Как побороть неуместный и неконтролируемый приступ смеха? Приступы смеха у подростка.
Патологический аффект (синонимы: псевдобульбарный аффект (ПБА), эмоциональная лабильность, лабильный аффект эмоциональное недержание) относится к неврологическим расстройствам, характеризующимся непроизвольными вопиющими или неконтролируемыми приступами плача, смеха или другими эмоциональными проявлениями. ПБА чаще возникает вторично по отношению к неврологическому заболеванию или мозговой травме.
Пациенты могут беспричинно и бесконтрольно начать проявлять эмоцию, либо их ответная эмоциональная реакция может быть несоразмерной с важностью причины, способной вызвать расстройство. Человек, как правило, не в состоянии остановить себя в течение нескольких минут. Эпизоды могут проявляться несоответственно окружающей обстановке и не только в отношении отрицательных эмоций - пациент может смеяться бесконтрольно, когда сердится или расстроен, например.
Признаки и симптомы расстройства
Кардинальной особенностью расстройства является патологически пониженный порог для проявления поведенческой реакции смеха, плача или обоих эмоций. Больной часто проявляет эпизоды смеха или плача без видимой на то мотивации или в ответ на стимулы, которые бы не вызывали такого эмоционального отклика до наступления основного неврологического расстройства. У некоторых пациентов, эмоциональная реакция преувеличена интенсивностью, но провоцируемый стимул валентности совпадает с характером сопутствующих окружающих обстоятельств. Например, стимул печали провоцирует патологически преувеличенное состояние безудержного плача.
Тем не менее, у некоторых других пациентов, характер эмоциональной картины может быть несовместим и даже противоречить эмоциональной валентности провоцирующего раздражителя. Например, пациент может смеяться в ответ на печальную новость или плакать в ответ на очень слабые раздражители. Кроме того, после провоцирования ситуации, эпизоды могут перейти от смеха плачу или наоборот.
Симптомы патологического аффекта могут быть очень серьезными и характеризоваться постоянными и неустанными эпизодами. Характеристики последних включают в себя:
- Начало эпизода может быть внезапным и непредсказуемым, многие пациенты описывают состояние, как полный захват мышления и эмоций.
- Вспышки имеют типичную продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут, не более.
- Эпизоды могут происходить по нескольку раз в день.
Многие пациенты с неврологическими нарушениями проявляют неконтролируемые эпизоды смеха, плача, или обеих эмоций, которые либо преувеличены или противоречат контексту, в котором они возникают. Когда пациенты имеют значительные когнитивные нарушения, например, может быть непонятно, является ли признак симптомом патологического аффекта или грубой формы эмоционального нарушения регуляции. Однако пациенты с неповрежденным познанием часто сообщают симптом, как тревожное состояние, доводящее доя истерики. Пациенты сообщают, что их эпизоды, в лучшем случае, лишь частично поддаются добровольному самоконтролю, и, если они не испытывают серьезных изменений психического состояния, часто имеют представление о своей проблеме и вполне осознают свое состояние, как нарушение, а не черту характера.
В некоторых случаях, клиническое влияние патологического аффекта может быть очень серьезным, с неустанными и стойкими симптомами, которые могут способствовать отключению сознания пациентов и существенно повлиять на качество жизни для окружающих их людей.
Социальное воздействие
ПБА может оказывать значительное влияние на социальное функционирование пациентов и их отношений с другими людьми. Такие внезапные, частые, экстремальные, неконтролируемые эмоциональные всплески могут привести к социальной изоляции и помешать повседневной деятельности, социальным и профессиональным устремлениям, а также оказывать негативное влияние на общее состояние здоровья больного.
Появление неконтролируемых эмоций обычно ассоциируется со многими дополнительными неврологическими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности, болезни Паркинсона, церебральным параличом, аутизмом, эпилепсией и мигренью. Это может привести к серьезным проблемам при социальной адаптации и избегания пациентом социальных взаимодействий, что в свою очередь оказывает влияние на их механизм преодоления бытовых препятствий.
Патологический аффект и депрессия
Клинически ПБА очень напоминает депрессивные эпизоды, однако специалист должен умело различать эти два патологических состояния, владею основными различиями между ними.
При депрессии и эмоциональное недержание в виде плача, как правило, является признаком глубокой печали, в то время как патологический аффект вызывает данный симптом независимо от основного настроения или значительно превышает его лиситорный стимул. Кроме того, ключом к дифференциации депрессии от ПБА является продолжительность: эпизоды внезапного ПБА происходят коротким эпизодическим образом, в то время как эпизод депрессии является более длительным явлением и тесно связан с основным состоянием настроения. Уровень самоконтроля, в обоих случаях минимален или полностью отсутствует, однако при депрессии, эмоциональным выражением можно управлять с помощью ситуации. Аналогично, триггером эпизодов плача у больных с ПБА может быть неспецифическая, минимальная или неуместная ситуация, но при депрессии стимул является специфичным для состояния настроения.
В некоторых случаях, подавленное настроение и ПБА могут сосуществовать. В самом деле, депрессия является одним из наиболее распространенных эмоциональных изменений у пациентов с болезнью или нейродегенеративными постинсультными осложнениями. В результате, депрессия часто сопутствует ПБА. Наличие сопутствующих заболеваний подразумевает, что у настоящего пациента вероятнее всего протекает патологический эффект, нежели чем депрессия.
Причины ПБА
Удельное патофизиологическое участие в частом проявлении данного изнурительного состояния находится на стадии изучения. Первичные патогенетические механизмы ПБА остаются спорными на сегодняшний день. Одна из гипотез строит акцент на роли кортикобульбарных путей в модуляции эмоциональных выражений и предполагает, что механизм патологического аффекта развивается, если наблюдается двустороннее поражение в нисходящем кортикобульбарном тракте. Такое состояние является причиной отказа добровольного контроля эмоций, что приводит к расторможенности или освобождению последних путем прямых реакций центров смеха или плача в стволе головного мозга. Другие теории подозревают участие префронтальной коры в развитии патологического аффекта.
Псевдобульбарный может явиться состоянием, которое возникает как симптом вторичного неврологического заболевания или травмы головного мозга и является результатом сбоев в нейронных сетях, которые контролируют генерацию и регулирование мощности двигателя эмоций. ПБА наиболее часто наблюдается у людей с неврологическими травмами, такими как черепно-мозговая и инсульт. Кроме того, в эту группу можно отнести неврологические заболевания, такие как , включая болезнь Альцгеймера, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Лайма и болезнь Паркинсона. Было несколько сообщений, что болезнь Грейвса, или гипотиреоз, в сочетании с депрессией, часто вызывают патологический аффект.
ПБА также наблюдается в ассоциации с различными другими нарушениями мозга, в том числе опухолью головного мозга, болезнью Вильсона, сифилитическим псевдобульбарным параличом и неуточненными энцефалитами. Реже, к условиям, связанным с ПБА относятся геластическая эпилепсия, центральный мостовой миелинолиз, накопление липидов, воздействие химических веществ (например, закись азота и инсектициды) и синдром Ангельмана.
Предполагается, что эти первичные неврологические заболевания и травмы способны воздействовать на течение химических сигналов в головном мозге, что в свою очередь приводит к нарушению неврологических путей, которые контролируют эмоциональное выражение.
PBA является одним из симптомов постинсультных поведенческих синдромов, с диапазоном зарегистрированных показателей распространенности от 28% до 52%. Подобное сочетание часто встречается у пожилых пациентов, перенесших инсульт. Отношения между постинсультной депрессией и ПБА является сложным, поскольку депрессивный синдром встречается также с высокой частотой у перенесших инсульт. Стоит отметить, что патологический аффект сильнее выражен у пациентов после инсульта, а наличие депрессивного синдрома может усугубить «плачущую» сторону симптомов ПБА.
Последние исследования показывают, что примерно 10% пациентов с рассеянным склерозом испытывают по крайней мере, один эпизод эмоциональной лабильности. ПБА здесь, как правило, связан с поздними стадиями заболевания (хроническая прогрессирующая фаза). Патологический аффект у больных рассеянным склерозом связан с более тяжелым интеллектуальным износом, инвалидностью и неврологической нетрудоспособностью.
Исследования показывают, что ПБА у перенесших ЧМТ, показывает распространенность в 5% и чаще с более тяжелой травмой головы, что совпадает с другими неврологическими особенностями, свидетельствующими о псевдобульбарном параличе.
Лечение
Психологическая подготовка пациентов, их семей или опекунов является важным компонентом соответствующего лечения ПБА. Плач, связанный с расстройством может быть неправильно истолкован как депрессия, а смех может возникнуть в ситуации, которая никоим образом не подразумевает подобную реакцию. Окружающим нужно понять, что это невольный синдром. Традиционно, антидепрессанты, такие как сертралин, флуоксетин, циталопрам, нортриптилин и амитриптилин могут оказывать некоторый полезный эффект в курировании симптоматики, однако в целом заболевание неизлечимо.
Есть обороты речи, чаще употребляемые не в буквальном, а в переносном смысле, но всем понятные без дополнительных объяснений. А можно ли умереть от смеха по-настоящему, а не описывать свои эмоции от просмотра комедии? Об этом пойдёт разговор в предлагаемой статье.
Фразеологизмы
Обороты речи, имеющие самостоятельное значение и присущие конкретному языку - это фразеологизмы. Один из лексических приёмов, позволяющий сделать мысль более образной, способствующий речевому эффекту, которого невозможно добиться с помощью обычных слов: (ничего не делать), (творить глупости), клевать носом (засыпать). Смерть от смеха - это реакция на то, что вызывает бурный, положительно окрашенный отклик в виде неудержимого хохота, доводящего человека до изнеможения.
Сразу представляется картинка, как «умирающий» хватается за бока, катается по полу, запрокидывая голову. Врачи полагают, что смех продлевает жизнь, снижая уровень гормонов стресса, укрепляя иммунную систему и сжигая калории. Но если в организме происходят определённые физиологические процессы, то закономерно возникает вопрос: "Почему можно умереть от смеха?"
Возможные тяжёлые последствия
В истории описаны примеры, где люди реально скончались во время приступа хохота. Выделяются две группы причин трагедий:
- Наличие хронических заболеваний, обострившихся во время ярко выраженной реакции организма на чужую шутку.
- Потеря самоконтроля во время смеха при нахождении в непривычной или опасной ситуации.
К первой группе можно отнести смерть от смеха по причине:
Вторая группа - это несчастные случаи, произошедшие во время возникновения безудержного смеха (падение с высоты, обваривание кипятком, захлёбывание во время процесса поглощения пищи).
Исторические легенды
К сожалению, в жизни есть примеры, дающие положительный ответ на вопрос: "Можно ли умереть от смеха?" Известен случай с древнегреческим философом Хрисиппом, произошедший ещё в III в. до н. э. Тот дал вина ослу и наблюдал картину, как бедное животное пытается съесть инжир прямо с дерева. У философа случился приступ смеха, ставший причиной его гибели.
В XVI веке упал от хохота и разбил голову итальянский писатель Пьетро Аретино. На одной из попоек он услышал весёлый анекдот, сыгравший в его жизни роковую роль.
XVIII век ознаменовался странной историей, произошедшей на спектакле «Опера нищих». Актёр Чарльз Банистер играл роль скупщика краденого. Его внешний вид вызвал столь сильный смех некоей мисс Фитцхерберт, что ту вывели из зала. Смех перерос в настоящую истерику, не прекращающуюся на протяжении целого дня. Женщина скончалась. Столь трагические явления были нечасты, но описаны историками. Можно ли умереть от смеха сегодня?
Современные реальные истории
Описан случай с британцем Алексом Митчелом (1975), страдающим сердечной недостаточностью. Простой каменщик наблюдал по телевизору комедийное шоу «Добряки». Он прыскал, фыркал и даже катался по полу, а один из эпизодов вызвал настоящий приступ смеха в течение 40 минут. Сердце Алекса не выдержало, но жена впоследствии нашла в себе силы признать, что последние мгновения её мужа были скрашены игрой актёров шоу, которым она благодарна за положительные эмоции.
В 1988-м за просмотром комедии «Рыбка по имени Ванда» скончался датский врач Оле Бензен. Он так смеялся, что его пульс достиг 250 и более ударов. У мужчины случился инфаркт. Можно ли умереть от смеха ночью? В 2003-м продавец мороженого из Бангкока Дамноен Саен-Ам в течение двух минут смеялся во сне, неожиданно разбудив жену. Он скончался от удушья.
Слишком сильные эмоции
Крайнее проявление эмоций ведёт к такому выбросу адреналина, с которым не справляется слабое сердце. Чаще, чем от безудержного хохота, люди погибают от страха и во время любовных утех. Ежегодно от секса умирают до 50 тысяч человек, 90% из которых - мужчины. Ловеласы в возрасте чаще кончают свой век в постели с любовницами (75% случаев). Объяснение этому - огромная физическая нагрузка и перенапряжение. Среди известных личностей, погибших во время сексуальных игр, американский банкир и автогонщик из Великобритании Роберт Мортимер.
Смерть от страха с определённой последовательностью случается на опасных аттракционах. Так, в США, в комнате страха с зомби скончалась 16-летняя Фейт Бейндж. Все эти примеры отвечают на вопрос о том, можно ли умереть от смеха, страха или любви. Так хочется, чтобы люди погибали от смеха и других чрезмерных эмоций только в переносном смысле.
Вопрос психологу
В последние 2недели, я стала замечать, что могу непроизвольно смеяться, без причины. Если в этот момент нахожусь в обществе, то еле себя сдерживаю. Иногда без причины хочется плакать. Работаю первый год преподавателем,трудно в плане того, что я интровент, а приходится все время говорить? Меня беспокоит, является ли данное состояние органическим, или это функциональное, из-за повышенных нагрузок.
Здравствуйте, Идалия! Беспричинный смех может говорить о многом, а может не говорить ни о чем. Возможно, это реакция Вашего организма на нагрузки, о которых Вы говорите, тем более если у Вас раньше ничего такого не было. Органическая природа такого смеха может быть связана с тяжелыми болезнями, поэтому говорить об этом не приходится. Желательно Вам сходить к невропатологу и провести соответствующие исследования, чтобы быть спокойной насчет своей органики. Если нет никакой патологии, обратитесь к психологу очно. Удачи Вам!
Хороший ответ 2 Плохой ответ 4Здравствуйте, Идалия.
Если Вы не можете найти причины реакции организма, то это не означает, что причин нет.
Может, Вы не там ищите, или вовсе не имеете навыка самонаблюдения. Попробуйте это сделать со специалистом.
Вы указываете четкий срок -последние 2 недели. Обратите внимание, что тогда происходило, что явилось запуском Вашего настоящего состояния?
Всего Вам доброго,
Аня.
Хороший ответ 1 Плохой ответ 4Здравствуйте, Идалия! Наши физиологические процессы функционируют вне зависимости от нас: спим мы или ходит, разговариваем или молчим, едим и т.д. Так устроено, что все наши мысли, фантазии, чувства и эмоции - живут в нашем теле, вне зависимости от того, хотим мы их или нет! Управлять ими мы сможем лишь тогда, когда перестанем ими пренебрегать, а станем замечать, признавать, принимать! И только после этого - дифференцировать, оставляя нужное и освобождаясь от ненужного. Если обращать внимание лишь на мыслительные процессы и не обращать внимание на эмоциональную составляющую нашего организма, то она начинает вести себя хаотично, импульсивно, спонтанно (крайняя степень ее), безконтрольно, вырастая до размеров безудержности и т.д. - на энергетическом уровне! И таким образом, с поводом или без повода - прорываться наружу от своей переполненности! И тогда, это то, что происходит сейчас с Вами! Это накопилось не в один момент, а годами, просто Ваш «эмоциональный буфер» переполнился и ищет своего высвобождения, если можно так выразиться! А чтобы научиться владеть собой, своими чувствами и способностью управлять своими чувствами - выберите себе психолога и обратитесь лично на консультацию. Всего Вам доброго. С уважением, Людмила К.
Хороший ответ 5 Плохой ответ 0 
Здравствуйте, Идалия. Да, к сожалению, интроверсия не очень приемлема с социальной точки зрения, когда приветствуются инициатива и лидерство. Хотя интроверты могут многое, порой больше, чем экстраверты, но их особенности им могут "мешать" проявляться. И тогда может возникнуть внутриличностный конфликт между тем, что требцет общество, и тем, кем мы являемся. Функциональное ли это расстройство (в чем большие сомнения), можно определить только через диагностику, которую Вам пропишет невролог (могу рекомендлвать хорошего специалиста). Или это проявление перегруза, т.к. мозг интроветра от природы быстрее обрабатывают информацию, поэтому они и устают быстрее, если им приходиться быть слишком активными в обществе. Возможно, психика чего-то не может "переварить" (например, какое-то событие) или Вам не хватает энергии. Т.е. пока это "пальцем в небо". Обратитесь к психологу , на очной встрече Вы сможете больше понять себя и, вероятно, что делать, если это невротические симптомы. Всего доброго. С уважением, Айгуль Садыкова
Хороший ответ 3 Плохой ответ 1Такие "качели" в настроении могут быть по разным причинам.
Чаще - психологическим.
Важно обследование, собеседование.
И только потом можно говорить об изменениях того, что Вас беспокоит. Обращайтесь.
Г.Идрисов.
Хороший ответ 2 Плохой ответ 1Здравствуйте,Идалия.Что-то в Вашей усталости было последней каплей досады,отчего произошли функциональные нарушения в виде противоположных приступов эмоций.Спецификой интроверта является некоторое подчинение,трата сил на других и ожидания от них благодарности.Преподавая,ВЫ все время отдаете и отдаете.ничего не получая взамен.Особенно,благодарности.На этой почве может возникнуть ощущение тотального использования Вас,ощущение,что Вы живете не для себя и проживаете не свою жизнь.Думаю,это некоторый феномен выгорания,пока Вы не адаптировались к профессии .Уловив некоторое ощущение капкана,тупика,судьбы,возможна подобная реакция отчаяния,протеста,подавленности,бессилия в виде подобных защит-безудержного смеха(компенсации боли) или прямой реакции на боль и обиду(слезы).Выйти из этого,думаю,можно через постепенную адаптацию к профессии .Через усиленный поиск положительных сторон в том,что Вы делаете.Это и будет той благодарностью за самоотдачу,на месте которой(благодарности)сейчас,по видимому,не восполнимая пустота. Оптимизма Вам и сил в профессии !
Хороший ответ 5 Плохой ответ 0 
Здравствуйте, Идалия. Если у Вас нет органических повреждений головного мозга, то это из-за нагрузок. Я знаю, что такое преподавательская работа, и насколько сложно совмещать и само преподавание, и условия контакта с аудиторией, и разную нагрузку помимо самого преподавания, планы, отчеты, плюс отношения в коллективе и с начальством. Я Вам рекомендую поработать с психологом , поскольку здесь идет речь либо о сложностях в адаптации и профессиональном кризисе первого года, либо о начале профессиональной деформации. Вам нужно пройти тестирование, что происходит с Вами, и определить пути преодоления своего состояния, а также найти способы саморегуляции, чтобы оставаться в этой профессии . Ведь преподавателями работают и экстраверты и интроверты, и все по-своему адаптируются. А от переутомления действительно могут быть нервные срывы и неадекватные реакции. У преподавателей отпуск 2 месяца. Постарайтесь хорошенько отдохнуть.
Психологом и искать психосоматические основания для Ваших симптомов. Всего наилучшего, Елена.
Хороший ответ 3 Плохой ответ 1Хорошо смеется тот, кто смеется по своей воле. К сожалению, так бывает не всегда. Существует целый ряд болезней, при которых человека либо одолевает неуместный и беспричинный смех, либо черты его лица складываются в гримасу, напоминающую улыбку. MedAboutMe рассказывает о таких заболеваниях.
Расстройства психики: шизофрения, биполярное расстройство и другие
Дурашливость, смешливость, склонность к странным и неуместным шуткам может свидетельствовать о наличии гебефренической шизофрении. Заболевание начинает проявляться в период полового созревания. Больному свойственно повышенное настроение и манерность, он картинно смеется и хихикает, иногда ведет себя непристойно. Приступы веселья могут сменяться агрессией и злобным возбуждением, порой появляются галлюцинации. Больным свойственны совершенно немотивированные поступки, глупые шалости, гримасничанье. С течением времени поведение становится полностью бессмысленным и бесцельным.
Биполярное расстройство, или маниакально-депрессивный психоз, также может проявляться в приступах эйфории, беспричинного смеха и радости, которые сменяются подавленностью и депрессией. В состоянии эйфории больной веселится без повода, может хохотать даже над совершенно несмешными вещами, проявлять неуместную самоуверенность и манию величия.
Синдром Туретта проявляется в детском возрасте. Для этого расстройства характерны неконтролируемые движения, вокальные тики и нарушение поведения. Больной может выкрикивать ругательства или непристойности (копролалия), повторять услышанное (эхолалия), гримасничать и смеяться. Мальчики болеют вдвое чаще девочек. Причины возникновения заболевания до конца не ясны, синдром Туретта является предметом исследований генетиков, психиатров и неврологов. Интеллект больного, как правило, не страдает, но жить с синдромом Туретта непросто. И уж точно - совершенно не смешно.
Синдром Ангельмана
В этом заболевании «виновата» генетика: у больных отсутствует часть 15 хромосомы. Синдром Ангельмана называют еще синдромом Петрушки или «счастливой куклы». Больной ребенок похож на безоблачно счастливого малыша - с его лица не сходит радостная улыбка во весь рот.
К сожалению, о счастье и радости говорить не приходится. Дети с синдромом Петрушки испытывают проблемы с речевым развитием, у них нарушена координация, а в 80% случаев наблюдается еще и эпилепсия.
Малыши с синдромом Ангельмана доверчивы и добродушны, они любят слушать, тянутся к людям, проявляющим к ним интерес. По мере взросления проявляются задержки в развитии. Больные могут быть в определенной мере социально адаптированы, но всю жизнь будут нуждаться в опеке, так как навсегда остаются «детьми». Способность к адаптации зависит от степени поражения хромосомы. Одним больным удается научиться обслуживать себя и вести хозяйство, другие не могут даже вставать без посторонней помощи.
Смех как симптом поражения мозга
Некоторые формы эпилепсии вызывают приступы смеха у больного. Причиной непроизвольных приступов смеха, никак не связанных с испытываемыми эмоциями, может быть опухоль или киста головного мозга, а также острый инсульт. Смех возникает при давлении на соответствующие участки мозга (переднюю часть коры поясной извилины), и только нейрохирургическая операция может устранить причину нездорового веселья.
Неконтролируемый смех может сигнализировать о развитии рассеянного склероза и болезни Лу Герига , известной также под названием «боковой амиотрофический склероз» или БАС. Иногда беспричинный смех отмечается при болезни Альцгеймера - на ранних стадиях.
Улыбка или гримаса боли? Миастения и столбняк
Столбняк - грозное заболевание, которое можно предотвратить, но крайне трудно вылечить, если дело зашло далеко. Возбудитель столбняка - Clostridium tetani, анаэробная бактерия в виде гантельки, поражающая нервную систему. Бактерия вырабатывает сильный яд - тетанотоксин, который разносится кровотоком по организму и проникает в нервные волокна. Любой случайный нервный импульс вызывает сокращение мышц, без последующего расслабления.
При поражении мимических мышц на лице возникает гримаса, известная как «сардоническая улыбка»: уголки рта растянуты и опущены вниз, глаза прищурены, на лбу собираются напряженные складки. Выглядит это страшно, несмотря на название «улыбка».
На всемирно известной картине великого Леонардо да Винчи Джоконда изображена с легкой полуулыбкой. Веки дамы слегка опущены, лицо безмятежно. Видимо, эти внешние признаки побудили врачей назвать «улыбкой Джоконды» симптом другого тяжелого заболевания - миастении.
Главные признаки миастении - нарастающая мышечная слабость и постоянная патологическая усталость. Болезнь может поражать разные группы мышц, вызывая соответствующие симптомы. При поражении мимических и жевательных мышц появляется «улыбка Джоконды»: неподвижное, словно маска, лицо, опущенные веки (птоз), растянутые в линию губы. Больной при этом может не иметь сил даже для того, чтобы открыть рот, прожевать и проглотить пищу.
При поражении дыхательной мускулатуры развивается одышка, поражение скелетных мышц лишает больного возможности двигаться.
О причинах возникновения миастении споры идут до сих пор. Исследователи ищут истоки заболевания в нарушении биохимических процессов, в расстройстве функции мышечных тканей и в работе центральной нервной системы. Установлено, что на развитие миастении оказывает влияние вилочковая железа, и возможно - лимфоциты, чья функция заключается в защите организма от чужеродных агентов. Последнее дает основание причислять миастению к аутоиммунным заболеваниям.
Патологический смех: «От боли я смеюсь»
В некоторых случаях неконтролируемый смех возникает как реакция на сильный стресс, страх, горе.
Известны случаи, когда на похоронах или при получении известия о смерти дорогих людей человек начинает смеяться, причем так, что не может остановиться. Из глаз могут рекой течь слезы, а смех временами переходить в рыдание, но не прекращаться.
Сильный стресс может также вызвать приступ неудержимого смеха. Например, боязнь не сдать экзамен или крайнее смущение при знакомстве со строгими родителями любимого человека вполне способны спровоцировать неостановимую смешливость.
Во время Великой отечественной войны был описан случай массового патологического смеха. Подразделение гитлеровской армии заняло небольшую деревню. Жители бросились бежать по глубокому снегу к лесу, а вслед им летели очереди из автоматов. Убегая, люди… смеялись. Взахлеб. Падая под пулями, закрывая собой детей, умирая - смеялись, с ужасом в глазах и смертной тоской в сердце.
