Куда следует подать заявление,если участковый педиатр не дает рецепты на бесплатные лекарства? Образцы жалоб на отказ в предоставлении льготного лекарства по рецепту врача для различных ситуаций Жалоба на непредоставление лекарственных средств.

28.06.2019

Добрый день.

1. Для получения льготных лекарств в аптеке необходимо выписать на них рецепт у участкового врача. Основанием для выписки рецепта является письменная рекомендация (выписка), полученная в специализированном медучреждении, где пациент наблюдается по своему основному заболеванию.
2. Участковый врач может отказать в выписке рецепта по причине отсутствия данного препарата в аптеке. Этот отказ является незаконным, т.к. даже если препарата нет в данный момент в аптеке, по получении рецепта аптека обязана в десятидневный срок закупить препарат, указанный в рецепте. Если рецепта нет – соответственно, аптека НИЧЕГО не обязана, и лекарства Вы не увидите никогда. Поэтому надо «напомнить» об этом участковому врачу и продолжать настаивать на выписке рецепта.
3. Если врач продолжает отказывать в выписке рецепта, потребовать так и записать в карточке: «рецепт не выписан ввиду отсутствия лекарства в аптеке». Такого он написать не может, поэтому либо выпишет рецепт, либо откажется записать в карточку, что его не выписал. В таком случае необходимо, чтобы врач ОБЯЗАТЕЛЬНО сделал запись в карточке о том, что пациент такого-то числа был на приеме и был осмотрен врачом таким-то (в этом он отказать не сможет).
4. Сразу по выходе из кабинета врача написать в 2 экземплярах жалобу на имя главврача поликлиники примерно такого содержания: «Главврачу такому-то от такого-то… Прошу объяснить, на каком основании терапевт такая-то отказалась выписать мне рецепт на лекарство (название), необходимое мне по жизненным показаниям. Считаю этот отказ незаконным на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 г. N 110, Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890…
5. Один экземпляр письма отдать секретарю главврача, на втором экземпляре попросить секретаря поставить штамп.
6. Если секретарь отказывается принимать жалобу, нужно послать ее почтой – заказным письмом с описью вложений и уведомлением о вручении. Опись дадут в двух экземплярах, один поместить в письмо, второй приклеить к копии жалобы, хранящейся у Вас дома. Туда же прикрепить квитанцию об оплате заказного письма и уведомление о вручении жалобы с подписью секретаря главврача.
7. В дальнейшем действовать в зависимости от реакции главврача. Он может предложить договориться устно, но необходимо настаивать на письменном ответе. После этого рецепт на лекарство обычно дают.
8. Если начинаются отписки (запрещают выписывать данное лекарство в Департаменте здравоохранения, в бюджете нет денег и проч.), то необходимо обращаться в прокуратуру, региональное Министерство здравоохранения, Росздравнадзор (можно в 3 этих места сразу). Послать туда КОПИИ (не оригиналы) всех документов (Ваша жалоба, почтовые документы – опись вложения, квитанция, вручение об уведомлении; ответы главврача). Если ответа главврача не было – смело можно жаловаться в прокуратуру. Обычно после жалобы в прокуратуру врачи сами звонят домой и спрашивают, когда Вам удобно прийти за рецептом.

24. 11. 2016

Что делают врачи и чиновники, чтобы не выдавать пациентам положенные им бесплатные лекарства

«Вы не болеете». «Вы болеете не этим». «Вам не нужно это лекарство». «Вам нужно это лекарство, но другое, подешевле, тоже подойдет». «Вам нужен этот препарат, но его нет, подождите». Так отвечают врачи и чиновники тысячам людей, которым положено по закону льготное лекарство. Они обманывают. Они знают, что человек болен, и знают, какое лекарство ему нужно. Но на лекарственное обеспечение государству, по примерным оценкам, не хватает уже 45 миллиардов рублей . В некоторых регионах льготными препаратами могут обеспечить только 10% обратившихся. Чиновники и врачи отказывают больным так, чтобы нарушение закона было как можно сложнее доказать. Минздрав и Росздравнадзор регулярно отчитываются: ситуация с льготным лекарственным обеспечением в стране стабильная. Цифры, лежащие в основе этих отчетов, не имеют отношения к реальности. Истинный масштаб и жестокость войны пациентов с государством поражает воображение

«Они говорят всякий раз: “Извините, лекарств нет! Ничего не могу поделать!” Но они же мне положены по закону. Если их нет сегодня, государство должно завтра их закупить. Разве нет?»

Вероника повторяла этот вопрос уже много раз, но голос ее все равно звучит удивленно. Когда она говорит, ее руки с длинными, изящными пальцами слегка вздрагивают, будто тоже не в силах сдержать изумления. Она 15 лет принимает гормональные ингаляторы, не может без них дышать. У нее астма, множество сопутствующих заболеваний и инвалидность. Она имеет право бесплатно получить нужную ей дозу в аптеке, но уже полтора года лекарство не выдают.

«Выдавали всегда с перебоями, - рассказывает Вероника. - Надо было узнавать заранее день, когда появится препарат, бежать в поликлинику к открытию, чтобы успеть получить. Не успеешь - скажут, что закончилось, и делай что хочешь. Но с тем, что лекарств нет месяцами, я столкнулась только в прошлом году».

В аптеке сообщили, что просить бессмысленно - лекарств не будет

Тогда после полугода ожидания Вероника впервые обратилась в департамент здравоохранения Москвы. Достаточно было оставить заявку, и ингалятор, отсутствовавший в аптеке утром, нашелся вечером. Но волшебный эффект от звонка в департамент продолжался недолго. Уже через пару месяцев лекарства снова перестали выдавать. На этот раз, когда Вероника позвонила в департамент, ей сказали, что ситуация сложная. Заявку оставить можно, но когда будут препараты, никто не знает. В тот же день ей позвонили из аптеки и сообщили, что просить бессмысленно - лекарств не будет. Сейчас ингаляторы Веронике покупают родные, сумма составляет несколько тысяч рублей в месяц. По словам Вероники, для многих людей, сидящих в очереди к пульмонологу, эта сумма неподъемна. Слова «лекарств нет» звучат для них как приговор.

Случай Вероники - один из тысяч. Достаточно пролистать региональную прессу за последний месяц, чтобы прочесть с десяток таких историй. В Мордовии в аптеках для льготников нет не только преднизолона, но даже йода и бинтов. В Орловской области женщине с лимфомой удалось получить лекарство только после того, как об этом случае написали местные СМИ. В Хакасии из-за огромного числа жалоб пациентов ситуацию со льготными лекарствами будет расследовать контрольно-счетная палата. О растущем числе обращений постоянно говорят организации, занимающиеся защитой прав пациентов. Такой рост фиксирует, например, общество «Движение против рака». В сентябре этого года случаев отказа людям с онкологическими заболеваниями стало так много, что нарушениями законодательства в целом ряде регионов занималась Генеральная прокуратура . По данным онлайн-мониторинга на сентябрь 2016 года, проведенного руководителем общества «Лига пациентов» Александром Саверским, трудности с получением льготных лекарств испытывают более 80% опрошенных . Получить рецепт на препарат без проблем удается только 35% из них. Схожие цифры приводятся в прошлогоднем мониторинге Общероссийского народного фронта: половине пациентов, обращающихся за препаратами, не выдают лекарства в положенный срок.

Иллюстрация: Рита Черепанова для ТД

В отчете правительства 2016 года заявлено, что на лекарственное обеспечение не хватает около 45 миллиардов рублей . Это не удивительно: норматив затрат на одного гражданина, получающего бесплатные препараты, снизился с 849 рублей в месяц в 2011 году до 758 рублей в 2016 году. При этом, по данным Росстата, цены на лекарства в этом году выросли на 24%. В 2015 году правительство даже выделило дополнительные 16 миллиардов рублей на спасение ситуации - но они неожиданно оказались не востребованы . Минздрав заявил, что все необходимые лекарства закуплены. Росздравнадзор регулярно проводит мониторинг лекарственного обеспечения в стране и остается удовлетворен его результатами . Согласно отчетам этих ведомств, в Московской области, например, препараты получают около 98% льготников , да и в остальных регионах ситуация стабильная. Способность Минздрава заставлять чиновников здравоохранения формировать реальность в соответствии с целями отчетности удивляет даже президента .

Если не по-хорошему

Хотите, мы будем присылать лучшие тексты «Таких дел» вам на электронную почту? Подпишитесь

Бесплатная консультация нашего юриста

Нуждаетесь в консультации эксперта по вопросам льгот, субсидий, выплат, пенсий? Звоните, все консультации абсолютно бесплатны

Москва и область

7 499 350-44-07

Санкт-Петербург и область

7 812 309-43-30

Бесплатно по России

Некоторые категории граждан продуктивно пользуются жизненно важной социальной мерой поддержки. Бесплатные льготные лекарства выписываются участковыми терапевтами (педиатрами) и выдаются в отдельно взятых аптеках по рецептам. Ежегодно из федерального бюджета на реализацию данного проекта выделяются сотни миллионов рублей. К сожалению, не все люди знают свои права, поэтому не используют предназначенные им привилегии.

Государство регулярно разрабатывает и вводит преференции. Каждое нововведение подкрепляется правовым актом. Процесс снабжения льготников лекарственными средствами контролируется федеральным
решением «О господдержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медицинскими препаратами» от 30.06.1994 г.

Помимо этого существует документ, в котором представлен перечень утверждённых медикаментов, отпускаемых по рецептурному бланку при оказании медицинской помощи отдельно взятым социальным группам, пользующихся привилегиями.

Список льготников на получение бесплатных препаратов

Итак, не всем полагается государственная преференция. В перечень кандидатов попадают следующие лица:

Малыши до 3-х лет.
Инвалиды ВОВ.
Награждённые военнослужащие.
Ветераны ВОВ, Афганистана, Чеченской войны.
Труженики тыла.
Участники боевых действий.
Ликвидаторы последствий аварии на АЭС в г. Чернобыль.
Инвалиды всех групп.
Многодетные семьи, воспитывающие детей до 6 лет.
Малообеспеченные люди.
Члены семьи ветерана и инвалида ВОВ.

Список дополняют пациенты, которым была произведена операция по пересадке органов, а также с редкими и сложными хроническими заболеваниями:

туберкулёзом;
миелолейкозом;
онкологическими болезнями;
рассеянным склерозом;
муковисцидозом;
гемофилией.

К сожалению, стоит отметить, что онкобольные, кому положены в первую очередь преференции, в недостаточной мере получают меры господдержки. Хотелось бы для них большего финансирования и иного качества предоставления медицинской помощи. Тем не менее препараты, снижающие максимально сильно болевой порог, им положены по закону.

В каждом учреждении здравоохранения имеется информационная доска, где отображены сведения о льготниках и перечень медикаментов, который также обязан быть у лечащего врача. Однако, в силу каких-то обстоятельств педиатр или терапевт не желает обнародовать данные и назначает лекарства по старинке на рекламном блокнотике. Всё в руках самого больного. Он должен требовать и отстаивать свои права.

Кто выписывает льготные рецепты?

Стоит подробнее остановиться на должностных лицах, в чьи полномочия федеральный закон включил процедуру выписывания бесплатных бланков на получение медикаментов.

Льготное лекарство берётся из утверждённого списка и выписывается лечащим врачом в соответствии с заболеванием и медицинским анамнезом. Рецептурный бланк заверяется заведующим терапевтическим или профильным отделением.

Особенности оформления льготного документа

Порядок заполнения рецепта един, поэтому медики и фармацевты должны регулярно сверяться и изучать нововведения в данной отрасли. Только почему-то пациенты, регулярно от этих новшеств страдают: то наименование не так написано, то нет точки, то вместо адреса указали номер карты. И каждый раз больной должен ходить переделывать бумажку.

Основные поля, которые может проверить льготник на достоверность, это:

наличие у рецепта номера и серии;
возраст;
ФИО больного;
домашний адрес по месту регистрации (допускается указывать только № амбулаторной карты);
ФИО врача;
штампы: печать поликлиники, врача, треугольник «для рецептов»;
подпись доктора;
срок действия рецепта.

Проверить корректность написания на латинском языке наименования препарата простому человеку без соответствующего образования сложно, поэтому этот факт остаётся на совести врача.

Рецепт на льготное лекарственное обеспечение можно передать любому человеку. Это весьма важно, когда речь заходит о маломобильных гражданах, которым сложно самостоятельно забрать бланк в поликлинике и обслужиться по нему в аптеке.

Бесплатные детские лекарства

Самая незащищённая категория – это маленькие пациенты. Выбор препаратов в аптечной индустрии есть, только не всегда на их покупку имеются средства, так как цены на них из мира фантастики. Правами на льготное обеспечение медикаментами наделены все ребятишки до трёх лет, а также до шести лет из многодетных семей. Кроме этих пациентов бесплатные препараты положены детям с редкими
заболеваниями.

Родителям после рождения малыша необходимо:

прописать его по месту жительства;
оформить свидетельство о рождении;
получить в Пенсионном фонде СНИЛС;
заказать в Альфастрахование полис ОМС;
прикрепить его в поликлинике.

На основании последнего ребёнок имеет право на обеспечение бесплатными препаратами.

Что делать, если аптека не выдаёт льготное лекарство?

Вначале пациент должен истребовать рецепт у врача. Потом его ждёт бесполезный поход в льготный отдел. Как правило, эти причины являются основанием для отказа среднестатистических больных от получения господдержки. Не всегда приходится винить руководство аптеки – они всего лишь посредники между
больным со льготным рецептом и государственной машиной, поставляющей медикаменты для первой стороны.

Итак, как получить заветную пилюлю, если лекарства закончились в льготном отделе?

При отсутствии медикамента его должны заменить на аналог.
Если препарата нет временно и его нельзя заменить на подобный, то правила действия следующие:

руководство аптеки должно поставить на учёт рецептурный бланк;
принять все возможные меры к сокращению сроков поставки средства;
уведомить пациента при получении со склада интересующее лекарство.

Если больному отказано в обеспечении лекарственными препаратами, его главной задачей является сообщить о нарушении в вышестоящие инстанции или ведомственному главврачу.

В регионах налажена обратная связь. Уточнить наличие медикамента льготникам помогут по бесплатному многоканальному номеру 8-800-100-0122. Также в каждой аптеке имеется внутренний контактный телефон для получения справок.

Наименования бесплатных препаратов

Депутатский сектор в 2019 году внёс корректировки в список жизненно важных терапевтических средств. Он увеличился на 42 наименования и составил 646 позиций. Стоит отметить, что 6 фармацевтических производителей функционируют на территории России, а перечень дорогостоящих препаратов увеличился на одну составляющую.

Наименование льготных медикаментов
Средства для снятия болевого порога, жарононижающие
1. Морфин 3. Ацетилсалициловая к-та 4. Кетопрофен	5. Папаверин 6. Парацетамол 7. Для детей Панадол 8. Ибупрофен	10. Диклофенак 11. Наркотин 12. Кеторолак 13. Тримеперидин
Препараты при возникновении неврологических приступов эпилепсии
1. Карбамазепин 2. Окскарбазепин 3. Бензобарбитал 4. Фенобарбитал	5. Топирамат 6. к-та Вальпроевая 7. Этосуксимид 8. Пеницилламин	9. Клоназепам 10. Гидрохлорохин
Препараты при заболевании Паркенсона
1. Карбидола 2. Амантадин	3. Леводопа 4. Бенсеразид	5. Тригексифенидил
При психоневрологических расстройствах
1. Хлорпромазин 2. Трифлуоперазин 3. Зуклопентиксол 4. Кветиапин 5. Оксазепам	6. Флуфеназин 7. Перициазин 8. Галоперридол 9. Оланзапин	10. Кветиапин 11. Тиоридазин 12. Флупентиксол 13. Рисперидон 14. Диазепам
Средства при новообразованиях
1. Гидроксикарбамид 2. Интерферон альфа-2a или альфа-2b 3. Хлорамбуцил 4. Анастрозол	5. Медроксипрогестерон 6. Бусульфан 7. Флутамид 8. Мелфалан 9. Азатиоприн	10. Меркаптопурин 11. Метотрексат 12. Тамоксифен 13. Митомицин 14. Циклофосфамид
Для укрепление костного скелета
1. к-та Алендроновая 2. Колекальциферол	3. Кальцитонин 4. Альфакальцидол
Для восстановления кишечной флоры
1. Дротаверин 2. Лактулоза 3. Смектит диоктаэдрический	4. Метоклопрамид 5. Бисакодил 6. Панкреатин	7. А и В Сеннозиды 8. Омепразол
Для нормализации функционирования почек
1. Циклоспорин 2. Финастерид	3. Тамсулозин 4. Доксазозин
Антигистаминные
1. Хлоропирамин	2. Цетиризин	3. Лоратадин
Средства, тормозящие активность фермента холинэстеразы
1. Неостигмина метилсульфат		2. Пиридостигмин бромид
Психоаналептики, стимулирующие эффект на центральную систему
1. Глицин 2. Аминофенилмасляная к-та 3. Пипофезин 4. Бетагистин 5. Флуоксетин	6. Амитриптилин 7. Этилметилгидроксипиридина сукцинат 8. Кломипрамин 9. Тизанидин 10. Пирацетам	11. Имипрамин 12. Сертралин 13. Винпоцетин 14. Пароксетин
Антибиотики, противовирусные средства
1. Бензилбензоат 2. Цефалексин 3. Кларитромицин 4. Тилорон 5. Амоксициллин+Клавулановая к-та 6. Флуконазол	7. Тетрациклин 8. Ацикловир 9. Бензатина бензилпенициллин 10. Метронидазол 11. Цефуроксим 12. Кларитромицин	13. Клотримазол 14. Ципрофлоксацин 15. Сульфасалазин 16. Цефалексин
Для сердечно-сосудистой системы
1. Пропафенон 2. Изосорбида динитрат или мононитрат 3. Калия и магния аспарагинат 4. Эналаприл 5. Карведилол 6. Симвастатин 7. Бисопролол 8. Нифедипин 9. Гидрохлоротиазид 10. Периндоприл	11. Лаппаконитина гидробромид 12. Дигоксин 13. Соталол 14. Атенолол 15. Верапамил 16. Лозартан 17. Моксонидин 18. Аторвастатин 19. Ацетазоламид 20. Индапамид	21. Амиодарон 22. Нитроглицерин 23. Метопролол 24. Амлодипин 25. Ивабрадин 26. Фуросемид 27. Спиронолактон 28. Клонидин 29. Метилдопа 30. Лизиноприл 31. Каптоприл
При заболевании дыхательных путей астматического характера
1. Беклометазон+Формотерол 2. Ацетилцистеин 3. Сальбутамол	4. Тиотропия бромид 5. Беклометазон 6. Формотерол 7. Будесонид	8. Амброксол 9. Аминофиллин 10. Ипратропия бромид + фенотерол
При сахарном диабете
1. Метформин 2. Репаглинид 3. Глюкагон 4. Гликлазид 5. Глибенкламид	6. Инсулин (двухфазный, аспарт, аспарт двухфазный, детемир, гларгин, глулизин, лизпро, лизпро двухфазный изофан, растворимый
Для восстановления функции щитовидки (гормональная терапия)
1. Гидрокортизон 2. Преднизолон 3. Левотироксин натрия 4. Аллопуринол	5. Дексаметазон 6. Метилпреднизолон 7. Десмопрессин 8. Тиамазол	9. Бетаметазон 10. Метилпреднизолона ацепонат 11. Флудрокортизон 12. Бромокриптин
При заболеваниях зрения
1. Тимолол 2. Пилокарпин
Для нормализации процесса свёртывания крови
1. Клопидогрел 2. Гепарин натрия	1. Пентоксифиллин 2. Варфарин

Выдача льготных медикаментозных средств производится в соответствии с законодательной процедурой. Ценооборот контролируется и утверждается правительством РФ, которое ставит перед собой снизить стоимость медикаментов, поставляемых в медицинские организации.

Последовательность получения

Льготнику необходимо знать процесс предоставления рецептурного бланка.

Никто из медицинского персонала не имеет права отказать в выписке заветного листка.
Выдаёт рецепт лечащий врач или иное должностное лицо, оговоренное в уставе медицинского учреждения.
В сельской местности эту функцию выполняет фельдшер.

Если человек принадлежит одной из социальных категории, то для получения льготного лекарства, ему следует обратиться к участковому терапевту и предъявить документ, подтверждающий статус.

Список документов

Претенденту для получения льготы придётся подготовить пакет официальных бумаг:

паспорт;
СНИЛС;
амбулаторную медкарту;
справку из соцзащиты о наличии льготной категории;
иные документы, подтверждающие заболевание и особый статус.

От преференции можно отказаться, написав заявление в территориальном управлении соцподдержки населения, и ежемесячно получать денежную компенсацию. В некоторых случаях данный шаг оправдан, так как поставщики льготных медикаментов не соблюдают сроков поставки и больные вынуждены покупать дорогостоящие препараты на свои кровные.