Клоник тоник. Уналтын үед яаралтай тусламж үзүүлэх

Булчингийн утаснуудын таталт эсвэл албадан агшилт нь бүх хүмүүст мэддэг. Ганц таталт нь амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. Өөр нэг зүйл бол convulsive syndrome, ялангуяа ухамсрын сулралтай үед тохиолддог.

Тоник-клоник уналт нь эпилепсийн үед том мал буюу ерөнхий таталтын үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Тоник-клоник таталт нь өдөөлтөд үзүүлэх тархины өвөрмөц бус хариу үйлдэл юм.

Довтолгооны хөгжил нь хэд хэдэн үе шат эсвэл үе шаттайгаар явагддаг.

Үе шатууд

Аура

Таталт эхлэхээс хэдхэн цагийн өмнө (минутын) өвчтөн түүний эхлэлийг илтгэдэг "хонх" -ыг мэдэрч эхэлдэг. Өвчтөн унтамхай, цочромтгой, унтрах шинжтэй болдог. Үндэслэлгүй түгшүүр гарч ирдэг. Зарим өвчтөнд аура нь маш өвөрмөц байдаг. Жишээлбэл, тэдний зарим нь халдлага эхлэхээс хэдхэн минутын өмнө солонго тойргийн харагдах байдлыг дүрсэлдэг.

Гомдлын шинж чанараас хамааран дараахь төрлийн аураг ялгадаг.

• харааны (дээр тайлбарласан жишээний адил);
• сонсголын (халдлагын өмнө сонсголын хий үзэгдэл байж болно);
• моторт (обсессив хөдөлгөөнүүд гарч ирдэг);
• амт (янз бүрийн амт мэдрэмж);
• сэтгэцийн (сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн байдал муудах, уур уцаар, цочромтгой байдал);
• ургамлын гаралтай (нүүр улайх эсвэл цайрах, хөлрөх, хөл, далдуу модны гиперидроз);
• хэвлийн хөндийн (өвдөлт, хэвлийн таагүй байдал, өтгөний хямрал);
• аль хэдийн үзсэн байдлын байдал (де жа ву);
• хэзээ ч хараагүй мэдрэмж;
• өвөрмөц бус (ерөнхий таагүй байдал ажиглагдаж, анхааруулах тэмдгүүд нь өвөрмөц биш).

Энэ олон янз байдал нь тархины бор гадаргын зарим хэсгийг цочроохтой холбоотой юм. Өөрчлөлтийг EEG дээр тэмдэглэнэ.

Эпилепси нь тархинд эмгэгийн үйл ажиллагааны голомтоор тодорхойлогддог

Ямар ч тохиолдолд ихэнх өвчтөнүүд эсвэл тэдний төрөл төрөгсөд халдлага ирж байгааг мэдэрдэг. Энэ үе шатанд та үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах (шаардлагатай эм уух, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, хэт их ажил хийх) эсвэл ядаж болзошгүй гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх (өвчтөнийг орон дээр эсвэл дор хаяж шалан дээр хэвтүүлэх, өмнө нь хэвтсэн байх ёстой. түүн дээр хөнжил, толгойг нь нэг тал руу нь эргүүлж, ойролцоох хурц объектуудыг арилгана). Харамсалтай нь энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг, учир нь дараагийн халдлагын яг цагийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Зарим өвчтөнд аура байдаггүй.

Нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн таталт

Энэ үе шат нь аура (хоёрдогч ерөнхий таталт) эсвэл сэрэмжлүүлэггүйгээр шууд (үндсэндээ ерөнхий таталт) үүсдэг.

Заавал ухаан алдах үед халдлага үүсдэг. Өвчтөн унадаг (энэ үед өвчтөн юу болж байгааг хянадаггүй тул толгойгоо гэмтээж, мөчрөө хугалж болно), энэ үед тэрээр өөрийн эрхгүй янз бүрийн дуу чимээ гаргадаг ("дуу хоолой" нь глоттисын тоник спазмаас болж үүсдэг. цээжний булчингууд). Довтолгооны үеэр нүүр царай нь ярвайж, нүүрний илэрхийлэл байхгүй болно. Харц нь "хаа ч биш" рүү чиглэнэ.

Тоник ба клоник гэсэн 2 үе шаттай.

Эпилепсийн довтолгооны янз бүрийн үе шатанд биеийн онцлог шинж чанар

Тоник үе шат

Энэ нь ихэвчлэн хэдэн секунд үргэлжилдэг. Сунгах булчингийн аяыг нэмэгдүүлснээр өвчтөний бие чангарч, нуман хаалга үүсдэг. Гөлгөр булчингийн агшилтын улмаас өөрийн эрхгүй шээх, заримдаа бие засах, амьсгалахад хэцүү болдог.

Клоник үе шат

Гулзайлтын булчингуудад албадан таталт үүсдэг. Өвчтөн толгойгоо шалан дээр цохиж болно. Амнаас хөөс гарч ирдэг. Хэл, уруул, амны хөндийн салст бүрхэвч хазуулсан байж болно, дараа нь хөөс нь час улаан өнгөтэй болно. Довтолгооны үед өвчтөн шүдээ хугалж эсвэл хэлээ боогдуулж болно. Хэлээ татах, хазахаас сэргийлэхийн тулд өвчтөний толгойг хажуу тийш нь эргүүлж, хусуур эсвэл халбагаар шүдний завсар хийж, татагдахаас сэргийлнэ. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа 1.5-2 минут байна.

Үе шат нь хэдэн минутаас 1-2 цаг хүртэл үргэлжилдэг нойрны эхлэлээр дуусдаг.

Зарим өвчтөнд халдлагын дараах нойр байхгүй, дараагийн үе шат эхэлдэг.

Довтолгооны үед хэлээ хазах нь маш түгээмэл байдаг.

Бүрэнхийн дараах эмгэг

Довтолгооны дараа удалгүй тохиолддог. Өвчтөн моторын хэвшмэл ойлголт, ухаангүй хөдөлгөөн хийдэг (хувцаслах, хаа нэгтээ явах, ямар нэгэн зүйл авахыг хичээдэг). Өвчтөн таталтаа өөрөө эсвэл түүнээс хойшхи цаг хугацааг санахгүй байна.

Гистерийн үед ерөнхий таталт бас тохиолдож болно. Тэдний анхаарлыг татахын тулд санаачилсан байдаг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн тэднийг олон нийтийн дунд, олон хүнтэй байнга харуулдаг. Өвчтөн тэдний оршин тогтнох талаар анх мэдээгүй л бол ямар ч прекурсор байдаггүй, гэхдээ тэр энэ тухай ном эсвэл интернетээс уншсан бол төсөөллийн аурагийн өнгөлөг, уран зөгнөлт дүрслэл гарч ирдэг. Таталт нь ухаан алдахгүйгээр явагддаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн рефлекс байхгүй, өвдөлтийн өдөөлтөд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлэх, сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл зэргийг баталгаажуулдаг. Өвчтөн "халдлага" гэж нэрлэгдэх үед юу болсныг тайлбарлаж чадна.

Гистерийн дайралтын үед унах үед хүнд гэмтэл хэзээ ч тохиолддоггүй, өөрийн эрхгүй шээх, EEG-д өвөрмөц өөрчлөлт гарахгүй.

Ийм довтолгоо нь театрын байдал, уран сайхны ур чадвар, жүжиглэх шинж чанартай байдаг. Өвчтөн түүний бодлоор жинхэнэ халдлага хэрхэн үргэлжлэх ёстойг харуулж байна. Ийм халдлагын үргэлжлэх хугацаа нь эпилепситэй харьцуулахад удаан байдаг. Гистерик таталтаас хойш эмгэгийн нойр нь тохиолддоггүй.

Нөхцөл байдлын таталт

Эпилепси, гистериас гадна тоник-клоник уналтад тохиолддог хэд хэдэн нөхцөл байдаг.

• архи, метилийн спирт, эм, барбитурат, сэтгэцэд нөлөөт эм, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, "таталт" хор (стрихнин, коразол) -ын хордлого;
• зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх (изониазид, аминазин, цефтазидин);
• тархины хүнд гэмтэл;
• тархины хавдрын өвчин;
• бөөр, элэгний дутагдал;
• татран;
• галзуу өвчин;
• гипер-, гипогликеми;
• гипер-, гипокальциеми (спазмофилитэй), гиперкалиеми, гипонатриеми;
• прекома, кома;
• хүнд хэлбэрийн гипертерми (ялангуяа хүүхдүүдэд - биеийн температур 38.5 хэмээс дээш гарах үед "халуурах" таталтууд) ба гипотерми;
• ионжуулагч цацрагийн нөлөө;
• жирэмсэн үед токсикозын хүнд хэлбэр;
• сэтгэцийн гэмтэл;
• хүнд шингэн алдалт;
• цахилгаан гэмтэл.

Үүнтэй ижил шалтгаанууд нь эпилепситэй өвчтөнд халдлагыг өдөөж болно. Эпилепсийн удаан үргэлжилсэн халдлага, өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байгаа эсэх, эмийг зөвшөөрөлгүй татан буулгах зэрэг тохиолдолд эпилептикийн статус нь өмнөх дуусаагүй байсан шиг дараагийн уналтад өртөж болзошгүй юм. Энэ нь өвчтөний амь насанд аюул учруулах эпилепсийн маш аюултай хүндрэл юм.

Халуурах таталт ихэвчлэн 5 настайдаа арилдаг ч хүүхдүүдийн 4-5% нь эпилепси болж хувирдаг. Урьдчилан таамаглалыг тодорхойлохын тулд таталтын довтолгооны давтамж, үргэлжлэх хугацааг харгалзан үздэг. Энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй халууралт таталтууд байдаг.

Энгийн хэсэг нь 15 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг ганц ангиудаар тодорхойлогддог.

Нарийн төвөгтэй зүйлүүд нь өдрийн турш давтагдах, 15 минутаас дээш үргэлжилдэг онцлогтой.

Энэ нь нарийн төвөгтэй халууралт таталт бөгөөд эцэст нь эпилепси болж хувирдаг.

Эрсдлийн бүлэгт байнга давтагддаг, удаан үргэлжилсэн халдлага, тэдний эрт (нэг жил хүртэл) харагдах байдал, EEG-ийн өөрчлөлттэй хүүхдүүд багтдаг.

Энэ ангиллын хүүхдүүд нь мэдрэлийн эмчийн ажиглалт, эмнэлзүйн үзлэгийг шаарддаг. Ханиад болон бусад өвчний үед биеийн температурыг хянаж, хэвийн болгох арга хэмжээг цаг тухайд нь авах шаардлагатай.

Хүүхдүүд удаан үргэлжилсэн компьютер тоглоом, хурц гэрэл, зурагтыг хязгааргүй үзэх, чанга хөгжим, хэт их ачаалал, мэдрэлийн хямралын дараа таталт өгч болно.

Оношлогоо

Зөв цуглуулсан анамнез нь таталтын шалтгааныг тогтооход тусална. Энэ нь таталт таталтаар илэрдэг удамшлын өвчин байгаа эсэхийг тодруулах боломжийг олгоно. Өвчтөний хамаатан саднаас та халдлагын зургийг олж мэдэх боломжтой: үүнээс өмнө юу болох, үргэлжлэх хугацаа, дууссаны дараах нөхцөл байдал.

Хэрэгслийн аргуудаас хамгийн чухал нь:

• EEG (тархины хэсгүүдэд эмгэгийн үйл ажиллагааг бүртгэх боломжтой);
• гавлын ясны рентген зураг (ясны эд эсийн бүрэн бүтэн байдал, хугарал байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг тодорхойлдог);
• тооцоолсон томографи (хавдар байгаа эсэх, хэмжээ, байршлыг тодорхойлох боломжтой болгодог, тархины цус алдалт).

Эмчилгээ

Таталттай хам шинжийн үед өвчтөнд гэмтэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэх, таталтын довтолгоог арилгах арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд дараа нь өвчний гол шалтгааныг хайж, эмчилж эхэлнэ.

Яаралтай тусламжийн бүдүүвч дүрслэл

Өвчтөнийг өмнө нь зөөлөн хөнжил дэвсэж, хавтгай хэвтээ гадаргуу дээр байрлуулна. Нэг талдаа эргэх нь ходоодны агууламжийг сорохоос сэргийлнэ. Толгойн доор зөөлөн дэр тавь, үүнийг бэлэн материалаас (алчуур, хөнжил) хийж болно.

Өвчтөний эрүүг хүчээр тайлж болохгүй, учир нь энэ нь шүдийг гэмтээж болно.

Өвчтөн ухаан ороход халдлага дуусах хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Довтолгоо дахин давтагдах тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Таталтыг арилгахын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• GABA (натрийн осибутиратын тарилга);
• магнези (тарилга);
• бензодиазепин (диазепам).

Бие махбодид магни, калийн дутагдал байгаа бол (удаан хугацааны шингэн алдалт, суулгалт, бөөлжих, жирэмслэлт, чихрийн шижин, глюкокортикостероидууд) тэдгээрийг нөхөх шаардлагатай. Энэ зорилгоор эм хэрэглэдэг (panangin, Magnelis).

Гэдэсний базалтыг арилгахад нөлөөлөх цэгүүд

Эпилепситэй өвчтөнд таталт өгөх, урьдчилан сэргийлэхийн тулд карбамазепин, фенобарбиталыг довтолгооны үед реланиум, магни хэрэглэдэг.

Хүнд ууснаас үүссэн таталтанд бие махбод дахь ус, электролитийн тэнцвэргүй байдал арилдаг.

Жирэмсэн үед төрөөгүй хүүхдэд үзүүлэх нөлөөгөөр эмийн хүрээ хязгаарлагдмал байдаг тул уналтын шалтгааныг олж мэдэх, зохих эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Халууралттай уналтын үед таталтын эсрэг эмчилгээнээс гадна хүүхдийн биеийн температурыг хэвийн болгох шаардлагатай.

Таталтаас гадна эмээс гадна массаж (сонгодог ба цэгийн массаж), физик эмчилгээ (соронзон), ургамлын гаралтай эм (эхийн декоциний, валериан) хэрэглэдэг.

Өдөр тутмын ажлаа зөв зохион байгуулах талаар бүү мартаарай. Хүүхэддээ гэр орондоо таатай уур амьсгалыг бий болгох нь маш чухал юм. Ямар ч хашгирах, дуулиан шуугиан. Хүүхдэд өдрийн болон бүтэн шөнө унтах шаардлагатай. ТВ үзэх нь хамгийн багадаа хязгаарлагдах ёстой. Чимээгүй, тайван орчинд цэвэр агаарт алхах шаардлагатай. Зөв зохион байгуулалттай өдөр тутмын дэглэм нь сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Өвдөлт, хурц өвдөлтийг үүсгэдэг булчингийн агшилт нь өвдөлт юм. Үнэн хэрэгтээ базлалт нь өөрийн эрхгүй тохиолддог булчингийн агшилтын үйл явц юм. Богино хугацаанд давтагдсан өвдөлт, хэд хэдэн халдлага дагалддаг. Тоник болон клоник таталт нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд ямар ч насны хүмүүст тохиолддог.

Тоник ба клоник хөлний өвдөлтийн шалтгаанууд

Шалтгааныг тодорхойлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Эмч үзлэг хийх бөгөөд оношлогооны үр дүнд таталтын яг тодорхой шалтгааныг тодруулна. Хүүхдүүд илүү мэдрэмтгий байдаг, ялангуяа бага насны үед зохих шинж тэмдэг илэрвэл цаг тухайд нь тусламж үзүүлж, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Холимог буюу тоник-клоник хэлбэрийн уналт нь мэдэгдэж байна. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсаны улмаас таталт үүсдэг. Эдгээр хоёр төрлийн уналт нь шинж чанараараа ялгагддаг эпилепсийн уналт дагалддаг.

Спазм нь бие махбодид үзүүлэх бүх төрлийн хор хөнөөлийн үр дүнд үүсдэг. Үр нөлөө нь булчингийн агшилтыг үүсгэдэг. Хэрэв агшилт богино хугацаанд тохиолдвол энэ пароксизм хэлбэрийг тоник спазм гэж нэрлэдэг.

Клоник хэлбэрийн таталтаар булчингууд нь өөрийн эрхгүй спазмтай болж, тоник таталтаас ялгаатай нь гөлгөр булчингийн агшилтыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь илүү хурц тохиолддог. Тоник спазм нь ихэвчлэн гар болон биеийн бусад хэсэгт, түүний дотор хөл, нүүрэнд тархдаг. Ийм нөхцөлд өвчтөн ухаан алддаг.

Анхны тусламж үзүүлэх үед хэл амны дээвэр рүү унахыг хориглоно. Өвчтөн хөөсөөр амьсгал боогдох чадвартай бөгөөд энэ нь түүний нөхцөл байдалд аюултай болдог. Бүр үхэх магадлалтай.

Хүүхдийн таталт хам шинж. Бага насны тоник ба клоник таталт

Таталттай нөхцөлд илэрдэг эмгэг нь хүүхдийн 2-3% -д тохиолддог. Хүүхдийн бие нь боловсорч гүйцээгүй, тархины бор гадаргын төлөвшөөгүй байдлаас болж таталт илүү идэвхтэй байдаг. Тархины хаван нь хүүхдэд таталт үүсгэдэг;

Хүүхдийн таталт үүсэх шалтгаан нь наснаас хамаардаг бөгөөд насны ангилал бүр нь өвөрмөц хэлбэрийн спазмаар тодорхойлогддог. Нярайн таталт нь ихэвчлэн амьсгал боогдох, тархины цус алдалт болон бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Шалтгаануудын дунд судасны нэвчилт ихтэй, тархины гидрофилик чанар байдаг.

Хэрэв хүүхдүүдийн биеийн усны тэнцвэрт байдал алдагдах эсвэл эмийн хэтрүүлэн хэрэглэсэн нь тогтоогдсон бол эдгээр баримтууд нь таталт үүсэх шалтгаануудын нэг байж болох юм.
Хүүхдэд таталт өгөх хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Осол гэмтэл, янз бүрийн халдварт өвчин, эпилепси, энцефалитик урвалаас үүдэлтэй таталт.
• Үрэвсэлт үйл явцын арын дэвсгэр дээр эпилепсийн хам шинж.
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг эпилепсийн халдлага.

Таталтын эрч хүч, үүсэх хугацаа нь эпилепсийн уналтын илэрхийлэлийн хүчнээс хамаарна. Асфикси нь цус, эд эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай байдаг. Тэнд нүүрстөрөгчийн давхар исэл хуримтлагдаж, амьсгалын замын болон бодисын солилцооны ацидоз үүсдэг. Цусны эргэлт алдагдаж, судасны нэвчилт нэмэгддэг. Гавлын доторх эмгэг нь хүүхдийн уналтын гол шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Шингэн алдалт, хүүхдийн бие дэх усны тэнцвэрт байдал хангалтгүй байгаа тохиолдолд таталтын хамшинж үүсэх нь зайлшгүй юм. Таталт хамшинж нь тархины үйл ажиллагаа тасалдсаны үр дүнд илэрдэг бөгөөд энэ нь гавлын дотоод эмгэг, тархины хаван, мэдрэлийн халдварт өвчинд хүргэдэг.

Хүүхдэд таталтын шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхдэд татагдах хам шинжийн олон янзын эмнэлзүйн илрэлүүдийг тайлбарласан болно. Таталттай байдал нь үргэлжлэх хугацаа, илрэлийн хэлбэрээр ялгагдана. Клоник ба тоник агшилт нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд ихэнхдээ хүүхдүүдэд тохиолддог.

Клоник таталтын шинж тэмдэг:

• Нүүрний булчин чангарах, биеийн бусад хэсэг, мөчрүүдэд тархах.
• Дуу чимээтэй, сөөнгө амьсгал, ам, уруул дээр хөөс гарах.
• Арьсны цайвар байдал.
• Зүрхний эмгэг.

Клоник хэлбэрийн таталт нь удаан үргэлжилдэг. Сонгосон тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй. Хэрэв холбогдох өвчин илэрсэн бол та даруй эмчид хандаж, анхны тусламжийг зөв үзүүлж, алхмуудыг зөрчихгүйгээр хийх хэрэгтэй.

Хүүхдэд тоник таталт нь удаан үргэлжилсэн булчингийн агшилт бөгөөд удаан, хурц хэлбэрээр илэрдэг.

Клоник эмгэгийн үед дараахь нөхцөл байдал үүсч болно.

• Хүүхэд болон хүрээлэн буй орчны хоорондын холбоо тасрах.
• Үүлэрхэг, хөвж буй дүр төрх.
• Толгойгоо буцааж шидээд, гар нь гар, тохойноосоо бөхийж, хөл нь уртассан, эрүү хаагдсан.
• Амьсгалах, зүрхний цохилт удаашрах.
• Хүүхэд хэлээ хазаж чаддаг.

Таталттай байдлын тайлбарласан үе шатыг тоник-клоник гэж үздэг бөгөөд нэг минутаас илүүгүй үргэлжилдэг. Таталт нь аяндаа тохиолддоггүй, энэ нь түүний хөгжилд шууд нөлөөлдөг шалтгаанаас хамаарна. Тархины гэмтлийн улмаас таталт үүсэх үед тэдгээрийг тоник-клоник гэж үздэг.

Ихэнх өвчтөнүүдийн таталт нь ерөнхий шинж чанартай байдаг: аманд хөөс гарч ирдэг бөгөөд өвчтөн бараг үргэлж ухаан алддаг. Татаж авах синдром нь гурван наснаас эхлэн хүүхдүүдэд тодорхой илэрдэг. Бага насны хүүхдүүдэд тоник шинж чанартай, клоник хэлбэрийн илрэлүүд үүсдэг - тэд ахимаг насны үед гарч ирдэг.

Голомтот таталт нь ахимаг насны хүүхдүүдэд тохиолддог нэг төрлийн уналт юм. Ийм төлөв байдлын бие даасан хэлбэрүүд нь статусын хэлбэрт нэгтгэгддэг бөгөөд энэ нь маш хүнд үр дагаварт хүргэдэг. Өвчин нь тогтворгүй, өвчтөн өвдөлттэй таталтуудыг мэдэрдэг. Зарим тохиолдолд таталтын эдгээр хэлбэрүүд нь саажилт эсвэл үхэлд хүргэдэг. Өвчтэй хүүхдэд шаардлагатай эмчилгээг нэн даруй өгөх ёстой; Хүүхдийн бие нь олон өвчнийг бие даан даван туулж чаддаггүй, дархлаа султай байдаг тул өвчнөөс үргэлж хамгаалж чаддаггүй.

Бага насны хүүхдийн халууралт таталтын мэдэгдэж буй хэлбэр нь бага наснаасаа хүүхдүүдэд тохиолддог. Хэдэн сараас таван нас хүртэлх хүүхдэд спазм ажиглагддаг. Халуурах таталт нь тодорхой төрөлд хуваагддаг - агшилтын ердийн ба хэвийн бус хэлбэрийг ялгадаг. Тэд энгийн эсвэл төвөгтэй байж болно.

Нарийн төвөгтэй таталтууд эсвэл ердийн бус таталтууд нь 15 минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд 39 градус хүртэл температур дагалддаг. Энгийн спазм нь богино халдлага дагалддаг, биеийн температур 39 хэмээс багагүй байна. Халуурах таталтын нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд 24 цагийн турш үргэлжилдэг тул эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна. Ийм нөхцөлд өвчтэй хүүхдийг орхихыг хориглоно. Хүүхдэд таталт өгөх эмгэгийн шалтгааныг тогтоох нь тийм ч хэцүү биш юм.

Таталттай хүүхдүүдэд хэрхэн туслах вэ

Татаж авах шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдэд хэд хэдэн чиглэлээр тусламж шаардлагатай байдаг.

• Биеийн үндсэн чухал үйл ажиллагааг хадгалахаа мартуузай.
• Таталтын эсрэг эмчилгээ хийх.

Ямар ч түвшний таталттай нөхцөлд хүүхдийн амьсгалын зам цэвэр байгаа эсэхийг шалгаарай. Цусны эргэлтийн үйл явцыг тогтвортой байдалд байлгахыг зөвлөж байна. Хэрэв эмгэг, хүндрэл гарвал эмчилгээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай.

Хэрэв заасан эмүүд үр дүнгүй бол фенобарбиталыг нэмэлт эмчилгээ болгон тогтооно. Эпилепсийн уналт дагалддаг таталт нь заримдаа ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Таталт нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг - харьцангуй хөнгөн ба богино хугацааныхаас хүнд, удаан үргэлжилдэг.

Татаж авах ялгаа

Хэрэв хүн ихэвчлэн таталтанд өртдөг бол энэ нь эрүүл мэндэд аюултай, эмнэлгийн тусламж шаарддаг зарим эмгэг байгааг илтгэнэ. Эмчилгээний хамгийн зөв курс явуулахын тулд та янз бүрийн төрлийн уналтын шинж чанар, тэдгээрийн хоорондын ялгааг мэдэх хэрэгтэй. Булчингийн агшилтын ангилал:

• • clonic (хэмнэлийн булчингийн хурцадмал байдал, амралт);
  • тоник таталт (богино хугацааны болон хүнд хэлбэрийн булчингийн агшилт);
  • Холимог шинж чанартай, ихэвчлэн эпилепсийн үед тохиолддог клоник-тоник таталтаар өвчтөн ухаан алддаг.

Тоник ба клоник таталтын хоорондох ялгаа нь зөвхөн тэдгээрийн илрэлийн шинж чанараас гадна үүсэх шалтгаанаас хамаардаг. Эхний тохиолдолд булчингийн агшилт нь хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа, хэт ачаалал зэргээс болж гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн доод мөчрүүд, түүнчлэн гар, амьсгалын систем эсвэл нүүрэнд (багахан) нөлөөлдөг. Клоник спазмуудын хувьд тэдний гол шалтгаан нь тархины бор гадаргын үйл ажиллагааг тасалдуулж, булчингийн эдэд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг зөрчих явдал юм.

Уналтын бусад шалтгаанууд:

• • мэдрэлийн системийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, тухайлбал эпилепси;
  • биеийн халдварт гэмтэл;
  • гипертензийн хямрал;
  • биеийн хордлого;
  • мэдрэлийн хурцадмал байдал;
  • судасны эмгэг;
  • ус-давсны солилцооны зөрчил;
  • цусны эргэлтийн эмгэг;
  • тархины гэмтлийн гэмтэл.

Онцлог шинж тэмдэг

Тоник таталт нь ихэвчлэн дээд ба доод мөчрүүдэд тохиолддог боловч илүү ховор тохиолдолд нүүр, нуруу, хүзүү болон биеийн бусад хэсэгт нөлөөлдөг. Амьсгалын замын спазм үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй. Ийм хавагнах үед нөлөөлөлд өртсөн булчин чангарч, хатуу, тод болдог. Тоник агшилтын тод жишээ бол тугалын булчингийн спазм бөгөөд хүнд өвдөлт дагалддаг.

Эпилепси болон мэдрэлийн системийн бусад эмгэгийн үед ерөнхий тоник уналт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь биеийн бүх булчингийн нэгэн зэрэг хурцадмал шинж чанартай байдаг. Татаж авах үед хохирогчийн бие сунах эсвэл нуман байрлалтай байх үед хүн гадны нөлөөллөөс өөрийгөө хамгаалах гэж байгаа мэт гараараа нүүрээ тэвэрч эхэлдэг. Амьсгал түргэсэх, цусны даралт ихсэх, ухаан алдах боломжтой. Дараа нь тайвширч, дараа нь олон өвчтөнд шээх, бие засах зэрэг үйлдлүүд гарч ирдэг.

Клоник таталтын хувьд булчингийн хэмнэлийн агшилт, тасалдалтай ээлжлэн, нуруу нугалж, мөчрүүд нь нугалж байна. Клоник таталтын шинж тэмдгийн үе шатууд:

1. 1. Өөрийн эрхгүй, гүнзгий амьсгал.
   2. мөчдийн чичиргээ нэмэгдэж байна.
   3. Хамгаалалтын рефлекс дутмаг, гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл.
   4. Таталт.
   5. Амнаас шүлс, хөөс их хэмжээгээр урсах.
   6. Хэлний уналт, амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдах.
   7. Их хөлрөх.
   8. Базлалт буурах, булчингийн агшилтыг арилгах.
   9. Бүх булчинг сулруулж, ухаангүй шээх.

Ийм довтолгооны дараа өвчтөн дүрмээр бол үүнийг санахгүй байгаа ч сул дорой, ядарсан, нойрмог мэдрэмж төрж, чиг баримжаа алддаг.

Анхны тусламж

Ерөнхий таталт нь амь насанд аюултай тул түргэн тусламж ирэхээс өмнө таталтыг хэрхэн арилгах, анхны тусламж үзүүлэх талаар мэдэх нь туйлын чухал юм. Та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.

1. 1. Өвчтөнийг албадан хөдөлгөөнөөс гэмтээхгүйн тулд зөөлөн гадаргуу дээр байрлуулна.
   2. Хэрэв хүн ухаангүй бол бөөлжих боломжтой тул амьсгал боогдохоос сэргийлж хажуу тийшээ хэвтэх хэрэгтэй.
   3. Цонхоо онгойлгож, цэвэр агаар урсахын тулд хохирогчийн цээжийг хатуу хувцаснаас чөлөөл.
   4. Өвчтөний амны хөндийг хянаж, шаардлагатай бол бөөлжихөөс нь салгаж, хэл нь гацахгүй байх ёстой.
   5. Гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд таталт өгөх үед хүний ​​хөлийг барина.
   6. Эмч нар ирэх хүртэл өвчтөнийг орхиж болохгүй.

Та өвчтөнд өөрөө эм өгөх боломжгүй. Үл хамаарах зүйл бол таталт аль хэдийн өнгөрсөн бөгөөд өвчтөн өөрөө ямар эм, ямар тунгаар хэрэглэхээ мэддэг.

Хэрэв та орон нутгийн спазмтай бол өөртөө тусалж чадна. Хэрэв тугалын булчингийн спазм үүсвэл өвдөлт намдаах, намдахын тулд хурцадсан хэсгийг зүүгээр хатгахыг зөвлөж байна. Та мөн өөрөө массаж хийж, мөчийг дулаацуулах тосоор үрж болно.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Тоник ба клоник уналт нь бие даасан өвчин биш боловч ихэвчлэн бусад эмгэгүүд байгааг илтгэдэг. Тиймээс тодорхой өвчтөн бүрийн эмчилгээний дэглэмийг өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс хамааран дангаар нь сонгоно. Таталттай хам шинжийн шалтгааныг тогтоохын тулд урьдчилсан оношийг хийдэг. Довтолгоог арилгахын тулд үндсэн эмүүдийг хэрэглэдэг.

1. 1. Тайвшруулах, тайвшруулах эм (Андаксин, Феназепам, Триоксазин, Диазепам).
   2. Фенобарбитал, Тиопентал болон бусад барбитуратууд.
   3. Карбамазепин гэх мэт таталтын эсрэг эмүүд.

Микроэлемент, эрдэс бодисын дутагдал нь ихэвчлэн таталт үүсгэдэг гэдгийг харгалзан өвчтөнд тусгай зөв хооллолтыг зааж өгдөг бөгөөд үүний тусламжтайгаар витамин, шим тэжээлийн тэнцвэрийг сэргээх боломжтой байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Татаж авах үр дагавар нь маш өөр байж болно. Энэ бүхэн аль булчинд нөлөөлсөнөөс хамаарна. Уушиг эсвэл зүрхний булчингийн агшилтын улмаас нас барах магадлал өндөр байдаг. Бусад хүндрэлүүд:

• • амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал нь гацах эсвэл уушигны хаван үүсэхэд хүргэдэг;
  • хэрэв таталтын үед өвчтөн нуруугаа огцом нугалж байвал нугасны хугарал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
  • зүрхний булчин спазмтай үед зүрх зогсох боломжтой;
  • сэтгэцийн эмгэг үүсэх магадлалтай;
  • гар, хөлний гэнэтийн хөдөлгөөн нь ихэвчлэн мөчдийн ноцтой гэмтэлд хүргэдэг;
  • биеийн гэнэтийн хөдөлгөөний бусад үр дагавар нь булчингийн эдийг урах, тархины гэмтэл;
  • саажилт эсвэл парези үүсэх боломжтой;
  • спазмтай хэсэгт цусны хангамжийг зогсоох, энэ нь эд эсийн үхэлд хүргэдэг;
  • Цусны эргэлтийн тогтолцоонд гэмтэл гарсан тохиолдолд тархины цус алдалт үүсч болно.

Клоник болон тоник уналтанд мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь маш чухал юм. Эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь халдлага дахин давтагдах, дараа нь хүндрэл гарахаас сэргийлнэ.

Клоник таталт үүсэх шалтгаанууд

Таталт үүсэх нь дүрмээр бол төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсанаас эхэлдэг. Дараах өвчтөний нөхцөлд клоник таталт үүсэхийг хүлээж болно.

• • муудсан эсвэл туршлагатай гистериа;
  • тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг, цочмог / архаг мэдрэлийн халдвар, эпилепси, тархины гэмтлийн гэмтэл, тархинд орон зай эзэлдэг үйл явц, гипертензийн хямрал зэрэг мэдрэлийн шинж чанартай өвчин;
  • татран хэлбэрийн халдварт шинж чанартай өвчин, өндөр халуурах, галзуу өвчин дагалддаг хүүхдийн халдвар;
  • эклампси, дулааны харвалтын үр дүнд ус-давсны солилцоо алдагдах тохиолдолд;
  • бөөрний дутагдал, гипогликемийн кома, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, уреми, хордлого хэлбэрээр хорт этиологийн үйл явцад.

Клоник ба тоник хоёрын ялгаа нь юу вэ?

Булчингийн албадан агшилт нь бие махбодид хор хөнөөл учруулах аливаа нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ийм спазм нь үргэлж ижил хэлбэрээр тохиолддоггүй. Булчингийн агшилт удаан бөгөөд таныг удаан хугацаагаар зовоохгүй бол энэ үзэгдлийг тоник спазм гэж нэрлэдэг боловч клоник спазм нь хөгжлийнхөө явцад маш хурдан өөрчлөгдөж, булчинг сулруулж эсвэл булчинг чангалах болно.

Тоник спазмтай үед нүүр ба умайн хүзүүний хэсэг, мөн бүх бие, түүний дотор дээд ба доод мөчрүүд нөлөөлж болно. Ийм спазмтай үед өвчтөн шүдээ хавирч, сунгаж, ухаан алдаж болно.

Клоник таталт үүсэх нь булчингийн агшилтын шинж чанараараа жигд, хэмнэлтэй байдаг бөгөөд олон тохиолдолд мөчний хэсэгт байрладаг. Түүнчлэн клоник агшилт нь ерөнхий шинж чанартай байж болно. Амьсгалын замын агшилтын булчингууд үйл явцад оролцох үед гацах магадлал өндөр байдаг.

Энэ үзэгдлийн шинж тэмдэг

Таталттай хам шинжийн шинж тэмдэг нь булчингийн агшилт, сулралт хурдан ээлжлэн солигддог. Ийм халдлага нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн систем эсвэл захын мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг ба булчингийн эдэд бага байдаг.

"Төвөөс" спазм үүсэх үед энэ нь агшилтын явцад биеийн том талбайн булчинг хамардаг.

Тоник-клоник таталт спазмтай холбоотой өвчин нь бага наснаасаа илэрч эхэлдэг бөгөөд аажмаар нэмэгдэж, өвчтөнийг таталтаас илүү олон удаа, илүү өвдөлттэй болгодог.

Эхлээд эпилепсийн уналтын хөгжил нь өвчтөнийг жилд хоёроос илүүгүй удаа зовоож, насанд хүрсэн хүн долоо хоногт хоёр удаа аажмаар нэмэгддэг.

Таталттай дайралт аажмаар үүсдэг. Эхлээд эдгээр нь голчлон мөчний бүсэд жижиг далайцтай таталтууд юм. Дараа нь уналтын синдром нь ерөнхий эпилепсийн уналт болж хувирдаг. Өвчтөний амнаас цуст хольцтой хөөс гарч ирснээр таталтын давтамж буурч, булчингууд тайвширдаг. Энэ үе шатанд өвчтөн аливаа өдөөлтөд хариу өгөхөө бүрэн зогсоож болно.

Клоник таталтын хөгжил нь хэд хэдэн шинж тэмдгийн үе шатыг дамждаг.

• • өвчтөн өөрийн эрхгүй гүнзгий амьсгалах;
  • дээд ба доод мөчид чичирч байна;
  • таталтын давтамж огцом нэмэгддэг;
  • ерөнхий клоник таталт үүсч, дараа нь урт завсарлагааны хооронд давтагдах;
  • клоник үе шат нь шүлсний их хэмжээний урсац дагалддаг бөгөөд энэ үед өвчтөн хацар / хэлнийхээ салст бүрхэвчийг ихэвчлэн хаздаг;
  • хэл нь живж, амьсгалын замын үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй;
  • хөлрөх нь нэмэгддэг;
  • клоник спазм нь нэг минутын үйл ажиллагааны дараа буурч эхэлдэг, булчингийн таталт арилдаг;
  • булчингууд нь атони байдалд ордог бөгөөд энэ нь сфинктерийг сулруулж, өвчтөнийг өөрийн эрхгүй шээхэд хүргэдэг;
  • таталтын үргэлжлэх хугацаа 180 секундээс ихгүй байна.

Таталттай өвчтөний ухамсар аажмаар тэнэг байдлаасаа буцаж ирдэг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны туршид тэрээр сул дорой байдал, гүн сул дорой байдлын мэдрэмжээр үлддэггүй, мөн нойрмоглох зэргээр даван туулдаг. Өвчтөнд саяхан тохиолдсон таталтын тухай дурсамжийг тэмдэглээгүй. Тэрээр удаан хугацаанд гүн нойронд автдаг.

Энэ нөхцлийн болзошгүй үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

• • парези / саажилт үүсэх;
  • Сэтгэцийн эмгэг;
  • сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол.

Таталт хамшинж нь тоник-клоник булчингийн агшилт, гемо-, архины динамикийн бүдүүлэг эмгэгээр тодорхойлогддог эмнэлзүйн хам шинж юм.

Синдромын хамаарал ба ач холбогдол.

Таталт хамшинж нь яаралтай мэдрэлийн практикт маш түгээмэл тохиолддог эмгэгүүдийн нэг бөгөөд янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Таталт хамшинж нь янз бүрийн хортой нөлөөлөлд үзүүлэх биеийн бүх нийтийн хариу урвалын нэг юм. Татаж авах нь зөвхөн эпилепсийн төдийгүй судасны өөрчлөлт, үрэвсэлт үйл явц, хавдар, гэмтэл, хордлого, архаг хордлого гэх мэт дотоод эрхтнүүд, төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад олон өвчний шинж тэмдэг юм.

Таталттай хам шинжийг үүсгэдэг нозологийн үндсэн хэлбэрүүд.

1. Тархины гэмтэлээс үүдэлтэй таталтууд:

генетикийн эпилепси;

шинж тэмдгийн болон Жексоны эпилепси;

2. Кальцийн солилцооны эмгэгтэй холбоотой таталтууд:

гипопаратиреодизм;

энтероген кальцийн шингээлтээс үүдэлтэй таталт;

бөөрний өвчний үед таталт.

3. Экзо болон эндоген хордлоготой холбоотой таталтууд:

хордлогын улмаас таталт, түүний дотор архи, FOS.

жирэмсний токсикозын улмаас таталт (эклампси).

4. Артерийн гипертензитэй холбоотой таталтууд:

цочмог гломерулонефрит дэх эклампси;

гипертензийн хямралын эпилептиформ хувилбар (таталттай хувилбар);

5. Халдварт өвчинтэй холбоотой таталтууд:

татран;

галзуу өвчин;

6. Гистериа.

7. Таталт, соматик өвчинтэй:

элэгний өвчин (элэгний кома);

гипогликемийн кома;

• цусны өвчин;

  зүрхний гажиг, том судасны эмгэг гэх мэт.

Таталттай хам шинжийн хөгжлийн механизм.

Таталт үүсэхийн тулд олон хүчин зүйл байх ёстой.

Төрөл бүрийн шалтгааны нөлөөн дор мэдрэлийн үйл явцыг дарангуйлж, мэдрэлийн эсийн бүлэг эмгэгийн импульс үүсгэж эхэлдэг - "эпилепсийн фокус" үүсдэг.

Энэ нь зэргэлдээх эсүүдэд үйлчилж, эпилепсийн бэлэн байдлыг бий болгодог.

Эпилепсийн өдөөлт (ямар нэг шалтгааны улмаас гипертерми, гипокси, гипогликеми, хордлого, тархины механик гэмтэл гэх мэт) эпилепсийн голомтод нөлөөлж, тархины бүтцийн тэнцвэрт байдлыг алдагдуулж, таталт өгөхөд бэлэн байдаг. тархи, таталт өгөх урвал үүсдэг.

Синдромын клиник илрэлүүд.

Базлалт нь үе үе эсвэл тасралтгүй явагддаг булчингийн өөрийн эрхгүй агшилт юм. Таталттай хөдөлгөөн нь өргөн тархсан бөгөөд булчингийн олон бүлгийг хамардаг. Эдгээр нь ерөнхий таталт юм. Түүнчлэн, базлалт нь биеийн эсвэл мөчний булчингийн тодорхой бүлэгт илэрч болно. Эдгээр нь орон нутгийн таталт юм.

Ерөнхий таталтын агшилт нь удаан, харьцангуй удаан үргэлжилдэг (тоник таталт) эсвэл хурдан, байнга ээлжлэн агших, сулрах (клоник таталт) байж болно. Холимог тоник-клоник таталт бас боломжтой. Ерөнхий тоник спазм нь гар, хөл, их бие, хүзүү, нүүр, заримдаа амьсгалын замын булчинг хамардаг. Гар нь ихэвчлэн нугалах төлөвтэй байдаг (нугалах бүлгийн давамгайлал), хөл нь ихэвчлэн сунадаг, булчингууд нь хурцаддаг, их бие нь сунадаг, толгой нь хойшоо шидэгдсэн эсвэл хажуу тийшээ эргэж, шүд нь чанга байдаг. зангидсан. Ухамсар нь алдагдсан эсвэл хадгалагдаж болно.

Орон нутгийн уналт нь тоник эсвэл клоник байж болно.

Оношлогооны хайлтын үе шатууд

Оношилгооны эхний үе шат нь дараахь шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн таталтын хамшинжийг тогтоох явдал юм: тоник-клоник булчингийн агшилт байгаа эсэх.

Оношилгооны судалгааны хоёр дахь үе шат нь анамнез (өвчний эхлэл, удамшил, эх барихын хүндрэл, өмнөх мэдрэлийн халдвар, тархины гэмтэл гэх мэт) болон биеийн үзлэгт үндэслэн таталтын хам шинжийн боломжит шалтгааныг тогтоох явдал юм. таталт хам шинжийн зургийг үүсгэсэн өвчний шинж тэмдэг.

Энэ үе шатанд таталт хамшинж бүхий өвчний хооронд ялгах оношийг хийдэг. Юуны өмнө удамшлын эпилепсийн шинж чанартай сонгодог таталт таталтыг оруулаагүй болно (оношлогооны шалгуурыг үзнэ үү).

Оношилгооны хайлтын эцсийн шат бол нэмэлт судалгааны аргууд юм: гавлын ясны рентген зураг, реоэнцефалографи, цахилгаан энцефалографи, компьютерийн томографи, тархи нугасны шингэний шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ (гипогликеми, гипокальциеми гэх мэт), цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ гэх мэт.

Таталттай хам шинжийн үед тохиолддог гол өвчний эмнэлзүйн шалгуурууд.

Cramps - хэт ачаалалаас болж булчингийн эдийг хяналтгүй агшилт; уналтын шинж чанар нь пароксизм юм.
Дүрмээр бол базлалт тогтмол байдаггүй. Тэдний харагдах байдал, алга болох нь гэнэт тохиолддог боловч нэг минутаас илүүгүй үргэлжилдэг.

Шалтгаанаас хамааран таталт байнга эсвэл ховор, богино эсвэл урт байж болно. Өвдөлт нь ихэвчлэн ердийн зүйл биш боловч хүүхдүүд болон өндөр настай хүмүүс булчингийн агшилтыг маш тодорхой мэдэрдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хам шинж хэлбэрээр илэрдэг.

Шөнийн цагаар таталт хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь унтах үед бүх булчингууд тайван байдалд байдагтай холбоотой юм. Мөн булчингийн идэвхтэй үйл ажиллагааны дараа булчингууд нь эрүүл хүмүүст тохиолддог.

Таталт нь тодорхой нутагшаагүй байдаг. Булчингийн агшилт нь нэг булчин эсвэл бүхэл бүтэн бүлэгт нөлөөлдөг. Хамгийн түгээмэл булчингийн бүлгүүд нь: тугал, гуя, хэвлий, нуруу, хүзүү.

Таталттай дайралт

Бусад өвчин, эмгэгийн үед таталт

Таталт үүсэхийг өдөөдөг өвчин:

• кальци эсвэл магнийн дутагдал;
• тархины төлөвшил хангалтгүй (хүүхдэд);
• психофизиологийн эмгэг;
• хелийн судлууд;
• бамбай булчирхайн өвчин;
• азотын задралын бүтээгдэхүүнээр хордох;
• элэгний хатуурал;
• чихрийн шижин;
• Бөөрний өвчин;
• атеросклерозын судасны гэмтэл;
• хорт хавдар;
• булчингийн тогтолцооны эмгэг.

Өдөөгч нөхцөл:

• булчинд цусны хангамж хангалтгүй (биеийн тамирын дасгал хийх үед);
• хэт ачаалал (цусны хангамж хангалтгүй эсвэл стрессийн хүчин зүйл);
• жирэмслэлт;
• хөлрөх, гүйлгэх, давсны алдагдал нэмэгдэх;
• нэг хэвийн, байнга давтагддаг гар хөдөлгөөн (компьютер дээр текст бичих);
• жирэмслэлт;
• архины хордлого;
• мацаг барих, зохисгүй хоолны дэглэм барих үед микро болон макро элементүүдийн хангалтгүй хангамж.

Таталт, таталтанд үзүүлэх анхны тусламж

Татаж авсан тохиолдолд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• өвчтөнийг хавтгай боловч зөөлөн гадаргуу дээр тавих, шаардлагатай бол гадуур хувцас, дэр, хөнжил ашиглах;
• хүнийг хувцас, дагалдах хэрэгслийг хязгаарлахаас чөлөөлөх;
• хэрэв хүн ухаан алдвал хэл нь арагшаа эргэлдэж, шүлс, бөөлжихгүй байхын тулд хажуу тийш нь тавь;
• хэт их хүч нь хугарал, мултрал үүсгэж болзошгүй тул мөчүүдийг болгоомжтой барих хэрэгтэй;
• Довтолгооны үед өвчтөнд эм, ус өгөхийг хориглоно.

Хэрэв хөл чинь базлаад байвал яах вэ:

• өөрөө массаж хийх эсвэл булчингаа сунгахыг өөр хүнээс хүсэх;
• булчинг сунгах;
• цус урсах үед мөчийг өргөх;
• дулаацуулах тос, шахалтыг хэрэглэх;
• халуун усанд орох.

Тусламжийн тухай ойлголт

Аливаа эмчилгээг оношлохоос эхлэх ёстой бөгөөд үүний дараа оношийг тогтоож, цаашдын эмчилгээний арга хэмжээний төлөвлөгөөг сонгоно.
Хэрэв таталт нь мэдрэлийн өвчинтэй холбоогүй эрхтэн, тогтолцооны өвчний улмаас үүссэн бол эмчилгээг энэ эрхтэнд тусгайлан чиглүүлнэ.

Хэрэв шалтгаан нь тодорхой мэдрэлийн эмгэг юм бол энэ нөхцлийг арилгах, нөхөн сэргээхэд чиглэсэн арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь чухал юм.

Тиймээс халдварт өвчин эсвэл халуурах үед таталт нь өөрөө алга болдог, гэхдээ зөвхөн үндсэн өвчнийг эмчилсний дараа, хүндрэл үүсэхгүй.

Таталтыг эмчлэх ерөнхий ойлголтууд:

1. Зорилго тайвшруулах эм болон, энэ нь булчинг тайвшруулж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг багасгахад тусална. Ийм эмийн жишээ бол Андаксин юм.
2. Дроперидол эсвэл натрийн оксибутиратыг судсаар тариххүчтэй таталт эсвэл таталттай.
3. мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг саатуулах.
4. Зөв зохистой хооллолт. Үүнийг өвчтөний шинж чанар, хавсарсан өвчнийг харгалзан эмч дангаар нь зааж өгдөг. Алга болсон бодисын дутагдлыг нөхөх нь чухал юм (кальци, магни, давс, макроэлементийн дутагдал).
5. Мэс засал(эпилепсийн өдөөлт нь тодорхойлогдсон хавдар, эпилепсийн хувьд).

Хүмүүс базлах тухай ярихад ихэнх хүмүүс мөчдийн булчингийн агшилтыг хэлдэг. Гэвч үнэн хэрэгтээ энэ эмгэгийн олон сорт байдаг. Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь тоник ба клоник уналт юм. Эдгээр хоёр төрөл нь өвдөлт дагалддаг булчингийн албадан агшилтаар тодорхойлогддог. Гэхдээ тэдгээр нь янз бүрийн шалтгааны улмаас гарч ирдэг бөгөөд тэдний явцын мөн чанар нь ялгаатай байдаг. Хамгийн хэцүү тохиолдолд тархины мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн тохиолдолд холимог тоник-клоник булчингийн спазм ажиглагддаг. Эдгээр нь эпилепси, гистери, зарим халдварт өвчний үед тохиолддог. Ихэнх таталт нь хор хөнөөлгүй бөгөөд өвчтөнд бараг ямар ч хүндрэл учруулдаггүй ч эмгэг судлалын эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн асуудлыг илтгэдэг.

ерөнхий шинж чанар

Булчингийн албадан агшилт нь янз бүрийн гадны нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх эсвэл дотоод эрхтний үйл ажиллагааг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Таталт нь пароксизм шинж чанартай байдаг: гэнэт гарч ирдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа өөрөө алга болдог. Тэдний үргэлжлэх хугацаа янз бүр байж болно: ихэвчлэн 30 секундээс хэдэн минут хүртэл. Хамгийн хүнд тохиолдолд таталтын синдром ажиглагддаг - хэдэн өдрийн турш богино завсарлага авсны дараа булчингийн агшилт үүсэх үед.

Довтолгоо нь бие даасан булчин болон бүх булчингийн бүлгүүдэд нөлөөлж болно. Ихэнхдээ хүмүүс тугал, хөл, гараараа спазмтай байдаг. Илүү бага тохиолдолд нүүрний булчингууд, гуя, хүзүү, их биеийн булчингууд спазмтай байдаг. Тэдний байршил нь ихэвчлэн үүссэн шалтгаанаас хамаардаг.

Эрүүл хүний ​​булчингийн агшилт нь тархи, мэдрэлийн утас, булчингийн эд, цусан дахь гормон, эрдэс бодис зэрэг олон хүчин зүйлийн оролцоотойгоор явагддаг. Нэг газар бүтэлгүйтэх нь булчингийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, спазм үүсгэдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• мэдрэлийн өвчин, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
• тархины цусны эргэлт муудах, тархины гэмтэл, тархины хавдар;
• бие махбод дахь ус-давсны солилцоог зөрчих, зарим эрдэс бодисын дутагдал;
• хордлого, хүнд халдварын улмаас бие махбодын хордлого;
• судасны эмгэг, цусны эргэлтийн эмгэг;

Бүх төрлийн таталтанд тохиолддог нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг. Энэ нь булчингийн хурц хурцадмал байдал бөгөөд энэ нь хүрэхэд хэцүү болж, гажигтай болж, өвчтөнийг ердийн бус байрлалд оруулахад хүргэдэг. Үүнээс гадна ихэнх тохиолдолд бүх спазм нь өвдөлт дагалддаг. Бусад шинж тэмдгүүд нь таталтын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

Таталт нь энгийн булчингийн агшилт, эпилепсийн уналт зэрэг орно.

Ангилал

Ихэнх тохиолдолд булчингийн агшилтыг шинж чанараар нь ангилдаг. Энэ тусгаарлалт нь зөв эмчилгээг томилоход зайлшгүй шаардлагатай. Гурван төрлийн таталт байдаг:

• тоник нь богино хугацаанд булчингийн хүчтэй спазмаар тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээр нь гадны болон дотоод шалтгааны улмаас үүсдэг;
• clonic - энэ нь мэдрэлийн системийн органик гэмтлээс болж ихэвчлэн тохиолддог ээлжит хурцадмал байдал, тайвшралаас бүрдэх булчингийн хэмнэлийн таталт юм;
• тоник-клоникэпилепси болон бусад зарим ноцтой өвчний үед ажиглагдсан.

Тоник таталтын онцлог

Тоник базлалт нь нэг буюу хэд хэдэн булчингийн хүчтэй хурцадмал байдал юм. Энэ нь аажмаар ургадаг бөгөөд дараа нь өөрөө алга болдог. Довтолгооны үед булчин нь хүрэхэд хэцүү болж, арьсаар дамжин тод харагддаг. Ихэнхдээ ийм спазм нь хөл, гарт байрладаг. Тэд нүүр, хүзүү, нуруу, ходоодонд бас боломжтой. Спазм нь тархи эсвэл дотоод эрхтний эмгэгийн үр дүнд болон гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсч болно.

Тоник таталт нь орон нутгийн болон ерөнхий шинж чанартай байж болно. Хамгийн түгээмэл нь нэг булчингийн орон нутгийн спазм, гол төлөв тугал эсвэл хөл юм. Энэ төрлийн базалтыг мөн crampy гэж нэрлэдэг. Энэ нь маш их өвддөг бөгөөд ихэнхдээ шөнийн цагаар тохиолддог. Мөн гарт тоник спазм байдаг. Тэд удаан хугацаагаар бичих эсвэл компьютер дээр ажиллах үед гараа хэт ачаалсны үр дүнд үүсдэг. Тоник спазм нь хүзүү эсвэл нүүрний булчинд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд blepharospasm, trismus, torticollis, hemispasm болон бусад эмгэгийн эмгэгүүд илэрдэг.

Ерөнхий тоник таталт нь эпилепси эсвэл мэдрэлийн системд ноцтой гэмтэл учруулдаг. Үүний зэрэгцээ мөч, их бие, хүзүү, нүүрний бүх булчингууд хурцаддаг. Ихэнхдээ бие нь сунадаг, заримдаа нуман хэлбэртэй, толгойгоо буцааж хаядаг. Амьсгалын булчингийн спазм, судасны цохилт удааширч, албадан шээх, бие засах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эрүү нь чанга атгасан тул хэлээ хазах боломжтой. Хүнд тохиолдолд өвчтөн ухаан алддаг.

Араг ясны судалтай булчингийн спазмтай зэрэгцэн гөлгөр булчингийн спазмууд байдаг. Эдгээр нь angina pectoris, гуурсан хоолойн багтраа зэрэгт ажиглагддаг. Улаан хоолой, гэдэс, бөөрний коликийн спазм байж болно. Хэрэв араг ясны булчингийн агшилт нь өвдөлтөөс гадна бараг ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй бол гөлгөр булчингийн агшилт нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Тэд зүрхний дутагдал, амьсгал зогсоход хүргэдэг.

Тоник спазм нь зөвхөн нэг булчинд нөлөөлдөг

Клоник таталтын шинж чанар

Клоник ба тоник таталтын хоорондох ялгаа нь булчингийн хурцадмал байдал маш богино бөгөөд хурдан тайвшрах замаар солигддог. Довтолгооны үед ийм хэмнэлтэй олон мөчлөг байж болно. Тиймээс клоник таталтууд нь булчингийн агшилтын шинж чанараар илэрдэг. Эдгээр нь тархины мэдрэлийн эсийг гэмтээх, булчингийн эдэд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг тасалдуулах зэргээс үүдэлтэй байж болно. Клоник уналтын үр дагавар нь парези эсвэл саажилт байж болно.

Хэрэв тэдгээр нь зөвхөн нэг булчинд нөлөөлдөг бол энэ байдал нь tics хэлбэрээр илэрдэг. Тикс нь жижиг булчингийн хурдан клоник спазм юм. Ихэнхдээ нүүр, гар, нүд ирмэх, толгой дохих зэргээр илэрдэг. Тэд тархины бүтцэд гэмтэл учруулахгүй байж болох ч сэтгэл зүйн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Бөглөрөх нь амьсгалын замын булчин, мөгөөрсөн хоолой, хэл, уруулын клоник спазмын шинж тэмдэг юм. Энэ нь ярианы эмгэгээр тодорхойлогддог. Энэ бүлэгт мөн янз бүрийн атакси багтана - хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах замаар тодорхойлогддог хөдөлгөөний эмгэгүүд.

Клоник таталт нь хэмнэлийн булчингийн чичиргээ, tics, гиперкнези, тэр ч байтугай гацах зэрэг орно.

Гиперкинезийг клоник таталт гэж ангилж болно. Тархины мэдрэлийн эсүүд гэмтсэний улмаас моторт төвүүдийн өдөөх чадвар нэмэгдэх үед тэдгээр нь ажиглагддаг. Тэд хоёр хэлбэрээр илэрч болно. Булчингийн чичиргээ нь мөч эсвэл толгойн өөрийн эрхгүй хэмнэлтэй хөдөлгөөн юм. Тэд Паркинсоны өвчин, гистери, мэдрэлийн эмгэгийн үед ажиглагдаж болно. Гиперкинезийн өөр нэг хэлбэр бол таталт юм - хүний ​​хүсэл зоригоос үл хамааран биеийн хэсгүүдийн хөдөлгөөнийг үүсгэдэг булчингийн албадан агшилт.

Тоник-клоник таталт гэж юу вэ?

Спазмодик таталтын хамгийн хүнд хэлбэр нь клоник-тоник таталт юм. Эдгээр нь эпилепсийн шинж чанартай байдаг. Довтолгоо нь ихэвчлэн гурван үе шатаас бүрддэг тул нэлээд удаан үргэлжилдэг. Ихэвчлэн хүн ухаан алдаж, унаж болно.

Нэгдүгээрт, ерөнхий тоник таталт ажиглагдаж байна. Үүний зэрэгцээ, бие нь нуман хаалга, нүд нь эргэж, шүдээ хавирах болно. Хэдэн секундын дараа энэ үе шат нь клоник таталт руу шилждэг. Таталт эхэлдэг - 2-3 минут үргэлжилдэг булчингийн хурцадмал байдал, тайвшралын үе шатууд. Тэд ихэвчлэн мөч, нүүрэнд нөлөөлдөг. Хэсэг хугацааны дараа клоник таталт нь бүх биед тархаж, амьсгалын замын булчинд нөлөөлж болно. Үүний зэрэгцээ арьсны өнгө өөрчлөгдөж, шинж чанар нь гажигтай, сурагчид өргөжиж, амнаас хөөс нь ихэвчлэн гардаг.

Ерөнхий тоник-клоник таталт нь гэмтэл, амьсгалын замын баривчлахад хүргэдэг тул аюултай.

Аажмаар, 5 минутаас илүүгүй хугацааны дараа таталт буурдаг. Клоник таталтын хэмнэл удааширч, ховор миоклоник таталтаар солигдоно. Булчин суларч, өөрийн эрхгүй шээх тохиолдол гардаг. Үүний дараа олон өвчтөн хэсэг хугацаанд ухаангүй байдаг бөгөөд хүнд тохиолдолд комд ордог. Гэхдээ ихэвчлэн нойрмоглох, нойрмоглох, чиг баримжаа алддаг. Энэ үе шат нь ойролцоогоор 10 минут үргэлжилнэ. Довтолгооны төгсгөлд олон өвчтөн унтдаг.

Аливаа төрлийн таталт нь өвчтөнд таагүй байдал, бие махбодийн зовлонг үүсгэдэг. Гэхдээ хэрэв бие даасан булчингийн тоник спазм нь олон хүнд танил бөгөөд бараг хор хөнөөлгүй бол клоник спазм, ялангуяа холимог хэлбэрийн хувьд тусгай эмчилгээ шаардлагатай.