Как принимать препарат кардиомагнил - состав, инструкция по применению, побочные действия и аналоги. Полезные свойства и вред «Кардиомагнила» для организма

Препарат «Кардиомагнил» относится к группе фармакологических средств с выраженным антиагрегантным эффектом. Он содержит ацетилсалициловую кислоту в качестве действующего компонента. Данное вещество используется в клинической практике более 130 лет и доказало свою эффективность. В связи с увеличением количества патологий сердца и сосудов в общей заболеваемости и смертности международные организации кардиологов (Европейское кардиологическое сообщество и более консервативная Американская ассоциация сердца) рекомендуют применение кардиоформ ацетилсалициловой кислоты в качестве эффективных профилактических препаратов.

Важность их применения обусловлена существенным снижением количества инфарктов миокарда и головного мозга при наличии атеросклеротического поражения артериальных сосудов. Аналогичным образом оправдывается применение «Кардиомагнила» при варикозной болезни ног. Этим уменьшается вероятность тромбоза ветвей легочной артерии и малого таза. Поэтому любая из кардиоформ аспирина имеет гораздо больше положительных аспектов применения, нежели побочных эффектов.

Системная характеристика

У препарата «Кардиомагнил» инструкция по применению противопоказания перечисляет максимально подробно. Это современное и качественное лекарственное средство, действительно необходимое в клинической практике. Оно доступно по цене и должно применяться постоянно, если это позволяет состояние здоровья пациента.

В качестве действующего вещества применяется ацетилсалициловая кислота. Сильное антиагрегантное действие, препятствующее слипанию тромбоцитов и началу образования тромба, является важным механизмом в предотвращении острых коронарных событий. При этом у препарата «Кардиомагнил» противопоказания из-за применения кишечнорастворимой пленочной оболочки и цитопротектора существенно изменились в сторону уменьшения по сравнению с более ранними, желудочнорастворимыми кардиоформами АСК.

Показания к применению

У препарата «Кардиомагнил» противопоказания за счет кишечнорастворимой формы менее существенны, хотя на количестве показаний это не отражается. Он, как и желудочнорастворимые кардиоформы, применяется в следующих клинических ситуациях:

  • при остром миокардиальном инфаркте на этапе элевации кардиографического сегмента ST и без нее;
  • при для неотложной помощи и длительного лечения;
  • при в остром и последующих периодах, а также для длительной терапии;
  • при транзиторных для длительного лечения;
  • при профилактике миокардиального инфаркта, когда пациента беспокоит прогрессирующая стенокардия;
  • при профилактике на фоне случающихся транзиторных ишемических атак;
  • при венозной варикозной болезни таза и нижних конечностей;
  • при профилактике тромбоза шунтов после проведения АКШ (МКШ), БПШ;
  • при наличии у пациентов с уже высоким сердечно-сосудистым риском.

Последнее показание требует назначения препарата «Кардиомагнил», противопоказания которого менее важны, чем терапевтические эффекты. Поскольку в любой из описанных выше клинических ситуаций лекарство оказывает больше пользы, нежели потенциального или фактического вреда, оно признается относительно безопасным и рекомендуется при наличии рисков развития инфаркта мозга, миокарда или тромбоза легочной артерии и шунтированных сосудов.

Противопоказания

Несмотря на наличие прогрессивной кишечнорастворимой формы препарата «Кардиомагнил», противопоказания у лекарства все равно имеются. Они охватывают состояния, при которых от использования ацетилсалициловой кислоты больше вреда, чем практической пользы. В таких клинических ситуациях «Кардиомагнил» может заменяться классовым аналогом - средством «Клопидогрель». Противопоказания следующие:

  • нарушения свертываемости крови (гемофилия, геморрагический диатез, тромбопения);
  • органические заболевания желудка (эрозии, острые язвы 12-перстной кишки, острые язвы желудка, любые кровотечения из отделов пищеварительного тракта);
  • беременность в первом и третьем триместрах;
  • состояние лактации;
  • выраженная печеночная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин.;
  • почечная недостаточность (в данном случае для препарата «Кардиомагнил» показания и противопоказания определяются индивидуально);
  • любые салициллаты;
  • бронхиальная астма в любой клинической стадии и степени проявления;
  • лечение метотрексатом;
  • возраст до 18 лет.

Побочные и важнейшие сочетанные эффекты

Закономерно, что фактически любой препарат имеет как терапевтическое, так и побочное действие. Эта же характеристика применительна и к средству «Кардиомагнил». Противопоказания, побочные эффекты и особенности его применения должны стать определяющими критериями при назначении лекарства пациенту. Наиболее грозным негативным эффектом является нарушение размножения клеток желудочного и кишечного эпителия с увеличением риска развития эрозий слизистых оболочек и язв с последующими кровотечениями из верхних отделов ЖКТ.

Вероятность повреждения желудка и кишечника увеличивается при одновременном применении с препаратом «Метотрексат» и другими цитостатиками. Все другие НПВС усиливают эффекты рассматриваемого медикамента и не рекомендованы для совместного с ним применения.

Препарат «Кардиомагнил», применение и противопоказания которого взаимосвязаны, способен усугубить нарушение печеночных функций, если пациент во время лечения употребляет алкоголь. Также возможно развитие аллергии на салицилаты. Частыми побочными эффектами выступают бронхоспазм, повышенная кровоточивость, головная боль, бессонница. Редким проявлением можно назвать шум в ушах, головокружения, сонливость. Вероятность отравления препаратом есть только в случае разового потребления 60 и более таблеток по 75 мг.

Лекарственная форма

Препарат «Кардиомагнил» (противопоказания и побочные действия рассмотрены выше) относится к современным условно безопасным лекарственным средствам за счет наличия кишечнорастворимой оболочки. Она же присутствует у большинства других подобных медикаментов, так как это является признанным фармакологическим стандартом лекарственной формы, агрессивной в отношении желудка. Средство выпускается в таблетках, выполненных в форме сердца.

Состав и дозировка

Препарат выпускается в двух стандартных дозировках по 75 и 150 мг. Они назначаются в зависимости от переносимости дозы и клинического состояния. Чаще всего применяется доза в 75 мг. Она рекомендована для разового приема после ужина согласно показаниям, описанным выше.

Таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 75 мг, магния гидроксида - 15,2 мг. Кроме того, в составе наличествуют вспомогательные вещества: магния стеарат - 150 мкг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,5 мг, крахмал кукурузный - 9,5 мг, - 2,0 мг.

Все важные моменты, касающиеся приема препарата «Кардиомагнил» (противопоказания, длительность приема, выявление побочных эффектов и борьба с ними), следует узнавать у лечащего врача. Назначением дозы и контролем терапии занимается кардиолог или терапевт.

Кардиомагнил – это противовоспалительный препарат (нестероидный), антиагрегант, который используется для предупреждения развития тромбозов и острой сердечной недостаточности у пациентов, имеющих те или иные заболевания ССС либо факторы риска, повышающие осложнения данных заболеваний.

Противовоспалительные эффекты препарата связаны с необратимым ингибированием циклооксигеназы-1 путем ацетилирования и блокировки образования тромбоксана А2. Все это приводит к подавлению агрегации тромбоцитарных клеток крови, а значит, и предупреждению тромбообразования.

Фармгруппа: НПВП, антиагреганты.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в виде пероральных таблеток белого цвета, специфической формы в виде сердец. Покрыты пленочной оболочкой.

Состав кардиомагнила на 1 таблетку:

  • Основное вещество: ацетилсалициловая кислота -75 мг, магния гидроксид – 15,2 мг. Форма препарата «форте» содержит в 2 раза большую дозу активных компонентов: ацетилсалициловая кислота – 150 мг, гидроксид магния – 30,39 мг.
  • Вспомогательные вещества : стеарат магния, крахмал кукурузный и картофельный, микрокристаллическая целлюлоза.
  • Состав оболочки : гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.

Выпускается во флаконах из коричневого стекла по 30 и 100 табл. Цена:

  • 75 мг № 100 – 200-250 руб.,
  • 150 мг № 100 – 300-400 руб.

Фармакологическое действие

Кардиомагнил характеризуется выраженным антиагрегантным действием. Всем известная ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, в больших дозах (500 мг – средняя терапевтическая доза для взрослого) оказывает выраженный противовоспалительный эффект, устраняет боль, воспаление и повышенную температуру. В небольших же дозах препятствует склеиванию тромбоцитов, образованию тромбов, а также оказывает мягкий противовоспалительный эффект:

  • необратимо ингибирует циклооксигеназу-1, участвующую в образовании простагландинов, запускающих воспалительную реакцию в организме;
  • ингибирует синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, предупреждая таким образом их агрегацию (склеивание).

Для достижения этих эффектов препарат следует применять длительно, в рекомендуемых дозах.

Гидроксид магния оказывает защитное действие на слизистую ЖКТ и защищает ее от действия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота (АСК) в полном объеме всасывается из ЖКТ. Реакция гидролиза до салициловой кислоты осуществляется при помощи печеночных эстераз в печени, а также в плазме крови и кишечнике. Период полувыведения АСК — около 15 минут, а салициловой кислоты порядка 3 часов. Дополнительный прием АСК (выше 3 г) способен удлинить период полувыведения метаболита (салициловой кислоты) вследствие абсолютной насыщаемости ферментных систем.

Биодоступность салициловой кислоты — 80-100 %, т.е. является высокой. Биодоступность АСК варьируется на показателе 70 %, но может изменяться за счет пресистемного гидролиза в желудочной стенке, а также в кишечника и печени. Очень важно, что гидроксид магния никоим образом не влияет на биодоступность АСК.

Показания

Показания к применению кардиомагнила следующие:

  • Первичная профилактика заболеваний сердца и сосудов — тромбоза и сердечной недостаточности острого характера на фоне факторов риска: сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, ожирения, курения, пожилого возраста;
  • Предупреждение повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
  • Профилактика тромбоэмболии после проведенных операций на сосудах: аортокоронарного шунтирования, коронарной ангиопластики (транслюминальной);
  • Стенокардия нестабильная.

Противопоказания

В инструкции по применению кардиомагнила указаны следующие ограничения по применению:

  • Кровоизлияние в ткани головного мозга;
  • Склонность к кровотечениям на фоне недостаточности витамина К, геморрагического диатеза, тромбоцитопении;
  • Эрозивно-язвенные патологии ЖКТ в фазе обострения;
  • Кровотечение желудочно-кишечное;
  • Бронхиальная астма, индуцированная лечением салицилатами и НПВС;
  • Тяжелая степень дисфункции почек (КК<10 мл/мин);
  • Недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Одновременное лечение метотрексатом в дозе более 5 мг в неделю;
  • 1, 3 триместры беременности;
  • Лактация;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к АСК, дополнительным веществам в составе препарата и иным НПВС.

Противопоказания кардиомагнила ни в коем случае нельзя игнорировать – негативные реакции со стороны организма являются серьезными и даже угрожающими жизни.

Особые указания

С осторожностью и под контролем врача препарат назначается в следующих случаях:

  • гиперурикемия;
  • язвенные поражения ЖКТ или кровотечения из ЖКТ в анамнезе;
  • подагра;
  • недостаточность почечная либо печеночная;
  • астма бронхиальная;
  • сенная лихорадка;
  • аллергические состояния;
  • полипоз носа;
  • 2 триместр беременности.

Следует помнить, что ацетилсалициловая кислота способна вызвать бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы и прочие реакции гиперчувствительности.

Также действующее вещество может вызвать кровотечения во время и после операций. Поэтому до операции лечащий врач должен провести оценку риска кровотечения по сравнению с риском ишемических осложнений у пациентов, находящихся на лечении кардиомагнилом, и на основании этого принять решение об отмене препарата либо продолжении его приема. Еще следует помнить, что ацетилсалициловая кислота в комбинации с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами также характеризуется повышенным риском кровотечений.

Лечение препаратом может спровоцировать развитие подагры у пациентов, имеющих предрасположенность к заболеванию (со сниженной экскрецией мочевой кислоты).

В сочетании с метотрексатом (даже в низких дозах) отмечается повышенная частота развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемическое действие, поэтому пациенты с сахарным диабетом, лечащиеся гипогликемическими препаратами внутренне и получающие инсулин, должны быть осторожны во время лечения.

Самовольное превышение дозы препарата напрямую увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.

При длительном лечении препаратом следует соблюдать осторожность пациентам пожилого возраста – риск развития кровотечений из ЖКТ у этой возрастной группы всегда выше.

Во время лечения не следует принимать алкоголь, поскольку это также увеличивает риск повреждения слизистой ЖКТ, а в случае развития кровотечения повышается его продолжительность.

Дозировка

Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивать водой. Если проглатывание затруднено, можно разломать таблетку напополам либо растереть в порошок.

  • Первичная профилактика ССС: тромбоза, острой сердечной недостаточности на фоне перечисленных выше факторов риска в первые сутки назначают таблетку «форте» 150 мг (либо 2 по 72 мг) на однократный прием, а далее переходят на дозу 75 мг однократно в сутки (обычная таблетка кардиомагнила);
  • Предупреждение повторного инфаркта миокарда и тромбоза: по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально;
  • Предупреждение тромбоэмболии после проведенной операции на сосудах: по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально;
  • Нестабильная стенокардия: также по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально.

Передозировка

Передозировка препарата может быть средней и тяжелой степени тяжести.

Клиническая картина передозировки средней степени: рвота, тошнота, ухудшение слуха, шум в ушах, спутанность сознания и головокружение. Лечение включает промывание желудка, прием адекватной дозы активированного угля и других препаратов для симптоматической терапии в зависимости от клиники.

Клиническая картина передозировки средней степени: гипервентиляция, лихорадка, респираторный алкалоз, кетоацидоз, кома, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, гипогликемия выраженной степени. Лечение в обязательном порядке подразумевает немедленную госпитализацию для проведения экстренной терапии в отделение интенсивной терапии и включает: введение щелочных растворов, проведение желудочного лаважа, форсированного и щелочного диуреза (чтобы РН крови стала 7.5-8), гемодиализа и применение других препаратов для симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Побочные действия кардиомагнила могут отмечаться со стороны разных систем:

  • Аллергические явления : часто возникает крапивница, чуть реже — отек Квинке, и редко могут развиваться реакции анафилактического типа вплоть до шока.
  • Со стороны ЖКТ : очень часто пациенты отмечают изжогу, часто возникает тошнота и рвота. Иногда отмечаются болевые ощущения в животе, могут развиваться язвы на слизистой оболочке желудка и 12перстной кишки, а также кровотечения из ЖКТ. Довольно редко, но все же отмечаются случаи перфорации язвы желудка либо 12типерстной кишки, повышение печеночных ферментов. В самых редких случаях возможен стоматит, эрозивные изменения верхних отделов ЖКТ, эзофагит, колит, стриктуры, синдром раздраженного кишечника.
  • Со стороны органов дыхания часто развивается бронхоспазм.
  • Со стороны кроветворных органов : повышенная кровоточивость отмечается очень часто; редко – анемия. Гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, анемия апластическая, эозинофилия, агранулоцитоз развиваются очень редко.
  • Со стороны ЦНС : головокружение, сонливость отмечаются в ряде случаев. Часто пациенты отмечают головную боль и нарушение сна в виде бессонницы. Редко бывает шум в ушах и очень редко — внутримозговое кровоизлияние.

Лекарственное взаимодействие

Кардиомагнил усиливает действие следующих препаратов при одновременном лечении:

  • метотрексата – путем уменьшения почечного клиренса и вытеснения его из связи с протеинами;
  • непрямых антикоагулянтов и гепарина — путем изменения функции тромбоцитов и вытеснения антикоагулянтов из связи с протеинами;
  • тромболитических и антиагрегантных лекарственных средств , например, тиклопидина;
  • гипогликемических средств пероральных и инсулина по аналогичному механизму;
  • дигоксина , вызывания снижение его почечной экскреции;
  • вальпроевой кислоты , вытесняя ее из связи с белками.

В комбинации с ибупрофеном снижаются кардиопротекторные эффекты ацетилсалициловой кислоты.

При приеме кардиомагнила с препаратами, содержащими этанол, усиливается действие обоих лекарственных средств.

Действие урикозурических средств на фоне приема кардиомагнила снижается из-за тубулярной конкурентной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию препаратов-салицилатов, системные ГКС ослабляют их эффекты.

При одновременном лечении с антацидами и колестирамином снижается всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Тромбоасс или кардиомагнил?

Что лучше: тромбоасс или кардиомагнил? Этот вопрос задают многие пациенты. Попробуем разобраться.

Одно из самых весомых преимуществ для пациента, это более низкая цена препарата тромбоасс: упаковка из 100 таблеток в дозировке 100 мг обойдется в 120-180 рублей. Однако и таблетки кардиомагнил относятся к группе доступных лекарственных средств, а учитывая тот факт, что принимать его нужно 1 раз в сутки, не сильно ударят по кошельку.

Лекарственные препараты являются взаимозаменяемыми: имеют практически одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Действующее вещество одинаковое – ацетилсалициловая кислота, только в разной дозировке. Так, кардиомагнил содержит 100 или 150 мг АСК, а тромбоасс – 50 либо 100 мг. Доказано, что именно малые дозы АСК оказывают антиагрегантное действие, поэтому в этом плане оба препарата будут эффективны.

Препарат кардиомагнил содержит второй активный компонент — гидроксид магния, который защищает слизистую ЖКТ от негативного воздействия АСК. Тромбоасс такого компонента не содержит, однако имеет особую оболочку, которая не растворяется в желудке под действием соляной кислоты и рассасывается уже в 12перстной кишке. Однако не все пациенты по состоянию здоровья или другим причинам способны проглатывать таблетку целиком, а при разжевывании протекторные свойства оболочки уже теряются. Кроме того, даже при проглатывании таблетки целиком АСК не действует только на слизистую желудка, тогда как в 12перстоной кишке уже всасывается, тогда как у многих пациентов имеется сочетанное язвенное поражение и желудка, и 12перстной кишки.

Торговое название препарата: Кардиомагнил

Международное непатентованное название или группировочное название:
ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав
Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит

Действующие вещества: Ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг
Магния гидроксид 15,2 мг или 30,39 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

Описание
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного "сердца"
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:


Антиагрегантное средство

КОД ATX: В01АС30

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика
АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.
Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.
Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).
Нестабильная стенокардия.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно- кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.

С осторожностью
При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Применение в период беременности
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Применение в период лактации
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Способ применения и дозы
Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипергензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 - 150 мг 1 раз в сутки.

Нестабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 -150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
-очень часто ≥ 1/10;
-часто > 1/100, <1/10:
-иногда >1/1000, <1/100;
-редко >1/10 000, <1/1000;
-очень редко <1/10 000, включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).

Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).

Желудочно-кишечный тракт: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности "печеночных" ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), синдром раздраженного кишечника (очень редко).

Дыхательная система: бронхоспазм (часто)

Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).

Центральная нервная система: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести
тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое.

Симптомы передозировки тяжелой степени
лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

  • метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками
  • гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками
  • тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина)
  • дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции
  • гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками
  • вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками
    Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).
    АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
    Усиливая элиминацию салицилатов. системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.
    Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата. Особые указания
    Препарат следует применять после назначения врача.
    АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
    АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
    Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
    АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
    Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
    Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.
    При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
    Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
    При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения. Влияние на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами
    Не наблюдается. Форма выпуска
    Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг +15,2 мг и 150 мг + 30.39 мг
    По 30 или 100 таблеток в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена) с вмонтированным съемным колпачком с уплотнителем, к которому прикреплено кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки. Условия хранения
    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.
    Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
    5 лет.
    Не использовать по истечения срока годности. Условия отпуска из аптек
    Без рецепта. Производитель
    Никомед Дания АпС, Дания Адрес производителя:
    Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Denmark
    Лангебьерг 1 ДК - 4000 Роскильде Дания Претензии потребителей направлять по адресу:
    "Никомед" 119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

    • Кардиомагнил представляет собой сочетание гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты и используется для профилактики образования тромбов.

    Форма выпуска и состав Кардиомагнила

    Кардиомагнил выпускается в форме таблеток:

    • с пленочной оболочкой в виде сердца белого цвета с содержанием 15,2 мг/75 мг гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты соответственно;
    • с пленочной оболочкой овальной формы, имеющих риску на одной стороне, белого цвета, с содержанием 30,39 мг/150 мл гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты соответственно.

    В состав Кардиомагнила входят действующие вещества: гидроксид магния (15,2 или 30,39 мг), ацетилсалициловая кислота (75 или 150 мг).

    Ацетилсалициловая кислота в настоящее время является наиболее изученным антиагрегантом, действие которого направлено на блокаду фермента циклооксигеназы, благодаря чему уменьшается агрегационная активность тромбоцитов, повышается текучесть крови, уменьшается ее вязкость, что предотвращает образование тромбов, которые могут закупорить просвет сосудов, и уменьшает вероятность развития инсультов и инфарктов.

    Гидроксид магния, входящий в состав Кардиомагнила, представляет собой известное антацидное средство, используемое, как правило, в лечении желудочно-кишечных заболеваний. Действие его основывается на адсорбции соляной кислоты. Он обладает обволакивающим эффектом, снижает протеолитическую активность желудочного сока, связывает лизолецитин и желчные кислоты, которые негативно воздействуют на слизистую желудка. Объем гидроксида магния, входящего в состав Кардиомагнила, невелик, поэтому не оказывает влияния на эффективность действия ацетилсалициловой кислоты.

    Вспомогательными веществами являютсякукурузный и картофельный крахмал, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, макрогол, тальк.

    Фармакологическое действие Кардиомагнила

    По инструкции, Кардиомагнил имеет антиагрегантное действие и представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Его противовоспалительный эффект основан на необратимой ингибиции циклооксигеназы-1. Под действием ацетилсалициловой кислоты снижается Тромбоксан А 2 .

    Ацетилсалициловая кислота полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность салициловой кислоты – 80-100%, ацетилсалициловой - 70%. Гидроксид магния, входящий в состав Кардиомагнила, не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

    Показания к применению Кардиомагнила

    Кардиомагнил показан:

    • в целях первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (тромбозов и острой сердечной недостаточности при сахарном диабете, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, ожирении, пожилом возрасте, курении);
    • в целях профилактики тромбоза кровеносных сосудов и повторного инфаркта миокарда;
    • в целях профилактики нарушений мозгового кровообращения ишемического типа;
    • в целях профилактики тромбоэмболии после аортокоронарного шунтирования, чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики;
    • при нестабильной стенокардии.

    Противопоказания

    Показания к Кардиомагнилу запрещают его прием тем пациентам, которые

    • имеют склонность к кровотечениям, либо недавно перенесли желудочно-кишечное кровотечение или кровотечение по причине геморрагического диатеза, геморрагического инсульта;
    • страдают бронхиальной астмой, возникающей в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты;
    • имеют аллергию на компоненты Кардиомагнила;
    • испытывают дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • страдают почечной недостаточностью;
    • принимают метотрексат в объеме более 15 мг в неделю;
    • имеют возраст менее 18 лет.

    С осторожностью следует принимать Кардиомагнил при наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, при подагре, почечной и/или печеночной недостаточности, сенной лихорадке, гиперурикемии, бронхиальной астме, аллергических состояниях, полипозе носа.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки Кардиомагнила, по инструкции, проглатываются целиком, запивая водой. Если есть необходимость, то таблетку можно разделить на половинки, предварительно растереть или разжевать.

    В целях первичной профилактики тромбозов, острой сердечной недостаточностив первые сутки принимают Кардиомагнил, содержащий 150 мг ацетилсалициловой кислоты, потом по 1 таблетке, содержащей 75 мг ацетилсалициловой кислоты, 1 раз в день.

    Для профилактики тромбозов кровеносных сосудов и повторного инфаркта миокарда,тромбоэмболии после оперативных вмешательств на сосудах, при нестабильной стенокардии принимают 1 таблетку Кардиомагнила 75 или 150 мг 1 раз в день.

    Побочные действия

    По отзывам, Кардиомагнил может вызывать аллергические реакции, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, геморрагический инсульт, бронхоспазм. Также могут возникнуть изжога, тошнота, рвота, синдром раздраженного кишечника, диспепсические расстройства, стоматит, колит.

    В общем анализе крови могут определяться снижение числа тромбоцитов, эозинофилия, апластическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения. Редко в отзывах к Кардиомагнилу также отмечаются сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах.

    Применение при беременности и лактации

    Показания к Кардиомагнилу запрещают его применение в первом и третьем триместре беременности по причине того, что большие дозы салицилатов в первом триместре беременности ведут к порокам развития плода. В третьем триместре салицилаты в больших дозах вызывают повышение кровоточивости у матери и плода, преждевременное закрытие артериального протока у плода, торможение родовой деятельности.

    Во втором триместре Кардиомагнил может назначаться лишь с учетом риска для плода и пользы для матери.

    Салицилаты могут проникать в грудное молоко. Случайный прием Кардиомагнила во время лактации не вызывает побочных реакций у ребенка, поэтому прекращать грудное вскармливание в этом случае нет необходимости. Но при длительном приеме Кардиомагнила либо его применении в высоких дозах требуется прекращение грудного вскармливания.

    Передозировка

    При передозировке Кардиомагнилом, по отзывам медиков, удлиняется время кровотечения, развивается тахипноэ, появляются тошнота, шум в ушах, уменьшается острота слуха. Наибольшую опасность представляет дозировка 150 мг/кг. В особенно тяжелых случаях может возникать кетоацидоз, гипогликемия, нарушения ритма сердца, острая дыхательная недостаточность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, кома.

    При передозировке больного необходимо госпитализировать и промыть желудок. Затем ему назначаются сорбционные энтеральные продукты, если необходимо – обеспечивается щелочной диурез. Дальнейшая терапия - симптоматическая.

    Условия хранения Кардиомагнила

    Кардиомагнил следует хранить в местах, недоступных для детей, защищенных от воздействия света и повышенной влажности. Срок хранения препарата 5 лет при поддержании температуры не выше 25°С.

    Немало людей нуждаются в постоянном приеме каких-либо лекарственных препаратов для коррекции имеющихся заболеваний или профилактики осложнений при имеющихся расстройствах функционирования организма. Одно из таких лекарств – таблетки Кардиомагнил, польза и вред которого должны оцениваться индивидуально для каждого пациента.

    Кардиомагнил – состав

    Данный таблетированный препарат относится к фармакотерапевтической группе антитромботических средств. Выпускается лекарство компанией Nicomed, фасуется в стеклянные баночки по 30 или 100 таблеток, каждая из которых имеет форму сердечка или овала, в зависимости от дозировки. Таблетки белого цвета, покрыты тонкой пленочной оболочкой, имеют насечку. Интересно, что действующим веществом препарата выступает ацетилсалициловая кислота – основа всем известного Аспирина, применяемого зачастую как обезболивающее и жаропонижающее средство.

    Дозировка ацетилсалициловой кислоты в препарате Кардиомагнил – 75 мг и 150 мг в каждой таблетке, что является суточной нормой. Стоит отметить, что для достижения обезболивания, снижения воспаления и температуры тела требуется прием большего количества данного соединения (300 – 1000 мг). Помимо того, в состав Кардиомагнила включено действующее вещество гидроксид магния, которое может содержаться в количестве 15,2 либо 30,39 мг в каждой таблетке. Вспомогательными компонентами лекарства являются:

    • крахмал;
    • тальк;
    • целлюлоза;
    • магния стеарат;
    • пропиленгликоль и пр.

    Действие Кардиомагнила

    За счет содержания ацетилсалициловой кислоты в указанных выше дозировках препарат Кардиомагнил оказывает антиагрегантное действие, т.е. препятствует агрегации тромбоцитов. Эти элементарные кровяные частицы способны соединяться друг с другом, обеспечивая свертываемость крови, что необходимо для остановки кровотечения при повреждении сосудов. В случае некоторых нарушений наблюдается гиперагрегация – чрезмерно активное слипание тромбоцитов, что ведет к образованию , закупорке сосудов и нарушению кровоснабжения.

    Механизм действия препарата связан со способностью ацетилсалициловой кислоты тормозить активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), вследствие чего в тромбоцитах происходит блокировка синтеза тромбоксана А2 – вещества-медиатора агрегации данных частичек крови. Так происходит подавление склеивания тромбоцитов, сгущения крови. Предполагается, что действующее вещество Кардиомагнила подавляет этот процесс посредством и других механизмов, пока полностью не изученных.

    Что касается второй важной составляющей рассматриваемых таблеток, гидроксида магния, то его включение в состав препарата проводится с целью защитить стенки желудочно-кишечного тракта от раздражающего влияния на них ацетилсалициловой кислоты. Защитное действие достигается за счет формирования пленочки на слизистых тканях желудка, предотвращающей контакт с ними кислоты. При этом оба вещества, и антиагрегантное, и защитное, не мешают друг другу, обеспечивая быстрое и эффективное действие.

    Кардиомагнил – польза

    Таблетированный препарат Кардиомагнил, польза и вред которого хорошо изучены благодаря многочисленным исследованиям и клиническим испытаниям, является жизненно необходимым препаратом для пациентов с повышенной склонностью к тромбообразованию. Благодаря регулярному приему этого лекарства сокращается риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Таблетки Кардиомагнил позволяют продлевать жизнь и улучшать прогноз даже при тяжелых диагнозах.


    Кардиомагнил – показания к применению

    Рекомендации к приему данного средства связаны с предупреждением тромбоза и развития сердечно-сосудистых недугов и людей с повышенным риском таких заболеваний, а также повторения уже случившихся эпизодов патологий, сопряженных с гиперагрегацией тромбоцитов. Перечислим, для чего зачастую назначают Кардиомагнил, показания к его применению:

    • перенесенный инсульт или , вызванные закупориванием сосудов тромбом;
    • стабильная артериальная гипертензия;
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • избыток в крови ;
    • острая или хроническая ишемическая болезнь сердца;
    • наследственная склонность к сердечно-сосудистым болезням;
    • мигрени, сопровождаемые застоем крови в сосудах;
    • постоперационная профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на коронарных артериях и клапанах сердца;
    • преклонный возраст.

    Кардиомагнил – вред

    Зная о негативном влиянии ацетилсалициловой кислоты на стенки желудка, многие пациенты задумываются о том, можно ли принимать Кардиомагнил при заболеваниях органов пищеварения. Основное активное вещество данных таблеток вызывает диспепсические нарушения и эрозивно-язвенные поражения желудочных тканей, но в сочетании с гидроксидом магния отрицательные явления минимизируются. Оценивая, каковы у препарата Кардиомагнил польза и вред, можно сказать, что при угрозе тромбоза терапевтический эффект существенно превышает возможные побочные действия.

    Кардиомагнил – побочные действия

    Помимо воздействия на желудок, сопровождаемого изжогой, болями в животе, развитием желудочных эрозий и кровотечений, влияние основного компонента таблеток Кардиомагнил побочные эффекты может вызывать и прочие, связанные с другими органами и системами. Рассмотрим, что входит в список самых распространенных негативных реакций, связанных с лечением данным препаратом:

    • кровотечения из органов мочеполовой системы;
    • носовые кровотечения;
    • кровоточивость десен;
    • анемия;
    • почечная недостаточность;
    • астматические состояния;
    • кожная сыпь и зуд;
    • заложенность носа;
    • отек Квинке;
    • сердечно-дыхательная недостаточность;
    • звон в ушах;
    • потеря сознания;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • бессонница.

    Кардиомагнил – противопоказания

    Прием Кардиомагнила следует отменить, заменив его на лекарство с аналогичным эффектом, при наличии следующих факторов:

    • непереносимость салицилатов, ацетилсалициловой кислоты, прочих ингредиентов препарата;
    • астма, ассоциированная с применением салицилатов или других нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • почечная недостаточность тяжелой степени;
    • тяжелая сердечная недостаточность;
    • серьезные нарушения функционирования печени;
    • повышенная склонность к кровотечениям (при дефиците витамина К, тромбоцитопении, геморрагическом диатезе);
    • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • первый и третий триместры вынашивания плода;
    • возраст до 18 лет;
    • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Пациенткам до 55 лет продолжительный прием препарата в профилактических целях с учетом риска тромбоза прописывается с особой осторожностью. Помимо того, при назначении Кардиомагнила следует исключить параллельное применение некоторых медикаментов, среди которых: прочие типы антиагрегантов, антикоагулянты, Ибупрофен, Метотрексат, ингибиторы АТФ, Ацетазоламид, Фуросемид, алкогольсодержащие средства и др.


    Как принимать Кардиомагнил?

    Препарат можно принимать только по назначению врача, который, зная историю болезни, проведя необходимые диагностические мероприятия, сможет определить, какие ожидаются польза и вред от препарата Кардиомагнил. Он же назначит дозировку и подскажет, как пить Кардиомагнил правильно, чтобы достичь максимально положительного результата лечения. Зачастую Кардиомагнил (75 мг или 150 мг) принимается раз в сутки. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды.

    Кардиомагнил для профилактики

    Препарат Кардиомагнил, применение которого рекомендуется в профилактических целях для предупреждения образования тромбов, проявляет эффект при минимальных дозировках, получаемых регулярно. Лучше всего пить эти таблетки в одно и то же время, строго через каждые 24 часа. Длительность курса может быть различной, в зависимости от патологии и переносимости лекарства, иногда назначается пожизненный прием Кардиомагнила.

    Кардиомагнил при беременности

    Ввиду токсичного влияния ацетилсалициловой кислоты на плод, грозящего разными дефектами развития, особенно в первые три месяца беременности, лекарство Кардиомагнил в этот период не назначают. В последнем триместре данные таблетки, помимо отрицательного воздействия на будущего ребенка, могут негативным образом отразиться на родах, спровоцировать кровотечение. При вынашивании малыша в особых, жизненно необходимых случаях Кардиомагнил может назначаться только во втором триместре, при условии минимальных доз и краткого курса приема.

    Кардиомагнил – аналоги

    На основе ацетилсалициловой кислоты выпускаются и другие препараты антитромботического действия, которыми возможно заменить рассматриваемые таблетки. При этом стоит отметить, что лучше Кардиомагнила, согласно медицинским исследованиям и отзывам пациентов, лекарства пока не выпускается. Благодаря включению защитного ингредиента, не допускающего повреждение желудка, данные таблетки превосходят по своим свойствам даже те средства, что покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой.



    Похожие статьи