Важные правила лечения пневмонии в домашних условиях у взрослых. Лечение и диагностика пневмонии

30.06.2019

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Пневмония провоцируется широким диапазоном возбудителей, начиная от микробактерий (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и заканчивая вирусами (рс-вирус, грипп, парагрипп).

Для них подходит комбинированная антибактериальная схема лечения пневмонии, не приносящая желаемого эффекта при ослабленном иммунитете человека.

В подобной ситуации какой препарат ни применяй, микробактерии быстро вырабатывают резистентность.

В таком случае особенно актуально, как лечить пневмонию, что делать при воспалении легких сразу после обнаружения симптомов и можно ли заниматься самолечением?

Рекомендации по лечению американских врачей включают способы предотвращения обширного применения антибиотиков. Они проявляют обеспокоенность, опасаясь окончания эры антибиотиков, которые оказывают не достаточно эффективное действие при лечении пневмонии, даже не учитывая противопоказания.

Диагностика и лечение в медицинских учреждениях

Часто возникает вопрос о том, какой врач лечит воспаление легких и в каком отделении?

Перед началом лечения в медицинском учреждении следует обратиться к участковому терапевту, который проведет следующие диагностические мероприятия:

Проведет осмотр больного;
Проведет пациенту перкуссию;
Прослушает дыхание фонендоскопом (процедура аускультация);
Назначит рентгенографию грудной клетки;
Назначит лабораторные анализы.

Когда результаты клинико-инструментальных исследований будут готовы, терапевт поставит диагноз, а также определит степень тяжести болезни.

При легкой степени пневмонии терапевт самостоятельно лечит пациента. Если это пневмония средней или тяжелой степени, его отправят на консультацию к врачу-пульмонологу, который направит больного на госпитализацию. Это необходимо для своевременного обеспечения искусственной вентиляции легких в случае необходимости (при дыхательной недостаточности).

Так, лечить воспаление легких можно как в домашних, так и в стационарных условиях. В любом случае, терапия должна быть комплексной.

Ранние симптомы болезни

Пневмония может иметь такие симптомы, как кашель, насморк и отделение мокроты. Они свидетельствуют не только о возникновении ОРВИ. Часто это симптоматическое проявление бактериальных пневмоний.

Точная диагностика возможна после обследования на предмет следующих патологий:

Исходя из вышеперечисленных признаков, можно самостоятельно заподозрить патологию и немедленно обратиться к специалисту.

Врач дополнит диагностику аускультацией (прослушиванием дыхания при помощи фонендоскопа), перкуссией (исследованием грудной клетки на звукопроницаемость) и назначит необходимые диагностические исследования.

Принципы современного лечения

Правильная терапия пневмонии должна базироваться на следующих действиях:

Устранение причины.
Устранение очага воспаления.
Симптоматическая терапия.

Этиологическое лечение основано на противовирусных препаратах или применении антибиотиков, однако этот подход не всегда оптимален.

Воспаление ликвидируется применением противовоспалительных средств, препаратов для понижения температуры, потреблением больших объемов жидкости.

Симптоматическая терапия включает применение отхаркивающих средств (улучшают отхождение мокроты, нормализуют муко-цилиарный клиренс, восстанавливают функциональность бронхов, купируют аллергические осложнения).

Для правильного лечения воспаления легких требуется предварительная диагностика с помощью рентгенографии, оценки дыхательной емкости и общего анализа крови.

Чтобы лечение было максимально эффективным, приступать к терапевтическим мероприятиям нужно как можно раньше.

Эффективная патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение предназначено для ликвидации спровоцированных пневмонией изменений дыхательных путей.

Существует несколько типов заболевания, которые классифицируются по размерам пораженных очагов:

Очаговая пневмония – процесс локализуется на одной либо нескольких альвеолах;
Сегментарное воспаление легких – поражается целый сегмент;
Долевая пневмония – воспаляется целая доля легкого больного;
. Наблюдается тотальное .

Каждая форма характеризуется определенными изменениями легочной ткани, причем возможен переход от одной формы к другой.

Патогенетическое лечение воспаления легких, поражающего одновременно оба легкого (в крупозной форме), требует помещения больного в стационар либо реанимационное отделение, если заболевание протекает тяжело.

При лечении пневмонии применяются следующие симптоматические препараты:

Жаропонижающие – ибупрофен, парацетамол, аспирин;
Муколитические (разжижающие мокроту) – бромгексин, амброксол, АЦЦ, корень солодки.

Другие средства назначают индивидуально в каждом случае после проведения обследования пациента.

Антибиотики вирусной направленности против инфекции

В случае бактериального воспаления легких врачи часто рекомендуют лечение по комбинированной схеме.

Терапия становится эффективнее после бактериологического теста на чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам. Таким образом, подбираются наиболее эффективные лекарственные средства. К сожалению, данный метод не применим при вирусной этиологии пневмонии легких.

Этот метод не получил широкого распространения, что обусловлено существенным его недостатком – рост колоний занимает около 2-х недель.

Если не проводить лечение в этот промежуток, легочная ткань будет разрушена микробактериями.

Без ранней терапии проблематично не только вылечить от воспаления легких, но и спасти пациенту жизнь.

Таким образом, лечение этиотропное – это применение средств лечения сразу после обнаружения очага воспаления на рентгенограмме, такая терапия предполагает прием антибактериальных препаратов широкого спектра (цефалоспориновый ряд).

Этот подход применяется в нашей стране, однако рекомендации ВОЗ подчеркивают: нельзя проводить лечение затяжных форм заболевания без теста на чувствительность к антибиотикам.

Особенности этиотропного лечения:

Что делать в случае осложненной пневмонии

Рекомендации в отношении лечения осложненных форм пневмонии со стороны медицинских институтов требуют дезинтоксикационной терапии.

В условиях патогенетических изменений легких в крови появляются токсические вещества, что приводит к поражению других тканей. При помощи очистки кровеносного русла можно предотвратить поражение внутренних органов.

Дезинтоксикацию можно проводиться как внутривенным вливанием растворов, так и с использованием специализированного оборудования.

Гемодез – очищение от токсинов с использованием специального оборудования;
Общеукрепляющие средства – виферон, настойка женьшеня, элеутерококка, гроприносин
Антигистаминные средства – димедрол, тавегил, кетотифен;
Сердечные гликозиды нужны при патологиях со стороны сердца.

Восстановить вентиляционную способность тканей легких и уменьшить воспалительные изменения помогают физиотерапевтические процедуры.

Лечение в домашних условиях

Современное лечение пневмонии дома требует большого практического опыта врача.

Домашняя терапия имеет следующие преимущества и недостатки:

Соблюдая постельный режим, пациент находится в комфортной обстановке;
Врач и родственники должны следить за малейшими изменениями в состоянии больного;
Необходимо постоянно контролировать артериальное давление;
Ухудшение состояния пациента требует госпитализации в стационар;
Психическое возбуждение является свидетельством токсического поражения мозга. В этой ситуации необходимо немедленно провести диагностику патологии головного мозга и легких;
В помещение постоянно должен быть приток чистого воздуха, так что необходимо проводить проветривания несколько раз в сутки.

Курс домашней терапии пневмонии имеет большую продолжительность, чем лечение в стационаре.

Существенным преимуществом домашнего лечения является возможность организации правильного и рационального питания. Пища больного должна быть низкокалорийной и иметь ограниченное содержание углеводов.

Таким образом, лечение пневмонии в домашних условиях можно проводить в исключительных случаях, если состоянии здоровья и течение болезни позволяют предполагать эффективность терапии вне стационара. Больной при этом должен быть обеспечен квалифицированной медицинской помощью, медикаментами, жить в удовлетворительных бытовых и санитарных условиях.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть пневмонией огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

3459

О наличии пневмонии у взрослых говорят в случае, когда в тканях легких либо паренхиме протекают острые инфекционные процессы воспалительного характера. Чаще патология наблюдается в детском возрасте. Основной фактор, располагающий к ее развитию, это повышенная функциональность легких, в особенности в холодные сезоны либо в загрязненных условиях. Возбудителем болезни служат патогенные микроорганизмы, которые проникают в тело при сниженном иммунитете и негативно воздействуют на ткани легких.

Симптоматика болезни и принципы домашнего лечения

Следующие признаки указывают на развитие заболевания:

Высокая температура. При достижении отметки 39 градусов и более требуется помещение пострадавшего в стационар.
Развитие одышки и кашля, при этом госпитализация требуется при частоте дыхания свыше 30 раз/минуту.
Рост АД и учащение сердечного ритма.
Приобретение кожными покровами синеватого оттенка, что также требует наблюдения в стационаре.

На необходимость госпитализации также указывают изменения тканей органа, протекающие с высокой скоростью, развитие почечной недостаточности, септический шок. В случаях, когда угрожающие признаки отсутствуют, вполне возможно лечить воспаление легких в домашних условиях . Для этого потребуется соблюдение определенных правил:

Первое правило - покой и комфорт, обеспечиваемые для больного. В первые сутки развития заболевания необходим строгий постельный режим, да и в дальнейшем этой мерой лучше не пренебрегать.
Если дыхание затруднено, пациент может находиться в положении полусидя, опираясь на высокие подушки.
Постоянный приток свежего воздуха - еще одно условие того, как лечить пневмонию в домашних условиях, поскольку при дыхании пострадавший выделяет множество патогенных микробов. Если не избавиться от них, лечение пневмонии дома будет не только малоэффективным, но и опасным, учитывая высокий риск заражения прочих членов семьи.
Надобности в особой диете при пневмонии нет. Однако, подаваемые блюда должны быть легко усваиваемыми и теплыми, содержать большое количество витаминов, полезных микроэлементов. В меню должны быть включены свежие плоды, овощи, натуральные соки, кисломолочные блюда, вареное мясо и некрутые бульоны. Для упрощения пищеварительных процессов пищу перед подачей следует измельчать.
Правильно лечить пневмонию дома невозможно без соблюдения грамотного питьевого режима. Питье должно быть обильным, принимать его следует часто, маленькими порциями, между приемами пищи. Помимо очищенной воды, следует давать пациенту морсы, натуральные соки и травяные отвары, негазированную минералку, чай с добавлением лимона. Добавление большого количества сахара нежелательно во избежание бродильных процессов в желудке.

Лечение фармацевтическими препаратами

Выбор фармацевтических средств при лечении воспаления легких в домашних условиях осуществляет лечащий врач.

При этом в обязательном порядке используются противомикробные препараты, угнетающие развитие болезнетворных микроорганизмов.

При назначении лекарств учитываются сведения о возбудителе патологии, тяжесть течения болезни, индивидуальные данные больного – возрастную категорию, наличие индивидуальной непереносимости, физиологическое состояние. Чаще всего в список лекарств от пневмонии входят:

Аминопенициллины, включающие Ампициллин либо Ампиокс, цефалоспорины второго поколения, в числе которых Цефуроксин Аксетил.
Могут быть использованы макролиды - Эритромицин, Спирамицин и прочие, не менее эффективны, чем ампициллины.
Назначаются респираторные фторхинолоны - Моксифлоксацин либо Левофлоксацин.

Лечить заболевание в домашней обстановке лучше с использованием пероральных противомикробных средств. При этом курс лечения прерывать нельзя даже при наличии улучшения . Такая ошибка может способствовать перетеканию патологии в хронику и привести к развитию осложнений - абсцессам, плевриту и менингиту, гангрене, миокардиту и гломерулонефриту, дыхательной недостаточности в острой форме.

Также для терапии патологии могут назначаться вспомогательные средства. Среди них:

Отхаркивающие препараты - Лазолван либо Бромгексин, они разжижают мокроты и облегчают дыхание.
Для улучшения притока крови к пострадавшему органу назначают Гепарин. Он также помогает снизить отечность слизистого бронхиального слоя, улучшает дренажную деятельность бронхов.
Для избавления от негативной симптоматики могут прописываться противовоспалительные средства и антигистаминные препараты.

Помимо фармацевтических препаратов, улучшить состояние больного помогает вакуумный массаж, специальные дыхательные упражнения, лечебная физкультура. Кроме того, необходимо отказаться от употребления никотина и напитков с содержанием спирта. После нормализации состояния применяется физиотерапия - используются горчичники, компрессы, проводится массаж грудной клетки.

Применение рецептов народной медицины

Народные рецепты, какими бы эффективными они ни казались, могут лишь дополнять лечение пневмонии в домашних условиях.

Применение средств может быть наружным и внутренним. В первом случае применяют:

Для снятия высокой температуры используют уксусные компрессы . Мягкую ткань смачивают уксусом, оборачивают ею ноги, сверху помещают материал для утепления.
Если температура отсутствует, используют медицинские банки. Их необходимо накладывать на область пострадавших органов как со стороны спины, так и груди. Длительность процедуры составляет от 10 до 15 минут.
На грудь накладывают согревающий компресс. Ватин, вырезанный как широкий пояс, смачивают в воде прохладной температуры, укладывают на легочную область, сверху помещают компрессную бумагу либо пленку, далее следует еще один слой ватина, больший по размеру. Вместо нижнего слоя, можно использовать мягкий творог, накладывая его толщиной порядка 2 см.
Если высокая температура отсутствует, ставят горчичники либо принимают горчичную ванну.

Следующие средства, проводя лечение воспаления легких в домашних условиях, принимают внутрь.

Пневмония заболевание настолько распространенное, что практически у каждого на слуху. Или сам человек, или кто-то из его окружения обязательно встречался с ней. Так чем лучше лечить воспаление легких, как его еще называют, и какие лекарства при пневмонии более безопасны, от каких нельзя отказываться ни в коем случае.

Как показала практика, могут поражаться как одно, так и обои легкие, а виновники заражения, чаще всего, бактерии, грибки и вирусы. Именно они, попадая в организм, провоцируют возникновение заболевания, а в прошлом, до того, как был изобретен первый антибиотик, смертность от воспаления легких составляла треть всех случаев обращения к врачу.

На сегодняшний день ситуация улучшилась, появились новые методы лечения, препараты, диагностировать левостороннюю, или правостороннюю пневмонию стало легче.

Но, несмотря на все новшества, к этому серьезному и коварному заболеванию стоит относиться предельно серьезно.

До сих пор медики не сбрасывают воспаление легких со счетов, когда речь идет об опасных и смертельных болезнях. Настораживает также тот факт, что вирусы, преобразовываясь и мутируя, продолжают поражать именнолегкие. Дыхательная система, носоглотка, это первая преграда на пути у вирусов, и, принимая удар, у организма не всегда получается отразить атаку. Поэтому так важно выявить ее и понять как и чем лечить пневмонию у взрослых, только своевременное обращение к специалисту может гарантировать эффективное лечение.

Заражение

Есть несколько путей, и самый простой и распространенный – воздушно-капельный. Выделения, которые исходят от пораженного вирусами человека, беспрепятственно проникают к здоровому, и, при определенных условиях, начинает разрушительную работу.

Бактерии и вирусы возбудители болезни могут присутствовать в организме, но подавляться иммунной системой. То, в каком она состоянии играет решающую роль, заболеет человек или нет, быть носителем и болеть не одно и то же.

Только при переохлаждении, или при общем ослаблении организма по разным причинам, активность вирусов и бактерий повышается.

Симптомы

Нет единой клинической картины, которая давала бы однозначное заключение, о том, что это именно пневмония, лекарства могут быть прописаны против гриппа, а состояние больного только ухудшается. Это опасная ситуация, запустив болезнь уже трудно ее обуздать без последствий для организма. Как правило, это чревато осложнениями и госпитализацией.

Есть вариант бессимптомного течения болезни, когда нет температуры, кашля, наблюдается минимальная сопротивляемость вирусу. Но чаще всего наблюдают следующие симптомы:

озноб;
лихорадка;
кашель;
боль в грудной клетке;
изменение цвета кожного покрова, синюшность;
снижение артериального давления;
учащенный пульс;
одышка;
высокая температура.

При плевральной форме возникают особо острые болевые ощущения, и это заставляет человека обратиться к врачу. Боль локализуется именно в той области, где очаг воспаления. В случаях, когда инфекция поражает непосредственно дыхательные пути, проникает вглубь легкого, нет даже слабого кашля. Может возникнуть цианоз, при котором меняется и цвет лица, сильно болит голова, некоторые теряют сознание.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить пневмонию достаточно сложно, как правило, первые подозрения возникают у врача, и он направляет пациента на обследование. От точности и срока установки диагноза зависит, как долго будет протекать болезнь, как тяжело, и какое лекарство будет выписано.

Основной инструмент, позволяющий с достаточно высокой точностью определить болезнь и ее степень, это рентгеноскопия. На снимках отчетливо видно воспалительный очаг, а он может быть как долевым, так и иметь обширную площадь поражения.

Также хорошо дает представление о течении болезни исследование мокроты, она отходит при откашливании. При исследовании устанавливается присутствие бактерии и вирусов в ней, это позволяет установить природу пневмонии. Важным фактором является срок, в который мокрота будет передана на исследования в лабораторию, более позднее их проведение сказывается на качестве и точности.

Анализ крови также способен показать в каком состоянии находится пациент, так как наличие большого количества кровяных тел белого цвета свидетельствует о наличии бактерий и вирусов.

При подозрении на серьезные нарушения в работе легких проводят неприятную, но эффективную процедуру – бронхоскопию. Бронхи изучаются в этом случае глубоко, и есть возможность забора из очага воспаления содержимого. Только таким способом можно определить, что скопилось большое количество жидкости, ее удаляют, прокалывая легкое большой иглой. В некоторых, более сложных случаях, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение

При пневмонии у взрослых, прежде всего, следует определить степень и тяжесть заболевания. От этого зависит где будет проводиться лечение, дома, или в стационаре, так как в сложных случаях лечат пневмонию только под наблюдением врачей.

Различают три формы:

очаговая;
сегментное;
тотальное.

Если у пациента диагностируют две последних формы, то лечится такое заболевание только в условиях стационара. Это связано с тем, что требуется не только наблюдение врача ежедневно, но и возможное подключение аппаратуры, связанной с улучшением дыхательной деятельности.

Принимать антибиотики нужно обязательно, причем при любой форме пневмонии. Вылечить воспаление без их применения представляется крайне проблематичным занятием. И даже антибиотики со временем терпят неудачу в борьбе с ним, например, вся пенициллиновая группа не действует на вирусы и бактерии. Они выработали стойкую защиту и стали устойчивы к этому препарату. Только антибиотики нового поколения способны локализовать инфекцию, помогает справится, например, Амоксицилин.

Так как часто причиной развития болезни становятся грибки, то для их блокировки используют серосодержащие препараты для лечения пневмонии.

Хороший эффект оказывают такие препараты как:

Цефалоспорин;
Амоксициллин;
Клавуланат;
Левофлоксацин;
Сульфаметоксазол.

Известны случаи, при которых требуется комплексное лечение. Если инфекция вызвана риноротовирусами или гриппом, то в обязательном порядке к терапии добавляют противовирусные препараты. Грибковые формы воспаления требуют другой подход, и после точного определения типа грибка, применяют такой препарат, который действует именно на данный возбудитель болезни.

Бицилин-5 отлично справляется с инфекцией, и при курсе в 10 дней помогает излечить больного полностью.

Осложнения

Основной проблемой многие считают тот факт, что лечение начато не вовремя, и это приводит к существенным нарушениям в работе не только дыхательной системы, но и всего организма в целом. Только своевременное обращение к врачу и точная диагностика могут дать гарантию того, что больной не получит ряд осложнений, не будет летального исхода.

Так как результат может быть достигнуть только при комплексной терапии, подобрать правильную схему лечения и список лекарственных средств может только квалифицированный врач. Самостоятельное лечение сравнимо с лотереей, где шанс выздороветь, равен проценту счастливчиков, обладателей выигрышного билета.

Длительность терапии при отсутствии осложнений составляет около 4-х недель. Часто причиной осложнения становится ситуация, когда у пациента наступает облегчение, после того, как основная колония вирусов или бактерий подавлена. Это воспринимается как выздоровление, и человек все процедуры прекращает, перестает принимать лекарства.

Поэтому так часто воспаление возобновляется через несколько недель, и процесс движется по кругу. Когда прекращено поступление в организм лекарства, снижена доза активного ингредиента, болезнетворные микроорганизмы чувствуют послабление и размножаются беспрепятственно. Именно по такой схеме развиваются хронические инфекции, которые чаще всего неизлечимы.

Обязательным условием считают точное следование инструкциям при приеме препаратов, рекомендациям врача и соблюдением немаловажных диеты, постельного режима.

При несоблюдении постельного режима организму приходится затрачивать дополнительные силы на движение, выполнение определенной работы, а это в период болезни очень мешает, добиться выздоровления будет довольно сложно.

Можно дополнить лечение пневмонии народными средствами, но заменять полноценную терапию ими нельзя ни в коем случае. Врач даст рекомендации, какие из этих средств подходят именно тому больному, который к ним обратился.

Соблюдение диеты. Пища должна быть лишена большого количества углеводов, какие содержатся в пирожных, конфетах и булочках;
Жирная пища требует дополнительных сил организма. Исключив ее, или сведя до минимума, мы поможем активировать энергетические резервы организма;
Обогатить рацион большим количеством фруктов. Они играют роль нейтрализатора бактерий;
Пить много жидкости. Токсические вещества выводятся из организма и нейтрализуются. В течение дня пить молоко, минеральную воду, чай с лимоном, различные соки;
Возможны простые и не затратные в расходе энергии упражнения, которые рекомендуют во второй фазе болезни;
Воздержаться от пребывания на больном боку, особенно во время сна. Это может затруднить функциональность легких.

Мнение, что антибиотики вредны, распространилось, и порой мешает врачам, так как некоторые отказываются от их приема.На вопрос, чем лечить воспаление легких, может ответить только врач, прием рекомендованных средств поможет организму справиться с болезнью, а полагаться на сомнительные рецепты, или надеяться на то, что и так пройдет, крайне неразумно.

Народные средства

Средство от пневмонии, которое особенно хорошо помогает. Отвар изюма можно приготовить самостоятельно. Половину стакана перемолоть, и залить стаканом кипятка. Настоять 10 минут, и выпивать в течение дня. Плоды инжира сушеного заливается молоком, и варят на слабом огне около 30 минут. Употреблять по 2 стакана в день, эти средства помогут облегчить симптомы болезни.

Да Нет

Что такое пневмония и чем она опасна?

Этим термином называют развившееся под действием инфекции воспаление в большем или меньшем участке легкого. Оно характеризуется накоплением какого-то объема жидкости именно в том отделе легких, который непосредственно участвует в газообмене. Под инфекцией чаще всего имеется в виду бактериальная флора, а жидкость (экссудат) пропитывает альвеолы - специальные «мешочки». В них с одной стороны проникает воздух, с другой - лежит кровеносный сосуд, который и должен получить в итоге кислород из воздуха. Но это становится невозможным из-за того, что сквозь экссудат газообмен не идет. То есть какой-то участок легкого выключается из этого очень важного процесса. В результате на другие, здоровые, отделы увеличивается нагрузка. Возрастает нагрузка и на сердце, которое должно прокачать кровь, менее насыщенную кислородом. Организм в условиях меньшей оксигенации еще и отравляется токсинами, образованными вследствие воспалительного процесса.

Какой бывает пневмония, и для чего это нужно знать?

Воспаление легких имеет две основных классификации:

В зависимости от того, насколько распространен воспалительный процесс: очаговая, сегментарная, долевая, полисегментарная, крупозная, а также одно- или двусторонняя.
По механизму ее возникновения: госпитальная (развилась в больнице, где человек лечил другое заболевание), негоспитальная, аспирационная и такая, которая возникла у человека с иммунодефицитом.

Дело в том, что каждый тип воспаления имеет свой, характерный «набор» возбудителей. От этого будет зависеть, как будет протекать пневмония, лечение, которое будет назначено. Также и соотношение между самочувствием человека и распространенностью воспаления в легких косвенно тоже указывает на микроб-«виновник».

Пневмония: лечение, его общие принципы

1) Даже если заболевание начиналось как вирусное, наличие подтвержденной рентгенологически пневмонии является прямым показанием для назначения антибиотиков. Из них используются тем более мощные, чем хуже состояние больного, и чем больший объем легочной ткани пострадал.

2) Если заболевание началось с гриппоподобных симптомов (ломота в теле, высокая температура, значительная слабость без выраженных катаральных явлений), и общий анализ крови показывает «вирусную картину», дополнительно к антибиотикам назначаются противовирусные препараты. На данный момент с учетом возможности развития «свиного» гриппа хорошо себя зарекомендовал препарат «Тамифлю».

3) Кроме этого, важной составляющей лечения является выведение мокроты, содержащей различные токсины. Для этого необходимо, чтобы мокрота была достаточно жидкой и смогла выходить при кашле сама (для этого применяют разжижающие препараты), а бронхи были свободными, не спазмированными (для этого нужны препараты-бронхолитики). Важно обеспечить достаточное поступление в организм кислорода. Если налицо очаговая пневмония, лечение допустимо и в домашних условиях. В тяжелых случаях потребуются стационарные условия.

Пневмония: лечение антибиотиками

Первые антибиотики должны быть назначены эмпирически сразу после получения снимка легких, на котором видна пневмония. То есть врач назначает лекарства, исходя из общего состояния больного, его возраста, наличия у него сопутствующих заболеваний и осложнений, рентгенологической картины. До приема антибиотика человек должен постараться сдать мокроту на бактериологическое исследование, чтобы, в случае неэффективности первого препарата, его можно было рационально заменить. Чем больше времени пройдет от постановки диагноза до первого введения антибиотика, тем хуже прогноз заболевания, даже 2-3 часа отсрочки играют роль. Антибактериальные препараты могут применяться как в виде таблеток, так и в виде уколов и капельниц. В некоторых случаях можно ограничиться одним антибиотиком, часто требуется их два, один из которых будет приниматься в таблетированной форме, второй - в уколах. Самыми эффективными антибиотиками для лечения пневмонии на данный момент времени считают препараты «Цефтриаксон», «Фортум», «Сумамед», «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин».

Пневмония: лечение на дому

Можно проводить лечение на дому при следующих условиях:

больному меньше 50 лет;
пневмония развилась не в больнице;
человек чувствует себя нормально;
пневмония - очаговая или сегментарная;
количество дыханий в покое - менее 24, при нагрузке сильной одышки не возникает;
температура тела - в пределах от 36,5 до 39 градусов;
частота сердцебиения в покое от 65 до 100 в минуту;
кожные покровы не бледные и не с синюшным оттенком, губы - розовые, ногтевые ложа - розовые, пальцы рук и ног теплые;
человек в ясном сознании и хочет лечиться дома.

Одним словом, если не усложненная пневмония, лечение можно получать и дома, но отсутствие улучшения или ухудшение состояния является критерием для госпитализации пациента. Первые 72 часа после назначения первого антибиотика являются критичными: если температура не спадает, если не становится лучше, необходим повторный вызов врача и, возможно, повторная рентгенограмма.

Чем лечить пневмонию дома?

Постельный режим, причем лежать надо с приподнятым не менее чем на 30° изголовьем (на одной-двух подушках).
Антибиотики, которые вам назначит врач.
Ингаляции ультразвуковым ингалятором или компрессионным небулайзером с содой 1%, физиологическим раствором натрия хлорида. Хороший эффект достигается при ингаляциях с муколитиками (препараты «Флуимуцил» или «Флуимуцил-антибиотик»), которые совмещаются с ингаляциями с бронхолитиками (препараты «Беродуал» в каплях для ингаляций, «Эуфиллин»): 2 ингаляции в день с бронхолитиком, 2 - с муколитиком. При этом нужно пить достаточно жидкости (чай, вода, морс, компот), чтобы мокроте «было откуда брать воду». Если такого ингалятора нет, можно проводить паровые ингаляции, когда нет температуры. Тогда муколитик принимается в виде порошка (взрослым - 600 мг «АЦЦ» в сутки), препараты «Беродуал» или «Сальбутамол» брызгаются 2-3 раза в сутки.
Постельный режим предполагает подкожное введение средства «Клексан» для профилактики тромбоэмболий в дозе, которую должен назначить врач.