Лечение и причины появления многокамерной кисты яичника. Что такое киста яичника с перегородкой: особенности новообразования

12.05.2019

Приближение менопаузы провоцирует дисбаланс гормонов. Из-за этого вполне вероятно рост в придатках кисты, имеющей множество ячеек. Многокамерная киста яичника относится к доброкачественным образованиям, локализуемым на поверхности половых желез.

Важно знать! Найдено универсальное средство с помощью которого, можно лечить любое гинекологическое заболевание - эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. (рекомендуют наши подписчики!)

Внутри их строения имеется пустота, перегородками разбитая на камеры, заполненные определенной субстанцией. Поскольку патология опасна для женщин, разберемся с ней подробнее.

Образование имеет плотные стенки, образованные соединительными тканями, которые разделяют его на секции. При многокамерной опухоли ее габариты более крупные, нежели у однокамерного образования.

Нередко выявляют формирование сросшихся камер, сформированных различными видами секций. В таких ситуациях некоторые ячейки заполнены жидкой субстанцией, иные – кровяными сгустками.

Многокамерное новообразование опаснее своего однокамерного аналога, поскольку жидкость накапливается изолированно в ячейках, что способно спровоцировать их разрыв при переполнении экссудатом. Чаще развивается двухкамерная киста, локализованная в правом придатке, поскольку там более активно происходит кровоснабжение.

Если выявлена двухкамерная киста слева, у нее более медленное развитие. Лечение патологии аналогично для любой локализации, не различаются при этом и симптомы проблемы.

Лечение многокамерной (трехкамерной) кисты яичника

К вопросу терапии подходят, руководствуясь габаритами и видом недуга, особенностями формирования опухоли, возрастом пациентки. Среди особенностей лечения такие факторы:

При обнаружении в яичниках функционального новообразования, габариты которого не превышают 5 см, рекомендовано врачебное наблюдение. Нередко опухоль исчезает самостоятельно. Операция показана лишь при обострении ситуации, когда киста разрывается либо происходит ее переворачивание.
Когда подтверждено, что многокамерная киста имеет вид параоварильной, серозной либо муцинозной опухоли – медикаментозное лечение бесполезно. Поскольку разрыв неизбежен, эти формы патологии требуют оперативного вмешательства. Часто серозная или муцинозная цистаденома способна переродиться в онкологию, поэтому затягивание операции и самостоятельное лечение недопустимы;
Оперативное вмешательство выполняют одновременно с назначением гормональных препаратов и методами контрацепции, чтобы предотвратить наступление рецидива патологии.

Киста яичника представляет собой патологию в виде новообразования в области яичника. Причины ее образования могут быть разные. При этим киста яичника может быть не только патологическим явлением, но и функциональным, которое не нуждается в дополнительном лечении.

Чтобы избежать каких-либо осложнений при образовании кисты на яичнике, необходимо провести тщательную диагностику новообразования. С этой целью врач назначает ультразвуковое исследование, чтобы оценить полную клиническую картину имеющегося заболевания.

Образование многокамерной кисты на яичнике

Многокамерная киста яичника представляет собой новообразование в виде полости с большим количеством перегородок. В полости данной кисты находится слизь или жидкость. Образуется киста из стромы полового тяжа, из эпителия яичника или иных тканей органов.

Киста чаще всего представляет собой серозные и псевдомуцинозные папиллярные кистомы. Также перегородки в кисте яичника могут образовываться по причине соединения разных видов новообразований.

Почему возникает киста яичника

Киста яичника в организме женщины может образовываться по нескольким причинам. К таким факторам относятся:

Гормональные нарушения из-за всевозможных причин;
Изменения на гормональном уровне в ходе менструального цикла из-за физиологических причин;
Период беременности у женщины, когда в некоторых случаях может формироваться функциональная киста яичника;
Воспаления в области половых органов женщины, приводящие к образованию многокамерной или двухкамерной кисты яичника;
Перенесение операции;
Нарушения на эмбриональном уровне, приводящие к аномальному строению половых органов. Такая киста именуется дермоидной и может состоять из эмбриональных листков, в результате чего внутри образованной кисты можно встретить жировые отложения, ногти, волоски и иные образования. Причины возникновения подобных кист на сегодня до конца наукой не установлены.

Чтобы назначить верное лечение, необходимо выявить точную причину, почему образовалась киста в яичнике. Все указанные причины разным образом отражаются на формировании кисты в области яичника. Кстати, полезной будет информация и о том, что такое .

Фактор, стимулирующий образование кисты в тканях яичника, может быть как механический, так и гормональный. При этом по разным причинам формируется однокамерная или многокамерная киста. Для выявления и изучения новообразования использует ультразвуковое исследование.

Признаки образования кисты яичника

Симптомы, сообщающие о наличии кисты в области яичника, зависят от степени сложности и строения новообразования. В том числе на признаки заболевания оказывает влияние гормональная активность кисты.

Основными симптомами образования кисты яичника являются:

Регулярные болевые ощущения в нижней части живота;
Нарушение менструального цикла;
Боль, отражающаяся в область прямой кишки или ноги, особенно по причине разрыва кисты фолликулярного яичника;
Резкое повышение температуры тела;
Ощущение слабости и недомогания.

Симптомы при образовании кисты яичника всегда ярко выражены и указывают на конкретное осложнение в организме женщины. Чтобы вовремя предотвратить опасность для здоровья, важно проходить регулярное диагностирование.

Все признаки можно свести к общим симптомам:

Нарушения гормональной сферы;
Болевые ощущения;
Синдром интоксикации.

Иногда средой для образования кисты яичника могут служить не ткани яичника, а рядом находящиеся органы, такая киста носит название параовариальной.

Образуясь в организме женщины, она может длительное время никак не давать о себе знать и проявляет себя в момент осложнения, когда киста прорывается. Киста диагностируется путем проведения ультразвукового исследования. При этом новообразование никак не связано с яичником.

Диагностические мероприятия для выявления кисты яичника

Если имеются подозрения на образование кисты в области яичника, врач после обследования назначает диагностическое исследование, главной целью которого является:

Выявление новообразования в организме;
Выявление степени осложнения;
Предотвращение осложнений и перерождения образования в злокачественную опухоль.

Особую опасность представляют дермоидные кисты, которые могут перерождаться в кисту злокачественного характера. В связи с этим при выявлении подобного виде новообразования в яичнике в ходе проведения ультразвукового исследования назначается оперативное лечение, так как иные способы в данном случае малоэффективны.

Самой безопасной для здоровья женщины является фолликулярная киста яичника. Она образуется из созревающего фолликула, из которого не происходит выброс яйцеклетки в ходе овуляции. Также подобное явление называют персистенцией фолликула.

Основными способами исследования организма на наличие кисты яичника является:

Проведение ультразвукового исследования;
Проведение исследования влагалища;
Гормональное исследование крови;
Проведение метросальпингографии;
Проведение анализов крови на наличие онкомаркеров.

С особо тяжелых случаях назначается проведение компьютерной томографии и магнитно-ядерного резонанса, именно так могут быть обнаружены к примеру, . Подобный вид исследования предоставляет более подробную информацию о заболевании, которое не способно предоставить ультразвуковое исследование.

Виды кисты яичника

Многокамерная киста яичника может иметь разное происхождение, на основании которого и назначают лечение.

Фолликулярная киста яичника образуется в результате того, что в фолликуле скапливается жидкость. Подобное новообразование может появиться абсолютно у любой женщины, независимо от возраста.

Чаще всего причиной образования кисты является наличие воспалительного процесса. Такая киста редко увеличивается в размерах, однако необходимо регулярно наблюдаться у врача.

К основным признакам образования фолликулярной кисты относятся:

Регулярные болевые ощущения внизу живота;
Длительный период до наступления менструального цикла;
Наличие кровотечений в области матки;
Слабость, недомогание и раздражение.

Для лечения фолликулярной кисты назначают противовоспалительные препараты, по истечению курса терапии киста, как правило, проходит через два или три месяца. В случае осложнения киста удаляется оперативным путем.

Киста яичника желтого тела возникает, когда фолликула наполняется жидкостью с кровяными примесями. Подобное новообразование составляет не более четырех сантиметров и встречается среди женщин в возрасте от 16 до 55 лет.

Симптомы как таковые отсутствуют, поэтому выявить кисту можно только в результате осмотра у врача и проведения ультразвукового исследования. В целом такое заболевание не несет осложнений, однако при увеличении образования в размерах возможен .

Параовариальная киста яичника образуется в результате гормональных нарушений в организме. Новообразование встречается у женщин возраста с 20 до 40 лет и имеет особенность увеличиваться в размерах. При образовании кисты у женщины наблюдается раздражительность, слабость, а также боли внизу живота. Выявляется киста в ходе гинекологического осмотра и лечится при помощи операции.

Опасность при наличии заболевания

Киста яичника бывает однокамерной (состоящей из одной камеры) двухкамерной (состоящей из двух камер) и многокамерной. Самой опасной является многокамерная киста, которая может в любой момент перерасти в злокачественную опухоль. Однако киста не всегда несет опасность для здоровья женщины. Чтобы выяснить степень опасности и период необходимого лечения, необходимо провести гистологическое исследование.

Помимо перерождения могут наблюдаться иные осложнения:

Гнойный процесс в кисте;
Разрывы ретенционной и иного типа кисты;
Абсцесс яичника в результате гнойного процесса;
Излияние крови в кисту яичника.

Подобные осложнения весьма опасны для женщины, поэтому при первых признаках необходимо проводить диагностику. При разрыве кисты наблюдаются следующие симптомы:

Режущие болезненные ощущения в нижней части живота;
Отдающиеся боли в прямой кишке, сопровождающиеся ложными позывами к дефекации;
Учащенный пульс;
Пониженное артериальное давление;
Ощущение слабости и недомогание.

При нагноении кисты яичника можно видеть такие признаки как:

Высокая температура тела;
Дергающие или пульсирующие боли;
Ощущение слабости и недомогание;
Повышенное количество в крови лейкоцитов.

Киста яичника у беременных

Во время беременности у многих женщин наблюдается образование лютеиновой кисты, которая также называется киста желтого тела яичника. Подобное новообразование появляется по причине оказания гормональной поддержки созревающей плаценты и формирующегося плодного яйца.

Киста активно вырабатывает прогестерон – основной гормон у беременных женщин. Главная функция гормона заключается в:

установлении инвазии трофобластных ворсин;
помощи при формировании первичной плаценты;
установке роста плодного яйца;
предотвращении всевозможных нарушений с области иммунной системы.

В связи с тем, что лютеиновая киста исполняет определённую важную роль, ее не подвергают лечению или удалению. Между тем необходимо регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование, чтобы не допустить возможное осложнение, если киста начнет увеличиваться в размерах. Это в свою очередь может привести к разрыву кисты.

После рождения ребенка лютеиновая киста в области яичника, как правило, постепенно исчезает самостоятельно через полтора месяца. Если через данный промежуток времени киста остается или начинает расти, требуется оперативное врачебное вмешательство. Однако чаще всего киста исчезает полностью.

Лечение кисты яичника

Варианты лечения кисты яичника могут быть различными, которые зависят от:

Результатов ультразвукового исследования;
Возраста пациентки, когда, возможно, требуется удаление новообразования;
Характера новообразования;
Уровня СА-125;
Степени репродуктивности.

К основным методам лечения новообразования в области яичника являются:

Оперативное вмешательство – проведение лапароскопии или лапаротомии;
Консервативное лечение;
Пункционное лечение.

При выявлении в ходе результатов ультразвукового исследования ретенционной кисты яичника назначается оперативное лечение совместно с пункционным способом. Рецидив в данном случае после проведения соответствующего лечения практически исключен.

При выявлении фолликулярной кисты яичника и желтого тела важно проходить регулярное наблюдение у врача, при правильном уходе спустя время киста исчезает самостоятельно. Если этого не происходит, врач назначает специальные гормональные препараты, которые необходимо принимать не менее трех месяцев. После проведения лечебного курса необходимо повторно пройти ультразвуковое исследование.

Дермоидная киста, в которой можно обнаружить жировые отложения, волоски и иные образования, удаляется путем оперативного вмешательства, так как в некоторых случаях киста может перерасти в злокачественную опухоль. Кстати, что такое - всю эту информацию вы можете почерпнуть у нас на сайте.

Эндометриоидная киста излечивается как путем оперативного вмешательства, так и консервативными методами, однако чаще всего предпринимаются оба вида лечения. Перед операцией назначается прием гормональных препаратов, которые позволяют уменьшить кисту в размерах и обезопасить рядом находящиеся здоровые ткани.

Профилактические меры

К основным профилактическим мерам, снижающим риск формирования кисты в области яичника, относятся:

Использование гормональных контрацептивов;
Соблюдение гигиены и иных мер, препятствующих образованию воспалительных процессов в женских половых органах;
Соблюдение правил гигиены и безопасности во время менструального цикла;
Своевременное лечение возникающих гинекологических заболеваний.

Таким образом, можно сделать вывод, что киста яичника может быть разной по содержанию и происхождения. Основным методом диагностики заболевания является ультразвуковое исследование. В зависимости от полученных результатов назначается способ лечения кисты яичника – оперативно или консервативно.

Лечение в свою очередь выбирается строго индивидуально. Для установки верного диагноза используются всевозможные дополнительные способы исследования. Главное для женщины – своевременное обнаружение имеющегося заболевания. В связи с этим необходимо регулярно раз в год проходить осмотр у гинеколога. При риске возникновения осложнений у врача следует появляться два раза в год.

Многокамерная киста яичника – это доброкачественное образование, состоящее из нескольких отделов, заполненных жидкостью. Патология выявляется у женщин в любом возрасте, но чаще регистрируется после 30 лет. Заболевание отличается длительным течением. Такие образования достигают больших размеров и сопровождаются выраженной симптоматикой. В лечении приоритет отдается хирургическим методам, и в частности – малоинвазивным эндоскопическим операциям.

Кисты яичника с большим количеством камер представляют угрозу как потенциальные злокачественные опухоли. Именно на фоне таких образований чаще выявляются онкологические процессы. Затягивать с лечением в данном случае не стоит. Отказ от адекватной и своевременной терапии грозит развитием серьезных осложнений и существенно ухудшает прогноз заболевания.

Кисты однокамерные и многокамерные: в чем их отличие?

Многокамерным образованием может оказаться практически любая киста или истинная опухоль яичника. Это не отдельная патология, а лишь разновидность – один из вариантов развития образований придатков. В большинстве случаев на начальных этапах своего развития все опухоли яичника однокамерные. В дальнейшем образование может приобрести перегородки и стать двухкамерным, трехкамерным и т. п.

Так выглядят многокамерная (1) и однокамерная (2) кисты яичников.

Важные аспекты, которые необходимо знать о многокамерной кисте:

Ячеистую структуру опухолевидные образования яичника приобретают после длительного существования. По этой причине многокамерные кисты – это преимущественно крупные структуры до 5 см в диаметре и более;
Опухоли (многокамерные в том числе) встречаются чаще на правом яичнике;
Могут быть и доброкачественными, и злокачественными, однако при их выявлении у врача всегда появляется онкологическая настороженность. Замечено, что малигнизация чаще происходит в ячеистых образованиях;
Склонны к осложнениям: перекруту ножки, разрыву капсулы, нагноению;
Практически никогда не рассасываются самостоятельно;
Плохо поддаются консервативной терапии и в большинстве случаев приводят пациентку на операционный стол.

Все эти особенности делают подобные кистозные образования яичника довольно опасной патологией, требующей обязательного врачебного контроля.

Многокамерная киста яичника требует врачебного контроля ее роста и развития осложнений.

Причины патологии и факторы риска: кому грозит опасность

Точная причина появления опухолевидных образований яичника не известны. Придается значение следующим теориям:

Гормональные нарушения. Существует теория повышенной овуляторной нагрузки на яичник – гипотеза непрерывной овуляции. Согласно этой версии, ежемесячное созревание фолликулов повышает вероятность развития кист. Теорию подтверждает тот факт, что еще 100-200 лет назад, когда женщины рожали много детей, опухолей придатков практически не встречалось. Даже не владея УЗИ, лекари тех времен знали: кисты возникают у женщин бесплодных или сознательно отказавшихся от деторождения. Теория не доказана, однако большинство гинекологов склонно верить этой гипотезе;
Воспалительные процессы. Хронический сальпингоофорит является одним из ключевых факторов риска развития кистозных образований яичника;
Эмбриональные нарушения. Эта теория объясняет происхождение дермоидных и других врожденных кист.

В зависимости от этиологического фактора, различают разные типы кист яичника.

Факторы риска:

Раннее наступление менархе – первой в жизни менструации. Чем раньше созревает девушка, тем чаще у нее случаются овуляции, и тем выше вероятность развития опухолей и кист;
Поздняя менопауза. Механизм возникновения многокамерных и однокамерных образований аналогичен предыдущему пункту. Чем дольше женщина менструирует, тем выше риск развития патологии;
Повторные выкидыши и аборты;
Курение;
Генетическая предрасположенность.

На заметку

Появление многокамерных кист яичника зачастую сопряжено с бесплодием.

Нейроэндокринные нарушения, метаболический синдром, заболевания щитовидной железы не ассоциированы с опухолевидными образованиями яичника и их роль в развитии многокамерных кист не доказана.

Механизм развития функциональных кист яичника.

Строение многокамерного образования яичника

Двух- или трехкамерная киста отличается от обычной только наличием плотных соединительнотканных перегородок. Тяжи делят образование на несколько ячеек. Внутри каждой камеры находится жидкое содержимое – серозное, геморрагическое, гнойное. Структура кисты определяется ее происхождением.

На фото ниже представлена многокамерная киста яичника (макропрепарат), предположительно цистаденома. Точный диагноз можно будет выставить после гистологического исследования тканей:

Следующее фото иллюстрирует многокамерную кисту яичника в разрезе. Рисунок выполнен схематически, однако наиболее точно отображает характер патологии:

Клиническая картина и ее отличительные признаки

Ведущей особенностью многокамерных кист яичника является яркая симптоматика. В преобладающем большинстве случаев это опухолевидные образования больших размеров, и они не остаются незамеченными. Проявления болезни будут зависеть от вида кисты.

Рассмотрим подробнее самые часто встречающиеся образования яичника с перегородками внутри.

Фолликулярная киста

Функциональное образование, возникающее из неовулировавшего фолликула, редко достигает больших размеров. Обычно такая киста рассасывается самостоятельно в течение 3-4 месяцев. Если образование не исчезает, оно может стать многокамерным. В нем появляются перегородки, внутри остается насыщенная эстрогенами жидкость. При формировании подобной опухоли отмечаются следующие симптомы:

Нерегулярный менструальный цикл, задержка месячных;
Обильные и длительные менструации после задержки, нередко переходящие в кровотечение;
Боль внизу живота с одной стороны;
Реже возникают кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Увеличение размеров образования и формирование перегородок связано с просачиванием сыворотки крови в ее полость и непрекращающимся выделением секрета.

Так выглядит фолликулярная киста яичника.

Киста желтого тела

Лютеиновая киста возникает на месте нормального желтого тела во вторую фазу цикла. Симптоматика схожа с проявлениями фолликулярного новообразования, однако кровянистые выделения и боли отмечаются преимущественно во вторую фазу цикла. Кисты желтого тела часто двухкамерные, заполнены прозрачной жидкостью. Если образование не рассасывается в течение 3 месяцев и продолжает расти, показано его удаление.

Схематическое изображение кисты желтого тела

Эндометриоидная киста

Патология представляет собой появление гетеротопических очагов на яичниках. Нередко сочетается с эндометриозом другой локализации. К отличительным симптомам относят:

Боли внизу живота на стороне поражения. Довольно часто подобные кистозные образования двухсторонние. Боль возникает за несколько дней до месячных и сохраняется на протяжении всего периода кровотечения;
Обильные, длительные и болезненные менструации.

Эндометриоидные кисты – и однокамерные, и ячеистые – сопутствуют бесплодию. Зачатие ребенка возможно после удаления образования.

Вид эндометриомы яичника при лапароскопической операции.

Цистаденома яичника

Истинная доброкачественная опухоль берет свое начало из эпителия яичника. При небольших размерах обычно остается однокамерной и бессимптомной. С ростом образования до 4-6 см отмечается появление болей внизу живота, признаки сдавления соседних органов. Нарушается мочеиспускание и дефекация, болевой синдром становится постоянным. На этом этапе в опухоли нередко образуются перегородки, и она становится многокамерной.

Виды цистаденомы:

Серозная – доброкачественная опухоль с плотной оболочкой. В большинстве случаев односторонняя. Практически никогда не бывает многокамерной. Редко озлокачествляется;
Муцинозная – доброкачественное образование, заполненное вязким секретом (муцином). Отличается от других опухолей быстрым ростом – может достигать до 10-15 см в диаметре. Нередко бывает многокамерной. Может распространяться на соседние органы. Озлокачествляется в 5-15% случаев;
Папиллярная – по форме похожа на серозную цистаденому, но имеет характерные пристеночные разрастания. Отличается быстрым ростом, возможна малигнизация.

Папиллярная цистаденома в разрезе.

Важно знать

При подозрении на цистаденому показано оперативное лечение с обязательным гистологическим исследованием материала. Под видом доброкачественного образования может скрываться рак.

Нередко кисты яичника с перегородками называют атипичными. Такого диагноза в Международной классификации болезней нет, и термин не совсем корректен. Появление ячеек не может считаться ключевым фактором в определении типа кисты и прогноза заболевания. Гораздо важнее выяснить другие параметры: длительность существования опухоли, ее размер, влияние на соседние органы и т.д.

Возможные последствия и осложнения: чего стоит бояться?

Многокамерные кисты чаще, чем другие образования яичника, приводят к развитию опасных осложнений:

Перекрут ножки опухоли. Ячеистые образования достигают больших размеров, и на этом фоне перекручивание ножки может произойти в любой момент. Осложнение чаще возникает после физической нагрузки, занятий спортом, интимной близости;
Разрыв капсулы кисты. Осложнение, характерное для больших тонкостенных образований;
Нагноение опухоли. При большом количестве камер вероятность инфицирования и развития гнойного воспаления существенно повышается;
Сдавление органов таза. Многокамерные кисты – это обычно крупные образования, и они давят на мочевой пузырь и прямую кишку, мешая их функционированию;
Бесплодие. Ячеистые образования больших размеров влияют на гормональный фон и препятствуют наступлению овуляции. Опухоли, расположенные близко к устью маточных труб, перекрывают ее просвет и мешают встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Все эти факторы мешают зачатию ребенка;
Малигнизация. Замечено, что под видом многокамерной кисты нередко скрывается опасная злокачественная опухоль. Подтвердить диагноз помогает гистологическое исследование.

Симптомы, которые могут указывать на развитие осложнений кисты яичника.

Многокамерная киста – это не страшно, поскольку далеко не всегда подобные образования приводят к развитию осложнений. При своевременной диагностике и лечении нежелательные последствия можно предупредить. Важно не затягивать с визитом к врачу. Подобные образования не склонны к самостоятельному разрешению и требуют вмешательства специалиста.

Особого внимания заслуживает появление многокамерной кисты яичника во время беременности. Такие образования нередко становятся причиной ее прерывания и приводят к гибели плода. При выявлении патологии следует избавиться от нее до зачатия ребенка. Операция проводится и во время беременности, однако любые хирургические вмешательства в этот период грозят развитием осложнений.

Интерес представляет и выявление многокамерной кисты яичника у плода. Это врожденная патология, и точные ее причины неизвестны. У большинства девочек образование рассасывается в течение 2-3 месяцев после появления на свет. В иных ситуациях проводится оперативное вмешательство. В прогрессивных клиниках есть возможность удаления кисты внутриутробно, если для этого есть особые показания.

При обнаружении на УЗИ кисты яичника у плода требуется тщательный контроль за размерами и состоянием образования до родов и после рождения.

Диагностика при заболеваниях яичника

Выявить патологию помогают следующие методы:

Гинекологический осмотр. Большие многокамерные кисты определяются как округлые образования в проекции яичника;
УЗИ. При ультразвуковом исследовании киста видна как полость с множеством перегородок. Образование заполнено жидкостью. При его разрыве свободная жидкость выявляется в брюшной полости. Одновременно с УЗИ проводится цветовая допплерография. Этот метод позволяет оценить кровоток опухоли и выявить признаки злокачественного перерождения;
Анализы на онкомаркеры (CA 125, CA 72-4, CA 19) помогают дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной;
Компьютерная томография дает возможность получить трехмерное изображение опухоли, оценить ее размеры и структуру и выяснить степень прорастания в соседние органы;
Лапароскопия является заключительным этапом диагностики. По показаниям операция может стать лечебной, и киста будет сразу удалена;
Гистологическое исследование – оценка структуры тканей. Единственный способ достоверно узнать тип кисты и выявить злокачественное новообразование.

На фото ниже представлен УЗИ-снимок при многокамерной кисте яичника. Хорошо видно образование с множеством перегородок и ячеистой структурой:

Методы лечения: можно ли обойтись без операции?

Консервативная терапия при многокамерной кисте яичника практикуется при определенных условиях:

Образование растет медленно и не приводит к сдавлению органов таза;
Опухоль без признаков злокачественного перерождения;
Не сопровождается выраженными клиническими симптомами;
Нет осложнений: разрыва капсулы, перекрута ножки новообразования, нагноения.

Схема консервативной терапии предполагает прием лекарственных препаратов:

Гормональные средства назначаются при функциональных кистах. Курс лечения – 3 месяца. За этот период образование должно рассосаться. Приоритет отдается низкодозированным оральным контрацептивам;
Противовоспалительная терапия показана при появлении опухоли на фоне хронического сальпингоофорита. Применяются средства из группы НПВС. Эти препараты не только благоприятно влияют на состояние яичников, но и снимают боль.

Многокамерные кисты яичника плохо поддаются консервативной терапии, и без операции обычно не обойтись. Многие гинекологи полагают, что нет смысла тратить время на прием гормонов или противовоспалительных средств – эффекта не будет. Опасность заключается еще и в том, что за время консервативной терапии киста может увеличиться в размерах, и в дальнейшем справиться с ней будет сложнее. По этой причине многие врачи при обнаружении многокамерной кисты сразу направляют женщину на операцию.

Важно знать

Выжидательная тактика (без применения любых медикаментозных средств) оправдана только при функциональных неосложненных кистах. Срок наблюдения составляет не более 3 месяцев. Если образование не исчезло, показана операция. При дермоидных кистах и истинных опухолях (цистаденоме и пр.) лечение только хирургическое.

Варианты оперативного вмешательства:

Иссечение кисты с последующим ушиванием или коагуляцией тканей. При многокамерном образовании это технически сложно сделать, поэтому такая тактика не пользуется популярностью;
Резекция яичника – иссечение небольшого участка органа вместе с кистой. Проводится в том случае, если часть яичника не задета опухолью;
Аднексэктомия – удаление яичника вместе с кистой. Показано при больших размерах образования, а также подозрении на злокачественную опухоль.

Этапы иссечения кисты яичника.

Операция проводится преимущественно лапароскопическим доступом. Такой подход позволяет провести все манипуляции бережно через небольшие проколы. Восстановление после лапароскопии занимает около 5-7 дней, после чего женщина выписывается домой. В течение месяца после операции запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать солярий, сауну, баню. Рекомендуется половой покой на 3-4 недели.

По отзывам пациенток, перенесших лапароскопическое удаление кисты или всего яичника, операция проходит хорошо. В первые дни после вмешательства отмечаются тянущие боли внизу живота, но неприятные ощущения быстро стихают. Лапароскопия крайне редко приводит к развитию осложнений. При сохранном втором яичнике женщина может успешно зачать и выносить ребенка. Планировать беременность рекомендуется спустя 3-6 месяцев после операции и только при отсутствии осложнений.

Что такое киста яичника и какова тактика ее лечения

Интересное видео про лапараскопическое удаление кисты яичника

Гормональный дисбаланс в организме женщины становится причиной различных новообразований. Некоторые из них являются и не представляют угрозы для жизни. Другие - требуют пристального наблюдения, могут иметь серьезные последствия. Среди таких - многокамерная киста яичника.

Суть патологии

Многокамерная киста яичника (мультилокулярная киста) - доброкачественное образование в виде полости, разделенной перегородками.

Внутри полости находится вязкая жидкость. Такой тип встречается нечасто, но требует тщательного обследования. Главная опасность кисты - высокий риск разрыва и перерождения в злокачественную.

Встречается у женщин в любом возрасте, локализуется на обоих яичниках, но чаще на правом из-за его лучшего кровоснабжения, по сравнению с . По количеству полостей различают двухкамерное и трехкамерное новообразование.

Многокамерной может стать любая однокамерная киста. Перегородки появляются сразу или по мере роста опухоли. В медицинской практике выделяют следующие виды мультилокулярной опухоли:

Фолликулярная. Образуется на месте лопнувшего фолликула, со временем может разрастаться и приобретать многокамерный тип.
Эндометриоидная. Появляется из эндометрия на яичнике, имеет тенденцию к разрастанию и образованию нескольких камер.
. Ее серозно-папиллярный тип склонен к внутреннему разрастанию и имеет высокий риск перерождения.
Дермоидная. Образование с внутренними перегородками, заполненное жировой тканью с частицами кожи, волос и т. д.
Параовариальная. Растет не из тканей яичника, находится рядом с ним. Долго себя не проявляет, но имеет тенденцию к разрыву.

В отличие от обычной кисты, многокамерная имеет ряд особенностей :

Наличие плотных перегородок внутри образования.
Большие размеры.
Тяжело поддается консервативному лечению.
Риск злокачественных разрастаний на перегородках.
Часто дает серьезные осложнения.

Причины и симптомы новообразования

Появление такого вида кист может быть спровоцировано несколькими факторами:

Гормональные нарушения.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Прерывание беременности (аборт, выкидыш).
Нарушения в эндокринной системе.
Операции.
Беременность.
Гормональная стимуляция (при ЭКО).

Все вышеперечисленное может оказывать прямое и косвенное воздействие на образование опухоли.

Медики выделяют воспалительный процесс как самый частый провоцирующий фактор.

Симптомы многокамерной кисты, как правило, выражены ярко. Среди основных проявлений :

По мере разрастания опухоли симптомы становятся более выраженными .

Методы диагностики

Постановка диагноза начинается с опроса пациентки, пальпации живота. Обычно такие кисты могут прощупываться через брюшную стенку. Также проводят гинекологический осмотр.

Для уточнения диагноза используют инструментальное исследование :

. Это наиболее информативный метод. Часто используют совместно с допплерометрией - исследованием кровотока. Ультразвук показывает размеры опухоли, количество камер, наличие разрастания, структуру кисты, ее содержимое.
МРТ. Позволяет сделать послойный снимок, определить строение новообразования.

Среди лабораторных исследований :

крови и мочи для выявления воспалительного процесса.
Анализ крови на онкомаркеры и гормоны, чтобы исключить злокачественное перерождение.

Как лечат патологию?

В случае небольших размеров кисты и отсутствие риска перерождения, лечение проводят консервативными методами . Они включают в себя:

Гормональную терапию. Назначают препараты прогестерона (Дюфастон) и противозачаточные средства, которые препятствуют росту кисты и образованию новых.
Физиолечение (грязелечение, бальнеотерапия, электрофорез).
Назначение антибиотиков для устранения воспалительного процесса.
Витаминотерапия.

Народные методы малоэффективны и практически не назначаются.

Оперативное лечение проводят в случаях, когда:

размеры опухоли большие;
анализы выявили наличие онкомаркеров;
есть риск разрыва или нагноения;
консервативное лечение не принесло результатов.

В медицинской практике применяют два вида операций : лапароскопию и полостную (лапаротомию). Предпочтение отдают первой, так как она имеет ряд преимуществ: маленькие разрезы, небольшая кровопотеря, короткий период реабилитации.

Лапароскопия предполагает удаление только новообразования с сохранением яичника. Женщина имеет возможность забеременеть после операции. В случае большого образования может начаться атрофия яичника, в этой ситуации проводят удаление органа вместе с опухолью.

При онкологических процессах удалению подвергаются все детородные органы, близлежащие лимфоузлы. Иссеченный материал отправляют на гистологию. После операции женщине назначают курс гормональной терапии, и витаминов.

Осложнения

Безопасными считаются размеры образования до 5 см. В остальных случаях есть риск серьезных осложнений :

Апоплексия яичника. При физическом напряжении киста разрывается, ее содержимое пропитывает ткани яичника. В результате орган может лопнуть. Такое состояние чревато развитием перитонита и сепсиса.
Нагноение. Происходит при переохлаждениях и снижение иммунитета. Содержимое опухоли становится гнойным. У женщины нарастают боли, повышается температура до критических отметок, появляется слабость и другие признаки общей интоксикации.
Малигнизация. Это перерождение образования в злокачественную опухоль. Женщина теряет вес, становится раздражительной, наблюдается повышенная бледность кожи и круги под глазами.

Все осложнения представляют серьезную угрозу жизни пациентки. При подозрении на осложнения надо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, речь идет только о срочном оперативном лечении.

Наступление беременности при многокамерной кисте вполне возможно. Маленький размер образования не требует лечения до родов. Врачи выбирают тактику наблюдения.

Если киста прогрессирует, то может давить на матку, создавая угрозу прерывания беременности. После 16 недели проводят лапароскопическое удаление опухоли. При своевременном и корректном лечении прогноз благоприятный .

Многокамерную кисту не следует воспринимать легкомысленно. Это серьезная патология, которая может привести к осложнениям, представляющим угрозу для жизни женщины. Но и не стоит прибегать к операции при отсутствии строгих показаний.

Как делают лапароскопию по удалению кисты яичника — смотрите видео:

Многокамерная киста яичника – полостное образование, которое имеет внутренние перегородки. Чаще всего заполнена жидкостью различной вязкости – от водянистой до слизеобразной. Многокамерная киста яичника имеет свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. К подобным новообразованиям следует относиться настороженно, так как внутри опухоли на перегородках могут формироваться очаги злокачественного роста. Какие бывают многокамерные кисты и как правильно с ними бороться?

Читайте в этой статье

Виды многокамерных кист и их особенности

Многокамерной может быть любая . Перегородки могут формироваться изначально или в процессе роста новообразования. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими многокамерными кистами:

Фолликулярная, является функциональной и образуется на месте не лопнувшего фолликула. Чаще подобные кисты имеют однокамерное строение. И только при длительном течении и больших размерах они становятся многоструктурными.
Киста желтого тела , также является функциональной, образуется на месте лопнувшего фолликула.
Параовариальные – находятся рядом с яичником, растут не из его тканей. Но часто сложно при диагностике указать, что это именно такая киста, так как по строению она ничем не отличается, а расположена тесно ко всем структурам.

Эндометриоидные образуются из первоначально небольшого очага эндометрия на яичнике. Со временем киста растет, заполняется шоколадного цвета содержимым и образует множество камер.
Цистаденома также является достаточно распространенной опухолью яичников. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная. Последняя имеет внутренние разрастания, поэтому и риск ее злокачественного роста наиболее высокий среди всех остальных.
Дермоидная киста также может быть многокамерной. Данный вид образования формируется еще в период эмбрионального развития, постепенно опухоль увеличивается и становится заметной при исследованиях. Внутри ее в камерах можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.

Многокамерные кисты отличаются особенностями своего течения. Из основных можно выделить следующие:

чаще всего они достаточно больших размеров, от 5 см;
такие кисты реже поддаются консервативному лечению, так как имеют множество полостей, где постоянно идет продукция секрета – внутреннего содержимого;
на первый взгляд, не имея никаких признаков злокачественного роста, они могут скрывать рак внутри на перегородках;
чаще дают симптомы ( , и другие) и осложнения ( , перекрут ножки и т.п.)

Почему возникла многокамерная киста яичника

Однозначных причин для развития многокамерных кист пока не установлено. В каждом конкретном случае форма и строение образования формируется под действием внешних и внутренних факторов.

Предрасполагающими моментами для формирования подобных кист являются следующие:

Причина	Почему возникает и последствия
Воспалительные процессы половых органов	Роль играют как инфекция полости матки и влагалища, так и придатков.
Эндокринные расстройства	Яичники в своем функционировании тесно связаны с другими органами внутренней секреции, в первую очередь со щитовидной железой. Поэтому изменения в ее работе со временем приводят к образованию кист.
Нарушения менструального цикла, которые возникают из-за дисбаланса половых гормонов	Это отражается на функционировании яичников.
Беременность, особенно если она прерывается как по желанию женщины, так и самопроизвольно	В это время в организме происходят серьезные перестройки, гормональные и структурные, а резкие сбои приводят к нарушениям всех этих процессов.
Внутриутробное влияние на организм девушки неблагоприятных факторов	Это могут быть как лекарственные препараты, так и некачественные продукты питания, окружающая среда и т.п.
Риск возникновения подобных образований также выше во время становления месячных у подростков и в период начала климакса	Обусловлено это тем, что организм претерпевает значительные гормональные перестройки.

Симптомы наличия образования в левом и правом яичниках

Симптомы заболевания не отличаются от тех, которые присутствуют при обычных, однокамерных, кистах на яичниках. Из основных можно выделить следующие:

Периодические или постоянные боли внизу живота. Они могут локализоваться больше справа или слева, отдавать в крестец и поясницу.
Вместо боли женщина может просто ощущать давление на мочевой пузырь, прямую кишку. Это может формировать ложные позывы на дефекацию, а также частое мочеиспускание.
При больших размерах опухоли она может создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затрудненное дыхание. Также при этом могут увеличиваться размеры окружности живота у женщины.
Дискомфорт при половых контактах, которого раньше не было. Обычно это острая боль при резких движениях или смене положения тела. При бурных половых контактах даже может происходить разрыв кисты, а это уже неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
Любые физические нагрузки могут провоцировать усиление боли.
Возникает нарушение менструального цикла, чаще всего это различной продолжительности, реже – периодическая мазня.

При резком увеличении болевого синдрома, а также при появлении признаков, которых раньше не было, следует обратиться за медицинской помощью, так как это может представлять угрозу жизни женщины.

Также следует насторожиться при возникновении следующего:

без явных признаков ОРВИ или других недугов.
Слабость, головокружение и даже потеря сознания могут свидетельствовать о разрыве кисты и внутрибрюшном кровотечении.
Если женщина отмечает, что за короткий промежуток времени у нее появились признаки гиперандрогенемии – увеличение количества волос на подбородке, носогубной складке, по белой линии живота и т.п.
Резкое похудание при сохранении обычного питания и физических нагрузок.
При определении у себя опухоли в области живота ниже пупка.

Смотрите на видео о кисте яичника:

Диагностика наличия многокамерной кисты

Заподозрить наличие многокамерной кисты у женщины можно уже исходя из предъявляемых жалоб и давности заболевания. При гинекологическом осмотре можно явно определить опухоль в малом тазу и дать приблизительные ее характеристики. Исходя из этого, гинеколог назначает дополнительное обследование, приблизительный перечень следующий:

. Это наиболее доступный и достаточно информативный метод выявления опухолей яичников, особенно если используются технологии по изучению кровотока в области кисты – доплерометрия. При УЗИ можно четко проследить структуру, определить количество камер, наличие разрастаний на перегородках, содержимое и многое другое.
Для определения характера опухолевого процесса (доброкачественный или злокачественный) следует сдать . Минимальный перечень — СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA. При нормальных значениях вероятность злокачественной опухоли минимальна.
При необходимости может назначаться КТ или , которые дают точную картину строения новообразования.
При острой хирургической патологии может проводиться пункция заднего свода влагалища для уточнения наличия внутрибрюшного кровотечения.
Как лечебно-диагностическая процедура может выполняться лапароскопия.

Чем опасна киста большого размера

Средними считаются кисты до 5 см. Все, что выше, считается большими размерами и приносит множество неудобств женщине, а также может провоцировать усугубление хронической патологии и развитие других заболеваний. Встречаются кисты 20 и более см в диаметре. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими осложнениями таких образований:

Происходит сдавление рядом расположенных органов – мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, нервных окончаний. Это приводит к дисфункциям, застою венозной крови, прогрессированию или развитию варикоза малого таза и нижних конечностей.
Повышенное внутрибрюшное давление оказывает влияние на диафрагму, что приводит к одышке, нарушению сердечной деятельности. На фоне хронических заболеваний (бронхиальная астма, пороки сердца и т.п.) все это будет явно ощущаться женщиной.
Чем больше киста, тем выше риск ее травмы и разрыва с возникновением угрожающего жизни состояния.
Риск малигнизации и развития рака яичника.

Особенности возникновения многокамерных кист у беременных

Многокамерные кисты у беременных женщин формируются по тем же процессам, что и в обычных состояниях. В большинстве случаев это новообразования желтого тела, которые самостоятельно проходят до 12 — 16 недель.

Но если ранее девушка не наблюдалась у гинеколога, возможно, что киста на яичнике имеет эндометриоидную или дермоидную структуру.

Как правило, такие кисты, даже если многокамерные, не имеют больших размеров. Поэтому они редко приносят неудобства или какие-то симптомы, а обнаруживаются при ультразвуковом исследовании на ранних сроках беременности.

Вся проблема подобных образований заключается в следующем:

Сложно исключить на 100% злокачественный рост, особенно если киста не проходит до 16 недель.
Во время роста матки на нее будет оказываться дополнительное давление, что может вызвать разрыв. Чем больше срок беременности, тем сложнее будет установить точный диагноз и провести лечение.

Лечение многокамерной кисты яичника

Тактика лечения многокамерной кисты зависит во многом от результатов обследования (особенности на онкомаркеры), а также от размеров и сопутствующих осложнений.

Возможно ли обойтись без операции

Если состояние женщины компенсированное (нет разрыва кисты и т.п.), лечение начинается с консервативных мероприятий. Эффективность их рассматривается на протяжении двух-трех месяцев. При сохранении кисты по истечению этого срока проводится удаление новообразования. Консервативная терапия предусматривает следующее:

антибактериальные препараты;
противовоспалительные и спазмолитические средства;
ферментные лекарства;
гормональные препараты;
витаминные комплексы и некоторые другие.

Пункционное лечение

В некоторых случаях возможна с введением в ее полость специального вещества. Это приводит к спадению стенок и регрессу образования. Но в случае многокамерности кисты к подобному лечению следует относиться внимательно. Дело в том, что могут возникнуть технические сложности из-за большого количества перегородок. Также сложно исключить злокачественный процесс, а биопсию взять в таком случае невозможно, исследованию можно подвергнуть только содержимое.

Для проведения пункции необходимо строго подходить к показаниями. Не подойдут кисты с подозрением на эндометриоидные или дермоидные, с воспалением и т.д.

Операция как один из надежных методов избавления от кисты

Если киста не исчезает самостоятельно после консервативного лечения, рекомендуется удалять ее хирургическим путем.

К ним можно отнести следующее:

Что можно сделать при беременности

Если у девушки обнаружена киста еще до планирования беременности, следует ее удалить и только потом пытаться зачать малыша. Если же образование выявлено во время вынашивания, тактика ведения следующая:

До 16 недель проводится динамическое наблюдение по УЗИ и самочувствию женщины. Обязательно проверяются все онкомаркеры для исключения злокачественного роста.
При сохранении кисты после 16 недель предлагается оперативное лечение, если размеры ее более 3 см.
В случае, когда новообразование до 3 см, вопрос об удалении решается в индивидуальном порядке.
Если киста выявлена после 16 недель впервые, тактика индивидуальная. До 22 недель еще можно ее удалить, после этого срока сделать это технически крайне сложно.

Как не допустить развития многокамерной кисты яичника

Не всегда можно повлиять на процесс образования кисты, тем более предотвратить его многокамерность. Из общих рекомендаций можно выделить следующее:

Следует своевременно выявлять и лечить все воспалительные заболевания половых органов, а также все другие гинекологические патологии.
Только по показаниями использовать гормональные препараты, а оральные контрацептивы тщательно подбирать индивидуально.
Здоровый образ жизни: правильное питание, коррекция массы тела, достаточные физические нагрузки.

Многокамерная киста яичника – патология, которая может скрывать в себе признаки злокачественного роста. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут сохранить здоровье женщине, ее репродуктивную функцию.