Почему иногда у мужчин ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Гиперактивный мочевой пузырь
Ощущение полного мочевого пузыря – это один из тех тревожных признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Этот момент доставляет довольно сильный дискомфорт тем, кто его испытывает, а также чувство полного мочевого пузыря – это серьезная патология, которая несет вред не только мочевыводящему органу, но и всему организму.
Механизм мочеиспускания
На самом деле у здорового человека в мочевом пузыре может быть более 200 миллилитров урины. Такое количество жидкости имеет довольно сильное воздействие на стенки мочевыводящего органа, на которых имеются специальные рецепторы, связанные с клетками мозга. И все происходит как с кнопкой звонка на двери: урина давит на определенные точки, а мозг отдает сигнал сфинктерам, которые расслабляясь, выводят лишнюю жидкость из организма.
Так что работа мочевого пузыря – это взаимодействие сразу нескольких органов тела и от качества этой работы зависит как физическое, так и эмоциональное состояние человека.
Причины
Ощущение полного мочевого пузыря появляется вследствие нескольких моментов:
- Преграда в мочевыводящих путях. В этом случае, даже если мозг отдает команду вывести урину, она просто не может выйти. Путь загромождать могут разные , воспаления и так далее.
- Новообразования. Они тоже могут вызывать чувство полного мочевого пузыря. К новообразованиям стоит отнести не только камни, но и даже простатит.
- или гипотония. Это расстройства в работе мышц, чем мочевой пузырь и является. По своей сути – это либо постоянное напряжение, либо расслабленное состояние.
- Заболевания. Наполненность мочевого пузыря у женщин, мужчин и даже детей может быть вызвана циститом, уретритом, гиперплазией, нисходящим аппендиците и энтероколите.
- Некорректная обработка мозгом. Это так называемая .
У некоторых это чувство возникает попросту из-за того, что у них слишком маленький мочевыводящий орган и он быстро заполняется.
Если говорить о женщинах, то у них такой симптом может возникать из-за сальпингоофорите, миомы матки и других заболеваний такого плана. При воспалении органы репродуктивной системы имеют свойство увеличиваться в размерах и давить на мочевой пузырь.
Диагностика
Переполненный мочевой пузырь на самом деле или нет, можно понять, пройдя диагностику у квалифицированного специалиста. Он направит вас сделать несколько анализов и процедур:
- УЗИ органов малого таза и почек;
- посев урины на микрофлору;
- общий анализ крови;
- экскреторная урография;
- общий анализ мочи.
А также могут назначить магнитно-резонансную терапию или компьютерную томографию. Доктор обязательно будет интересоваться многими подробностями для подбора наиболее правильной диагностики и лечения. Например, он может интересоваться есть ли резь при мочеиспускании, как часто возникает чувство переполненности и так далее.
Некоторые симптомы
Постоянные ощущения наполненности мочевого пузыря – это уже неприятный симптом, но зачастую он идет не один. Многие отмечают у себя сложности с процессом мочеиспускания в виде режущих ощущений или полным ее недержанием.
Часть отмечали боли и ломоту в пояснице или боку выше пояса. Часто это сопровождается повышенной температурой тела и ознобом. В сложных ситуациях моча становится и даже с кровью. Стоит ли говорить о неприятном запахе, который исходит от урины?
При самостоятельной пальпации можно обнаружить, что мочевой пузырь увеличен. Это явное доказательство, что моча выходит из органа не полностью, раздувая его стенки. Не исключены частые позывы с малым количеством выделений.
Медикаментозное лечение
Для того чтобы не только избавиться от симптома, но и устранить заболевание, обязательно нужно обратиться к урологу. Многие специалисты незамедлительно могут назначить курс препаратов противовоспалительного и антибактериального действия, который обычно назначают при цистите.
Практически все врачи настаивают на определенном лечении и строгом соблюдении диеты без употребления вина, жирного, жаренного и острого. Остальные рекомендации обычно дает врач.
Помощь специалистов
Полный мочевой пузырь – это признак многих мочеполовых заболеваний и специалист будет делать все, чтобы найти источник неприятных ощущений.
Если чувство постоянного наполнения вызвано камнями или , то доктор сделает все, чтобы полностью вывести это из организма. Это означает, что при проведении терапии могут усилиться боли и остальные симптомы. Но длиться такая терапия недолго и вместе с выходом камня проходит и неприятное чувство наполненности. В некоторых случаях, например, когда камень слишком велик, требуется хирургическое вмешательство.
Полностью избавиться от неприятного симптома помогает лечение инфекционных заболеваний или запоров. Тогда не только уменьшается давление на орган, но и исчезают другие неприятные симптомы вроде резей при мочеиспускании и повышенной температуры тела.
Выводы
Чувство наполненности мочевого пузыря – это отличный знак организма о проблемах со здоровьем. Некоторые предпочитают закрыть этот сигнал различными седативными или спазмолитическими препаратами.
Этот симптом как яркая лампочка, которая помогает вовремя заметить и ликвидировать заболевание до того, как она не принесло непоправимого вреда. Своевременная диагностика любого заболевания уменьшает не только боль и остальные признаки, но и сокращает финансовые затраты, а также уменьшает вероятность оказаться на операционном столе.
Ощущение полного мочевого пузыря бывает при заболеваниях мочевыводящих путей настолько часто, что становится привычным симптомом, причем одинаково частым у мужчин и у женщин. Ощущение полного мочевого пузыря возникает у тех, кто имеет заболевания органов мочевыделения, но еще чаще это бывает при патологии самого пузыря.
Откуда неприятные ощущения
Суть в том, что пузырь по каким-то причинам не полностью опорожняется. Чувство полного пузыря бывает, если создается преграда для оттока жидкости (различные сужения канала, уретриты, опухоли, лейкоплакия, конкременты, простатиты). Не менее частой предпосылкой становится низкий тонус мочевого пузыря, когда он не может сократиться до конца из-за растяжения его стенок, из-за имеющейся патологии иннервации самого пузыря и органов малого таза в результате различных травм спинного мозга, при грыжах, защемлении нерва, гиперактивном мочевом пузыре, при рассеянном склерозе, сахарном диабете. Такая же картина вызывается железодефицитной анемией, поскольку недостаток железа усиливает слабость мышечной стенки органа.
Причина может быть в ложных командах мозга, на самом деле фактической задержки содержимого пузыря здесь не отмечается. Повышенная импульсация иногда исходит и непосредственно от пузыря, если он посылает ложные сигналы в мозг. Наличие воспалений различных органов малого таза приводит к рефлекторному раздражению пузырных стенок, и тоже возникает чувство полного мочевого пузыря (аппендициты, энтероколиты, сальпингоофориты и др.). От перерастяжения стенок пузыря в таких случаях может появляться резкая боль, ощущение распирания над лобком.
Задержавшееся содержимое пузыря является хорошей средой для развития патогенной флоры, которая вызывает воспаление и чувство переполненности органа. В норме здоровый взрослый человек способен задерживать в организме до 300 мл мочи в течение нескольких часов при определенных обстоятельствах.
Причиной может стать аденома простаты с ложными сидениями на унитазе и болезненными ощущениями акта мочеиспускания, пиелонефрит, миома, аднексит, частые запоры. Если мочевой пузырь не до конца опорожнился, он, естественно, быстрее заполняется, и снова появляется императивный неконтролируемый позыв. Ощущения наполненности мочевого пузыря бывают у беременных, у пожилых, наконец, от увеличения количества выпитого чая, кофе, спиртного, при приеме диуретиков во время лечения патологий сердца и почек, печени, употреблении соленого.
Симптомы патологии
У здорового человека в среднем количество мочеиспусканий в день составляет около 5-6 раз в сутки, если частота увеличена, речь идет о патологии. При неполном опорожнении мочевого пузыря сохраняется чувство, что он полон, что вызывает дискомфорт. К этому симптому обычно присоединяются другие:
- болевые ощущения при активных движениях;
- если человек страдает МКБ, возникают сильные приступы болей (колики) или нестерпимые поясничные боли;
- ощущается распирание над лобком;
- болевые ощущения после мочеиспускания вызывают перерастяжение стенок пузыря;
- наличие инфекций добавляет сильные рези и чувство жжения;
- необходимость натуживания во время мочеиспускания;
- струя становится прерывистой, неравномерной, в конце, а часто и после туалета появляется боль;
- возможна небольшая лихорадка, озноб, недомогание, частичное недержание мочи, никтурия.
Переполненный мочевой пузырь создает проблемы и ощущение дискомфорта.
Диагностические мероприятия
Цистоскопия — процедура болезненная, проводится с местной анестезией, но позволяет досконально осмотреть внутреннюю поверхность vesica urinaria. При неясной этиологии назначаются МРТ и КТ. Поскольку факторов возникновения патологии мочевого пузыря много, прорабатывается несколько диагнозов для точного выяснения причины. Поэтому диагностика может занять не один день, но сделать это необходимо для выбора оптимального лечения. Одним из сложных диагнозов является, например, гиперактивность мочевого пузыря.
Принципы терапии
При невыясненной причине болезни и отсутствии правильного лечения не заставят себя долго ждать осложнения.
Переполненный мочевой пузырь вызывает застой мочи и до, и после мочеиспускания — это частая причина неприятных ощущений, в остаточной моче активно размножаются различные бактерии, воспалительный процесс при этом может перейти на другие отделы мочевыводящих путей — на мочеточники, уретру, достигнув даже почек, — и вызвать пиелонефрит. Поэтому при данном симптоме не надо жалеть времени и обследоваться тщательно.
Если имеет место бактериальная этиология, например воспаления мочевого пузыря у женщин в силу анатомических особенностей строения, лечение проводят антибиотиками. Спазмолитики расслабляют и способствуют снятию болевых ощущений при спазмах, анальгетики устраняют болевые ощущения неспазматического характера. При наличии опухолей, конкрементов, стриктур, разрывах пузыря требуется оперативное лечение, причем различных видов, выбор достаточно широк. Мелкие камни удаляют консервативно путем растворения их фитопрепаратами, при проблемах с другими органами лечат основное заболевание, например, при запорах цистит вторичен и пройдет после
Мочевой пузырь – это непарный орган, являющийся важной частью мочевыделительной системы. Находится он в малом тазу (низ живота ) сразу за лобковой костью.Функция, объем и строение
Мочевой пузырь является сборником мочи, выходящей из почек . Отсюда моча поступает далее в мочеиспускательный канал. Сверху к пузырю подходят два мочеточника, соединяя его с почками. Внизу из него отходит один мочеиспускательный канал.Объем мочевого пузыря варьирует у взрослых людей в пределах 0,25 – 0,5 (иногда даже до 0,7
) литра. В пустом состоянии стенки его сокращаются, при заполнении растягиваются. Форма его в заполненном состоянии напоминает овал, но она очень изменяется в зависимости от количества мочи.
Мочевой пузырь делится на три части: дно, стенки, шейка. Изнутри пузырь покрыт слизистой оболочкой.
Важными компонентами пузыря являются сфинктеры. Их два: первый произвольный сформирован гладкой мускулатурой и расположен в самом начале уретры (мочеиспускательного канала ). Второй сформирован поперечнополосатой мускулатурой и расположен посередине мочеиспускательного канала. Он является непроизвольным. Во время выделения мочи мышцы обоих сфинктеров расслабляются, мышцы же стенок пузыря напрягаются.
Мочевой пузырь состоит из четырех стенок: передней, задней и двух боковых. Стенки состоят из трех слоев: двух мышечных и одного слизистого. Слизистый слой покрыт маленькими слизистыми железами и лимфатическими фолликулами. Структура слизистой мочевого пузыря похожа на структуру мочеточников.
У мужчин и у женщин
Строение мочевого пузыря у представителей разных полов одинаково. У мужчин к нижней наружной части пузыря прилегает простата, а по бокам его находятся семенные протоки. У женщин с задней части мочевой пузырь граничит с маткой и влагалищем.Значительное различие наблюдается в длине уретры. Так, у мужчин она длиной 15 сантиметров и больше, а у женщин всего 3 сантиметра.
У детей
У новорожденных малышей мочевой пузырь находится намного выше, чем у взрослых людей. Постепенно он опускается и к четвертому месяцу возвышается над лобковой костью только на один сантиметр. Именно благодаря такому высокому положению мочевой пузырь у малышей не соприкасается с кишечником (у мальчиков ) и с влагалищем у девочек.Форма мочевого пузыря у новорожденного ребенка напоминает веретено, мышечные слои еще слабы, а вот слизистая оболочка и складчатость достаточно сформированы уже к появлению на свет. Длина мочеточников 6 – 7 см. В возрасте до 5 лет пузырь имеет форму груши, а после 8 лет становится похожим на яйцо. И лишь к пубертатному периоду форма его приближается к форме взрослого человека.
У новорожденного малыша объем пузыря составляет от 50 до 80 куб.см. Уже к пятилетнему возрасту объем его увеличивается до 180 мл. С 12 лет объем его приближается к нижней границе «взрослого», то есть к 250 мл.
При беременности
Главная задача органов мочевыделения – это очищение организма от продуктов метаболизма.С увеличением срока беременности женщина обычно начинает ощущать более частые позывы к мочеиспусканию, ведь матка находится непосредственно за мочевым пузырем, она увеличивается и нажимает на пузырь. Это вполне нормальное состояние. Но если после мочевыведения остается ощущение не опорожненного пузыря, если процесс сопровождается неприятными ощущениями, это может указывать на воспаление. Чаще всего проблемы начинаются с 23 недели беременности. Причиной воспаления является все та же увеличившаяся в размерах матка. Она передавливает мочеточники, приводит к застойным явлениям, в моче развивается инфекция .
Статистика говорит, что каждая десятая беременная женщина сталкивается с циститом . И очень внимательными следует быть тем, кто раньше болел воспалением пузыря.
Обязательна помощь врача и квалифицированное лечение. Если запустить процесс, следствием может стать появление маловесного малыша, тяжелые роды .
Лечение осуществляется с помощью разрешенных антибиотиков , а также промываний мочевого пузыря.
Отсутствие пузыря
Подобная аномалия очень редка. Чаще всего агенезия мочевого пузыря комбинируется с недоразвитием других важнейших органов или систем. Подобные пороки развития несовместимы с жизнью.Дивертикул
Дивертикул – это полость, сформированная стенкой мочевого пузыря, похожая по форме на мешок. Иногда в редких случаях дивертикул не единичен. Объем их может быть разным. Обычно дивертикулы образуются на боковых и задних поверхностях рядом с выходами мочеточников. Дивертикул открывается в мочевой пузырь. В некоторых случаях дивертикул сообщается прямо с мочеточником. Наличие дивертикулов создает хорошие условия для развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Такие пациенты склонны к пиелонефриту, циститу. В самом дивертикуле нередко формируются конгломераты, так как в нем постоянно задерживается некоторое количество мочи.У пациентов с дивертикулами выделение мочи происходит двумя этапами: сначала освобождается сам пузырь, после чего моча выходит из дивертикула. В некоторых случаях наблюдается задержка мочевыделения.
Обнаруживается дивертикул во время цистоскопии . При рентгеновском обследовании с контрастированием также можно выявить дивертикул.
Терапия дивертикула только хирургическая. Его устраняют, выход в него закрывают. Операция проводится как полостным, так и эндоскопическим методом.
Болезни
Чаще всего боль в районе мочевого пузыря указывает на заболевание совсем других органов. Это могут быть почки, уретра или простата у мужчин. В связи с этим, если нет доказательств поражения пузыря, нужно обследовать другие органы мочевыведения. Чаще всего боль появляется в конце мочевыведения или при очень полном пузыре.Далее будет дана характеристика наиболее часто встречающихся болезней мочевого пузыря, симптомов и методов их лечения.
Воспаление – цистит
Это очень распространенное заболевание, несмотря на то, что слизистая оболочка мочевого пузыря имеет особые защитные механизмы против инфекции. Чаще всего микробы, вызывающие цистит, проникают в мочевой пузырь из кишечника или системы воспроизводства. Хорошие условия для развития воспаления создаются при застойных явлениях в малом тазу, при сидячем образе жизни.Симптомы
Пациента часто тянет в туалет по-маленькому, но выделяется при этом очень мало мочи. При сильно запущенном процессе позывы могут быть с промежутками в четверть часа. Пациент ощущает и боль, которая наиболее сильна при распространении воспаления на слизистую шейки пузыря. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах.
На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура .
Лечение
Используются антибиотики, витамины и обезболивающие средства (если нужно снять боль
). Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением препаратов ромашки . Длительность процедуры десять минут. Можно класть теплую грелку на нижнюю часть живота. Все тепловые процедуры проводятся, только если нет температуры.
Важно на время отказаться от консервов, солений, специй, маринадов. Пить нужно больше, если нет отёков .
Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.
Острая стадия заболевания купируется в течение недели – полутора.
Но лечение обязательно нужно закончить, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.
Камни и песок (уролитиаз)
Мочекаменная болезнь может начать развиваться в любом возрасте. Иногда камни в мочевом пузыре обнаруживаются даже у новорожденных детей. Состав камней зависит, в том числе, и от возраста пациента. Так у пожилых больных обычно обнаруживаются мочекислые конгломераты. Размер их может варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.Причины отложения камней
- Нарушение метаболизма,
- Генетическая предрасположенность,
- Хронические недуги органов пищеварения и мочевыделения,
- Заболевания паращитовидной железы,
- Заболевания костной системы, переломы ,
- Долговременное обезвоживание,
- Нехватка витаминов, в частности витамина Д ,
- Частое поедание солений, острого, кислого,
- Жаркий климат,
- Нехватка ультрафиолетового облучения.
- Боли в нижней части спины,
- Учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении,
- Наличие крови в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз ),
- Моча с мутью,
- При начале инфекционного процесса температура тела увеличивается до фебрильных величин.
Лечение заболевания производится медикаментозно, при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Также камни дробят с помощью ультразвука.
Большое внимание следует уделять правильному питанию , которое должно подбираться с учетом состава конкрементов.
Опухоли
От количества опухолей различной локализации опухоли мочевого пузыря составляют четыре процента. Причина их появления до сих пор еще не ясна. Но одним из факторов риска являются частые контакты с анилиновыми красителями.Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Кроме этого, новообразование может находиться в эпителиальном слое, а может создаваться из соединительных волокон (лейомиомы, фибромиксомы, фибромы, гемангиомы ). К доброкачественным опухолям относятся феохромоцитомы, эндометриозные новообразования и аденомы , а также папилломы .
Для обнаружения и определения вида опухоли мочевого пузыря используется метод цистоскопии. Это одна из разновидностей эндоскопии . В уретру вставляется тонкая трубка с камерой на конце. Врач на экране монитора осматривает состояние мочевыделительных органов пациента. Есть возможность взять клетки на исследование. Используется и рентген с контрастированием.
Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.
Рак
Из всех форм рака в мочевом пузыре чаще всего встречается переходно-клеточный рак – 90% и лишь 10% аденокарцинома и плоскоклеточная форма. Предшественниками рака в мочевом пузыре являются папилломы.Повышенная вероятность заболеть раком мочевого пузыря:
- У курильщиков в четыре раза увеличена вероятность,
- У людей, сталкивающихся часто с анилиновыми красителями,
- У мужчин это заболевание встречается чаще,
- При хронических воспалениях пузыря,
- При нарушении формирования органов малого таза,
- После облучения органов мочевыведения,
- У лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы,
- При употреблении ряда медикаментов, а также подсластителей (цикламата, сахарина ).
- Кровь в моче. Крови достаточно много, ее можно обнаружить визуально.
Лейкоплакия
Лейкоплакией называется болезненное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой эпителиальные клетки становятся жесткими, роговыми. При этом заболевании переходные эпителиальные клетки, выстилающие слизистую оболочку, вытесняются многослойными плоскими. В переводе с латыни «лейкоплакия» обозначает «бляшка». Заболевание называется так, потому что при цистоскопии на слизистой заметны более бледные, различной конфигурации участки тканей, которые немного возвышаются над остальной поверхностью. Вокруг этих участков здоровые ткани воспалены.Причины
- Хронический цистит,
- Наличие камней,
- Механическое или химическое воздействие на слизистую.
Признаки
- Боль в нижней части живота,
- Частые позывы к мочевыведению, иногда бесплодные,
- Неприятные ощущения во время мочевыделения.
Лечение
- Антибиотики,
- Витамины,
- Вливания в мочевой пузырь препаратов гепарина , хондроитина , гиалуроновой кислоты ,
- Удаление пораженных участков с помощью электричества.
Атония
Атонию еще называют непроизвольным мочевым пузырем. Развивается нарушение при повреждении нервных окончаний, находящихся на пути импульсов от спинного мозга к пузырю. Таким образом, мочевыведение осуществляется самопроизвольно, без контроля со стороны человека.Моча не выделяется порциями, пузырь заполняется максимально, моча из него выводится по каплям.
Причины
Самой распространенной причиной является сильная травма нижней части спины (крестца
), затрагивающая спинной мозг. Кроме этого, атония может развиваться в качестве осложнения некоторых заболеваний (сифилис
), нарушающих функцию корешков спинного мозга.
На протяжении некоторого времени после травмы организм испытывает спинальный шок, что и нарушает мочеиспускание. Своевременное вмешательство врачей может на этой стадии нормализовать состояние больного. Для этого с помощью катетера нужно время от времени опустошать пузырь, не давая его стенкам растягиваться. Это помогает нормализовать рефлекс. Если этого не сделать, пациент будет испытывать неконтролируемые мочеиспускания время от времени.
У ряда пациентов рефлекс запускается щекотанием кожи в промежности. Так они могут сами регулировать процесс мочевыделения.
Еще одна разновидность атонии – это нейрогенно-расторможенный мочевой пузырь. В такой ситуации центральная нервная система не дает достаточно сильный сигнал мочевому пузырю. Поэтому мочеиспускание осуществляется часто и пациент не может повлиять на него. Подобное нарушение характерно для повреждений ствола головного мозга , а также неполном разрыве спинного мозга.
Полипы
Полип – это маленький нарост на слизистой оболочке, появляющийся в просвете полого органа.В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров вплоть до нескольких сантиметров.
Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче.
Диагностика
- Цистоскопия,
- Ультразвуковое обследование,
Терапия
Как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Пациенту вводится общий наркоз . Операция несложная.
Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток.
Опущение – цистоцеле
Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря одновременно с опущением влагалища. Нередко при цистоцеле наблюдается и опущение уретры.Причины
- Недостаточность клетчатки таза,
- Разрыв промежности во время родов,
- Расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы,
- Нефизиологическая локализация матки,
- Опущение и выпадение матки.
Симптомы
- Стенки влагалища выступают при напряжении, постепенно наружу может выпасть фрагмент тканей объемом до 200 мл,
- Мочевой пузырь освобождается частично во время мочеиспускания,
- Во время кашля или смеха может быть недержание мочи ,
- Частые позывы к мочеиспусканию.
Только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.
Экстрофия
Это нарушение формирования мочевого пузыря, которое закладывается приблизительно на 4 неделе внутриутробного развития. При экстрофии мочевой пузырь расположен снаружи, раздвоена брюшная стенка, нет сфинктера мочевого пузыря. Как правило, у детей с экстрофией нет больше никаких нарушений развития. Причины экстрофии неизвестны, развивается она у одного малыша из 30 тысяч, в три раза чаще встречается у младенцев мужского пола.Порок может быть развит более или менее сильно. Так, у некоторых детей существует два мочевых пузыря, один из которых нормален, другой же неправильно сформированный.
Нарушение корректируется оперативно, обычно требуется целая серия операций, количество которых зависит от степени порока. Первое вмешательство обычно назначается на первые десять дней с момента появления ребенка на свет. Лечение редко приводит к полному контролю пациента над процессом мочевыделения.
В том случае, если мочевой пузырь не растет пропорционально росту ребенка, несмотря на операции, делается аугментация (увеличение
).
В ходе этой процедуры из тканей организма пациента (кишечника или желудка ) формируется новый пузырь или доставляется необходимый участок. К сожалению, после такой операции пациент нуждается в постоянном ношении катетера. Однако методики помощи при экстрофии постоянно совершенствуются.
Киста
Это редкое заболевание может быть обнаружено у людей любого возраста. Киста образуется в урахусе – мочевом протоке, проходящем от мочевого пузыря плода к околоплодным водам. Обычно уже к 5 месяцу этот проток закрывается. Однако в некоторых случаях этого не происходит или зарастает он не полностью. Тогда урахус идет от мочевого пузыря до пупка и может спровоцировать некоторые заболевания, одним из которых является киста урахуса.В кисте может присутствовать слизь, первородный кал, серозная жидкость. Если в содержимое кисты попадают микробы, она начинает гноиться. Очень долго объем кисты может быть малым, а пациент или его родные даже не догадываются о ее наличии. Но со временем у ребенка увеличивается температура тела, он жалуется на боль в нижней части живота. Если воспаление сильно, могут быть признаки интоксикации . Если киста достаточно велика, ее можно прощупать. Иногда у пациента формируется пупочный свищ, из которого выделяется содержимое кисты во время напряжения.
Лечение
Киста урахуса лечится только хирургическим методом, и лечение ее относится к неотложным мероприятиям. Так как при нагноении существует вероятность абсцесса , открывающегося в мочевой пузырь или брюшную полость.
Гиперактивность
При мочеиспусканиях чаще, чем 8 раз в сутки говорят о гиперактивном мочевом пузыре. Заболевание это достаточно распространенное - 17% от всей численности населения развитых стран. Поражает оно чаще всего пожилых людей, количество больных с каждым годом увеличивается.Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что больной не может удержаться. Иногда у пациентов наблюдается недержание.
Симптомы
- Недержание мочи,
- Частое мочевыделение,
- Невозможность удержать мочу при позывах в туалет.
- Злоупотребление кофе ,
- Злоупотребление сладкими газировками,
- Общий анализ крови,
- Общий анализ мочи,
- Анализ мочи на мочевую кислоту , мочевину , глюкозу , креатинин ,
- Анализ мочи по Нечипоренко,
- Ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек и простаты,
- Бакпосев мочи,
Лечение
- Зарядка,
- Физиотерапия,
- Метод биологической обратной связи,
- Хирургический метод,
- Лекарственная терапия.
Туберкулез
Почти каждый пятый человек, пораженный туберкулезом легких , страдает и от туберкулеза органов мочевыведения. Переносится возбудитель инфекции с током крови из ранее пораженных почек. Данная форма туберкулеза встречается одинаково часто у представителей обоих полов. В связи с тем, что туберкулез мочевого пузыря протекает практически бессимптомно, обнаружить и начать лечить его вовремя практически никогда не удается.Возбудитель туберкулеза вызывает воспаление входов мочеточников, далее оно распространяется на весь орган.
Симптомы
У заболевания нет специфических признаков. Пациент ощущает общее недомогание, может худеть, так как у него отсутствует аппетит , он быстро устает и потеет по ночам. Но при дальнейшем развитии заболевания обнаруживаются нарушения и в работе мочевыделительных органов.
- Частые мочевыделения до 20 раз в день. Во время мочевыведения пациенты жалуются на боль острого характера в области промежности,
- В некоторых случаях наблюдается недержание мочи,
- В моче присутствует кровь,
- Тупо болит нижняя часть спины (характерны при присоединении воспалительного процесса в почках ) вплоть до почечных колик ,
- У каждого пятого пациента с туберкулезом мочевого пузыря наблюдается гной в моче, она мутна. Называется такое состояние пиурией.
- рентген забрюшинного пространства,
- пиелография внутривенная,
- компьютерная томография с контрастом,
- цистоскопия.
Лечение осуществляется с помощью лекарств, оно длительное – от полугода. При этом назначается группа препаратов не меньше трех. В терапии применяются антибиотики, активные в отношении возбудителя туберкулеза. Терапия довольно тяжело переносится пациентами, так как у препаратов множество нежелательных действий. Если у пациента плохо работают почки, количество препаратов уменьшается, что помогает уменьшить отравление организма.
Если заболевание повлияло на структуру органа, назначается операция – аугментационная пластика мочевого пузыря. В ходе операции объем пузыря увеличивается, нормализуется проходимость мочеточников и пузыря, пациент избавляется от пузырно-мочеточникового рефлюкса .
Склероз
Склероз поражает шейку мочевого пузыря. При этом заболевании ткани шейки замещаются соединительными волокнами или покрываются шрамами. Причиной заболевания является воспалительный процесс. Чаще всего склероз развивается после операции по удалению аденомы простаты, в качестве осложнения. Иногда же причину склероза обнаружить не удается.Симптомы
- нарушение мочевыведения вплоть до полной задержки мочи.
- осмотр и опрос пациента,
- уретрография контрастная восходящая,
- уретроскопия,
- урофлуометрия,
- трансректальное УЗИ.
Склероз лечится исключительно оперативным методом.
Язва
При язве мочевого пузыря на внутренней стенке органа формируется язва. Обычно процесс начинается на верхней части пузыря. Форма язвы круглая, она выделяет небольшое количество крови и гноится. Окружают язву гиперемированные ткани.Симптомы
Симптомы очень напоминают симптомы цистита в хронической форме.
- боли в паху, появляющиеся время от времени,
- частые позывы к мочевыведению.
Диагностика
- анализ мочи,
- анализ крови,
- цистоскопия.
На первом этапе прибегают к медикаментозной терапии, включающей антибиотики и орошение мочевого пузыря лекарственными препаратами. Но подобное лечение помогает очень редко.
Поэтому на втором этапе прибегают к хирургическому лечению – удаление части мочевого пузыря, пораженного язвой. В том случае, если диаметр язвы велик, на место удаленного участка доставляется часть кишки. В некоторых случаях даже оперативное лечение не приносит облегчения и заболевание возвращается.
Грыжа
Грыжей называется проникновение стенки органа сквозь грыжевые ворота. Более подвержены данному виду грыжи пожилые мужчины.Признаки
- нарушение мочевыведения,
- мочевыведение в два этапа,
- моча с мутью,
- перед выделением мочи грыжевое образование становится объемнее и уменьшается после мочеиспускания.
- цистоскопия,
- ультразвуковое обследование мочевого пузыря,
- цистография.
Лечение только хирургическое. Операция проводится под общим наркозом, она полостная. После операции пациент еще пять – семь суток находится в стационаре.
Операция не считается очень сложной, но после нее могут быть следующие осложнения: расхождение краев операционной раны, возврат грыжи, перитонит , мочевые затеки, формирование мочепузырного свища.
Эндометриоз
Количество случаев эндометриоза мочевого пузыря увеличивается с каждым годом. Эндометриоз этого органа может развиться при:- проникновении клеток эндометрия из яичников на слизистую пузыря,
- выбросе менструальной крови,
- распространении эндометриоза с передней стенки матки.
Симптомы
- тяжесть в нижней части живота, которая более выражается перед менструацией,
- частое мочеиспускание, иногда болезненное,
- наличие крови в моче.
- обследование у уролога ,
- анализ мочи,
- цистоскопия.
Лечение
Лечение заболевания только хирургическое.
Одним из распространенных симптомов заболеваний мочеполовой системы является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Современная медицина знает, как избавиться от подобной проблемы. Главное – выявить причину такого состояния и вовремя начать грамотную терапию.
Из-за чего это происходит?
Патологии органов мочеполовой системы проявляются следующим образом:
Первое.
После похода в туалет остается чувство полного мочевого пузыря.
Второе.
Больной вновь и вновь испытывает позывы к мочеиспусканию. Это приносит неудобство, особенно если нет возможности так часто опорожняться.
Третье.
При мочеиспускании могут ощущаться и другие симптомы недуга, например, жжение и резь.
В большинстве случаев такое состояние вызвано наличием мочи, которая осталась в полости органа. Препятствующие факторы не дают нормально двигаться ее оттоку.
Иногда причиной того, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, является атония, при которой он не может нормально сокращаться. Тонус его стенок ослаблен, и мышцы больше не могут поддерживать его в нужном положении.
У некоторых пациентов нет никаких препятствий для оттока мочи, однако, она все равно полностью не выводится из организма, и человеку все время хочется пойти в туалет. Это может говорить о наличии ошибочных сигналов, получаемых мозгом.
Такое состояние характерно в случае развития некоторых патологий: аднексита, аппендицита, сальпингоофорита и пр. Длительные стрессы, потрясения и нервное перенапряжение также могут выступать в качестве причины психологического характера.
Нельзя пускать проблему на самотек. Ведь постоянная наполненность мочевого пузыря ухудшает качество жизни и может иметь серьезные последствия. Моча, которая остается в органе, является хорошей средой для размножения бактерий, это может спровоцировать воспалительный процесс.
Сопутствующие симптомы и виды заболеваний
Чтобы точно поставить диагноз, необходимо оценить сопутствующие симптомы заболеваний.
Болезни простаты
Пациент жалуется на боли внизу живота, у него возникают проблемы с эрекцией. Струя мочи слабая и прерывистая, при этом может выделяться кровь. При злокачественной опухоли простаты больной теряет в весе, у него поднимается температура.
Уретрит, цистит, пиелонефрит
Часто неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин может говорить о развитии и . Эти заболевания сопровождаются жжением, резью и болью во время мочеиспускания. При этом может болеть голова, и подняться температура. Моча становится мутной. При воспалении почек чувствуется боль в пояснице и животе.
Камни в мочевом пузыре
Выражается в почечной колике и сильной боли в поясничной области, нижней части живота. Ее признаками также являются следы крови в моче, частые походы в туалет, число которых увеличивается при движении.
Аднексит
Это женское заболевание, при котором повышается температура тела, ощущаются боли в паху, могут наблюдаться выделения. Женщина чувствует недостаточное опорожнение, ее мучают озноб, слабость, расстройства ЖКТ.
Гипотония
Вместе с нарушениями мочеиспускания у больного наблюдаются проблемы с ЖКТ, напряжение мышц таза, болезненные ощущения. Человек постоянно чувствует наличие жидкости в пузыре, сам акт мочеиспускания проходит вяло и слабо. Хроническая болезнь провоцирует недержание кала и мочи.
Стриктура уретры
Сужение уретры не дает больному осуществить адекватное мочеиспускание. Поток мочи при этом слабый, сопровождает постоянное ощущение полного мочевого пузыря. Появляются боли в области таза и во время похода в туалет, в моче присутствует кровь.
Гиперактивность мочевого пузыря
Этот диагноз зачастую ставят методом исключения других заболеваний. Неполное опорожнение гиперактивного мочевого пузыря встречается редко. Для этой болезни характерно частое мочеиспускание, срочные и сильные позывы. В некоторых случаях встречается недержание мочи.
Причиной неприятного ощущения могут служить и другие патологии: сахарный диабет, радикулит, травмы спинного мозга, рассеянный склероз. Ощущение полного мочевого пузыря может быть следствием серьезных болезней, поэтому при возникновении данного симптома нужно сразу же обратиться к специалисту.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением болезней органов мочеполовой системы занимается уролог. Женщине может понадобиться обследование яичников и матки. Тогда уролог направит пациентку к гинекологу, которой возьмет мазок из влагалища, чтобы исключить наличие инфекции. Лечением заболеваний половых органов у мужчин также занимается уролог.
Не нужно стесняться рассказать доктору о своей проблеме. Подробное описание симптомов поможет ему скорее диагностировать заболевание. Лучше выбирать специалиста высокого класса, ведь на кону стоит здоровье и даже жизнь.
Диагностика и лечение
После собранного анамнеза врач определяет изменение в размерах мочевого пузыря при помощи пальпации. Обычно он назначает следующие исследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Бакпосев мочи;
- УЗИ мочеполовых органов;
- Цистоскопию;
- Контрастную урографию.
В некоторых случаях может потребоваться КТ или МРТ. Только после результатов обследования доктор может точно поставить диагноз и назначить лечение, которое будет направлено на устранение первопричины патологии.
Для устранения инфекционных заболеваний назначают курс антибиотиков и антибактериальных средств, при наличии мочекаменной болезни – препараты для выведения камней. Если болезнь носит психологический характер, доктор обычно выписывает седативные, успокаивающие нервную систему лекарства.
Некоторые гинекологические заболевания, из-за которых не полностью опорожняется мочевой пузырь, требуют применения гормональных препаратов. В случаях больному могут назначить хирургическое вмешательство.
К сожалению, даже полное избавление от неприятных симптомов не может гарантировать того, что человека не побеспокоят рецидивы в будущем.
Если при посещении туалета вы испытываете трудности с мочеиспусканием и опорожнением мочевого пузыря, значит, у вас задержка мочи. Это состояние может быть вызвано слабостью мышц, повреждением нервов, камнями в почках, инфекцией мочевого пузыря, увеличением простаты и другими причинами. Задержка мочи приводит к полной или частичной невозможности опорожнить мочевой пузырь; она может быть как острой (кратковременной), так и и хронической (длительной). В большинстве случаев это состояние поддается лечению различными способами в домашних условиях, но иногда требуется срочное медицинское вмешательство.
Шаги
Часть 1
Облегчение мочеиспускания с помощью домашних средств- Вы можете также слегка похлопать ладонью по животу, чтобы вызвать сокращение мышц и облегчить мочеиспускание.
- Женщины могут вставить продезинфицированный палец во влагалище и слегка надавить им на переднюю стенку влагалища − это также стимулирует мочевой пузырь и способствует его опорожнению.
- У мужчин слишком интенсивная стимуляция низа живота может вызвать эрекцию, сильно затрудняющую мочеиспускание. Стараясь полностью опорожнить мочевой пузырь, избегайте эрекции.
- Пустив теплую воду по нижней части живота и гениталиям, вы стимулируете мочеиспускание. Попробуйте пописать, принимая теплый душ.
-
Научитесь ставить себе катетер. Если вы испытываете большие трудности с мочеиспусканием и чувствуете значительную боль в мочевом пузыре и почках, а предыдущие методы не дали результата, возможно, вам поможет самокатетеризация. Этот метод заключается в том, что вы вставляете катетер (длинную тонкую трубку) в мочеиспускательный канал и подводите его ко входу в мочевой пузырь, выводя из него мочу через трубку. Этой процедуре вас может обучить домашний врач или уролог, но она не рекомендуется страдающим сердечными заболеваниями или излишне брезгливым людям.
- Лучше, чтобы катетеризацию под местной анестезией провел доктор, но если вас не смущает эта процедура, вы можете попробовать проделать ее самостоятельно, пользуясь смазкой.
- Смазка частично заменит местную анестезию, однако некоторые вещества (например, вазелин) могут вызвать раздражение нежной слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопровождающееся болью.
- Перед введением катетера его следует тщательно стерилизовать, чтобы не занести инфекцию в мочеиспускательный канал.
Часть 2
Медицинская помощь-
Проконсультируйтесь с врачом. Если вы испытываете трудности с мочеиспусканием в течение нескольких дней подряд, обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и постарается определить причину. Помимо слабости мышц таза, задержка мочи может быть вызвана блокировкой мочеиспускательного канала, камнями в мочевом пузыре или почках, инфекцией мочеполовой системы, сильным запором, развитием цистоцеле (у женщин), увеличением простаты (у мужчин), повреждением спинного мозга, излишним употреблением антигистаминных средств, остаточным действием анестезии после хирургической операции.
Проконсультируйтесь с врачом насчет лекарств. Узнайте у доктора, можно ли избавиться от проблем с мочевым пузырем и затрудненного мочеиспускания при помощи медикаментов. Некоторые препараты вызывают дилатацию (расслабление и расширение) гладких мышц мочеиспускательного канала и раскрытие мочевого пузыря, хотя их длительный прием может привести к противоположной проблеме − потере контроля над мочевым пузырем и недержанию мочи. Если проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием у мужчин связаны с увеличенной простатой, такие препараты как дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар) помогут остановить рост аденомы простаты и даже уменьшить ее.
-
Рассмотрите возможность дилатации и стентирования уретры. Уретральная дилатация помогает разблокировать мочеиспускательный канал, постепенно расширив его путем внедрения в него трубок все большего диаметра. Суженную уретру можно расширить и при помощи стента. Введенный в канал стент распускается подобно пружине и оказывает давление на окружающие ткани, постепенно расширяя их. Стенты могут быть как временными, так и постоянными. И дилатация, и стентирование являются амбулаторными процедурами, проводимыми под местной анестезией и иногда с применением седативных препаратов.
- Мочеиспускательный канал расширяют также, вводя в него наполняемый воздухом шарик, прикрепленный к концу катетера.
- Эти процедуры выполняются врачом-урологом.
- В отличие от обычной катетеризации, которую после соответствующего обучения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, дилатацию и стентирование ни в коем случае нельзя проводить дома.
-
Рассмотрите возможность крестцовой нейромодуляции. При крестцовой нейромодуляции нервы, контролирующие мочевой пузырь и мышцы тазового дна, подвергаются воздействию слабых электрических импульсов. Данная процедура улучшает связь между мозгом, нервами и гладкими мышцами, нормализуя работу мочевого пузыря и способствуя его полному и регулярному опорожнению. При этом в тело хирургическим путем вживляется специальное устройство, которое при включении начинает посылать электрические импульсы. В любой момент это устройство можно выключить и при необходимости удалить из тела.
- Этот метод называют также стимуляцией крестцового нерва, хотя нервы, расположенные в крестцовой кости и вокруг нее можно стимулировать также мануальным путем, массажируя эту область вибрирующим устройством. Попробуйте массаж в домашних условиях − возможно, он улучшит работу вашего мочевого пузыря.
- Стимуляция крестцового нерва не помогает при задержке мочи и проблемах с мочевым пузырем в том случае, если они вызваны обструкцией (непроходимостью).
- Имейте в виду, что стимуляция крестцового нерва помогает не при всех видах необструктивной задержки мочи. Прежде чем применять данный метод, проконсультируйтесь с урологом.
-
В качестве крайней меры рассмотрите возможность хирургического вмешательства. Если все перечисленные выше методы не принесли результата, врач может порекомендовать вам хирургическую операцию, если он считает, что она способна облегчить ваше состояние. Есть множество различных операций, и конкретный выбор зависит от того, чем именно вызваны ваши проблемы. Вот лишь несколько примеров операций, помогающих преодолеть задержку мочи: внутренняя уретротомия, лечение цистоцеле и ректоцеле для женщин и операция на простате для мужчин.
- Внутренняя уретротомия заключается в ликвидации стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала путем введения в него специального катетера с лазером на конце.
- Операция по лечению цистоцеле или ректоцеле состоит в удалении кисты, ликвидации отверстий и укреплении влагалища и окружающих его тканей для того, чтобы вернуть мочевой пузырь в нормальное положение.
- Для устранения задержки мочи, вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы, или аденомы простаты, хирургическим путем удаляется часть предстательной железы либо вся железа; обычно применяется трансуретральный метод, при котором в мочеиспускательный канал вводится катетер.
- Проводятся и другие операции по удалению опухолей и/или раковых тканей в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
Укрепите мышцы таза. Одним из наиболее известных и действенных способов укрепить мышцы тазового дна являются упражнения Кегеля. Эти простые упражнения, которые вы можете выполнять дома, укрепляют мышцы, контролирующие мочевой пузырь, а также матку, тонкую и прямую кишку. Чтобы определить местонахождение мышц тазового дна, прервите мочеиспускание посередине. При этом вы сократите именно те мышцы, которые укрепляются упражнениями Кегеля. Эти упражнения можно выполнять в любой позиции, хотя легче всего заниматься ими лежа.
Тренируйте свой мочевой пузырь. Такие тренировки являются важной поведенческой терапией, помогающей избавиться от задержки или недержания мочи. Цель данной терапии состоит в увеличении временных интервалов между мочеиспусканием, увеличении объема удерживаемой мочевым пузырем жидкости, и снижении частоты и интенсивности позывов к мочеиспусканию. Для тренировки мочевого пузыря необходимо составить график посещений уборной, которого следует придерживаться независимо от того, испытываете ли вы желание пописать в тот или иной конкретный момент. Если же вы захотите пописать ранее намеченного времени, постарайтесь подавить свое желание, сжав мышцы таза.
Позаботьтесь о том, чтобы в уборной вам было удобно. Комфортные условия в туалете способствуют нормальному опорожнению мочевого пузыря. Если в уборной слишком прохладный воздух и холодный пол, вы не сможете как следует расслабиться. Сиденье унитаза должно быть комфортным для людей обоего пола, поскольку некоторым мужчинам неудобно мочиться стоя (они испытывают боль в спине, шее или простате). Для чувства комфорта важна также уединенность, поэтому старайтесь не посещать общественные туалеты и закрывайте дверь, находясь в домашней уборной.
Надавите на низ живота. Приложив давление к нижней части живота, в месте расположения мочевого пузыря, вы стимулируете мочеиспускание. Рассматривайте этот прием, помогающий полностью опорожнить мочевой пузырь, как разновидность массажа и физиотерапии. Найдите в Интернете информацию о том, где именно располагается мочевой пузырь, и слегка надавливайте на живот в этом месте по направлению к спине и вниз, как бы “выдаивая” свой мочевой пузырь во время мочеиспускания. Легче делать это стоя, а не сидя на унитазе, наклонившись вперед.
