Нормальные влагалищные выделения у девушек и женщин. Нормальные и патологические выделения у женщин: цвет, объем, запах и консистенция

30.05.2019

В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.

Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.

В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.

Показать всё

1. Почему выделения меняются?

Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.

Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.

Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.

Патологические бели имеют другие характеристики:

1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.

Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.

2. Кандидоз

Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.

3. Бактериальный вагиноз

Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .

6. Эктопия и эрозия шейки матки

Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.

У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).

Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).

7. Дополнительные признаки

Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:

1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).

Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).

Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).

Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.

8. Методы диагностики

Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:

1 Время появления белей.
2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
3 Интенсивность выделений.
4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
6 Интенсивность тазовой боли.
7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.

Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.

Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.

Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).

9. Чем можно лечить?

Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:

1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.

После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.

– это естественный процесс мочеполовой системы, консистенция и цвет могут отличаться в зависимости от цикла менструации. Главное, чтобы не было постороннего запаха и дискомфорта. Кардинальное изменение цвета выделяемой жидкости, вплоть до чёрного секрета, появление резкого запаха и болезненных ощущений свидетельствуют о развитии серьёзных заболеваний.

Нехарактерный цвет и резкий запах выделений должен насторожить вас

Нормальные выделения у женщин

Наличие постоянно секрета из влагалища – это физиологический процесс, который является нормой. У здоровой женщины выделения могут менять цвет, консистенцию и обильность в зависимости от менструального цикла.

Естественными считаются следующие виды вагинального секрета:

прозрачный, консистенция слизистая, умеренное количество, обильность появляется перед овуляцией, а в середине цикла жидкость из влагалища желтоватая и водянистая;
выделения, похожие на крем или кисель в большом количестве появляются в начале цикла менструации;
минимальное выделение киселеобразного или кремоподобного секрета – особенность 2 половины менструального периода;
жидкие белые или прозрачные — могут появляться у женщины после полового акта;
бели с кровянистыми прожилками наблюдаются перед началом овуляции;
коричневый цвет вагинального секрета возможен в начале приёма противозачаточных лекарств на гормональной основе.

Прозрачные выделения появляются перед овуляцией

Во время беременности нормальными должны быть белые или бесцветные выделения, не имеющие запаха. В течение всего периода вынашивания плода их количество может меняться от скудных до обильных.

Главным условием белых, прозрачных, с розовым или коричневым оттенком выделений – отсутствие постороннего зловонного запаха. Консистенция может меняться, густота и обильность тоже, но нормальный влагалищный секрет у здоровых девушек, женщин никогда не пахнет гнилью или рыбой.

Какие бывают выделения?

Неестественный секрет из женских органов – симптом воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Патологическими считаются вагинальные выделения, имеющие нехарактерный запах, цвет и консистенцию.

Выделения по цвету

Норма для выделений – белый (однородная консистенция, умеренное количество) или прозрачный цвет. Если жидкость из влагалища приобретает мутный оттенок, а также содержит примеси гноя или крови, речь идёт о серьёзных нарушениях в репродуктивной системе.

Таблица «Разновидность влагалищных выделений по цвету»

Вид	Причины
Жёлтые	Воспаление в половых органах (андексид, сальпингит)
	Очаги воспаления в слизистых тканях вагины (вагинит)
	Инфекции венерической этиологии – хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
Зелёные	Вагинозы бактериальные. В зависимости от степени протекания болезни секрет может менять оттенок от салатового до тёмного
	Трихомониаз
	Гонорея
	Воспалительные процессы в органах малого таза
Белые выделения (обильные, с неприятным запахом)	Вагинит
	Воспаление внутренних половых органов
	Негативная реакция на средства интимной гигиены
	Кандидоз (молочница)
	Длительная терапия антибиотиками
	Вымывание здоровой флоры влагалища – бывает при спринцевании
	Ослабление тонуса интимных мышц (опущение влагалищных стенок)
	Недостаточная физическая активность
Кровянистые	Уплотнения в матке доброкачественного или онкологического характера – фиброма, саркома, рак
	Шеечные узлы и поражение слизистой цервикального канала – эндометрит, аденомиоз, эрозии. В зависимости от тяжести заболевания выделения могут быть розовыми, оранжевыми, бурыми или тёмными, вплоть до чёрного цвета
	Наросты на половых органах – папилломы, бородавки – могут провоцировать алые и даже бурые выделения
	Инфекция в интимной зоне
	Повреждения слизистой влагалища в процессе полового акта. Причиной может быть сильно скудный секрет
	Неправильный подбор противозачаточных лекарств
	Период после аборта – возможны коричневые или розовые выделения
	Затихание репродуктивной функции. При наступлении климакса небольшие красные выделения появляются в разное время
Чёрные (выделения с густыми тёмными сгустками)	Проблемы в нормальном функционировании эндокринной системы или нарушение обменных процессов
	Запущенное воспаление инфекционного характера в женских органах
	Разрастание эндометрия за пределами матки
	Неожиданные скачки в весе (резкая потеря или набор массы тела)
	Перенесённые стрессы
	Сбой в гормональном фоне
Серые	Дисбактериоз, воспаление отсутствует. Возможен зуд и жжение в гениталиях

Изменение цвета вагинальных выделений – первый признак воспаления и патологий в детородных органах. Если помимо неестественного оттенка, выделений стало намного больше, поменялась консистенция, а женщина ощущает боль, рези внизу живота и зуд в интимной зоне – нужно немедленно идти к гинекологу.

По запаху

Естественная здоровая жидкость из влагалища практически без запаха. Появление зловония – признак воспаления, которое возникло в результате бактериальной инфекции или болезней в органах малого таза.

По специфическому запаху можно идентифицировать патологию:

Кислый запах из влагалища может появиться после смены полового партнёра или быть следствием изменений в микрофлоре из-за стресса, гормональных нарушений, снижения иммунитета. Если зловоние сопровождается молочными или творожными выделениями с белыми комочками – это молочница. Зеленоватый или жёлтый оттенок белей с запахом – симптом венерических заболеваний.
Гнилостный – чаще всего сопровождает воспалительные явления в слизистой влагалища (кольпит) и в мочеполовых органах (гарднереллёл). Запущенные патологии в матке и цервикальном канале также могут проявляться гнойными и сукровичными выделениями.
Тухлый рыбный запах присутствует, когда в гениталиях развивается дизбактериоз. Зловоние резкое и стойкое, особенно после полового акта, а выделения густые, с сероватым оттенком. Развитие острого воспаления вследствие попадания в мочеполовую систему анаэробной бактерии также отличается тухлым запахом выделений.
Запах железа из влагалища появляется при эрозиях шейки матки. Вагинальный секрет часто содержит прожилки крови после полового акта. Это происходит из-за механического травмирования эндометрия.
Запах ацетона или уксуса часто бывает у женщин, страдающих сахарным диабетом. Зловоние может также свидетельствовать о нехватке жидкости в организме, сбоях в процессах метаболизма, мочеполовой инфекции или гормональном дисбалансе.

О грибковых инфекциях и наличии патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища говорят выделения, зловоние которых напоминает чеснок, лук или дрожжи. А вот сладковатый запах патологией не является и возникает чаще всего из-за чрезмерного употребления сладких фруктов, шоколадных конфет, зефира.

По консистенции и структуре

Помимо запаха и цвета, выделения в разное время менструального цикла меняют свою структуру и консистенцию. В нормальном состоянии – это водянистый и жидкий секрет. В середине цикла консистенция становиться слизистой или желеобразной, иногда как сопли. Если в мочеполовой системе начинают происходить негативные изменения,выделения меняют свой характер, исходя из конкретной патологии.

Густая творожистая жидкость из влагалища с хлопьевидными или зернистыми комочками наблюдается при молочнице.
Обильные пенистые выделения бывают при венерических заболеваниях (трихомониазе). Слизь при этом вязкая, тянущаяся.
Скудная, похожая на сливки, жидкость желтоватого цвета характерна для гонореи.
Липкая грязная слизь, имеющая клейкую и нитевидную консистенцию, сопровождает острый кольпит, запущенные воспаления шейки матки, инфицирование стафилококком, кишечной палочкой.
Сильные студенистые, кашеобразные или волокнистые бели из женских органов – признак эндоцервицита. Воспаление слизистой оболочки шейки матки может протекать с гнойным секретом и кровянистыми прожилками.

Совсем скудные или сухие выделения наблюдаются в период менопаузы. При этом в секрете может присутствовать небольшое количество крови. Как выглядят нормальные и атипичные выделения показано на фото.

Густые белые выделения говорят о молочнице

Нормальные женские выделения

К какому врачу обратиться?

В случае патологических изменений в структуре и консистенции вагинального секрета или появления запаха нужно обратиться к врачу. Проблемами мочеполовой системы у женщин .

После осмотра и тщательной диагностики может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов:

(при венерических патологиях);
(если развивается киста или опухоль);
(когда обильность и запах выделений связанные с аллергическим реакциями организма).

Если плохие выделения наблюдаются у девочек до подросткового возраста, обратиться стоит к детскому гинекологу или .

Диагностика

Для определения причины выделений с неприятным запахом и консистенцией гинеколог назначает комплексное обследование:

визуальный и внутренний гинекологический осмотр;
мазок из влагалища, уретры и шейки матки;
УЗИ органов мочеполовой системы;
кольпоскопию;
общий анализ крови.

Кольпоскопия помогает выявить причину отклонений

Методы исследования позволяют выявить патологические микроорганизмы в микрофлоре влагалища, обнаружить кисты, уплотнения и наросты, воспалительные очаги. Кроме этого, диагностика даёт возможность подобрать наиболее эффективную терапию.

Лечение

Чтобы нормализовать выделения, необходимо устранить источник патогенных проявлений.

Исходя из заболевания, которое повлекло плохие бели, терапия состоит из нескольких групп препаратов:

противогрибковые средства (применяются при кандидозе) – свечи и таблетки Клотримазол, Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Пимафуцин;
антибактериальные препараты (при бактериальном вагинозе, различных инфекциях, вызывающие воспалительные процессы) – Метронидазол, Клиндамицин, Орнисид;
системные антибиотики (при венерических заболеваниях) – Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол.

Клотримазол — противогрибковое средство

Препараты подбираются специалистом индивидуально для каждой пациентки. Учитываются все особенности организма, нюансы болезни и степень запущенности.

Профилактика

Нормальные выделения во многом зависят от гигиены и образа жизни женщины. Чтобы предотвратить появление атипичных белей, необходимо соблюдать несложные меры профилактики.

Ежедневная интимная гигиена утром и вечером с умеренным использованием специальных средств и минимизацией спринцевания.
Разборчивость в интимной жизни. Чем меньше половых партнёров, тем меньше риск нарушения микрофлоры влагалища и заражения инфекцией.
Использование средств контрацепции с малознакомым половым партнёром.
Правильный подбор гормональных контрацептивов.
Активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессов и эмоционального истощения.
Своевременное лечение воспалительных процессов в органах малого таза.

Соблюдайте интимную гигиену два раза в день

Правильное питание (фрукты, овощи, зелень, кисломолочные продукты), употребление достаточного количества жидкости, ношение натурального нижнего белья и минимизация вредных привычек – всё это способствует поддержанию здоровой микрофлоры во влагалище.

Бели, прозрачный секрет или слизь, как сопли в умеренных количествах и без запаха, выделяемые у женщин – нормальное явление. Если меняется цвет от мутного до тёмного, становятся густыми, творожистыми, пенистыми и сопровождаются зловонием, речь идёт о патологиях в органах малого таза. Своевременное обращение к врачу и качественная диагностика помогают не допустить тяжёлых осложнений, и быстро устранить патологию.

Бактериологическое исследование микрофлоры – простой и эффективный анализ, позволяющий обнаружить патогенную микрофлору в различных системах. Методика бакпосева на микрофлору распространена в гинекологической, урологической, онкологической и хирургической сфере, также её эффективно применяют дерматологи, гастроэнтерологи и отоларингологи.

Бакпосев помогает выявить патогенную микрофлору

Что показывает бакпосев на микрофлору?

Бакпосев – это лабораторный анализ, позволяющий получить точную информацию о микрофлоре определённого органа или системы в организме.

Это исследование даёт возможность обнаружить патогенные микроорганизмы:

кишечную палочку;
трихомонады;
хламидии;
стафилококк;
стрептококк;
пневмококк;
гонококк;
сальмонеллы;
листерии;
гарденеллы;
грибок кандида.

Бакпосев выявляет патогенные микроорганизмы, например, хламидии

Бакпосев способствует обнаружению неспецифического роста микрофлоры, помогает выявить точное количество патогенных бактерий, а также составить антибиотикограмму. Тест учитывает чувствительность микроорганизмов к определённым антибиотикам.

Показания к сдаче анализа

Сдача бактериального посева необходима при следующих показаниях:

Бакпосев крови применяется при лихорадках, ознобе, подозрениях на внутрисосудистые инфекции. Также распространён посев крови на стерильность.
Исследование кала применяется для определения дисбактериоза в тех случаях, когда простой анализ кала не выявляет возбудителя инфекции.
Бактериальное исследование мочи проводится при инфекциях мочеполовой системы и мочевыводящих путей: цистите, уретрите, пиелонефрите и др.
Сдача мокроты требуется при диагностике болезней нижних дыхательных путей, а также при туберкулёзе.
Мазок из ЛОР-органов берётся при воспалительных бактериальных заболеваниях уха, верхних и нижних дыхательных путей.
Анализ из уретры у мужчин выявляет заболевания, передающиеся половым путём, инфекционные болезни половой системы и причины бесплодия.
Анализ из влагалища делается в гинекологии при воспалительных процессах в мочеполовой системы, при бесплодии, а также во время планирования беременности.

Бакпосев сдается при цистите

Подготовка к бакпосеву

Чтобы результаты бактериального исследования были точны и информативны, необходимо соблюдать правила подготовки к забору анализа. Эти правила различаются в зависимости от органа забора материала.

За 1-2 суток перед взятием мазка из влагалища или из цервикального канала женщинам не следует:

заниматься сексом;
спринцеваться;
использовать гели и мыло для интимной гигиены;
применять вагинальные формы препаратов;
мыться в ванной.

Перед взятием мазка из влагалища нельзя использовать гели для интимной гигиены

Перед проведением процедуры нельзя подмываться, также желательно не мочиться в последние 2-3 часа перед процедурой.

Для взятия мазка из уретры у мужчин требуется такая подготовка:

за неделю остановить приём препаратов, запрещённых врачом-урологом;
за 2 суток исключить сексуальные контакты;
вечером перед исследованием тщательно вымыть половые органы;
за 2-3 часа перед забором постараться не опорожнять мочевой пузырь.

При посеве на флору из ротовой полости следует:

за неделю не использовать антибиотики;
за 2-3 дня отказаться от противомикробных спреев и полосканий;
не есть утром перед обследованием;
не пить за 2 часа перед анализом;
не чистить зубы, не полоскать горло.

Перед взятием бакпосева из ротовой полости нельзя чистить зубы

Забор спермы на анализ требует:

воздержания от секса в течение 5-7 дней;
отказа от алкогольных напитков на 3-4 дня;
запрета на антибиотики за 2 недели;
тщательной гигиены половых органов перед забором материала.

Сдача кала и мочи на бакпосев требует тщательной гигиены соответствующих органов и максимальной стерильности при заборе материала. Женщинам не следует сдавать анализы во время менструации: наличие примесей крови в исследуемом материале исказит результат.

При анализе на микрофлору из носа следует исключить использование спреев, капель и мазей для носа за 3-4 часа перед сдачей мазка.

Забор мокроты, крови и мазок из уха не требуют особой подготовки: для этих анализов достаточно не употреблять антибиотики за неделю перед исследованием.

Как проводится бактериологическое исследование

Для бактериального посева забираются различные выделения из человеческого организма:

мокрота;
сперма;
кровь;
моча;
слизь из верхних дыхательных путей;
выделения из цервикального канала, влагалища;
гной;
содержимое ран, язв и эрозий.

Забор материала проводится из половых, мочевыделительных, пищеварительных и ЛОР-органов, а также с кожных покровов.

Способ проведения бактериологического исследования зависит от органа забора: мазок из ЛОР-органов получается быстрее и проще, чем материал из уретры или влагалища.

Зачастую женщины, обожающие чистоту и старательно поддерживающие гигиену тела, чрезмерно усердствуют, пытаясь избавиться от бели. Когда на белье у женщин и девушек наблюдаются выделения из влагалища, чаще всего беспокоиться о патологии не стоит – это естественный процесс, обусловленный физиологией. Но когда к секрету присоединяются дискомфорт, неприятный запах или подозрительный цвет, необходимо посетить гинеколога – такие явления указывают на возможные воспалительные либо инфекционные процессы в мочеполовой системе. Для того, чтобы своевременно принять меры, необходимо понимать, где заканчиваются естественные процессы и начинается развитие патологии.

Как образуются выделения и что собой представляют

Прежде чем рассматривать, какими должны быть бели в норме, определим, что они представляют собой. Как правило, выделяющийся секрет явление естественное, его производят железы, расположенные на слизистом слое преддверия влагалища, шейки матки. К составу слизи присоединяется определенный объем выпота влагалищных сосудов, выделения маточной полости. Одна из основных задач секрета – защита маточных и влагалищных стенок от внедрения болезнетворных организмов. Он необходим и для предотвращения пересыхания влагалища, очистки половых путей. Соответственно устраняя те бели, которые являются нормой, женщина убирает и защитный слой, открывая доступ инфекциям.

Обычно на протяжении суток выделяется от 1 до 5 мл вагинальной слизи, при этом в течение менструального цикла ее характеристики могут изменяться, включая оттенок и консистенцию. Может изменяться и объем, естественными причинами, влияющими на этот показатель, являются:

овуляторный период;
вынашивание ребенка;
сексуальное возбуждение.

При недостаточном производстве вагинальной жидкости может возникать болезненность в процессе секса, частое инфицирование организма. Если рассматривать параметры влагалищной слизи у женщины, ее состав включает клетки и разнообразные микроорганизмы:

Слизь, формирующаяся цервикальным каналом, являющаяся защитой от инфекционных патологий в шейке матки.
Постоянно обновляющиеся клетки эпителия матки, тогда как отделившиеся опускаются во влагалищную полость, выходя после этого наружу.
Микрофлору, в которую входит от 5 до 12 разновидностей микроорганизмов, включая небольшое количество кокковых бактерий, вирусов и грибков. Активно размножаясь под воздействием негативных факторов они способны провоцировать развитие воспалительного процесса.

Считается, что в норме яичники, маточная полость и фаллопиевы трубы наряду с шейкой матки полностью стерильны и микроорганизмы заселяют только влагалище.

У женщин и девушек репродуктивного возраста естественная влагалищная микрофлора по большей части включает молочнокислые бактерии, благодаря которым нормальный выделяемый секрет представляет собой кислую среду со значением рН от 3,8 до 4,4. Именно этим объясняется возможный кисловатый запах слизи.

Характеристики естественных влагалищных выделений

У каждой девушки, достигшей детородного возраста должны быть выделения, свидетельствующие о здоровье ее репродуктивной системы.

Имеется ряд признаков, в соответствии с которыми женщина в состоянии самостоятельно определить, насколько выделяемый секрет отвечает норме:

Оценивается, какого цвета секрет, результаты соотносятся с периодом менструального цикла – оттенки могут быть белыми, кремовыми, желтыми либо отличаться прозрачностью.
В большинстве своем естественное влагалищное отделяемое почти не пахнет или присутствуют кисловатые оттенки.
Консистенция слизи может изменяться от жидкой до вязкой.
Несмотря на то, что объем секрета может изменяться, он не должен превышать примерно чайную ложку.
Количество слизи значительно увеличивается перед месячными, после половых контактов, во время сексуального возбуждения.

На характер влагалищных выделений во многом воздействует возраст женщины, гормональный фон ее организма, наличие либо отсутствие сексуальной жизни и прочие факторы. У девочек бели должны отсутствовать до половозрелого периода, учитывая свойственные этому возрасту особенности гормонального фона и строение половых органов.

Выделения являются свидетельством патологии, если имеют запах, окраску и появляются у девочек 10-12-летнего возраста. Обычно такая слизь указывает на проблемы в мочеполовой либо пищеварительной системе. Приблизительно за 12 месяцев до начала первого менструального цикла у девочек-подростков начинает наблюдаться выработка влагалищной жидкости, что обусловлено гормональными сдвигами. Бели могут быть жидкими либо слизистыми, окрашенными в белый либо слабый желтый цвет, при их выходе из влагалища должны отсутствовать неприятные ощущения – болезненность, жжение либо зуд, отечность и покраснение. После того, как происходит стабилизация месячного цикла, наблюдаются циклические перемены свойств выделений. Учитывая, что чаще всего у девушек и женщин присутствует месячный цикл, состоящий из 28 дней, рассмотрим естественные изменения влагалищных выделений, взяв его за основу:

В начальной фазе цикла – а это период с первого по двенадцатый день после завершения месячных – выделяемая слизь чаще жидкая, однородной консистенции, иногда с включением комочков, которые состоят из отмершего эпителия. Ее цвет прозрачный, но не считаются патологией белые либо желтые оттенки. Запах отсутствует либо отдает слегка кислым.
На тринадцатые – пятнадцатые сутки наступает овуляторный период, в котором объем ежедневных выделений увеличивается до 4 мл, их консистенция подобна вязкой слизи, окраска колеблется от прозрачного до белых или светло-бежевых тонов.
Во второй фазе цикла, которая начинается на пятнадцатый или шестнадцатый день нормальные выделения у женщин уменьшаются в объеме, консистенция подобна киселю либо негустому крему. Цвет остается прозрачным, беловатым либо желтоватым. Непосредственно перед месячными выделения становятся слизистыми и мажущимися, приобретая коричневый оттенок.

Почему изменяются бели

Помимо месячного цикла и патологических состояний существует множество чаще всего гормональных факторов, воздействующих на характер секрета:

Когда девушка начинает вести половую жизнь либо происходит смена партнеров, во влагалище проникает новая микрофлора, непатогенная по сути, но совершенно чужая. В итоге в течение определенного временного промежутка, продолжительность которого индивидуальна для каждого отдельного организма, половая система адаптируется к изменившемуся составу микрофлоры. В такие моменты может наблюдаться увеличение объема выделяемого секрета, изменение его консистенции и окраски. При этом любой дискомфорт, включая зуд либо жжение, должен полностью отсутствовать.
Сам сексуальный контакт также провоцирует выработку специфических бели – после акта без использования презерватива на протяжении нескольких часов влагалищные выделения подобны прозрачным сгусткам, окрашенным в белесые либо желтоватые оттенки. Спустя шесть либо восемь часов слизь вновь изменяется – она становится жидкой и обильной, окрашенной в белый цвет. При использовании презерватива либо при прерывании акта секрет, выделяющийся впоследствии имеет структуру, подобную крему, поскольку он состоит из «отработанной» смазки влагалища. Цвет его белесый, количество достаточно скудное.
Женские оральные контрацептивы существенно изменяют гормональный фон, тормозят овуляцию и во время их приема способствуют снижению объема выделений. После прекращения использования средства характер влагалищных выделений восстанавливается. Подобным же образом на характер бели оказывает период лактации. Когда лактационный период заканчивается количество вырабатываемой слизи достаточно низкое.
Рассмотрим, какие выделения считаются нормальными для женщин, вынашивающих ребенка. Обычно их количество возрастает, поскольку кровообращение в половых органах ускорено и в просвет влагалища проникает некоторое количество плазмы. В последнем триместре объемы секрета нарастают еще заметней, что является предвестником родовой деятельности.

Беременным необходимо уделять повышенное внимание характеру выделяющейся из влагалища субстанции, поскольку он может указывать на скрытые проблемы. К примеру, жидкая слизь в последнем триместре зачастую свидетельствует об отхождении вод.

Бели, появляющиеся после родовой деятельности, называются лохии, они представляют собой маточные выделения, в состав которых входит кровь, слизь, отторгнутые по причине нежизнеспособности ткани. В норме лохии выделяются на протяжении от трех до шести недель, иногда этот период увеличивается практически до полутора месяцев. На этом этапе важна тенденция к снижению объема лохий и их осветлению – первые семь суток выделения напоминают обычные обильные менструации, в которых могут содержаться сгустки. Постепенно объем лохий сокращается, изменяется и цвет в сторону желто-белых оттенков, чему способствует большое количество содержащейся в них слизи, могут присутствовать кровянистые включения. Ближе примерно к четвертой неделе выделения становятся мажущимися, в конце шестой недели (этот период может продлиться и до восьмой недели) бели становятся такими же, как до зачатия ребенка.

Гормональный фон у женщин существенно изменяется в период перед наступлением постменопаузы. Рассмотрим, какими должны быть выделения в это время – их объем существенно снижается, в составе по большей части наблюдаются кокковые микроорганизмы, к которым относят стрептококки и стафилококки.

Следует помнить: вне зависимости от периода менструального цикла и прочих обстоятельств выделение влагалищного секрета не должно сопровождаться неприятными ощущениями. В противном случае необходим немедленный гинекологический осмотр.

Признаки патологических выделений

Мы рассмотрели естественные выделения у девушек и у женщин, теперь необходимо понять, когда бели становятся патологическими и развитие каких заболеваний они сопровождают. Условно-патогенные микроорганизмы, в небольших количествах присутствующие во влагалищной среде, под воздействием определенных причин начинают активно размножаться и подавлять лактобактерии, вызывая воспалительные и процессы.

К таким факторам относят:

нарушаемые правила личной гигиены;
прием противомикробных препаратов;
гормональные сбои.

Ориентируясь на изменившиеся свойства бели можно предположить развитие патологии в репродуктивной системе, хотя без проведения соответствующих анализов невозможно установить точный диагноз. Сигналом опасности становятся:

Дискомфорт, появление зуда, жжения.
Выделяемая слизь становится пенистой, приобретает желтые, зеленые либо белые оттенки.
Из влагалища выделяются творожистые сгустки белых либо желтых оттенков, раздражающие наружные половые органы.
Наблюдаются обильные бели с запахом рыбы, объем которых нарастает при половом возбуждении.
Бели приобретают желтый оттенок, сопровождаясь при этом проблемами с мочеиспусканием, болезненностью внизу живота.
Выделения становятся густыми, с включениями крови, их запах сильный и неприятный.
Между плановыми месячными наблюдается появление кровянистых выделений.
При вынашивании ребенка появляются выделения коричневого либо красного цвета.
Густые гнойные выделения с примесями крови, обладающие резким запахом.

Бели классифицируют в соответствии с тем, где именно они формируются и могут быть трубными, возникая при воспалительных процессах в фаллопиевых трубах, шеечными, появляясь при проблемах в шейке матки, маточными, формируясь при наличии эндометрита.

Наиболее безопасными является влагалищное отделяемое, которое, однако, при изменении цвета или наличии неприятного запаха может указывать на развитие трихомониаза, молочницы, гарднереллеза и других патологий.

Несмотря на то, что нет возможности определить точную причину патологических изменения слизи без специальных лабораторных исследований, ориентируясь на запах, цвет и консистенцию можно предположить, какое именно заболевание имеет место. При этом следует учитывать, что одни и те же признаки могут указывать на разные патологии, потому осмотр гинеколога остается необходимостью:

На развитие хламидиоза могут указывать пенящиеся бели прозрачного цвета.
Серый оттенок в совокупности с неприятным рыбным запахом обычно указывает на бактериальный вагиноз либо гарднереллез.
Белые бели могут представлять собой естественное явление либо указывать на молочницу. Следует учесть, что кандидоз в легкой степени может не сопровождаться жжением и зудом, обычными своими признаками, а вот изменение объема бели в сторону увеличения, их густая консистенция и творожистый вид вызывает опасения.
Светлые желтые бели могут быть нормой, за сутки или двое перед месячными не считается патологией и более насыщенный оттенок. Однако в сопровождении резкого малоприятного запаха, при увеличении выделяемого объема, раздражении и красноте половых органов можно заподозрить наличие трихомониаза.
Зеленные оттенки никогда не относятся к норме, даже при отсутствии прочих симптомов это сигнал опасности. Обычно подобные выделения предупреждают о развитии влагалищных воспалительных процессов, поскольку зеленый цвет вызывается повышенным количеством лейкоцитов. Зеленоватые бели могут выделяться при вагините, цервиците либо воспалении яичников.
Красными бели становятся от примеси крови, непосредственно перед месячными это нормальное явление, насторожиться же стоит при появлении такой слизи между менструациями. Прорывные кровотечения указывают на возможную онкологию шейки матки, эндометриоз, самопроизвольный аборт в начале беременности и прочие.

Патологический запах может быть:

кислым, что часто указывает на размножение грибков;
рыбным, когда можно подозревать вагиноз;
гнилостным, часто указывая на развитие злокачественных новообразований;
железистым при выделениях с включением крови.

Как поступить, если влагалищные выделения вызывают подозрения? Самый разумный выход – обращение в клинику для прохождения обследования и сдача мазка для анализа, что позволит выявить возбудителя проблемы. Самолечение недопустимо, поскольку прием фармацевтических препаратов без назначения врача может усугубить ситуацию.

Влагалищные выделения — это одна из наиболее частых причин обращения женщин к гинекологу. Они могут быть вариантом нормы, обычным физиологическим процессом, а могут быть и проявлением заболевания. Иногда это просто реакция организма на изменение привычных для него условий, а иногда — запущенный патологический процесс.

Как отличить одно от другого? Когда стоит бить тревогу, а когда стоит успокоиться? Обо всем этом и пойдет речь дальше.

Нормальные выделения у женщин

В организме женщины регулярно происходят различные процессы, перестройки и изменения. Появление выделений — это физиологически здоровое, даже полезное явление.

В состав нормальных выделений из влагалища входят следующие компоненты:

цервикальная слизь — особая желеобразная субстанция, вырабатываемая клетками шейки матки;
клетки эпителия цервикального канала, которые сшулушиваются со стенок и выходят в просвет влагалища вместе со слизью;
микрофлора влагалища — это около десяти микроорганизмов, которые являются необходимыми и нормальными в определенном количестве и могут привести к заболеваниям, когда их становится слишком много. К этим микроогранизмам относятся палочки Дедерляйна, лактобактерии, небольшое количество стрептококков и бактероидов.

Нормальные выделения имеют строгую зависимость от фазы менструального цикла и окружающих условий. Также существует разница между выделениями у девочек пубертатного возраста и женщин.

Возрастные факторы

Нормальные выделения бывают разные — они могут отличаться и по цвету, и по консистенции и даже по запаху. Это зависит от ряда факторов — возраста, времени года, состояния здоровья, наличию или отсутствию сексуального контакта, стабильности окружающих условий.

В возрасте до 10-12 лет у девочки не должно быть вообще никаких выделений. При их появлении необходимо вести ребенка к детскому гинекологу и выяснять причину их появления.

Гормональный фон также меняется и выделения у девочек могут сильно отличаться в 13 и в 17 лет. В этом возрастном периоде они могут быть жидкими, беловатого цвета либо прозрачные с легким кислым запахом.

После начала половой жизни у женщины устанавливается цикличность изменения количества и качества выделений. Об этих изменениях речь пойдет ниже.

В возрасте после 45 лет, ближе к наступлению климактерического периода, могут меняться и это очень индивидуально. Контроль процесса должен осуществлять гинеколог.

После 60 выделения зачастую исчезают, а их внезапное появление может говорить о заболеваний вплоть до онкологических.

Физиологический фактор

Количество и качество выделения зависит от фазы менструального цикла. Это обусловлено состоянием слизистой оболочки цервикального канала, гормональным фоном и изменениями вышеупомянутой микрофлоры. Гормональный фон представлен изменением соотношения эстрогена и прогестерона, а также колебаниями в количестве некоторых других гормонов.

В первой фазе менструального цикла выделения не обильные, всего 0,06-0,07 миллилитров, внешне это определяется в виде следа на нижнем белье с диаметром 4-5 сантиметров. По консистенции они напоминают воду или прозрачную слизь. В норме допустимы примеси в виде небольших комочков, не более 2 мм в диаметре, эти комочки могут бесцветными или желтоватыми. Запах их имеют кисловатый.

Следующая фаза — овуляция. Это важное изменение в организме, во время которого яйцеклетка выходит и становится возможным оплодотворение. Этот период характеризуется значительным увеличением объема выделений, до 5 мл в сутки. Консистенция становится вязкой и тягучей. Меняется и цвет — он может варьироваться от прозрачного до желтого. Запах не меняется. Увеличивается и диаметр пятна на ежедневной прокладке или нижнем белье. Из за обильного выделения слизи женщина может ощущать дискомфорт, связанный с постоянным увлажнением половых губ.

Вторая фаза наступает сразу после овуляции и знаменуется дозреванием желтого тела. Меняется эстрогеново-прогестероновый индекс. Выделения во вторую фазу становятся более вязкими, похожими по текстуре на крахмальный кисель. Цвет обычно не меняется. Диаметр пятна на трусиках — около сантиметра. Запах может быть немного более кислым.

Непосредственно перед менструацией выделения становятся обильными, консистенция становится более густой, кремообразной. Запаха предменструальные выделения не имеют. Никаких дополнительных ощущений (зуда или жжения) они не должны вызывать.

Менструальные выделения — это особый вид. Это полноценное кровотечение, после которого в организме происходит естественное обновление крови. Явление полезное и здоровое.

Менструальная кровь имеет три важные характеристики, определяющие ее как нормальную:

Она имеет яркий алый цвет, темнея к концу менструации.
Она имеет специфический запах, сладковатый и усиливающийся ко второй половине месячных.
Кровь не сворачивается.

Могут быть и отклонения от этого, но нормальными они считаются лишь в случае отсутствия гормональных сбоев и экстрагенитальных патологий. Например, в конце месячных с кровью могут выходить сгустки темно-красного цвета. Это для некоторых женщин считается нормальным.

Сексуальный фактор

Отдельно стоит остановиться на зависимости нормальных выделений от половой жизни. До начала половой жизни выделения относительно стабильны, так как гормональный фон ровный и у него нет причин меняться.

После первого полового акта нормальными считаются кровянистые выделения не длительное время — это последствие дефлорации, прорыва девственной планы. Чем она была прочнее, тем сильнее будет кровотечение.

При состоявшейся половой жизни после половой акта нормальными считаются жидкие выделения с небольшим количеством сгустков. Если половой акт был незащищенный, вместе с естественной смазкой из половых путей могут выделялся остатки спермы в виде комочков белого цвета. Это считается нормой.

Отдельным видом выделения является влагалищная смазка во время возбуждения. Это нормальная реакция, свидетельствующая о нормальном функционировании желез. Смазка обычно не имеет запаха и прозрачная, тянется длинными нитями, вязкая.

Патологические выделения

В зависимости от различных факторов, как физиологических, так и психологических, выделения могут отличаться от нормальных и быть то ли реакцией, то ли симптомом. Это может быть сильный стресс, смена климата, длительная поездка, простуда или незащищенный секс. Одним из ключевых симптомов, определяющих патологический процесс в организме женщины являются выделения и их характеристика.

Белые выделения у женщин

Влагалищные выделения белого цвета в гинекологии носят название «бели». О том, какие бели являются нормальными речь шла выше. Однако в ряде случаев их характер и количество может меняться – это симптом заболевания.

В состав белей входят вышеописанные слизь, палочки Дедерляйна и отлущивающийся эпителий, а также условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Когда количество даже условно патогенных микроорганизмов становится чрезмерным, белей может стать слишком много или изменится их консистенция.

Обильные белые выделения

Это те выделения, количество которых больше 5 мл в день. Они чаще являются следствием чрезмерной секреции железами слизи, что в свою очередь говорит о наличии затяжного воспалительного процесса. Слизь призвана изолировать пораженный участок, а белый цвет ей придают лейкоциты и лимфоциты – вестники воспаления. Обычно эти выделения вызваны условно патогенными бактериями, неспецифическими. По консистенции они, жидкие, полупрозрачные и могут вызываться такими заболеваниями как эндометриоз, воспалительные процессы в матке и придатках, и . Другие симптомы при этих заболеваниях могут быть смазаны – боли внизу живота, зуд, нарушение менструального цикла.

Пенистые белые выделения

Это очень специфический признак. Зачастую гинеколог подозревает трихомониаз при таком симптоме. Трихомонада – это очень подвижная бактерия, имеющая жгутики. Именно этими жгутиками бактерии как бы «взбивают» жидкость, содержащую продукты своего метаболизма, что способствует образованию пузырьков воздуха. Пенистые выделения также могут признаком вагинита, вызванного неспецифическим возбудителем. Оба заболевания сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом и раздражением слизистой оболочки влагалища.

Творожистые белые выделения

Это наиболее распространенный признак, свидетельствующий о наличии в микрофлоре влагалища колоний грибка рода Кандида. Выделения могут иметь цвет от снежно-белого до желтоватого. Они плотно прикреплены к слизистой оболочке и имеют вид наслоений на ней округлой формы. Периодически они отслаиваются и выходят в виде белых комочков творожистой ли кремообразной консистенции, довольно плотной. Сопровождается это все зудом и сухостью, кислым запахом и дискомфортом.

Почти прозрачные водянистые жидкие бели

Это очень нехороший признак. Если такие выделения случаются одноразово в период овуляции, то они могут быть вариантом нормы. Если же они регулярные и сопровождаются нарушениями менструального цикла, болями, зудом, слабостью – стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Еще одним, менее серьезными заболевание с такими симптомами является кольпит и сальпингит, или полипоз.

Серо-белые выделения с неприятным рыбным запахом

Это первый признак . Вызван такой цвет активностью бактерий, обитающих на слизистой оболочке влагалища. Это может возникнуть по причине сниженного иммунитета, стресса или заболевания. Обычно местная клиническая картина смазана – незначительные скачки менструального цикла, тянущие боли внизу живота.

Белые выделения – симптом патологии, но по одному этому признаку поставить диагноз невозможно. При появлении любых белых выделений стоит перестраховаться и сдать мазок на бактериоскопическое и бактериологическое исследование.

Желтые и зеленые выделения у женщин

Еще одним патологическим симптомом являются бактериальные выделение желтого и зеленого цвета. Общее для них то, что они представляют собой продукты гниения, иными словами – гной.

Как говорилось ранее, желтые выделения могут являться нормой, если они не имеют ярко выраженного желтого цвета, не имеют запаха и имеют жидкую консистенцию. В остальных видах желтый цвет – признак болезни.

Желтые выделения у женщин могут иметь различную консистенцию. Чем они гуще, тем более длительный воспалительный процесс имеет место. Стоит отдельное внимание уделять примесям – крови, гною, комочкам слизи. Также немаловажен цвет. Если бело-лимонный цвет нормален, то серо-желтый или зелено-желтый – признак гнойного воспаления.

Вызываются они условно патогенной микрофлорой – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой (она находится на всех слизистых оболочках), иногда более специфическими возбудителями – уреоплазмой, микоплазмой, хламидией. Любое бактериальное воспаление сопровождается образованием гноя – смести слизи, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Желтые выделения нередко сопровождаются и другими симптомами – болью во время полового акта, резями при мочеиспускании, неприятным запахом из промежности, жжением половых губ, зудом, покраснением.

Зеленые выделения имеют те же причины и те же заболевания. Разница в давности и остроте процесса. Затянувшееся заболевание будет сопровождаться более выраженным проявлением.

Кровянистые выделения и кровотечение

Сразу стоит сказать, что появление крови в выделениях является нормальным только в период менструации. В остальных случаях это говорит о самопроизвольном прерывании беременности, наличии маточного кровотечения, онкопатологии.

Прожилки крови могут появляться перед менструацией, после нее в течение 1-2 дней. Если же это явление не прекращается – стоит немедленно ехать в больницу.

Кровотечение – это выделение крови в чистом виде. Такое явление вне менструации – повод срочно вызывать скорую помощь.

Коричневые выделения

Это тоже не нормально. Они могут говорить о том, что имело место повреждение сосудов, распад мягких тканей. Выделения темно коричневого цвета с болями и неприятным запахом могут говорить о том, что у вас внематочная беременность. Если же в них вы видите кровь или прожилки крови, то это свидетельствует о начавшемся или уже прогрессирующем заболевании. Скорее всего это эндометрит или эндометриоз. Самое серьезное заболевание, которое сопровождается коричневыми выделениями — это гиперплазия эндометрия. Также они могут быть симптомом или отслоения плодового яйца, в случае если вы беременны.

Выделения при беременности

Беременная женщина может наблюдать у себя выделения, отличные от тех, что описаны выше. Их характеристики зависят от срока и состояния здоровья матери и плода. Поэтому рассматривать их стоит с двух сторон — нормальные для беременной и те, которых быть не должно:

Норма

У женщин, еще даже не подозревающих о наступившей беременности, могут измениться выделения и это станет первым поводом для покупки теста. На ранних сроках их количество может увеличиться, часто они становятся прозрачно-белыми и тягучими, растягиваются между пальцами как яичный белок. Весь первый триместр такие прозрачные выделения являются нормальными, женщина обнаруживает их на нижнем белье в виде сгустков слизи. Они не имеют запаха и не вызывают никаких дополнительных симптомов.

Также на раннем сроке может быть минимальное кровотечение, которое возникает во время прикрепления эмбриона к стенкам матки. Однако знать наверняка, нормально ли это, без помощи опытного акушера-гинеколога невозможно.

Во втором триместре выделения особо не меняются. Могут быть чаще беловатыми или даже белыми. Последние стоит отличать от молочницы. Если их становится слишком много, стоит обратиться к гинекологу, так как кандидоз часто появляется у беременных.

Последний триместр может сопровождаться выделениями белого или прозрачного цвета (иногда желтоватого) любой консистенции — от жидких, как вода до густых и тягучих.

Патология

К сожалению, иногда беременность может протекать иначе. И тогда женщина может заметить у себя нехарактерные выделения.

Самое страшное, чего стоит опасаться — это кровянистые выделения или кровотечение, которое женщины нередко принимают за месячные во время беременности. Это говорит о начавшемся самопроизвольном прерывании беременности.

Также беременность может сопровождаться коричневыми выделениями, что тоже не является нормой. Обычно это говорит о нарушении имплантации, отслойке плодного яйца, внематочной беременности. Из неопасных для плода патологий можно назвать обострение эрозии шейки матки, эндометриоза.

Зуд, неприятный запах и другие симптомы

Гинекологические патологии, помимо выделений, сопровождаются рядом других симптомов. Самыми распространенными из них являются зуд и жжение, неприятный запах.

Зуд возникает как по причине заболевания, так и вследствие стресса. Наиболее частой причиной зуда является молочница. Но нередко он появляется и при других патологиях. Если зуд не сопровождается выделениями, то дело может быть в несоблюдении личной интимной гигиены или аллергической реакции на ткань нижнего белья, гигиенические принадлежности – прокладки, тампоны.

По поводу последнего стоит отметить, что тампоны способны провоцировать серьезные проблемы – сухость влагалища, аллергии, бактериальный вагиноз. Применять их регулярно опасно для здоровья.

Неприятный запах из промежности без каких-то подозрительных выделений может быть следствием дисбактериоза влагалища, началом молочницы или . Многие заболевания, передающиеся половым путем, а также инфекции начинаются с сухости и неприятного запаха, а затем появляются выделения. Рыбный запах из влагалища без выделений может говорить о бактериальном вагинозе. Кислый – о начале кандидоза (молочницы).

Жжение в промежности – это следствие раздражения слизистой оболочки выделениями. Обычно жжением сопровождается бактериальная инфекция или аллергическая реакция на ткань, соприкасаемую с кожей.

Выделения у женщин - показатель функционирования половой системы. В норме они должны быть прозрачными, без запаха. Их обильность и густота зависит от фазы менструального цикла. Но наличие желтых или коричневых выделений также может быть вариантом нормы в зависимости от физиологического состояния. Выделения меняются при беременности, после климакса, во время полового акта, при болезнях и патологиях. В последнем случае их характер помогает более точно поставить диагноз.

Показать всё

Выделения у женщин из влагалища

Различается два вида выделений:

1. патологические;
2. нормальные.

Сама пациентка должна внимательно следить за своим организмом и знать, какие выделения свидетельствуют о нормальном состоянии здоровья, а какие говорят об отклонениях. Для этого необходимо знать симптомы наиболее распространенных патологий.

Нормальные

Признаки нормальных женских выделений:

перед овуляцией возможно появление обильных слизистых прозрачных белей;
первая половина менструального цикла может сопровождаться выделениями кремообразного или киселеобразного типа в большом количестве;
вторая половина характеризуется скудными выделениями кремообразной или киселеобразной структуры;
наличие белых или прозрачных свидетельствует о недавнем половом контакте;
перед началом овуляции могут появиться прожилки кровянистого или красноватого цвета;
если используются гормональные контрацептивы, бывает коричневые выделения в первую неделю приема ОК.
слизь белого цвета без запаха появляется в период беременности и может становиться интенсивнее.

Во время месячных нормальные выделения могут изменять свои консистенцию и цвет: они приобретают густоту или становятся жидкими, белеют или теряют цвет, но не должны иметь неприятного запаха. Такие бели свидетельствуют о нормальном состоянии организма созревшей женщины. Некоторые заболевания или отклонения от нормы обуславливаются появлением выделений другой консистенции или цвета.

Отклонения от нормы

Самые распространенные причины нарушений, проявляющихся в цвете выделений:

беременность;
менопауза;
недавние роды;
прием некоторых лекарств;
заболевания половых органов;
венерические заболевания.

Эти отклонения сопровождаются различными вариациями оттенков, разной густотой, появлением запаха и другими особенностями.

Прозрачные

Самые безобидные и естественные выделения - прозрачные. Их появление происходит при каждом менструальном цикле. В этот период они имеют в своем составе: отмершие клетки, секрет слизистой, молочно-кислые бактерии, микрофлору влагалища. Выделения редко бывают обильными и не имеют никакого запаха, помимо слабо-кисловатого (его придают молочно-кислые бактерии, которые содержатся в здоровых женских выделениях).

Наличие прозрачных белей характерно для следующих женских состояний:

Половое созревание девочки (обычно от 9-10 лет). В этом период организм подготавливается к активации репродуктивной системы, выделения могут стать довольно обильными. Они не должны неприятно пахнуть и доставлять дискомфорт.
Приближение овуляции. За пару дней до овуляции объем слизи возрастает, она становится липкой, вязкой.
Первая фаза цикла: бели обильные и прозрачные.
Вторая: скудные и густые.

В редких случаях они мешают комфортному состоянию женщины. Это случается при наличии заболевания или воспалительных процессов. Если прозрачные выделения приобретают отталкивающий запах, зуд в паховой области, а процесс похода в туалет или половой контакт сопровождаются неприятными ощущениями и болью, то необходимо посещение гинеколога. Самые распространенные болезни с перечисленными признаками:

Эндометрит. Влагалищная слизь увеличивается в объеме, появляются сгустки крови и резкий неприятный запах.
Сальпингоофорит. Сопровождается повышением объема выделяемой слизи.
Болезнь шейки матки. В составе выделений видны примеси кровянистого оттенка.
Дисбактериоз или бактериальный вагиноз. Появление запаха гнилой рыбы. Бели становятся жидкими, водянистыми, а половой акт зачастую сопровождается болью, внешняя часть половых органов подвергается гиперемии.

Зеленые

Наличие зеленого цвета говорит о патологии и свидетельствует о многих заболеваниях, передающихся при половом контакте и воспалительных процессах, при которых происходит борьба лейкоцитов с инфекцией, попадающей во влагалищный секрет.

Наиболее распространенными причинами появления выделений зеленого или желто-зеленого цвета являются:

Бактериальный вагиноз. Бывает из-за незащищенного полового контакта, стресса или в начале беременности. Иногда появляются зуд и жжение в паховой области.
Трихомониаз. Это опасная болезнь, которая довольно сложно диагностируется, т. к. зеленые выделения являются практически единственным симптомом. Чтобы подтвердить наличие болезни, необходимо сделать специально предназначенный для этого тест. Необходимо срочное посещение больницы.
Молочница. Зеленоватые сгустки имеют желеобразную или творожистую консистенцию.
Беременность. В начале беременности нередко появляются зеленые выделения. Они говорят об изменениях в женском организме и смене баланса гормонов. Это является нормальным физиологическим процессом, однако необходима консультация врача-гинеколога, так как могут активироваться скрытые инфекции.
Гонорея. Является опасным заболеванием, требующим незамедлительного визита к гинекологу и прохождения лечения.
Воспалительный процесс. Выделения имеют желто-зеленый оттенок.

Влагалищная слизь зеленого цвета сигнализирует об изменениях в женском организме.

Желтые

Такой цвет является нормой, если объем выделений ограничен и они не имеют запаха. Но иногда это может свидетельствовать об изменениях в женском организме, имеющих патологический характер. Нормой такие выделения являются, если:

Их объем не превышает 1 чайной ложки в течение суток.
Отсутствует запаха.
Оттенок приглушенный и неяркий.
Консистенция равномерная, водянистая, не имеющая сгустков.

Другие случаи говорят как о норме, так и о признаке наличия патологического заболевания:

Недавние роды. После рождения ребенка на протяжении 6-8 недель возможно появление желтоватых выделений, сопровождающихся ярко выраженным цветом. Это норма, но именно в такой момент существует большая вероятность приобретения инфекции, т. к. женский организм наиболее восприимчив в этот период. Если желто-коричневые выделения приносят пациентке дискомфорт, то необходимо посещение врача.
Аднексит и сальпингит. Воспалительные процессы в области органов малого таза.
Вагинит. Слизистая ткань влагалища воспаляется и сопровождается резкой болью, неприятными ощущениями и зудом во время полового контакта.
Гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Такие болезни относятся к венерическим и проявляются в наличии желто-зеленых выделений, иногда серых, свидетельствующих о воспалении. Важный симптом таких заболеваний – резкий и неприятный запах гнилой рыбы.

Белые

Наличие белых выделений у любой женщины - норма. Обычно их количество увеличивается перед менструальным циклом, после него и в период беременности. Они не должны вызывать беспокойство до того момента, пока их количество небольшое, консистенция имеет однородный вид, а запах отсутствует. В другом случае наличие белей бывает знаком заболеваний, передающихся при незащищенном половом акте, различных грибковых инфекций или воспалительных процессов. Диагностируемые причины могут быть следующими:

Вагинит.
Аднексит.
Некорректный выбор средств для гигиены.
Кольпит или опущение стенок влагалища.
Наличие кандидоза.
Длительный прием гормональных препаратов.
Последствия спринцевания, вымывающего влагалищную флору.
Неактивный и сидячий образ жизни.
Пренебрежение правилами личной гигиены.

Большое количество белей может появиться перед овуляцией. Если же выделения в большом объеме присутствуют в другой период цикла или сопровождаются непривычным состоянием или симптомом, нужно обратиться к гинекологу.

Кровавые

Такие выделения - самые опасные и выступают основным симптомом ряда болезней. Кровавые различаются цветом, обильностью и запахом. Большое их количество должно обеспокоить женщину, особенно если сопровождается такими симптомами, как боль, зуд и жжение. Выделения могут говорит о наличии таких заболеваний, как:

эрозия шейки матки;
фиброма;
эндометрит;
аденомиоз;
опухоль.

Так как патологии из этого списка крайне опасны для продолжения нормальной жизнедеятельности женщины, обязательно срочное посещения доктора. Но иногда кровянистое выделение не свидетельствует о тяжелом заболевании. Они могут быть знаком таких отклонений, как:

Полипы, небольшие язвы, бородавки и другие наросты во внутренних половых органах.
Инфекционное воспаление.
Сухость слизистой оболочки влагалища. Это случается у близких к менопаузе женщин.
Период после аборта.
Неправильно подобранные гормональные контрацептивы.
Климакс. Небольшое количество – норма.

Каждая причина требует к себе внимания. При кровяных сгустках посещение врача необходимо.

Черные

Это вариант кровянистых выделений, только более насыщенного оттенка, слизь в этом случае гуще и не обладает однородной консистенцией. Черный цвет сигнализирует о следующем:

нарушен метаболизм и функциональность эндокринной системы;
резкое изменение веса – ожирение или стремительное похудение;
химиотерапия;
стресс;
гормональный дисбаланс;
неправильно подобранные контрацептивы или резкий отказ от них;
полипы на половых органах;
системные заболевания человека.

Установить точную причину выделений черного цвета способен только врач.

С запахом

Явный признак заболевания половых органов – неприятный запах. В норме он слабо-кисловатый или отсутствует. При появлении запаха, напоминающего тухлую рыбу или скисшее молоко, можно говорить о венерическом заболевании, воспалительном процессе или наличии инфекции.

В основном пахнущие выделения свидетельствуют о следующем ряде заболеваний и отклонений:

Воспаление, причина которого – микроорганизмы. В таком случае выделения обильны.
Нарушение функции обмена веществ по различным причинам.
Гормональный дисбаланс организма.
Беременность.
Спринцевание антибактериальными средствами, которые вымывают флору влагалища.
Опухоль.
Молочница.
Бактериальный вагиноз.

Выделения при молочнице

Перечисленные аспекты являются самыми распространенными. Обращаться к доктору необходимо сразу после обнаружения непривычного запаха.

Лечение

Чтобы избавиться от заболевания, сопровождающегося изменением характера влагалищной слизи, важно учитывать следующие факторы: причина появления, тип проблемы, менструальный цикл и индивидуальные особенности. Правильное лечение определяется диагностикой, которая позволяет точно узнать причины выделений. Женщина должна быть готова к:

сдаче цитологии;
мазку на ЗППП;
анализу крови на наличие различных заболеваний;
культуральному исследованию;
рн-метрии – анализируется кислотная среда влагалища;
микологическому изучению анализов.

После назначается терапия, состоящая из специально действующих препаратов. Венерические заболевания лечатся одним набором лекарств, воспалительные процессы – другим.

Наиболее распространенные заболевания и методика их лечения:

При трихомониазе назначают Орнидазол, Метронидазол, Ниморазол, Тинидазол.
Лечение бактериального вагиноза осуществляется Клиндамицином, Метронидазолом (гель или таблетки), Орнисидом форте.
Кандидоз (молочницу) лечат с помощью противогрибковых препаратов: Клотримазол (вагинальные таблетки и крем), Ирунин, Орунгал, Изоконазол, Флуконазол, Микомакс, Флюкостат.

Для каждого конкретного случая необходим рецепт от врача, составленный на основе осмотра и показания анализа. Самолечение не приводит к результату и представляет собой опасность.

Постоянные рецидивы гинекологических заболеваний могут указывать на ВИЧ -инфекцию. В таком случае необходимо пройти тест в специализированной клинике.

Выделения перед месячными и после

Реакция организма на предстоящую менструацию выражается в обильных прозрачных выделениях без запаха. Это происходит из-за гормональных изменений. Не стоит беспокоиться при темно-коричневых или коричневых выделениях за 1-2 дня до наступления месячных. Если до менструального цикла остается более трех дней, то возможно развитие гинекологического заболевания. Это относится и к выделениям после цикла. Если темно-коричневые сгустки сохраняются дольше 2 дней, то возможно наличие:

хронического воспалительного процесса, проходящего в матке или придатках;
эндометриоза;
венерического заболевания;
различных дисфункций репродуктивной системы;
эрозии шейки матки.

Если выделения обнаруживаются перед менструальным циклом, то можно говорить и о системном заболевании, которое отражается на работоспособности других органов, не относящихся к половой системе - гематологическое отклонение и адемиоз.

Когда выделения отличаются частотностью и сопровождаются болью, зудом, жжением, изменением запаха в период месячных, то необходима консультация врача и лечение.

При половом контакте

Выделения при сексуальном акте и после него имеют разный характер. Нормальные могут быть густыми, липкими, объем их может увеличиваться как во время полового контакта, во время возбуждения, так и после пары часов после него. Если слизь белого цвета, не имеющая отталкивающего запаха – это естественная смазка. Когда подобные выделения отсутствуют, стенки влагалища становятся сухими, что сигнализирует о патологии.

Иногда во время сексуального акта или после отмечается появление темных или кровянистых выделений, являющихся сигналом нарушений, среди которых:

Механическое повреждение влагалища. Если половой акт имеет слишком интенсивный характер, выделения становятся сильными, появляются болевые ощущения.
Венерическое заболевание. Хламидиоз характеризуется слизью во время полового акта, так как микроорганизмы отрицательно влияют на слизистые влагалища.
Полипы цервикального канала.
Наличие рака шейки матки. Единственный симптом этого опасного заболевания – выделения кровянистого цвета. Сразу после их обнаружения нужно в обязательном порядке обратиться к доктору.

У девочек

Если нормальные выделения, присутствующие у каждой половозрелой женщины, появились у девочки, это означает наличие воспалительных процессов или такого заболевания, как вульвовагинит. Он почти не встречается у зрелых пациенток, так как их влагалищная микрофлора слишком кислая для развития кокковой флоры. У маленькой девочки нет естественной защиты от возбудителей болезни.

Если у ребенка появились обильные выделения, возможны следующие патологии:

Бактериальный вульвовагинит. Симптомы – наличие гиперемии внешних половых органов, гнойные образования, слизь желтого цвета.
Вульвовагинит, спровоцированный энтеробиозом. Проявляется в наличии глистов.
Экссудативный диатез. Слизистые оболочки половых органов сухие, провоцируется гиперемия.
Кандидоз (молочница) – грибковое заболевание, возникающее из-за стресса или сбоя работы иммунной системы.
Наличие инородного тела во влагалище. Актуально для девочек самого маленького возраста. Малыш может не специально нанести себе вред, стремясь поместить какой-либо предмет в ушную раковину или нос – именно так же девочка может травмировать и половой орган.
Трихомониады – зеленые выделения. Они говорят о заболевании, которое предается в быту, но чаще всего новорожденная девочка получает его от матери.
Хламидиоз, герпес или микоплазмоз. Заражение такими болезнями происходит внутриутробно или позже, в бытовых условиях от родителей.
Аллергическая реакция на детское нижнее белье или на средства интимного ухода.

При наличии выделений у девочек (причина не важна) нужно своевременно обратиться к доктору, так как это может свидетельствовать о серьезной патологии.

До и после родов

Во время беременности организм меняется и изменения у каждой женщины сугубо индивидуальны, поэтому причину выделения можно узнать исключительно после гинекологического осмотра. Самые распространенные из них до родов:

37-38 неделя беременности и последующие могут характеризоваться появлением коричневатых сгустков после гинекологического осмотра. Это является нормальной реакцией организма, так как плод уже сформировался, а матка начинает подготовку к рождению ребенка.
Если слизистые выделения вырабатываются в большом количестве, то это сигнализирует об отхождении пробки. Возможно появление крови в выделениях. Это тоже нормально, но только, если женщина чувствует себя комфортно.
Молочница. В этом случае слизь будет отличаться густотой и белой творожистой консистенцией. Перед родами необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти лечение, так как есть большая вероятность передачи инфекции новорожденному.
Отслоение плаценты. Обычно проявляется перед родами. Это становится опасным, если не пройти курс терапии.
Наличие прозрачных жидких выделений. Это признак отхождения околоплодных вод, что опасно перед родами. Нужна помощь специалиста.
Гипоксия плода – зеленая или желтая слизь. Выделения такого цвета возникают при заражении некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем.

Слизистая пробка перед родами

После аборта

Медикаментозный аборт может стать причиной возникновения различного типа выделений. Они могут быть и темными, и кровянистыми. Это происходит из-за воздействия препарата, который провоцирует отторжение клетки (как выкидыш). Хирургический аборт может быть источником различных инфекций или осложнений. Традиционными являются следующие аспекты образования выделений после абортивного вмешательства:

Кровь сворачивается. Об этом свидетельствуют выделения коричневого цвета. Они могут беспокоить женщину около недели после прерывания беременности.
Наличие полипов. Слизь имеет светло-коричневый оттенок и сопровождается болью и дискомфортом во время половой связи.
Эндометриоз. Когда менструальный цикл восстанавливается, женщина может испытывать боль, что является нормой, если не приносит значимых неудобств. Если присутствует дискомфорт, обязательно нужно провести гинекологический осмотр, т. к. возможно развитие других заболеваний на этой почве.
Бактериальная инфекция. Выделения имеют желтый цвет, иногда присутствует зеленоватый оттенок.
Венерическое заболевание (хламидиоз, трихомониаз и т. д.), полученное половым путем. Зараженная женщина после аборта может иметь желтые или зеленоватые выделения.

При появлении любых выделений после аборта необходима консультация врача.