Симптомы эрозии шейки матки. Болит ли эрозия шейки матки, как диагностировать и лечить заболевание

ВАЖНО! При неосложнённом течении заболевания, боль и любые другие неприятные симптомы отсутствуют. Болевые ощущения внизу живота, в первую очередь, связаны с сопутствующими болезнями соседних органов мочеполовой сферы (мочевой пузырь, яичники, матка и пр.) на фоне течения эрозии.

Боли могут проявляться либо постоянно, либо эпизодически. Неприятные ощущения также могут быть вызваны менструацией. Если женщина страдает циститом или уретритом, боли будут возникать при посещении туалета (при мочеиспускании).

Виды болевых ощущений в нижней части живота:

• тянучая боль;
• ноющая;
• давящие ощущения;
• колющая и режущая боль.

Причины

Эрозия образуется в результате взаимодействия микробов на поверхности шейки матки.

Таким образом, инфекция распространяется на органы малого таза и вызывает различные болезни и болевые ощущения в той области. Боли при эрозии обычно вызваны разными сопутствующими болезнями:

1. цистит и уретрит;
2. опухоли в канале шейки;
3. инфекции во влагалище;
4. воспаление яичников.

Боль может быть разной по степени своей выраженности и интенсивности. Как только Вы заметили частые или периодические боли в нижней части живота, не откладывайте поход к доктору. Гораздо легче вылечить хворь на начальной стадии.

Может ли болеть грудь?

Боли в груди при эрозии могут быть связаны с гормональными изменениями в организме как отражающий фактор основного заболевания, в том числе, при сбоях менструального цикла.

Для установления более точного диагноза, необходима консультация со специалистом.

Является ли процедура болезненной?

Прежде всего, это зависит от метода лечения:

• Самым болезненным способом лечения является прижигание током. После проведения данной процедуры женщины часто жалуются на болевые ощущения. Данный способ пользуется популярностью благодаря своей доступности (стоимость 2000-4000 рублей) и эффективности.

  Данный метод подходит только рожавшим женщинам, так как может привести к сужению шеечного канала, а также оставить рубцы, что вызовет затруднения при родах.

• Другим болезненным методом является хирургическое вмешательство, особенно, послеоперационный период. Но данную процедуру используют в самых крайних случаях, так как после данного метода терапии, беременность становится невозможной.
• Лечение химическим способом - ватный тампон, предварительно смоченный в специальном растворе (Солковагин, Ваготил), вводят во влагалище. Это один из простых, доступных и безболезненных методов лечения.
• Лазерный и радиоволновой методы - эффективны и безболезненны, не вызывают осложнений. Однако, отличаются более высокой стоимостью (в пределах 30 000 рублей).

ВАЖНО! Не нужно бояться лечения и всячески оттягивать данный процесс! Сегодня, выбор методов лечения достаточно широк и разнообразен. И доктор поможет подобрать способ, подходящий именно вам, в том числе, безболезненный, устраивающий по цене и качеству.

Кроме того, не стоит забывать и о народных методах в виде спринцеваний и тампонов (настойка календулы, облепиховое масло).

Некомфортные ощущения при удалении

Сама процедура безболезненна, т.к. происходит под наркозом. Однако, после операции возможны болевые ощущения внизу живота и различные осложнения: кровотечения, воспаление и нагноение, деформация шейки, возможный рецидив.

Что делать при сильном недомогании?

В первую очередь, необходимо устранить первоисточник возникновения болей, выяснить, в каких близлежащих органах возникает боль, после чего станет известно какие методы терапии и обезболивающие средства вам помогут.

Только медицинский работник может назначить проверенные и безопасные способы , после проведения соответствующих диагностических исследований.

Остром

Разумнее всего, сразу же вызвать скорую помощь или врача на дом. Однако, если по каким-то причинам, в данный момент времени у вас нет такой возможности, попробуйте следующие средства:

1. Примите таблетку такого препарата, как Дюфастон. Это средство рекомендовано при лечении эрозии, предменструального синдрома.
2. Если боль не прошла, помочь снять неприятные ощущения на короткий промежуток времени, сможет известная Ношпа или Спазган (при спазматическом, тянущем характере болей).
3. Попробуйте смочить ватный тампон в облепиховом масле (продаётся в аптеке) и вставьте его во влагалище как можно глубже. Тампон рекомендуется оставить на 8-10 часов.
4. Используйте специальные свечи, такие как: Депантол, Гексикон, Супорон.

Характерность

Боли бывают следующих видов:

• тянучей;
• ноющей;
• колющей;
• режущей.

На фоне данной болезни, боли возникают в соседних к маточной области органах (в уретральной части при мочеиспускании, в яичниках, в маточных трубах).

Все болевые ощущения локализуются, как правило, внизу живота и носят характер постоянных или эпизодических.

Какое обследование необходимо?

Необходимо установить истинную причину возникновения болей.

В этом помогут диагностические обследования:

1. Вас осмотрят на зеркалах (самый простой и быстрый способ).
2. Могут взять мазки на различные инфекции.
3. Анализ выделений из влагалища.
4. Осмотр влагалища и шейки матки при помощи специальных инструментов.
5. Трансвагинальное УЗИ.

Врач назначит вам соответствующую терапию, исходя из результатов диагностики. Назначенное лечение поможет вам снять воспаление и боль.

ВНИМАНИЕ! Иногда, боли внизу живота никак не связаны с эрозией, а вызваны воспалениями женских органов мочеполовой сферы.

Итак, резюмируя вышесказанное, сделаем вывод: боль редко возникает на поверхности самой шейки матки (кроме особо запущенных случаев), но может быть вызвана различными заболеваниями соседних органов. Воспалению органов малого таза способствуют микроорганизмы, размножающиеся на поверхности шейки матки и быстро распространяющиеся на соседние органы.

Как только появились первые болевые симптомы, необходимо пройти обследование в медицинском учреждении , дабы избежать осложнений и серьёзных последствий (к примеру, появление и развитие онкологических опухолей), когда уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Начав лечение на ранних стадиях, можно значительно ускорить своё выздоровление.

Симптомы эрозии шейки матки могут проявляться по-разному, в зависимости от течения и разновидностей этого патологического процесса. В медицине выделяют три основных формы данного заболевания. Так, существует:

• врожденная,
• истинная,
• псевдоэрозия.

Первый тип проявляется из-за смещения границ между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием. Причина такой физиологической особенности заключается в незавершенном процессе дифференцировки (структурно-функциональных изменений) эпителиальных тканей во время внутриутробного, а также раннего постнатального развития. При такой форме заболевания симптомы воспалительного процесса практически отсутствуют.

Истинная эрозия шейки матки проявляется в виде присутствия раневой поверхности, чаще всего имеющей ярко-красный оттенок и кровоточащей при касании. Основной причиной возникновения слизисто-гнойных выделений при такой форме заболевания является воспалительный процесс, ‒ т.наз. «цервицит».

Развитие псевдоэрозии происходит в результате видоизменений истинной эрозии. Эта форма представляет собой этап постепенного заживления раны вследствие замены плоского эпителия шейки матки цилиндрическим. Этот процесс чреват последствиями в виде гипертрофии шейки матки и возникновения крупных кист. Кроме того, псевдоэрозия становится очагом хронического воспаления.

Несмотря на то, что развитие эрозии очень часто происходит бессимптомно, наличие кое-каких признаков них все же присутствует. Обычно это:

• гнойные, слизистые или кровянистые выделения;
• неприятные болевые ощущения при сексуальном контакте;
• нарушение и сбои менструального цикла.

К сожалению, эрозия шейки матки может не проявлять себя в течение долгого времени, но при этом вызывать развитие хронического воспаления женских половых органов, а также более опасных состояний, в частности, злокачественных новообразований. Вот почему для своевременного выявления и лечения этого серьезного заболевания необходимо систематически посещать врача-гинеколога, поскольку только в результате полноценного гинекологического обследования можно поставить точный диагноз и подтвердить наличие такой опасной патологии.

Выделения при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки касаются изменений цвета и консистенции выделений из влагалища. Нужно отметить, что в норме у здоровой женщины выделений как таковых вообще не должно быть. Поэтому такой симптом указывает на различные патологии и возможное инфицирование женских половых органов.

Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание. При развитии эрозии шейки матки (в ее запущенной форме) выделения также могут быть кровянистыми, ‒ чаще всего этот симптом проявляется после сексуального контакта. Это связано с тем, что эрозированная поверхность теряет защитный слой клеток, поэтому легко подвержена повреждениям. При этом выделения наблюдаются в небольших количествах, они могут оставлять на белье бурый или розоватый след. При наличии эрозии у беременных женщин кровь может выделяться в больших количествах из-за снижения ее свертываемости и повышения ранимости слизистых оболочек.

Выделения – один из главных признаков развития эрозии шейки матки у женщин. Реже встречаются такие симптомы, как небольшая болезненность внизу живота и дискомфорт во время сексуального контакта.

Симптомы запущенной эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки часто проявляются не сразу, а лишь тогда, когда заболевание имеет запущенную форму. Догадаться о развитии эрозии практически невозможно, течение заболевания чаще всего проходит бессимптомно. Только тщательный гинекологический осмотр с применением специальных гинекологических зеркал и кольпоскопа (специального микроскопа) может выявить данное заболевание.

Симптомы запущенной эрозии шейки матки часто проявляются в виде обильных белей – густых слизистых выделений, а в некоторых случаях – кровянистых выделений. Также женщину могут беспокоить болевые ощущения внизу живота. Чем опасна запущенная форма эрозии шейки матки? Прежде всего, тем, что при отсутствии лечения она может перерасти в лейкоплакию – уплотнение в виде белого пятна, либо эритроплакию – красное кровоточащее пятно. Это провоцирует размножение разного рода бактерий, занесение внутрь инфекции, возникновение очага воспаления. Патология делает матку незащищенной от внешних инфекций, поскольку именно шейка матки является своего рода «защитным барьером». Риск развития воспалений и заражения при запущенной эрозии возрастает в несколько раз.

Если воспаление, возникшее в результате запущенной стадии, не лечить, повышается скорость деления клеток эпителия, что приводит к дисплазии – изменению свойств эпителия. Самым серьезным осложнением такого процесса является перерастание дисплазии в злокачественную опухоль (рак). Чтобы не допустить такого исхода, патологию необходимо лечить как можно раньше.

Последствием запущенной болезни нередко становится женское бесплодие. Эрозия также может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поскольку способствует преждевременному открытию матки во время беременности.

Таким образом, во избежание серьезных осложнений при наличии эрозии у женщин, возрастает необходимость регулярного посещения врача-гинеколога для своевременного выявления и лечения патологии.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки возникают нечасто, т.е. обычно этот недуг не вызывает каких-либо выраженных признаков, однако при наличии заболевания чаще всего наблюдается цервицит (эндоцервицит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки, выявить который можно посредством гинекологического осмотра.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки сводятся к возникновению выделений (белей), а также зуда и болей внизу живота. Из-за воспаления возникает отек, что провоцирует гиперсекрецию выделений и вызывает гиперемию слизистой оболочки шейки матки. Цервицит является патологическим процессом, который зависит от состояния иммунной системы женского организма и степени запущенности болезни. Обычно на наличие воспаления указывает утолщение и уплотнение шейки матки.

Иногда при воспалении шейки матки из-за эрозии у женщины возникают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Выделения обычно белые и густые, однако могут быть и другой консистенции и цвета, особенно если происходит инфицирование раневой поверхности при эрозии.

Нужно учесть тот факт, что большинство инфекций при наличии эрозии шейки матки передаются половым путем. Основная профилактика воспалительных заболеваний шейки матки заключается в использовании презервативов. Наличие у женщины нескольких половых партнеров негативно сказывается на здоровье и повышает риск воспалительных заболеваний, поскольку увеличивается нагрузка на иммунную систему женщины. При длительном воспалении шейки матки изменяются свойства клеток, и повышается скорость их деления, что вызывает образование опухоли – вначале доброкачественной, а затем – злокачественной.

При обнаружении гинекологических воспалительных процессов не стоит заниматься самолечением, этот вопрос очень важно доверить опытному врачу-гинекологу. Ни использование гинекологических свеч, ни применение тампонов с облепиховым маслом или медом не дадут эффективного результата.

Что касается лечения, чаще всего при эрозии шейки матки используется не медикаментозный, а операбельный метод. Самым удобным на сегодняшний день считается хирургический лазер, позволяющий полностью устранить дефект, не повреждая ткани и не оставляя никаких рубцов.

Симптомы эрозии шейки матки должны сразу насторожить женщину, ‒ это причина безотложного визита к врачу-гинекологу, поскольку именно он при осмотре сможет точно диагностировать заболевание. Наличие воспалительного процесса в шейке матки ведет к нарушению целостности эпителия, что провоцирует развитие дисплазии. А это, в свою очередь, ведет к бесплодию, аднекситу, эндометриту и возникновению злокачественных опухолей.

Эрозия считается физиологическим нарушением эпителиального слоя на стенках шейки матки. Внешне проявляется в виде небольших язвочек и покраснений. Обычно заболевание протекает без болезненных ощущений.

Тянущие боли возникают в области лобка и нижней части живота. Они практически не чувствуются, но имеют периодический характер, в отличие от предменструального синдрома. Их частота зависит от степени запущенности болезни и характера воспаления.

Псевдоэрозия (эктопия) также становится причиной деформации эпителия ввиду различных причин. Но по виду клеточных образований отличается от эрозии. Деформированные участки слизистой имеют выпуклую бархатистую поверхность красноватого цвета. Боль может проявляться в виде неинтенсивных покалываний, чаще принимаемых за циклические недомогания.

В обоих случаях заметить болевые проявления удаётся редко. Болезни являются доброкачественными опухолями и развиваются скрыто. В современной медицинской практике понятия «эрозия» и «эктопия» равнозначны.

Важно. Наличие болей говорит о воспалительном процессе. Часто эктопия является лишь фоном более серьёзного заболевания. При обнаружении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу с целью предупреждения развития рака шейки матки.

Резкие и саднящие боли ощущаются при половом контакте , когда головка члена достигает области шейки матки. При выраженных поражениях занятие сексом становится невозможным по причине воспалительных процессов в эпителии. В остальных случаях женщина испытывает режущие покалывания.

Возможные боли внизу живота могут быть вызваны и другими гинекологическими диагнозами. Но характер их проявления более заметный. Боли становятся сильными, резкими, тугими и острыми. Эрозия, в данном случае, является следствием другой инфекционной болезни либо механического травмирования в результате абортов и операций.

Почему появляется боль?

Анализ возникновения и прогрессирования болезни позволяет выявить причины проявления болей. Основными процессами, вызывающими болевые ощущения, становятся:

• травмы, аборты, роды;
• химические ожоги;
• иммунодефицит;
• инфекция;
• ранние половые контакты;
• гормональные изменения;
• сопутствующие болезни.

В результате внутреннего травматического воздействия повреждается тонкий слой эпителия. Ввиду регенерации клеток иногда происходит их перестройка или воспаление , которое приводит к эктопии. Боль вызывается действием микробов и вирусов, нарушающих естественные функции эластичного эпителия.

Появление болей от эрозии возможно и в раннем возрасте, в котором организм девушки ещё не созрел для занятия сексом. Это приводит к микротравмам и воспалению. Также боли возникают при грубых половых сношениях при наличии заболевания.

Гормоны наибольшим образом способны повлиять на характер болей. От их концентрации зависит женский цикл, созревание яйцеклеток и здоровье всей репродуктивной системы.

При нестабильных значениях гормонального фона снижается и тонус шейки матки , представляющей собой мышечное кольцо, предваряющее проход к матке. Меняется микрофлора, снижается защищенность от вредного воздействия, повышается риск воспалений.

Другие болезни усиливают болевые симптомы.

• При цистите жалуются на боли в пояснице и мочевом пузыре.
• Кольпит вызывает неприятные ощущения в самом влагалище.
• Оофорит проявляется покалыванием в боковых областях живота.
• Миомы, полипы и эндометриты характеризуются болью обширного характера в области матки.

Но зачастую женщина не в состоянии самостоятельно определить, какой именно орган воспален.

Как распознать?

Исходя из опыта в области гинекологии, врачи полагаются на следующие признаки болей:

• локализованы внизу живота;
• почти незаметные, слабые;
• имеют тянущий характер;
• периодически возникают;
• отсутствуют при мочеиспускании;
• появляются при половых актах.

На ранних стадиях болезни боли отсутствуют. Предупредить разрастание эрозии представляется возможным при использовании гинекологического зеркала.

Слабые боли возникают на более поздних сроках, когда нарушенный эпителий теряет способность к защите. Процесс воспаления переходит на все большие по площади покровы и может причинить вред соседним тканям и органам. Именно в этот период появляются незначительные симптомы. О наличии заболевания могут сигнализировать колющие боли при занятии сексом.

Важно. Выраженными симптомами эктопии являются: значительные выделения нехарактерного цвета, консистенции и запаха (иногда кровяные), повышение температуры тела. Последствия болезни могут привести к бесплодию и раку.

Что делать при подозрениях?

Следует обратиться к гинекологу как можно раньше. Если последствия болезни вызывают беспокойства, к доктору идут в день выявления симптомов. При терапии таких заболеваний главным фактором является время. И чем скорее у вас появится возможность уделить своему здоровью должное внимание, тем вероятнее будет положительный результат от лечения.

До фактического осмотра не рекомендуют принимать антибиотики и другие лекарственные препараты, которые окажут воздействие на гормональный фон. В качестве домашней терапии подходят иммуностимулирующие продукты питания, противовоспалительные и витаминные отвары и напитки. Они помогут организму противостоять развитию инфекции.

Какое лечение может быть назначено?

Терапия применяется в зависимости от размера эрозии и наличия эктопии:

1. Антибиотики и антисептики (местно и перорально).
2. Иммуностимуляторы, витамины, диеты и пищевые добавки.
3. Крема и жидкости против эктопии.
4. Физиохирургия.

Последний метод представляет широкие возможности для борьбы как с истинной эрозией, так и с эктопией. Новообразование прижигается электрическим разрядом, жидким азотом, лазерным лучом или волновым воздействием и т.д.

Наиболее безопасной и безболезненной терапией является обработка лазером. А при электрической коагуляции возникают боли и чувствуется запах жженого мяса.

Перед непосредственным лечением проводят ряд процедур: мазки, кольпоскопию, а иногда УЗИ и биопсию. После процедур происходит месячная реабилитация, сопровождающаяся обильными водянистыми выделениями.

Важно. Запрещаются половые отношения, использование тампонов и физические нагрузки, банно-ванные процедуры, поднятие тяжестей, самолечение.

Опасно ли подобное состояние?

Болезнь вылечивается без последствий при своевременном обращении за помощью и профессионализме терапевта.

Эктопия в большей степени воздействует на иммунитет. Может вызывать кровотечения и анемию. Запущенные случаи приводят к дисплазии, если организм является носителем папилломавируса. Такое стечение обстоятельств вызывает раковую опухоль.

Возможно и выявление бесплодия из-за гормонов, спаек и отеков или же рака шейки матки. Последствия лечения также могут стать неожиданностью. Может развиться воспаление и потребуется принимать таблетки снова, что негативно скажется на микрофлоре кишечника и иммунитете. Кроме этого, возможны:

• рубцовая деформация шейки матки;
• стеноз цервикального канала;
• рецидив;
• эндометриоз;
• сбои цикла.

Степень опасности болезни определяется в зависимости от сроков обращения к врачу.

Эрозию или эктопию на этапах образования выявить удаётся только при осмотре у гинеколога. При постоянном обследовании (не менее 2 раз в год) болезнь протекает без тяжелых последствий. Симптоматика заболевания на первых этапах не проявляется, что чревато быстрому развитию недоброкачественных опухолей при наличии генетических склонностей.

Эрозия шейки матки - это не клинический диагноз заболевания. Этот термин является лишь констатацией гинекологом наличия изменений, не всегда патологических, но требующих определенных диагностических исследований для уточнения диагноза. Чтобы понять, что подразумевается под этим понятием и чем опасна эрозия шейки матки, необходимо иметь общее представление о строении органа.

Краткая анатомия матки

В матке условно различают отделы: дно, тело и шейку. В последней, в свою очередь, выделяют верхнюю часть (надвлагалищную), в которую переходит матка, и нижнюю, расположенную во влагалище и доступную для осмотра гинекологом. На протяжении всей шейки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в матку и наружным - во влагалище.

Все отделы различаются своими функциями, гистологическим строением и, соответственно, заболеваниями. Верхний слой слизистой шеечного канала представлен цилиндрическим эпителием, а поверхность шейки со стороны влагалища - многослойным плоским неороговевающим, который незначительно переходит в канал в области наружного зева. Граница между этими видами эпителия называется зоной трансформации. Это именно тот участок, где и формируется эрозия.

Что такое эрозия

В норме зона трансформации различима только при осмотре с помощью значительного оптического увеличения или при проведении гистологического исследования. При заболеваниях и даже при некоторых физиологических состояниях граница смещается на влагалищную поверхность шейки матки и уже определяется визуально без оптического увеличения. Это происходит за счет роста цилиндрического эпителия цервикального канала за пограничную зону.

В настоящее время такие изменения называют эктопией (смещение, перемещение в необычное место). Несмотря на изменение терминологии, прежнее название (эрозия) остается более привычным для пациентов при общении с врачом. В то же время, правильное понимание гинекологами значения и различия этих терминов влияет на целенаправленное выяснение ими причин патологического состояния и на то, как лечить эрозию шейки матки - консервативными или радикальными методами.

Но еще недавно все видимые изменения называли эрозией, которую подразделяли на истинную и ложную (псевдоэрозия). Однако ничего общего между ними нет. Истинная эрозия (разъедание, разрушение) может возникать в результате:

• ожогов при отторжении струпа, образовавшегося после лечения химическими препаратами, криодеструкции, электродеструкции;
• воспалительных процессов, которые сопровождают вагинит (кольпит) или цервицит - воспаление слизистой оболочки влагалища или слизистой оболочки цервикального канала;
• трофических нарушений (нарушение питания кровью) в постменопаузе, при выпадении матки, после проведения лучевой терапии;
• распада раковой опухоли;
• первичного сифилиса при формировании шанкра на шейке матки.

В первых двух случаях заживление эрозии происходит, как правило, самостоятельно в течение максимум двух недель или может перейти в псевдоэрозию (эктопию).

1. Шейка матки без патологии
2. Эктопия шейки матки

Причины эктопий

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки. В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

Однако эктопия встречается более чем у 50% женщин с патологией шейки матки и опасна тем, что может быть фоном, то есть неспецифическим признаком предраковых заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому ее относят к группе «фоновых» патологических состояний. В структуре общей заболеваемости органов женской половой сферы она составляет 9%, при проведении профилактических осмотров выявляется в разных формах в среднем у 38,8%, из них 17-22% составляют нерожавшие молодые женщины.

Специалистами различных направлений медицины выявлены и доказаны множественные причины появления эрозии шейки матки, среди которых различают факторы как экзогенные (внешние), так и эндогенные (в самом организме). К первым относят:

1. Ранний сексуальный дебют (начало половых контактов до 16-18-летнего возраста).
2. Ранняя первая беременность (до 18 лет).
3. Половой контакт с несколькими партнерами или частая смена последних.
4. Отказ от использования барьерных методик контрацепции.
5. Дисбактериоз, инфекции, передающиеся в основном половым путем - гонорея, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирус человека, вирус герпеса. Эти инфекции вначале вызывают воспалительные процессы, а затем способствуют формированию предраковых заболеваний.
6. Воспаления, вызванные условно патогенными микроорганизмами - гарднереллой влагалищной и кандидомикозом.
7. Частые аборты и повреждения шейки матки во время абортов или осложненных родов, а также химические и некоторые лекарственные средства.
8. Низкие социальный, культурный и экономический уровни жизни.

Эндогенные причины:

1. Гормональные дисфункции в периоды полового созревания, беременности, менопаузы, а также при использовании гормональных контрацептивных средств.
2. Нарушение функции эндокринных желез - щитовидной железы, надпочечников, яичников.
3. Изменения иммунного состояния организма.
4. Нарушения обмена веществ.

Симптомы эрозии шейки матки

Иногда, в 2-6% случаев, эрозия шейки матки ничем себя не проявляет и диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или осмотрах, не связанных с патологией шейки матки. Наиболее часто женщины жалуются на:

1. Выделения желтоватого или белого цвета (в среднем у 80%).
2. Контактные кровотечения (у 6-10%).Они заключаются в том, что кровянистые выделения при эрозии шейки матки возникают во время полового акта или после физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.
3. Диспареунию - затруднение полового акта в связи с возникновением психологических расстройств или боли до, после или во время его выполнения.
4. Нарушения менструального цикла.
5. Невыраженная и непостоянная болезненность или тяжесть внизу живота.

Диагностика

Осмотр с помощью гинекологического зеркала

При осмотре гинекологом с помощью зеркал визуально в области наружного зева определяется ярко красный участок с неровными контурами, который может незначительно кровоточить при легком прикосновении.

Кольпоскопия

Высокоинформативный, доступный и безболезненный метод диагностики - это простая кольпоскопия при эрозии шейки матки, позволяющая с помощью увеличения в 10 раз ориентировочно осмотреть и получить представление о состоянии слизистой оболочки, ее эпителия и подлежащих сосудов. Поверхность здоровой слизистой оболочки блестящая и имеет розовую окраску. Сосуды под ней не видны.

Эктопические же участки, в зависимости от выраженности процесса, имеют вид гроздевидных ярко-красных скоплений вытянутой формы или шаровидных сосочков. В зоне трансформации можно увидеть эктопические фрагменты и открытые железы в виде темных точек вокруг наружного зева, участки незрелых эпителиальных клеток в виде «языков», пузырьки с желтоватым содержимым (ретенционные кисты).

Более четкая картина представляется во время проведения расширенной кольпоскопии с использованием простых дополнительных проб - ацетоуксусной и Шиллера. Первая заключается в том, что неизмененные участки слизистой оболочки шейки становятся бледными после обработки их уксусной кислотой (3% раствор). При этом скопления сосочков становятся стекловидными и по форме напоминают виноградные гроздья, а сосуды резко сужены.

При проведении пробы Шиллера (смазывание раствором Люголя) неизмененные участки поверхности шейки окрашиваются равномерным темно-коричневым цветом в результате соединения йода, содержащегося в растворе, с гликогеном эпителия. Интенсивность окраски зависит от количества содержания последнего в клетках. Зона трансформации приобретает вид четкой ровной линии. Эктопические же зоны в результате обработки люголевым раствором не окрашиваются.

Необходимые лабораторные исследования

При диагностике эктопии обязательными анализами будут также:

• мазок на бактериологическое исследование (на флору);
• анализы на урогенитальные инфекции, ВИЧ, RW, на гепатиты HBS и HCV;
• соскоб на цитологическое исследование;
• при необходимости биопсия шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки

Решение о необходимости динамического наблюдения или лечения, и выборе консервативных или хирургических методов лечения принимается только после обследования женщины гинекологом с помощью лабораторных и инструментальных методов, а также консультации эндокринолога (при необходимости).

Консервативная терапия

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

• проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
• лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
• коррекции гормональных и иммунных нарушений;
• применении физиотерапевтических методик (редко) - влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

В некоторых случаях удаление эрозии шейки матки осуществляют применением химических препаратов, которые приводят к химическому ожогу (химическая деструкция). Одним из подобных средств является «Солковагин». Он представляет собой водный раствор цитрата цинка, азотной, щавелевой и уксусной кислот. Для раствора характерно избирательное коагулирующее воздействие на цилиндрический эпителий цервикального канала без вовлечения многослойного плоского неороговевающего эпителия. В результате обработки слизистой оболочки он проникает на глубину до 2,5 мм и оказывает эффект после проведения однократной, в крайнем случае двукратной процедуры.

Еще один препарат - водный 36% раствор Поликрезулена, обладающего прижигающим, антисептическим и вяжущим эффектами.

Хирургические методы

Криодеструкция

Безопасной, простой в применении и легко переносимой хирургической процедурой, не требующей госпитализации, является замораживание эрозии шейки матки жидким азотом, или криодеструкция. Она основана на образовании некроза тканей под влиянием очень низкой температуры, возникающей при быстром испарении жидкого азота. Однако эффект воздействия малоконтролируемый и может распространяться на глубину тканей до 5 мм и более, в связи с чем возможно формирование сужения наружного зева цервикального канала. Кроме того, нередко процедура криодеструкции требует повторения.

Лазерная вапоризация

Иногда применяется лазерная деструкция (вапоризация) - удаление эрозии шейки матки лазером, для чего используются аппараты высокоэнергетического лазерного излучения. К нему относятся рубиновый, аргоновый, углекислый и неоновый лазеры. Преимущества такого метода заключаются в возможности контролирования площади и глубины некроза тканей, в отсутствии кровотечений и воспалительных процессов после проведения процедуры. К недостаткам относят болезненность и высокую стоимость лечения лазером.

Радиоволновая хирургия

В настоящее время большое распространение в медицинских центрах, женских консультациях и стационарах получило с помощью аппарата «Сургитрон». Метод представляет собой контролируемый ограниченный разрез тканей без контакта с ними. Это возможно благодаря высокой тепловой энергии, возникающей при воздействии излучаемых прибором радиоволн на патологический участок слизистой оболочки. В результате влияния концентрированной энергии происходит разрушение и испарение клеток.

Достоинство удаления эктопии радиохирургическим методом заключается в быстроте проведения почти безболезненной (благодаря коагулирующему эффекту нервных окончаний) процедуры, отсутствии боли после операции, точности воздействия, отсутствии кровотечения, бактерицидном эффекте и быстром заживлении раны без формирования рубцов, приводящих к ригидности шейки и возможности ее разрывов при родах. Данный метод с успехом применяют при .

Изолированное применение консервативных или хирургических методов иногда не позволяет добиться стойких результатов. Только комплексное лечение с учетом эндогенных и экзогенных факторов, проведение профилактики и соблюдение культуры половых взаимоотношений, использование современных контрацептивных методов дают возможность предотвратить формирования новой эрозии шейки матки.

Свернуть

Эрозия шейки матки считается бессимптомным заболеванием, так как протекает при неявной клинической картине, которую игнорируют многие пациентки. Тем не менее, ее признаки все-таки могут проявляться. В статье рассказано, какую клиническую картину имеет эрозия шейки матки, симптомы и признаки, помогающие распознать болезнь на ранних и поздних стадиях.

Симптомы

Симптомы эрозии шейки матки неспецифичны и на ранних этапах действительно могут никак не проявляться. Они причиняют лишь эпизодический дискомфорт, который может списываться пациенткой на иные причины. Обычно, это нехарактерные выделения и некоторый дискомфорт во время полового акта. По причине такой не выраженности симптомов, на ранних стадиях это заболевание диагностируется, чаще всего, случайно.

На более поздних этапах могут появляться чуть более характерные симптомы. Выделения могут становиться очень нехарактерными (особенно при присоединении воспалительного процесса). При интимной близости может возникать боль. Иногда появляются мажущие кровотечения после интимной близости и беспричинно. Подробнее о симптоматике можно узнать из статьи «Выделения при эрозии шейки матки».

Симптоматика немного различается в зависимости от того, какой тип эрозии диагностирован.

Истинная

Как определить эрозию шейки матки на раннем этапе? На этой стадии самыми характерными признаками являются:

1. Объем белей увеличивается, в них могут появиться кровяные примеси в небольшом объеме, о чем может свидетельствовать изменение их цвета;
2. Кровянистые выделения возникают после интимной близости и исчезают в течение нескольких часов после нее или быстрее.

Боли при эрозии шейки матки, обычно, не проявляются. Однако в крайне редких случаях на средней стадии развития патологии могут возникать дискомфорт и легкие боли во время полового акта. Иногда они могут присутствовать и после него. На этой же стадии проявляются кровянистые выделения вне связи с менструальным циклом или занятиями сексом.

На более запущенных стадиях усиливаются боли. Возникать они могут уже не только при половом контакте, но и при использовании тампона. На этом же этапе может развиться значительный воспалительный процесс. Он ведет к появлению гнойных выделений из влагалища.

Врожденная

Какие симптомы при эрозии шейки матки, если она врожденная? С такой патологией рождается большинство девочек. Она прогрессирует вплоть до подросткового возраста. Может самостоятельно деградировать и пройти.

Именно такой тип патологии наиболее часто диагностируется случайно. Он протекает полностью бессимптомно, и девушка может не знать о наличии патологии, так как девочек не обследуют у гинеколога целенаправленно. Такое повреждение часто встречается у девушек, не ведущих половую жизнь, а также у нерожавших.

Врожденная эрозия совершенно не беспокоит пациентку. Иногда ее даже не рекомендуют лечить. В крайне редких случаях она может прогрессировать и дальше, приобретая тяжелую форму. При этом симптомы будут такими же, как при истинной эрозии.

Псевдоэрозия

Это состояние, напоминающее истинную эрозию. Может даже быть ошибочно поставлен такой диагноз. Однако это иное явление, отличающееся, в первую очередь, характером изменений эпителиальных клеток. Она развивается при гормональном дисбалансе. Чаще всего причиной служит избыток в крови эстрогена.

Это достаточно неприятное состояние. Оно опасно тем, что может перерасти в миому (если не выровнять гормональный фон). А та, в свою очередь, иногда трансформируется в рак.

Симптомов у такого заболевания тоже достаточно мало. На начальных и средних этапах она не проявляется вовсе. На поздних этапах могут проявляться те же симптомы, что и при истинной, но обычно нет кровотечений.

При таком состоянии достаточно часто присоединяются воспалительные процессы. Ввиду этого появляются болевые ощущения во время полового акта. Также может измениться характер вагинальных выделений.

Запущенная эрозия: симптомы

О запущенной эрозии можно говорить тогда, когда заболевание достигло поздней стадии развития. При этом оно, обычно, распространяется как вглубь эпидермиса, так и вширь по поверхности шейки матки. При такой стадии заболевания зоной поражения охвачена уже вся влагалищная часть шейки, а также, иногда, и скрытая. Процесс активно развивается вглубь, захватывая не только первую треть эпидермиса с внешней стороны, как при первой стадии, но распространяясь на две трети или всю его толщину.

Лечение на этих стадиях осложнено. Иногда уже не помогает прижигание. В редких случаях требуется хирургическое удаление части шейки матки.

Признаки эрозии шейки матки на этой стадии достаточно тяжелые:

1. Регулярные кровянистые выделения, не связанные с половым актом и менструальным циклом;
2. Достаточно длительные кровотечения после полового акта, а также кровотечения во время него;
3. Сильные боли во время полового акта;
4. Наличие постоянных нехарактерных выделений того или иного типа, с нехарактерным же запахом;
5. Частое присоединение инфекций, грибков и т. п.

На этой стадии женщина уже начинает замечать отклонения. Их становится невозможно игнорировать. По этой причине она обращается к врачу. Так как эрозия протекает бессимптомно до этого, чаще всего постановка диагноза происходит именно на этой стадии.

Симптомы воспаления при эрозии

Инфекционные и воспалительные процессы (также как и грибковые) – частые спутники эрозии. Это связано с тем, что наличие такой патологии ослабляет местный иммунитет. В результате, при попадании бактерии или грибка на слизистую, организм не может от него защититься. Патологический агент начинает свое действие и развивается болезнь.

Может ли болеть эрозия в спокойном состоянии? Нет, при отсутствии воспаления и внешнего воздействия эрозия не болит. Как раз появление болей говорит о том, что началось воспаление эрозии шейки матки.

Боли могут быть очень сильными, особенно при половом акте. Также иногда они присутствуют в спокойном состоянии. Появляется тянущее ощущение в нижней части живота и слабые боли в этой области, которые со временем могут усиливаться. А также боли в пояснице.

В вагинальных выделениях может присутствовать кровь в большом количестве. Иногда они приобретают слизисто-гнойный характер. Появляется выраженный запах гноя. Формируется традиционная картина воспалительного процесса. В зависимости от его типа может также проявиться зуд и отек влагалища и наружных половых органов.

Если воспалительный процесс запущен, то появляются признаки и со стороны общего самочувствия. Это может быть озноб, повышенное потоотделение и лихорадка. Также появляется слабость, сонливость, постоянное чувство усталости.

Лечение

Терапия эрозии осуществляется с применением трех основных подходов: медикаментозный, прижигание и хирургическое удаление части шейки матки. Прижигание также бывает разнообразным: лазерным, термическим, криодеструктивным, радиоволновым и другим. Операции выполняются только при сильной степени поражения.

←Предыдущая статья Следующая статья →