Природа создала условия зачатия таким образом, что сперматозоид должен слиться с яйцеклеткой, ежемесячно созревающей в женском организме. Но иногда происходит нарушение овуляции (выхода созревшей клетки из яичника), и тогда зарождение новой жизни невозможно.

На овуляторный процесс влияет множество факторов, одни из которых имеют временный характер и абсолютно естественны в женском организме, другие влекут за собой опасные последствия, если на них вовремя не обратить внимание. Так что же делать, когда нет овуляции, и как восстановить правильную работу органов?

Формирование яйцеклетки всегда происходит в яичнике. В начале менструального цикла клетка зарождается, и на протяжении примерно двух недель созревает. На 12–16 день происходит выход полностью сформированной и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника, что и называют овуляцией. Затем ее путь проходит по маточным трубам, где она встречается со сперматозоидами. После оплодотворения ее движение продолжается до самой матки, где она имплантируется. Удачное зачатие и имплантация свидетельствуют о наступившей беременности.

Однако бывают моменты, когда клетка не формируется в яичнике или после зарождения ненамного вырастает и снова исчезает. Тогда овуляции нет, и беременность не наступает. Женщины не всегда знают об этом процессе, поскольку в самочувствии иногда ничего не меняется или изменения не столь выражены.

Месячные все так же продолжают идти по плану, но совокупления в момент предположительной овуляции не дают результата, ведь без яйцеклетки забеременеть невозможно. Но это вовсе не означает, что женщина стала бесплодной, ведь причин отсутствия овуляции много, и не все они патологические.

Что такое ановуляция

Термин «ановуляция» применяется в медицине для обозначения отсутствия овуляторного процесса, где само «ан» является отрицанием. Существует два типа ановуляции – физиологическая, не требующая лечения, и патологическая, при которой поход к доктору обязателен.

Самостоятельно выявить ановуляцию практически невозможно, поскольку физические изменения слабо выражены и не у каждой женщины могут проявляться. Лучший способ определения отсутствия овуляторного процесса – медицинская диагностика, проводимая с помощью УЗИ на протяжении 2–3 менструальных циклов.

Особенно подлежит диагностированию хроническая ановуляция, поскольку может быть признаком серьезных заболеваний женских органов, эндокринной системы, головного мозга и прочее.

Почему не наступает овуляция

В момент планирования беременности каждая женщина рассчитывает совокупление провести в период предполагаемой овуляции. Однако в этот момент яйцеклетка не всегда выходит. Причины этому разные, в определенных случаях отсутствие овуляции – физиологический процесс, не требующий лечения. К нему относятся следующие периоды:

• менопауза (климакс);
• беременность;
• лактация;
• период после родов;
• двухлетний период формирования овариальной функции после начала первых месячных;
• во время и 2–3 месяца после приема противозачаточных препаратов.

А также нормой считается отсутствие овуляторного процесса 2–3 раза в году. Из-за этого при выявлении причин ановуляции проводить диагностику рекомендуется на протяжении 3 циклов.

Иногда после лапароскопии, вследствие перенесенного аборта и после выкидыша тоже может не быть овуляции в течение 1–2 месяцев.

Существуют и патологические причины, к которым относят:

• заболевания головного мозга, особенно нарушение функций гипофиза;
• гинекологические заболевания;
• мультифолликулярные яичники;
• проблемы с эндокринной системой, особенно со щитовидной железой;
• врожденные аномалии органов малого таза.

Отдельно стоит сказать про ожирение, поскольку ановуляция в этом случае – довольно частое явление. Связано это часто с нарушением выработки гормонов. Недостаток веса также приводит к сбою в работе системы, поскольку происходит нехватка ресурсов для выработки гормонов.

К дополнительным факторам, негативно влияющим на образование яйцеклетки, относятся стрессовые ситуации временного или постоянного характера, чрезмерные физические нагрузки и прием антидепрессантов, гормональных или других препаратов. Все эти причины способствуют подавлению гормона, отвечающего за «взросление» яйцеклетки. Из-за этого нормальное функционирование яичников невозможно. Но как только такие факторы устраняются, в течение нескольких последующих месяцев работа женского организма приходит в норму, запуская процессы, способствующие зачатию. В редких случаях необходимо медикаментозное лечение.

Достоверно узнать причину того, почему нет овуляции, можно только лишь при помощи ультразвукового исследования. Врач проверяет наличие в яичнике яйцеклетки или желтого тела. Если клетка еще не вышла, диагностику повторяют через 2 дня. Если УЗИ показало, что нет желтого тела, это может означать два варианта: либо овуляция еще не началась, либо следует говорить об ановуляции.

Как определить отсутствие овуляции

Первое, на что обращает внимание женщина, это неудачные попытки зачать ребенка, даже если месячные идут в срок. Еще один признак можно заметить, когда в предполагаемый овуляторный период нет выделений и ощущений, характерных для овуляции – тягучая консистенция (похожая на яичный белок), легкая боль в боку, набухание молочных желез, головная боль (если раньше присутствовала).

Если нет месячных или выделения нерегулярны, и беременность не наступает, это тоже сигнал о нарушении работы половой системы. В этом случае обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Существуют и другие признаки отсутствия овуляции, например, измерение базальной температуры тела не показывает изменений, но на этот метод нельзя полагаться, поскольку он не всегда достоверный. К тому же наблюдение нужно вести в течение 3 месяцев.

Некоторые полагают, что выявление отсутствия овуляции по тестам более достоверно, однако, даже такой метод не всегда срабатывает. Но как альтернатива определения ановуляции в домашних условиях тоже может использоваться.

Дополнительный способ определить, что нет овуляции, и узнать о нарушениях работы органов малого таза можно по внешности женщины. К примеру, если имеется поликистоз яичников либо проблемы с надпочечниками, может начаться угревая сыпь, оволосение конечностей и лица или ожирение.

Более точно выявить и найти причину, почему нет овуляции, может только доктор. Для начала потребуется сдать анализы на содержание гормонов. Самым точным методом определения сбоев в работе мочеполовой системы является УЗИ. Диагностику делают на протяжении 3 месяцев, чтобы точно определить изменение процессов, протекающих в организме.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Месячные без овуляции – явление довольно частое. В основном безопасно такое происходит в очень раннем возрасте, в момент становления гормонального фона. То есть, если овуляции нет после первых месячных, это норма. Такое может продолжаться от 1 до 2 лет.

А также ановуляция при регулярных месячных наблюдается в возрасте старше 35 лет. Такие проявления происходят 1–3 раза в году, а с возрастом их количество увеличивается, приближаясь к менопаузе.

Если же отсутствие овуляции при регулярных месячных наблюдается в более позднем возрасте, причины нужно искать в работе органов.

Характерные признаки овариальной дисфункции при наличии месячных:

• меняется длина менструального цикла;
• появляются периодические задержки месячных;
• в период менструации происходит большая кровопотеря или выделения очень скудные;
• предменструальный синдром становится более выраженным.

Если есть признаки отсутствия овуляции при регулярных месячных, нужно пройти обследование, чтобы выявить причину. Эти изменения могут говорить не только о нарушении гормонального фона, но и предупреждать о более тяжелых заболеваниях – раковых опухолях, наследственных патологиях и прочее.

Может ли быть овуляция без месячных

Не стоит думать, будто выход яйцеклетки и месячные настолько связаны, что не могут существовать друг без друга. Очень часто бывает, когда при отсутствии менструации женщина беременеет, что является подтверждением наличия овуляции.

К основным причинам наличия овуляции без месячных относят:

• период лактации;
• нерегулярный месячный цикл;
• дисфункция яичников;
• гинекологические патологии;
• поликистоз яичников;
• избыток или недостаток веса.

Переменными факторами могут быть физические перегрузки, стрессовые ситуации, неправильное питание и прием противозачаточных препаратов.

Можно ли забеременеть при отсутствии овуляции

Независимо от того, что в интернете множество споров по этому вопросу, ответ здесь будет однозначный: без овуляции забеременеть невозможно.

Так уж придумано матушкой-природой, что для зачатия у женщины должна обязательно выйти яйцеклетка. Если же ее нет, то никакая магия, травки, лягушачьи лапки и прочие методы народной медицины не помогут. Только после лечения можно говорить о возможности забеременеть.

В домашних условиях можно вести график базальной температуры, который, правда, может давать сбой, и не всегда при ановуляторном цикле покажет достоверную информацию. Но это поможет определить, есть ли подозрения на отсутствие овуляции. После этого только медицинское обследование даст достоверные результаты.

Если овуляторная функция нарушена и нет никакой возможности ее восстановить, предлагают экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение (ЭКО), где яйцеклетку можно будет заменить донорской.

Что делать, если нет овуляции

Когда нет овуляции, не нужно сразу паниковать, ведь причины этому могут быть разные. Для начала необходимо убедиться, что этот фактор действительно присутствует – провести тест или измерить базальную температуру. Например, могла наступить беременность, выявить которую тоже поможет тест.

Если вы заметили у себя нарушение овуляции, самостоятельно устанавливать себе диагноз и заниматься самолечением категорически запрещается.

Лучше всего сразу обращаться к гинекологу, который назначит обследование:

1. Анализ влагалищной секреции (мазок);
2. УЗИ органов малого таза;
3. Анализ крови на наличие необходимых для запуска овуляторного периода гормонов;
4. Общий анализ крови для выявления наличия воспалительных процессов;
5. Цитологическое обследование.

Если причины не столь существенные, врач назначит стимулирующие препараты. К таким обычно относят гормональные средства, такие как Дюфастон, Клостилбегит, Пурегон и другие, часто назначающиеся не только при отсутствии овуляции, но и беременным. Такие препараты являются аналогами гормона прогестерона, выведенные искусственным путем. Именно этот гормон и запускает овуляторный процесс в женском организме.

Если ановуляция длится недолго и не имеет серьезных причин, врач может назначить лечение народными средствами, но самостоятельно применять их не стоит, только под наблюдением. Среди самых распространенных методов лечения – отвары и чаи из лепестков чайной розы, шалфея или свежевыжатый сок алоэ вера, айвы.

В случае заболеваний органов необходимо сначала провести соответствующее лечение, а затем применять стимуляторы овуляции. Но часто их применение не требуется, так как восстановление органов самостоятельно приводит к налаживанию детородной системы.

Если же только лечения недостаточно, чтобы забеременеть, применяют гормонотерапию. В более серьезных случаях назначают гонадотропины. В случае неэффективности такого лечения женщине предлагают ЭКО.

Полезное видео

Заключение

Статистика утверждает, что 70% женщин с проблемой отсутствия овуляции после своевременного обращения к гинекологу и правильного медикаментозного лечения восстанавливают в своем организме способность к зачатию. Поэтому, если нет овуляции при регулярных месячных, обязательно следует посетить медицинское учреждение для выявления причин нарушения цикла и пройти лечение.

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

• кратковременные боли внизу живота,
• увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

• Лапароскопия
• Трансвагинальная гидролапароскопия
• Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).

Она обозначает природную способность к деторождению. В этот период женщина беременеет, поскольку происходит выделение яйцеклетки.

Данный процесс выпадает на середину менструального периода. Однако если беременности не происходит, то стоит задуматься, возможно, нет овуляции, почему? В чем причины?

Овуляции может не быть и по физиологическим причинам. Например, считается, что если у девочки начались месячные, то она может забеременеть. Конечно, может, но вероятность этого очень низкая. Стабильное функционирование репродуктивной системы, регуляция секреции гормонов устанавливаются не сразу, поэтому у девочек подростков менструации нерегулярные. Исследования показывают, что многие менструальные циклы ановуляторные. Это связано с тем? что фолликулы нормально не созревают, что со временем налаживается.

Во время беременности также может наблюдаться ановуляция. Гормональный фон женщины изменен, нет циклического ритмичного выброса гормонов. А во время лактации происходит повышение в крови пролактина, что также препятствует овуляции, как и при патологической гиперпролактинемии.

Наличие заболеваний

Чаще всего отсутствие овуляции вызвано рядом серьезных гинекологических и эндокринных недугов.

Вот основные причины, почему нет овуляции:

• синдром поликистозных яичников ();
• пониженное содержание эстрадиола;
• чрезмерно высокий уровень фолликулостимулирующего ();
• инфантилизм;
• высокая степень ожирения;
• истощение (анорексия);
• гиперпролактинемия;
• нарушение функции гипофиза;
• болезни щитовидной железы.

Если обследовать пациентов с такими заболеваниями, то можно понять, почему при них нет овуляции. Обычно у них обнаруживаются нарушения в гормональном фоне, которые оказывают влияние на все этапы развития яйцеклеток.

Особую роль играют эндокринные заболевания. Дело в том, что регуляция секреции некоторых гормонов взаимозависима. Поэтому у женщин с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы часто возникают проблемы с зачатием.

Например, такая патология как инсулинорезистентность, связана с нарушением переноса сахара в клетку, может стать причиной ановуляции. При нарушении поступления глюкозы повышается выработка инсулина в поджелудочной железе. Влияние инсулинорезистентности на зачатие еще изучается, но выявлено что у женщин при изменении индекса НОМА, которым определяют уровень нарушений, чаще развивается синдром поликистозных яичников. Это также встречается при сахарном диабете второго типа.

Инсулинорезистентность может носить физиологический и патологический характер. Физиологическая наблюдается даже у девочек подростков и если не придерживаться правильного питания, не соблюдать режим, она может привести к развитию диабета, СПКЯ и ановуляции.

Проблемы с зачатием могут наступить, даже если женщина просто заболела до наступления овуляции, это тоже способно негативно отразиться на процессе. Ведь в этот момент организм включается в борьбу с инфекцией, органы работают в стресс-режиме, меняется выработка гормонов, вот и причина, почему овуляция задерживается и ее нет. Она может наступить позже или не появиться вообще.

Хронический стресс

Постоянная и повышенная застрессованность – одна из существенных причин, почему нет овуляции. Нервное перенапряжение, перегрузки психики и хронический стресс входят в группу наиболее частых поводов при задержке данного процесса. Чрезмерное потрясение может стать стопорящим механизмом овуляции. Причем, с полным ее отсутствием на очень длительный период.

Регуляцию репродуктивной функции организма называют нейрогуморальной. Это говорит о том, мозг контролирует секрецию гормональных веществ.

Стресс, перенапряжение создают в мозговой ткани патологические очаги, которые влияют на продукцию гонадотропных гормонов. Поэтому лечение такого вида нарушений бывает сложным и иногда длительным.

Если своевременно не устранить внешние факторы воздействия, процесс может углубиться и тогда не только не наступит беременности, но и возможно развитие заболеваний других органов. Наиболее часто появляются стрессовые язвы в желудке, они могут привести к кровотечению, нарушению поступления в организм питательных веществ, и как следствие снижению иммунитета, изменениям в свертывающей системе крови и многому другому.

Прекращение приема гормональных препаратов

При этом цикл возвращается в природное состояние, для чего организму требуется некоторое время. А нарушение гормонального фона объясняет, почему же не овуляции.

У каждой женщины этот период индивидуален. Одним необходим короткий срок, другим – до нескольких месяцев.

Все зависит от:

• состояния здоровья;
• физиологического возраста организма;
• продолжительности употребления препаратов.

Иногда женщины решают планировать беременность и прекращают прием контрацептивов а беременность не наступает. Пугаться раньше времени не надо, ведь причина, почему овуляции нет, ясна, но перед планированием нужно все-таки посетить врача. Контрацептивы могут оказать и обратный эффект и вместо одной яйцеклетки произойдет созревание 2-3, что приведет к многоплодной беременности. Выносить ее намного сложнее, повышается риск осложнений для матери и плодов, значит, требуется более тщательная подготовка.

Изменение массы тела

Причины, почему нет овуляции, могут быть связаны с похудением.

Дело в том, что женскому организму необходим жир для обеспечения нормальных физиологических процессов. Он является естественным накопителем эстрогена (женского гормона) и преобразователем андрогена. Последний – важный элемент, поддерживающий оптимальную овуляцию. У чрезмерно худощавых женщин менструации могут исчезнуть вообще. Особенно если процесс дополняется отсутствием аппетита на фоне стресса.

В норме женское тело должно содержать хотя бы 18-20 процентов жировой прослойки от общего веса. В противном случае возникают проблемы, и овуляции нет, почему? Преимущественно из-за того, что организм не способен достичь уровня эстрогена, обязательного для вызревания яйцеклеток и их выхода из яичников.

Ожирение также вызывает проблемы с зачатием. В жировой ткани накапливаются эстрогены, избыток которых в организме приводит к уменьшению выработки фолликулостимулирующего гормона и нарушению созревания фолликулов. Поэтому у женщин с ожирением беременность может не наступать. Описано много случаев когда при соблюдении диеты и снижении индекса всего 10% женщины беременели естественным путем.

Даже при подготовке к ЭКО обязательно учитывается индекс массы тела. Чтобы повысить шансы забеременеть необходимо наладить питание, заниматься спортом, чтобы похудеть.

Повышенные физические нагрузки

Интенсивные физические нагрузки и занятия спортом не всегда идут на пользу женщине. В особенности при чрезмерном увлечении. Как результат – еще одна причина отсутствия овуляции. Безусловно, отходить от таких занятий не стоит. Нужно лишь выполнять их в меру, не нагружаясь, если, конечно, планируется беременность.

Это преимущественно относится к женщинам с малой массой тела и низким уровнем жировой клетчатки. Сюда входят те, кто занимается бегом, плаванием, балетом и др.

У них, как правило, идут в комплексе:

• физический стресс организма;
• эмоциональный стресс;
• низкий коэффициент жира;
• изменение функции щитовидной железы.

Все эти факторы объясняют, почему овуляция отсутствует, и беременности нет.

Проблемы с овуляцией часто наблюдаются у спортсменок, особенно в период усиленной подготовки к соревнованиям. Когда женщина планирует беременность, следует пересмотреть свой образ жизни. Это не значить полностью отказаться от спорта. Тренировки с умеренными нагрузками можно продолжать. Но участие в соревнованиях это не только физическое напряжение, но и психологический стресс.

Перемена обстановки

Если у женщины нет овуляции, это может быть связано с путешествием или переездом на новое место жительства. Данная причина входит в ряд наиболее распространенных факторов, провоцирующих отсутствие овуляции.

Переживаемый эмоциональный всплеск организм способен расценить как стресс. Это вызвано резкой переменой климата и привычного жизненного ритма. Нарушение биологических часов организма не проходит бесследно. Требуется время для адаптации. Особенно ярко это выражено при резкой смене часового или климатического пояса.

Но так бывает не у всех. Иногда при внезапной перемене обстановки, например, при командировке никаких особых нарушений нет, но при возвращении домой появляется недомогание, может даже летом появится простуда, обострение хронических заболеваний и отсутствие или задержка месячных.

У женщин, чья профессия связана с постоянными переездами – стюардессы, проводники, также встречаются такие патологические состояния.

Организм может со временем приспособиться и менструальный цикл наладится. Но иногда адаптационные способности снижены и чтобы не повредить своему здоровью приходится поменять специальность.

В таких случаях чаще всего месячный цикл женщины удлиняется по причине задержки овуляции. В такой период менструация и овуляция могут отсутствовать вообще.

Сокращение числа овуляций из-за менопаузы

Отсутствие овуляции отмечается и при менопаузе. Сокращение их количества начинается примерно в 30 лет. У одних женщин раньше, у других позже. Если у девушек ановулятивные циклы происходят по 1-2 раза в год, то у более старших женщин – почти через каждый месяц. А иногда и чаще. Именно по этой причине с возрастом становится труднее забеременеть, и вот почему в этом периоде из-за отсутствия овуляции иногда нет регулярных месячных.

Ановуляция препятствует наступлению беременности. Чтобы выяснить причину необходимо пройти полноценное обследование у гинеколога. Если со стороны репродуктивных органов никаких патологий не обнаружено, следует проверить эндокринную систему и другие возможные причины ановуляции.

Если вы хотите пройти обследование и узнать, почему у вас нет овуляции, можете обратиться в клинику «АльтраВита». Здесь можно сдать все анализы и получить консультацию врачей, которые занимаются проблемами бесплодия долгие годы. Вам не придется посещать узких специалистов в других клиниках, у нас в штате есть гинекологи, репродуктологи, терапевты, эндокринологи и даже психологи. Приходите и мы поможем вам восстановить здоровье.

Отсутствие овуляции (нарушение роста и созревания фолликула, а также нарушение выброса яйцеклетки из фолликула) как при регулярном, так и при не регулярном менструальном цикле, называется ановуляцией.

Менструальный цикл можно условно разделить на две фазы. В течение первой фазы в яичнике зреет фолликул, содержащий также созревающую яйцеклетку. Приблизительно в середине цикла этот фолликул должен разорваться, чтобы яйцеклетка смогла выйти наружу - этот процесс и есть овуляция. Вышедшая из фолликула яйцеклетка полностью готова к оплодотворению, и если оно происходит, то наступает беременность. Если оплодотворения не происходит, начинается менструация и новый цикл.

При ановуляции оплодотворение и наступление беременности невозможно, так как яйцеклетки просто нет или она не смогла выйти из фолликула (например, при СПКЯ из-за плотной оболочки яичника). Причины этого могут быть самыми различными, обусловленными физиологией или имеющейся в вашем организме эндокринной патологии. В любом случае, если у вас не получается забеременеть в течение долгого времени, обратитесь в нашу клинику для проведения комплексного диагностического обследования. Возможно, что причина бесплодия кроется именно в отсутствии у вас овуляции. Отследить овуляцию можно и в домашних условиях, применяя овуляторные тесты, обязательно запишите их результат и дату проведения теста- это поможет врачу в постановке диагноза.

Классификация и причины ановуляции

Ановуляция может являться физиологической либо патологической (хронической). Отсутствие овуляции по физиологическим причинам - это нормальное явление, не требующее медицинской помощи. К таким естественным причинам ановуляции принято относить:

• пубертатный период - у девочек-подростков может отсутствовать овуляция на протяжении двух лет с момента начала первой менструации;
• беременность;
• послеродовой и лактационный период;
• менопауза;
• кроме того, у женщин детородного возраста существуют некие периоды отдыха, при которых овуляции не происходит один-два цикла в году.

Патологическое же отсутствие овуляции является следствием неправильного строения органов или . Во многих случаях именно это состояние становится причиной бесплодия. К патологическим причинам отсутствия овуляции можно отнести:

• дисфункцию гипоталамуса;
• онкологические заболевания гипофиза;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• гиперпролактинемию;
• гиперандрогению;
• частые стрессы;
• травмы органов половой сферы;
• воспалительные заболевания придатков;
• ожирение;
• анорексию;
• преждевременный климакс;
• (поликистоз яичников, эндометриоз, и прочие);
• заболевания щитовидной железы и печени;
• прием медикаментов без контроля врача;
• прием .

Как выяснить, происходит ли у вас овуляция?

Если вы планируете беременность, то необходимо научиться отслеживать овуляцию.

При регулярном менструальном цикле от 1-го дня менструации до 1-го дня следующей цикл составляет от 25 до 28-30 дней и в середине цикла, т.е. с 9 по 14 день происходит овуляция. Для уточнения дня овуляции можно измерить ректальную температуру или провести мочевой экспресс . Это будет наиболее благоприятный день для зачатия. Перед овуляцией и во время овуляции изменяется характер выделений из половых путей. Выделения становятся слизистыми, прозрачными. У женщин с повышенным болевым порогом чувствительности во время овуляции появляются боли в животе в области проекции овулирующего яичника.

Также, по характерным признакам вы сами можете заподозрить у себя ановуляцию. Проявления ее будут напрямую зависеть от продолжительности данного патологического состояния, а также степени нарушения функции яичников. Итак, возможно у вас не происходит овуляция если:

• за последние месяцы изменился характер менструаций, их количество, промежуток между ними или же месячные вовсе отсутствуют;
• не поднимается ректальная температура в середине менструального цикла;
• отрицательный мочевой тест на овуляцию (основан на подъеме ЛГ гормона);
• на протяжении всего цикла наблюдаются однородные молочные выделения (в норме в середине цикла выделения должны становиться более слизистые);
• ухудшилось состояние волос и кожи.

Если вы заметили у себя подобные проявления, обязательно обратитесь к нашим специалистам для обследования.

Ановуляция - случайность или признак заболевания?

Это может выявить только динамическое наблюдение врача, дополнительное обследование пациентки. Очень важно, что ановуляция не только может быть , но и повышает риск развития заболеваний молочных желез, гиперплазии эндометрия, сердечнососудистых заболеваний.

Диагностика ановуляции в нашей клинике

Первое, что сделает специалист нашей клиники, - это подробно расспросит вас о характере вашего менструального цикла (собрать анамнез заболевания). Если выяснится, что , это уже станет поводом заподозрить нарушение овуляции. После сбора анамнеза по усмотрению врача вам будут назначены следующие исследования:

• Анализ крови на гормоны с 3-5 дня менструального цикла,
• Биохимический анализ крови,
• УЗИ органов малого таза , щитовидной железы , молочной желез ,
• При необходимости МРТ или КТ головного мозга

В некоторых случаях может потребоваться проведение лапароскопии.

В зависимости от выявленной причины ановуляции, вам будет предложено адекватное лечение.

Лечение бесплодия при отсутствии овуляции

Бывают ли ановуляторные циклы у здоровых женщин? Да.

Как правило, для восстановления овуляторной функции бывает достаточно соблюдения здоровой диеты и исключения стрессов. Если при обследовании выявлены гормональные нарушения, то врач сначала назначит гормональную коррекцию или метаболическую терапию, чтобы восстановить гормональный фон.

Часто случается, что менструальный цикл женщины протекает без созревания и выхода яйцеклетки, т. е. без овуляции, но кровотечения все же приходят в срок. Месячные без овуляции – явление не такое уж и редкое. У здоровых девушек далеко не каждый цикл протекает с овуляторным периодом.

По статистике, у женщин после 35-летнего возраста без овуляции протекает каждый второй цикл, а к 45-летнему возрасту практически во всех циклах созревания яйцеклетки не происходит, поскольку их запас в яичниках с годами исчерпывается.

При проблемах с зачатием необходимо обратиться к врачу-гинекологу

С понятием овуляции особенно тесно приходится сталкиваться девушкам, у которых долгое время не получается зачать ребенка. Именно в период выхода яйцеклетки женщина сможет зачать малыша. Если же овуляции не случилось, то и с беременностью будут проблемы, даже при регулярной половой близости. Жизненный запас яйцеклеток хранится в яичниках. Когда приходит первая менструация, начинают созревать и женские половые клеточки, в месяц по одной, а иногда и по 2-3. Созревшая клеточка разрывает яичник и выходит наружу, чтобы встретиться с мужским сперматозоидом.

Период созревания и выхода женской клеточки приходится примерно на середину цикла, примерно за 14 суток до прихода месячных. День выхода клетки считается самым благоприятным для зачатия, поэтому девушки, желающие забеременеть, стараются максимально точно вычислить эту сокровенную дату, ведь жизнеспособность яйцеклетки сохраняется на протяжении суток.

Покинув яичник, клеточка направляется по трубе в маточную полость. Обычно в трубах происходит встреча со спермием и свершается оплодотворение. Если его не происходит, то клетка погибает, а потом вместе с менструальной кровью покидает матку. Иногда происходит двойная овуляция, когда оба яичника высвобождают по яйцеклетке, но это скорее исключительные случаи.

Ановуляторный цикл

Но бывает и так, что наступление месячных есть, а овуляции нет. Фактически яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника в такие циклы, которые еще называют ановуляторными. При этом каждый месяц у пациентки в срок приходят месячные, т. е. их регулярность и обильность не изменяется. Обычно ановуляторные циклы являются следствием гормональной дисфункции, для которой характерна утрата женским циклом физиологического ритма по причине отсутствия овуляторного периода. Печально, но в большинстве случаев бесплодие у девушек формируется именно на фоне отсутствия овуляций. Но нельзя утверждать, что отсутствие овуляции связано именно с патологией.

Продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна

Месячный цикл формируется гормональными процессами, протекающими в яичниках, которые взрослеют вместе с женщиной. Когда наступает половозрелый возраст, яичники начинают секреторную деятельность, за счет которой обеспечивается созревание яйцеклеток. Внутри яичник заполнен мелкими фолликулами, содержащими по яйцеклетке, которые созревают последовательно. За один менструальный цикл успевает созреть лишь одна (в крайнем случае 2) яйцеклетка, хотя одновременно в яичнике присутствует множество клеток, находящихся на разных фазах зрелости.

Когда клетка окончательно завершает развитие, она утрачивает необходимость в питании, поэтому разрушает стенку и покидает яичник, чтобы выполнить свое предназначение – встретиться со спермием, оплодотвориться и сформироваться в эмбрион, а затем в плод. Период выхода женской клетки называется овуляцией. После выхода яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении полутора-двух суток.

Признаки отсутствия овуляции

Женщинам известно, что месячные должны приходить регулярно и ежемесячно. При этом менструальные кровотечения всегда сопровождаются болезненными ощущениями, неустойчивой психоэмоциональностью и слабостью. Но не только месячные имеют специфическую картину, особенные признаки есть и у овуляции.

1. При овуляторном периоде изменяется характер влагалищных выделений, которые приобретают тягучесть и прозрачность. Они могут прийти дня на три, а затем также внезапно исчезнуть вместе с неприятным дискомфортом. Если эти признаки отсутствуют, то, значит, и овуляции не было.
2. Неравномерные и скачущие циклы также могут свидетельствовать о развитии патологии. Если месячные бывают дважды в месяц или отсутствуют на протяжении нескольких месяцев, то есть реальный риск, что у девушки ановуляторные циклы.
3. Иногда ановуляторные циклы характеризуются необычными менструальными выделениями. Необычность может заключаться в излишней обильности либо скудности кровотечений, их длительности (более недели) или, наоборот, кратковременности (меньше трех суток).
4. Базальные показатели ниже 37°С. Подобный признак актуален для тех пациенток, кто каждодневно измеряет ректальную температуру. Обычно подобные процедуры гинекологи рекомендуют проводить девушкам, если не удается долго зачать малыша. Измерения проводятся в одинаковое время, одним градусником, сразу после утреннего пробуждения. Подобный температурный скачок при овуляции (выше 37 градусов) объясняется выходом женской клетки из яичника, в норме же базальная температура составляет 36,6-36,8°С.

Ну и характерным признаком ановуляции является отсутствие беременности даже при регулярной половой близости, что обуславливается гормональным бесплодием. Именно этот фактор обычно и побуждает девушек обратиться к специалисту с целью выяснения причины отсутствия детей.

Овуляции не было, будут ли месячные?

Нельзя самостоятельно принимать какие-либо препараты, это опасно

При таком состоянии, как ановуляция, обычно имеет место абсолютное отсутствие менструации (аменорея) либо скудные выделения (олигоменорея), длящиеся 2-48 часов. Также вероятны длительные задержки, сменяющиеся скудными кровотечениями. У некоторых девушек месячные приходят, как и раньше, поэтому и изменений никаких они не замечают, что серьезно усложняет выявление проблемы. В подобных ситуациях установить отсутствие овуляции удается только при планировании зачатия, когда женщина тщетно пытается забеременеть.

Присутствие менструальных кровотечений зависит от толщины эндометриального маточного слоя. Именно к нему при свершившемся оплодотворении закрепляется женская клетка. Если же зачатия не происходит, то эндометриальный слой отторгается и в виде месячных покидает матку. Толщина этого слоя регулируется эстрадиоловым гормоном, при дефиците которого эндометрий не нарастает до необходимых размеров. В результате месячные становятся подозрительно скудными либо отсутствуют вовсе. Вполне нормальным явлением считается, если за год у женщины пару циклов будут ановуляторными.

Причины ановуляции

Женский месячный цикл складывается под руководством сложнейших иммунных и эндокринных, нейропсихических и сердечно-сосудистых процессов, поэтому и факторы, приводящие к отсутствию овуляции, могут обуславливаться не только отклонениями в репродуктивной системе пациентки и ее половых структурах. Абсолютно естественной считается ановуляция у пациенток климактерического возраста, когда придатки прекращают деятельность, и у подростков, когда яичниковая функция только-только начинает работать полноценно.

Специалисты подразделяют факторы развития ановуляции на патологические и физиологические. Патологические причины обычно всегда вызывают хроническое отсутствие овуляторных процессов и обуславливаются развитием какого-либо заболевания. А физиологические факторы связаны с естественными событиями внутри или снаружи женского организма.

Физиологические факторы

Даже интенсивная физическая активность или климатические изменения, долгие путешествия и переутомление способны спровоцировать нарушения овуляторных процессов. Нормальным явлением считается отсутствие овуляций у пациенток, принимающих препараты контрацептивного действия, поскольку они подавляют процессы созревания яйцеклеток. При длительном приеме оральной контрацепции у многих девушек возникает характерное осложнение, после отмены данных препаратов они еще в течение полугода живут без месячных и овуляций, не способные забеременеть.

Патологические причины

Вызывают ановуляцию и патологические факторы, к которым специалисты относят разного рода яичниковые заболевания вроде опухолевых процессов, врожденных аномалий, воспалительных поражений, поликистозов и пр. Также провоцируют отсутствие овуляторных процессов и гипоталамусно-гипофизарные патологии, сопровождающиеся нарушениями гормональной секреции.

Щитовидные заболевания тоже способны вызвать овуляторные нарушения. Щитовидка продуцирует важные для женского организма гормоны, регулирующие репродуктивную деятельность организма. При этом регулярность цикла может иметь место, однако, овуляции будут отсутствовать. Обычно проблемы со щитовидкой обуславливаются йододефицитом, поэтому девушкам, планирующим зачатие необходимо принимать йодид калия и добавлять в пищу йодированную соль.

Патологии надпочечников также могут служить фактором, провоцирующим ановуляцию. Ведь надпочечники синтезируют половые гормоны, поэтому при нарушении их функций происходит смещение гормонального фона, ведущее к нарушению яичниковой деятельности.

При отсутствии желанного зачатия необходимо пройти обследование, чтобы выявить происхождение бесплодия. В соответствии с причиной отсутствия деток доктор и подберет необходимую терапию.