Мокрота с кровью (гемоптизис) — причины и лечение, диагностика состояния. Откашливание мокроты с кровью – насколько это опасно? Боль в груди мокрота с кровью

19.10.2019

Кашель с кровью при простуде может сигнализировать о более грозном заболевании. Иногда в отхаркивающейся при кашле мокроте могут появляться кровяные прожилки или кровь. Кровохарканье является следствием повреждения кровеносных сосудов и порой носит эпизодический характер. Если же кашель, сопровождающийся наличием крови в мокроте, приобретает затяжной характер, это является тревожным симптомом и свидетельствует о серьезном заболевании внутренних органов, чаще всего легких или бронхов, реже – органов ЖКТ. Кашель с кровью может быть также результатом травм внутренних органов.

Если при кашле отхаркивается кровь, необходимо проанализировать сопутствующие симптомы, установить причину ее появления, происхождение крови и пройти соответствующее лечение.

Возможные причины кашля с кровью

Почему же иногда при кашле появляется мокрота с кровью? Кровь может попадать в мокроту из разных органов, кровохарканьем сопровождаются:

ларингит, тонзиллит, трахеит, простудные заболевания и грипп;
воспалительные заболевания легких и бронхов;
онкология, рак легких;
заболевания ЖКТ, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
сердечно-сосудистые заболевания;
травматические повреждения трахеи и бронхов бытовой или хирургической природы.

При болезнях верхних дыхательных путей количество крови в мокроте незначительно, как и объемы образования мокроты, они сопровождаются болью в горле, хрипотой. Желудочное кровотечение отличается от легочного более темным цветом крови, наличием сгустков, а при легочном кровотечении кровь может быть пенистой. Таким образом, возможные причины кровохаркания можно определить по внешним характеристикам мокроты.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Сопутствующие кашлю с кровью симптомы для разных заболеваний нижних дыхательных путей различны.

Бронхиты, острые и хронические, бронхоэктазия – частые и затяжные приступы кашля с обилием густой мокроты. Кашель с кровью при бронхите наблюдается далеко не у каждого больного.
Пневмония – мокрота может иметь цвет ржавчины либо в ней присутствует свежая алая кровь, кровохарканье при пневмонии сопровождается общим недомоганием, болью в груди, повышенной температурой.
Абсцесс легкого (осложнение пневмонии) также сопровождается высокой температурой и сильными болями в грудной клетке, мокрота темно-зеленая, гнойная, с прожилками крови, неприятно пахнущая.
Туберкулез – мокрота может быть равномерно розовой или с кровяными прожилками, пенистой, но образование ее незначительно. Кровохарканье при туберкулезе - не единственный симптом, болезнь сопровождается слабостью, повышенной потливостью и ознобом.
Рак легкого – возможны прожилки крови в мокроте, нитевидные вкрапления или сгустки, характерно ощущение жжения в груди, потеря аппетита и веса. Кровохарканье при раке легких встречается довольно часто.
Сердечно-сосудистые заболевания могут приводить к застою крови в легких, такие состояния сопровождаются чувством нехватки воздуха, одышкой, а при кашле может выделяться кровь. Кровохаркание при сердечной недостаточности встречается нечасто.
Эмболия (закупорка) легочной артерии – кровохарканью предшествует боль за грудиной, одышка, снижение давления. Может развиваться после недавно перенесенных операций, при сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенной свертываемости крови.
Респираторный муковисцидоз – обусловлен генетическим нарушение деятельности желез внутренней секреции, проявляется частыми и затяжными простудами, мокрота с прожилками крови и гноем, вязкая.

Кровохарканье при простуде: диагностика и лечение

При простуде наличие крови в откашливаемой мокроте является результатом повреждения в результате напряжения при кашле мелких кровеносных сосудов верхних дыхательных путей, бронхов. Откашливается мокрота с кровью и при сухом, непродуктивном кашле, поскольку травмируется слизистая гортани.

Кровь при кашле, сопровождающем простуду, выделяется редко, в небольших количествах, и такое состояние неопасно. Но частое наличие прожилков крови в мокроте на фоне простуды должно настораживать, это может сигнализировать о других, более серьезных заболеваниях, и стоит пройти обследование для уточнения причины появления крови при кашле.

Неотложная первая помощь

Неотложная помощь при кровохарканье не требуется, требующим неотложного вмешательства, оно лечится аналогично обычному кашлю, дополнительно стоит позаботиться об укреплении сосудов, принимая витаминные комплексы, аскорутин. Первая помощь при кровохарканье любой природы заключается в обеспечении покоя, избавлении больного от физической нагрузки и волнений, купировании приступа кашля.

При простуде, сопровождающейся кашлем с кровью доказали свою эффективность народные методы лечения. Они помогают смягчить кашель и быстро избавиться от него.

мякоть алоэ с медом;
теплое молоко, наполовину разведенное щелочной минеральной водой;
чай (отвар) из корня имбиря с добавкой лимона;
грудные сборы трав, обладающих отхаркивающим эффектом;
паровые ингаляции с эфирными маслами или ингаляции над картофельным отваром.

В зависимости от характера кашля, стадии заболевания, применяются аптечные муколитические и бронхолитические препараты, таблетки, облегчающие боль в горле, сиропы, способствующие отхождению мокроты.

К какому врачу обращаться

Даже банальная простуда является поводом для обращения к врачу, особенно если кашель неоднократно сопровождается выделениями крови.

В первую очередь стоит обратиться к терапевту , специализирующемуся на диагностике и лечении простуд, РВИ, а также заболеваний бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы. Он проведет осмотр, назначит лабораторные анализы, по результатам обследований может порекомендовать осмотр другим специалистом.
Если кашель с кровью сопровождает заболевания носоглотки, гортани, стоит обратиться к ЛОРу .
Простудными заболеваниями, затрагивающими бронхи и легкие, занимается также врач-пульмонолог , он может порекомендовать лекарства от кашля, определить возбудителя пневмонии и назначить соответствующее лечение.
При подозрении на туберкулез легких необходим визит к фтизиатру .
Своевременно диагностировать рак поможет онколог .

Методы диагностики и лечения кровохарканья

Для точной диагностики причины появления крови при кашле необходимо обследоваться у вышеперечисленных специалистов, сдать ряд лабораторных анализов и пройти аппаратную диагностику. После этого можно будет определить почему возник кашель с кровью и поставить диагноз.

общий анализ крови помогает установить стадию воспалительного процесса;
анализ мокроты применяется для диагностики бронхита, пневмонии, туберкулеза;
анализ пота позволяет диагностировать муковисцидоз, вызывающий простудные заболевания;
рентген грудной клетки – важный метод диагностики пневмоний и абсцессов легких, эмболии, туберкулеза, рака;
бронхоскопия – исследование стенок бронхов – применяется при диагностике бронхоэктазий, онкологии и других заболеваний;
компьютерная томография детально выявляет изменения в легких;
если кровохарканье не сопровождается симптомами простуды, применяются методы диагностики сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических заболеваний, свертываемости крови – ЭКГ, ФЭГДС, коагулограмма .

Лечение назначается в соответствии с результатами диагностики. При простуде необходимо укреплять иммунитет, принимать противовоспалительные, противокашлевые препараты. Бактериальные бронхиты и пневмонии лечатся антибиотиками, туберкулез – противотуберкулезными препаратами, рак – химиотерапией или путем хирургического вмешательства. Операция может требоваться при абсцессе легких, бронхоэктазии.

Кровохарканье и легочное кровотечение

Вкрапления крови в мокроте могут быть признаками как простуды, так и ранних стадий грозных заболеваний — туберкулеза, злокачественной опухоли. Обильное откашливание жидкой крови, алой и пенящейся, является признаком легочного кровотечения, которое может представлять опасность для жизни и требует немедленного врачебного вмешательства.

Кровохарканьем считается выделение до 50 мл крови в сутки, при больших объемах речь идет о кровотечении, малом, среднем или массивном. Опасна не столько кровопотеря, сколько возможное затекание крови в нижние отделы легкого, поэтому до прибытия врачей необходимо принять меры для его предотвращения.

Легочное кровотечение может развиваться как осложнение бронхоэктазии, абсцесса легких, рака, туберкулеза и ряда других заболеваний. Также возможной причиной являются послеоперационные осложнения, травмы грудной клетки. Кровотечение может возникнуть на фоне продолжительной болезни, сопровождающейся повышенной температурой, кашлем, обшей слабостью, потерей веса. Велик риск его возникновения у людей, перенесших туберкулез. Тревожным симптомом является кровохарканье вскоре после бронхоскопии, хирургической операции на легких, перелома или сильного ушиба ребер.

Легочное кровотечение часто сопровождается бледностью, липким потом, одышкой, учащенным сердцебиением, гипотонией, головокружением, шумом в ушах.

При симптомах легочного кровотечения необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь , до ее приезда поддерживать больного в полусидячем положении и обеспечить ему возможность сплевывать откашливаемую кровь, чтоб она не скапливалась внутри. Врачами проводится гемостатическая терапия, в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство и восполнение кровопотери, после ликвидации кровотечения лечится вызвавшее его заболевание.

Профилактика появления крови в мокроте при кашле

Общими мерами профилактики являются:

здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, частое пребывание на свежем воздухе;
рациональное сбалансированное питание, богатый витаминами и микроэлементами рацион;
укрепление иммунитета, закаливание, профилактика простудных заболеваний;
отказ от курения или его сокращение;
ограничение посещения людных мест в период эпидемий вирусных заболеваний;
регулярное санаторно-курортное лечение для страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной системы;
лечение простуды при первых ее симптомах, недопущение осложнений;
для профилактики легочного кровотечения необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, на фоне которых оно может развиваться, контролировать свертываемость крови.

При ряде заболеваний, чаще всего органов дыхания, кашель может сопровождаться небольшим или обильным выделением крови – жидкой, в виде небольших вкраплений или сгустков. Если мокрота с кровью при простуде наблюдается неоднократно, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтоб своевременно выявить осложнения простуды, туберкулез, рак и другие заболевания.

Немедленного обращения к врачу требует резкое развитие кашля с обильным выделением крови. Врачебная помощь необходима и при отхаркивании кровью при кашле на протяжении нескольких недель. Лечение кровохарканья зависит от вызвавших его причин, а здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, профилактика простуд и своевременное лечение прочих заболеваний являются лучшей его профилактикой.

Кашель является распространённым проявлением болезней лёгких. В его задачи входит освободить дыхательные пути от вязкой мокроты. При некоторых патологиях бывает кашель с кровью. Это состояние опасно, оно возникает при внутреннем кровотечении, разрыве капилляров, других тревожных ситуациях. Здоровье человека требует повышенного внимания, немедленного обследования, чтобы своевременно обнаружить проблему такого симптома.

Важные показатели для диагностики

Перед тем как выяснять источник крови при откашливании, надо убедиться в причине её происхождения. Кровь может появляться из дыхательных путей (истинное кровохарканье), гортани, желудка, кишечника. Может стекать из дёсен, носоглотки по задней стенке (ложное кровохарканье). Не всегда легко распознать эти состояния, но отличия у них имеются.

Перед тем как откашляться, в горле будут чувствоваться покалывание, боль. Кровь появится пенистая, алого яркого цвета (кровохарканье истинное). При выделении из системы пищеварения вначале бывают рвотные позывы, дискомфорт в животе. Кровь выходит без пузырьков, густая, красная с коричневым оттенком. При стекании крови изо рта по задней стенке носоглотки будет предварительно чувствоваться привкус крови или солёного на языке.

Важным показателем будет являться объём выделяющейся крови:

небольшая интенсивность – 100 мл (четверть стакана) за 24 часа;
средняя степень – до 250 мл за сутки;
интенсивное кровотечение – за сутки или за один раз может выйти больше 250 мл.

Степень кровотечения имеет значение при уточнении диагноза и для определения плана лечения.

Причин выделения крови при кашле довольно много. Только специалисты могут поставить диагноз, а пациент может помочь сбором подробных признаков о своём состоянии. Небольшой объём алой, светлой крови может выходить в результате увеличения давления при отхаркивании мокроты при простуде. Сгустки или тёмные прожилки будут говорить о серьёзной проблеме внутренних органов.

Вероятные патологии

Существует много возможных диагнозов с кровью при кашле. Не всегда это болезнь.

Человек может подавиться костью рыбы, которая поранит ему горло. Дополнительные симптомы позволят точнее понять, какую болезнь следует подозревать при окрашивании мокроты в красный цвет.

Заболевание – причина кашля с кровью	Иные проявления патологии.
Травмы органов дыхания при химическом поражении, переломе рёбер, огнестрельном, ножевом ранении, неудачном обследовании	В месте травмы сильная боль, человек может вдохнуть, а выдохнуть нет, быстро падает артериальное давление, сильное головокружение.
Бронхит	Одышка, держится высокая температура. Кровянистые выделения алого цвета, смешанные с гноем.
Абсцесс лёгкого	Высокая потливость по ночам, поднимается температура, болезненность в груди. Мокрота с резким, неприятным запахом, зелёного цвета от большого количества гноя с вкраплениями крови. Характерен утренний кашель.
Пневмония	Увеличение пульса, одышка, повышение температуры, слабость. Отхаркивается слизь коричневого оттенка с примесью крови. После кашля самочувствие пациента становится лучше.
Туберкулёз	Плохой аппетит, температура субфебрильная, вечером поднимается. Мокрота с примесью гноя и крови, потеря веса, кашель становится сильнее утром.
Рак лёгкого	Прожилки крови при откашливании, обильное отделение пота по ночам, жар, чувство удушья. Длительный кашель, сильное похудение, боль в области груди.
Болезни сосудов и сердца	Одышка, слабость, нехватка воздуха. Застой крови ведёт к появлению кровяных прожилок в слюне при кашле.
Муковисцидоз	Частые простудные болезни, откашливается вязкая слизь с кровью.
Эмболия лёгочной артерии	Боли за грудиной высокой интенсивности. Примерно через 2 часа после боли начинается кашель с кровью.
Нарушение работы системы пищеварения	Идёт кровавая рвота. В выделениях присутствуют остатки пищи, кровь тёмная, может быть сгустками.
Глисты (при проникновении гельминтов в лёгкие)	Слабость, аллергические проявления, высокая температура, бронхоспазм, кровяной кашель.

При длительном курении происходит разрастание лёгочных пузырьков, которые провоцируют эмфизему. Это так называемый кашель курильщика.

Перечисленные болезни не проходят самостоятельно, требуют врачебной помощи. Важно не упустить время, обратиться за квалифицированной, медицинской помощью как можно раньше. Тяжело лечить запущенную болезнь.

Методы терапии

Появление при кашле красных выделений должно насторожить и стать поводом для посещения врача. После диагностики на основе сданных анализов медики поставят диагноз. Если у пострадавшего рак лёгких или туберкулёз, то есть опасность возникновения лёгочного кровотечения. Нужно знать, что делать в такой ситуации. От первых действий зависит дальнейшее состояние больного человека.

Лёгочное кровотечение хорошо определяется по обильным пузырькам при откашливании с кровью. Самостоятельно помочь человеку не получится, его надо отправить в стационар.

Порядок действий:

Сообщить в скорую помощь.
Пострадавшему придать позу, полусидя, с приподнятой головой.
Дать ему проглотить несколько кусочков льда.
Постараться не позволять ему проглатывать кровь, которую он откашливает.
Ослабить тугую одежду.
Обеспечить приток кислорода.
Не давать препараты против кашля и любые другие до приезда врачей.
На поврежденную сторону можно наложить холодный компресс. Это не должно мешать дышать пострадавшему.

Такое кровотечение опасно проникновением крови в глубокие ткани лёгкого. Это грозит развитием тяжёлых осложнений.

Основная терапия зависит от диагноза. При ангине, простудных болезнях сухой кашель способен повредить капилляры. Это станет основанием эпизодического появления кровянистой мокроты. Такое явление не угрожает жизни, но нужно уделять больше внимания своему иммунитету, сосудам. Их стенки помогают укрепить Аскорутин, витаминные комплексы. При постоянных кровянистых выделениях из горла надо пройти обследование.

Ослабить сильный кашель помогут тёплое молоко со щелочной минеральной водой, сборы трав с отхаркивающим действием. Приём народных средств надо согласовывать с лечащим врачом.

Популярными медикаментами, снижающими интенсивность кашля, являются Бромгексин, Амброксол, Синупрет, Геделикс, Бронхолитин, Гербион. Эти препараты рассчитаны на взрослых пациентов. При выявлении онкологии лечение проводится особыми методами. Если причиной кашля стал туберкулёз, применяются специальные медикаменты.

После устранения признаков болезни в лёгких проводится лечение, направленное на закрепление результатов, против рецидивов. В некоторых случаях при запущенных хронических формах прибегают к удалению части или всего органа.

Абсцесс лёгкого лечат медикаментами или проводят операцию. При помощи антибиотиков и иммуностимуляторов выводится слизь наружу. При закупорке помогают бронхоскопом. Если все попытки оказываются неудачными, проводят резекцию органа.

Профилактические меры

Избежать разрыва сосудов можно при помощи профилактики. Она будет способствовать укреплению общего здоровья, снижению риска перехода патологий в хроническую стадию.

Профилактика предупреждения кашля с кровью:

рациональное питание с витаминами;
полноценный сон;
лечение простудных заболеваний при первых признаках;
физические упражнения, зарядка, пешие прогулки не менее часа на свежем воздухе, скандинавская ходьба;
укрепление иммунной системы, закаливание;
исключение переутомления, переохлаждения, стрессовых состояний;
отказаться от посещений людных мест при эпидемиях, сезонных простудах.

Общие рекомендации адресованы людям, не имеющим проблем с органами дыхания. Если слабые лёгкие, и человек постоянно простывает, нужны усиленные меры. Этим пациентам опасно болеть респираторными заболеваниями. Патология часто становится хронической, тяжело поддаётся терапии. С возрастом иммунитет будет постепенно слабеть.

Больным с проблемами бронхолёгочной системы нужно регулярно проходить лечение в специализированных санаториях. Они обязательно должны делать ежегодно флюорографию, контролировать свёртываемость крови. Курение нужно бросать, так как оно опасно при слабых лёгких.

Кашель с кровью означает серьёзное внутреннее нарушение. Только врач может поставить правильный диагноз и сможет начать лечение. Самостоятельно с такими проявлениями бороться опасно. Когда человек начинает кашлять, обязательно нужно посмотреть, какие выделения появляются из организма. Мокрота покажет внутренние изменения, сладковатый привкус во рту будет свидетельствовать о гное. Все эти признаки нужно запомнить и рассказать врачу.

Появление в мокроте крови может быть связано с различными патологиями человека. Определить точную причину такого состояния сможет только врач. В любом случае кашель с выделением мокроты и крови требует посещения специалиста, который назначит курс диагностических мероприятий. Лечение кашля с кровью назначается врачом в зависимости от установленной причины такого явления.

Мокрота с кровью при кашле - серьезный симптом

О присутствии крови в мокроте могут говорить прожилки красноватого или ржавого оттенка. Единичные такие прожилки обычно появляются при разрыве мелкого сосуда в легких. В таком случае угрозы для жизни и здоровья нет. А вот появление хорошо различимой крови в мокроте при кашле является серьезным признаком, который может свидетельствовать о туберкулезе, опухолевых процессах в легких, воспалениях и прочих тяжелых заболеваниях.

Иногда присутствие крови в мокроте связывают с имеющимся в анамнезе хроническим бронхитом. Однако это неправильно, так как эта патология не может привести к возникновению подобных симптомов.

Причины кашля с мокротой и кровью

Кровь в мокроте при кашле в большинстве случаев – признак поражения дыхательной системы. Таким симптомом могут сопровождаться различные серьезные патологии, представляющие угрозу для жизни и здоровья человека. Причин кашля с мокротой и кровью может быть несколько, основными из них считаются следующие:

Рак легких. Это заболевание в большинстве случаев выявляется у людей, у которых долгое время наблюдается кашель с кровью. При опухолевых процессах в легких в мокроте могут появляться алые прожилки крови. Другими симптомами этой патологии становится значительное снижение массы, боли в области груди, одышка, ощущение недостатка кислорода, продолжительный мучительный кашель, сильная ночная потливость и прочие. Наиболее подвержены данному заболеванию люди, курящие на протяжении длительного времени, а также работающие на производстве с постоянным загрязнением воздуха, например, в цементной промышленности.
Бронхит острой формы. При сильном кашле в мокроте могут появляться небольшие единичные прожилки крови. Помимо этого, для бронхита характерны такие симптомы, как повышение температуры, слабость, сильный кашель с мокротой, иногда гнойной, одышка и прочие.
Абсцессы легких, которые представляют собой образование в ткани легких полостей, заполненных гнойным содержимым. Обычно абсцесс развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Признаками этого заболевания считаются боли в груди, повышение температуры, сохраняющееся длительное время, приступы ночной потливости, общее недомогание, нарушение нормального сна и аппетита, а также кашель, при котором выделяется большое количество мокроты с присутствием гноя и кровяных прожилок.
Бронхоэктатическая болезнь. При этой патологии может отмечаться слабость, одышка, возможен подъем температуры. Сопровождается она продолжительным частым кашлем с отделением гнойной мокроты с кровью.
Воспаление легких, или пневмония. Типичными симптомами заболевания становятся боли в груди, значительное повышение температуры, сильная одышка, резкий повторяющийся кашель, при котором может отходить большое количество мокроты со следами свежей крови. Цвет самой мокроты может быть «ржавым» из-за свернувшейся крови.
Туберкулез. Он проявляется снижением массы тела, ухудшением аппетита, постоянным незначительным повышением температуры примерно до 37,5 градусов, постоянными приступами кашля с отхождением мокроты, в которой может присутствовать гной и прожилки крови. Появление большого количества свежей крови в мокроте при кашле – неблагоприятный диагностический признак.
Эмболия легочной артерии. При эмболии происходит закупоривание просвета артерии легкого. К развитию данной патологии более склоны люди после хирургических операций, таких как лечение тромбофлебита вен ног. Признаками заболевания становится одышка, внезапно появляющиеся сильные боли в пространстве за грудиной, кашель с кровью возникает через несколько часов после первых симптомов.
Повреждения и патологии развития сердечных клапанов и другие подобные заболевания сердца. При таких болезнях нарушается нормальная циркуляция крови, что приводит к застойным явлениям в легких. Симптомами патологий сердца считаются сильная одышка, усиливающаяся при физической активности, и кашель с мокротой и следами крови.
Муковисцидоз. Эта патология характеризуется изменением функционирования желез и передается по наследству. Респираторный муковисцидоз, сопровождающийся поражением органов дыхания, проявляется такими симптомами, как кашель с отделением густой мокроты, в которой присутствует гной и прожилки крови, часто возникающие простудные заболевания, при этом инфекция быстро опускается в нижние отделы дыхательной системы.
Внешние факторы. Кашель с кровью может возникнуть после проведения некоторых диагностических мероприятий, например, биопсии, бронхоскопии, операций на органах грудной клетки. Возможно появление следов крови в мокроте после приема определенных медикаментозных препаратов.
Патологии органов пищеварения. Это достаточно редкий случай, когда рвота с кровью или кровотечения в области пищевода, желудка или верхних отделов кишечника принимается за выделение крови из легких. При заболеваниях органов пищеварительного тракта кровь выходит, как правило, в виде сгустков, в большом количестве, а цвет ее темно-красный.

Диагностика при кашле с кровяной мокротой

Кровь в мокроте при кашле часто свидетельствует о серьезных патологиях, поэтому в таких случаях следует обращаться к врачу. В диагностических целях могут проводиться следующие мероприятия:

Бронхоскопия. С ее помощью можно выявить бронхоэктатическую болезнь, опухоли легких и другие патологии. Это обследование заключается в исследовании бронхов для определения изменений в их стенках, сужений просвета и других повреждений.
Рентгенография грудной клетки. При ее проведении можно оценить состояние сердца и легких. Затемнения в области легких говорят о наличии эмболии артерий легкого, раковых или воспалительных процессов.
Компьютерная томография. Данный вид обследование детально показывает характер изменений в тканях легких. С его помощью можно диагностировать туберкулез, раковые опухоли легких, бронхоэктатическую болезнь, абсцесс и другие патологии.
Анализ мокроты. Выявляет присутствие и количество патогенных микроорганизмов в бронхах, таких как палочки Коха, вызывающие туберкулез. Кроме того, обследование мокроты помогает выявить пневмонию, абсцесс и другие заболевания.
Анализ пота. С его помощью выявляется нарушение в организме обмена хлора, свойственное для муковисцидоза.
Общий анализ крови. Это обследование показывает наличие воспалительных процессов в организме.
Коагулограмма, она представляет собой исследование свертываемости крови.
ЭКГ. Его проводят при подозрении, что причиной кашля с кровяной мокротой стали заболевания сердца.
ФЭГДС. При нем обследуются верхние органы пищеварительной системы. Такое исследование необходимо для исключения патологий органов пищеварения.

Лечение кашля с кровью в мокроте

В любом случае при обнаружении в мокроте признаков крови необходимо обратиться к врачу для установления диагноза. Специалист после проведения требующихся исследований сможет назначить лечение кашля с мокротой и кровью, направленное в первую очередь на избавление от основного заболевания. Если с момента последнего рентгенографического обследования легких прошло более года, то необходимо пройти это исследование.

Срочно обращаться за медицинской помощью следует в следующих случаях:

у больного наблюдается сильный кашель с обильным выделением мокроты и крови жидкой и в виде сгустков;
кашель с кровью появляется внезапно и сопровождается ощущение удушья и болями в груди;
кашель с кровью возникает после падения или травмы.

Незамедлительно нужно отправляться к врачу при:

выделении мокроты с кровью, возникающей внезапно, без предварительной простуды и продолжительного кашля;
прожилки крови в мокроте при кашле периодически появляются на протяжении длительного времени;
кровь выделяется при кашле у курящего человека.

Лечебные мероприятия при всех заболеваниях, сопровождающихся кашлем с мокротой и кровью, назначает врач. В курс лечения могут включаться следующие группы препаратов:

противокашлевые;
смягчающие;
разжижающие мокроту;
отхаркивающие;
отвлекающие средства.

Сильный кашель и мокрота с кровью

При сильном кашле и мокроте с кровью, вызванных инфекционными заболеваниями органов дыхания, обычно назначаются отхаркивающие и разжижающие средства. Представителями этой группы являются корень солодки, грудной сбор, АЦЦ, Лазолван и другие. В тех же целях можно использовать ингаляции с лекарственными растениями.

Для снятия спазмов бронхов применяют сальбутамол, его производные и аналоги. Помимо прочего, назначаются при необходимости антибактериальные, противовоспалительные и другие средства.

При сильном кровотечении, когда мокрота окрашивается в красный цвет, зачастую требуется хирургическое вмешательство. Такое состояние говорит о сильных повреждениях бронхов.

Температура, кашель, мокрота с кровью

Высокая температура, мокрота с кровью и кашель , а также одышка и боль в груди – все это типичные симптомы гриппозной пневмонии. Развивается такое заболевание, спустя примерно неделю после начала гриппа. Характер воспаления, как правило, смешанный бактериально-вирусный. Температура может подниматься до 40 градусов и выше, отмечаются признаки интоксикации, одышка, сильные боли в груди, приступы мучительного кашля с выделением мокроты с кровью и гноем. При подозрении на такое заболевание нужно обязательно обратиться к специалистам. В противном случае возможно развитие таких осложнений, как отек легких, острая сердечная недостаточность, трахеобронхит язвенно-геморрагического вида, абсцессы. Последствием таких патологий может стать серьезный вред здоровью, и даже смерть больного.

Кашель – естественная функция организма, помогающая очистить легкие и устранить микробы и инородные тела из дыхательных путей. Но кашель с кровью иногда свидетельствует о серьезной угрозе для здоровья и жизни человека, когда счет идет на секунды. Сопутствующая симптоматика, цвет крови и вид отхаркивающейся мокроты помогут определить, когда вопрос стоит остро и необходимо вызвать «скорую помощь», а когда это явление не требует экстренного обращения к врачу.

Причины

Причин, по которым появляется кашель с кровью, может быть несколько, от безобидного разрыва сосуда до туберкулеза. Заболевания, вызывающие данное явление приведены в таблице.

Причина	Особенности кашля и мокроты	Особенности крови	Сопутствующие симптомы
Бронхиальные заболевания. К ним относится бронхит и бронхоэктазия.	На первом этапе отмечается сухой кашель по утрам, переходящий во влажный с обильной густой мокротой, которая имеет белый, желтый или светло-зеленый цвет.	Кашель с кровью отмечается преимущественно по утрам, в виде скудных вкраплений (прожилок) светлого цвета и привкусом крови.	Болезнь сопровождается повышением температуры тела (при острой стадии).
Пневмония. Данная болезнь носит инфекционный характер. Возбудителями является группа микробов (например, стафилококк, пневмококк).	Сильный сухой или влажный кашель с привкусом ржавчины во рту. Мокрота может быть различных оттенков (в зависимости от бактерии вызвавшей болезнь).	Прожилки крови имеют светлый оттенок и не отличаются обильностью.	В большинстве случаев пневмония сопровождается высокой температурой. Но атипичная пневмония может протекать и без этого симптома. Также заболевание сопровождается болями в груди при попытке глубоко вдохнуть.
Абсцесс легкого. Это заболевание является осложнением ряда болезней (чаще пневмонии) и последствием попадания инородных тел. В легких образуются полости с гнойными образованиями.	На первом этапе сухой кашель. На втором этапе происходит абсцесс легкого, и сухой кашель сменяет влажный с обильной гнойной мокротой (до 1 литра в сутки). Гнилостно-гнойный запах в некоторых случаях настолько сильный, что пребывание с больным в одной комнате становится невыносимым.	Проявление крови при абсцессе может быть выше, чем при бронхите и пневмонии.	Боли в груди, обостряющиеся при кашле и глубоком вдыхании, повышенная температура тела, лихорадка. В некоторых случаях клиническая картина носит слабовыраженную симптоматику
Туберкулез. Природа происхождения – инфекционная.	Проявление кашля может быть как в виде сухого с вязкой мокротой, так и влажного. Чаще всего больных беспокоит сухой утренний кашель. Мокрота состоит из слизи и гноя. На раннем этапе болезни выделения прозрачные, позже становятся коричневого цвета.	На начальных стадиях крови мало или может не быть вовсе. На запущенной стадии больной начинает откашливаться кровью с гноем.	Резкое снижение аппетита и веса, одышка, боли в грудине. Температура может быть как невысокого значения, так и достигать критической (зависит от формы и стадии туберкулеза).
Новообразования (рак гортани или легкого).	Кашель проявляется в различных формах. При раке нетипичным является громкий, короткий и сильный кашель. Мокрота может быть жидкой и вязкой. Сухой кашель при онкологии легкого присутствует на ранних стадиях.	Светлые прожилки в мокроте алого цвета. При увеличении очага болезни объем крови увеличивается прямо пропорционально. Этот симптом не является типичным признаком рака и не всегда имеет место.	Болезненность в области грудной клетки, в плече, потеря веса, увеличение лимфатических узлов, повышенная утомляемость, повышение температуры, перепады настроения.
Эмболия. Закупорка артерии легкого.	Кашель сухой или влажный, является последствием инфаркта легкого, вызванного эмболией.	Кашель и кровь могут и не возникнуть.	Боли в груди, одышка. При кардиальном синдроме – боль в грудной клетке, обморок, тахикардия. При церебральном синдроме — судороги, частичный паралич, потеря сознания. При немых эмболиях никакой внешней выраженной симптоматики не наблюдается вовсе.
Бронхоэктатическая болезнь. Необратимый нагноительный процесс в легком.	Сильный кашель, преимущественно сухой. Мокрота имеет невыраженный характер с проявлением гнойного запаха.	Примесь крови проявляется непостоянно, в виде небольших прожилок.	Болезненность грудной клетки, одышка, хрипы, повышение температуры, общая слабость, повышение температуры.
Механические повреждения. Травма грудной клетки, повреждения дыхательных путей после медицинских процедур (например, биопсии).	Кашель как невыраженной формы редкого характера, так и обильный. Мокроты практически нет.	При травмах (например, перелом ребра) кровь имеет ярко-красный цвет и выходит в больших количествах. При проведении мед. процедур, которые могли вызвать повреждения,вкрапление крови чаще незначительное.	Болезненность в дыхательных путях, незначительное повышение температуры. Но чаще сопутствующие симптомы отсутствуют и проявляются только болью в груди и дыхательных путях.
Муковисцидоз. Наследственное заболевание, повреждающее все выделительные системы.	Навязчивые приступы кашля. Мокрота вязкая и трудно отходит.	Необильные прожилки крови, выходящие с густыми выделениями.	Частые заболевания органов дыхания, гайморит. Аппетит на ранней стадии не пропадает, а иногда и увеличивается. В случае присоединения вторичных болезней – повышение температуры.
Отек легких (эдема). Является осложнением ряда серьезных заболеваний либо последствием отравления химическими веществами.	Приступообразный кашель (при астме), сухой кашель.	Розовая пена, которая выделяется не только при кашле.	Слабость, головокружение, усиленное дыхание, одышка, набухание вен шеи. Симптоматика патологии может проявиться всего за несколько часов до развития отека.
Грибковые заболевания легких.	В зависимости от вида грибка, могут быть различные формы кашля. Но на более глубоких стадиях болезни преимущественно влажный кашель с обильным выделением гнойной мокроты с неприятным резким запахом.	Кровь в виде прожилок начинает отхаркиваться с гнойной мокротой.	Боли в горле, слабость, головокружение, головные боли, повышение температуры и насморк.

Следует обратить внимание на обильное выделение крови из полости рта, которое может проходить и без кашля. Это может быть вызвано серьезным заболеванием со стороны ЖКТ. Цвет крови в этом случае, как правило, более темный.

Все перечисленные в таблице заболевания должны лечиться строго под наблюдением врача. Если врач поставил диагноз бронхит, пневмония то при виде крови паниковать не стоит, но на приме об этом обязательно нужно сообщить. Экстренный вызов «скорой помощи» обязателен при следующих признаках:

резкий беспричинный кашель со сгустками крови;
внезапная боль в грудной клетке с ощущением нехватки кислорода;
имелась травма, на фоне которой появился кашель;
много крови, которую человек выкашливает с натугой.

При отеках легкого и эмболии смертность имеет высокий процент, и летальный исход может наступить в течение всего нескольких часов. Поэтому, если специалистами не был ранее поставлен один из диагнозов, указанных в таблице, обращение за медицинской помощью и консультацией обязательно. При симптомах эмболии и отека нужно срочно обратиться за неотложной помощью.Причины кашля с кровью необходимо выяснять под медицинским наблюдением, но никак не самостоятельно. Никакое самолечение и народные методы неприемлемы.

Диагностирование

Диагностика кашля включает в себя целый спектр обследований. К основным первостепенным мероприятиям для установления диагноза, вызвавшего кровь при кашле, являются:

общий анализ;
рентгенологические исследования;
КТ (компьютерная томография).

После проведения первичных обследований, в случае не определения диагноза и подозрения на серьезные заболевания, назначают дополнительные обследования. В зависимости от внешних выраженных симптомов, специалисты ставят предварительный диагноз, для подтверждения которого назначаются следующие обследования:

бронхоскопия,
микроскопическое (лабораторное) исследование мокроты;
анализ свертываемости крови;
кардиограмма (для исключения сердечной причины);
ФЭГДС (это может исключить, что причина в болезнях ЖКТ);
анализ пота (при подозрении на муковисцидоз);
биохимический анализ и биопсия (при подозрении на рак);
плевроцентез (с помощью прокола из плевральной области удаляют жидкость, которую подвергают исследованиям).

Все перечисленные методы назначаются и проводятся в больницах с применением специального современного оборудования, и позволяют успешно диагностировать причину кашля с кровью на ранних стадиях.

Лечение

Перечисленные заболевания, вызвавшие кашель с прожилками крови или с обильным крововыделением, различны по своей природе происхождения и требуют дифференциального лечения.

Первая помощь при кровотечении.

В случае, когда при кашле отхаркивается большое количество крови, или она течет изо рта и в состоянии покоя, прежде всего, нужно вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо оказать первую помощь:

Обеспечить физический покой человека.
Снять одежду, затрудняющую дыхание.
Чтобы избежать попадания крови в здоровое легкое, придать человеку сидящее положение, при котором наклон будет вперед, а голова не запрокинута назад.
Если нет возможности усадить больного, необходимо хотя бы повернуть его на ту сторону, где повреждено легкое.
К поврежденной области прикладывать лед или холодный компресс, которые убирать каждые 15 минут (дабы не переохладить больного).
Наблюдать за больным, исключая его разговоры, движения. Употребление еды или жидкости неприемлемо.
Исключить любые тепловые влияния (ванны, души, горчичники и прочее).
Больной не должен сдерживать отхаркивающийся позыв.

Главное, в этот момент не паниковать окружающим и по возможности успокоить самого больного. Если, кровотечение усиливается, а состояние больного ухудшается, то до приезда медиков нужно позвонить диспетчеру. Они дистанционно подробно расскажут, нужны ли дополнительные меры, и какие.

Медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом и зависит от причины, вызвавшей кровь в кашле. То есть, устраняют первопричину.

При бронхите и пневмонии, на стадии сухого кашля назначаются препараты, разжижающие мокроту. Такие лекарства, как Бромгексин и Амброксол не только разжижают, но и выводят мокроту, когда она уже откашливается.

Также назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. Назначение антибиотиков проводят в большинстве заболеваний из таблицы. Указанные выше заболевания специфичны, и методы лечения применяют индивидуально по каждому случаю.

При туберкулезе лечение проводят с применением целого комплекса препаратов и методов (в том числе и хирургическое лечение). Препараты при туберкулезе делят на 3 группы, в зависимости от степени воздействия. Каждая группа назначается при определенной стадии заболеваний. К 1 группе относится Изониазид, Этамбутол, ко 2 группе – Этионамид, Протионамид, к 3 – Тиоацетазон.

Народная медицина изобилует средствами от всех недугов. Некоторые рецепты действительно помогают облегчить процесс выздоровления и ускорить его. Но применение народных средств допустимо только с разрешения наблюдающего врача, и ни в коем случае не должны быть единственным самостоятельным лечением.

Помните, оттого насколько своевременно будет поставлен правильный диагноз, зависит ваше здоровье. Единственной безобидной причиной крови в мокроте является лопнувший сосуд. Список опасных заболеваний с летальным исходом гораздо выше. Поэтому не стоит рисковать и пренебрегать посещением поликлиники. Все указанные сведения носят информационный характер и не должны рассматриваться, как руководство к самостоятельному лечению.

Кашель – защитная рефлекторная реакция организма на воздействие раздражителей — как внешних, так и внутренних. Это могут быть пыль, химические вещества, аллергены.
Кашель может быть сухим, влажным и малопродуктивным, когда выделяется небольшое количество мокроты, а также кашель с кровью, характерный для тяжелых заболеваний легких.

Причинами кашля с кровью являются одни из самых известных болезней:

Туберкулез;
Пневмония;
Абсцесс или рак легкого;

Симптомы и признаки

Каждая из этих форм заболеваний имеет свою симптоматическую картину.

Больные с подобными проявлениями должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Специалисты диагностируют причину заболевания и назначат необходимый курс лечения. Для правильного определения болезни к пациенту применяют следующие диагностические методы:

Рентген грудной клетки , позволяющий определить состояние сердца и легких. В случае наличия затемнения на снимке может диагностироваться пневмония, абсцесс, рак. Если же заметно изменение формы тени сердца, то есть подозрение на его порок.
Бронхоскопия . С ее помощью проводят исследование просвета бронхов, помогающее увидеть явные изменения их стенок.
С помощью компьютерной томографии определяют характер появившихся в легких изменений. Такую процедуру проводят для обнаружения рака, туберкулеза.
Анализ мокроты позволит обнаружить в бронхах воспалительные процессы, а также иные заболевания, связанные с развивающимся кашлем с мокротой.
Анализ пота также может назначаться для определения муковисцидоза.
Общий анализ крови делают, чтобы установить воспалительные процессы в организме. Также может быть приписано пройти коагулограмму, фиброэзофагогастродуоденоскопию, эхокардиографию, электрокардиографию.

Методы лечения (в том числе и народные)

После проведения всех обследований и анализов врач установит заболевание и разработает курс лечения.

В случае обнаружения абсцесса легкого лечение должно проводиться лишь в стационаре, где будут выполняться консервативные или хирургические действия.

Консервативная терапия подразумевает соблюдение постельного режима.

Несколько раз в день на полчаса больному придают дренирующее положение, позволяющее самотеком выходить из места нагноения, располагаемого выше, нежели дренирующее отверстие, гною и мокроте.

Когда подобного способа дренирования окажется недостаточно, выполняют бронхоскопию, при которой электрическим отсосом осушают полость, а затем ее промывают различными антисептическими растворами.

Дополнительно назначается антибактериальная терапия.

Дополнительно, могут назначить стимуляторы иммунной системы, аутогемотерапию, а также, в случае необходимости, переливание компонентов крови.

Когда консервативное лечение малоэффективно, назначают хирургическое вмешательство в виде резекции части легкого.

Если у пациента рак легкого, предполагается обязательное оперативное вмешательство.

Однако, при наличии метастазов, а также при вовлечении образований средостения, грудной клетки, диафрагмы, трахеи в инфильтрат опухоли, когда невозможно проведение операции, применяют химическую и лучевую терапию.

Основными лекарственными препаратами, которые зачастую назначаются таким пациентам, могут быть противоопухолевые средства, например, Винорельбин, Цисплатин и другие.

При обнаружении туберкулеза легких больного размещают в специализированное лечебное учреждение. Лечение проводится с помощью специальных туберкулостатических средств первого ряда.

Терапию кашля без температуры заканчивают лишь после полной регрессии в легких имеющихся инфильтративных изменений. В дальнейшем назначается противорецидивное лечение.

В случае необходимости, иногда, задействуют коллапсотерапию, то есть искусственный пневмоторакс либо оперативное вмешательство.

При бронхоэктатическом заболевании используют этиотропные препараты, которые действуют на определенную группу возбудителя.

Также осуществляется оздоровление бронхов с использованием отхаркивающих средств или бронхоскопия с введением антисептических и антибактериальных препаратов.

На странице: описаны эффективные народные средства лечения кашля.

Показанием для хирургического вмешательства бронхоэктазов считается сегментарное поражение, которое не поддается консервативному лечению.

Народная медицина накопила огромный, к тому же эффективный опыт лечения некоторых из вышеупомянутых заболеваний в основном это касается простуды, легкой формы бронхита и пневмонии.

При простуде, которая сопровождается кашлем с кровью, можно употреблять свежий лист алоэ, предварительно растертый в кашицу.

Продукт смешивают с небольшим объемом меда. Это снадобье употребляют дважды в день в утренние и вечерние часы. Такое лечение кашля позволяет быстро убрать присутствие крови в мокроте.

Замечательными средствами считаются лекарственные травы, обладающие противовоспалительным и отхаркивающим действием. К ним относятся:

Если имеется кашель с кровью, то можно воспользоваться таким рецептом:

Берутся измельченные две столовых ложки зеленых шишек ели, добавляется такое же количество меда.
Смесь залить половиной литра кипятка, укутать и поставить настаиваться на ночь. Принимать на следующий день за час до приема пищи четыре раза ежедневно.

От кровохарканья помогут измельченные корни лекарственной кровохлебки , которую необходимо взять в количестве:

одна столовая ложка на стакан крутого кипятка,
проварить на маленьком огне втечение четверти часа.

Неплохие результаты показал прием свежеотжатого сока тысячелистника , принимаемого не менее двух раз за один час.

Очень полезно использовать во время лечения паровые ингаляции из отваров лекарственных растений и эфирных масел эвкалипта, пихтового и масла чайного дерева.

Использование горчичников позволит ускорить процесс выздоровления (крайне нежелательно применять для лечения сердечного кашля).

Однако, стоит помнить, что при очень тяжелых заболеваниях — раке, туберкулезе, абсцессе легких и других, эта процедура противопоказана.

Профилактика заболевания

Очень важным моментом борьбы со всеми вышеупомянутыми заболеваниями считаются профилактические мероприятия, которые предусматривают соблюдение рекомендаций, направленных на поддержания здорового образа жизни, а также борьбы с курением.

Важную роль в этом вопросе играет сбалансированное и рациональное питание. В ежедневное меню должны входить свежие фрукты и овощи, в которых находятся витамины и микроэлементы, необходимые для здоровья.

При хронической форме заболевания дыхательных путей не менее важно в сезон обострений простуды стараться избегать мест, где наблюдается сосредоточение людей, а при первых проявлениях недуга срезу принимать меры профилактики:

Избегать переохлаждения организма;
Начать курс по его закаливанию;
Рекомендуется людям с ослабленным иммунитетом раз в год посещать санатории и курорты для поддержания защитных свойств организма;
Если появление кашля с кровью вызвано раздражителями — пылью, аллергенами, то нужно всячески избегать мест их сосредоточения.

Краткий перечень лекарственных средств

Основными лекарственными препаратами для пациентов с туберкулезом легких считаются следующие:

При бронхоэктатическом заболевании:

Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) - бактерицидный антибиотик;
Цефтриаксон;
Левофлоксацин (Таваник, Леволет, Элефлокс) - антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

При простудных заболеваниях:

Антибиотики или противовирусные препараты (Анаферон, Афлубин, Арбидол, Умкалор, иные подобные препараты).
Применение отхаркивающих средств и муколитиков для разжижения имеющейся вязкой мокроты, а также облегчения ее свободного отхождения (Лазолван, Бромгексин, Мукалтин, Амброксол, АЦЦ).
Препарат Геделикс, в котором имеется экстракт подорожника, прекрасно помогает быстрому отхождению мокроты, поэтому является универсальным средством при кашле у детей и родителей.

Заключение

Если человек чувствует себя в общем хорошо, откашливает мокроту с небольшим количеством кровяных прожилок, то можно считать, что это явление случайное – по этому поводу не следует сильно беспокоиться.

Когда явление учащается или у больного появляются помимо основного симптома дополнительные признаки — это повод, чтобы экстренно обратиться за медицинской помощью.

Просмотрите, пожалуйста, этот видеосюжет, автор расскажет вам о причинах возникновения кашля с кровью и не только.