Как промыть желудок при пищевом отравлении в домашних условиях. Как правильно промыть желудок

14.05.2019

Промывание желудка - это лечебная процедура, направленная на извлечение желудочного содержимого при застое и отравлениях. Врачи настоятельно не рекомендуют проводить ее самостоятельно в домашних условиях. Для оказания первой помощи обратитесь в медицинское учреждение, в противном случае при неправильных действиях Вы можете только усугубить состояние больного.

Промывание желудка: показания

Отравление продуктами питания, медикаментами, алкоголем и грибами;
Сужение выходного отдела желудка;
Непроходимость кишечника;
Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки;
При выделении токсических веществ в просвет желудка.

Промывание желудка: противопоказания

Нарушения мозгового кровообращения;
Судороги;
Отсутствие гортанного или кашлевого рефлекса;
Органические сужения пищевода;
Острые кровотечения из пищевода или желудка;
Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами;
Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма;
Бессознательное состояние.

Как делают промывание желудка?

Техника домашнего промывания заключается в вызывании рвоты, раздражая слизистую оболочку корня языка и глотки пальцами после обильного питья. Больному необходимо выпить 6 ст. теплой воды с добавлением небольшого количества соды. Жидкость для промывания должна быть 35 - 37 градусов. Это предупредит охлаждение организма и замедлит перистальтику кишечника, чтобы токсичные вещества не продвинулись по ЖКТ.

Во время промывания больной должен принять сидячее положение. После того, как выпита вода, сведите ноги вместе, левую руку положите на желудок и легко нажимайте на него. Туловище необходимо наклонить к коленям. Пальцами правой руки надавите на корень языка. Таким образом, Вы спровоцируете рвотный рефлекс. Это самый распространенный способ промывания желудка в домашних условиях.

После рвоты во рту может наблюдаться кисловатый вкус. Выпейте 500 мл кипяченой воды с добавлением 1 ч.л. соды. Затем снова вызовите рвоту. Повторное промывание понизит кислотность. После этого обязательно выпейте таблетку левомицетина.

Такое промывание можно проводить после отравления пищей или при наличии проблем с пищеварением. Противопоказанием к такому методу является отравление ядами прижигающего действия, керосином и др. нефтепродуктами.

Кроме простого способа можно воспользоваться более сложным. Для этого, Вам пригодится специальный прибор, состоящий из толстой резиновой трубки и воронки. Перед промыванием желудка прибор необходимо стерилизовать с помощью кипячения, после чего тщательно промыть. Для проведения процедуры подготовьте 8 - 10 л теплой воды. Посадите больного на стул, прислоните его к спинке стула, наклоните голову вперед. Поставьте у ног больного таз.

Введите в желудок зонд, конец которого подводится к корню языка. Синхронно направьте его легкими поступательными движениями с глотательными движениями больного в сторону пищевода. При введении зонда нельзя делать резких движений. Когда он будет введен в желудок не менее чем на 50 см, на свободный конец наденьте воронку.

Налейте в нее воду и немного наклоните. Первоначально воронку нужно держать ниже рта больного. Когда она наполнится водой, приподнимите ее до тех пор, пока жидкость не дойдет до горлышка воронки. Затем, опустите ее и вылейте в таз содержимое желудка. Из желудка должно выйти такое количество жидкости, какое в него вошло. После проведения процедуры необходимо извлечь зонд и прополоскать рот.

Промывание желудка у детей: принципы проведения

Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ни чем не отличается от взрослой процедуры. Однако в ней есть свои особенности:

Ребенка лучше зафиксировать, поэтому Вам понадобится помощник. Усадите малыша на руки помощника, он должен захватить ногами ноги больного. Одной рукой необходимо фиксировать руки, а др. - голову. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню, уложив на бок.
Диаметр зонда нужно подбирать в зависимости от возраста. Объем жидкость для промывания новорожденного - 30 - 50 мл, для ребенка 1 - 6 месяцев - 100 мл, для 6 - 12 месяцев - 200 мл. Для детей старше 1 г объем рассчитывается по формуле 200 + 100 мл х n-1 (n - количество лет).
Учитывайте, сколько Вы ввели жидкость и сколько вывели. Чрезмерное введение воды в кишечник может вызвать отравление.

Промывание желудка: растворы

Солевой раствор. Для приготовления возьмите 5 л воды и добавьте 3 ст.л. поваренной соли. С помощью такого раствора вызывается спазм выхода из желудка и предупреждается продвижение токсинов в кишечник.

Промывание желудка марганцовкой. Разведите небольшое количество марганцовки в 2 л воды. Вода должна стать бледно-розового цвета. Перед промыванием профильтруйте раствор, используя бумажный фильтр или марлю. У такого метода есть недостаток: марганцовка раздражает слизистую желудка.

Раствор сорбентов. Этот раствор считается одним из самых эффективных. Сорбенты способствуют выведению различных токсинов, вредоносных микроорганизмов и аллергенов из организма.

Содовый раствор. В случае если Вы отравились кислотой, можете попробовать использовать 2-х процентный раствор соды.

Лимонный раствор. Если произошло отравление щелочью, Вы должны немедленно промыть желудок раствором лимонной кислоты.

Промывание желудка - этодалеко не самая приятная процедура, но в случае отравления она является крайне эффективной.Специалисты не рекомендуют проводить промывание в домашних условиях, в противном случае можно получить осложнения. Если др. выхода нет, и Вам приходится делать процедуру дома, обязательно следуйте всем правилам проведения данной методики.

Проблемы с желудком хотя бы раз в жизни возникают у каждого человека. Варианты их устранения определяются, исходя из причины, повлекшей нарушение. Одним из методов становится промывание.

Необходимость в промывании желудка возникает, когда плохое самочувствие становится следствием попадания токсических, ядовитых веществ, вызывающих сильную интоксикацию, тошноту, слабость. В таких ситуациях чем быстрее вредные компоненты выводятся из пищеварительного тракта, тем скорее наступает улучшение, исключаются осложнения.

Можно выделить такие показания:

Отравление в острой форме – результат употребления несвежих продуктов питания, ядовитых грибов.
Алкогольная или медикаментозная интоксикация.
Аномалия выходного желудочного отдела в виде сужения.
Пониженный тонус стенок переваривающего пищу органа.
Кишечная непроходимость.
Хронические патологии, провоцирующие попадание в просвет желудка опасных веществ (к примеру, проблемы с почками).

Существует и ряд противопоказаний. Речь идет о сужении пищевода органического типа, тяжелых кровотечениях в желудке или пищеводе, ожогах гортани и других органов ЖКТ щелочью либо кислотой, отсутствии таких рефлексов, как кашлевый и гортанный. Также с осторожностью следует относиться к процедуре, если у взрослого или ребенка диагностировано нарушенное мозговое кровообращение, аномалии сердечного ритма, судороги. Абсолютным противопоказанием становится бессознательное состояние, если не проведена интубация.

Варианты методик и растворов

Решить проблему, как промыть желудок в домашних условиях при отравлении, можно посредством так называемого «ресторанного» способа. В лечебном учреждении может применяться зонд, используются специальные растворы и приспособления. Каждая из методик имеет свои характерные особенности, но в любом случае под рукой обязательно должны быть салфетки или полотенце, посуда для выходящей жидкости.

1. С зондом.

При тяжелом отравлении, вызванном щелочью, кислотой, уксусом или средствами бытовой химии, промывание проводят только в условиях стационара с толстым или тонким зондом. В первом случае приспособление для процедуры является изготовленной из резиновой смеси трубкой, длина которой составляет от 80 до 120 см, а диаметр – порядка 12 мм. На одном конце трубки присутствует срез, другой оснащен боковыми отверстиями и отличается закругленной формой.

Чтобы промыть желудок при помощи толстого зонда, готовят минимум 5 литров жидкости (максимум вливают 10 литров). Подходит остуженная до 20 градусов кипяченая вода, приготовленный из пяти литров воды и пары столовых ложек соли состав, способствующий остановке продвижения токсинов по ЖКТ. Также можно использовать бледно-розовый раствор марганцовки, являющейся эффективным антисептиком и противомикробным веществом, или приготовленную аналогично солевой содовую смесь. Если от отравления пострадали дети, важно правильно определить объем жидкости. Ориентировочно исходят из необходимости вливания 5 мл на кг веса. При выборе методики промывания с применением тонкого зонда, диаметр которого не превышает 9 мм, применяются аналогичные растворы.

3. Без дополнительных приспособлений.

Дома процедуру при отравлении можно провести, используя уже упомянутый «ресторанный» метод. Для этого один из растворов, описанных выше, выпивается самостоятельно, после чего вызывается рвота. Разовый объем порции жидкости составляет не более 500 мл. Общее количество достигает 5-10 литров.

Если промывание проводится в домашних условиях, человеку, который помогает провести процедуру, желательно надеть перчатки и защищающий одежду фартук, чтобы содержимое с патогенными бактериями не попало на кожу или вещи и инфекция не распространилась дальше.

Как проводится промывание?

При беззондовом варианте предусматривается следующий алгоритм действий:

Больного усаживают или укладывают набок, располагая голову ниже туловища.
В проекции ротовой полости располагают емкость для промывочных вод.
Дают выпить приготовленный раствор и ожидают выхода вызывающего интоксикацию содержимого. При отсутствии спонтанной рвоты слегка надавливают на корень языка посредством ложки или пальца.

Если необходимо очищение при помощи толстого зонда, предусматривается такой алгоритм промывания:

1. Больного усаживают или укладывают набок, убрав из-под головы подушку, на грудь кладут пеленку.

2. Определяют требуемую длину зонда, измеряя самой трубкой расстояние между губами и мочкой уха, опускаясь затем к краю мечевидного отростка передней брюшной стенки. Полученную точку отмечают на зонде, чтобы ввести его именно по такому размеру.

3. Закругленный конец хорошо смазывают вазелиновым маслом (подойдет и глицерин) и кладут его на корень языка пациента, которому предстоит сделать пару глотательных движений, способствующих равномерному перемещению приспособления по пищеводу.

4. Такая техника требует особенно аккуратных действий, чтобы зонд не попал в гортань (признаком становится кашель, нехватка воздуха). Если продвижение трубки вызывает сильный рвотный рефлекс, предварительно орошают ротовую полость анестетиком в виде спрея с лидокаином.

5. Когда зонд окажется на требуемом уровне, к нему присоединяют воронку и заливают первые 500-1000 мл раствора. По достижении жидкости уровня устья воронки ее размещают ниже уровня желудка, инициируя промывку желудка.

6. Важно, чтобы воронка не оказывалась полностью пустой во избежание попадания воздуха. Очищение проводят до получения чистых вод.

Следует помнить, что объем вводимой жидкости может превышать количество выходящих масс максимум на 1 %, так как в случае всасывания растворов происходит усугубление состояния.

При использовании для промывания тонкого зонда его вводят через нос, предварительно определяя самую «дышащую» ноздрю. Процедура начинается с измерения требуемого расстояния до желудка, ввода зонда в носовой проход (при запрокинутой назад голове) на 15 см. После этого пациенту следует наклониться вперед и делать глотательные движения, обеспечивая перемещение зонда по стенке гортани и пищеводу. О правильном введении свидетельствует возможность беспрепятственно говорить и дышать. Чтобы зонд продвигался максимально мягко, предлагается пить небольшими глотками воду с наклоненной вперед головой.

Техника проведения промывания таким методом отличается тем, что раствор вводится посредством шприца, после чего аналогичным способом откачивается из желудка и выливается в подготовленную емкость. Действия по указанному алгоритму повторяют, используя весь объем жидкости.

Если отравление диагностировано у ребенка

Промывание у детей кроме правильного определения объема требуемой жидкости имеет еще ряд нюансов:

1. Ребенка желательно фиксировать на руках у взрослого, который должен охватить ногами ноги малыша и зажать руками лоб и ручки маленького пациента. Дети раннего возраста предварительно пеленаются.

2. Для детей объем раствора зависит от веса и возраста. Для новорожденных это количество не превышает 50 мл, для малышей до полугода – 100 мл, детям в возрасте 6-12 месяцев – 200 мл. После года используется следующая формула – 100 мл умножается на уменьшенный на год возраст ребенка, после чего к результату добавляется 200 мл.

На какие моменты стоит обратить особое внимание?

Чтобы промывание при отравлении прошло успешно, нужно обращать внимание на следующие нюансы:

1. При использовании зонда может наблюдаться вытекание воды в меньшем количестве в сравнении с влитой жидкостью. Такое явление происходит из-за перегиба трубки при ее слишком глубоком или недостаточном введении. Исправить положение помогает шевеление зонда и его правильное размещение в желудке.

2. Если жидкость в ходе промывания желудка перестает вытекать из зонда, это свидетельствует о закупорке отверстия трубки пищевыми остатками или слизью. Для устранения проблемы зонд вынимают, прочищают и повторяют процедуру.

3. При чрезмерном объеме однократно поступающей воды провоцируется открытие сфинктера на выходе из органа, что приводит к проникновению вредных веществ в кишечник и усугублению признаков отравления. Поэтому нельзя превышать указанные дозировки.

4. При выборе составов особенно осторожными нужно быть с марганцовкой, так как превышение концентрации опасно ожогом слизистой пищевода и желудка.

5. После попадания жидкости в желудок сопровождающая отравление тошнота может усиливаться, но это проходит с выходом промывочного раствора.

Если в результате отравления организм самопроизвольно избавляется от вредных веществ посредством обильного выхода рвотных масс, могут потребоваться мероприятия для остановки такого процесса. Помощь при рвоте необходима из-за риска обезвоживания организма. Облегчить состояние дома выйдет, принимая сорбенты (параллельно устраняют тошноту) и специальные противорвотные препараты. Употребление последних разрешено только при исключении инфекционного процесса, если рвота является длительной и истощает жизненные силы организма.

Промывание желудка можно провести в стационаре или дома. Сегодня для этого применяются различные инструменты-помощники, но иногда можно обойтись и без них. Промывание эффективно, если случилось , алкогольная интоксикация, есть гастрит, сопровождающийся обильной секрецией слизи.

Цель процедуры

Промывание желудка нужно для решения двух задач:

Лечебная. Техника выполняется беззондовым способом, желудочным или через нос. Эффективно позволяет устранить из желудка факторы, являющиеся провокаторами отравления.
Диагностическая. Некоторые процедуры требуют дополнительной подготовки. Благодаря процедуре у врача появляется возможность точно определить локализацию воспалительных процессов, если они имеются.

Диагностическая процедура проводится при подозрении на наличие или для промывных вод. При лечебном направлении появляется возможность устранить застойные явления, справиться с уремией. Последняя характеризуется значительным выделением азотосодержащих соединений через слизистую желудка.

Показания

Есть достаточно большое количество показаний, при которых проведение промывания желудка является целесообразным. К ним относится:

, вызванное разными продуктами, медикаментами или .
Уменьшение тонуса мышечной стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Назначается процедура при высоком уровне кислотности желудочного сока, выделении токсинов при .

Методы

Есть два основных методов: зондовый и беззондовый. В первом случае применяется специальный зонд или трубка с диаметром 10-13 мм.

Устройства вводят через пищевод в желудок. Через воронку или с помощью шприца, конец которых вставляется в свободный край, доставляют жидкость.

Процедура может показаться несложной, но относится к медицинским, поэтому выполняется медицинским работником. При неправильном проведении есть риск развития осложнений.

В домашних условиях промывание проводится беззондовым методом. Для этого выпивается определенный раствор в количестве 4-5 стаканов, а затем стимулируется оболочка коня языка и глотки пальцами. Это приводит к стимулированию рвотного рефлекса.

Противопоказания

К проведению процедуры промывания желудка существует целый ряд противопоказаний. К ним относятся:

Судороги. Из-за них может возникнуть ситуация, когда происходит захлебывание рвотными массами.
Отравление химическими ядами. При таком воздействии на ткани желудка нельзя вызывать рвоту. При обратном выбросе они могут попасть на оболочку горла, спровоцировав тем самым ожог.
. Эта патология является противопоказанием для беззондового метода, поскольку может произойти закупорка пищевода.

Нельзя проводить промывание при нарушениях сердечного ритма, кровотечениях пищевода, и слизистых. К противопоказаниям относится нарушение мозгового кровообращения, бессознательное состояние, все периоды беременности.

Растворы

Часто используется:

марганцовка,
кипяченая вода,
соль,
сода,
сорбенты,
раствор лимонной кислоты.

Кипяченая вода

Метод хорош тем, что не требует использования дополнительных компонентов. Для получения нужного результата достаточно выпить 5 стаканов теплой жидкости. Останется только поместить пальцы в рот, надавить на корень языка.

Процедуру можно повторять до нескольких раз в день, пока из желудка не пойдет чистая вода.

Для промывания желудка лучше всего использовать кипяченую воду. Если такой возможности нет, то в обычную водопроводную добавляется перманганата калия.

Марганцовка

Ее применять можно в любых случаях, если нет диареи. Температура раствора должна быть теплой.

Для его приготовления нужно взять 3-5 литров воды, добавить в них кристаллики марганцовки из расчета: 1-2 кристалла для ребенка на литр воды. Взрослым на такой же объем потребуется до 4 элементов.

Особенность заключается в том, что приготовленный раствор обязательно пропустите через фильтр. Если остались нерастворенные кристаллы, они могут обжечь слизистую привратника или желудка. При наличии ЖКТ патологий этот метод нельзя использовать. Даже при использовании слабого раствора.

Соль

Этот компонент обладает несколькими свойствами – уменьшает воспаление, вытягивает из тканей токсины и ядовитые вещества. Солевой раствор обычно применяют при отравлениях.

Приготовление не занимает много времени, поскольку нужно добавить только 2 столовые ложки соли на 5 литров чистой воды. Детям от трех лет добавляют 1,5 ложки, а для малышей врачи рекомендуют использовать готовый физраствор.

Сода

Она применяется, если отравление произошло кислотами. Она погашает их, устраняет негативное действие вредных веществ на организм. Помогает и при алкогольном отравлении. Для приготовления берется 1 чайная ложка соды на 1 л. горячей воды. После размешивания нужно подождать, когда раствор остынет.

Сорбенты

Для приготовления раствора можно использовать:

Активированный уголь. Потребуется 5 больших ложек порошка на 5 литров воды.
Белый уголь. На такой же объем воды берется 5 чайных ложек.
Полисорб или – 20 столовых ложек.

Наиболее хороших эффектов удается достичь, если использовать два различных метода. Например, сначала промыть желудок соленой водой, затем с сорбентами, повторить процедуру с соленой водой.

Раствор лимонной кислоты

Такой состав подходит только при отравлении щелочами. Для приготовления нужно взять 1 чайную ложку лимонной кислоты на пять литров чистой жидкости.

Что необходимо?

Для проведения процедуры потребуется вода, состав, который подбирается в зависимости от причины отравления.

Пригодятся средства для сбора промывных вод. Это может быть таз, ведро, любая другая емкость с достаточным горлышком.

Промываемые воды следует показать врачам скорой помощи, поскольку иногда по ним можно поставить более точный диагноз.

Если в процессе промывания участвуют два человека, то для защиты помощника пригодится водонепроницаемый фартук и перчатки. Помните, что рвотные массы могут содержать в себе вирусы, бактерии, токсины.

Когда факт отравления обнаружен не сразу, а после прохождения нескольких часов, используется очистительная клизма, поскольку токсичные вещества к этому моменту уже могут переместиться в кишечник.

Температура и количество воды

Температура жидкости должна быть примерно 24 градуса. Это связано с тем, что горячая вода может привести к расширению сосудов. Из-за этого токсины могут начать еще быстрее всасываться.

Количество вводимой жидкости зависит от возраста пациента и веса. Взрослым потребуется 5-10 литров. При этом вводится не сразу весь объем, а небольшими дозами. При использовании метода без зонда требуется меньший объем.

Техника промывания желудка

Техника зависит от того, в домашних или больничных условиях проводится процедура.

В домашних условиях: ресторанный способ

Для него потребуется взять один из растворов, указанных выше. Выпивать за один прием нужно не больше 500 мл. жидкости. Общее количество доводится до объема в 5-10 литров.

В зависимости от состояния человека, его укладывают набок или усаживают так, чтобы голова была ниже туловища. В проекции нахождения ротовой полости располагают емкость для промывочных вод.

Затем дают выпить раствор и ждут выхода содержимого. При отсутствии спонтанной рвоты нужно слегка надавить на корень языка с помощью ложки и пальца. Процедура считается оконченной, когда воды становятся чистыми.

Больничный метод

Он подразумевает два вида:

через толстый зонд,
через тонкий зонд.

Этот инструмент представляет собой эластичную трубку с закругленным концом. Возле последнего находятся два небольших отверстия.

Алгоритм выполнения через толстый зонд

Дополнительно потребуется воронка емкостью 0,5-1 л, кружка. Сначала убедитесь, что больной находится в сознании.

Придайте правильное положение тела. Можно расположиться сидя, ближе к спинке, лежа на боку. В последнем случае нельзя использовать подушку. Прикройте грудь больному фартуком или пеленкой.

Теперь нужно определить нужную длину зонда. Для этого измерьте расстояние от губ до уха, затем вниз по грудине до нижнего края мечевидного отростка. Точку отметьте на зонде. Обработайте закругленный конец зонда глицерином или вазелином. Встаньте с той стороны, какая рука у вас ведущая.

Положите закругленный конец на корень языка. Больной должен сделать несколько глотательных движений. Затем продолжайте продвигать зонд по пищеводу.

Присоедините воронку к трубке, начинайте вливать по 500-1000 мл. воды. Приподнимите медленно воронку до уровня лица. Как только вода достигнет уровня устья приспособления, опустите воронку ниже уровня желудка. После этого жидкость начнет выливаться в приготовленную емкость.

Процедуру незамедлительно следует прекратить, если возникли проблемы с введением зонда, пациент стал кашлять, задыхаться.

Процедура должна повторяться до тех пор, пока не начнут появляться чистые воды. При этом следите, чтобы воронка не была полностью пустой. Иначе попадет в желудок воздух, что затруднит промывание.

С помощью тонкого желудочного зонда

Тонкий желудочный зонд вводится таким же способом, как толстый. Иногда его вводят через нос. Для этого определяется проходимая ноздря, измеряется нужное расстояние для введения.

Сначала введите зонд в носовой проход на 15-18 см, затем больной должен наклонить голову вперед. Вам остается продвигать инструмент по задней стенке глотки. Пациент должен не забывать совершать глотательные движения.

Если глотательный рефлекс нарушен, дайте стакан с водой и трубочкой. Пусть пациент небольшими глотками пьет. Это поможет правильно продвигать зонд.

Как только инструмент достиг желудка, с помощью шприца Жане вводится 20 мл воздуха.

Прослушайте с помощью фонендоскопа область желудка. Затем нужно набрать содержимое из желудка в шприц. Остается с помощью последнего ввести жидкость. А потом с его же помощью его отсосать. Повторять процедуру до тех пор, пока не закончится раствор.

Проведение процедуры у детей

Во время процедуры лучше всего будет расположение ребенка на руках у другого взрослого. Поскольку малыши часто сопротивляются, туловище и руки нужно зафиксировать достаточно туго.

Для этого можно использовать простыню. Ноги ребенка зажимаются между ногами другого взрослого. На лоб кладется свободная рука помощника, чтобы зафиксировать голову.

Если используется зонд, то его диаметр должен быть небольшим. Процедура проводится по стандартной схеме. Детям до трех лет лучше всего давать для очищения желудка раствор натрия хлорида.

При применении метода очищения беззондовым методом, нужно дать выпить стакан раствора. Взрослый должен обмотать пальцы салфеткой, слегка надавить на корень языка. Пить жидкость и вызывать рвоту нужно до тех пор, пока вода не станет чистой.

Объем раствора зависит от возраста:

Новорожденным можно давать не больше 50 мл,
До 6 месяцев – 100 мл,
До года – 200 мл.

В более старшем возрасте для расчетов используется формула: 100 мл. умножается на возраст ребенка, уменьшенный на год. К результату добавляется 200 мл.

Особенности проведения в бессознательном состоянии

В такой ситуации, из-за опасности аспирации промывных вод, сначала проводится интубация трахеи врачами. Если вы только находитесь в ожидании скорой помощи, промывание делается с помощью зонда, но с соблюдением некоторых правил:

В момент процедуры пациент должен находиться в положении лежа на левом боку. Левая нога должна быть выпрямлена, правая – согнута в коленном и тазобедренном суставе. Левая рука вытягивается вдоль туловища сзади, а правая – ладонью подложена под голову.

При введении зонда убедитесь, что он занимает правильное положение. Он может оказаться в трахее. Если зонд находится в желудке, можно заметить выделения желудочного сока.

Предпочтение обычно отдается тонкому зонду, который вставляется в носовой проход. В нем нужно сделать дополнительно 2-3 отверстия. Удаление остатков рвоты изо рта происходит с использованием ватного тампона.

После процедуры промывания рекомендуется ввести абсорбирующие и слабительные средства, которые уменьшают всасывание токсинов. Это могут быть как специальные препараты, так и вазелиновое масло. Последнее не всасывается в кишечнике, активно связывает жирорастворимые токсичные вещества.

Возможные трудности и ошибки

Если используется зонд, можно заметить, что количество воды на выходе меньше, чем тот объем, который вливался. Причин у такого исхода может быть несколько:

произошел перегиб трубки;
зонд введен слишком глубоко или недостаточно.

Если полностью прекратилось выведение жидкости из желудка, можно предположить, что трубка забилась сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. При повреждении слизистой в промываемых водах обнаруживается кровь. Опасность заключается в том, что она может попасть в дыхательные пути. Иногда свидетельствует о начавшемся кровотечении.

Внимательно отслеживайте объем воды, который поступает в желудок. Если ее слишком много, провоцируется открытие сфинктера на выходе. Это приводит к проникновению вредных веществ, усугублению признаков отравления.

Многие люди, оказавшись в стрессовой ситуации, забывают о том, что нужно следить за количеством вводимой жидкости. При этом происходит слишком большое всасывание ее в организм. Что становится причиной развития отравления водой.

После промывания рекомендован покой в хорошо проветренном помещении, а также обильное теплое питье. Иногда врачи рекомендуют дать после процедуры мочегонное средство, а через 10 минут сорбент однократно. Прием слабительного запрещен.

Если в процессе промывания больной начинает терять сознание, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Проводите массажные движения, оставайтесь с ним в постоянном словесном контакте.

Цена

Промывание желудка – процедура, которая требует много сил как от пациента, так и от врача. Специалисты не рекомендуют проводить его самостоятельно в домашних условиях. Это связано с тем, что нарушение технологии может привести к серьезным осложнениям.

Стоимость процедуры составляет от 650 рублей. Она зависит от метода, используемых препаратов. Дороже всего обойдется зондовый метод. Его стоимость начинается от 1000 рублей.

Таким образом, своевременное промывание желудка позволяет предотвратить тяжелое отравление организма, нарушения работы почек, печени. процедура позволяет избежать и поражение центральной нервной системы. Поэтому технику нужно знать всем.

Видео о том, как провести промывание желудка:

Показания : 1. острые отравления 2. застой пищевых масс при стенозе привратника или атонии желудка

Материалы:

1) толстый желудочный зонд (длина 100-200 см, наружный диаметр 10-15 см, на слепом конце - два боковых овальных отверстия, на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца - метки - ориентир для определения длины введения зонда; длина введенного зонда (отсчет от зубов) = рост больного - 100 см

2) резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм

3) воронка вместимостью 1 л

4) вазелиновое масло

5) таз или ведро для промывных вод

6) ведро с чистой водой комнатной температуры (примерно 10-12 л) и литровая кружка

7) роторасширитель, языкодержатель и металлический напальчник

8) резиновые перчатки, клеенчатые фартуки

Методика проведения промывания желудка толстым зондом:

1. Собрать систему для промывания желудка: зонд, стеклянная трубка, резиновая трубка (воронку подсоединить после введения зонда в желудок)

2. Надеть на себя и на больного фартук, усадить его, завести его руки за спинку стула и зафиксировать их в таком положении полотенцем или простыней

3. Встать сзади или сбоку от больного

4. II палец левой руки с надетым напальчником или роторасширитель ввести между коренными зубами больного, слегка отвести его голову назад

5. Правой рукой положить на корень языка больного смазанный вазелином или смоченный водой слепой конец зонда и предложить больному сделать глотательное движения, глубоко дыша через нос

6. Как только больной сделает глотательное движение, медленно провести зонд в пищевод.

NB! Если больной стал кашлять, задыхаться, лицо становиться синюшным - немедленно извлечь зонд из гортани

7. Доведя зонд до нужной метки, прекратить его дальнейшее введение, подсоединить воронку и опустить ее до уровня колен больного. Если из нее начнет выделяться желудочное содержимое - зонд введен правильно. Если нет - изменить положение зонда, подвинув его вперед или назад.

8. Держа воронку слегка наклонно на уровне колен, налить в нее около 1 л воды

9. Медленно поднять воронку вверх. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения, при этом количество вышедшей воды должно приближаться к количеству введенной

10. Вылить содержимое воронки в таз

11. Повторять манипуляцию до чистых промывных вод

12. По окончанию промывания отсоединить зонд и вывести его из желудка. Тщательно промыть его и воронку с наружной и внутренней стороны

NB! Если больной пытается закрыть рот - использовать роторасширитель. Если больной в бессознательном состоянии - промывание желудка только после интубации трахеи

Стерилизация зондов : механическая очистка под струей проточной воды  в антисептик на 30 мин  кипячение в дистиллированной воде 30 мин с момента закипания  хранение зонда в 1% растворе борной кислоты  ополаскивание водой перед употреблением

5. Техника взятия желудочного сока.

Цель : изучение секреторной, кислотообразующей и ферментообразующей функции желудка.

Используется тонкий зонд - эластичная резиновая трубка с внешним диаметром 4-5 мм и внутренним диаметром 2-3 мм; желудочный конец зонда имеет два боковых отверстия; на зонде три метки на расстоянии 45, 60 и 70 см; длина зонда 110-115 см. Извлечение всего объема желудочного содержимого проводится непрерывно шприцем или с помощью специальной установки.

С помощью данного метода изучается:

а) содержимое желудка натощак

б) базальную секрецию - желудочное содержимое, полученное в течение 1 часа до введения раздражителя

в) стимулированную секрецию - желудочное содержимое, полученное в течение 1 часа после введения раздражителя

Методика проведения:

1. Исследование в утренние часы натощак. Накануне пациент не курит, не применяет физиопроцедуры, за сутки отменяются по возможности все лекарства.

2. Чистый простерилизованный влажный зонд вынимают пинцетом из емкости для хранения. Правой рукой берут зонд на расстоянии 10-15 см от закругленного конца. Левой - поддерживают другой конец зонда.

3. Больному предлагают открыть рот. Конец зонда правой рукой кладут на корень языка. Больного просят сделать глотательное движение и в этот момент вводят зонд глубоко в глотку. В момент введения зонда больной должен дышать через нос и делать глотательные движения, во время которых следует активно проводить зонд по пищеводу в желудок. Голова больного несколько наклонена вперед. Зонд вводится до третьей отметки - в пилорическую часть желудка (зонд вводится от резцов на глубину, равную росту обследуемого в см минус 100.

NB! Если у больного сильный кашель - немедленно извлечь зонд - он в гортани

4. При повышенном рвотном рефлексе зонд вводят после предварительного орошения зева и глотки 1% раствором дикаина, 10% раствором лидокаина или 5% раствором новокаина

5. После введения зонда в желудок его наружный конец присоединяют к установке для непрерывной аспирации (водоструйный насос и т.д.) и извлекают все содержимое желудка в баночку (тощаковая порция желудочного сока)

6. Затем в течение часа аспирируют желудочный сок, меняя каждые 15 мин баночки (всего 4 порции - 2, 3, 4, 5-я - порции базальной секреции)

7. Затем парентерально вводят стимулятор желудочной секреции (субмаксимальная стимуляция гистамином в дозе 0,008 мг на 1 кг массы больного, максимальная стимуляция гистамином 0,024 мг/кг или пентагастрином 6 мкг/кг). После введения раздражителя в течение часа непрерывно извлекают желудочный сок каждые 15 мин в отдельную баночку (6, 7, 8, 9-я порции стимулированной секреции)

8. Зонд у обследуемого извлекают, обрабатывают, а порции желудочного сока доставляют в лабораторию для исследования.

Промывание желудка – это лечебная процедура очищения от токсинов путем введения и выведения растворов, основная мера при первых признаках отравления. Метод позволяет избежать серьезных последствий интоксикации.

Методика применяется в случае попадания в организм токсичных веществ. Это может быть:

отравление испортившейся пищей, экзотической едой;
потребление ядовитых или потенциально ядовитых ягод, грибов;
передозировка медикаментами (случайная, намеренная, при попытке отравиться);
алкогольное отравление, путем передозировки или употребления низкокачественной, контрафактной продукции, шлаковая интоксикация;
проглатывание средств бытовой химии (наиболее частая причина промывания желудка у маленьких детей).

Заливаемая в желудок промывочная жидкость, выходит обратно вместе со всем токсичным содержимым. Она смывает остатки вредных веществ со стенок, оставляя желудок полностью пустым. Это останавливает рассасывание ядов и позволяет начать борьбу с интоксикацией.

В течение какого времени необходимо провести промывание

Промывание актуально до двух часов после попадания в него опасных элементов. Основная масса содержимого желудка еще не начала дальнейшее движение по ЖКТ и выйдет наружу вместе с промывочным составом. По истечении срока, токсины начинают проникать в кишечник, откуда попадут в кровь. Эффект от очищения уменьшается.

Позднее промывание не теряет актуальности, если совместить его с клизмой. Из ЖКТ удаляются остатки опасных веществ, можно приступать к орошению стенок кишечника целебными, восстанавливающими составами.

Если отсутствуют условия для неотложного промывания желудка, следует принять сорбирующие препараты: активированный уголь (из расчета – 1 таблетка на 10 кг веса тела), энтеросгель, полисорб.

Техники промывания

Промывание имеет несколько техник, только одна из которых может проводиться без участия врача. «Ресторанная» — намеренно вызывается рвота после поглощения большого объема жидкости.

Остальные техники подразумевают введение зонда. При проведении процедуры существует риск повредить внутренние органы, ее исполнение доверяется только медику.

«Ресторанное» промывание позволяет самостоятельно промыть желудок в домашних условиях при остром отравлении, до приезда скорой. Заключается в выпивании значительных объемов воды или специальных растворов и вызывании рвоты.

Самостоятельное, беззондовое промывание, рекомендуется сделать дома перед предстоящей транспортировкой отравившегося до медучреждения.

Медицинское — техника промывания желудка, использующая зонд. От возраста пострадавшего зависит способ введения зонда в ЖКТ. Через рот, при отсутствии противопоказаний либо назогастральным методом, через нос. Процедура позволяет прочистить желудок новорожденным и младенцам, людям в невменяемом состоянии и находящимся без сознания.

Алгоритм действий

Любая инвазивная манипуляция с внутренними органами чревата нарушением целостности их тканей и внутренним кровотечением. Промывание отравленного желудка имеет четкий алгоритм, следование которому предотвратит повреждение стенок ЖКТ.

В домашних условиях

Усадите пострадавшего на стул. У его ног поставьте емкость, для рвотных масс. Приготовьте промывочный раствор.
Пострадавшему требуется выпить 2 литра жидкости за короткий отрезок времени. Необходимый объем питья может быть больше и зависит от физических данных.
Сразу после выпивания последней порции, пострадавший сводит ноги вместе, кладет руки на живот и наклоняется вперед.
Если рвота не начинается, ее необходимо спровоцировать, надавив на заднюю часть языка двумя пальцами или шпателем.
После прекращения приступов, выпивается до одного литра жидкости с растворенной содой. Действие соды нейтрализует желудочный сок, попавший на стенки горла и в ротовую полость.
Вызывается повторная рвота, чтобы окончательно почистить желудок.

Организм новорожденных и младенцев недостаточно крепок, их желудки предельно малы. При попытке самостоятельно очистить орган, велик риск совершить роковую ошибку. Дети до года должны быть доставлены в стационар.

В больнице

Медучреждения и бригады скорой помощи обладают набором зондов, для инструментального промывания желудка. Проникающий в гастральную полость шланг должен быть четко отграничен по длине, чтобы не упереться в стенку органа. Он не может быть слишком короткий, вывод рвотных масс будет не полным.

Пошаговая схема (техника) зондового промывания желудка:

Подготовка

Больному доносится смысл и ход процедуры, чтобы он не препятствовал медикам. Младенцам зонд вводится через носоглотку (используется тонкий шланг). В противном случае они будут зажимать шланг, препятствуя движению жидкости.
Подготавливается зонд, определяется расстояние для шланга. Расстояние от мочки уха, до нижнего края мечевидного отростка (находится внизу хряща, соединяющего ребра), отмечается на зонде.
Больной укладывается набок, либо занимает полулежачее положение. На его груди располагается полотенце или клеенка.

Введение зонда

Вводимый конец зонда смазывают вазелином или глицерином, голову запрокидывают назад и вводят шланг в глотку.
Больной помогает зондированию, совершая глотательные движения.
Когда зонд достигает желудка, необходимо убедиться, что пациент может свободно дышать. Если все в порядке, шланг мягко проталкивается до оставленной ранее отметки.
К шлангу подсоединяется шприц Жанне и делается воздушный забор из желудка для контроля глубины проникновения.

Промывка

В шприц набирают раствор для промывания, шприц подсоединяют к шлангу и вводят раствор внутрь. После поршень оттягивается назад, набирая содержимое желудка.
Шприц отсоединяется, промывные воды сливаются и процедура повторяется до окончания количества раствора.

По похожему алгоритму проводится промывание с использованием воронки вместо шприца:

Лежащему на боку больному, с зондом в пищеводе, через воронку заливается раствор.
Воронка опускается ниже уровня, на котором расположен желудок и обратной тягой из его полости выходит жидкость. Похожим образом автомобилисты сливают топливо из бензобака.

При этом способе отток жидкости происходит быстрее.

в процессе промывания обратный отток жидкости может прекратиться. Требуется достать трубку и промыть ее – рвотные массы забили канал;
использование зондов для промывания сопряжено с риском. Только выездные бригады или персонал больницы знает, как правильно пользоваться инструментом;
во время промывания ребенку требуется работа минимум двух взрослых, один из которых должен зафиксировать больного, во избежание травмирования шлангом внутренних органов;
образец первой партии вытекшей жидкости должен быть сохранен. Он даст точные показания, о причине отравления;
после очистки, больному необходим покой. Должна запрещаться любая активная деятельность. Строгое следование рекомендациям врача;
нельзя использовать промывание как средство для похудения. Желудочный сок, постоянно попадающий в горло, нанесет обширные ожоги.

Варианты составов растворов для промывания

Кроме обычной воды, для промывания желудка используют несложные в составлении растворы:

Солевой раствор. Вызывающая спазмсмесь 50 гр соли и 5 л воды. После спазма прекращается любое всасывание, стенками внутренних органов, вредных веществ. Проследите, чтобы соль растворилась в воде без остатка. Уже готовый соляный раствор можно приобрести в аптеке.
Раствор марганцовки. Малое количество перманганата калия (марганцовки), растворенное в 2-х литрах воды образует раствор, который вызовет обильную рвоту, проведет санацию полости желудка. Правильно приготовленный раствор тщательно фильтруют. Нерастворившиеся кристаллы марганцовки – едкие, вызовут повреждения гортани и стенок ЖКТ.
Энтеросорбенты. Различные лекарства и препараты, абсорбирующего свойства, продающиеся в виде порошков, могут быть разведены в вымывающем растворе. Они свяжут вредные вещества и выведут их во время рвоты. Перед использованием изучите инструкцию. Массу положительных отзывов собрали Энтеросгель и Гастал. Продаются без рецепта.
Раствор соды. Им можно промыть при отравлении кислотами, для их нейтрализации. В 2 литра теплой, кипяченой воды, добавляется 4 гр соды.
Раствор пищевой кислоты. Раствор применяется для нейтрализации вредных веществ, попавших в желудок щелочей. Сок половины лимона или 10 мл уксуса смешиваются с 2 литрами воды.

Температура любого раствора должна быть в пределах 25-35 градусов. Слишком холодная жидкость может вызвать спазм мышц, препятствующий промыванию, а чересчур теплая – ускорит усвоение организмом токсинов. Определить необходимый объем раствора можно из пропорции – пол литра на каждые десять килограммов тела.

О чем свидетельствует темная вода при процедуре

Если воды приобрели темный оттенок, значит больной выпил слишком большой объем жидкости. Желудочный сфинктер разжался, впустив содержимое тонкой кишки в полость желудка. После окончания промывания следует принять антибиотики.

Если процедура была проведена с нарушениями, слишком грубо, в оттекающей жидкости будут обнаружены сгустки крови. Это сигнализирует о том, что шланг повредил внутренние ткани пищевода и началось кровотечение. Считается осложнением и требует дальнейшего медицинского вмешательства.

Противопоказания

Очищать желудок промыванием противопоказано в следующих условиях:

обширные ожоги пищевода, тяжелые травмы гортани;
патологическое сужение пищевода;
кровотечениях из ротовой полости, горла;
сердечно-сосудистых заболеваниях;
хронических проблемах с кровообращением в головном мозге;
аневризма аорты;
инсульт, судороги, бессознательное состояние, острые психические расстройства могут быть причиной откладывания чистки желудка.