Гнойная ангина у ребенка. Гнойная ангина у детей - причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

07.05.2019

Когда малыш жалуется на то, что ему больно глотать, а на гландах виден белый налет и гной - это тревожный сигнал. Гнойная ангина у детей - достаточно серьезное заболевание, вызванное стрептококками или стафилококками, и лечение должно начаться незамедлительно.

Малыш до года не способен пожаловаться на больное горлышко, поэтому нужно ориентироваться на внешние признаки болезни. Итак, помимо боли в горле, обычно у ребенка проявляются следующие симптомы: у крохи возможна высокая температура, небо и задние стенки глотки краснеют, но подобные симптомы свойственны обычной ангине, при гнойной же четко виден гнойный налет на миндалинах.

В то же время у каждого человека болезнь протекает по-разному, какие-либо симптомы могут отсутствовать, например у ребенка не поднимается температура. Другие признаки заболевания — увеличение лимфоузлов на шее, общая слабость, неприятный серый налет на языке. У грудничков часто проявляется снижение аппетита.

Кто виноват в возникновении проблем

Причины возникновения ангины зачастую кроются в переохлаждении и снижении иммунитета. Возможно, малыш промочил ноги, находился на сквозняке. Различные вирусы при ослаблении иммунитета активизируются и через некоторое время начинают проявляться симптомы гнойной ангины. Сколько времени проходит между переохлаждением и началом болезни сказать трудно, но часто заболевание проявляется уже на следующее утро.

Боремся с бактериями

Каковы бы ни были причины,вылечить заболевание в домашних условиях помогает в первую очередь полный покой. Постельный режим в данном случае играет немаловажную роль. Малышу необходимо пить максимально большое количество жидкости, чтобы уменьшить интоксикацию организма.

Антибиотики назначаются педиатром

Причины гнойной ангины - болезнетворные бактерии, и от болезни лечат, прибегая к антибиотикам. Годовалому малышу сложно проглотить таблетку, поэтому лечить самых маленьких рекомендуется антибиотиками в виде сиропов и капель. В виде сиропа изготавливаются и лекарства, снижающие температуру, например, средства на основе парацетамола.

Народные методы

Но, конечно же, существует множество способов лечить гнойную ангину дома. Методы, используемые дома, дополняют лечение назначенное доктором и часто полностью снимают симптомы заболевания.

Проверено временем

Вылечить ангину можно растворами фурацилина либо люголя. Скорее всего, мамочки помнят эти средства еще детства. Данные растворы наносят на миндалины ребенка. Раствор наносится на предварительно обмотанный марлей палец. Процедуру надо проводить через несколько часов, примерно 3 раза в день, после полосканий.

Пчелиное лекарство от любых бед

Прополис — одно из наиболее известных и часто используемых в нашей стране натуральных средств, способное вылечить различные хвори в домашних условиях. Смешайте несколько капель настойки прополиса (продается в аптеке) с половинкой стакана теплой воды. Эта жидкость предназначена для полоскания горла. Пить во время ангины необходимо часто. Сколько же раз лучше проводить полоскание? Процедура, проводимая 2-3 раза в день не даст требуемого эффекта, для быстрого результата ее необходимо проводить каждые полчаса.

Другие простые полоскания

Показано полоскание растворами морской или йодированной соли, но в случае отсутствия подойдет и обыкновенная поваренная. В раствор полезно добавить немного соды.

Календула и ромашка найдутся в любом доме. Их заваривают и полощут полученным отваром горло.

Рекомендуется чередовать различные составы для промывания горла. Жидкости желательно использовать теплые, поэтому хранить их лучше в термосе. В противном случае подогревайте составы столько раз, сколько потребуется.

Теплые компрессы и ингаляции

Из-за болезни у пациента увеличиваются лимфатические узлы, помимо полосканий, полезны согревающие компрессы.

Простейший компресс делается с использованием водки. Смочите марлю в водке, наложите на шею малыша в область лимфатических узлов и обмотайте теплым шарфом, пуховой шалью. Через некоторое время снимите компресс. Во время процедуры ребенку должно быть комфортно и не горячо. Прогревающие компрессы часто помогают вылечить хворь намного быстрее.

Хорошо помогает в борьбе с бактериями с помощью чесноком. Нарезанный чеснок положите в литр воды и доведите до кипения, спустя час снимите с огня и сделайте ребенку ингаляцию.

Как избежать проблем с горлом?

Профилактика данного неприятного заболевания заключается в укреплении иммунитета детей, в том числе совсем маленьких, не достигших года, ведь ангина возникает и в младенческом возрасте. Своевременное лечение заболеваний вроде гайморита не дает инфекции проникнуть дальше, потому лечить их необходимо сразу и в полной мере. Профилактика также сводится к приему витаминов, необходимых детскому организму.

Курс приема и необходимые малышу витамины подскажет педиатр. Итак, эффективно лечить дома, в независимости от причин ее возникновения, нужно с помощью регулярных полосканий горла, питья столько жидкости, сколько требует организм, согревающих компрессов и медикаментов, прописанных врачом. Лечение в комплексе поспособствует избавлению от болезни через небольшой промежуток времени. Лечить малышей до 12 месяцев лучше под постоянным присмотром доктора.

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или , отит, кариес или .
общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. ).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — , дифтерии, и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
грибковую
вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это , отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
А также растворами — 0,01% , перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется , Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье .

Когда следует сбивать температуру?

При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб.) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. ?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список ).

Витамины

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. ).

Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. ), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

Пробиотики

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как , Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, .

Фитопрепараты

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

ларингит,
регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
Сердечные патологии: панкардит, перикардит
Тромбоцитопеническая пурпура
Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Различные ОРЗ часто беспокоят детей, но одно из респираторных заболеваний заметно выделяется на фоне остальных, и это - гнойная ангина. Ее не спутаешь с банальной простудой - ребенку действительно очень плохо, он страдает от лихорадки, сильной боли в горле, не может безболезненно ни есть, ни пить. Наверное, каждый родитель хотел бы знать, как быстро вылечить гнойную ангину у ребенка. Многие родители при этом отказываются от госпитализации, даже если осмотревший ребенка врач настаивает на таковой.

Обычно родители опасаются, что в инфекционном отделении больницы ребенок может заразиться от других пациентов, усугубив свое состояние. Такие опасения в большинстве случаев напрасны, однако лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях также возможно. Необходимо понимать, что домашнее лечение должно быть полноценным.

Отказываясь от госпитализации, родители обязуются контролировать состояние ребенка и следить за тем, чтобы он вовремя принимал назначенные лекарства.

В данной статье мы расскажем, как лечить гнойную ангину у детей дома быстро и без последствий.

Симптомы гнойной ангины

Если вы подозреваете, что у ребенка гнойная ангина, но врач его не осматривал, не торопитесь начинать лечение. Для начала убедитесь, что вы имеете дело именно с гнойной ангиной. Что же она собой представляет?

Гнойная ангина – острое воспаление миндалин, обусловленное бактериальной инфекцией. Наличие гноя указывает именно на бактериальную природу болезни. Другие ее особенности:

высокая температура тела – не менее 38,5 С;
покраснение горла, отек мягких тканей;
гной на миндалинах рыхлый, легко снимающийся (однако не стоит намеренного снимать его – прикосновение к воспаленным миндалинам усугубляет воспаление и способствует распространению инфекции);
увеличение переднешейных лимфатических узлов;
отсутствие сопутствующих симптомов, таких как кашель, насморк и т.п.

Казалось бы, все предельно очевидно – красное горло, гнойный налет – наверняка ангина. Однако вышеперечисленные симптомы характерны и для других болезней, которые требует совершенно иного лечения.

Дифференциальная диагностика тонзиллита

Неспециалисту весьма сложно отличить друг от друга заболевания, сопровождающиеся воспалением миндалин. Действительно, дифференциальная диагностика тонзиллита – задача не из легких. Именно поэтому мы предлагаем вам ознакомиться с таблицей, демонстрирующей характерные черты болезней, напоминающих ангину.

Болезнь\Симптом	Дифтерия	Грибковая ангина	Герпангина(вирус Коксаки)	ОРВИ*	Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр)	Гнойная ангина(стрептококк)
t тела	Первые 1-2 дня – до 38 С, затем нормальная.	В норме.	Высокая (до 39С).	37-39 С	38-39 С	Всегда выше 38,5 С.
Боль в горле	Боль в горле слабая.	Отсутствует.	Сильная.	Умеренная.	Выражена в различной степени	Острая.
Состояние лимфоузлов	Слегка увеличены.	В норме.	Слегка увеличены.	Увеличены, болезненны.	Все увеличены.	Увеличены, болезненны.
Налет на миндалинах	Налет сплошной пленчатый или в виде островков, сероватый, не снимается.	Рыхлый, белого цвета, легко снимается.	В горле образуются мелкие пузырьки. После их вскрытия образуются ранки, покрытые желтым налетом.	Слизистый налет (катаральная форма).	Пленчатый или лакунарный, легко снимается.	Налет в виде точек или пленки, зеленовато-желтый, легко снимается.
Другие симптомы	Сонливость, бледность, плохой аппетит.	Отсутствуют.	Головная боль, нарушение работы ЖКТ*.	Чихание, насморк, конъюнктивит, и другие признаки простуды.	Бледная кожа, болезная печень и селезенка.	Плохой аппетит. Ребенок возбужден, беспокоен, кожа лица румяная.

Табл.1 Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся воспалением миндалин.

*ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

*ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

Лечение гнойной ангины

Если на лицо все признаки того, что у ребенка действительно гнойная ангина – не откладывайте лечение. Эта болезнь опасна и не терпит полумер.

Гнойная ангина у детей требует полноценного комплексного лечения, позволяющего полностью уничтожить инфекцию в миндалинах. При этом достигаются следующие цели:

исчезает боль при глотании;
исчезает гной;
температура тела нормализуется;
восстанавливается цвет, размер и функциональность миндалин;
предотвращаются рецидивы болезни в будущем;
исчезает риск осложнений ангины на сердце, суставы и печень.

Чем лечить ребенка, чтобы достичь такого эффекта? Успех лечения определяет правильный подход. Терапия должна включать:

При гнойной ангине у детей, особенно до трех лет, лечение должен назначать педиатр. Он выбирает необходимый антибиотик, рекомендует антисептики и противовоспалительные средства, рассчитывает дозировку, учитывая возрастные особенности ребенка и его состояние.

Как быстро улучшить самочувствие?

К сожалению, вылечить ангину быстро невозможно – для уничтожения бактериального очага необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии, а длится от обычно 10 дней. Однако улучшение состояния ребенка происходит значительно быстрее, при условии правильного подбора антибиотика.

Действительно, уже на второй-третий день приема антибиотика температура тела ребенка приходит в норму, боль в горле уменьшается, постепенно исчезает гной.

Первые улучшения при приеме антибиотиков не являются поводом прекратить лечение – для предотвращения осложнений и рецидива нужно принимать его ровно столько дней, сколько назначил врач.

Как еще можно улучшить состояние больного ребенка? Можно применять различные препараты местного действия, обладающие обезболивающим эффектом.

Например, первая помощь при гнойной ангине у детей может включать обезболивающие спреи для горла, такие как:

Ингалипт – антисептический спрей, обладающим легким анестезирующим эффектом благодаря наличию эфирного масла эвкалипта и мяты.
Каметон – препарат, содержащий левоментол, который обладает легким обезболивающим эффектом. Спрей также уменьшает отек и угнетает жизнедеятельность бактерий.
Стопангин также содержит левоментол, а также эфирные масла, обладающие антисептическим и противогрибковым действием.
ТераФлю Лар – один из наиболее сильных обезболивающих препаратов. Его анальгезирующий эффект обусловлен содержанием лидокаина – мощного обезболивающего. Помимо этого, ТераФлю Лар проявляет угнетающее действие в отношении бактерий, грибков и некоторых вирусов.

Подобным эффектом обладают также леденцы для рассасывания. Их преимущество в том, что они усиливают слюновыделение, а слюна, как известно – естественный антисептик. Такие леденцы, как Септолете, Стрепсилс и многие другие зачастую содержат вещества, смягчающие неприятные ощущения в горле. Таблетки для рассасывания Граммидин содержат лидокаин, а также антибиотик. Это сильное эффективное средство, однако о его применении параллельно с системными антибиотиками следует проконсультироваться с врачом.

Таким образом, в домашних условиях избавиться от тонзиллита возможно, если вы соблюдаете рекомендации врача.

Вылечить гнойную ангину быстро не удастся – наберитесь терпения. Только полный курс позволяет полностью уничтожить инфекцию. Тонзиллит, вылеченный вовремя, предотвращает осложнения болезни в будущем.

С появление ребёнка у родителей прибавляется обязанностей. Они должны чётко следить за здоровьем малыша, но, к сожалению, гнойная ангина у детей - не редкость. Появляется необходимость провести лечение в домашних условиях, поскольку не всегда есть возможность обратиться к врачу. Быстро устранить симптоматику помогут нижеописанные рекомендации.

Гнойная ангина у детей – выясняем причины заболевания

Недуг такого плана развивается вследствие распространения патогенной микрофлоры. Бактерии появляются в организме по разным причинам, внешним и внутренним.

Вот основные факторы:

отравление (пищевое, токсичное);
неправильно сбалансированное ежедневное питание;
вирусная инфекция;
низкий иммунитет с рождения (малыш часто болеет);
проживание или частое нахождение в неблагоприятной экологической среде;
общее переохлаждение (в том числе ног и горла);
резкая или частая смена климата (переезд на ПМЖ в другое место);
влияние влаги на дыхательные пути (длительное нахождение в сырости);
воспалительные процессы во рту и носоглотке (в том числе недолеченные);
переутомление в результате активной физической деятельности;
умственная или хроническая усталость.

Прежде чем лечить гнойную ангину, необходимо выявить причины и симптоматику заболевания у ребенка. Рассмотрим признаки заболевания ниже.

Симптомы гнойной ангины у детей

Необходимо своевременно исключить причины, чтобы ребёнок больше не подвергался риску. Также обязательно обратите внимание на симптоматику гнойной ангины.

К признакам относится:

потеря тяги к еде;
боль при глотании, ощущается в ушах;
частые головные боли, пульсация в висках;
плохой, беспокойный сон;
резкое или постепенное повышение температуры до 39-40 градусов;
общее угнетённое (болезненное) состояние здоровья;
при гнойной ангине хронического типа повышения температуры может и не быть;
усиленное холодное потоотделение;
на увеличенных миндалинах виднеется белёсый налёт;
озноб;
побледневшее личико;
увеличенные лимфоузлы на шее.

Как правило, гнойная ангина у детей сопровождается несколькими симптомами. Они появляются быстро, поэтому лечение в домашних условиях нельзя затягивать. При неимении опыта лучше обратитесь к специалисту.

Лечение гнойной ангины у детей

При проведении лечения соблюдайте назначения педиатра. В дополнение ребёнок должен:

проводить полоскание горла;
пить много чистой воды и жаропонижающих морсов;
принимать антигистаминные медикаменты;
лечиться жаропонижающими;
пить антибиотики, а также эубиотики;
дополнять лечение витаминными комплексами.

Важно!

Прежде чем лечить гнойную ангину, убедитесь, что у ребенка нет температуры. Если она всё-таки есть, нельзя проводить следующие процедуры:

накладывать компрессы;
делать ингаляцию;
использовать для шеи мази или гели с разогревающим эффектом.

Повторим, это запрещённые манипуляции, если ангина сопровождается высокой температурой.

Чем полоскать горло ребёнку при гнойной ангине

При лечении этого заболевания обязательно (!) проводится полоскание горла. Гнойная ангина у детей пройдёт, если лечение в домашних условиях осуществлять с помощью растворов. Они быстро устранят белёсый налёт на миндалинах и не позволят патогенной микрофлоре развиваться дальше. Но полоскание можно проводить только старшим детям (от 6 лет).

Малышам возрастом 2-6 лет лучше применять аэрозоли:

«Каметон»;
«Гексорал»;
«Мирамистин»;
«Антиангин»;
«Орасепт»;
«Тантум Верде»;
«Люголь»;
«Хлорофилипт»;
«Стопапангин».

Как было указано выше, такие спреи разрешается применять для устранения гнойной ангины у деток, которым уже исполнилось 2 года. Но их использование не самостоятельное, а должно сопровождаться приёмом антибиотиков.

Детям старшего возраста (от 6 лет) следует полоскать горло травяными отварами:

ромашковым;
на календуле;
с шалфеем.

Если проводить полоскание минимум 5 раз в сутки в течение 1,5-2 минут (не дольше!), вы раньше положенного срока снимете гной с миндалин и ускорите выздоровление чада. Длительные полоскания противопоказаны, иначе слизистые оболочки будут медленно восстанавливаться (лечение затянется).

Лечение ангины у ребёнка с 6-летнего возраста может также дополняться полосканием аптечными препаратами, разбавленными водой:

борная кислота (раствор концентрацией 2%);
«Ротокан» (разбавленный до слабой концентрации);
перекись водорода концентрацией не более 3%;
слабый раствор марганцовки;
раствор из воды и таблетки фурацилина;
смесь воды, соды, соли, йода.

Раствор, приготовленный на основе вышеприведённых аптечных средств, должен быть тёплым (не горячим!). Гнойная ангина у детей - это тяжёлое заболевание, лечение осуществляется в домашних условиях вместе с медикаментами. Тогда вы быстро снимите симптоматику.

Если по определённым причинам ребёнок не может полоскать горло, угощайте его лечебными леденцами.

В список наиболее эффективных леденцов входит:

«Кармолис»;
«Стрепфен»;
«Септолете»;
«Доктор МОМ»;
«Стрепсилс»;
«Граммидин».

Лекарственные препараты от ангины у детей

Стоит понимать, что ангина не вылечивается быстро. Даже при проведении активных процедур на протяжении 3 и более суток симптоматика может проявиться вновь. Не забрасывайте лечение, оно может длиться 1-2 недели. В дополнение к обильному питью, полосканию горла или использованию спрея нужно принимать лекарства, выписанные врачом.

Антибиотики

Ангина лечится совместно с антибиотиками, к ним относится амоксициллиновая группа и клавулановая кислота:

«Солютаб»;
«Экоклав»;
«Аугментин»;
«Флемоклав»;
«Амоксиклав».

Если ребёнок страдает аллергией, вызванной пенициллинами, ему врач назначит приём макролидов. В этот список входит:

«Макропен»;
«Сумамед»;
«Азитрокс»;
«Херомицин».

Гнойная ангина у детей, точнее её лечение антибиотиками осуществляется не меньше 1 недели. После посещения врача он может выписать использование ингалятора в домашних условиях, например, «Биопарокс Спрей». Он быстро снимает гнойный налёт.

В некоторых запущенных случаях выписывают бактерицидные препараты, к примеру, «Бактрим» или «Бисептол». Они слабые, но хорошо убивают микробов. Если спустя 3 дня прогресса не наблюдается, появляется необходимость приёма более сильных лекарств.

Эубиотики

В обязательном порядке необходимо давать ребёнку эубиотики, если ангина лечится с использованием антибиотиков. К наиболее эффективным эубиотикам относится:

«Ацилакт»;
«Аципол»;
«Бифиформ»;
«Линеск»;
«Бифидумбактерин-Форте»;
«Бифилиз»;
«Биобактон»;
«Лактобактерин».

Комплексы витаминов

Специалисты советуют давать ребёнку витаминные комплексы, в которых имеется аскорбиновая кислота и витамины группы В:

«Алфавит»;
«Центрум»;
«Пиковит»;
«Мультитабс».

Препараты для детей от температуры при ангине

Практически во всех случаях этот недуг протекает с повышенной температурой тела. Исключение составляет лишь хроническая стадия ангины (обязательно обратитесь к врачу).

Аптечные препараты

Чтобы сбить температуру при ангине, подойдут такие лекарства:

«Нурофен»;
«Парацетамол»;
«Ибупрофен» (аналог «Нурофена»);
«Калпол»;
«Эффералган».

Приём этих лекарств разрешён, если температуры поднялась над отметкой в 38 градусов. Во всех остальных случаях организм должен сам бороться с инфекцией.

Гнойная ангина у детей не проходит быстро, но лечение жаропонижающими препаратами в домашних условиях не должно превышать 3 дней.

Кроме ощутимого снижения температуры, перечисленные медикаменты обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

Народные средства

1. Не всегда снять жар можно медикаментами, иногда помогают способы народной медицины. Разденьте малыша, укутайте в простынь, смоченную в холодной воде. Можно дополнительно растереть чадо уксусным или спиртовым раствором.

2. Чтобы усилить потоотделение и очистить организм от токсинов, нужно поить малыша чистой водой. В дополнение к ней заваривайте травяные чаи, морсы, компоты.

3. Эффективными считаются напитки с вишней, клюквой, малиной, чёрной смородиной. Смешивайте любое варенье с этими ягодами с водой, поите ребёнка регулярно.

4. Готовьте отвары и чаи для питья с чабрецом, тмином, мятой, мелиссой, шиповником, липой, лимоном. Также эффективно помогает горячее молоко со сливочным маслом и мёдом. В дополнение ко всему гланды обрабатываются настойкой прополиса.

Ребёнку необходимо пить много чистой воды. С её помощью усилится потоотделение, организм будет очищаться от токсичных веществ. В некоторых случаях вода способна избавить малыша от длительного приёма антибиотиков и жаропонижающих. Гнойная ангина у детей - сложный недуг, его лечение должно сопровождаться всеми описанными способами в домашних условиях. Тогда вы поставите чадо на ноги быстро.

Гнойная ангина у детей – это болезнь, характеризующаяся острым течением, инфекционной этиологией, быстро развивающимся и зачастую достаточно тяжёлым интоксикационным синдромом с поражением в ходе патологического процесса миндалин, с формированием на их поверхностях гнойных масс. Основным источником этой инфекционной патологии, как правило, выступает больной ребёнок или носитель непосредственной причины гнойной ангины – стрептококка, реже стафилококка или ещё реже пневмококка. Температура при данной болезни практически всегда поднимается достаточно высоко, сложно поддаётся снижению.

Антибиотики при гнойной ангине принадлежат к самым важным лекарственным препаратам, применяемым при этой инфекции, и обязательно должны назначаться в рекомендуемых по весу и возрасту дозировках. Осложнения при данной инфекционной патологии развиваются, как правило, при неверно или не вовремя назначенном лечении либо при достаточно сильно ослабленном иммунном ответе у детей.

Причины гнойной ангины у детей

В основе процесса заболевания лежит способность организма ребёнка противостоять вредным микроорганизмам, с которыми он сталкивается постоянно, особенно посещая дошкольные и школьные учебные заведения. Наиболее часто диагностируется гнойная ангина у ребёнка 3 года и старше, примерно до возраста 10-ти лет.

Несмотря на то, что у младенцев гнойная ангина развивается очень редко, протекает она достаточно тяжело, а основными пусковыми факторами к её развитию служат плохое соблюдение матерью гигиены, несоблюдение правильного обрабатывания сосок, бутылочек, а также непосредственный контакт с инфекционным больным.

Возбудитель гнойной ангины, который чаще всего представлен стрептококком, реже стафилококком, попадает в организм ребёнка через дыхательные пути либо через систему пищеварения. Первоначально он захватывается миндалинами, располагающимися в ротовой полости и осуществляющими функцию защиты организма. В случае ослабленного иммунитета, миндалины не способны справиться с возбудителем инфекции и ребёнок заболевает. Кроме сниженного иммунитета возникновению недуга также способствует общее переохлаждение организма, что особенно актуально в холодное время года, несоблюдение правил гигиены рук, а также продуктов перед их употреблением, наличие очагов хронической инфекции в ротовой полости, таких как гингивиты, стоматиты, кариес зубов. Зачастую этому может способствовать и наличие различных гнойных воспалительных процессов в организме, к примеру, пиелонефрита, поражения кожного покрова.

Возбудители способны попасть в организм ребёнка двумя основными путями, к которым относят воздушно-капельный или аэрозольный, осуществляемый при кашле, разговоре, чихании, поцелуях, а также объятьях, и контактно-бытовой метод передачи, который может осуществляться при пользовании общими предметами, например, игрушками, полотенцами, посудой.

Благодаря проведению многочисленных диагностических исследований было установлено, что у ребёнка часто гнойная ангина возникает при воздействии такого возбудителя, как гемолитический стрептококк. Несколько реже выделяют такие микроорганизмы, как стафилококки, а также вариант смешанной флоры. Все эти возможные возбудители такого опасного инфекционного заболевания, как гнойная ангина, способны существовать и в норме на кожном покрове человека. Патогенное влияние гемолитического стрептококка развивается благодаря его активному продуцированию различных токсинов, среди которых наиболее известными и обладающими повреждающим действием считаются стрептокиназа, гемолизин, стрептолизин. Именно за счёт этого в организме и развивается достаточно тяжело переносимый интоксикационный синдром, особенно для ребёнка.

Симптомы и признаки гнойной ангины у ребенка

Гнойная ангина у ребёнка 2 года чаще всего может развиваться в двух формах, таких как лакунарная и фолликулярная. Типичными признаками является формирование гноя в лакунах миндалин, в результате вскрытия фолликул, значительное увеличение миндалин в размерах за счёт отёка и возможность легко удалить гнойный налёт без каких-либо следов. также характеризуется поражением миндалин вглубь, с переходом на фолликулы, но расположенные более поверхностно, значительным их отёком и невозможностью удалить гнойный налёт, который к тому же располагается как бы по отдельности, мелкими пробками, усыпая всю поверхность миндалины с обеих сторон. Выделяют ещё и такие формы, как некротическая и флегмонозная, однако, они встречаются редко и представлены в виде полостей, заполненных гноем.

Гнойная ангина у ребёнка 3 года и у детей других возрастов, проявляется спустя 3-5 дней после непосредственного процесса заражения патогенным микроорганизмом. Однако инкубационный период может быть и значительно короче, что напрямую зависит от работы защитных сил организма. Зачастую многих родителей беспокоит такой момент, что у ребёнка часто гнойная ангина. Это в первую очередь связано с состоянием его иммунной системы, её способностью противостоять патогенному воздействию бактерий.

Первоначально дети начинают жаловаться на слабость, становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды, жалуются на возникновение болей в горле. Температура при гнойной ангине у ребёнка поднимается практически одновременно с появлением вышеперечисленных симптомов и это возникает очень быстро. Лихорадка может достигать таких высоких цифр, как 39-40°C, сопровождаться сильным ознобом, ломотой в теле. Как правило, гнойная ангина у ребёнка 2 года переносится очень тяжело, с сильно развитым синдромом интоксикации.

Далее, за достаточно короткий промежуток времени в горле в области миндалин возникает налёт грязно-белого или грязно-жёлтого, нередко с примесями зелёного цвета, с неприятным запахом. Зачастую дети могут полностью отказываться от приёма пищи, даже пить им тяжело, очень больно говорить, иногда боли могут иррадиировать в ухо. При осмотре полости рта отмечается яркая гиперемия обеих миндалин, а также нёбных дужек, но без вовлечения задней стенки глотки. На вид миндалины отёчны, увеличены в размерах и покрыты гнойным налётом. При лакунарной форме налёт разлитой, сливается между собой, но никогда не выходит за поверхность миндалин. При фолликулярной форме поражаются гнойным налётом только миндалины, а сам налёт визуализируется в виде отдельных пробок, не склонных к слиянию. Иногда одна из миндалин может поражаться фолликулярной формой, а другая лакунарной, однако, на вид назначаемого лечения это никаким образом не влияет.

Довольно часто гнойная ангина у ребёнка 3 года протекает с увеличением лимфатических узлов, главным образом, расположенных в области шеи, нижней челюсти. Однако этот симптом не является обязательным, также как и отёк гортани, отёчность в области шеи. Нередко болезнь у маленьких детей протекает также с несколько нетипичными симптомами, такими как боли в животе, рвота.

Гнойная ангина у детей может приводить к формированию в их организме достаточно тяжёлых осложнений, о которых никогда не нужно забывать. К ним относится поражение почек с последующим развитием пиелонефритов, стенозирующий ларингит, поражение сердца с формированием миокардитов, а впоследствии и ревматизма, паратонзиллярных абсцессов. Довольно редко, но, однако, регистрируются случаи развития у детей.

В медицинской практике обычно принято выделять осложнения гнойной ангины ранние, а также поздние. Ранние осложнения возникают на момент течения болезни и представлены распространением инфекционного процесса на близко расположенные ткани, например, отит, паратонзиллярный абсцесс. Поздние осложнения развиваются через 3 недели и более после выздоровления и представлены такими патологиями, как артрит, ревматическая болезнь сердца, поражение почек. Зачастую такая реакция организма в виде формирования осложнений связана с несвоевременно начатым верным лечением либо при отсутствии его вообще.

Диагностика гнойной ангины у детей

Диагностика гнойной ангины у детей проводится при визуальном осмотре больного, тщательном сборе анамнеза на момент возможного установления контактирования с заражённым, а также при помощи назначения дополнительных методов обследования, выполняемых лабораторно.

При осмотре ребёнка выделяют следующие несколько признаков, при обнаружении которых выставляется предварительный диагноз гнойная ангина:

— быстрое начало заболевания с развитием резкого подъёма температуры и ярко выраженного интоксикационного синдрома;

— внезапно возникающая боль в горле, сопровождаемая яркой гиперемией миндалин и образованием гнойного налёта на них;

— увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Всегда следует помнить, что при развитии гнойной ангины пациентов не беспокоит насморк, кашель. Патологический процесс поражает только миндалины в ротовой полости. Наличие гнойных налётов на обеих миндалинах считается обязательным для данной патологии.

К наиболее часто применяемым методам лабораторной диагностики относят:

— назначение общего анализа крови, в котором при развитии гнойной ангины у детей отмечается увеличение количества белых клеток крови или лейкоцитов, повышенное СОЭ, а также увеличение в формуле количества палочек;

— обязательным считается назначение общего анализа мочи ребёнку при данном диагнозе для выявления осложнения гнойной ангины в виде поражения почек;

— в биохимическом анализе крови выявляется увеличение количества С-реактивного белка;

— одним из достаточно быстрых методов диагностирования гнойной ангины у детей считается экспресс-диагностика при помощи специально разработанных тестов, но при его использовании очень важно проводить правильный забор из ротоглотки, помнить о возможности получения отрицательного результата ввиду его низкой чувствительности;

— метод ПЦР не так часто применяется при диагностировании гнойной ангины, но тем не менее о нём не стоит забывать ввиду его высокой чувствительности и точности, однако, результат исследования можно получить только спустя несколько дней;

— метод культурального посева или бактериологический метод, который основывается на взятии мазка из ротоглотки, а именно с поверхности миндалин, позволяет определить не только вид возбудителя, который стал причиной развития гнойной ангины, но и выявить его чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату, однако, также нужно ждать результат на протяжении нескольких дней.

Дифференциальная диагностика гнойной ангины у детей всегда должна проводиться достаточно внимательно и осторожно, так как достаточно большое количество инфекций по симптоматике схожи с ней, в результате чего гнойная ангина может быть вовремя не диагностирована. Особенно это касается заболеваний, при которых также выявляются гнойные налёты на миндалинах, например, при ангине Симановского-Венсена, для которой характерно поражение миндалины лишь с одной стороны также с формированием на ней гнойного налёта. При тоже может поражаться только одна миндалина, к тому же налёт при ней снять шпателем без оставления раневой поверхности не представляется возможным, а сам налёт распространяется на нёбо. При таком заболевании, как , важную роль играет выявление в анализе крови специфических мононуклеаров и плазматических клеток, а также увеличение практически всех групп лимфатических узлов у ребёнка. Довольно часто гнойную ангину можно спутать с грибковым поражением миндалин, но при нём нет температуры, и налёты локализуются не только на них, но практически по всей поверхности ротоглотки.

Классическое лечение гнойной ангины у детей

Лечение гнойной ангины на дому либо в условиях стационара чаще всего зависит от тяжести патологии и возраста больного. Также немаловажным считается общее состояние иммунной системы ребёнка, то есть в случае наличия каких-либо видов иммунодефицита, ребёнок должен быть обязательно госпитализирован, так как в таких случаях очень высок риск развития осложнений. Также рекомендовано обязательно проводить терапию гнойной ангины в стационарных условиях маленьким детям, то есть, если выявлена гнойная ангина у ребёнка 2 года и младше, то лучше всего лечить его под наблюдением медицинского персонала.

— обязательное соблюдение постельного режима в первые дни развития патологии, особенно на момент высокой температурной реакции;

— принимаемая пища обязательно должна быть высококалорийной, в тёплом виде, лучше всего парной или отварной, без добавления острых приправ, специй, исключается всё жареное, копчёное, солёное;

— обязательно нужно следить, чтобы ребёнок употреблял большое количество жидкости в виде тёплых чаев, компотов, отвара шиповника, чтобы уменьшить максимально влияние интоксикации и проводить профилактику обезвоживания организма, особенно при высокой температуре;

— антибиотики при гнойной ангине у детей являются одними из наиболее важных лекарственных средств её лечения и предотвращения возможного развития осложнений;

— также нельзя пренебрегать симптоматическим лечением для облегчения общего состояния здоровья ребёнка.

Очень важным моментом в лечении гнойной ангины у детей является правильное лечение горла, которое заключается в применении полосканий, использование специальных драже для рассасывания. Не рекомендуется обрабатывать горло различными антисептиками, потому что в основе их действия лежит нарушение целостности слизистой оболочки миндалин, что затягивает процесс выздоровления.

В качестве растворов для полосканий рекомендуется применять такие, как Мирамистин, Йодинол, Фурацилин. Можно также полоскать горло отварами из растительного сырья, например, из ромашки, календулы. В качестве местных средств для лечения гнойной ангины нередко применяют такие спреи как Ингалипт, Пропосол, Гексорал и другие, однако, следует помнить, что детям до 2 лет нельзя их применять по причине возможного развития бронхоспазма. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат для местного применения, как Биопарокс. Обязательно нужно применять жаропонижающие препараты, так как температура при гнойной ангине у ребёнка всегда способна достигать высоких цифр. Так как при гнойной ангине зачастую развивается отёчность миндалин, рекомендуется назначать различные антигистаминные препараты, такие как Парлазин, Зодак, Лоратадин. Очень хорошо зарекомендовал себя растительный препарат Тонзилгон, он выпускается в каплях и достаточно удобен в использовании.

Антибиотики при гнойной ангине у детей являются обязательными лекарственными средствами, вследствие того, что именно они способны воздействовать на возбудителя. При выборе группы антибактериальных препаратов надо отталкиваться от знаний о том, что наиболее часто всё же причиной развития гнойной ангины считается стрептококк. Зачастую ждать результатов бактериологического посева не представляется возможным, так как это длительный процесс, а назначать лечение нужно незамедлительно. Поэтому зачастую предпочтение отдаётся группе пенициллинов, которые относятся к антибиотикам с широким спектром действия. Детям, как правило, рекомендовано принимать их в виде суспензии. В случае невозможности применения группы пенициллинов назначают либо макролиды, либо цефалоспориновый ряд антибиотиков. Одновременно с приёмом антибиотиков очень важно применять пробиотики, препараты, которые способны поддерживать нормальную микрофлору кишечного тракта и препятствовать развитию дисбактериоза. К таким препаратам относят Линекс, Бактисубтил, Лактобактерин, Биофлор.

При полном соблюдении назначенного врачом лечения примерно к 3-4 дню температура, как правило, должна нормализоваться, боли в горле постепенно уменьшиться. Через 8-10 дней от момента возникновения первой симптоматики болезни, ребёнок полностью выздоравливает, но это только при прохождении правильного патогенетического курса лечения.

Лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях

Гнойную ангину не запрещается лечить в домашних условиях, но нужно помнить, что это достаточно заразное заболевание, и, если дома находятся ещё маленькие дети или беременные, а также лица с ослабленным иммунитетом, то это чревато их последующим заражением. Для того чтобы предупредить этот момент, нужно соблюдать несколько простых условий:

— Больной ребёнок обязательно должен находиться в отдельном помещении, комнате от остальных здоровых членов семьи и стараться максимально не контактировать с ними;

— Для него необходимо сразу же выделить отдельные столовые приборы, посуду, из которой он будет принимать пищу, а также полотенца;

— Комната, в которой находится больной гнойной ангиной ребёнок, должна обязательно проветриваться каждый день, увлажняться не менее 2 раз на день, также в ней нужно поддерживать оптимальную температуру, влажность;

— Нельзя допускать пользования на время болезни общими игрушками с больным ребёнком, книгами;

— Обязательное соблюдение постельного режима больным ребёнком, особенно в первые сутки проявляющейся симптоматики с сопутствующей высокой температурой.

Всё назначаемое лечение в больнице можно применять и дома, но надо помнить, что в случае ухудшения состояния, развития обезвоживания организма в процессе длительной лихорадки, нужно незамедлительно обращаться за консультацией и при возможности госпитализировать ребёнка.

Обычно лечение при гнойной ангине делиться на 2 этапа: патогенетическое и симптоматическое. Патогенетический этап лечения включает в себя непременное назначение и приём антибактериальных препаратов. В случае нахождения ребёнка в домашних условиях назначаются они в виде таблеток или суспензии, что зависит от возраста больного. Как правило, детям до 5-6 лет рекомендуется жидкая форма препарата, а детям старше 6 лет можно назначать и в таблетированной форме. Чаще всего назначаются пенициллины, так как они обладают широким спектром действия и способны влиять на размножение в организме стрептококков, стафилококков, пневмококков и других микроорганизмов, которые могут вызвать гнойную ангину. В случае наличия непереносимости пенициллинов или каких-либо иных причин, не позволяющих их принимать, рекомендовано использовать цефалоспорины либо макролиды.

Антибиотики при гнойной ангине у детей назначаться должны обязательно, так как только они способны воздействовать на вредные микроорганизмы. Длительность их приёма должно быть не менее 5-7 дней и устанавливать эти границы в случае лечения ребёнка на дому должен только лечащий врач.

Симптоматическое лечение является не менее важным, так как направлено на нивелирование всех возникающих патологических симптомов при гнойной ангине у ребёнка. Для снижения температуры назначают жаропонижающие, например, в виде сиропа препарат Ибуфен. Всегда следует помнить, что температура при гнойной ангине у ребёнка сбивается достаточно трудно и медленно. Для снятия отёка в области миндалин рекомендовано принимать антигистаминные средства, например, Парлазин. Очень важно проводить полоскание горла специальными антисептическими растворами либо отварами трав, также это возможно делать даже обычной кипячёной тёплой водой. Осуществлять данную процедуру рекомендуется не чаще 4-5 раз в день. После полоскания хорошо обрабатывать горло препаратом в виде спрея, таким, как, например, Ингалипт или Гексорал. Иногда лечащим врачом может быть рекомендован для обрабатывания горла спрей Биопарокс, который в своём составе содержит антибиотик.

Также не менее важно давать ребёнку много пить жидкости в виде тёплого чая, морсов, компотов. Не нужно заставлять его принимать пищу, если ребёнок отказывается. При правильном лечении боли в горле, которые возникают у детей даже в состоянии покоя, уйдут, и ребёнок сможет нормально питаться. Нужно следить, чтобы пища, предлагаемая больному гнойной ангиной, была всегда тёплой, в протёртом или пюреобразном виде, неострой, без добавления приправ и соли, так как это будет способствовать ещё большему раздражению слизистой миндалин и нарушению её эпителизации.

Для того, чтобы помочь иммунитету ребёнка противостоять заражённому микробному агенту, рекомендуется также использовать всевозможные иммуномодулирующие препараты.

В случае неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача, приёме назначенных антибиотиков, лечение будет обязательно успешным, и ребёнок сможет быстро поправиться.