Почему щелкает челюсть и как от этого избавиться? Челюсть щелкает и хрустит с одной стороны при открытии рта и жевании: почему болит сустав и что делать? Методы лечения в домашних условиях.

11.07.2019

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как щелканье челюсти во время открывания рта и жевания. Но, как правило, мало кто обращается с этой проблемой к стоматологу. На самом деле щелканье челюсти является основным симптомом заболевания под названием дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) . Затягивание визита к врачу приводит к прогрессированию патологического процесса, бороться с последствиями которого очень сложно.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Его можно ощутить, если разместить палец в слуховой ход, а затем открыть и закрыть рот.

Обратите внимание

В ВНЧС имеется суставной диск, который удерживается связками. Под воздействием неблагоприятных факторов суставной диск начинает деформироваться и стираться. Связка, удерживающая диск, может быть растянута, истончена. В результате подобных изменений нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, развивается его дисфункция. Тогда и возникает щелкающий звук при открывании рта и жевании.

Симптомы ДВНЧС

Наиболее ранним признаком ДВНЧС можно считать появление щелканья в челюсти. Иногда щелканье может быть настолько громким, что даже слышно людям на расстоянии. На первых порах человека больше ничего не беспокоит, кроме этого звука. Однако при постоянном движении челюстью сустав подвергается постоянному травмированию.

Компенсаторной реакцией организма будет напряжение жевательных мышц, чтобы плотно зафиксировать сустав. Из-за спазма мышц человек замечает, что уже не может открыть рот так широко, как ему бы хотелось. Кроме того, возникают боли при открывании рта, что может очень доставать человека. Также могут беспокоить и ушах, .

Несвоевременное обращение к врачу грозит не только появлением боли, но и такими последствиями как:

Почему иногда щелкает челюсть

Стоматологи считают, что в развитии ДВНЧС ключевую роль играют три фактора: изменение окклюзии (смыкание нижнего и верхнего зубных рядов), взаиморасположения структурных элементов ВНЧС, а также мышечные нарушения.

Подобные нарушения развиваются по вине таких причин:

Отсутствие жевательных зубов;
Психоэмоциональные нарушения;
Запущенный с поражением одной половины зубного ряда;
Врожденная предрасположенность к чрезмерному растягиванию связок;
Травмы челюсти;

Наиболее частой причиной нарушения функционирования ВНЧС является неправильный прикус . Стоит отметить, что неправильный прикус может сформироваться как в детстве, так и в зрелом возрасте. Так, некорректно проведенное ортодонтическое лечение и протезирование, отсутствие жевательных зубов вполне могут привести к формированию неправильного прикуса. В условиях ненормального смыкания верхнего и нижнего зубного рядов увеличенная жевательная нагрузка припадает на ВНЧС, из-за чего и развивается его дисфункция.

Еще одной распространенной причиной развития ДВНЧС являются психоэмоциональные нарушения. Так, в условиях длительного наблюдается спазм жевательных мышц, что провоцирует смещение суставной головки нижней челюсти. Спазм не проходит даже ночью, человек спит с плотно сжатыми челюстями, из-за чего нередко возникает скрежет зубами во сне ().

Диагностика

Если человека регулярно беспокоит щелканье челюсти нужно обратиться к стоматологу.

В первую очередь врач произведет осмотр ротовой полости, а также пальпацию в области ВНЧС. При пальпировании сустава врач обращает внимание на степень открывания рта и подвижность челюсти. Для окончательного подтверждения диагноза ДВНЧС проводят такие исследования:

Ортопантомография;
УЗИ ВНЧС;
ВНЧС;
и ВНЧС.

Принципы лечения

При обнаружении ДВНЧС человеку необходимо снизить нагрузку на челюсть. Рекомендован отказ от твердой еды, необходимо отдать предпочтение мягкой пище. Также врач может приписать ношение ортопедической повязки, которая ограничит движение челюсти и снизит нагрузку, припадаемую на сустав.

Далее необходимо воздействовать на причину, которая привела к развитию недуга. Так, при необходимости стоматолог воссоздает правильное смыкание зубных рядов за счет шлифования зубов, устранения завышенных пломб, установки коронок, протезов и т.д. Для устранения неправильного прикуса пациенту устанавливают .

Если ДВНЧС вызвана артритом - пациенту назначают . При жалобах на боль врач назначает НПВС (диклофенак, ибупрофен). Для достижения скорейшего результата прибегают к физиотерапии: ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электрофорез).

В некоторых случаях справиться с ДВНЧС консервативными методами не удается. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству:

Артроцентез с лаважем - процедура проводится под местным наркозом. В полость сустава вводят иглу, через которую вливают стерильную жидкость и промывают сустав. Жидкость вымывает из полости сустава продукты распада тканей, медиаторы воспаления. После этого врач вводит в сустав глюкокортикостероиды, которые помогут снять воспаление, а также рассосать образовавшиеся спайки. При повреждениях суставного диска показано введение гиалуроновой кислоты в сустав.
Артроскопия - проводится при неэффективности артроцентеза. При помощи артроскопии врач может справиться со спайками и деформациями сустава. Во время артроскопии врач внедряет хирургические инструменты и эндоскоп в суставную полость. Далее производится иссечение образовавшихся спаек и рубцов.
Открытые операции - проводятся крайне редко. Через накожный разрез спереди уха врач проникает в сустав и удаляет отломки сустава, анкилозы и т.д.
Протезирование - врач удаляет пораженную суставную головку и замещает ее протезом.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Случается, что у совершенно здорового человека, ни с того ни с сего, щелкает челюсть при жевании. Что это такое: первый сигнал опасной болезни или ерунда, на которую не стоит обращать внимание и которая пройдет сама? Ответ на этот вопрос можно получить, прочитав статью до конца.

Нижняя челюсть является единственным подвижным элементом среди всех костей черепа. Именно подвижность этой подковообразной кости обеспечивает человеку возможность открывать рот, пережевывать пищу и внятно говорить. Бесперебойная работа челюсти напрямую зависит от состояния височно-нижнечелюстного сустава: именно эта структура помогает широко раскрываться рту. Обычно в норме этот сустав работает бесшумно.

Однако иногда люди могут отмечать щелчок («клацанье») при открывании рта. Этот звук чаще появляется с одной стороны, реже бывает и с обеих сторон. Щелчки в челюсти не обязательно бывают болезненными или неприятными: иногда никаких других жалоб пациент и не имеет. Этот щелчок создается при патологии в работе нижнечелюстного сустава, когда частично головка кости выходит из суставной сумки, а затем возвращается на место. Смещение нижнечелюстного сустава может происходить в направлении вверх-вниз или вправо-влево.

Такое состояние в травматологии уже считается подвывихом или полным вывихом сустава нижней челюсти.

Многие люди просто не обращают внимания на щелчки при движении нижней челюсти, если при этом нет болевых проявлений. Однако подобный симптом уже говорит о проблемах в области височно-нижнечелюстного сустава. А данная симптоматика может осложниться тем, что однажды такой «щелкун» просто не сможет закрыть рот.

Поэтому щелчок в челюсти при различных движениях (жевании, попытке открыть рот, разговоре и др.) должен заставить пациента сразу обратиться за врачебной консультацией.

Почему щелкает челюсть при жевании

В медицине нижнюю челюсть обычно называют термином «ВНЧС» по виду сустава (височно-нижнечелюстного). Проблемы с данным суставом могут проявиться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей, а также и у детей. По каким же причинам может происходить щелчок в челюсти?

Чаще всего «толчковыми» при этом могут являться факторы:

неправильного прикуса (например, );
травм челюсти;
профессиональных голосовых нагрузок (обычно после длительных выступлений, съемок, ораторских баталий), чаще у детей и подростков;
неквалифицированного лечения у стоматолога (особенно протезирования) с последующим неравномерным распределением жевательной нагрузки, асимметрией и смещением дисков;
длительно протекающего кариеса;
(неконтролируемого зубного скрежета во сне) и его негативных последствий для челюстей;
гнойно-воспалительных заболеваний нижней челюсти и появления артрита (чаще вследствие отита, ангины, ревматизма, туберкулеза, гнойного паротита, остеомиелита челюсти и др.);
смещения суставной головки после резкого напряжения лицевых мышц (обычно после жевания твердой пищи, стресса, серьезных физических нагрузок).

Сталкиваясь с тем, что когда жуешь или открываешь рот, то щелкает челюсть, люди могут по-разному себя успокаивать. При этом нередко можно услышать мнение, что ничего страшного в хрусте челюсти нет, так как в организме могут хрустеть и другие суставы: коленные, плечевые, запястные и др. Однако относится легкомысленно к проблемам в ВНЧС опасно.

Как проявляются щелчки в челюсти

Пациенту надо быть готовым, что при обращении к врачу ему будут заданы вопросы, помогающие четче определить клиническую картину. При этом стоматологи, например, имеют целую классификацию для щелканья челюстью.

Врачи различают подобные проявления в зависимости от интенсивности щелчков, их множественности и положения рта при этом. Подобные «клацанья» могут звучать в виде хруста, скрипа, щелканья и делятся на те, что слышны одному лишь пациенту или и окружающим. Они могут быть множественными или единичными

Нередко щелкает челюсть в результате растяжения или сжатия хрящей в области суставов, в результате которых челюстные связки растягиваются. Во многом щелчки в челюсти зависят от положения хрящевого диска в суставе.

Самой частой причиной того, что щелкает челюсть, является челюстной артрит. При этом в хрящевом диске происходят дегенеративные процессы, связанные с одновременным истончением диска хряща и рыхлостью волокон с образованием дефектов в самом суставе. Щелканье в челюсти проявляется при такой патологии из-за механического трения кости о препятствие и соскальзывание.

Диагностика

Большинство пациентов долго не обращаются к врачу при щелчках челюсти.

Нередко пациенты обращаются к врачам для лечения ВНЧС уже в запущенной стадии, когда сложно правильно определить первопричину такого состояния. Для многих людей причина обращения к врачу кроется не в самом щелчке в челюсти, а в стойкой болезненности при этом.

При диагностике выявления челюстных щелчков и их причины врач-специалист обязательно опрашивает пациента. Кроме этого используют пальпацию нижней челюсти и нижнечелюстного сустава, определение типа прикуса. Нередко таким пациентам необходим неврологический осмотр и исследование состояния .

Для более точной диагностики этой патологии часто используются методы:

анализов крови и мочи для исключения воспаления;
рентгенографии;
электромиографии лица;
артроскопии.

Когда хруст не опасен

Изредка у любого человека может проявиться хруст или небольшой щелчок в нижнечелюстном суставе. Если это случается редко и не имеется никаких неприятностей со стороны сустава, то это явление часто является вполне физиологичным. Таким образом сигнализируют о своей работе суставы верхней и нижней челюсти в месте их соединения.

Настораживать щелчки должны, если параллельно отмечаются покрасневшая кожа над суставом, а также воспаление или боль при движении в нем. При похожих симптомах визит к врачу обязателен.

Вполне объясним хруст при открывании рта у людей с повышенной нагрузкой на нижнечелюстной сустав. Такое явление может встречаться у учителей, актеров, юристов, политиков и др. При этом причина подобного хруста кроется в повышенном растягивании белкового компонента в виде фибриногена.

Постоянное переутомление речевого аппарата может ухудшить кровообращение в суставе, поэтому для борьбы с этим явлением необходимо снижение нагрузки на сустав.

Возможные осложнения

Основным осложнением при запущенном процессе ВНЧС, сопровождаемым щелчком в челюсти, могут становиться патологии в виде:

челюстных дегенеративных изменений со стойким болевым синдромом;
необходимости оперативного лечения разрушенного сустава и его пластики;
появления опухолей на фоне длительно протекающих воспалений;
заклинивания сустава с невозможностью закрыть/открыть рот;
невротических расстройств.

Щелчки в нижней челюсти некоторое время могут протекать и без болевых проявлений. Однако длительное течение артроза приводит к деформациям, появлению болей разной силы и интенсивности, а иногда и к полному заклиниванию челюстного сустава.

Заклинивание чаще возникает в момент широкого открытия рта (в момент зевоты, жевания, крика и др.) При этом человек не может закрыть рот. Особенно неприятно, что чаще челюсть фиксируется в максимально открытом положении. Нетрудно представить, сколько неприятностей может принести подобная ситуация.

Другим осложнением щелканья челюсти при жевании являются невротические проявления. Хроническое «клацанье» приводит к перепадам настроения, ухудшению сна, раздражительности у пациента.

Способы лечения

Главным условием результативно проведенного излечения патологии нижнечелюстного сустава является верное выявление причин этого недуга.

При различных причинах щелчков нижней челюсти лечение может в корне отличаться. Рассмотрим основные принципы терапии заболеваний челюсти при симптоме щелчка.

При артрите

Лечение воспаления челюсти во многом связано с его видом (катаральным или гнойным) и стадией запущенности этого процесса. Гнойному артриту требуется оперативное вмешательство для обеспечения оттока гноя. При этом часто используется пращевидная повязка или зубная пластина. Параллельно используется медикаментозная терапия для снятия воспаления, и улучшения подвижности сустава.

После стихания процесса обычно используют физиотерапию и лечебную физкультуру.

При дисфункции нижнечелюстного сустава

Дисфункция сустава нижней челюсти возникают после травм, инфекций, стрессов, эндокринных нарушений. При этом помимо симптома щелчка пациенты обычно жалуются на хронические головные боли или ноющие боли в ухе, затылке. В таком случае используют медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, транквилизаторы, миорелаксанты), ортопедические конструкции (шины, пластины, каппы). В запущенной фазе недуга используют операцию.

При стоматологических проблемах

Чаще всего патологии в области нижнечелюстного сустава лечит стоматолог.

Если у пациента выявлены нарушения прикуса, то щелчки могут исчезнуть лишь после исправления этой зубной патологии. Также необходима стоматологическая помощь и при «клацаньи» по причине стоматологических погрешностей или запущенного кариеса. При этом необходимо повторное протезирование или пломбировка зубов.

Консервативная терапия воспаления сустава нижней челюсти дополняется физиотерапевтическими процедурами. При этом могут использоваться методы:

лазеротерапии;
магнитотерапии;
электрофореза;
ультразвука.

При данной челюстной патологии с успехом используется лечебная физкультура. Главным условием этого метода должно быть отсутствие болевого синдрома. Нередко перед гимнастикой используют наложение теплого компресса для усиления кровотока и облегчения движений в челюсти.

В комплексе ЛФК при ВНЧС применяют упражнения на расслабление челюстных мышц в виде выдвигания нижней челюсти вперед, ее смещения вправо-влево, поступательных движений в различных направлениях с фиксацией рукой для увеличения силы мышечных сокращений.

ЛФК при заболеваниях челюсти помогает научиться расслаблять челюстные мышцы, устраняя причину щелчка.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях ВНЧС и его осложнений приходится использовать хирургическое лечение. В методов при данной проблеме чаще используют техники:

Минимально-инвазивного метода, когда внутрисуставно под местным обезболиванием вводятся специальные растворы. При этом выводятся пораженные клетки и сглаживается хрящевая ткань, позволяя восстановить нормальную выработку суставной жидкости.
Метода артроскопии, во время которого производится удаление миниатюрными инструментами (зондом, ножницами или скальпелем) спаечных и рубцовых образований в пораженной области.
Метода открытых операций. Нередко это вынужденный лечебный метод при серьезных травмах в нижнечелюстном суставе, когда имеются запущенные дегенеративные изменения, разрастания или опухоли. При таких вмешательствах производится разрез за ушной раковиной и обнажается пораженный сустав. Деформированные участки при открытых операциях удаляются.
Метода хирургического протезирования. Хирургическую пластику обычно проводят после открытых хирургических вмешательств для замещения суставной головки пораженного сустава.

Профилактика

От появления воспаления в области сустава нижней челюсти никто не застрахован. Однако ежегодные осмотры у стоматолога и своевременное лечение выявленных патологий играют важную роль в профилактике ВНЧС: , исправление неправильного прикуса, своевременное протезирование.

Не стоит думать, что щелчки или хруст в челюсти пройдут сами. Доказано, что в большинстве случаев не пройдут. Нельзя терпеть также появляющуюся при этом боль в челюсти и самостоятельно снимать ее обезболивающими препаратами или примочками. Эти домашние методы дадут лишь временный эффект, а продолжающееся воспаление в суставе лишь приведет к осложнениям и усугублению ситуации.

Многие люди, которые сталкиваются с тем, что щелкает челюсть (при открытии рта, во время жевания, зевания и других действий), предпочитают не обращаться за помощью к врачу, так как подобные звуковые эффекты не сопровождаются неприятной симптоматикой. Это огромная ошибка, так как челюстной аппарат, и особенно его нижняя часть, выполняет множество важных функций. Например, благодаря движению челюсти, осуществляется пережевывание пищи, человек может разговаривать. Если игнорировать проблему, то это может перерасти в более серьезные проблемы со всем организмом, а не только с ротовой полостью.

Стоит обратить внимание, как именно щелкает челюсть. Это поможет определить возможный недуг, который приводит к подобным симптомам.

Щелчки раздаются во время зевоты

Если челюсть щелкает при открытии рта во время зевания или обычного разговора и при этом неприятный звук раздается с правой или левой стороны, то возникает ощущение, что это просто клацают зубы. Со временем человек перестает обращать внимание на эти щелчки, списывая все на анатомические особенности строения челюстного аппарата. Однако проблема может быть намного серьезнее.

Если челюсть щелкает при открытии рта, то есть вероятность что у больного развивается серьезный недуг или артроз (внутрисуставные хрящевые ткани постепенно разрушаются). В последнем случае щелчки могут раздаваться даже, когда человек слегка приоткрывает рот. Это связано с тем, что происходит дистрофия тканей и изменение хрящевой прослойки. Мениск становится тоньше, а хрящ постепенно начинает срастаться с суставной головкой, что и приводит к неприятному звуковому эффекту.

Если не начать своевременное лечение, то это может привести к необратимым изменениям. В запущенной стадии человек не может нормально открывать или закрывать рот, меняется его мимика.

В некоторых ситуациях, когда челюсть щелкает - ее клинит. Нередки случаи вывихов и подвывихов суставов челюстного аппарата. Подобное происходит из-за:

резкого и широкого открывания рта;
перенапряжения лицевых мышц (чаще всего такое происходит со спортсменами, певцами и декламаторами);
стрессовых ситуаций (провоцируется сильное сокращение лицевых мышц).

Спровоцировать вывих или подвывих сустава может укус чего-то твердого (если человек широко открыл рот и пытался или глубокий зевок. В этом случае происходит смещение головки сустава. Подобные вывихи являются привычным делом во врачебной практике. В этом случае, если щелкает челюсть, лечение не потребуется. Достаточно вправить сустав, после чего пациента больше не мучают неприятные ощущения.

Более опасной причиной характерного звука может быть воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе. В этом случае недуг будет развиваться постепенно - сначала щелки не приносят болевых ощущений, но потом становится очень сложно открывать рот, происходит смещение подбородка в процессе жевания или зевания.

Щелчки раздаются около уха, только при жевании

Если во время пережевывания пищи начинает «шуршать» в ушах, то есть вероятность полагать, что пациент страдает от неправильного прикуса. Это объясняется неравномерным распределением нагрузки на челюстной аппарат. В этом случае челюсть щелкает и появляется дискомфорт во время жевания или глотания пищи.

Чтобы избавиться от этой проблемы, потребуются специализированные ортодонтические средства, которые помогут исправить патологии зубного ряда. Если не лечить данную проблему, то это может спровоцировать частые мигрени, а иногда и головокружения.

При щелчках челюсти возникает боль

Если у человека щелкает челюсть, причины могут быть более серьезными. Нужно понимать, что в суставах челюстного аппарата человека нет нервных окончаний, поэтому при возникновении недуга, больной испытывает болевые ощущения и дискомфорт в процессе беседы, жевания или зевания. Развиваются дополнительные симптомы - мигрени, «шуршание» в ушах, боли в шее и лопаточном отделе.

У некоторых пациентов наблюдается частичная или полная потеря слуха и сильные боли в височной и затылочной части головы. В этом случае речь идет о серьезном воспалении суставов.

Воспалительные процессы

К подобной симптоматике также приводят механические травмы или развитие инфекционных или хронических воспалительных недугов. Из-за травмирования мог произойти разрыв суставной капсулы или околосуставной связки. Есть вероятность, что полость сустава попала кровь или бактерии.

Если инфекция попала в височно-челюстной сустав или в близлежащие ткани, то происходит так называемое контактное инфицирование, которое может быть вызвано:

гнойной формой отита;
абсцессом;
гнойным паротитом;
фурункулами;
флегмоной мягких лицевых тканей;
остеомиелитом;
инфекционными заболеваниями ротовой полости.

Если челюсть щелкает и болит из-за воспаления, то причиной тому могло стать любое инфекционное заболевание (вирусное, грибковое, бактериальное). Чаще всего подобные проблемы возникают при:

ангине;
кори;
скарлатине;
дифтерии;
гонорее;
сифилисе;
туберкулезе;
сепсисе.

Щелкает челюсть: причины другого типа

К дополнительным причинам появления неприятной симптоматики можно отнести:

Неправильное стоматологическое лечение или некорректную установку фиксаторов и других ортодонтических изделий.
Износ хрящевой ткани. Подобное происходит вследствие возрастных изменений, поэтому челюсть щелкает часто у пожилых людей.
Перенесенные операции на Во время восстановительного периода у некоторых пациент возникает нехватка внутрисуставной жидкости. Из-за этого происходит трение, вызывающее неприятное ощущения.

Если помимо щелчков никаких неприятных ощущений нет, то стоит попробовать снизить амплитуду движений челюстным аппаратом и постараться избегать повышенных нагрузок на эту зону. Постепенно симптоматика исчезнет.

Если пощелкивания сопровождаются болью, то откладывать визит к специалисту не стоит. Только диагностические мероприятия помогут выявить точную причину возникновения неприятного звука.

К какому врачу обратиться

Если есть подозрения, что челюсть щелкает при открывании рта из-за анатомических особенностей строения челюстного аппарата, то стоит обратиться к ортодонту. Возможно, проблема решается путем установки фиксирующих брекетов или коронок.

При разрушении хрящевых тканей и возникновении воспалительных процессов, визитом к стоматологу не обойтись. В этом случае рекомендуется посетить сразу нескольких специалистов:

Травматолога, ортопеда. Специалисты определят, нет ли у пациента вывихов, а также повреждений костей, хрящей или связок.
Оториноларинголога. Врач проверит на наличие заболеваний горла, носа и ушей.
Невролога. Специалист исключит или подтвердит повреждения тройничного нерва.
Инфекциониста. Определит наличие воспалительных или инфекционных процессов.
Ревматолога. Врач проверит на артрит.

Также нужно будет посетить хирурга и гнатолога.

Диагностика

Если человек заметил, что у него щелкает челюсть при жевании, причины недуга рекомендуется установить незамедлительно. На первом этапе врач проводит визуальный осмотр пациента. Он просит подвигать челюстью, открыть и закрыть ее и отметит, если при этом у пациента возникают болевые ощущения.

В обязательном порядке проводят рентгенологическое исследование. Изучив снимок, специалист сможет определить смещение челюсти, травму и неправильный прикус. Дополнительно рекомендовано выполнить ортопантомограмму. На снимке будет четко видно расположение зубных рядов и возможные проблемы.

Если врач подозревает, что челюсть щелкает из-за ревматоидного артрита, то дополнительно потребуется сдать анализ крови на ревмокомплекс. В этом случае главным показателем будет уровень СОЭ. Если он значительно превышает норму, то с большей вероятностью можно сказать, что у пациента наблюдается ревматическая патология.

В некоторых ситуациях определить, почему щелкает челюсть сложно. В этом случае выполняют:

электромиографию;
артроскопию.

На основе полученных данных врач назначит терапию.

Щелкает челюсть при жевании: лечение

Все зависит от конкретных причин развития патологии. Чаще всего специалист рекомендует снизить нагрузку на челюстной аппарат. Рекомендует отказаться от твердой пищи. В некоторых ситуациях требуется носить специализированную ортопедическую повязку, ограничивающую движения челюсти.

Если пациент страдает от неправильного прикуса и других анатомических проблем, то необходимо воссоздать правильное замыкание верхнего и нижнего зубного ряда. Добиться этого можно при помощи шлифовки, протезирования или устранения неправильно сформированных пломб, например, если они слишком завышены. Могут потребоваться и другие мероприятия, все зависит от конкретной ситуации.

Если щелчки вызваны артритом, то в этом случае не обойтись без приема антибиотиков. Как правило, чтобы избавить пациента от болевого синдрома, специалисты назначают «Диклофенак» и «Ибупрофен». Чтобы ускорить выздоровление, специалисты назначают курс физиотерапии. При помощи электрофореза, лазеротерапии и ультразвуковой терапии можно достичь быстрого положительного результата.

Если консервативные методы лечения оказываются не эффективными, то без хирургического вмешательства не обойтись. В этом случае может потребоваться:

Артроцентез. Данную операцию проводят под местным наркозом. Суть процедуры заключается в том, что в полость поврежденного челюстного сустава вводят тонкую иглу, через которую вливают стерильную жидкость, которая позволяет промыть поврежденные полости. Таким способом выводят продукты распада тканей, уменьшают воспаление. Дополнительно в сустав вводят глюкокортикостероиды. Они помогают не только уменьшить воспаление, но и избавиться от образовавшихся спаек. Если был поврежден суставной диск, то в сустав вводят гиалуроновую кислоту.
Артроскопия. Данную процедуру проводят в том случае, если артроцентез не дал видимых результатов. Если в суставе образовались спайки, и произошла деформация, то артроскопия поможет справиться с этим недугом. В процессе операции в суставную полость вводят специальный хирургический инструмент и эндоскоп. Образовавшиеся спайки и рубцы иссекают.
Открытая операция. Подобные мероприятия выполняют только в самых сложных ситуациях, когда другие терапевтические меры оказались бессильными. Суть открытой операции заключается в том, что в передней части уха пациента делают небольшой разрез и врач удаляет обломки сустава, хряща и прочие частицы. После этого выполняют протезирование.

Можно ли избавиться от недуга в домашних условиях

Если говорить о том, что делать, если щелкает челюсть, то нужно понимать, что только квалифицированный специалист сможет определить причину недуга и назначить лечение. Народные средства могут помочь снизить болевые ощущения, но ненадолго, излечить недуг при помощи трав невозможно, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Тем не менее, временно избавиться от дискомфорта в домашних условиях поможет теплое влажное полотенце. Его необходимо прикладывать к челюсти. Дополнительно можно принять анальгетик, который поможет на время забыть о боли.

Если человек страдает от сильного напряжения челюстных мышц, то облегчить болезненные ощущения поможет массаж шеи и головы, который можно выполнять в домашних условиях. Однако подобные манипуляции рекомендуют выполнять с осторожностью. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Если недуг не вызван серьезными проблемами, то легкое недомогание можно облегчить, приготовив настойку из душицы и мать-и-мачехи. Для этого необходимо смешать по 40 г каждой травы и засыпать полученную смесь в 0,5 водки или медицинского спирта. Жидкость нужно оставить в темном месте на несколько дней, после чего настой рекомендовано использовать для натирания участков тела, в которых возникает боль.

Если причина щелканья челюсти кроется в механическом повреждении или ушибе, то поможет подорожник. Свежие листы растения необходимо прикладывать к челюсти.

Профилактические меры

Чтобы избежать неприятной симптоматики, стоит внимательно следить за гигиеной полости рта. Некоторые люди нарушают прописные истины, известные каждому с детства. Если пренебрегать чисткой зубов и не посещать стоматолога, то микрофлора ротовой полости становится благоприятной для бактерий и вирусов.

Не стоит откладывать лечение. Если челюсть начала щелкать, то это не безобидная аномалия, а весьма вероятный симптом более серьезных недугов.

Если у пациента при открытии рта щелкает челюсть, то этот симптом зачастую свидетельствует о дисфункции высочнонижнечелюстного сустава (ВНЧС). Заболевает также может проявляться болевыми ощущениями в области уха, затылка и зубов верхней или нижней челюсти. Лечение патологии определяется тяжестью поражения ВНЧС.

Причины образования дискомфорта когда происходит пережёвывание пищи

Этиология заболевания заключается в функциональной перегрузке жевательных мышц, что вызывает неравномерное стирание суставного диска. В результате при открытии рта суставная головка выходит за пределы хрящевой сумки и человек ощущает специфический хруст.
Почему щелкает челюсть? Следующие факторы могут провоцировать этот симптом:

Длительное и чрезмерное использование жевательных резинок.
Хронические эмоциональные стрессы.
Аномалии прикуса. Это может быть врожденная или приобретенная патология. Характер смыкания челюстей часто нарушается после некачественного протезирования или установления непропорциональных пломб.
Атипичное прорезывание зубов мудрости.
Воспалительные или травматические повреждения челюстно-лицевой области.
Хроническое воспаление околоушной слюнной железы и поражение позвоночника в шейном отделе.
Щелкает челюсть при открытии рта нередко после многочисленных оперативных вмешательств на ткани лицевой области.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Диагностика заболевания осложняется отсутствием прямых признаков расстройства работы сустава. Также в этой области отсутствуют нервные окончания. Неравномерная работа суставных головок вызывает болезненные ощущения в височной части головы, нижней и верхней челюсти.

Клиническую картину заболевания формируют такие симптомы:

Мышечные боли в мимических мышцах лица.
Периодический вывих или подвывих височно-нижнечелюстного сустава.
Разрушение суставного диска.
Челюсть щелкает во время открывания.
Рот открывается с болью.
Ощущение шума в ушах.
Повышенная стертость эмали.
Хронический артроз ВНЧС.

Если при открытии рта у пациента щелкает челюсть, которая сопровождается приступами острой боли во время открывания рта, жевания, разговора или зевания, то это повод для оказания незамедлительной медицинской помощи.

Установление окончательного диагноза проводится на основании следующих манипуляций:

Сбор анамнеза заболевания. Врач выслушивает субъективные жалобы пациента и делает предварительное заключение о причинах болезненных ощущений в челюсти.
Визуальный осмотр, при котором особое внимание уделяется пропорциональности и симметричности лицевой области.
Инструментальное обследование органов ротовой полости и определение характера смыкания зубных рядов (прикус), когда челюсть при жевании должна смыкаться в правильном прикусе.
Рентгенологическое исследование ВНЧС. На рентгеновском снимке специалист изучает строение сустава и целостность его составных частей.
В некоторых случаях хирург-стоматолог может прибегнуть к компьютерной томографии. Цифровое рентгенологическое сканирование мягких и твердых тканей лица позволяет определить мельчайшие изменения суставных тканей.

Дифференциальная диагностика

Признаки дисфункции сустава следует отличать от таких заболеваний:

Пульпит. Острое воспаление пульпы зуба часто проявляется болями в височной области. Отличительной чертой пульпита считается болевой синдром, который преимущественно беспокоит пациента в ночное время. Дискомфорт также ощущается при употреблении холодной пищи.
Периодонтит. Гнойное воспаление связочного аппарата зуба сопровождается интенсивными болями, которые локализуются в определенной области ротовой полости.
Периостит. Гнойно-воспалительный процесс верхней и нижней челюсти кроме болевого синдрома вызывает отек мягких тканей.
Острый отит. Воспаление среднего уха в начальной стадии напоминает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Дальнейшее прогрессирование отита провоцирует интенсивные боли постоянного характера с одной стороны.
Невралгия. Неврологическое поражение тройничного нерва часто напоминает артроз ВНЧС. В таких случаях незначительный болевой синдром может беспокоить человека долгое время.

Основные способы лечения

Терапия заболеваний височно-нижнечелюстного сустава начинается с устранения первичной причины дисфункции. Это может быть коррекция прикуса, замена некачественно проведенного протезирования и санация ротовой полости.

Как правильно лечить поражения ВНЧС:

Консервативная терапия, которая считается основным методом устранения нарушенной функции сустава. Только при безрезультативности такого лечения стоматолог может предложить пациенту более радикальные способы терапии. Только в 5% больных хирургическое вмешательство считается необходимой процедурой. Консервативное воздействие заключается в использовании специальных накусочных шин, приеме противовоспалительных препаратов, употреблении анальгетиков, проведении периодической лечебной гимнастики, физпроцедур в виде прогревания сустава и регулировании рациона питания. Длительность такого лечения составляет несколько месяцев.
Минимально-инвазивные хирургические операции. Стойкие нарушения работы сустава требуют более действенного метода лечения. Предварительно пациенту проводится МРТ для уточнения точной структуры патологической области. После этого больному под местной анестезией осуществляется прокол суставной капсулы и с помощью иглы врач промывает внутрисуставные поверхности. Процедура направлена на устранение в сустава всех рубцовых изменений, белковых и воспалительных клеток. Если промывание ВНЧС дезинфекционной жидкостью не приносит пациенту облегчения, то специалисты рекомендуют перейти к следующему этапу.
Артроскопия суставной полости. Эта методика также относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам и заключается в введении в суставную полость микрокамеры и микрохирургических инструментов. Все манипуляции осуществляются через точечное отверстие, а контроль за ходом операции проводится на экране монитора. В процессе радикального вмешательства хирург может сгладить суставные поверхности, восстановить расположение диска и удалить рубцовые ткани.
Открытая операция. Показанием к классической хирургии служат: тяжелые травмы ВНЧС, наличие злокачественных новообразований и хроническая дисфункция сустава. Пациент при этом находится под общим обезболиванием. Доступ к операционному полю может быть в заушной области (ретроаирикулярный метод) или со стороны лица (преаирикулярный метод). Цель операции заключается в радикальном изменении структуры сустава. По завершении хирургических манипуляций рана ушивается косметическим швом, что обеспечивает положительный эстетический эффект. Открытая методика оперирования направлена на стимуляцию восстановления тканей височно-нижнечелюстного сустава.

Очень часто хирург-стоматолог во время радикального вмешательства проводит коррекцию суставного диска или её полную замену. В случаях хронического выпадения головки сустава за пределы сустава врачи рекомендуют больному осуществить эминэктомию. Эта операция заключается в удалении переднего бугра ВНЧС, что облегчает возврат суставной головки в свое первоначальное положение.

Протезирование отдельных компонентов височно-нижнечелюстного сустава. Большинство деформирующих заболеваний ВНЧС требуют проведения кондилэктомии (хирургического удаления суставной головки). Показанием к такому лечению считаются: значительное травматическое разрушения твердых тканей в височной области, полная неподвижность сустава (анкилоз) вследствие сращивания костных частей ВНЧС, ограниченная подвижность нижней челюсти из-за многочисленных хирургических операций. При безрезультативности таких радикальных мероприятий, специалисты прибегают к имплантации искусственного сустава, который разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В современных челюстно-лицевых стационарах эти имплантаты подбираются по результатам компьютерной томографии височной области.

Терапия переломов височно-нижнечелюстного сустава. Лечение травматических повреждений суставов проводится после тщательного рентгенологического обследования. Классическая методика лечения при этом предвидит фиксацию шины. По окончании такой терапии не всегда удается достичь положительного косметического и функционального эффекта.

На сегодняшний день для лечения переломов ВНЧС специалисты проводят хирургическую операцию с ретроаурикулярным доступом. В таких случаях фиксация костных фрагментов осуществляется специальными винтами. Преимуществом такой методики считается точная репозиция поврежденных частиц и полное восстановление функциональной активности сустава.

Что делать после хирургического лечения патологий ВНЧС

Для полного восстановления больного после операции требуется 1-6 месяцев. В этот период в зависимости от сложности проведенных лечебных манипуляций пациенту рекомендуют придерживаться специальной диеты, обогащённой микроэлементами и витаминами. Из ежедневного рациона питания следует исключить продукты питания твердой консистенции.

Скорейшей реабилитации пациента способствуют регулярные занятия лечебной гимнастикой и физпроцедуры. Эти мероприятия улучшают микроциркуляцию и стимулируют регенерацию повреждённых тканей.

По завершении восстановительного периода врачи назначают пациенту рентгенологическое исследование ВНЧС, результаты которого показывают состояние костной ткани.

Лечебная гимнастика для устранения ощущения хруста во время жевания

При открывании рта провести движение нижней челюсти в вертикальном направлении на 3-4 см.
Максимальное смещение челюсти вправо и влево.
Зафиксировать руку на подбородке и под умеренным давлением поднимать нижнюю челюсть.
Передвигать челюсть в горизонтальном направлении, преодолевая сопротивление кисти рук.

Все упражнения необходимо сделать до 10 раз. Периодичность повторов составляет один раз в сутки.

Профилактика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Предупредить развитие патологии ВНЧС можно с помощью таких мероприятий:

Своевременное обследование и лечение стоматологических заболеваний.
Проведение полноценного ортопедического лечения с учетом особенностей прикуса.
Прохождение профилактического осмотра не реже двух раз в год.

Чего ожидать после частого ощущения щелчка во время жевания

Щелкающий звук в височно-нижнечелюстном суставе может привести к следующим осложнениям:

Повышенная стертость эмали, которая сопровождается гиперчувствительностью.
Постоянная боль в лицевых мышцах.
Артроз – это воспалительное поражение сустава, которое сопровождается приступами боли и ограничением функции.
Резкое сокращение подвижности нижней челюсти.
Артропатии в виде необратимых изменений структурных элементов ВНЧС. Лечение такой патологии требует достаточно сложного хирургического вмешательства.
Хронический вывих сустава. Со временем у пациентов учащается выведение суставной головки за пределы ВНЧС. Для ликвидации вывиха пациент должен обратиться к хирургу-стоматологу для вправления вывиха.

Прогноз дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

На начальных стадиях нарушение функции сустава поддается консервативному лечению. В таких случаях устранить патологию можно медикаментозным способом и лечебной гимнастикой. Заболевание на поздних этапах уже требует комплексной терапии. В зависимости от тяжести поражения суставных поверхностей врачи могут проводить малоинвазивные вмешательства и сложные хирургические операции по имплантации ВНЧС.

Своей способности тщательно пережевывать пищу, а главное, умению разговаривать человечество обязано развитию челюстной системы, а именно нижнечелюстного сустава.

Благодаря эволюции этот сустав стал обеспечивать необходимую подвижность нижней челюсти. И все же иногда он дает «сбой». Именно с нарушениями его функции связан такой распространенный симптом, как щелканье челюсти при открытии рта.

Причины

Чаще всего такой симптом, как щелчок в процессе открывания рта сам по себе не является болезненным. Человек может ощущать дискомфорт при выполнении стандартных действий, слышать характерный звук. Многие со временем просто привыкают к таким состояниям, и перестают обращать на него внимание, пока болезнь не разовьется в следующую стадию.

Физиологически такое состояние сустава объясняется тем, что во время определенного движения челюстью сустав выходит из суставной сумки, немного смещается в сторону, а при возвращении издает тот самый звук, который мы слышим .

Проблемам с ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) подвержены люди разного возраста, в том числе и дети. Давайте выясним, почему начинает щелкать челюсть при зевании, приеме еды и просто при открытии рта. В качестве основных причин называют:

В следующем видео подробно описана одна из причин щелчков при открывании рта:

Диагностика

Правильно диагностировать нарушения в работе ВНЧС достаточно сложно. Часто пациенты обращаются за помощью в запущенных случаях, когда определить первопричину и понять, как развивалось такое состояние несколько затруднительно.

Для постановки правильного диагноза врач проводит тщательный опрос пациента, осмотр челюсти, а также использует результаты дополнительных исследований: ренгенографии, МРТ, компьютерной томографии, артроскопии.

Что делать и как лечить?

Лечить нарушения функции нижнечелюстного сустава будут специалисты стоматологического профиля. Желательно для получения полной картины проконсультироваться у нескольких врачей разного направления. В самых сложных случаях может понадобиться даже помощь хирурга .

Лечение симптома щелкающей челюсти будет зависеть от причины возникновения такого состояния. В ряде случаев потребуется долгая и кропотливая работа по исправлению стоматологических ошибок (перелечивание зубов, замена протезов, исправление прикуса и прочее).

Посильную помощь может оказать ношение суставной шины. Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры.

Лечение дисфункции ВНЧС может сопровождаться назначением противовоспалительных и обезболивающих препаратов . Но бездумно скупать аптечные киоски не нужно – лучше все-таки, если лекарства для приема внутрь назначит врач.

Что можно сделать в домашних условиях?

Нарушение нормальной работы нижнечелюстного сустава создает определенный дискомфорт при выполнении самых простых действий, и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Человек не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Немного улучшить свое состояние и унять боль поможет теплый компресс. К больному месту прикладывают тепло (это может быть даже обычная бутылка с горячей водой) таким образом, чтобы не вызвать ожога тканей.

Если начался воспалительный процесс, лучше по той же технологии использовать лед. Холод прикладывают к больному суставу не больше, чем на 15 минут с перерывами между процедурами в 1 час.

Посильную помощь в снятии болевого синдрома, а также в лечении воспаления окажут настои и отвары лекарственных трав (зверобой, брусника, календула, крапива, сосновые почки – используются местно).

Кроме этого необходимо постараться как можно меньше нагружать челюсть . Откажитесь на время от твердой пищи, которую необходимо пережевывать. Хорошо перетирайте еду, употребляйте «мягкие» продукты, ешьте маленькими кусочками, чтобы не открывать широко челюсть.

Учитесь расслабляться. Определенные техники расслабления могут помочь справиться с болевым синдромом, и помочь в лечении заболеваний ВНЧС.

Лечебная гимнастика в помощь

Когда снят болевой синдром, можно аккуратно выполнять упражнения, направленные на расслабление челюстных мышц. Перед процедурами необходимо сделать теплый компресс, который стимулирует кровообращение.

Упражнения необходимо повторять до 4х раз в день с небольшими паузами между позициями. Все движения выполняются очень аккуратно. Они не должны вызывать никаких болезненных ощущений.

Если челюсть при этом болит

В суставах, как известно, нет нервных окончаний. Поэтому, нарушения в их работе не сопровождаются ощущениями боли – человек просто ощущает некоторый дискомфорт при разговоре и пережевывании пищи, и слышит характерный щелчок.

Но одна патология неизменно влияет на работу рядом расположенных органов и систем, поэтому боль очень часто может возникать в ушах, в голове, в зубах, в мышцах лица, шее и даже в лопаточной части. Пациент может пожаловаться на ощущения звона в ушах, а в некоторых случаях – и вовсе на потерю слуха.

Головная боль – очень частый сопутствующий признак заболевания ВНЧС. Она при этом может концентрироваться в височной или затылочной части. Она бывает настолько сильной, что даже врач может ошибочно принять ее за мигрень, и продолжить исследования головного мозга, чтобы выявить причину болей.

Артрит нижнечелюстного сустава

Щелканье сустава, сопровождающееся сильными болями, может быть симптомом такого заболевания, как артрит. Причиной болезни является инфекция, которая попадает внутрь сустава, провоцирует активно развивающийся воспалительный процесс, и, в конечном счете, разрушает его ткани . Кроме того, к возникновению этого заболевания может привести механическая травма, особенно, если в ее результате в сустав попала кровь.

Отсутствие должного внимания к этой проблеме со стороны пациента может привести к развитию такого заболевания, как анкилоз (ограничение подвижности нижней челюсти вплоть до абсолютной невозможности воспроизводить какие-либо движения), либо перерасти в хроническую форму.

Хронический либо острый артрит нижнечелюстного сустава требует долгого и кропотливого лечения.

Вообще же данное заболевание можно распознать по следующим признакам:

Ощущается характерный щелчок при открывании рта. В некоторых случаях можно наблюдать сразу несколько щелчков (их чаще квалифицируют, как хруст). При этом необходимость открыть рот дается человеку с большим трудом.
Пациент жалуется на болевые ощущения в области сустава, которые усиливаются при жевании пищи, при надавливании на область сустава и при ощупывании его врачом.
Вокруг места развития воспаления можно наблюдать покраснение кожи и некоторую опухлость.
Пациент может отмечать некоторое смещение нижней челюсти в сторону воспаления.
На стадии нагноения наблюдается частичная потеря слуха, головокружения, общая слабость организма, возможно повышение температуры.

Лечение этого заболевания зависит от его характера и степени развития воспалительного процесса. Общими рекомендациями для всех случаев будет обеспечение максимального покоя для сустава.

Для этого на несколько дней пациенту накладывают специальную повязку, получившую название пращевидной (изготавливается индивидуально для каждого пациента), и между зубами помещается пластинка.

Дальнейшее лечение проводится под наблюдением врача, который может назначить курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков, физиопроцедуры. В качестве вспомогательного средства назначается лечебная гимнастика и массаж.

Самые тяжелые и запущенные случаи, когда болезнь переходит в стадию нагноения, требуют хирургического вмешательства. Операция проводится в условиях стационара. Последующее лечение состоит из курса антибактериальных препаратов и физиопроцедур.

Профилактика

Главным условием грамотной профилактики болезней челюстно-лицевой системы является внимание к собственному здоровью .

Своевременное лечение стоматологических проблем, качественное протезирование, обязательный осмотр врача после травмы, полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей помогут вам избежать серьезных осложнений и сделают вашу жизнь более качественной.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .