Локтевая связка. Основные причины травмы

08.04.2019

Когда человек сталкивается с такой болезненной патологией, как растяжение связок на руке, зачастую он ничего не предпринимает, пускает ситуацию на самотек. Однако подобный подход ошибочный и в корне неправильный, это может иметь опасные, довольно серьезные последствия в дальнейшем. Несмотря на то, что спустя некоторое время болевой синдром стихает и исчезает, последствия напомнят о себе достаточно громко. Чтобы не ждать беды, инвалидности, сразу же начинайте лечение, если получили травму связок руки, а именно кистей, плечевого и локтевого суставов.

Что может вызвать данную патологию? В основном растяжение происходит в результате усиленного натяжения связок рук, это особые эластичные соединения, расположенные между костями. Основная цель связок – укреплять суставы. Чтобы спровоцировать их растяжение, нужно сделать достаточно резкое движение в области сустава, которое будет за пределами его стандартной амплитуды движений. В зоне риска находятся подвижные дети, активные люди и спортсмены.

Основные причины повреждений:

падение на выпрямленную руку с упором;
выполнение физических упражнений на кольцах, турнике, брусьях;
проведение силовых упражнений, в которых задействованы локтевые, плечевые суставы;
поднятие большого веса.

Формы растяжений связок руки:

легкая – травмируется незначительное количество волокон;
средняя – страдает 50% всех волокон связок;
значительное – происходит разрыв большинства волокон, однако его нельзя назвать полным.

Если учесть причины полученной травмы, различаются такие категории повреждений связок:

Повреждение травматического характера. Данный тип указывает на растяжение, полученное в результате травмы, неправильных движений, поднятие большого веса.
Изменения дегенеративного типа. В такой ситуации повреждение связок руки имеет непосредственное отношение к возрастным трансформациям, протекающим в тканях, а именно в связках, сухожилиях. Людям в возрасте после 40 лет гораздо проще повредить связки, нежели молодежи. Это обусловлено тем, что с возрастом ухудшается кровообращение и питание в связочном аппарате. Иногда в костях содержатся остеофиты, что способно ухудшить ситуацию, при этом ткань теряет эластичность, а функционирование связок существенно ухудшается.

Клиническая картина растяжения связок плечевого сустава

Данная патология является самой распространенной, так как возникает не только среди спортсменов, но и в бытовых условиях. Кроме сильных болей и дискомфорта, возникает множество осложнений. Что касается растяжения связок плеча, то это разрыв сухожилий, которые имеют высокую эластичность, прочность, однако чрезмерная нагрузка может их разрушить. Важно отметить, что прочность связок не является равномерной в разнообразных направлениях. Именно поэтому, в случае резкого движения происходит их частичный разрыв.

Растяжение связок плечевого сустава – это особая травма, для которой присуще удлинение сухожилий. Основной причиной травмы можно считать разрыв отдельных волокон данных связок, хотя остальные волокна не прекращают функционировать, сохраняя собственную целостность.

Что касается первого болевого синдрома, то он необычайно внезапный и резкий, он спровоцирован поражением нервных отростков в случае разрыва волокон. Последующие боли становятся более нудными, так как они протекают на фоне воспалительного процесса. Если вовремя не обратиться к доктору, начнется активное прогрессирование патологии, что провоцирует бурсит плеча таких типов:

кальцинирующий;
субакромиальный;
поддельтовидный.

Более тяжелая степень повреждения является причиной тендецита бицепса, периартрита плеча.

Растяжение связок плечевого сустава имеет конкретную симптоматику, которая имеет непосредственное отношение к локализации, степени поражения. Характерные симптомы травмы:

мышечная сила существенно ослабевает;
ограниченность движение рукой;
сильные боли, локализующиеся в зоне плеча, которые заметно усиливаются во время пальпации;
покраснение, гипертермия;
отечность, наличие гематом и кровоподтеков.

Медики выделяют следующие степени повреждения связок плеча:

Первая степень. Для нее характерна слабая симптоматика, так как разрывы волокон минимальны, однако болезненные ощущения довольно сильные, постоянные;
Вторая степень. Сопровождается припухлостью, весьма интенсивным болевым синдромом и гематомой. Если подвигать плечом, происходит усиление, нарастание боли, что ограничивает подвижность.
Третья степень. Она проявляется ярко-выраженной симптоматикой, об этом говорят невыносимые боли, ограниченные движения, а также нестабильность плечевого сустава. Иногда не обойтись без операции.

Видео

Клиническая картина растяжения локтевого сустава

Подобную травму нельзя назвать бытовой, так как она характерна для тех лиц, у которых имеются экстремальные увлечения, а также для спортсменов. Получить подобную травму можно в случае сильной нагрузки на локтевой сустав либо при резком движении, ставшей причиной поворота локтя в неестественную позу. Именно поэтому, чрезвычайно опасно падать на выпрямленную руку.

Полученную травму можно диагностировать в том случае, если наблюдаются характерные для нее признаки:

гематома, отечность локтевого сустава;
в момент получения травмы можно услышать щелчок, хлопок;
сильные боли в месте повреждения, усиливающиеся пи поворотах;
ограниченная либо чрезмерная подвижность локтя;
на месте растяжения связок повышается температура кожного покрова, а также немного ниже;
болезненность при пальпации.

Важно заметить, что не все признаки могут проявляться сразу же. Что касается отечности локтевого сустава, то она нарастает медленно, но достигает внушительных размеров. Что касается гематомы, то ее можно заметить на следующий день, но не раньше. Растяжение связок локтя протекает в двух формах, а именно:

хронической;
острой.

Что касается хронического растяжения, то это следствие постоянных перегрузок, которые воздействуют на данную часть руки. Относительно острой формы можно сказать, что она является следствием внезапного патогенного воздействия на сустав, а именно понятие тяжестей, неправильный поворот или даже удар.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Несмотря на степень тяжести, все можно излечить, ведь у связок имеется отличная способность – регенерация. Именно поэтому, они способны срастаться даже при полном разрыве!

Если же помощь оказана небрежно, неправильно или же несвоевременно, травма может спровоцировать тяжелые осложнения. Они могут проявиться в качестве функциональной недостаточности, а также нестабильности сустава. Несмотря на это, существует риск других опасных осложнений, а именно переломов, нарушение деятельности нервных окончаний, вывихов.

Клиническая картина растяжений связок кисти руки

Травма запястья способствует нарушению его полноценного функционирования, в итоге перестают нормально работать и суставы. Важно заметить, что растяжение связок кисти может стать причиной необычайно сильного болевого шока, с одновременным развитием отечности, сохраняющейся на протяжении долгого времени. Это обусловлено структурой кисти, так как она состоит из разнообразных сухожилий, связок, маленьких косточек. Каждый перечисленный элемент выполняет конкретную миссию, поэтому человек может выполнять разнообразные движения, манипуляции рукой.

Симптоматика дает знать сразу же после повреждения запястья. Основные признаки растяжения связок:

больной испытывает чрезвычайно сильный болевой шок;
нарушается функционирование сустава, поэтому преобладает ограниченное движение;
наблюдается припухлость, отек;
если больше всего пострадало сухожилие, которое может не только разорваться, но и полностью оторваться, у пострадавшего наблюдается очень сильная болезненность.

Важно заметить, что в случае растяжения связок кисти все симптомы напрямую зависят от степени тяжести травм.

Классификация повреждений:

Если степень повреждения легкая, то в сухожилиях появляются микротрещины. У пациента наблюдаются умеренные боли, есть возможность двигать рукой. В случае сгибания, разгибания кисти, человек испытывает дискомфорт. Отечность отсутствует.
Что касается средней степени тяжести, то происходит частичный разрыв некоторых связок. Данный процесс может сопровождаться отечностью, кровоизлиянием, наблюдаются болевые ощущения, приобретающие постоянный характер. Сложно двигать кистью, рукой.
Тяжелые случаи сопровождаются разрывом большинства связок, появляется нестерпимая боль, шок и гематома. Невооруженным взглядом можно увидеть чрезмерную отечность поврежденной части руки. Человек не способен двигать рукой, так как травма слишком тяжелая. Зачастую в такой ситуации больной не ощущает даже собственные пальцы, что является причиной паники и тревожности.

В основном растяжение связок кисти происходит у тех людей, руки которых испытывают постоянную физическую нагрузку. В группе риска находятся:

грузчики;
спортсмены;
вязальщицы.

Такую травму можно заполучить даже в домашних условиях, если упасть на выпрямленную руку. Что касается спортсменов, то растяжение возможно после многочисленных отжиманий, занятий с гирями, гантелями и тяжелой штангой. У гимнастов есть риск получить растяжение во время занятий на турнике, кольцах.

В зоне риска находятся даже дети, особенно во время активных и подвижных игр. Причинить подобный вред своим детям могут сами родители, когда хватают ребенка за руку и резко понимают, так как не могут контролировать собственную силу.

Видео

Диагностика и лечебная терапия плечевого сустава

Обнаружив неприятные симптомы, желательно обратиться к доктору без промедлений, чтобы поставить точный диагноз. Это необходимо для того, чтобы была возможность дифференцировать данное растяжение от перелома, полного разрыва связок либо вывиха плечевого сустава. После соответствующего обследования, врач сможет назначить курс лечения.

Постановка диагноза осуществляется на основании пальпации, собранного анамнеза, ультразвукового исследования, МРТ, рентгенографии. Если случай слишком тяжелый, то проводят артроскопию.

Что касается лечебной терапии, то ее осуществляют терапевтическим путем. Исключение составляют слишком тяжелые случаи, когда нужна операция. В первую очередь необходимо предпринять меры, способные купировать боль. Для этого проводится замораживание поврежденного места с помощью инъекций новокаина, хлорэтила. После этого фиксируют специальную сжимающую повязку – Дезо.

Врач пропишет подходящие обезболивающие препараты, в основном это:

Панадол, Баралгин;
Парацетамол, Пенталгин;
Эффералган, Анальгин.

Для симптоматического лечения показаны средства от болей, воспаления. К ним относятся:

Диклофенак, Ибупрофен;
Хлотазол, Бутадион;
Индометацин, Напроксен.

Осуществить регенерацию суставных волокон помогают введения внутрь таких средств:

Хондропротекторы;
Глюкозамин;
Кислота гиалуроновая.

Данные препараты назначают внутрь, а также вводят в плечевой сустав. Когда случай слишком тяжелый, то для ускорения подвижности, восстановления, прибегают к введению суставной жидкости (искусственной). Закрепить реабилитацию плечевого сустава помогают дополнительные процедуры: УВЧ-лечение, лазеротерапия и фонофорез, а также не обойтись без электрофореза. Отличный результат наблюдается после ЛФК, лечебного массажа.

Для лечения используются специальные гели, мази, имеющие разнообразное назначение. В основном применяются такие составы:

Мази хондропротекторные. Помогают возобновить ткань поврежденного плечевого сустава, прекратить разрушения дегенеративного характера. Основные представители группы – Терафлекс, Хондроксид и Хондроитин.
Гомеопатические мази. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное воздействие, помогают проводить регенерацию тканей, а также способствуют нормализации обменного процесса. Лучшие мази – Труамель С, а также Цель Т.
Комбинированные препараты. Предназначены для симптоматического лечения, регенерации тканей. В основном назначают Долобене.
Нестероидные мази. Играют очень важную роль в лечении, оказывают обезболивающее, противовоспалительное воздействие. К ним можно отнести – Пироксекам, Найз, Фенилбутазон, Нимесулид и Кетопрофен, а также Диклофенак.

Первая помощь и лечение растяжения связок локтевого сустава

Благодаря правильной, своевременной помощи, можно предотвратить опасные последствия от полученной травмы руки. Кроме этого, последующее лечение, восстановление пройдут более успешно, быстро и без разнообразных осложнений.

Алгоритм оказания первой помощи при растяжении связок локтя:

В первую очередь необходимо зафиксировать поврежденный локоть, обеспечив ему полный покой, неподвижность.
Следующий шаг очень важен, поэтому следует прикладывать холодный компресс, лед, что существенно уменьшит интенсивность болевого синдрома, снимет припухлость и отек.
Вызвать скорую помощь либо доставить пострадавшего в ближайший травм пункт.

Как зафиксировать локтевой сустав? С этой целью можно применить эластичный бинт. Однако если его нет в наличии, можно воспользоваться подручными средствами, косынкой, одеждой. Не перетягивайте сустав слишком сильно, чтобы не допустить отмирания тканей. Запрещается делать массаж, растирать больной участок.

Что касается лечения, то его можно начинать после того, как определена степень тяжести полученного повреждения. В случае первой степени, когда боль умеренная, лечение осуществляется в домашних условиях. Хорошо помогают холодные компрессы, их нужно делать первые двое суток. Продолжительность воздействия холода – двадцать минут, затем перерыв – четыре часа. Следует иммобилизовать локоть, его следует держать слегка приподнятым. Спустя 48 часов нужно прекратить компрессы холодом.

Лечение второй степени тяжести основывается на прикладывании специальной шины так, чтобы кровь могла нормально циркулировать. Первые два дня делать холодный компресс по 20 минут, потом сменить их на противовоспалительные мази, а также согревающие процедуры. Если наблюдается интенсивная болезненность, понадобятся анальгетики: Ибупрофен или же Диклофенак.

Терапия предусматривает соответствующие мероприятия, которые помогут восстановить подвижность локтя. К ним относятся: ЛФК, физиотерапия, массаж. Все упражнения выполняются по рекомендации лечащего врача, увеличивать нагрузки можно плавно, чрезвычайно осторожно. Если вы будете перегружать руку, спешить, то лечение может закончиться вывихом.

В случае третьей степени, когда наблюдается полный разрыв связок локтевого сустава, лечение происходит в стационаре. Для решения подобной проблемы используют оперативное вмешательство. Важную роль играет реабилитация в послеоперационный период, которая может затянуться на полгода. Что касается профилактических мероприятий, то это укрепление мышц, ЛФК, поддержка физического состояния собственного организма.

Видео

Первая помощь и лечение растяжения связок кисти

В данной ситуации нужна правильная доврачебная помощь, так как от нее зависит дальнейшее состояние пострадавшего.

Алгоритм оказания первой помощи в случае растяжения:

Постарайтесь аккуратно иммобилизовать поврежденную руку, перебинтовав запястье, используя бинт либо жгут пластичный. Если у вас нет возможности использовать перечисленные материалы, вполне подойдет кусок ткани, косынка, шарф. Подвесьте перебинтованную руку.
Если кисть может разгибаться, сгибаться, в качестве фиксации можно применить шину самодельную. Ее можно соорудить из досок, реек.
Рекомендован холодный компресс, он поможет убрать сильную отечность, уменьшить болезненные ощущения.
Если пострадавший мучается от невыносимой боли, можно принять обезболивающее средство или же сделать укол. После этого вызвать скорую помощь или же отвезти больного в больницу к травматологу.

Что касается терапии в условиях стационара, то это возможно в случае сильного повреждения кисти. В качестве лечения такого случая используется два основных метода:

хирургическое вмешательство;
фиксация сустава гипсовой повязкой.

При разрывах связок терапия может затянуться на несколько месяцев. Что касается травмы кисти легкой и средней степени тяжести, то продолжительность терапии в домашних условиях 2 недели.

Первый шаг в лечении – использование проверенных противовоспалительных гелей, мазей и кремов. С их помощью появляется уникальная возможность убрать отечность, купировать сильную и самую невыносимую болезненность. С этими целями можно использовать: Диклофенак, Нурофен гель, Индометацин.

Что касается хронической, острой формы подобного поражения связок кисти, то врачи назначают противовоспалительные средства. Если же они не дают положительного эффекта, следует перейти на мазь, основанную на глюкокортикоидах. Данные препараты являются гормональными, поэтому есть множество побочных эффектов, противопоказаний.

Когда помощь балы оказана своевременно, а травма связок кисти не запущена, больному показана физиотерапия. С ее помощью можно избавиться от неприятной симптоматики. С данной целью назначается УВЧ, электрофорез. Когда спадет отечность, перестанут беспокоить боли, можно начать заниматься лечебной физкультурой, чтобы разрабатывать суставы.

Важную роль играет ликвидация отечности, поэтому нужно прикладывать холодный компресс, после чего забинтовывать место поражения кисти. Следующий шаг заключается в том, что на данный участок необходимо аккуратно втирать масло лаванды, затем делать тугую повязку. Продолжительность мероприятий – семь дней.

Хороший эффект оказывает лечебный массаж, который должен длиться четверть часа. Во время сеанса нужно смазывать кисть мазью, обладающей разогревающими свойствами. С этой целью можно использовать мази, изготовленные из арника, багульника. Отлично помогает перцовая настойка на водке.

Таким образом, растяжение связок рук, а именно локтевого и плечевого сустава, а также кистей, является весьма распространенной травмой. Чтобы избежать осложнений, важно оказать правильную доврачебную помощь больному и срочно обратиться к врачу.

Локтевой сустав – сложная структура, которая объединяет несколько костей с помощью мышц, связок и сухожилий. Тем не менее, его растяжение – нечастое явление. Такая травма происходит, если мышцы были слишком перегружены или из-за внезапного движения. Не менее значительную группу факторов риска составляют случайные падения, удары, ДТП и т.п.

В локтевом сочленении соединяются три кости: лучевая, плечевая и локтевая. Они сходятся в одну капсулу, строение которой дает возможность осуществлять все необходимые для жизнедеятельности функции.

Связки обеспечивают сочленению прочность и его поддержание в естественном анатомическом положении. В локтевом сочленении расположены многие связки: лучевая, локтевая и дополнительные коллатеральные, а также кольцевая.

Ряд из них состоит из небольшого числа волокон, переплетение которых с другими создает сильную структуру для ограничения движения и поддержки. Связочный аппарат делает локоть устойчивым при своей мобильности.

Помимо связок важную роль в работе локтя играют мышцы и сухожилия. Они объединяют кости и помогают локтю полноценно двигаться. В локте работают следующие мышцы: дву- и трехглавая, плечевая и локтевая, разгибатели и сгибатели запястья, а также мышца разгибатель пальцев.

Травмы сустава происходят, если сила внешнего давления превышает силу окружающих тканей. Растяжение связок локтевого сустава имеет свои характерные симптомы и требует профессиональной терапии, а иногда и операции.

Латеральный эпикондилит

Так называемый «локоть теннисиста» развивается из-за продолжительной большой нагрузки на мышцы, которые отвечают за разгибание запястья. При этом на внешней области сочленения повреждаются.

Основные признаки:

боли (при нагрузке на пальцы и кисть);
в области предплечья чувствуется значительная слабость.

Объем движений в сочленении остается прежним.

Медиальный эпикондилит

Так называемый «локоть бейсболиста» возникает из-за регулярного броскового движения руки. Это приводит к тому, что сухожилия сгибателей запястья и круглого пронатора растягиваются. Повреждение обычно диагностируется у юных спортсменов (10-15 лет).

Основные признаки:

на внутренней стороне локтя сильная боль;
отек;
увеличение боли при попытке поднять или перенести предмет, выполнить бросок.

Подвижность сустава остается прежней.

Медиальный апофизит

Так называемый «локоть гольфиста» возникает при однотипных постоянных движениях, которые оказывают нагрузку на место крепления кости к надмыщелку кости плеча.

Основные признаки:

слабость в кисти;
боли, усиливающиеся при движениях в руке или вращении плеча;
боль внутри локтевого сочленения при попытке удерживать что-либо в ладони.

Интересная статья по теме — .

Как проходит диагностика

Растяжение связок локтевого сустава должен диагностировать травматолог, так как ряд симптомов схож с другими видами травм. Даже при небольшом дискомфорте, который вызывают связки локтевого сустава, следует пройти диагностику и определить степень повреждения.

Сначала врач проводит опрос и осмотр пациента. Пострадавшую руку будут пальпировать, чтобы уточнить тип повреждения.

Также назначают снимки рентгена, МРТ и КТ, артроскопию и УЗИ. Они могут показать, где разрываются связки или мышцы и какова степень повреждения. Артроскопия дает возможность определить наличие кровоизлияния в полость сочленения и повреждение капсулы. Томография назначается только при тяжелой травме.

Методы лечения

До того, как человек попадает в больницу, важно оказать ему первую помощь. Поврежденную руку нужно обездвижить в суставе. Если человека мучает сильная боль, приложите холодный компресс, он поможет уменьшить ее, а также частично снимет отек.

Растяжение локтевого сустава нуждается в терапии, составленной специально для пациента в его конкретном случае. Чаще всего лечение, которое назначается при растяжении связок локтевого сустава, имеет комплексный характер. Практически всегда локоть обездвиживают с помощью бандажа или повязки. При или мышц используют:

медикаменты;
мануальную терапию;
хирургическую операцию.

Лечение локтевого сустава народными средствами может быть эффективным дополнением к основным мероприятиям. Чтобы вылечить травмы локтя, используют примочки и компрессы. Чтобы уменьшить отек, часто применяется кашица из сырого картофеля и капусты. Ее нужно обернуть в ткань и прикладывать к поврежденному месту. Снять боль и прогреть поврежденное место помогает смесь отвара арники и камфорного спирта. Также популярен компресс из лука и сахара. В качестве компресса можно также использовать листья бузины.

После травмы некоторое время не стоит купаться в горячей воде, активно растирать руку или делать массаж. Только после того, как полностью пройдет воспаление и отек, можно использовать эти меры.

Медикаменты

Гели и мази при растяжении связок – одно из основных средств, но ряд симптомов может потребовать и приема таблеток. При такой травме назначают прием:

препаратов анальгетиков;
противовоспалительных;
миорелаксантов;
противоотечных препаратов;
витаминов группы В;
хондропротекторов.

Физиотерапия

Некоторые физиотерапевтические процедуры дают положительный эффект и значительно сокращают время реабилитации:

электрофорез;
лазерная, магнитная или волновая терапия;
лечение парафином и грязями;
бальнеотерапия.

Операция

Если растяжение связок в области локтя очень сильное, или произошел разрыв, может потребоваться проведение операции. При этом поврежденные связки и мышцы сшивают так, чтобы ткани заживали. На этом месте образуется соединительнотканный рубец. С помощью этой операции можно восстановить работоспособность руки в полном объеме.

Самой щадящей операцией считается артроскопия. При этом из полости убирают кровь и вводят медикаменты в сустав.

Локтевое сочленение человека является совокупностью плечевой и лучевой кости с локтевыми костями предплечья. Разрыв связок локтевого сустава может наступить вследствие резких движений, производимых во время каких-либо действий.

Разрыв может быть полным либо частичным. Травма приводит к повреждению очень важных групп мышц, которые обеспечивают рукам их двигательную функцию. Пострадавший испытывает при этом значительный дискомфорт, а зачастую и сильную боль.

С данной проблемой на прием к травматологу обычно приходят спортсмены, занимающиеся гольфом, теннисом или бейсболом. Это обусловлено тем, что эти и подобные виды спорта требуют активного использования рук. В быту же растяжение связок локтевого сустава встречается весьма редко.

Травма происходит из-за резкого попадания локтевого сустава в необычное для него положение. В этот момент нормальная амплитуда движения превышается, что приводит к растяжению мышечных связок.

Подобные моменты часто происходят во время соревнований и спортивных тренировок, когда спортсмен неудачно падает, что приводит к превышению допустимого предела физической нагрузки.

В травматологии в зависимости от вида травмы (то есть от вида группы мышц) растяжение связок локтевого сустава классифицируется следующим образом:

Локоть теннисиста – повреждены связки, прикрепленные к наружному надмыщелку.
Локоть гольфиста – травмированы связки в районе внутренней части надмыщелка.
Локоть бейсболиста – травма обычно происходит в результате выполнения со значительным усилием бросковых движений.

Симптомы травмы

Растяжения и разрывы связок локтевого сустава имеют характерные симптомы, при которых:

болят наружные и внутренние стороны сустава (локализация боли зависит от вида травмы), кроме того боль ощущается в зоне выпуклости с внутренней стороны сочленения;
амплитуда движения локтя значительно ограничена;
в поврежденной области наблюдается отечность;
вследствие повреждения кровеносных сосудов развивается гематома (подкожное кровоизлияние).

Если пострадавшему суставу вовремя не обеспечить покой, пациент через некоторое время почувствует усиление боли, которой неизменно будет сопровождаться малейшее движение поврежденной рукой.

Болевые ощущения становятся наиболее интенсивными в ночное время и могут распространиться на предплечья и кисти.

Характерные для растяжения связки локтевого сустава симптомы могут заявлять о себе с разной степенью выраженности. Данный факт зависит от тяжести травмы. Практикующие травматологи все растяжения локтя подразделяют на три основные степени.

Самой легкой из них считается первая степень. При таком повреждении помощь врача и лечение может и не потребоваться.

Самой серьезной считается третья степень повреждения, она требует квалифицированное лечение и длительное восстановление.

Диагностика растяжения

При растяжении связок локтевого сустава необходимо провести тщательную диагностику, которая нужна для исключения более серьезных патологий, например, повреждения нервных окончаний или полного или частичного разрыва связок.

Характерные симптомы травмы и внешний осмотр поврежденной области помогут диагностировать растяжение опытному травматологу или хирургу без применения различной аппаратуры. Но некоторые случаи предполагают дополнительные процедуры обследования, в ходе которых устанавливается и степень повреждения.

Симптомы растяжения иногда можно перепутать с признаками других травм, но идентифицировать его точно помогут:

рентгенография;
компьютерная томография;
ЭМГ (электромиография).

При отсутствии структурных изменений в костной ткани, суставах и нервных окончаниях диагноз подтверждается и назначается лечение.

Лечение локтевого сустава

Эффективно купировать острые болевые ощущения и предотвратить отечность можно воздействуя холодом. Для этого приемлемы компрессы со льдом и фармакологические линименты с охлаждающим эффектом.

Заживление и восстановление тканей может значительно замедлить продолжительный воспалительный процесс, если таковой присутствует. Причем он может явиться причиной серьезных осложнений в дальнейшем. Поэтому лечение воспаления нужно начинать незамедлительно. Для этого назначают и противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен.

Терапия поврежденного локтевого сустава зачастую требует обеспечения пострадавшей конечности полного покоя и иммобилизации. На протяжении первой недели после травмы пациент должен соблюдать щадящий режим. Обычно острые симптомы растяжения за этот период времени проходят.

Следующий этап терапии предполагает восстановительные мероприятия. Пациентам на этой стадии показаны:

сеансы физиотерапевтических процедур;
курс массажа;
тепловое воздействие.

Лечебная гимнастика выполняется с постепенным увеличением амплитуды и наращиванием нагрузок на больное сочленение. Самолечение может пагубно сказаться на положении пострадавшего. Последствиями такой необдуманности может явиться вывих локтя.

Немаловажное значение для поврежденного локтя имеет профессиональный массаж. Для проведения сеансов используют разогревающие гели и мази, например троксевазин. Данная процедура обеспечивает стимуляцию микроциркуляцию в поврежденных тканях сустава.

После прохождения восстановительного курса пациенту рекомендуется пройти повторное обследование. Этот момент довольно значим для достижения максимального терапевтического эффекта.

Контроль позволит предотвратить многие осложнения, например, нестабильность локтевого сочленения.

Хирургическое лечение и профилактика растяжения

В некоторых более серьезных случаях растяжения локтевого сустава врач принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Чаще всего оправданием для операции являются выраженные рубцовые изменения локтевых сухожилий, повреждения нервных окончаний и другие сложные ситуации.

Самым щадящим современным методом проведения хирургического вмешательства считается . Благодаря данной методике появляется возможность:

проведения дополнительного исследования внутрисуставной сумки локтевого сустава;
удаления кровяного экссудата, который накапливается вследствие кровоизлияния внутрь суставной полости;
введения в полость сочленения лекарственных препаратов.

При своевременно принятых мерах и адекватном лечении прогноз растяжения связок локтя в большинстве случаев весьма благоприятный. Большое значение при этой травме имеет лечебная физкультура, в процессе которой происходит разработка травмированного сустава.

Для того чтобы сократить риск получения растяжения необходимо постоянно заботиться о здоровье своих суставов, не допускать резких разгибательных движений в локте, избегать частого и чрезмерного напряжения мышц. Кроме того, следует уделять должное внимание своей физической подготовке, укреплять мышцы и сухожилия, постоянно поддерживать их в тонусе, тогда никакое лечение и не потребуется.

Растяжение связок локтевого сустава – это закрытое травматическое повреждение, проявляющееся в разрыве волокон связки.

Большинство людей, не имеющих медицинского образования, полагают, что название «растяжение связок» указывает на характер изменений при их повреждении. Однако это не так: оно отражает механизм повреждения.

Причиной последнего является движения в суставе, превышающее его физиологические возможности. В зависимости от интенсивности травматизации, может произойти:

частичное нарушение целости некоторых отдельных волокон;
разрыв коллагеновых волокон - полное прерывание связки с разволокнением концов;
отрыв связки от места ее прикрепления к кости.

В последнем случае, вместе со связкой, может оторваться костный фрагмент. Данный вид травмы называется отрывным переломом.

Кровеносные сосуды, расположенные рядом с травмированной связкой, при растяжении также повреждаются. Происходит кровоизлияние в окружающие ткани, на месте патологии отчетливо виден кровоподтек или гематома.

Код по МКБ-10

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

Причины растяжения связок локтевого сустава

Причиной растяжения связок локтевого сустава является чрезмерная нагрузка, превышающая эластичность тканей связочного аппарата.

Данный вид травмы встречается довольно часто. Различают изолированное растяжение, не относящееся к категории тяжелых травм, и, сочетающееся с вывихом сустава или переломом костей.

Наиболее распространенной причиной изолированной травмы являются сильные физические нагрузки, при которых интенсивность мышечных сокращений значительно превышает развитие и уплотнение связок, например, во время тренировок у спортсменов. У людей, не занимающихся спортом, причиной подобных травм могут стать резкое движение в суставе или неудачные повороты при подъеме тяжестей. В группу риска также попадают люди, профессиональная деятельность которых связана с выполнением однотипных движений рук, например, массажисты.

Данная травма может быть спровоцирована падением или несчастным случаем. В этом случае травма обычно сочетается с вывихом сустава или переломом костей, образующих сустав: венечного отростка локтевой кости, медиального надмыщелка и головки лучевой кости.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава

Симптомы растяжения связок локтевого сустава проявляются сразу же. И, если изначально они бывают слабо выражены, то по прошествии нескольких часов образовывается отек в зоне травматизации, боли усиливаются, движения в суставе ограничиваются.

Существуют три степени растяжения связок, каждую из которых характеризуют следующие симптомы:

слабая боль из-за разрыва нескольких волокон, подвижность сустава не ограничена, припухлость отсутствует или выражена слабо – растяжение первой степени;
сильная боль, выраженная отечность, кровоизлияния, резкая боль при движениях в суставе - растяжение второй степени;
сильная боль из-за разрыва связки, отечность и обширная гиперемия, и последующая нестабильность сустава – растяжение третей степени.

Врачи выделяют три вида данного вида травматического повреждения, имеющие свои симптомы:

Медиальный эпикондилит , или «локоть гольфиста», характеризуется болью с внутренней стороны локтевого сустава. Объем движений в локтевом суставе и мышечная сила остается в норме. Боль становиться сильнее во время пронации предплечья или сгибания запястья с преодолением сопротивления.
Эпикондилит, в народе – «локоть теннисиста» . Во время покоя боль отсутствует, но, как только происходит движение в суставе (при разгибании и супинации предплечья), тут же возвращается с былой силой. Болезненные ощущения усиливаются при сжатии кисти в кулак и одновременном сгибании в лучезапястном суставе. Они обычно носят нарастающий характер, и появляются даже при небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какого-либо предмета. Внешние проявления при эпикондилите отсутствуют.
Медиальный апофизит, называемый также «локтем бейсболиста». Этот вид травмы проявляется в боли на внутренней стороне локтя и появлении отека. После отдыха болезненные ощущения уменьшаются или проходят вовсе. Однако, при возобновлении нагрузок, они появляются вновь.

Диагностика растяжения связок локтевого сустава

При первичном осмотре пациента с вышеуказанными симптомами, врач действует по следующему алгоритму:

Проверяет пульс, осматривает место повреждения на наличие синюшного окрашивания кожи (науч. – цианотичность), которое свидетельствует о недостаточном насыщении крови кислородом, замедлении кровотока.
Оценивает функциональные возможности травмированной конечности.
Проверяет наличие отечности.
Проводит опрос пациента с целью выяснения обстоятельств травматизации.
Осматривает больного на наличие других повреждений.

После первичного осмотра врач назначает исследования:

рентгенологическое, позволяющее определить наличие сопутствующих травм – вывиха или перелома;
магнитно-резонансную томографию, дающую возможность выяснить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.

Кроме того, он может направить пациента на компьютерную томографию и ультразвуковое исследование поврежденного локтевого сустава.

Лечение растяжения связок локтевого сустава

Для лечения растяжения связок локтевого сустава очень важна правильно оказанная первая помощь. Она включает следующие меры: – обеспечение неподвижности и покоя поврежденной конечности;

применение охлаждающего компресса (по 20 минут несколько раз в день);
приподнятие руки для уменьшения опухоли;
прием анальгетика для уменьшения боли.

Растяжение связок локтевого сустава нужно лечить сразу же, в течение первых 24–48 часов. Больную руку, как правило, фиксируют давящей повязкой в виде восьмерки эластичным бинтом.

Врач также может назначить физиотерапевтические меры (электрофорез аскорбиновой кислоты, диадинамические токи) и инъекции, например новокаиновые блокады с добавлением витамина В12 и анальгина.

Восстановительный этап лечения включает три периода: иммобилизации; восстановления движений в суставе, и период восстановления стабильности сустава. Во время иммобилизации назначают изометрические упражнения различной длительности, их суть заключается в напряжении мышц без движения. После снятия повязки рекомендуются упражнения в облегченных условиях (например, в воде) для расслабления окружающих мышц и облегчения разработки локтевого сустава. В период восстановления стабильности сустава назначают упражнения с поэтапным увеличением нагрузки на каждую мышцу. При нестабильности локтевого сустава эффект гимнастических упражнений усиливают с помощью электростимуляция мышц.

По окончанию восстановительного этапа проводится повторное обследование.

При растяжении связок локтевого сустава лечение народными средствами может выступать в качестве дополнительных мер. Известны следующие рецепты:

компресс из сырого картофеля для устранения отечности. Для его приготовления нужно мелко натереть сырой овощ, затем смешать полученную кашицу со свежей капустой в соотношении 2:1. Компресс прикладывается к месту травмы и фиксируется повязкой. Менять его нужно несколько раз в день;
компрессы из свежесобранных мятых листьев бузины. Также меняются 2-3 раза в день;
настой и компрессы из полыни. Понадобится 30 грамм мелкоизмельченной полыни и 100 мл оливкового масла: смешайте их и поставьте на водяную баню. Кипятите на маленьком огне в течении двух часов. После нужно дать смеси настояться - поставьте ее на сутки в теплое место. Полученным средством смазывайте локоть 3-5 раз в день, а на ночь наложите в виде компресса.

Применять подобные средства можно только после медицинского обследования, они могут отлично дополнить традиционные медицинские методы, но не заменить их полностью.

Растяжение и разрыв связок локтевого сустава - это две стадии одной и той же травмы, которая часто случается у спортсменов. Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости локтя в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений. В норме они малоэластичны, поэтому при резких движениях или падениях происходит разрыв волокон. Методы лечения травмы и сроки реабилитации зависят от тяжести повреждений и сопутствующих симптомов.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Основные виды повреждений связок локтевого сустава - это их растяжение и разрыв. Механизм получения этих травм идентичен, а отличие состоит в количестве волокон, которые сохранили целостность.

При диагностике принято использовать следующие определения:

растяжение - частичный разрыв отдельных волокон связки с сохранением ее общей непрерывности;
разрыв - полное нарушение анатомической целостности связки, которое сопровождается разволокнением ее концов.

Растяжение связок локтевого сустава - это первая степень их разрыва. Эти структуры не способны удлиняться, как мышцы, поэтому повышенная нагрузка на них сразу сопровождается надрывом волокон. Полный разрыв связки может произойти в ее центре или в месте ее прикрепления к кости. Во втором случае есть риск отрыва костного фрагмента, что носит название отрывного перелома кости.

Основные причины травмы

Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы - превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.

Растяжения и разрывы связок локтя - это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:

«локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, - повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
«локоть теннисиста» , или латеральный эпикондилит, - растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
«локоть бейсболиста» , или медиальный апофизит, - проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.

Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.

Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

Непосредственно в момент растяжения или разрыва связок пациент чувствует боль. Спустя несколько часов она усиливается, появляется обширный отек травмированного участка. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации связки, а также от степени тяжести повреждения.

По тяжести травм связочного аппарата локтевого сустава выделяют 3 основные степени:

1 степень - боль умеренная, движения конечности в суставе затруднены, но возможны;
2 степень - острая боль в момент травмы, быстрое нарастание отечности, движения локтя сопровождаются усилением болезненных ощущений;
3 степень - это полный разрыв связки, при этом появляется резкая боль и патологическая подвижность локтя (кости сустава не фиксируются связками, поэтому они становятся более подвижными).

Основные симптомы разрыва и растяжения - это боль и воспаление. Эти травмы необходимо отличать от повреждения сухожилий и мышечных волокон, которые проявляются схожей клинической картиной.

Методы диагностики

В ходе диагностики важно определить степень растяжения и выяснить функциональность связки. Также необходимо проверить целостность костей сустава, мышц и сухожилий. Для этого назначают комплекс инструментальных исследований:

рентгенография - на снимках хорошо визуализируются костные ткани и их расположение;
ультразвуковая диагностика - метод осмотра мягких тканей поврежденной области;
артроскопия - дополнительный способ, проводится для осмотра суставной полости при подозрении на травмы хряща или внутрисуставное кровоизлияние.

По необходимости больного направляют на МРТ или КТ . Эти методы диагностики позволят точно определить количество поврежденных волокон и степень тяжести травмы. Однако при незначительной боли и сохранении подвижности локтя можно ограничиться УЗИ и рентгенографией.

Оказание первой помощи

Первая помощь после травмы - это меры, направленные на фиксацию конечности, снижение болевого синдрома и остановку кровотечения. Самолечением заниматься опасно, особенно при полном разрыве связки или повреждении большого числа её волокон. Однако есть несколько методов доврачебной помощи, которые окажутся полезными:

иммобилизация руки (фиксация в полусогнутом положении) при помощи шины или подручных средств;
холодный компресс или лед - процедура сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает появление отека;
анальгетики при острой боли (Анальгин, Нурофен или другие).

Даже при легкой степени растяжения стоит обратиться за медицинской помощью. Связки заживают медленно, и если не уделить внимания лечению травмы, - они могут потерять эластичность.

Основные способы лечения

Лечение травмы в основном консервативное. В первые несколько дней важно зафиксировать локоть в полусогнутом и немного поднятом положении, чтоб жидкость не скапливалась в подкожных тканях. Также можно прикладывать лед и охлаждающие компрессы.

В дальнейшем врач может посоветовать носить жесткую съемную лонгету. Ее надевают на день, но периодически снимают для разработки мышц и связок. В отличие от гипсовой повязки, ее можно использовать и при открытых ранах в области локтя.

Основная схема терапии - это использование препаратов для наружного применения в форме мази, крема или геля.

Они подбираются по показаниям и могут содержать разные действующие вещества. Для лечения растяжения назначают медикаменты следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Найз и другие);
раздражающие и согревающие мази (Финалгон, Апизартрон, Капсикам );
хондропротекторы (Хондроитина сульфат, Терафлекс ).

Операцию проводят только в случае полного разрыва связки, а также при ее отделении от кости. Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием, а период реабилитации может занять несколько месяцев. Заживление проходит под тугой повязкой.

Реабилитация после травмы

Восстановление может занять от 10-15 дней до 3-6 месяцев.

Основная цель всех мероприятий - укрепить связки и сохранить их эластичность. Кроме медикаментозного лечения, будут полезными следующие виды процедур:

массаж мышц и связок поврежденной области;
ЛФК - лечебная гимнастика;
физиотерапия - иглоукалывание, действие ультразвука, электрического тока или магнитного излучения, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.

Гимнастику можно выполнять в домашних условиях, как только пройдет острая боль и спадет отек. Основные упражнения - это движения конечности в локтевом суставе (сгибания, разгибания и повороты). Затем можно приступать к укреплению связок - опираться на кисти рук и постепенно переносить на них вес.

Дополнительно стоит пройти курс массажа и физиопроцедур. Эти мероприятия позволят расслабить мышцы, улучшить кровообращение и питание тканей. Дома можно аккуратно массировать мускулы плеча и предплечья, делать аппликации из парафина. Курс длительный, в целом для реабилитации может понадобиться от 1 до 6 месяцев.

Заключение

Растяжение и разрыв связок локтя - это травмы разной степени тяжести. Они сопровождаются болевым синдромом, воспалением и отечностью тканей.

Лечение в домашних условиях возможно только после диагностики травмы и при условии сохранения анатомической целостности структур.

Для восстановления назначают лечебные мази, физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

Комплекс эффективных упражнений для восстановления связок локтевого сустава после растяжения