا يقل عن شهر واحد لدى طفل لا يعاني من نقص غاما غلوبولين الدم تحت سن 12 شهرًا أو أكثر يشير إلى عدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

الهدف من علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو إطالة عمر المريض والحفاظ على جودته. متوسط ​​العمر المتوقع بدون علاج لدى الأطفال في 30% من الحالات هو أقل من 6 أشهر مع العلاج، و75% من الأطفال يعيشون حتى 6 سنوات و50% إلى 9 سنوات.

إن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي آفة حقيقية للعالم الحديث. وهو منتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، ويؤثر على الشباب والأصحاء من سكان الكوكب.

ويكمن الخطر أيضًا في حقيقة أن الناس في كثير من الأحيان لا يشككون في إصابتهم بهذا المرض، ولأنهم حاملون له، فإنهم يساهمون في زيادة انتشاره.

لسوء الحظ، يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة - وغالبًا ما ينتقل إلى الطفل من الأم. إذا "منح" الوالد الطفل العدوى أو حصل عليها بطريقة أخرى، فإن الأعراض الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية تظهر، في المتوسط، حتى 3 سنوات من الحياة.

متى، وعندما يتطور المرض بسرعة قبل عمر السنة، يموت الطفل خلال بضعة أشهر.

وعندما يصاب الطفل في سن متأخرة، فإن فترة الحضانة، أي المخفية، تستمر 5 سنوات، وقد يكون متوسط ​​العمر بعد ذلك حوالي ثلاث سنوات إذا لم يتم اتخاذ التدابير.

لماذا يتطور فيروس نقص المناعة البشرية؟

فيروس نقص المناعة البشرية هو الاسم المختصر للحالة التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية. ويرافقه انخفاض في المناعة، وعلى هذه الخلفية، تطور الالتهابات المختلفة، والأورام الخبيثة، وما إلى ذلك.

ومن الممكن أن يكون ناقل هذا الفيروس شخصًا مصابًا بالإيدز(متلازمة نقص المناعة المكتسب الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية)، أو الناقل لها. وفي الطبيعة مصدر هذا الفيروس هو الشمبانزي.

ويمكن أن يبقى الفيروس في جسم الإنسان لعدة سنوات دون أن يسبب أي أعراض. الإيدز هو المرحلة الأخيرة من المرض. ويتميز بظهور مضاعفات مختلفة تؤدي في النهاية إلى الوفاة.

يوجد العامل الممرض في جميع سوائل الجسم البيولوجية: الدم، واللعاب، والدموع، وحليب الثدي، والسائل النخاعي، وإفرازات الغدد الجنسية. مرة واحدة في جسم الإنسان، يدمر فيروس نقص المناعة الخلايا المسؤولة عن المناعة: الخلايا الليمفاوية، الضامة. وبتكاثره يتسبب في موتهم، ثم يتغلغل في الدم، ويدخل مع تياره إلى أجزاء وأنظمة أخرى من الجسم.

في البداية، يستطيع جسم الإنسان تعويض ما فقده من خلال تكوين خلايا جديدة. ولكن مع مرور الوقت فقدت قوته، فيستنزف جهاز المناعة ويصبح المصاب عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة. وهم الذين يسببون الوفاة بمرض الإيدز.

طرق انتقال العدوى الرئيسية:

• جنسي؛
• بالدم - الحقن، نقل الدم، تدخلات الأسنان، التلاعب في الصالون (الثقب، الوشم، مانيكير)؛
• من الأم المصابة إلى الجنين.

ويزداد خطر الإصابة بالمرض لدى الأشخاص ذوي التوجهات غير التقليدية ومدمني المخدرات.

كيف تحدث العدوى عند الأطفال حديثي الولادة؟

يصاب الطفل بفيروس نقص المناعة البشرية في الحالات التالية:

• في الرحم- من خلال المشيمة أو عنق الرحم أو أغشية الجنين.
• بسبب العمل الفسيولوجيوخاصة إذا كان هناك شق العجان.
• أثناء الرضاعة الطبيعيةمن خلال الحليب الملوث.
• من خلال الأدوات الخام‎تلف الجلد؛
• أثناء التلاعب بالدم- زراعة الأعضاء، نقل الدم.

كلما أصيب الطفل بالعدوى في وقت مبكر، كلما كان تقدم المرض أكثر حدة وسرعة.

من المهم جدًا أن تأخذ الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج المناسب المناسب أثناء الحمل. سيؤدي ذلك إلى تقليل خطر إصابة الطفل بالمرض إلى الحد الأدنى.

العلامات الأولى وبعد ذلك

يتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية بسرعة في الدم، ولكن عند إطلاقه في البيئة يتم تدميره خلال 20 دقيقة. كما أن هذا العامل الممرض حساس لدرجات الحرارة المرتفعة: عند 60 درجة تقل خصائصه بشكل كبير، وعند 80 درجة يموت.

وتتراوح فترة الحضانة، أي الوقت من لحظة دخول الفيروس إلى الجسم حتى ظهور العلامات الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، من شهرين إلى 10 سنوات. كل هذا يتوقف على عمر إصابة الطفل. بعد فترة الحضانة، يبدأ المرض في التطور بسرعة كبيرة.

أعراض فيروس نقص المناعة البشرية الشائعةفي مرحلة مبكرة، يعاني الأطفال من المظاهر التالية:

1. زيادة درجة حرارة الجسم. يمكن أن تصل قيمها إلى 38 درجة أو أعلى. وهذا هو رد فعل الجسم على دخول الفيروسات، لأنه اعتاد على أنها عند الدرجات العالية تموت. ولكن ليس في هذه الحالة. يمكن أن يستمر ارتفاع الحرارة لمدة تصل إلى 4 أسابيع.
2. تضخم الغدد الليمفاوية.
3. زيادة التعرق.
4. زيادة حجم الكبد والطحال.
5. الظواهر التنفسية والطفح الجلدي.
6. التغيرات في اختبارات الدم.
7. في كثير من الأحيان، يكون المظهر المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال هو الإيدز العصبي، أي اضطرابات الجهاز العصبي. بناءً على القسم الذي يشارك في هذه العملية، يتم التمييز بين:
   • لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي: اعتلال الدماغ: ويتميز بانخفاض القدرة على التذكر، وضعف الحركة، وضعف العضلات، والتقلصات الصغيرة، وانخفاض الحالة المزاجية، والخمول، والتعب.
   • التهاب الدماغ - يبدأ المرض بأعراض خفيفة: النسيان، اضطرابات الحركة، ضعف العضلات، ضعف المشاعر. ومن ثم ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية، وفقدان الوعي، وحدوث تشنجات.
   • التهاب السحايا - في المقدمة - الصداع، وفي كثير من الأحيان الغثيان والقيء. يتميز بارتفاع درجة الحرارة، وانخفاض وزن الجسم، والتعب السريع. قد تتطور أعراض العضلات: عدم القدرة على جلب الرأس إلى الصدر، وتصلب العضلات.
   • عند تلف الحبل الشوكي، لوحظ اعتلال النخاع - فهي تتجلى في شكل ضعف في الساقين، والذي يتم استبداله أولاً بالجمود الجزئي ثم الكامل. هناك خلل في عمل أعضاء الحوض، وانخفاض الحساسية.
   • عندما تتضرر الأجزاء الطرفية من الجهاز العصبي، يتطور اعتلال الأعصاب - الجمود، وانخفاض حجم عضلات الأطراف على كلا الجانبين.

عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن تظهر علامات تلف أجزاء من الجهاز العصبي منذ شهرين.وتشمل الميزات الرئيسية ما يلي:

• التشنجات.
• زيادة نغمة الذراعين والساقين أثناء الراحة وأثناء الحركة.
• عدم تناسق حركات العضلات.
• ضعف الوظيفة العقلية. تخلف أجزاء من الدماغ.

قد لا تكون هناك علامات مبكرة عند الأطفالويبدأ المرض بالظهور فورًا من المرحلة الأولى.

الأعراض الرئيسية لفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال من مختلف الأعمار هي نفسها تقريبا، ولكن هناك بعض الخصائص المميزة.

عادة ما يولد الأطفال حديثو الولادة المصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية قبل الأوان أو بوزن منخفض عند الولادة. من المميزات أيضًا وجود عدوى داخل الرحم: الهربس والفيروس المضخم للخلايا وغيرها. وفي وقت لاحق، هؤلاء الأطفال لا يكتسبون الوزن بشكل جيد. مظهر الطفل مميز أيضًا: جبهته بارزة، أنف قصير، حول أو نتوء، لون أزرق للصلبة، شفاه ممتلئة، حفرة محددة بوضوح فوقها، عيوب في النمو: الحنك المشقوق، الشفة المشقوقة.

وقد تظهر علامات أخرى لفيروس نقص المناعة لدى الأطفال المصابين في الرحم أو أثناء الولادة، بين 3 و9 أشهر.

تشمل هذه الأعراض ما يلي:

1. اضطرابات النمو العقلي والجسدي: يبدأ هؤلاء الأطفال في المشي والجلوس في وقت متأخر، كما أن مستوى النمو الحركي النفسي ليس طبيعيًا أيضًا.
2. ضعف زيادة الوزن، وانخفاض زيادة الطول.
3. اعتلال العقد اللمفية هو تضخم في الغدد الليمفاوية.
4. ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة.
5. تضخم الكبد والطحال.
6. الآفات الجلدية: الالتهابات الفطرية، البكتيرية، التهاب الجلد، الطفح الجلدي على شكل بثور.
7. التهابات تجويف الفم في شكل التهاب الفم القلاعي. يتجلى في شكل تقرحات على الغشاء المخاطي.
8. اضطرابات في عمل القلب والكلى والأعضاء التنفسية.
9. أعطال الجهاز الهضمي: ضعف الشهية، الغثيان، القيء، الانتفاخ.
10. اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
11. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من أمراض معدية شديدة وطويلة الأمد.
12. وفي حالات نادرة يتطور السرطان.
13. تغيرات في اختبارات الدم: فقر الدم، انخفاض مستويات الكريات البيض والصفائح الدموية.

هذه الأعراض نموذجية أيضًا للأطفال الأكبر سنًا. يمكن أن تكون طرق العدوى بالنسبة لهم هي زرع الأعضاء أو نقل الدم أو الحقن أو الاتصال الجنسي.

يعيش الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في المتوسط ​​10 سنوات. تجدر الإشارة إلى أن هناك أشخاصاً لديهم مناعة ضد فيروس نقص المناعة البشرية بسبب وجود نوع معين من الغلوبولين المناعي A.

مراحل المرض

كما ذكر سلفا، المرحلة الأولى من فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال تكون كامنة ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 10 سنوات.

ويسمى أيضًا اعتلال عقد لمفية مزمن، لأن أعراضه الرئيسية هي تضخم الغدد الليمفاوية. لها طابع عام - زيادة مجموعتين على الأقل من العقد، وتقع حتى الخصر: في منطقة الذقن، بالقرب من الأذنين وخلفهما، فوق وأسفل عظمة الترقوة، في مؤخرة الرأس وفي منطقة الرقبة. ولكن يمكن أن تشمل العملية أيضًا العقد الليمفاوية الأربية والفخذية والمأبضية، حيث يصل حجمها إلى 1 سم وتتأثر بشكل متناظر على كلا الجانبين. لا يوجد ألم عند جس العقد. وهي غير متصلة بالأنسجة المجاورة، ولا يتغير الجلد فوقها.

عندما تظهر هذه الأعراض، فمن الضروري استبعاد تطور العمليات المرضية الأخرى.

المعيار الرئيسي هو اعتلال عقد لمفية مستمر - لمدة 3 أشهر. هذه العلامة هي أحد الأعراض الرئيسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

تتميز هذه المرحلة أيضًا بالحمى والتعرق والشعور بالضيق وضعف زيادة الوزن.

تتميز المرحلة الثانية من المرض أو المرحلة الحادة بأعراض واضحة.

تشمل أعراض المرحلة الحادة من فيروس نقص المناعة البشرية:

1. ارتفاع الحرارة المستمر، وتضخم الغدد الليمفاوية.
2. تعرق ليلي.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء والإسهال.
4. فقدان الوزن بشكل كبير.
5. غالبًا ما يعاني الأطفال من أمراض معدية: التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والسارس.
6. الآفات الفطرية والبكتيرية للجلد والأغشية المخاطية: طفح جلدي والتهاب الفم وعناصر قيحية.
7. اضطرابات الجهاز العصبي: التهاب السحايا، التهاب الدماغ، الخرف.
8. تسمم الدم.

المرحلة الأخيرة من المرض، الإيدز نفسه، يصاحبها تلف في جميع الأعضاء والأنظمة، وأمراض حادة في الجلد والأغشية المخاطية، وفقدان كبير في الوزن بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، وإضافة عدوى ثانوية.

الأعراض الرئيسية للمرحلة الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي الأمراض الانتهازية والأورام، أي تلك التي تتطور كعدوى مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب انخفاض المناعة. قد تكون هذه الالتهابات الناجمة عن فيروس الهربس، إبشتاين بار، الفيروس المضخم للخلايا، وكذلك السل والالتهاب الرئوي.

وأكثر هذه الأمراض شيوعاً عند الأطفال هو:

1. الالتهاب الرئوي. يؤثر على الأطفال بعمر سنة واحدة. العامل المسبب هو المكورات الرئوية. يتميز المرض بتكوين ارتشاحات في الرئتين ويصاحبه الأعراض التالية:
   • السعال الوسواس غير المنتج.
   • زيادة درجة الحرارة؛
   • تنفس سريع؛
   • الضعف وزيادة التعرق في الليل.
2. الالتهاب الرئوي الخلالي. هذا المرض نموذجي فقط في مرحلة الطفولة، ويبدأ دون أن يلاحظه أحد وله مسار بطيء. وهو غير معدي بطبيعته. يرافقه تكوين ارتشاحات من خلايا الجهاز المناعي. الأعراض الرئيسية:
   • ضيق في التنفس، زيادة سريعة في فشل الجهاز التنفسي.
   • السعال دون إنتاج البلغم.
   • علامات نقص الأكسجين.

يمكن أن تؤدي أمراض الأورام لدى الأطفال إلى الإصابة بساركوما كابوزي وأورام المخ، لكن هذا أمر نادر للغاية.

مسار المرحلة الأخيرة من مرض الإيدز شديد للغاية. تحدث وفاة الطفل بسبب عدوى مرتبطة بها.

التشخيص

تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال يمكن إجراؤها حتى في فترة ما قبل الولادة.للقيام بذلك، يتم فحص السائل الأمنيوسي أو أخذ خزعة من الزغابات المشيمية. لكن هذه الأساليب مؤلمة للغاية.

من الصعب التأكد من وجود المرض عند الأطفال حديثي الولادة المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. والحقيقة هي أنه عند الولادة يحتوي دمهم على أجسام مضادة للأمهات، والتي تختفي بعد 18 شهرًا فقط، وفي حالات نادرة فقط يمكن أن تختفي مبكرًا. في هذا الصدد، يمكن إنشاء أو دحض تشخيص هؤلاء الأطفال في موعد لا يتجاوز 1.5 سنة.

حالياً هناك طريقة PCR تسمح لك بعزل الحمض النووي للفيروس. هذه طريقة حساسة إلى حد ما، بفضلها يمكن إجراء الفحص بالفعل في اليومين الأولين بعد الولادة. إذا كانت نتيجة الفحص إيجابية، يتم تكراره خلال 1-2 أشهر.

النتيجة الإيجابية الثانية تؤكد وجود الإصابة بالفيروس في الحالات التالية:

• إذا كانت النتيجة الأولى سلبية والثانية إيجابية، فهذا يشير أيضًا إلى وجود العدوى؛
• إذا أعطى الفحصان الأولان نتيجة سلبية، فسيتم إجراء الاختبار التالي في عمر 4 أشهر باستخدام طرق أخرى - مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم والتخثر المناعي؛
• إذا لم يتم تأكيد التشخيص، يتم إجراؤه عند 6، 9، 12، 15، 18 شهرًا. إذا كانت النتائج سلبية مرتين على التوالي، تتم إزالة التشخيص.

في الأطفال الأكبر سنًا، يمكن اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية بعد أسبوعين و3 و9 أشهر من الإصابة.

الاختبارات المعملية هي أول ما يستخدم لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. لكنهم يلعبون أيضًا دورًا هنا:

• الاعراض المتلازمة؛
• جمع البيانات التي تشير إلى احتمالية الإصابة؛
• بيانات الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي.

لا يمكن أن يعتمد تشخيص مرض الإيدز على فحص واحد. وهذا يتطلب سلسلة من الاختبارات في فترة زمنية معينة. ولا تنس أيضًا احتمال حدوث رد فعل إيجابي كاذب. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب أخطاء في الاختبار. لذلك، يجب عليك الثقة فقط في المعامل الموثوقة وعدم إجراء الاختبار في المنزل، على الرغم من أن هذا الخيار ممكن أيضًا.

علاج

على الرغم من الكم الكبير من الأبحاث حول مرض الإيدز، ولسوء الحظ، لم يتم العثور على علاج له..

ولكن هناك علاجًا مضادًا للفيروسات القهقرية يمكن أن يمنع تطور المرض لدى الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. هذه الأدوية تبطئ تكاثر الفيروس.

شرط العلاج الإيجابي هو استخدام مجموعة من هذه الأدوية من قبل النساء الحوامل والطفل بعد الولادة.

في الأطفال المصابين، يتم تقليل علاج فيروس نقص المناعة البشرية إلى علاج الأمراض المصاحبة وعلاج الأعراض.

الإيدز مرض خطير ومميت. والأمر محزن بشكل مضاعف عندما يؤثر على الطبقات الأصغر سنا من السكان. ولذلك فإن مكافحة هذا المرض يجب أن تبدأ بالدرجة الأولى بالوقاية ونشر المعرفة عنه.

يحدث فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) عند الأطفال عندما يدخل الفيروس إلى الجسم، مما يسبب الضعف المرضي المستمر لجهاز المناعة. تم وصفه لأول مرة من قبل العالم الفرنسي ل. مونتانييه في التسعينيات من القرن العشرين. استنادا إلى بيانات عالم الفيروسات، من الممكن فهم طبيعة حدوث فيروس نقص المناعة البشرية. هذا فيروس ذو بنية معقدة، وهو مقاوم لأنواع مختلفة من التأثيرات ولديه درجة عالية من التباين.

ووفقا لنتائج الدراسات الحديثة، يمكننا الحديث عن انخفاض معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الأطفال، وذلك بفضل التشخيص والعلاج المناسب. يجب على أهالي الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية التعرف على الطرق الحديثة لعلاج العدوى لتسهيل حياتهم وتكيفهم في المجتمع.

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس قهقري في الأصل، حيث تتكون المادة الوراثية من الحمض النووي الريبي (RNA). وهذا النوع من الفيروسات قادر على اختراق الحمض النووي للجسم نتيجة التحولات وتدمير الخلايا السليمة أو تحويلها إلى خلايا سرطانية.

وفي حالة فيروس نقص المناعة البشرية، فإنه يدمر الدفاع المناعي. يصعب على هؤلاء الأطفال محاربة أنواع مختلفة من الالتهابات. لذلك، يجب على الآباء مساعدة أطفالهم على إدارة الحياة مع فيروس نقص المناعة البشرية بطريقة تقلل من خطر حدوث مضاعفات.

أسباب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

في العديد من البلدان، يخضع الأطفال الذين يعيشون مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لبعض الوقت لإشراف طبي خاص. ولا تزال أسباب العدوى وانتقالها قيد الدراسة.

هناك عدة أسباب رئيسية:

• الاتصالات الجنسية المبكرة وغير المحمية أثناء فترة المراهقة مع حاملي فيروس نقص المناعة البشرية؛
• إدمان المخدرات، عندما يتم استخدام حقنة مشتركة لحقن المخدرات؛
• في الأطفال حديثي الولادة، تدخل عدوى فيروس العوز المناعي البشري إلى الجسم أثناء المرور عبر قناة الولادة للأم المصابة أو أثناء النمو داخل الرحم عبر المشيمة؛
• نقل الدم من متبرع - حامل للعدوى - إلى طفل سليم؛
• واستخدام الأدوات الطبية سيئة المعالجة والتطهير؛
• زرع الأعضاء من متبرع مصاب.

مواقع توطين فيروس نقص المناعة البشرية هي مجرى الدم، السائل المنوي، الإفرازات المهبلية والسائل النخاعي. تعتبر العدوى من الأم إلى الطفل هي الطريقة الأكثر شيوعًا (تشير الإحصائيات إلى أكثر من 80٪ من هذه الحالات).

فترات الإصابة في مرحلة الطفولة المبكرة

مع الانتقال العمودي للفيروس، يتم ملاحظة ثلاث فترات من العدوى المحتملة.

الفترة المحيطة بالولادة

هذا هو انتقال الفيروس داخل الرحم من خلال الدورة الدموية المشيمية. تمثل هذه الفترة 20% من الحالات لجميع طرق الانتقال المحتملة من الأم.

أثناء الولادة

وهذا هو الاسم الذي يطلق على انتقال العدوى من خلال تفاعل جلد المولود الجديد مع الإفرازات المهبلية للأم أثناء الولادة الطبيعية. خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في هذه الفترة هو الأعلى؛ فهو يمثل 60٪ من الحالات.

بعد الولادة

وهذا هو انتقال الفيروس من خلال حليب الأم أثناء الرضاعة الطبيعية. تمثل هذه المرحلة حوالي 20٪ من الحالات.

يحاول الأطباء تشخيص المرض لدى الأم الحامل في الوقت المناسب لمنع احتمال الولادة الطبيعية وتقليل درجة الخطر على المولود الجديد.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالعدوى عند الأطفال

العوامل التي تثير تطور فيروس نقص المناعة البشرية هي:

• التأخر في اكتشاف الإصابة لدى المرأة أثناء الحمل ونقص التدابير الوقائية؛
• حمل متعدد؛
• الولادة المبكرة؛
• الولادة الطبيعية
• نزيف الرحم أثناء الحمل والولادة.
• دخول دم الأم إلى الجهاز التنفسي للأطفال أثناء الولادة؛
• إدمان المخدرات والكحول للمرأة الحامل.
• الرضاعة الطبيعية من أم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؛
• وجود أمراض مزمنة مختلفة لدى الأم الحاملة للفيروس؛
• الإصابة بأنواع مختلفة من الفيروسات.

يختلف مظهر المرض عند الأطفال عن البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يعتبر أطباء الأطفال أن أمراض الجهاز العصبي المركزي هي واحدة من المظاهر الأولى لفيروس نقص المناعة.

أعراض

عند الإصابة بالفيروس عن طريق الجهاز التناسلي، تحدث متلازمة الفيروسات القهقرية الحادة. ثم يمر المرض بعدة مراحل: الأولين مخفيان، دون أعراض واضحة، وفي المرحلتين التاليتين تظهر بالفعل علامات العدوى لدى الأطفال. قد لا يتم ملاحظة الأعراض أثناء العدوى العمودية في الفترات الحادة والكامنة.

في ثلث الأطفال المصابين، بعد فترة الحضانة، لوحظت العلامات الأولى في شكل التهابات الجهاز التنفسي العلوي المختلفة، والطفح الجلدي، والأعراض السحائية وأمراض الطفولة الأخرى. وتتراوح مدة هذه المرحلة من عدة أيام إلى شهرين.

تحدث المراحل الأربع التالية من تطور فيروس نقص المناعة البشرية بطرق مختلفة.

مظهر بدون أعراض

لا يوجد مسار واضح للمرض، ولكن يمكن ملاحظة زيادة في مجموعتين من الغدد الليمفاوية. مدة هذه المرحلة من سنتين إلى عشر سنوات.

المرحلة الثانية

تتميز بفقدان الوزن الحاد، وتظهر العيوب على الجلد والأغشية المخاطية، وكذلك الهربس النطاقي. خلال هذه الفترة، لا تتغير الحالة الصحية العامة.

المرحلة الثالثة

يبدأ ظهور نقص المناعة في الجسم. الحالة العامة مضطربة، ويحدث إسهال غير مبرر، وفقدان مفاجئ لوزن الجسم، وارتفاع مستمر في درجة الحرارة، والصداع، وزيادة التعرق، وانخفاض الذاكرة، وأعراض أخرى. تتميز الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال أيضًا بظهور الاضطرابات العصبية وداء المبيضات الفموي والنكاف المضخم للخلايا.

المرحلة الرابعة (المرحلة الفعلية للإيدز)

الجسم مرهق بالفعل، تظهر علامات شديدة للمرض، بما في ذلك تكوينات الورم.

يتميز الأطفال الصغار المصابون بالفيروس بالتهابات بكتيرية متكررة. وفي نصف الحالات، يعاني الأطفال من التهاب الأذن الوسطى، والتهاب السحايا، والتهاب الجلد، والالتهاب الرئوي، والإنتان، وأضرار في الجهاز العضلي الهيكلي. للتخفيف من حالتهم، من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج.

التشخيص

لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال، يتم استخدام دراسة شاملة - ما يسمى باختبار الحالة المناعية. أحد الفحوصات الضرورية هو تحديد كمية الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراؤه باستخدام ELISA. إذا كان رد الفعل إيجابيا، يتم وصف اختبار النشاف المناعي، والذي يعتبر وسيلة موثوقة للكشف عن الفيروس.

إذا كانت النتيجة سلبية، يساعد تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في التعرف على المرض، ويتم استخدامه اعتبارًا من الشهر الثاني من العمر.

يشمل التشخيص اختبارات أخرى تكشف عن التشوهات في المسار غير النمطي للمرض (بما في ذلك طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين، مما يساعد على تحديد وجود الفيروس في المرحلة بدون أعراض).

علاج

يجب مراقبة الأطفال المولودين مصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية بشكل منهجي من قبل متخصصين من مركز الإيدز وأطباء الأطفال من عيادة المنطقة وطبيب السل. وفي كل موعد، يقوم الأطباء بفحص المريض الصغير وتقييم حالته العامة، كما يقومون بإجراء سلسلة من الدراسات التي تحدد نتائجها درجة الضرر الذي يصيب جهاز المناعة.

بالإضافة إلى ذلك، يقوم الأطباء بتقييم وزن وطول الأطفال المصابين كل ستة أشهر، ومراقبة تفاعل مانتو، وسحب الدم والبول. يتأكد الآباء من أن النظام الغذائي للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية.

مبادئ العلاج العلاجي للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

لا يمكن علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال بشكل كامل، لذلك لا يمكن لأي دواء أن يدمر الفيروس، ولكن مساعدة المريض على العيش حياة كاملة مع هذه المشكلة أمر ممكن تماما. وللقيام بذلك، فإننا نسترشد بالمبادئ التالية:

1. العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، والذي يعتبر الدعامة الأساسية لعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال. جنبا إلى جنب مع هذه الطريقة، قد يكون من الضروري أيضا علاج أعراض الأمراض الثانوية الناجمة عن ضعف المناعة.
2. لا يمكن استخدام أي طريقة علاج إلا بعد توقيع والدي الطفل على الموافقة على استخدامها.
3. يتم صرف جميع الأدوية اللازمة في مركز الإيدز في مكان إقامة المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية؛ هنا يقدم الخبراء توصيات بشأن استخدامها.
4. لتقليل مستوى المقاومة الفيروسية لبعض الأدوية وزيادة فعالية العلاج، يتم وصف العديد من العوامل المضادة للفيروسات المختلفة.
5. إن مخالفة شروط تناول الأدوية يؤدي إلى نقص نتائج العلاج، لذا من المهم الالتزام الصارم بتعليمات تناول الأدوية.
6. يخضع المريض لكافة مراحل العلاج في المنزل تحت إشراف الأطباء (في حالات استثنائية يلزم دخول المستشفى).

التدابير العلاجية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية

يجب أن يبدأ العلاج، بغض النظر عن طريق دخول عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى جسم الطفل، في أقرب وقت ممكن. بالإضافة إلى تناول الأدوية المضادة للفيروسات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أيضًا (على سبيل المثال، في حالة اكتشاف الورم).

إحدى طرق العلاج الشائعة هي العلاج بالبدائل المناعية، عندما يتم نقل المريض بكتلة من الخلايا الليمفاوية. وفي حالات خاصة، يوصى بإجراء عملية زرع نخاع العظم. غالبًا ما يتم استخدام المُعدِّلات المناعية التي تؤثر على الإنزيمات الفيروسية.

فعالية العلاج بهذه الأدوية لا يمكن تحقيقها إلا مع استخدامها المنتظم. يمنع منعا باتا أي انقطاع في تناول الدواء. ولمنع الفيروس من أن يصبح مقاومًا لمكونات معينة، يقوم الأطباء بتعديل نظام الدواء بشكل دوري.

اعتمادًا على الأمراض المصاحبة، يتم استخدام مضادات حيوية إضافية وأدوية مضادة للفطريات وأدوية مضادة للسل.

يجب ألا ننسى تناول مجمعات الفيتامينات حتى يكون تكيف الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المجتمع كاملاً قدر الإمكان.

من المهم البدء بعلاج المولود الجديد مباشرة بعد الولادة إذا لم تتلق الأم أي علاج داعم أثناء الحمل. بادئ ذي بدء، الرضاعة الطبيعية محظورة باعتبارها إحدى الطرق الرئيسية لنقل الفيروس.

يجري العلماء في جميع أنحاء العالم أبحاثًا لاختراع دواء يمكنه تعطيل نشاط فيروس نقص المناعة البشرية.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية خطير للغاية. يهتم آباء المرضى الصغار دائمًا بالمدة التي يعيشها الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، وما إذا كان من الممكن علاج فيروس نقص المناعة البشرية. العلاج المضاد للفيروسات القهقرية المختار بشكل صحيح يبطئ بشكل كبير معدل تطور المرض. اليوم، لسوء الحظ، المرض غير قابل للشفاء، ولكن إذا اتبعت جميع التوصيات الطبية، بما في ذلك نظام العلاج، يمكنك تحقيق تكيف عالي الجودة للأطفال المصابين في المجتمع.

الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال

تلعب الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال، والتي تشمل مجموعة كاملة من التدابير، دورًا مهمًا في الحد من معدلات الإصابة بالأمراض.

الوقاية الأولية

ويشمل ذلك اختبار الدم المتبرع به بحثًا عن وجود فيروس قهقري. سيساعد ذلك على تجنب العدوى عند نقل مكونات الدم إلى الأطفال عند الضرورة. وتشمل هذه المجموعة أيضًا التعقيم الكامل للأدوات الطبية المخصصة للعمليات الجراحية والرقابة الصارمة أثناء زراعة الأعضاء للأطفال.

تعزيز أنماط الحياة الصحية

وهذا مهم بشكل خاص لمنع حدوث عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بين المراهقين الذين بدأوا النشاط الجنسي في وقت مبكر أو يتعاطون المخدرات. وينبغي إجراء التثقيف في المدارس لشرح ضرورة استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع ومبدأ التقدير في العلاقات الحميمة. ويشارك في مثل هذه الأحداث علماء النفس والمعلمون والأطباء وأولياء أمور المراهقين. يجب أن يحاول المجتمع أن يغرس في الأطفال حب الرياضة والقيم العائلية والمسؤولية عن صحتهم وصحة أحبائهم.

الوقاية في الفترة المحيطة بالولادة

هذه مجموعة من الإجراءات التي يتم تنفيذها عند اكتشاف فيروس نقص المناعة لدى المرأة الحامل. في مثل هذه الحالات، يوصى بإنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى، وفي وقت لاحق، اتبع بدقة جميع توصيات الطبيب والالتزام بنظام العلاج. وتساعد هذه التدابير على تقليل خطر إنجاب الأطفال المرضى إلى النصف. يجب على النساء المصابات أن يلدن فقط بعملية قيصرية. بعد الولادة، لا ينبغي تغذية الطفل بحليب الثدي. إذا كان الأب مصابا، فلا يمكن إلا التلقيح الاصطناعي للأم.

مراقبة وتطعيم الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

إذا كان هناك طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في الأسرة، فمن الضروري تسجيله في مؤسسة طبية من أجل تنفيذ تدابير العلاج بكفاءة. يمنع منعا باتا إخفاء هذا التشخيص عن الأطباء. فهذا يمكن أن يضر بالطفل، ويحرمه من فرصة عيش حياة كاملة. يعد التطعيم في الوقت المناسب للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أحد التدابير الوقائية المهمة.

باتباع جميع توصيات الأطباء بعناية، وشرح ميزات نمط حياتهم للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بدقة، يمكنك تحسين تشخيص المرضى الصغار بشكل كبير. وعلى الرغم من أن هذا المرض غير قابل للشفاء اليوم، إلا أن عمل العديد من العلماء يحقق نتائج إيجابية في هذا الاتجاه. ربما في السنوات المقبلة، سيكون لدى كل مريض بفيروس نقص المناعة البشرية فرصة لحياة طويلة وسعيدة.

مصدر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو الفيروس القهقري فيروس نقص المناعة البشرية -1، وفي بعض الأحيان يمكن أن تتم عدوى الجنين من خلال طرق دموية أو عمودية. مع الطريقة الدموية، تحدث العدوى من خلال اختراق العدوى في الدم. الانتقال العمودي له عدة طرق للعدوى: عبر المشيمة، أثناء الولادة، بعد الولادة، أي. من خلال حليب الثدي. إن المخاض الطويل والتدخل الجراحي في عملية الولادة والرضاعة الطبيعية هي عوامل تجعل انتقال الفيروس أمرًا لا مفر منه.

يصل الفيروس إلى خلايا الجسم، حيث يبدأ بالتطور. إنه يثير تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز المناعي والجهاز العصبي. يؤدي تلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال إلى تطور آليات المناعة الذاتية لاضطرابات الدماغ.

الإيدز - متلازمة نقص المناعة المكتسب - هو المرحلة الأخيرة من هذه العدوى.

أعراض

يرتبط ظهور فيروس نقص المناعة البشرية ارتباطًا مباشرًا بوقت الإصابة - في الرحم أو أثناء الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية. وإذا حدثت العدوى في الرحم فإن ظهور الأعراض يحدث بعد عمر السنتين. وإذا ظهرت الأعراض خلال السنة الأولى من الحياة، فإن الوفاة تحدث خلال بضعة أشهر. تتمتع عدوى ما بعد الولادة (أثناء الرضاعة) بفترة حضانة طويلة تصل إلى 5 سنوات. في معظم الحالات، يستغرق الأمر 3 سنوات من الإصابة حتى الوفاة.

يمكن التعبير عن أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
• متلازمة متشنجة.
• آفات الحبل الشوكي من مسببات مختلفة (اعتلال النخاع).
• تلف الأعصاب.
• أمراض المناعة الذاتية هي الأمراض التي تتطور نتيجة الإنتاج المرضي للأجسام المضادة المناعية الذاتية.
• العدوى الانتهازية هي أمراض تسببها الفيروسات أو الكائنات الخلوية. الأشخاص الذين يتمتعون بمناعة مستقرة لا يعانون من مثل هذه العدوى.
• الاضطرابات الأيضية هي حالات مرضية ترتبط بالتغيرات في سير العمليات الأيضية.
• أمراض عقلية.

المتلازمة العصبية الرئيسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي اعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية. سماتها المميزة هي:

• اضطراب الذاكرة والانتباه.
• اضطراب تنسيق الحركة.
• ضعف العضلات والهزات.
• اضطراب المزاج
• اللامبالاة.
• الخَرَف؛
• الحثل العضلي الأولي.

تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال حديثي الولادة

لدى الأطفال حديثي الولادة أجسام مضادة للأمهات، مما يجعل المقايسة المناعية الإنزيمية تظهر نتائج إيجابية كاذبة. لذلك، لدراسة الأطفال حديثي الولادة، يتم استخدام اختبار فيروسي - طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل للحمض النووي الفيروسي. يظهر PCR وجود العديد من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. هذه طريقة تشخيصية دقيقة للغاية. لقد أصبح اختبار فيروس نقص المناعة البشرية RNA واسع الانتشار - وهو تحديد للحمل الفيروسي، وهو أمر ضروري لفعالية العلاج.

يجب أن يتم الاختبار الأول لحديثي الولادة في الأسابيع الأولى من الحياة.

هناك اختبارات سريعة هي مشتقات من المقايسة المناعية الإنزيمية. تتيح هذه الدراسات اختبار الطفل قبل الولادة.

المضاعفات

إن عواقب فيروس نقص المناعة البشرية هي أعراض مرض الإيدز - الشكل الأخير والشديد من العدوى التي تؤدي إلى الوفاة.

يتميز مرض الإيدز بالأمراض التالية:

• مرض الدرن؛
• التهاب الكبد السام
• الالتهاب الرئوي.
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
• داء المقوسات.
• الساركوما هي ورم وعائي يغطي الجلد والأعضاء الداخلية والأغشية المخاطية.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

يجب أن يعلم آباء الأطفال حديثي الولادة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن العلاج الدوائي سيرافق حياة الطفل بأكملها. لذلك، من الضروري الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب. بالإضافة إلى الأدوية، يعد الروتين اليومي مع الحصول على وقت راحة كافٍ أمرًا مهمًا للطفل المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم بطلان الإرهاق والتوتر لهؤلاء الأطفال. يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في علاج وصيانة الصحة.

ماذا يمكن للطبيب أن يفعل؟

العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية غير قابلة للشفاء. يتضمن العلاج المعقد المراقبة المستمرة لجهاز المناعة والوقاية من الالتهابات الثانوية وتشخيص تطور الأورام.

يتمثل العلاج القياسي لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في الأدوية الموجهة للسبب والتي يمكن أن تقلل من القدرات الإنجابية للفيروس. يؤدي استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية في المراحل المبكرة إلى فعالية عالية.

يشار إلى الوقاية من الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية عند الأطفال حديثي الولادة، والتي تتم من عمر شهر واحد.

يشمل العلاج أيضًا مثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوتيدية، وهي فئة من المواد المضادة للفيروسات القهقرية التي توقف تكاثر (استئناف) فيروس نقص المناعة البشرية.

يشمل العلاج الشامل لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية العلاج الدوائي، والمقويات (الفيتامينات والمكملات الغذائية)، بالإضافة إلى طرق العلاج الطبيعي للوقاية من العدوى الثانوية.

وقاية

تتضمن الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال حديثي الولادة استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، والتي يعد وصفها من اختصاص طبيب حديثي الولادة. يجب أن يحدث هذا بعد الساعات الثماني الأولى من الحياة، ولكن في موعد لا يتجاوز 3 أيام من لحظة الولادة. ويلي ذلك العلاج الوقائي الكيميائي على ثلاث مراحل. والغرض منه فردي تمامًا ويعتمد على العلامات الحيوية للطفل.

إذا كانت الأم قد اتخذت الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، فيجب وصف الأدوية للطفل في غضون أسبوع. إذا لم يتم تنفيذ الوقاية أو تم تنفيذها مع الانتهاكات، فينصح الوليد بتناول الأدوية لمدة شهر.

يعد رفض الرضاعة الطبيعية في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أمرًا إلزاميًا. يتم تغذية الطفل على الفور بتركيبات الحليب الملائمة.

هل من الممكن إنجاب طفل سليم إذا كانت لديك حالة فيروس نقص المناعة البشرية إيجابية؟ كم مرة يتم تشخيص متلازمة نقص المناعة المكتسب لدى الأطفال الذين يكون آباؤهم حاملين للفيروس؟ هل سيتمكن الأطفال المصابون من العيش حياة طبيعية؟ تتعلق هذه الأسئلة بالنساء المصابات وشركائهن.

من المهم أن نفهم كيف يمكن أن يصاب الطفل بفيروس نقص المناعة البشرية. اعتمادًا على العمر، تسود إحدى طرق العدوى.

أ. عند الأطفال حديثي الولادة، يدخل البروتين الفيروسي إلى الدم عموديًا (انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل)

• يمكن أن يحدث هذا في وقت مبكر أثناء الحمل.
• إذا تم تجنب العدوى داخل الرحم، يمكن أن يحدث انتقال الفيروس أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة. من الأفضل للمرأة المصابة ألا تلد بشكل طبيعي، وينصح بإجراء عملية قيصرية مخطط لها.
• بعد الولادة، يجب على الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية التوقف عن الرضاعة الطبيعية. يمكن أن تنتقل الخلايا الفيروسية إلى الطفل أثناء الرضاعة عن طريق حليب الثدي.

ويصاحب تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية فترات متناوبة من التحسن وتدهور حالة المريض.

اعتمادا على سرعة تطور المرض، هناك ثلاثة أنواع مختلفة من مسار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال:

• التقدم السريع (من 15 إلى 20%) – الإيدز أو الوفاة بين سن سنة وثلاث سنوات. بالنسبة للرضيع المصاب في الرحم، يكون التشخيص سيئًا. المرض الذي يتم الحصول عليه بهذه الطريقة يتطور بسرعة كبيرة.
• دورة بطيئة (من 75 إلى 80٪) - متوسط ​​العمر المتوقع من 8 إلى 10 سنوات.
• لا يتطور المرض على مدى فترة طويلة من الزمن (> 5%) – لا يوجد تطور لأكثر من 10 سنوات.

ب. تصيب العدوى في أغلب الأحيان المراهقين الذين يعيشون نمط حياة غير اجتماعي. في هذه الحالة تنتقل العدوى:

• (العنف الجنسي أو الجماع الجنسي المبكر)،
• عن طريق الحقن (باستخدام المحاقن المشتركة بين مدمني المخدرات)
• عند إجراء الماكياج الدائم، والوشم، والثقب في انتهاك للمعايير الصحية،
• عند استخدام ماكينة حلاقة شخص آخر،
• عند تلقي الدم من متبرع مصاب.

لتحديد حالة فيروس نقص المناعة البشرية، يتم اختبار الدم:

• (المقايسة المناعية الإنزيمية) والتنقيط المناعي (من 18 شهرًا)،
• (تتم هذه الدراسة منذ الولادة). يكتشف وجود الشفرة الوراثية لفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم. يتم تنفيذه خلال فترة تتراوح من شهر إلى شهرين. وكرر في 3-4 أشهر.

في الأشهر الـ 18 الأولى من الحياة، لا يعد اختبار ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية مفيدًا. وستكون النتيجة إيجابية كاذبة. يحتوي دم الطفل على أجسام مضادة تم تلقيها من الأم.

يُظهر مستوى خلايا CD4 + T في الدم مدى ضعف الجهاز المناعي لدى مريض صغير. خلايا CD4 (الخلايا الليمفاوية CD4 = الخلايا الليمفاوية التائية) هي خلايا دم تحتوي على مستقبل CD4 على سطحها، والتي تتعرض للهجوم بواسطة جزيئات فيروس نقص المناعة البشرية. تصبح هذه الخلايا بعد ذلك خزانًا يتركز فيه البروتين الفيروسي.

أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يتميز فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال بما يلي:

• تأخير في النمو العقلي والجسدي.
• التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة.
• طفح جلدي وحكة وأكزيما.
• الانتكاسات المتكررة للأمراض البكتيرية (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب المثانة، الهربس)؛
• تضخم الغدد الليمفاوية بشكل دائم.
• حمى؛
• ضعف زيادة الوزن.
• ضعف العضلات.
• الإسهال دون سبب واضح.
• اكتئاب.

في طب الأطفال، تعتبر مشاكل الصحة العقلية لدى الأطفال، والاكتئاب، مؤشرا ينذر بالخطر. تتميز هذه الحالة بانخفاض الحالة المزاجية والتخلف العقلي والحركي. وغالبا ما يصاحب أمراض المناعة الذاتية.

تكشف الدراسات الآلية والمخبرية:

• زيادة في حجم القلب.
• شذوذات معدل ضربات القلب على تخطيط القلب.
• انخفاض الهيموجلوبين.

• التعقيم الدقيق للأدوات الجراحية.
• فحص الدم المتبرع به.
• إجراء دروس التربية الجنسية للمراهقين. ويشرح كيفية انتقال المرض، وما هي وسائل منع الحمل التي تحمي من العدوى.
• تلد المرأة الحامل المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية طفلاً مصابًا في 50٪ من الحالات. في نهاية الأشهر الثلاثة الثانية، تبدأ دورة العلاج التي تقلل من خطر انتقال الفيروس. في الأمهات المصابات الخاضعات للعلاج، يولد أطفال أصحاء في 75٪ من الحالات.
• ولمنع إصابة الجنين بالمرض، تم مؤخراً تطوير طريقة "تنقية الحيوانات المنوية". يُعرض على الرجال المصابين التبرع بالحيوانات المنوية لمعالجة خاصة. ثم يحدث التسميد بشكل مصطنع.