Тяжелое мочеиспускание у мужчин. Какие бывают проблемы с мочеиспусканием

Странгурия - медицинский термин, означающий затрудненное мочеиспускание у женщин. Является формой дисфункции мочеполовой системы. Часто симптомы дисфункции мочеиспускания (дизурии) появляются при урологических заболеваниях. Странгурия у женщин является тревожным сигналом и поводом обратится за медицинской помощью.

Затрудненное мочеиспускание - симптом определенных нарушений в состоянии женского организма.

Распространенные клинические проявления:

  • частые позывы к акту мочеиспускания, особенно в ночное время;
  • капельное, прерывистое и вялое мочеиспускание;
  • раздвоение и разбрызгивание струи;
  • присутствие посторонних запахов, крови в моче;

Затрудненное мочеиспускание у женщин часто является защитной или нормальной реакцией организма. Распространено такое состояние особенно во время беременности, при возрастных изменениях в организме. Но если присутствуют сильные и болезненные ощущения, гематурия (присутствие крови в моче) это может указывать на серьезную патологию, что требует обращения в лечебное учреждение для обследования.

Причины

Существует ряд причин, приводящих к . Такая связь может быть установлена с патологическими или естественными процессами, протекающими в женском организме.

  1. Механические воздействия. К ним относятся сужение мочевыводящих путей, песок и камни, инородные тела в почках и мочевых путях, расстройства иннервации уретры, мочевого пузыря. Воздействие опухолей на органы малого таза и мочевыделительную систему.
  2. Урологические воспалительные заболевания. Острые и хронические болезни, такие как , пиелонефрит, острый уретрит способствуют развитию дизурии.
  3. Венерические заболевания мочевыводящих путей. Вследствие влияния указанных заболеваний происходят изменения в структуре мочеиспускательного канала.
  4. Беременность как причина затрудненного мочеиспускания. Дизурия встречается довольно часто в период первого, третьего триместра. В это время происходит рост матки, на поздних сроках - значительный. Матка при этом сдавливает близлежащие органы. Появляется ощущение переполнения мочевого пузыря, нарушается процесс мочеиспускания, доставляющий дискомфорт.
  5. Гормональный сбой в организме. Нарушения гормонального фона могут оказывать негативное влияние на состояние мочевого пузыря, особенно его стенок. Проявляется это в период климакса или менструальных дней.
  6. Травматические последствия. Они могут проявиться после травматического повреждения органов брюшной полости, позвоночника, а также после полового акта.

Диагностика

Перед началом проведения диагностических мероприятий и обращением в медицинское учреждение необходимо разобраться был ли это единичный случай дизурии или состояние повторяется периодически. Проследите за изменением качества и запаха мочи, наличием в ней примесей, крови. Это необходимо для того, чтобы точнее обрисовать картину врачу.

Для постановки более точного диагноза и устранения причин затрудненного мочеиспускания женщине необходимо обратиться за консультацией к урологу и гинекологу.

Наиболее эффективными методами диагностики является ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Обязательно нужно сдать анализ мочи, а в случае затруднения диагноза может потребоваться рентгенография почек, цистоскопия. Эти методы наиболее информативные.

Необходимо проведение комплексного обследования с целью поиска возможной скрытой инфекции. Не стоит забывать, что затрудненное мочеиспускание может являться лишь небольшим симптомом довольно значимого заболевания, что потребует дополнительных консультаций у эндокринолога, невропатолога, хирурга.

Методы решения проблемы

Устранение проблем с мочеиспусканием напрямую связано с лечением основной причины - заболевания или патологического состояния женщины. При назначении специального терапевтического комплекса организм довольно быстро восстанавливается.

Кроме лечения основного заболевания, применяются процедуры, направленные на облегчение состояния мочевыводящих путей и почек.

При отсутствии противопоказаний распространенными и безопасными процедурами принято считать:

  • местное воздействие в виде компрессов;
  • теплые и лечебные ванны;
  • клизмы и спринцевания;
  • лечебную гимнастику;
  • употребление средств народной медицины в виде настоев, отваров;
  • применение катетеризации при необходимости.

Лечение зависит от происхождения заболевания. В случае вирусных и инфекционных заболеваний применяется антибактериальная, противовирусная терапия. При необходимости врач назначает специфическую терапию. При возрастных и гормональных изменениях требуется корректировка и назначение заместительной гормональной терапии.

Существуют ситуации, когда назначается хирургическое лечение. Самые распространенные причины - это спаечные процессы, камни, новообразования. В таких случаях проводится комплексное углубленное обследование и консультация узкопрофильных врачей, принимающих решение о необходимости оперативного лечения.

В период беременности гинеколог подскажет необходимые методы избавления от неприятных ощущений. Подберет оптимальный режим отдыха и комплекс профилактических процедур.

Проблемы с мочеиспусканием исчезают после устранения основной причины.

Необходимо помнить, что при частых появлениях вышеуказанных симптомов нарушения мочеиспускания нельзя откладывать визит к врачу. Заболевание в начальной стадии лечится гораздо легче. Своевременное лечение поможет предотвратить переход болезни в хроническую форму.

Затрудненное мочеиспускание у женщин является распространенной проблемой. В медицинских кругах такое нарушение получило определение странгурии. Характеризуется заболевание невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря. Струя может быть слабой, моча выделяется в малых порциях. Но при этом мочевой пузырь всегда остается наполненным.

Причины

Затрудненное мочеиспускание у женщин может возникать в результате влияния множества факторов. Наиболее распространенной причиной данного симптома является цистит. Хронические воспаления, которые развиваются в области шейки мочевого пузыря, оказывают довольно сильно влияние, провоцирующее появление странгурии.

Причинами нарушения работы мочеиспускательного канала могут быть стенотические изменения. Это может быть вызвано хроническими недугами. Заболевания, которые передаются половым путем, также могут оказывать влияние.

Если женщина ранее сталкивалась с травмами позвоночника или были проблемы с иннервацией мочевого пузыря, то такой симптом может возникать довольно часто.

Камни и опухоли нередко являются причинами затрудненного мочеиспускания. Такие изменения провоцируют закупоривание уретры, что в результате влияет на важные функции в организме.

Беременность также можно отнести к одному из влияющих факторов. Будущие мамы довольно часто сталкиваются с подобными проблемами. Но волноваться не стоит, так как нарушения не являются признаками заболевания или инфекции. Это обусловлено ростом матки, которая сдавливает рядом находящиеся органы. В результате этого возникает затрудненное мочеиспускание.

Проявления симптомов

Затрудненное мочеиспускание у женщин можно обнаружить по различным симптомам. Известно, что при нормальном функционировании организма моча выделяется в виде обыкновенной струи. Но при возникновении нарушений у женщины выделение происходит каплями. Наблюдаются постоянные позывы, хотя при посещении туалета мочеиспускание довольно трудное.

Если же наблюдаются все вышеперечисленные симптомами, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Самостоятельно определить причину патологии довольно сложно.

Еще существуют другие факторы, которые могут влиять на изменения в естественном процессе. К таким причинам относятся:

  1. Употребление острой и жареной пищи. Маринованные блюда, соленые и горькие продукты, алкогольные и тонизирующие напитки — все это оказывает непосредственное влияние на организм женщины.
  2. Переохлаждение. Именно этот фактор чаще всего приводит к развитию болезни.
  3. Возникновение гинекологических заболеваний, различные обострения инфекций и недугов, наличие воспалительных процессов.
  4. Воздействие микробов и бактерий на патогенную флору, заражение болезнями, которые передаются половым путем.
  5. Частые стрессы.

Все это может оказывать негативное воздействие на организм женщины и привести к возникновению странгурии.

Диагностика и лечение

Для того чтобы приступить к лечению заболевания, специалист должен поставить точный диагноз. Врач обязан обнаружить причины появления патологии, провести обследование и направить пациента на сдачу анализов. Определить странгурию можно по уровню лейкоцитов, а также наличию различных микроорганизмов.

В основном для лечения применяются антибактериальные препараты, дополненные средствами урологической фармакологической группы. Обязательным условием для пациента является прием антихолинергических препаратов. Такие лекарства способствуют облегчению спазмов в органах мочевыделения.

Процесс мочеиспускания обеспечивается работой мышечного слоя органов нижнего отдела мочевыделительной системы (мочевого пузыря и уретры), их сфинктерами. Накопление мочи до определенного предела и последующий вывод наружу у здорового человека всегда под контролем нервной системы. Регуляция осуществляется за счет прямой и обратной информации, поступающей в спинной мозг по нервным волокнам.

Проблемы с мочеиспусканием возникают при срыве механизма иннервации, нарушении функции мышц. Клинические проявления имеют не только местное значение, но и вызывают неврозы, резко изменяют качество жизни.

О каких проблемах пойдет речь?

Расстройство мочеиспускания можно разделить на:

  • частые позывы императивного характера (которые невозможно удержать силой воли), в худшем случае – недержание мочи;
  • боли при мочеотделении;
  • затрудненное выделение мочи вплоть до острой задержки.

В основе образования проблем могут лежать функциональные или возрастные изменения. Это более характерно для детей. У взрослых людей нарушенное мочеиспускание чаще связано с заболеваниями, перенесенными травмами физическими и эмоциональными.

Проблема недержания мочи

Под термином «недержание» понимается постоянное из уретрального канала. Для пациента это связано с вопросами гигиены и социальной дезадаптации. Развивается как:

  • уретральное – в связи с непроизвольным истечением из мочеиспускательного канала;
  • внеуретральное – моча выходит не через естественное отверстие, а, например, через свищевой ход (пузырно-прямокишечный, пузырно-влагалищный).

Во втором случае человек не ощущает позывов к мочеиспусканию. Ясно, что лечить внеуретральный тип невозможно без хирургического вмешательства. Оперативным путем исправляют врожденные аномалии и последствия травм.

Первый вариант делится на:

  • стрессовое недержание – возникает при смехе, небольшой нагрузке, кашле, любом повышении внутрибрюшного давления, беспокоит женщин с ослабленными мышцами тазового дна (частые роды), мужчин после операции на простате;
  • ургентное – сопровождает ;
  • недержание переполнения – типичное нарушение мочеиспускания у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и задержкой мочи;
  • смешанное – трудно установить конкретный вид, поскольку имеются проявления каждого типа, характерно для женщин в постклимактическом периоде.

Особый вариант – недержание, вызванное параличом при спинномозговых травмах и инсульте. Разрушение центров головного и спинного мозга приводит к «выключению» связей с тазовыми органами.

Пациент не в состоянии контролировать не только мочеиспускание, но и дефекацию. Энурез или «ночное недержание» чаще наблюдается у мальчиков.



Энурез можно диагностировать только после трехлетнего возраста, когда врач более уверен в достаточной функциональной готовности нервной системы ребенка для обеспечения контроля

Массовые обследования показали, что современные дети даже в семилетнем возрасте страдают от энуреза (около 15%), к подростковому периоду все проходит самостоятельно. Дальнейшие наблюдения отмечают, что, повзрослев, они имеют больший риск развития заболеваний мочеиспускательной системы. При осложненной форме энуреза проявляется недержание в дневной время, дизурический синдром.

Причины проблем ребенка связаны с неправильным поведением матери при беременности, наследственностью. Как следствие происходит:

  • замедленное формирование связей центральной нервной системы;
  • недостаточная выработка антидиуретического гормона, срыв суточного ритма синтеза;
  • заложение в эмбриональном периоде пороков развития спинного мозга.

Существенное значение придается раннему инфицированию мочевых путей.

Гиперактивность мочевого пузыря сопровождается частыми позывами, проблемой недержания. В данном случае нарушение мочеиспускания связано с повышенной чувствительностью нервных окончаний (рецепторов) к растяжению детрузора.

Мышца сокращается непроизвольно без волевого контроля человека. Если процесс сопровождает неврологические заболевания, то носит название нейрогенной.

В остальных случаях причины пока не установлены. Пациенты не обращаются к врачу пока не появляется стойкое недержание. Поэтому диагностировать эту проблему можно только по ретроспективному опросу. Урологи считают, что распространенность среди взрослого населения достигает 10-15%.

Боли при мочевыделении

Как видим, предыдущая проблема сопровождалась неприятными, но безболевыми проявлениями. Обычно боли связаны с другими симптомами, входящими в состав синдрома дизурии. Они обязательно сопровождаются:

  • учащенным мочеиспусканием;
  • ложными позывами.

Основная причина – воспалительные заболевания нижних мочевыделительных путей. Боли могут проявляться по-разному:

  • локализоваться над лобком и носить постоянный тянущий характер;
  • вызывать интенсивные рези во время акта мочеиспускания, усиливаться в начале или в конце;
  • иррадиировать в наружные половые органы, промежность, пах.



Иногда боли отдают в поясницу

Циститом и уретритом чаще страдают женщины. Более короткая и широкая уретра создает повышенный риск заражения бактериальной инфекцией из ануса, половых путей. Поэтому наиболее часто вызывают воспаление:

  • кишечные палочки;
  • стафилококки;
  • протей;
  • стрептококки;
  • микоплазма;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • хламидии.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин часто связаны с наличием постоянного инфицирования от половых партнеров.

В мужском организме уретральный канал более длинный. Это служит защитой от чрезмерного инфицирования. Однако возбудители поступают:

  • с кровью из хронических очагов инфекции (гайморит, кариозные зубы);
  • из воспаленной простаты.

Немалое значение имеет незащищенный секс. В развитии воспаления у лиц обоего пола необходимо учитывать:

Проблема задержки мочеиспускания

Затруднение мочевыделения наиболее часто встречается у мужчин. Плохое мочеиспускание заключается в том, что:

  • пациент вынужден сильно натуживаться, чтобы выделялась моча из уретры;
  • появляются боли при мочеиспускании, постоянный дискомфорт, чувство неполного опорожнения пузыря;
  • струя мочи слабая, возможно ее раздвоение, выделение мочи каплями.

Кроме, воспаления простаты, затруднение оттока может вызвать увеличение железы в размере при гипертрофии и аденоме. Она механически перекрывает мочевой канал, сдавливая уретру.

Причинами уретрита и цистита могут быть:

  • раздражение химическими веществами (средства для обработки катетеров, цистоскопа);
  • сахарный диабет;
  • камни в мочевом пузыре;
  • осложнения травматического повреждения;
  • рак простаты;
  • поражение нервной регуляции при инсультах, травмах головы и спинного мозга;
  • незащищенные случайные сексуальные связи;
  • застойные явления в малом тазу при недостаточности кровообращения.



Простатит чаще развивается у мужчин, ранее перенесших половые инфекции

Начальными симптомами простатита являются:

  • общая слабость;
  • нарушенная эрекция;
  • ослабление струи мочи по утрам.

Специфическими мужскими болезнями, способствующими задержке мочи, служат воспаление:

  • яичек (орхит);
  • крайней плоти и головки полового члена (баланит, баланопостит);
  • придатков яичек (эпидидимит).

Какие причины характерны для женщин?

В задержке мочи у женщин, кроме перечисленных, важную роль отводят:

  • передозировке мочегонных средств, их часто пытаются принимать полные женщины с целью похудения;
  • длительному приему оральных контрацептивов, при первых признаках нарушения мочеиспускания проблему необходимо обсудить с гинекологом;
  • повышенной нагрузке на почки и сдавливанию мочевого пузыря во второй половине беременности.



Учащение мочеиспускания в третьем триместре нужно принимать спокойно, если нет других симптомов

Как проявляется острая задержка мочи?

Отсутствие своевременного лечения приводит к острой задержке мочи, обусловленной резким спазмом сфинктера шейки мочевого пузыря. Закупорку может вызвать гной, сгусток крови, камень. У пациента появляются:

  • резкие боли над лобком;
  • иррадиация болей в поясницу и верхние отделы живота;
  • самостоятельно пальпируется увеличенное, выпячивающееся образование;
  • моча отходит каплями или совершенно не выделяется.

Из-за тяжести состояния и волнения у человека наблюдаются общие симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • боли в сердце и аритмия;
  • удушье;
  • повышение температуры с ознобом;
  • позывы на дефекацию.

Как выявить главную причину?

Диагностика проблем мочеиспускания начинается с обращения к участковому терапевту и проведению обязательных анализов мочи и крови, позволяющих выявить воспаление в органах мочевыведения. По результатам исследований терапевт подскажет к какому специалисту необходимо обратиться.

Нужно быть готовым к тому, что потребуется:

  • осмотр и обследование женщин у гинеколога;
  • консультация невролога;
  • направление к венерологу.

Уролог - основной специалист, занимающийся диагностикой и лечением проблем с мочеиспусканием. Детей лучше показать детскому урологу.

В выяснении природы недержания врачу необходимо выявить анатомические и психологические особенности жалоб пациента. Имеет значение установление достаточного контакта для откровенного разговора об интимных проблемах.

Вопросы врача касаются:

  • частоты мочеиспусканий;
  • давности проблематики;
  • характеристики струи мочи;
  • факторов, провоцирующих расстройства;
  • возможных сексуальных расстройств;
  • энуреза в детском возрасте;
  • связи болей с актом мочевыделения;
  • перенесенных травм;
  • наличия крови в моче;
  • регулярности дефекации;
  • перенесенных заболеваний;
  • предыдущего лечения;
  • переносимости лекарственных препаратов.



В нижней части живота визуально определяется вздутие

Пальпацию передней брюшной стенки проводят для выявления новообразования, измененной чувствительности кожи. У мужчин уролог обязательно осматривает половой член и пальпирует предстательную железу через прямую кишку. В ходе пальпаторного исследования оцениваются рефлекторные сокращения анального сфинктера. Это позволяет судить о сохранении тазовых рефлексов.

У женщин важными нарушениями являются, выявленные гинекологом:

  • опущение тазовых органов (матки и влагалища);
  • необычный тонус перивагинальных мышц.

Пальпацию мочевого пузыря и уретры проводят через переднюю стенку влагалища. Наличие в анализе мочи лейкоцитов, бактерий, гноя, возбудителей половой инфекции подтверждает мнение о воспалительной природе проблемы. УЗИ – позволяет выявить остаточную мочу в пузыре.

Цистографию – снимок пузыря нужно делать в состоянии покоя и при напряженной брюшной стенке. Таким образом выявляются:

  • нарушения шеечной части мочевого пузыря;
  • изменения в верхнем уровне мочеиспускательного канала;
  • степень растяжения пузыря.

Микционная цистоуретрография – помогает обнаружить:

  • механическое препятствие для оттока мочи;
  • выявить дивертикул уретры;
  • зафиксировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Для выяснения причин недержания мочи используют различные уродинамические методики.

Цистометрия – дает возможность оценить функциональное состояние мочевого пузыря по:

  • его чувствительности;
  • объему и растяжимости;
  • сократительной способности детрузора.

Можно зарегистрировать непроизвольные сокращения при гиперактивности. Уретральное давление замеряют в покое и при кашле. По нему судят о недостаточности сфинктера уретры. Наиболее показательна диагностика с помощью видеоуродинамического исследования.

Лечение

Лечение расстройств функции мочеиспускания зависит от:

  • выявленного типа повреждения;
  • возраста пациента;
  • степени тяжести;
  • сопутствующих заболеваний.

Урологи выделяют три пути решения проблемы:

  • немедикаментозный;
  • применение лекарств;
  • хирургическое лечение.

К немедикаментозным способам относятся:

  • специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, развитие нужных мышц рефлекторно восстанавливает нарушенные связи нервных окончаний;
  • тренировка пузыря путем соблюдения постоянного графика опорожнения с постепенным удлинением интервалов.

К лекарственным средствам, применяемым при недержании, относятся Дриптан, Везикар, Спазмекс.

При воспалительных заболеваниях врачи назначают антибиотики и другие противовоспалительные средства. Если выявлена половая инфекция, потребуются специфические препараты. На время лечения необходимо прекратить интимную жизнь. Всегда предлагается одновременное лечение обоих партнеров для исключения возможности повторного заражения.



Более эффективно сочетание действия медикаментов и тренировочных упражнений

Хирургические способы зависят от природы проблемы:

  • при острой задержке мочи удаляют механическое препятствие (камень, сгусток крови);
  • при выявлении злокачественной опухоли решается вопрос о показаниях к цистэктомии () и созданию искусственного мочеприемника;
  • слинговые операции чаще проводят женщинам со стрессовым недержанием –укрепляется сфинктер уретры петлей из собственных или синтетических тканей;
  • при опущении тазовых органов используют пластические методы укрепления мышц, это способствует удержанию мочи и созданию достаточного давления в уретре;
  • реже устанавливают искусственный сфинктер.

Детям с энурезом назначают дозировки препаратов в соответствии с весом и возрастом. В разных ситуациях применяют:

  • Оксибутинин;
  • Солифенацин;
  • Имипрамин;
  • Десмопрессин.

При задержке мочи у мужчин начинают терапию с помощью ограничительной диеты и лекарственных препаратов, снимающих спазм. Из питания исключаются все острые продукты, консервы, жирное мясо, алкоголь, кофе.

К спазмолитикам относятся: Платифиллин, Но-шпа, Никошпан. Для лечения простатита врач назначает специальные противовоспалительные средства, препараты, снижающие разрастание ткани простаты. Если задержка связана с опухолью, пациенту предлагают после курса безрезультатной терапии оперативное иссечение простаты.

Удаление камня из мочевого пузыря производится в зависимости от его размеров. При небольшом диаметре рекомендуется цистоскопический вариант со специальным оборудованием, имеющим свойства захвата. При значительном размере оперативным путем проводят вскрытие полости пузыря.



Удаление камня из мочевого пузыря - один из вариантов терапии

Пациентам с расстройством тазовых органов рекомендуют ежедневные сидячие теплые ванны, длительные компрессы на надлобковую зону. Здесь главным является лечение очага кровоизлияния или ишемии в головном мозге.

Существует ли профилактика проблем мочеиспускания?

Профилактическими действиями можно предотвратить не только свои болезни, но и страдания детей.

  1. Для предупреждения недержания и правильного формирования личности малыша будущим мамам следует ответственно подходить к вынашиванию плода, своему режиму, питанию.
  2. В молодом возрасте необходимо одеваться по погоде, избегать переохлаждения ног, таза.
  3. Половое воспитание требует ответственности взрослых и опытных людей за знакомство подростков с противозачаточными средствами, гигиеной половой жизни.
  4. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарства, БАДы, поддаваться рекламным трюкам.
  5. Общее укрепление иммунитета, занятие спортом позволяет избежать возрастных проблем.

Нарушения мочеиспускания нельзя оставлять без лечения. Процесс быстро переходит в стадию запущенности. Такое заболевание лечится трудно и долго, значительно сокращаются возможности успешного применения хирургии. Поэтому лучше обращаться к врачу при обнаружении начальных признаков.

Мочеиспускание — один из многих физиологических процессов, поддерживающих наш организм в сбалансированном состоянии (гомеостаз). В норме у здоровой женщины не должно быть никаких проблем или жалоб во время мочеиспускания.

Если вы начали отмечать дискомфорт при мочеиспускании, изменения количества или цвета мочи, то вам нужно в ближайшее время обратиться к урологу.

Одной из наиболее распространенных жалоб является затрудненное мочеиспускание у женщин. Обычно количество мочи должно приблизительно равняться количеству потребленной за сутки жидкости, и она должна свободно выводиться из организма. Затруднения при мочеиспускании могут провоцироваться различными причинами, игнорирование этой проблемы может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Затруднение мочеиспускания может появиться из-за многих причин. Точно установить фактор, который привел к таким проблемам можно только после тщательного обследования у уролога и, при необходимости, нефролога. Наиболее распространенными причинами затруднения мочеиспускания у женщин являются:

  1. Мочекаменная болезнь: из-за нарушений в обмене веществ в почках и мочевыводящих путях могут образовываться конкременты, которые мешают адекватному оттоку мочи. Для этой патологии характерны также приступы острой колющей боли в поясничной области (почечная колика), которая появляется при продвижении камня по мочеточникам;
  2. Новообразования в мочевыделительных путях: доброкачественные опухоли из тканей мочевыделительных органов могут достигать значительных размеров и механически препятствовать оттоку мочи. В таком случае наблюдается затрудненное мочеиспускание у женщин без боли;
  3. Патологические примеси: сгустки крови и слизи, которые могут появляться при различных урогенитальных инфекциях, затрудняют процесс мочеиспускания;
  4. Воспалительные заболевания: цистит и являются одними из наиболее частых причин затрудненного мочеиспускания у женщин. Особенности анатомического строения уретры у женщин способствуют легкому проникновению патогенных микроорганизмов в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, поэтому женщины болеют циститом гораздо чаще, чем мужчины. Затруднение мочеиспускания при цистите и уретрите во многом обусловлено болевым синдромом, который характерен для этих заболеваний;
  5. Половые инфекции: в патологический процесс при половых инфекциях часто вовлекается уретра. Вследствие перенесенного воспалительного процесса ее стенки могут становиться толще и плотнее, что затрудняет мочеиспускание;
  6. Нарушение иннервации: при сбоях в нервной регуляции мочевого пузыря возникают трудности с мочеиспусканием. Такое состояние может обуславливаться проведенным оперативным вмешательство, действием некоторых препаратов для анестезии или неврологической патологией;
  7. Неправильная схема приема или дозировка мочегонных средств: при лечении лекарственным препаратом с мочегонным эффектом следует четко следовать рекомендациям врача, самолечение мочегонными может привести к неприятным последствиям одно из которых — затрудненное мочеиспускание;
  8. Прием оральных контрацептивов: некоторые препараты могут не подойти для регулярного применения, в таких случаях нужно проконсультироваться с гинекологом и обсудить возможность замены гормонального средства;
  9. Беременность: затруднение при мочеиспускании без других симптомов часто случается во второй половине беременности. Это связано с повышенной нагрузки на почки, наблюдающий гинеколог порекомендует вам средства для устранения этой неприятной ситуации;

Признаки затрудненного мочеиспускания у женщин

Затруднение при мочеиспускании может проявляться таким образом:

  • Моча выделяется каплями, процесс мочеиспускания отнимает много времени;
  • Моча выделяется тонкой струей и направляется резко вертикально;
  • Во время мочеиспускания происходит задержка мочи на небольшой период времени;
  • При мочеиспускании струя раздваивается или наблюдается разбрызгивание мочи;
  • После мочеиспускания остается чувство наполненности мочевого пузыря;

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов нужно проконсультироваться у врача-уролога.

Диагностические мероприятия при затрудненном мочеиспускании

В первую очередь при появлении проблем с таким физиологически важным процессом, как мочеиспускание нужно пройти тщательное обследование у врача. Комплекс мероприятий, проводимых для диагностики, может отличаться в зависимости от каждой конкретной ситуации:

  1. Опрос: отправляясь к доктору, постарайтесь вспомнить, когда точно вы заметили у себя появления затруднений при мочеиспускании и бывали ли подобные проблемы у вас в прошлом;
  2. Осмотр: врач осмотрит переднюю брюшную стенку, поясничную область, проведет их пальпацию и перкуссию для выявления локальной болезненности. Наружный осмотр половых органов может понадобиться при подозрении на наличие инородного тела в уретре;
  3. Лабораторные исследования: в первую очередь вам нужно и мочу. Анализ крови необходим для оценки общего состояния организма и выявления признаков воспалительного процесса. Клинический анализ мочи — очень важное исследование при затрудненном мочеиспускании. Во время оценки его показателей врач получает представление о целостной работе мочевыделительных органов, исключает воспаление паренхимы почек, мочевого пузыря. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания у вас возьмут и влагалища и проведут микроскопическое и бактериологическое исследование. Для исключения мочекаменной болезни может понадобиться биохимический анализ крови, чтобы проверить уровень оксалатов, мочевой кислоты;
  4. Инструментальные исследования: при подозрении на наличие конкрементов в лоханках почек или мочеточниках может понадобиться рентгенологическое исследование. Также диагностика затрудненного мочеиспускания включает в себя УЗИ0оследование органов мочевыделительной системы. При подозрении на новообразование в мочевом пузыре используют цистоскопию — визуальный осмотр специалистом стенок мочевого пузыря при помощи специального оборудования;

Затрудненное мочеиспускание у женщин: лечение

Комплекс терапии назначают после точного установления причины затрудненного мочеиспускания. Поскольку затруднение в процессе мочеиспускания — это один из симптомов основного заболевания, то лечение в первую очередь будет направлено на устранение его этиологических факторов. Если из-за наличия воспалительного процесса у женщин затруднено мочеиспускание, то лечение будет проводиться с целью подавления основных симптомов и причины, которая их вызвала. При цистите и уретрите терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков, препарат и дозу должен назначать исключительно уролог.

При самолечении антибиотиками может произойти стихание симптомов, но неправильно подобранный препарат не подействует на возбудителя, что может привести к хронизации воспалительного процесса. Также могут применяться противовоспалительные и болеутоляющие лекарственные средства, чтобы улучшить самочувствие женщины во время лечения. В случаях, когда затрудненное мочеиспускание обусловлено наличием новообразования или конкремента, то кроме консервативной терапии может понадобиться хирургическое лечение. Очень важным элементом при мочекаменной болезни считается правильная диета с тщательно подобранными продуктами, потребление которых поддерживает на нормальном уровне оксалаты, мочевую кислоту и другие микроэлементы.

Запомните, при появлении любых симптомов патологического процесса в мочеполовой сфере нужно немедленно обратиться к врачу. Игнорирование таких симптомов как боль, затруднение мочеиспускания и изменение цвета мочи может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Профилактика затрудненного мочеиспускания

Все профилактические мероприятия направлены на предупреждение заболеваний органов мочевыделительной системы:

  • Избегать переохлаждений;
  • Тщательно следить за гигиеной наружных половых органов;
  • Заниматься защищенным сексом с проверенным партнером;
  • Исключить злоупотребление алкогольными напитками, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, в том числе и с мочегонным эффектом;

Помните о том, что при первых признаках заболеваний мочеполовых органов следует обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.