Сколько длится курс химиотерапии при раке яичников. Лечение химиотерапией при раке яичников и питание после неё

Рак яичников – это опасное заболевание, которое является частой причиной смертности или необратимых последствий среди женщин. Большую роль в развитии патологического процесса играет генетическая предрасположенность, инфекции и ядовитые вещества.

В данной статье речь пойдет о том, является ли химиотерапия при раке яичников шансом на жизнь или это всего лишь устаревшая методика лечения онкологии?

Показания

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз “ “, показана химиотерапия. Основными показаниями к ее проведению являются:

1. злокачественная опухоль подтверждена гистологией и цитологией;
2. состояние здоровья женщины не должно превышать второй отметки согласно шкале активности ВОЗ;
3. удаление злокачественного новообразования во избежание появления повторных опухолей и распространения атипичных клеток по организму;
4. при частичном удалении опухоли для того, чтобы приостановить рост новообразования третьей и четвертой стадии;
5. в качестве повышения выживаемости, в том случае, когда новообразование невозможно удалить, а оперативное вмешательство проводится для облегчения состояния;
6. перед хирургическим вмешательством для того, чтобы повысить его эффективность, а также сократить объемы операции.

Преимущества и эффективность

К преимуществам химиотерапии при раке яичников можно отнести:

1. Полную или частичную гибель атипичных клеток.
2. Мониторинг онкологии. способствуют замедлению роста раковых клеток, поэтому можно контролировать процессы их распространения, а также своевременно уничтожать метастазы.
3. Облегчение болезненной клинической картины. В процессе проводимого лечения патологическое новообразование значительно уменьшается в размерах, поэтому оно перестает сдавливать рядом расположенные органы.
4. Химическую терапию можно использовать в качестве отдельного лечения рака, но также сочетать ее с другими методами.

Основной вопрос, который волнует всех пациентов с раком яичников: поможет ли химиотерапия? На этот вопрос невозможно ответить однозначно, ведь на эффективность проводимого лечения влияют несколько факторов, а именно:

• стадия патологического процесса;
• локализация опухоли;
• возраст больного;
• индивидуальные особенности организма.

Схемы химиотерапии при раке яичников

Схема для каждой больной назначается индивидуально и направлена на выполнение следующих задач:

1. Риск появления побочных эффектов должен быть минимальным, при этом пациентка должна быть в состоянии их перенести.
2. Лекарственные средства должны быть тщательно подобранными, чтобы их взаимодействие не вызывало развитие осложнений, а напротив усиливало терапевтический эффект.
3. Схема лечения должна уничтожать все виды атипичных клеток. К тому же, раковые клетки не должны развивать устойчивость к лекарственным средствам.

Стоимость

Стоимость такого лечения может различаться и связано это как со стадией раковой опухоли, так и с местом ее расположения.

За границей цена может на порядок отличаться. Даже на территории страны цены могут варьироваться, например, в областных городах такое лечение будет дороже, чем, например, на периферии.

Препараты для проведения лечения

Лекарственные препараты, используемые для проведения данного лечения, – это , то есть направленные на разрушение раковых клеток и их уничтожение.

Применяется два вида химиотерапии, а именно:

1. Монотерапия, то есть применяется одно лекарственное средство.
2. Политерапия – применение нескольких препаратов.

Препараты имеют похожий механизм действия. Чем быстрее атипичные клетки растут и делятся, тем более чувствительными они становятся к химии и тем эффективнее будет проводимое лечение.

Препараты делятся на определенные группы, выделяют такие:

1. средства, которые влияют на клеточный цикл;
2. препараты, которые эффективны на какой-то конкретной фазе патологического процесса;
3. цитостатические средства.

Последствия

Одним из самых распространенных и серьезных осложнений является угнетение работы кроветворной системы.

Кроме того, могут развиться серьезные осложнения со стороны почек, вплоть до почечной недостаточности. Именно поэтому пациентки должны контролировать состояние почек, проводя ультразвуковое исследования и лабораторные анализы.

Препараты для химиотерапии очень токсичны и печень не всегда может справляться с такой нагрузкой, в результате чего могут развиваться токсические воспаления.

Еще одним опасным последствием является рецидив онкологического процесса. Как правило, он возникает в первые два года после проводимого лечения. Чаще всего атипичные клетки поражают тело матки и прямую кишку.

Риск появления неприятных последствий связан с некоторыми факторами:

• была ли проведена операция и в какой степени была удалена опухоль;
• структура ракового образования;
• количество проводимых процедур;
• дозировки препаратов;
• количество применимых лекарственных средств.

Для того, чтобы снизить вероятность развития нежелательных последствий, откажитесь от вредных привычек, таких, как курение и злоупотребление алкоголем. Кроме того, вовремя проводите обследование и обращайтесь за консультацией специалиста. Не забывайте проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Восстановление

После проводимого химиотерапевтического лечения организм женщины очень ослаблен. Болезнь негативно сказывается как на физическом, так и на моральном здоровье, поэтому важно следить за общим состоянием.

Важной задачей, которая стоит перед пациентками, является восстановление организма, которое должно проводиться под контролем опытных специалистов.

Большую роль играет моральный настрой, при подавленном состоянии эффективность будет мала.

Покой и правильный распорядок дня – это важнейшие элементы реабилитационного периода, который включает в себя следующее:

• лечебную физкультуру;
• плаванье;
• лечебные ванны;
• ароматерапию;
• правильное питание (рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным);
• нормализацию работы кишечника;
• укрепление иммунитета.

Желательно проводить в санаториях, где будет обеспечен полноценный уход. Во многих санаториях разрабатываются реабилитационные программы, направленные на укрепление физического здоровья и эмоциональных сил.

Диагноз «онкология яичников» – это не приговор, но с другой стороны, это сигнал об опасности, побуждающий незамедлительно действовать. Химиотерапия при раке яичников – это хорошее решение, которое спасло не одну жизнь.

Рак яичников на первых двух стадиях проходит с минимальным набором симптомов (тошнота, метеоризм, потеря веса), что делает проблематичным раннее выявление, лечение патологии. На более поздних стадиях (III-IV), когда раковые клетки постепенно разрастаются, охватывая близлежащие органы, лечение требуется кардинальное, комплексное, длительное. Шансы на выздоровление с каждой новой стадией уменьшаются, но всё-таки вероятность благоприятного исхода существует даже на последней стадии (10%).

Основные методы лечения при раке яичников – особенности, показания и противопоказания.

При подборе того или иного метода лечения при доктор учитывает несколько факторов:

• Стадия

Зачастую переход патологии с I на II стадию занимает год. В дальнейшем скорость развития болезни будет зависеть от защитных реакций организма больного, иных факторов.

• Природа опухоли

Некоторые опухоли имеют агрессивное течение (при раке яичников они встречаются чаще всего), в других случаях симптоматика не столь болезненна/менее опасна.

• Наличие/отсутствие метастазов

Для качественного лечения указанной патологии лучше применять комплексный подход, что будет включать несколько методов.

Когда операция при раке яичников — единственный выход?

Хирургическое лечение занимает главную позицию в лечении рассматриваемого недуга.

Большинство медиков придерживаются мнения, что независимо от стадии патологии, природы опухоли, больного необходимо оперировать. Такая потребность объясняется возможными ошибками при определении стадии рака. Если же рак яичников начал давать метастазы, то одной лишь химиотерапии/лучевой терапии будет недостаточно. Метастазирующие органы не реагируют на воздействие каких-либо препаратов.

Существует несколько видов операций, которые применяют при указанной патологии:

• Пангистероктомия

Заключается в удалении матки, придатков, яичников, большого сальника. Если признаков нет, ее оставляют. Яичники, придатки извлекаются практически всегда (хотя бывают исключения), так как риск распространения раковых клеток на оба органа достаточно велик. Сальник следует извлекать по причине вероятного возникновения здесь метастаз при раке яичников.

В некоторых случаях (по состоянию здоровья больного, в силу недостаточной квалификации оперирующего, в иных случаях) оперирующий может принять решение о надвлагалищном удалении матки.

• Экстирпация

Заключается в тотальном удалении матки, и ее органов (яичников, придатков, сальника, шейки матки). Экстирпация показана при наличии патологических изменений в шейке матки.

• Циторедуктивные манипуляции

Используют при невозможности ликвидации всей опухоли. Эта процедура нацелена на уменьшение параметров злокачественного образования, что в дальнейшем будет подвержено воздействию химиотерапии. При гигантских размерах опухоли указанные процедуры не являются плодотворными.

При раке яичников циторедуктивные операции осуществляют в 3 этапа:

• Первичная операция. Актуальна при наличии больших недоброкачественных образований. Цель манипуляции – максимальное уменьшение параметров опухоли, ее метастазов.
• Промежуточная . После первичной циторедуктивной операции пациент проходит не длительный курс химиотерапии (2 сеанса). При наличии положительных результатов, доктор принимает решение о проведении промежуточной операции, которая заключается в уменьшении объемов опухоли – это дает возможность в будущем повысить эффективность химиотерапевтических процедур.
• Вторичная. Если после всего пройденного курса лечения у пациента выявлена опухоль, параметры которой превышают 5 см, ему назначают вторичную циторедуктивную операцию.

• Палиативная операция.

Проводится при непредвиденных обстоятельствах , что связаны с распадом опухоли, которая провоцирует непроходимость кишечника, внутрибрюшное кровотечение, иные обострение. Цель манипуляции – извлечение опухоли, остановка кровотечения.

• Лапаротомия.

Имеет диагностическое назначение: проводится больным, которые успешно прошли лечение , — другие обследования не выявили признаков наличия патологии. Цель процедуры – подтверждение отсутствия/наличия злокачественного образования, метастаз. Указанная манипуляция часто используется для взятия образца органа, что подвержен дефектным изменениям.

Лапаротомию возможно проводить на любых стадиях недуга, если у пациента нету противопоказаний к хирургическому вмешательству (воспалительные явления в мочеполовой системе, плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность и т.д.).

Химиотерапия при раке яичников: когда химия — лучшее решение?

Указанная процедура является плодотворной при ее комбинировании с оперативными методами лечения опухоли. Среди медикаментов, что применяют при химиотерапии стоит выделить препараты платина+циклофосфан, или платина+таксол. При отсутствии какого-либо положительного сдвига, препараты заменяют иными: метотрексат, фторурацил, лофенал, и т.д.

Способов внедрения препаратов несколько: внутримышечно, внутривенно. При асците больному, после откачивания жидкости, медикаменты вводят также в брюшную полость.

После назначения курса лечения еженедельно у больного производят забор крови, что нужно для изучения состояния внутренних органов, состава крови.

Показания к химиотерапии при диагностировании рака яичников:

• После проведения хирургического лечения: химиотерапия является средством предупреждения появления метастазов/новых опухолей в будущем.
• До проведения хирургических манипуляций , — благоприятствует удержанию разрастания раковых клеток.
• Стабилизация роста раковых клеток . Назначается только после проведение лапароскопии.
• Устранение остаточных злокачественных образований после оперирования больного.
• С целью увеличения продолжительности жизни пациента. Помогает временно стабилизировать состояние здоровья.

Для каждого пациента медикаменты подбираются индивидуально, с учетом нескольких моментов:

• Веса.
• Общего состояния.
• Функционирования системы кроветворения.
• Природы злокачественного образования.
• Восприимчивости опухоли к тем или иным препаратам.
• Отсутствия/наличия асцита.

При использовании химиотерапии параллельно назначают препараты, которые оказывают положительное влияние на систему кроветворения.

Лучевая терапия при раке яичников

В основе указанного метода лечения лежит использование радиоактивных лучей для облучения брюшной полости.

Для этих целей может быть применено несколько способов :

• Принцип движущихся полос . Облучение происходит не равномерно, что может спровоцировать переброс раковых клеток на здоровые участки в будущем.
• Принцип открытых полей . Более популярен в лечении рака яичников: радиоактивные лучи воздействуют на широкий участок органов брюшной полости/малого таза.

Лучевая терапия при лечении рассматриваемого недуга используются редко, ее сочетают с иными методами лечения.

Показания для проведения указанной процедуры:

• С целью облегчения болевых ощущений пациента, для улучшения общего состояния. Длительность 1-го сеанса ограничивается несколькими минутами в день. Количество процедур будет варьироваться от 1 до 10.
• Отсутствие результатов после проведения курса химиотерапии+операции.
• Диагностируется рецидив рака яичников. В этом случае назначается комплексное лечение химиотерапия+лучевая терапия.
• Ликвидация остаточных образований после проведения хирургического лечения.

Указанный вид лечения противопоказан больным, которые имеют серьезные нарушения в работе внутренних органов/систем.

Медикаментозное лечение рака яичников

Весь комплекс существующих медикаментов, которые используют в борьбе с раком яичников, возможно разделить на 6 групп:

• Антиметаболиты

Провоцируют сбой в синтезе ДНК раковой клетки, что благоприятствует ее уничтожению. Представителями указанной группы препаратов являются метотрексат, 6-меркаптопурин, фторафур.

• Хлорэтиламины, этиленамины

При попадании в организм такие препараты вступают в реакцию с опухолевыми клетками, нарушая их нормальное функционирование, что вызывает гибель клеток. Популярными препаратами этой группы являются циклофосфан, сарколизин, бензо-ТЭФ.

• Гормоны.
• Антибиотики (противоопухолевые)

На сегодняшний день точная схема их действия изучается. Цель использования препаратов – разрушение структуры раковых клеток. Положительными откликами пользуются брунеомицин, адриамицин.

• Медикаменты растительного происхождения

Не могут назначаться пациентам с низким содержанием гемоглобина в крови, при сбоях в работе кроветворной системы. Принцип их действия – блокировка деления раковых клеток. В лечении рака яичников зачастую применяют колхамин, винкристин, винбластин.

• Иные противоопухолевые препараты

Угнетают рост раковых клеток. Эти медикаменты (L-аспарагиназа, миелосан) являются представителями различных химических групп.

Восстановление больного после лечения рака яичников.

После/во время лечения рассматриваемого недуга у больного возникает ряд обострений, которые возможно устранить, либо облегчить их проявление. Комплекс необходимых и полезных мер будет назначен доктором.

Существует несколько опций борьбы с побочными эффектами лечения рака яичников, основными из них являются следующие:

Лекарственная терапия

В зависимости от негативных явлений, что наступили во время курса химиотерапии, лучевой терапии пациенту могут назначаться поддерживающие препараты:

• Противорвотные средства

Зачастую приписываются одновременно с курсом химиотерапии. Однако если после окончания лечения тошнота, рвота присутствуют, с целью исключения обезвоживания организма могут быть выписаны Ативан, Зофран, Компазин. Вариаций приема таких медикаментом может быть несколько: орально, ректально (свечи), внутривенно (капельница).

• Слабительные препараты

Назначаются в том случае, если адекватная диета на дала положительного эффекта.

• Гормонотерапия

При удалении обоих яичников доктор подбирает препараты, которые нужно будет принимать регулярно. В противном случае нарушенный гормональный фон может спровоцировать негативные последствия (приливы, ранняя менопауза, сухость кожи/влагалища и т.д.)

• Препараты, способствующие поддержанию защитных реакций в организме (интерлейкином-2, активированные лимфоциты и т.д.).

Психологическая помощь больному

С целью моральной поддержки больные могут обратиться не только к родственникам, друзьям, партнерам:

• Медицинский персонал

Сможет рассказать о возможных обострениях вызванных лечением, о мерах профилактики, особенностях домашнего лечения (рацион питания, физические упражнения). Финансовые вопросы, моменты посещений врача можно уточнить у доктора/медсестры.

• Социальные работники

Смогут посоветовать организацию, куда возможно обратиться за финансовой поддержкой, где отыскать домработниц/сиделок.

• Священник, психотерапевт.
• Группа поддержки со стороны женщин, которые перенесли подобное заболевание

На сегодняшний день существует множество женщин-волонтеров, что распространяют сведения о нюансах перенесенного ими лечения рака, оказывают моральную помощь

Физиотерапия

Физнагрузки после лечения рассматриваемого недуга будут очень полезными. Физическая активность способствует улучшению кровообращения, благоприятствует обновлению организма на клеточном уровне. Спорт поможет справиться с тошнотой, улучшит аппетит.

Лучшими видами спорта в реабилитационный период являются плавание, лечебная гимнастика. Для этих целей существуют специальные центры, где могут заниматься люди, перенесшие тяжелые заболевания.

Физиотерапевтические процедуры возможно проводить в учреждениях здравоохранения.

Прогноз и профилактика – какой процент выживаемости после лечения?

После завершения лечения благоприятный прогноз (от 5 лет жизни) будет определяться стадией, на которой был выявлен рак, эффективностью лечения, гистотипом опухоли:

• 1 стадия — 78-86%.
• 2 стадия – 58-66%.
• 3 стадия – 22-40%.
• 4 стадия – 5-10%.

В силу того, что природа рассматриваемого недуга до конца не изучена, комплекса профилактических мер в отношении рака яичников не существует.

Однако, соблюдая несколько правил, возможно снизить риск возникновения указанной патологии:

1. Регулярное посещение гинеколога – каждые 6 месяцев.
2. Лечение бесплодия. Рак яичников чаще возникает у нерожавших женщин.
3. Прием противозачаточных гормональных препаратов (до наступления менопаузы).
4. Своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы.

Химиотерапия применяется при раке яичников на различных стадиях. Она назначается для снижения количества раковых клеток в организме, подавления роста опухоли и уменьшения ее размеров. Данный вид лечения применяется курсами и имеет высокую эффективность.

Достоинства

Химиотерапия чаще применяется на 1-3 стадиях рака яичников, на последней его стадии ее применение менее эффективно. Ее достоинства:

• уничтожение раковых клеток в организме;
• предотвращение распространения злокачественной опухоли;
• уменьшение размеров образования на яичниках;
• остановка метастазирования;
• полное устранение небольших метастазов перед операцией;
• снижение симптомов болезни;
• контроль прогресса лечения;
• сочетаемость с другими терапевтическими методами.

При отсутствии хронических заболеваний, молодом возрасте пациентки и на первых стадиях онкологии химическое лечение рака яичников имеет наибольшую эффективность.

Показания и противопоказания

Перед назначением терапии учитываются все возможные показания и противопоказания к ее проведению. При большом количестве последних подбирается альтернативный метод лечения.

Показания к проведению химиотерапии при раке яичников:

• онкологический процесс на начальных стадиях, более всего поддающийся медикаментозному лечению;
• удаление или уменьшение размеров злокачественного образования;
• предотвращение метастазирования;
• облегчение состояния пациентки;
• устранение раковых клеток в организме;
• увеличение процента выживаемости.

Медикаментозная терапия назначается для подготовки к операции и непосредственно после ее проведения. Повторные ее курсы необходимы для усиления эффекта от лечения.

Когда нужно проходить химиотерапию до хирургического вмешательства

Химическое лечение часто назначается для подготовки к операции при раке яичников. Это необходимо для достижения следующих эффектов:

• уменьшение размеров опухоли для упрощения процесса ее удаления;
• остановка роста злокачественного образования в период предоперационной подготовки;
• устранение малых метастазов и предотвращение их дальнейшего распространения;
• снижение уровня злокачественности опухоли.

Повторный курс химиотерапии после хирургии опухоли необходим для профилактики рецидива заболевания или уменьшения количества раковых клеток в организме.

В каких случаях после хирургической операции химиотерапия не требуется

Химиотерапия после хирургии яичника не назначается только на первой стадии заболевания, вызванного опухолью несветлоклеточного типа. При этом образование не должно выходить за пределы внешней капсулы придатка и поражать только один орган. При более тяжелой форме ракового заболевания в послеоперационный период назначается около шести курсов терапии.

Химиотерапия не применяется в случае сильного ухудшения самочувствия пациентки, при высоком риске сбоя работы жизненно важных органов.

Разновидности метода лечения

Существует всего два вида химиотерапии – адъювантная и неадъювантная. Первая используется после оперативного вмешательства для профилактики рецидива или поддержания самочувствия пациента. Второй тип необходим перед операцией при раке яичников для уменьшения размеров злокачественной опухоли под химиотерапевтическим влиянием.

Читайте также Что необходимо знать женщинам о раке яичников

Медикаментозная терапия отличается по способу введения препаратов – внутривенному и внутрибрюшному. Первый используется наиболее часто и воздействует путем распространения лекарства по организму с кровотоком. Внутрибрюшное введение с помощью катетера в некоторых случаях считается эффективнее, но имеет большое количество побочных действий.

Заразиться раком невозможно, поэтому пациентке не стоит переживать за здоровье близких и членов семьи.

Курсы химиотерапии

Для полноценного лечения женщина должна пройти несколько курсов химиотерапии. В случае назначения хирургического вмешательства первый курс проводится сразу после операции, второй – через полтора месяца, третий – через 3-4 месяца и т.д. Периодичность курсов устанавливается врачом и определяется эффективностью лечения, скоростью развития рака и самочувствием пациентки.

Первый курс отличается наибольшей дозой используемых медикаментов. В последующие этапы проведения химиотерапии количество лекарства уменьшается и составляет не менее 75% от предыдущей дозировки.

Сколько курсов химиотерапии необходимо пройти

В среднем пациентке с раком яичников назначается не менее 6 курсов химиотерапии. Они проводятся через промежутки времени, которые с каждым разом увеличиваются. Последние из них проводятся с периодичностью раз в полгода. Общая длительность курсов химической терапии рака яичников составляет 2-3 года – за этот период можно добиться стойкой ремиссии болезни, особенно на первых ее стадиях.

Схемы лечения

Для полноценного лечебного курса необходимо сочетание нескольких препаратов. Схемы химиотерапии при раке яичников:

• схема САР — Цисплатин – 50 мг/м, Циклофосфан – 400 мг/м, Адриабластин – 50 мг/м;
• схема VФС для устранения герминогенных образований – Винкристин – 1 мг/м, Актиномицин D – 0,25 мг/м, Циклофосфан – 400 мг/м;
• схема PVB при герминогенных опухолях – Цисплатин – 50 мг/м, Винбластин – 0,2 мг/кг, Блеомицин – 105 мг.

Данные схемы лечения используются в качестве первого курса химиотерапии рака яичников. При их неэффективности или рецидиве болезни используются другие лечебные курсы:

• схема TIP – Паклитаксел – 175 мг/кв.м, Ифосфамид – до 5 г/кв.м., Цисплатин – 75 мг/кв.м;
• схема VIP – Этопозид – до 100 мг/кв.м., Ифосфамид – до 5 мг/кв.м., Цисплатин – 75 мг/кв.м.;
• схема VeIP – Винбластин – 0,2 мг/кг, Ифосфамид – до 5г/кв.м, Цисплатин – 75мг/кв.м.

Лечение одним препаратом применяется редко из-за низкой эффективности, но оно имеет меньшее количество побочных действий.

Период реабилитации

Лечение рака яичников химиотерапевтическим методом значительно ослабляет организм. По окончанию курса женщина практически не имеет иммунитета, физических и моральных сил. Для полноценного восстановления необходимо участие опытных специалистов, умеющих правильно поддержать пациентку.

Читайте также Признаки рака матки и яичников у женщины

Для ускорения реабилитации женщине необходимо следовать рекомендациям врачей:

• соблюдение режима дня – помогает восстановить физические силы;
• выполнение лечебной гимнастики, посещение бассейна;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• сбалансированное питание – в рацион должны быть включены легкие витаминные блюда, облегчающие работу желудочно-кишечного тракта и насыщающие организм полезными веществами;
• посещение курса грязелечения или терапевтических ванн;
• прием витаминных комплексов для поднятия иммунитета;
• полноценный отдых.

Оптимальным вариантом для пациентки после курса химиотерапии будет санаторно-курортное лечение – в данном учреждении присутствуют все необходимые процедуры для поднятия иммунитета, составляется индивидуальный рацион.

В период реабилитации по показаниям врача пациентка может принимать препараты для нормализации артериального давления, улучшения кровоснабжения и другие средства, поддерживающие организм. При гормональном сбое назначается лечение щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов.

Контроль лечения

Во время проведения курсов химиотерапии женщина регулярно проходит диагностические процедуры. Они помогают определить эффективность лечения, влияние препаратов на организм. По результатам анализов при необходимости курсы химиотерапии могут быть откорректированы или заменены на другой вид лечения.

Диагностические процедуры в период терапии:

• анализы крови на онкомаркер СА-125;
• клинический анализ крови;
• УЗИ яичников для определения размеров опухоли и темпов ее роста;
• МРТ, КТ или рентген отдаленных органов для выявления метастазирования.

Замена препаратов или метода лечения необходима при отсутствии прогресса – дальнейшем росте злокачественного образования, распространении метастазов, увеличении количества раковых клеток в организме.

Побочные эффекты и осложнения

Химиотерапия рака яичников отличается тяжелыми побочными эффектами, возникающими в большинстве случаев. Их проявление уменьшено при высоком иммунитете, в молодом возрасте.

В процессе лечения женщина способна ощущать следующие симптомы и состояния:

• выпадение волос, приводящее к временному облысению;
• нарушение работы пищеварительных органов – тошнота, рвота;
• падение гемоглобина;
• снижение аппетита;
• головокружение, предобморочные состояния;
• сбой работы печени и почек;
• быстрая утомляемость;
• кожные высыпания;
• ухудшение качества крови – низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Все побочные эффекты проходят самостоятельно после отмены курса лечения.

При отсутствии медицинского контроля возможны такие осложнения, как заболевания сердца и сосудов, почечная или печеночная недостаточность. Для их предотвращения следует регулярно проходить диагностические процедуры.

Рак яичников - злокачественное поражение женских гормонопродуцирующих желёз. Патология характеризуется высоким риском летальности. Однако при выявлении опухоли на ранней стадии прогноз может быть благоприятным. Лечение рака яичников подразумевает комплекс мероприятий: хирургическое вмешательство, химиотерапию и рентгеновское облучение.

Особенности терапии рака яичников

Рак яичников - коварная патология, которая на начальном этапе может вообще никак себя не проявлять. Нередко единственным признаком развития злокачественной опухоли выступает лёгкое недомогание, которое большинство женщин списывают на переутомление. При этом чем раньше выявляется патология, тем выше шансы на полное излечение.

Тактика терапии заболевания выбирается специалистом в соответствии с формой опухоли, стадией её развития, характером изменений яичников. Имеют значение также индивидуальные особенности конкретной пациентки. Выделяют четыре стадии заболевания:

На разных стадиях рак яичников имеет также различный прогноз. При выявлении заболевания на начальном этапе выживаемость достигает 90%. При раке яичников на четвёртой стадии большинство пациентов умирает в течение нескольких лет после постановки страшного диагноза.

Хирургическое вмешательство - основной метод терапии рака яичников. Операция может проводиться и для уточнения диагноза. Вылечить заболевание без помощи хирурга невозможно. Если выясняется, что опухоль носит злокачественный характер, назначается химиотерапия. Широко применяется также лучевая терапия. Популярность последнее время обретают новейшие методы лечения, предполагающие использование препаратов на основе антител (таргетная терапия).

Если злокачественная опухоль выявлена на ранней стадии, лечение может проводиться лишь с помощью хирургического вмешательства. В использовании других методик не всегда есть необходимость.

Химиотерапия при раке яичников

Химиотерапия - это применение лекарственных средств, которые пагубно воздействуют на раковые клетки, подавляют их размножение. Методика широко используется в онкологии. - не исключение.

Чаще всего химиотерапия носит вспомогательный характер и тесно взаимосвязана с хирургическим вмешательством. Однако в некоторых случаях пациент может отказаться от операции. Часто так происходит, если рак диагностирован на последней стадии и летальный исход неизбежен. В этом случае химиотерапия проводится для облегчения состояния больной, продления срока её жизни.

Выделяют несколько видов химиотерапии:

Химиотерапия - это серьёзный удар по всем органам и системам жизнедеятельности человека. Поэтому прежде чем врач назначит конкретную схему лечения, он должен проверить работу печени, почек, кровеносной системы пациентки. В процессе терапии один раз в неделю осуществляется проверка уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Обязательно учитывается чувствительность к выбранным препаратам.

Химиотерапия характеризуется достаточно высокой эффективностью. При обращении за помощью на ранней стадии опухоли удаётся полностью побороть заболевание. Применения специальных медикаментов на поздних этапах заболевания позволяет продлить жизнь пациентки.

Схемы химиотерапии

Специалист выбирает препараты для терапии рака таким образом, чтобы учесть все типы изменённых клеток, присутствующих в организме больной. Необходимо учитывать чувствительность опухоли к выбранным лекарственным средствам. Обязательно учитывается риск побочных явлений, больная женщина должна быть в состоянии их перенести.

Выбирая конкретную схему лечения, врач преследует следующие цели:

• стабилизация роста опухоли;
• создание благоприятных условий для операции;
• ликвидация остаточных злокачественных очагов после операции;
• продление жизни пациентки, если рак находится на последней стадии;
• предупреждение рецидивов и развития метастазов.

Специалист может принять решение о проведении монотерапии (если используется один препарат) или политерапии (применяется несколько медикаментов). В большинстве случаев химиопрепараты вводятся внутривенно или внутриартериально. Если диагностирован асцит (скопление жидкости в брюшной полости), медикаменты могут вводиться через стенку брюшной полости.

При наличии скопления жидкости в брюшной полости противоопухолевые препараты доставляются непосредственно в патологический очаг

Дозировка и продолжительность приёма химиопрепаратов отличается в каждом конкретном случае. Одна и та же схема не всегда может использоваться для лечения разных пациентов с одним диагнозом. В качестве препаратов первой линии при раке яичников чаще всего используются средства на основе платины: Паклитаксел, Карбоплатин. Эти медикаменты могут сочетаться с противоопухолевыми препаратами Доцетакселом, Гемацитабином, Фторурацилом, Циклофосфаном и т. д.

Химиотерапевтические препараты для лечения рака яичников - фотогалерея

Фторурацил эффективно воздействует на опухолевые клетки
Доцетаксел используется в комплексе с другими противоопухолевыми препаратами
Эндоксан содержит действующее вещество циклофосфамид
Карбоплатин создан на основе платины

В зависимости от формы и стадии злокачественного процесса может быть проведено 3–6 курсов химиотерапии с промежутком в несколько недель. Наибольшее количество медикаментов женщина принимает во время первого курса лечения.

Схемы химиотерапии при раке яичников - таблица

Схема САР является наиболее распространённой при лечении рака яичников.

При неэффективности химиотерапии препаратами платины могут быть назначены противоопухолевые антибиотики. Широко применяется средство Келикс. Лекарство вводят капельно строго после разведения с 5% раствором декстрозы.

Побочные явления

К сожалению, на сегодняшний день ещё не созданы химиопрепараты, которые бы не оказывали разрушительное действие и на здоровые клетки организма. Одно из наиболее распространённых осложнений такого лечения - угнетение деятельности кроветворной системы. У больных развивается серьёзное малокровие.

Химиопрепараты очень токсичны. Поэтому нередко развиваются тяжёлые осложнения со стороны почек и печени. Больным необходимо постоянно контролировать состояние этих органов.

Распространённым побочным действием при проведении химиотерапии является выпадение волос через несколько недель после начала приёма медикаментов. В некоторых случаях полное облысение не наступает, но волосы становятся более тонкими и ломкими.

К другим неприятным последствиям химиотерапии можно отнести:

Любое ухудшение самочувствия - повод обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Видео: особенности и последствия химиотерапии

Хирургическое вмешательство при раке яичников

Основная цель операции - удаление злокачественного новообразования в полном объёме. В большинстве случаев специалисты прибегают к радикальному хирургическому вмешательству. Выполняется гистерэктомия с придатками: через разрез с брюшной полости удаляются яичники, фаллопиевы трубы и матка. Обязательно проводится резекция большого сальника. Такие меры на ранней стадии позволяют максимально снизить риск развития рецидива.

При раке яичников наиболее часто используется удаление матки с придатками

На ранней стадии злокачественного процесса, если пациента желает сохранить репродуктивную функцию, врач может принять решение об удалении одного яичника. Однако при таком вмешательстве существенно возрастает вероятность развития рецидива.

Резекция яичника часто сопровождается рецидивами опухоли

Распространёнными при раке яичников являются циторедуктивные операции. Опухоль удаляется частично. На оставшиеся злокачественные клетки проводится воздействие с помощью лучевой терапии или химиопрепаратов. Если положительная динамика не наблюдается, врач принимает решение о проведении повторной операции - радикальной.

Начиная со второй стадии злокачественного процесса показана операция, предполагающая полное надвлагалищное удаление яичников, матки, придатков и большого сальника. Такие меры позволяют избежать образования метастазов и продлить жизнь пациентки. В процессе вмешательства обязательно проводится биопсия, позволяющая точно определить характер злокачественного новообразования.

При раковых опухолях в яичниках может проводиться лапароскопическое исследование забрюшинного пространства, позволяющее исключить развитие метастазов. Нередко совместно с удалением органов репродуктивной системы проводится лимфаденэктомия - иссечение забрюшинных лимфоузлов. Считается, что таким образом можно уменьшить шансы развития рецидива заболевания.

Лапарокопия - современная щадящая методика

При неоперабельных опухолях, когда злокачественный процесс находится на четвёртой стадии, врач может ограничиться биопсией патологического образования. Такие меры помогают определиться со схемой химиотерапии, позволяющей продлить жизнь больной.

Подготовка к операции

Независимо от того, насколько серьёзным будет хирургическое вмешательство, к нему необходимо правильно подготовиться. Специалист должен убедиться в том, что у женщины нет противопоказаний к проведению операции. Необходимо сдать анализы мочи и крови, выполнить ЭКГ и флюорографию. Для подбора медикаментов, которые будут использоваться в процессе вмешательства, женщина проходит консультацию хирурга и анестезиолога.

Анализ крови - основной показатель работы печени и почек

Для профилактики послеоперационных осложнений пациентке могут быть назначены антибиотики, а также лекарства, разжижающие кровь. Нередко проводится химиотерапия, позволяющая уменьшить размер злокачественного образования.

За 5 часов до операции нельзя принимать пищу. Пить не рекомендуется за 2 часа до вмешательства.

Реабилитация после операции

Сразу после окончания действия анестезии женщину может беспокоить тошнота, рвота. Больной могут быть назначены противорвотные препараты. Для ликвидации болевых приступов прописываются анальгетики. В большинстве случаев уже на второй-третий день после проведения хирургического вмешательства женщина может встать с постели. Если больная продолжительное время лежит, ей показана специальная гимнастика, позволяющая предотвратить образование тромбов и пролежней.

Если вмешательство прошло без осложнений, через 6–7 дней женщина может быть выписана из клиники. В большинстве случаев накладываются швы, которые рассасываются самостоятельно. Снимать их не нужно.

Внутрикожный шов из рассасывающихся нитей снимать не требуется

В течение нескольких недель после операции рекомендуется принимать лёгкую пищу, которая хорошо усваивается. Желательно избегать употребления продуктов, способствующих развитию запора (кукурузы, хлебобулочных изделий, сладостей). На протяжении полугода после операции рекомендуется избегать сильных физических нагрузок.

Таргетная терапия при раке яичников

Современная методика лечения злокачественных новообразований предполагает использование медикаментов на основе антител. Это так называемая таргетная терапия. Считается, что такое лечение пагубно сказывается лишь на раковых клетках, здоровые ткани организма при этом не страдают. Ещё в недавнем времени таргетная терапия считалась разновидностью химиотерапии. Однако методики имеют лишь одну общую характеристику - пагубное действие на раковые клетки. Механизм работы этих групп препаратов существенно отличается.

При раке яичников широко применяется средство Авастин. Таргетный препарат блокирует кровоснабжение опухоли, благодаря чему прекращается её рост. Использование медикамента существенно снижает риск метастазирования. Может быть назначен аналог - Бевацизумаб.

Авастин содержит антитела к раковым клеткам

При злокачественных образованиях яичников в составе комплексной терапии широко применяется также препарат Олапариб. Не используется лекарство при тяжёлой почечной и печёночной недостаточности.

Гормональная терапия

Нередко злокачественное образование может увеличиваться под воздействием конкретного гормона. В этом случае лечение будет направлено на значительное снижение его уровня. Кроме того, такая терапия существенно увеличивает чувствительность злокачественного образования к химиопрепаратам.

При лечении рака яичников могут использоваться следующие группы гормональных средств:

Гормональная терапия всегда проводится в комплексе с другими методами (химиотерапией и хирургическим вмешательством).

Лучевая терапия

Методика не показывает высокую эффективность при самостоятельном использовании, если речь идёт о раке яичников. Лечение обычно проводится комплексно с применением химиопрепаратов и хирургического вмешательства.

При злокачественных новообразованиях в яичниках чаще всего проводится наружное облучение. Сеанс напоминает обычную рентгенографию и не занимает более 5 минут. Количество курсов определяется в соответствии с характером новообразования.

Эффект лучевой терапии зависит от конкретного вида опухоли

Лучевая терапия подавляет деятельность раковых клеток, препятствует метастазированию. Однако, как и в случае с приёмом химиопрепаратов, такая методика имеет ряд побочных явлений. К наиболее распространённым можно отнести:

• воспаление кожных покровов;
• тошноту и рвоту;
• выпадение волос;
• головокружение;
• снижение аппетита.

Нетрадиционные методы лечения злокачественных опухолей яичников

Существуют способы терапии рака яичников, позволяющие существенно облегчить состояние пациентки. Однако самостоятельное их применение не поможет избавить от злокачественной опухоли. Кроме того, любой метод лечение необходимо обсуждать с врачом.

Комплементарная терапия

Такое лечение даёт хороший результат лишь в комплексе с традиционными методиками (хирургическим вмешательством, химиотерапией). Позволяет быстрее побороть симптомы недомогания медитация. Известно, что характер течения многих заболеваний зависит от эмоционального состояния пациента. Если женщине удаётся осознать свой диагноз и смириться с ним, терапия проходит эффективнее. Некоторым пациенткам требуется помощь психолога.

Иглоукалывание

Методика является вспомогательным способом борьбы с неприятными проявлениями рака - плохим самочувствием и болью. При иглоукалывании раздражаются крупные нервные волокна, что приводит к повышению уровня эндорфинов в организме женщины. Сеанс длится около получаса. Проводить процедуру может лишь квалифицированный специалист, прошедший соответствующее обучение.

Иглоукалывание активирует защитные силы организма

Применение БАДов и витаминов

Пищевые добавки никогда не могут быть назначены специалистом в качестве средства терапии рака яичников . Более того, некоторые препараты могут усугубить течение заболевания, ускорить рост опухоли.

Однако можно услышать информацию о том, что некоторые БАДы специально созданы для лечения заболеваний женской половой сферы и отлично справляются с раком. Популярностью пользуется средство Промисан. Лекарство выпускается в капсулах и содержит в своём составе экстракт зелёного чая, крестоцветных, премикс минеральный. В инструкции указано, что добавку можно принимать женщинам, которые проходят химиотерапию рака яичников. Однако утверждать, что средство действительно помогает справиться с заболеванием, нельзя.

Ерунда полная этот БАД. Назначили при эндометриозе. Пила регулярно по инструкции в течение 6 месяцев. Результат - эндомиоз. Деньги (и не малые) выброшены на ветер.

Елена

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4055909/

Совместно с традиционным лечением рака женщине может быть назначена также витаминотерапия. Комплексные препараты позволяют улучшить состояние больной, повысить иммунитет. При этом основную проблему (рак яичников) они не решают.

ДЭНС-терапия

ДЭНС-терапия - это метод немедикаментозного воздействия на организм. Точное название - динамическая электронейростимуляция. Широко применяются аппараты ДЭНАС или ДиаДЭНС. Считается, что с помощью методики удаётся добиться следующих эффектов:

• обезболивающего;
• противовоспалительного;
• противоотёчного;
• антистрессового;

Несмотря на обещания инструкции к аппарату, применять методику можно лишь по согласованию с лечащим врачом.

Лечение аппаратом ДиаДэнс используется для поддержания защитных сил организма

Народная медицина

Значительно улучшить состояние женщины, а также предупредить развитие рецидива помогает фитотерапия.

Природный продукт широко применяется как противоопухолевое средство. Многие специалисты рекомендуют использовать его в комплексе с традиционным лечением. Желательно принимать продукт натощак по утрам. Через 30 минут можно позавтракать.

Этот продукт пчеловодства также обладает чудодейственными свойствами и может применяться в составе комплексной терапии злокачественных образований яичников. Купить его можно практически в любой аптеке. Хорошие результаты показывает также спиртовая настойка прополиса.

Настои лекарственных трав

Для приготовления лекарственного средства используют следующие растения:

• чистотел;
• донник;
• тысячелистник;
• корень девясила;
• листья календулы.

Ингредиенты смешивают в равной пропорции, заливают литром кипятка. Лекарство должно настояться под закрытой крышкой до полного остывания. Затем его необходимо процедить. Настой используется для лечебных клизм три раза в день.

Это ароматическое вещество животного происхождения также может применяться при лечении рака. Считается, что средство повышает иммунитет, пагубно влияет на злокачественные клетки. Принимая природное лекарство, необходимо тщательно соблюдать дозировку.

Народные методы лечения рака яичников - фотогалерея

Чистотел используется для приготовления лекарственного настоя Прополис стимулирует защитные силы организма Маточное молочко помогает уменьшить количество раковых клеток Бобровая струя широко применяется в онкологии

Доврачебная помощь при осложнениях

Рак яичников - опасная патология, требующая постоянного медицинского контроля. В периоды ремиссий или в перерывах между курсами химиотерапии женщина может проводить время в домашних условиях. Вместе с этим нельзя исключить развитие осложнений. Родственникам следует знать, как помочь больной до приезда скорой помощи.

Кровотечение из влагалища - распространённое опасное осложнение. При появлении его симптомов категорически нельзя прикладывать грелку к нижней части живота. Женщину необходимо уложить на кровать (на спину), приподнять ноги при помощи валика. По возможности следует приложить холод к нижней части живота. Такое действие поможет сузить сосуды, кровотечение уменьшится. До приезда скорой помощи больной необходимо как можно больше пить чистой воды. Так удастся восполнить потерю жидкости в организме.

В аптечке женщины, больной раком яичников, всегда должны быть кровоостанавливающие и болеутоляющие лекарственные средства.