Когда болит желчный пузырь симптомы как лечить. Как понять, что болит желчный пузырь? Симптомы возможных заболеваний и их лечение

Каждый человек хоть иногда испытывал неприятные ощущения из-за нарушения работы органов пищеварения. Тяжесть в желудке, покалывание справа в боку при движениях, тошнота, горечь во рту - типичная симптоматика в этих случаях.

Факторы, приводящие к боли в желчном пузыре, можно сгруппировать по общим признакам.

  1. Воспалительные заболевания, вызванные изменениями в стенке органа.
  2. Функциональные заболевания, связанные с нарушением сократительной способности желчевыводящих путей.
  3. Нарушения обмена, которые приводят к изменению химизма желчи.

Обычно заболевание нельзя отнести к определенной группе, но преобладание тех или иных изменений определяет симптоматику, характер боли, ее продолжительность и, конечно, выбор метода лечения.

Нозологии, сопровождающиеся болями в желчном пузыре

Дискинезии

Это группа функциональных заболеваний, проявляющихся несогласованной, чрезмерной или сниженной работой желчевыводящих путей. Выделяют такие формы:

  1. Дисфункция желчного пузыря. Возникает при нарушении способности органа сокращаться, что приводит к задержке его опорожнения и сопровождается болью по типу колики.
  2. Дисфункция сфинктера Одди. Если возникает расстройство функции, могут беспокоить симптомы диспепсии, так как в его задачи входит регуляция порционного поступления желчи и панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку. Заболевание вторично, возникает при язве желудка, холециститах, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме.
  3. Дискинезия желчевыводящих путей. Источник заболевания кроется в нарушении нейрогуморальной регуляции.

Причины возникновения:

  • неврозы;
  • эндокринные заболевания;
  • ожирение;
  • у женщин - использование оральных контрацептивов;
  • характер питания;
  • пищевая аллергия;
  • дисбактериоз;
  • вирусные гепатиты;
  • органические поражения желчевыводящих путей.

В зависимости от преобладания в регуляции определенного типа периферической нервной системы, дискинезии делятся на две формы - спастическую и атоническую.

При гиперкинетической форме дисфункции болит справа под ребрами. Боль, как правило, умеренная, отдает в лопатку, надплечье и плечо, усиливается на вдохе. Если боль иррадиирует в левую половину грудной клетки, это затрудняет постановку диагноза, так как ее можно спутать со стенокардией. Возникает внезапно, имеет связь с приемом пищи и может сопровождаться диспепсией: тошнотой, рвотой, запорами или диареей. Иногда болит голова, беспокоит потливость, тахикардия.

При гипокинетической форме дисфункции наблюдается ноющая боль в боку справа без четкой локализации. Сопровождается чувством распирания, беспокоит привкус горечи во рту, отсутствие аппетита, отрыжка, метеоризм и запоры. Симптомы усиливаются при стрессе, с приемом пищи связь прослеживается слабо.

Существует группа заболеваний - пороки развития гепатобилиарной системы. К ним относят врожденные изменения формы, величины и положения желчного пузыря, что приводит к функциональным расстройствам.

Холецистит

Проявляется воспалением в слизистой оболочке желчного пузыря.

Возбудителями холецистита могут быть:

  • бактерии - стафилококки, энтерококки, стрептококки;
  • гельминты - эхинококкоз, аскаридоз, стронгилоидоз, описторхоз, фасциолез;
  • простейшие - лямблиоз;
  • грибы - кандидоз, гистоплазмоз;
  • аллергия - пищевые и микробные аллергены;
  • токсины - афлатоксины, фенолы, медикаменты.

В желчный пузырь микрофлора попадает из других органов:

  • восходящим путем - из кишечника;
  • гематогенным путем - из отдаленных очагов инфекции;
  • лимфогенным путем - распространение инфекции из органов пищеварения.

Спровоцировать приступ острого холецистита может переедание, употребление в пищу жирных и жареных продуктов, консервов, прием алкоголя. Существует вероятность развития холецистита на фоне воспаления других органов - ангины, пневмонии, аднексита. Хронический холецистит возникает как самостоятельное заболевание на фоне ожирения, желчнокаменной болезни, панкреатита, гипоацидного гастрита и других заболеваний органов пищеварения.

Острый холецистит начинается внезапно, с гипертермии и печеночной колики. Боль интенсивная, приступообразная, с локализацией в подреберье справа, на вдохе отдает в плечо, ключицу, лопатку и надключичную область, с приемом пищи, как правило, связи не имеет. Сопровождается тошнотой и рвотой с примесью желчи. Может присутствовать иктеричность склер. При наличии в желчном пузыре конкремента размером более 20 мм, обтурации общего желчного протока или сужении его просвета за счет воспаления возникает желтуха.

При хроническом холецистите беспокоят ноющие боли постоянного характера, наблюдается связь с приемом пищи. Болит справа в боку и подреберье с иррадиацией в правую половину груди, лопатку, ключицу. Беспокоят явления диспепсии: ощущение горечи во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, чередование запоров с поносами. Желтуха не характерна.

Обменные заболевания печени и желчного пузыря

К ним относятся холестероз и желчнокаменная болезнь. Заболевания с нарушением метаболизма сопровождаются изменением физико-химических свойств желчи. В сочетании с заболеваниями, которые затрудняют отток желчи, возникают условия, при которых компоненты желчи (холестерин, билирубин, соли кальция) могут выпадать в осадок с образованием конкрементов впоследствии.

В развитии желчнокаменной болезни выделяют доклиническую стадию, не имеющую четкой симптоматики, и клиническую, которая проявляется приступом печеночной колики вследствие обтурации желчного протока камнем. Факторами риска служат нарушения обмена веществ, беременность, переедание, генетические особенности, болезни гепатобилиарной системы (цирроз печени, холецистит).

Симптомы: приступ интенсивной боли справа в боку и подреберье, отдающей в руку, лопатку, ключицу и надплечье, тошнота, рвота с примесью желчи, вегетативные нарушения. Приступ может длиться от нескольких часов до суток.

Проявления желчнокаменной болезни во многом зависят от количества конкрементов, их расположения и размера, а также от уровня закупорки билиарной системы. Между приступами жалобы отсутствуют.

Холестероз развивается у женщин после 35 лет, которые страдают ожирением и имеют нарушения липидного обмена с повышением содержания холестерина в крови. При этом заболевании холестерин выпадает в осадок и откладывается в слизистой оболочке желчного пузыря.

Симптомы: нерезкие боли в области правого подреберья, усиливающиеся при перемене положения тела, быстрой ходьбе или езде.

Новообразования

Доброкачественные образования: аденомы, миомы, фибромы, липомы, папилломы, миксомы. Диагностируют очень редко. Как правило, проявления заболевания отсутствуют либо стерты, напоминают симптомы при хроническом холецистите. Впоследствии при прогрессировании опухоли и сдавлении желчных протоков присоединяются симптомы дисфункции желчевыводящих путей.

Злокачественные новообразования диагностируются еще реже, преимущественно - аденокарцинома. В 90 % случаев заболевание возникает на фоне калькулезного холецистита. На ранних стадиях протекает бессимптомно. На терминальных стадиях основная жалоба - на нестерпимую боль в правом боку. Сопутствующие симптомы: желтуха, астения, диспепсия, кахексия, анемия и асцит.

Что делать, если беспокоит боль в желчном пузыре?

При подозрении на патологию желчного пузыря надо пройти лабораторное и инструментальное обследование, и проконсультироваться со специалистами:

  • гастроэнтерологом;
  • хирургом;
  • онкологом.

Что делать в первую очередь при приступе печеночной колики? Если болит не очень сильно, надо постараться расслабиться, лечь на правый бок и подложить под него теплую грелку. Это поможет снять тонус, улучшить отхождение желчи и тем самым облегчит состояние. Если боль невыносимая, ее нужно лечить с помощью медикаментов. Препараты неотложной помощи - спазмолитики и анальгетики, принимать их надо только под контролем врача.

Если желчный пузырь болит постоянно, беспокоит тяжесть в боку справа и присутствуют симптомы диспепсии, рекомендуется диетическое питание, цель которого заключается в снижении нагрузки на органы гепатобилиарной системы. Принцип питания - щадящая пища, с исключением жирных, жареных, острых блюд.

При атонии желчного пузыря и замедлении выделения желчи еду нужно принимать часто, маленькими порциями. Для нормализации сократительной функции назначаются средства, которые стимулируют образование желчи (холеретики) и активируют ее отделение (холекинетики).

К первым относятся препараты:

  • с компонентами желчи (Аллохол, Холензим);
  • синтетические аналоги (Холестил, Циквалон);
  • растительные препараты (цветки бессмертника, цветки пижмы, кукурузные рыльца).

Ко вторым относятся средства:

  • для повышения тонуса стенки желчного пузыря (Холецистокинин, Магния сульфат);
  • для расслабления желчных протоков (Папаверин, Платифиллин, Но-шпа).

При гипертонусе применяются желчегонные препараты, направленные на стимуляцию образования жидкой фракции желчи и облегчающие ее выделение. Целесообразно принимать растительные желчегонные чаи и минеральные воды.

При холецистите в период обострения в дополнение к вышеуказанному лечению назначаются антибактериальные препараты. Выбор антибиотиков основывается на их способности секретироваться с желчью в предельно высокой концентрации (пенициллины и тетрациклины).

Достигнут прогресс в терапии желчнокаменной болезни. Приоритетом является оперативное лечение с применением малоинвазивных методов, например, с помощью лапароскопической методики. Иногда применяется дробление камней с помощью ультразвука. Существует и медикаментозное лечение, направленное на химическое растворение конкрементов препаратами желчных кислот:

  • хенодезоксихолевой: Хенохол, Хеносан, Хенофальк, Хенодол;
  • урсодезоксихолевой: Уросан, Урсодиол, Урсофальк.

Лечение медикаментами назначается при определенных условиях: размер камней не должен превышать 20 мм, сократительная активность желчного пузыря должна быть сохранена, а желчные протоки - проходимы.

Если установлен диагноз «злокачественное новообразование», лечить заболевание надо хирургическим путем.

Чтобы избавиться от боли, нужно знать ее причину. Поэтому при появлении жалоб, указывающих на патологию органов пищеварения, к врачу обращаться обязательно. Под привычными симптомами могут скрываться опасные болезни.

Боль в желчном пузыре, который расположен в верхней правой части живота, может быть как легкой, так и довольно сильной. Часто эта боль связана с желчными камнями , однако следует посетить врача, чтобы исключить другие возможные причины. Легкую боль можно быстро облегчить с помощью отпускаемых без рецепта обезболивающих средств. Изменения в рационе питания помогут снизить риск обострения желчнокаменной болезни в будущем. При сильных болях, которые могут сопровождаться жаром и желтухой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.


Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Часть 1

Быстрые способы облегчить боль

    Принимайте безрецептурные обезболивающие средства в соответствии с приложенными инструкциями. Обычно отпускаемые без рецепта болеутоляющие препараты, такие как парацетамол, помогают быстро снять боль. Однако парацетамол может вызвать повреждение печени, поэтому прежде чем принимать его, убедитесь, что боль не связана с печенью.

    Прикладывайте к больному месту теплые компрессы . Чтобы быстро облегчить боль, заверните в ткань бутылку с горячей водой, грелку или покупной теплый компресс. Приложите компресс к верхней правой части живота и держите его там 20–30 минут.

    • Встаньте и попробуйте пройтись после того, как снимете теплый компресс. Когда боли обостряются, прикладывайте компресс раз в 2–3 часа.
  1. Попробуйте прикладывать теплый компресс с касторовым маслом. Смочите чистый кусок ткани чистым касторовым маслом, наложите на больное место и прикройте пластиковой пленкой. Приложите сверху теплый компресс и держите 30 минут, чтобы уменьшить боль и воспаление.

    • Прикладывайте теплые компрессы с касторовым маслом раз в день на протяжении трех дней.
  2. Заварите чай из куркумы. Возьмите корень куркумы длиной около 5 сантиметров, нарежьте его тонкими кусочками и заварите в кастрюле с кипящей водой. Можно также ежедневно принимать таблетку с 1000–2500 миллиграммами куркумы. Помимо прочего, куркуму используют для лечения болезней желчного пузыря.

    Прежде чем принимать растительные препараты, пищевые добавки или очищающие средства, проконсультируйтесь с врачом. Есть множество домашних средств, которые, как считают, помогают при боли в желчном пузыре, однако положительное действие большинства из них не имеет научного подтверждения. Более того, некоторые травы и пищевые добавки могут усугубить проблемы с желчным пузырем и другие заболевания, а также взаимодействовать с принимаемыми медикаментами.

    При проблемах с пищеварением помогает гидрохлорид бетаина. Хотя пищевые добавки с гидрохлоридом бетаина и не воздействуют непосредственно на желчный пузырь, они позволяют улучшить пищеварение и облегчить такие симптомы, как вздутие живота, отрыжка и тошнота. Стандартная доза составляет по меньшей мере 600 миллиграммов гидрохлорида бетаина при каждом приеме пищи.

    Часть 2

    Измените рацион питания
    1. Выпивайте по меньшей мере 8 стаканов (2 литра) воды в день. Вода необходима для общего здоровья, она помогает растворять камни и твердые отложения в желчном пузыре. Это особенно важно в том случае, если проблемы с желчным пузырем сопровождаются диареей, так как она обезвоживает организм.

      • Хотя обычно рекомендуется выпивать 8 стаканов (2 литра) воды в день, вам может потребоваться больше в жаркую погоду или при занятиях спортом. Если вы много потеете или занимаетесь физическими упражнениями в жаркую погоду, старайтесь пить по 0,5–1 литру в час.
    2. Ешьте больше богатых пищевыми волокнами продуктов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Пищевые волокна помогают снизить содержание холестерина в желчи и тем самым предотвратить образование камней в желчном пузыре. Хорошим источником пищевых волокон являются сырые фрукты и овощи (особенно зеленые листовые), бобовые, коричневый рис, хлеб, макароны и каши из цельных зерен.

      Увеличьте потребление цитрусовых и других источников витамина C. Витамин C способствует растворению холестерина в организме и тем самым предотвращает образование желчных камней. Старайтесь употреблять хотя бы 75–90 миллиграммов в день. Это не составит труда, так как примерно такое количество витамина С содержится в стакане апельсинового сока или среднем апельсине.

      • Большое количество витамина C содержится и в других цитрусовых, например грейпфрутах, а также в киви, клубнике, красном и зеленом сладком перце.
      • Можно также посоветоваться с врачом относительно того, чтобы принимать пищевые добавки с витамином C. Учтите, что организм лучше усваивает витамины и другие питательные вещества из пищи, а не пищевых добавок.
    3. Ограничьте потребление очищенных углеводов и добавленного сахара. Такие углеводы содержатся в продуктах из очищенных злаков (белом хлебе, рисе и белой муке). Фрукты и овощи содержат полезный натуральный сахар, однако следует избегать продуктов с добавленным сахаром, таких как конфеты, выпечка и сладкие напитки.

      • Считается, что очищенные углеводы и добавленный сахар повышают риск образования желчных камней.
    4. Употребляйте полезные жиры и растительные масла в умеренных количествах. Омега-3 жирные кислоты и ненасыщенные жиры полезнее, чем гидрогенизированные масла и транс-жиры. Полезные жиры содержатся в мясе лосося и форели, авокадо, растительных маслах (например, в оливковом и подсолнечном масле). На долю жиров и масел должно приходиться около 20 % ежедневного количества потребляемых калорий, что при суточной норме 2000 калорий составляет примерно 44 грамма.

      • Полезные жиры необходимы организму, и полный отказ от жиров всех видов может даже повысить риск образования желчных камней.
      • Полезные жиры необходимы, однако следует избегать вредных (насыщенных и транс) жиров, так как они повышают риск хронических болей в желчном пузыре. Воздерживайтесь от таких продуктов с высоким содержанием вредных жиров, как жареная пища, маргарин (в том числе в составе других продуктов), жирная говядина и свинина, куриная кожа, сало.
      • Помимо прочего, следите, чтобы продукты не содержали много холестерина. Большинству взрослых следует употреблять не более 300 миллиграммов холестерина в день. В некоторых случаях врач может порекомендовать снизить максимальную дозу холестерина до 100 миллиграммов в день.
    5. Не пропускайте приемы пищи и воздерживайтесь от экстремальных диет. Регулярное питание играет первоочередную роль. Продолжительное воздержание от пищи приводит к тому, что печень выделяет в желчь дополнительный холестерин, что способствует образованию желчных камней.

      • Если у вас лишний вес или вы страдаете ожирением, худейте постепенно, чтобы не навредить желчному пузырю. Не сбрасывайте за 6 месяцев больше 5–10 % своего первоначального веса.

    Часть 3

    Медицинская помощь
    1. В случае постоянных или сильных симптомов обратитесь к врачу. Если умеренная боль в верхней правой части живота длится более нескольких дней, запишитесь на прием к врачу. При серьезных симптомах немедленно обратитесь за медицинской помощью.

      • К серьезным симптомам относятся: сильная боль в животе, которая мешает сидеть прямо или двигаться, жар, озноб, пожелтение кожи и глазных белков.
      • Если вы подозреваете, что у вас желчнокаменная болезнь, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать какие-либо домашние средства.
    2. Совместно с врачом составьте подходящий план лечения. Расскажите врачу об испытываемых вами симптомах, истории болезни и принимаемых препаратах. Врач может назначить дополнительные анализы, например анализ крови и исследования методами медицинской визуализации. Это поможет ему поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

    3. После курса лечения выполняйте предписания врача. Если вам сделают операцию, после нее необходимо соблюдать указания врача. Многих выписывают примерно через день после операции, хотя в некоторых случаях послеоперационное восстановление в больнице может занять до одной недели.

      • После операции врач может предписать жидкую диету, чтобы разгрузить желчный пузырь. После операции или нехирургического курса лечения вам могут порекомендовать соблюдать низкохолестериновую диету для желчного пузыря в течение неограниченного времени.
      • После операции на желчном пузыре возможны более частый стул и диарея. Как правило, это временно.

Желчный пузырь - один из важных органов, относящийся к пищеварительной системе. Он собирает желчь, вырабатываемую печенью. А желчь - это необходимый компонент при пищеварении, он важен для активации определенных ферментов в кишечнике и расщепления жиров.

Существует множество факторов, при которых возможно ухудшение состояния данного органа. И если ваш пузырь не справляется с работой, он начинает сигнализировать о своем плохом состоянии.

Проявляется в виде боли в желчном пузыре, симптомы в таком случае будут следующими: горечь во рту, расстройство пищеварения, боли в правом боку и тошнота. Это первые признаки, которые вы без труда сможете самостоятельно распознать, а после обратиться к специалисту, чтобы он подтвердил или опроверг ваши догадки. Как болит желчный пузырь, его симптомы, и чем лечить его болезни?

Заболевания желчного пузыря: краткая характеристика

Она начинает развиваться при нарушении обмена веществ и увеличения уровня «плохого холестерина». Так начинают образовываться камни в желчном пузыре и его протоках. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины, люди среднего возраста (старше сорока лет), с лишним весом, матери, уже родившие ребенка. Болезнь имеет свойство проходить бессимптомно, но иногда проявляется незначительный болевой приступ. Он случается в тот момент, когда камень попал в желчевыводящий проток.

Появляется из-за нарушения оттока желчи от печени. Появляется при продолжительных неврозах, гастрите, язве желудка, вирусном гепатите и других причинах. Боль в желчном пузыре, симптомы проявляются в виде нарушений пищеварительного процесса и болезненных проявлений под ребрами.

Является следствием продолжительного воспаления. Начинают появляться злокачественные образования, которые могут перейти на соседние органы. Встречается редко.

Когда болит желчный пузырь: какие симптомы?

Как понять, что болит желчный пузырь? Для этого важно совместить все признаки, ведь часто боль в одном органе отдает совершенно не там, где тот находится. При разных проблемах, часто характер и локализация болевых ощущений различаются.

При желчнокаменной болезни (холелитиазе) наблюдаются следующие симптомы: резкая боль в правой части живота, проявляющаяся в виде коротких приступов. Может отдавать в правое плечо, лопатку, спину или левую часть тела.

При хроническом холецистите - тяжелая постоянная боль, усиливается после употребления острой, жареной пищи, спиртных и газированных напитков. Локализуется боль под правым ребром. Часто отдает в правое плечо или лопатку.

При дискинезии желчевыводящих путей - острая боль, появляющаяся приступами. Длительность проявления боли до двадцати минут. Возникает тяжесть в правом боку. Отдает в правое плечо, ключицу, мышцы спины или во всю левую часть тела.

При остром холангите - очень сильная боль в правой части живота. Отдает в те же самые части тела, как и при других заболеваниях.

При злокачественных образованиях - тупые боли, которые не заглушаются анальгетиками. Долгое время развивается без симптомов.

Какие симптомы проявляются, если болит желчный пузырь?

При некоторых болезнях симптомы боли желчного пузыря могут сопровождаться другими внешними и внутренними проявлениями. Иногда проявляется:

  • кожный зуд;
  • озноб;
  • сильное повышение температуры (до 40 градусов);
  • обильное потоотделение;
  • напряжение мышц или раздражение в брюшной полости.

Также могут присутствовать:

  • рвота;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • одышка при ходьбе;
  • изжога;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • проблемы со стулом;
  • резкая потеря веса.

Что делать, когда болит желчный пузырь?

При возникновении болей важно правильно определить причину заболевания и отметить похожие симптомы.

Самодиагностикой и самолечением заниматься крайне не рекомендуется! Вы можете лишь обратить внимание на первые признаки больного желчного пузыря, а после направиться на диагностику к врачу.

Он выпишет все необходимые препараты, назначит правильное лечение. Вам также стоит следовать специальной диете и избегать вредной пищи.

Если боль не острая, а умеренная или постоянная, ее можно уменьшить дома при помощи лекарств или других средств.

Как снять боль в желчном пузыре? Способы:

Грелка

Приложите ее к желудку, тепло поможет успокоить боль.

Под грелкой подстелите ткань, чтобы не допустить ожогов.

Держать стоит в течение 20 минут, после делать перерыв до полного остывания брюшной области.

Прием анальгетиков

Их слабо действующие формы продаются в аптеке без рецепта врача. Но даже они способны снять незначительный болевой симптом и уменьшить воспаление в брюшной полости.

Овощные соки

Свекольный, морковный или огуречный сок помогут снять боль и оздоровить организм. Этот способ можно применять в совокупности с медикаментозным лечением, которое назначит врач.

Цитрусовые

Пектин, содержащийся в этих фруктах, способен уменьшить боль.

Особенно этот способ полезен, когда речь идет об очищении желчных протоков.

Травы

Зверобой, розмарин, одуванчик, цикорий и календула способны снизить болевые ощущения. Подобные народные средства помогают лучше, чем таблетки от боли в желчном пузыре.

Как избавиться от болей на более долгое время?

  1. Пейте больше воды. Она разжижает консистенцию синтезируемой в печени желчи.
  2. Меньше сахара и жира в питании. Они действительно могут провоцировать появление камней.
  3. Употребляйте больше овощей. Растительная пища позволяет сокращать количество вредного холистерола.

Болит желчный пузырь: медикаментозное лечение

Обратитесь к врачу. Чувство боли в области правого подреберья может не соответствовать настоящему диагнозу. Проконсультируйтесь со специалистом, особенно, если вы думали начать прием препаратов.

Домашнее лечение способно облегчить боль, но вылечить ее оно не способно. На время лечения врач может выписать обезболивающие при сильных болевых ощущениях.

Болит желчный пузырь: какие лекарства принимать?

Для полноценного лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение! Выздоровление будет лишь при правильной диагностике и соответствующей терапии. Подробнее о анализах, с помощью которых диагностируют холецистит, можно прочитать в этой статье.

Ниже представлены препараты, которые обычно назначает врач при разных заболеваниях билиарной системы.

  1. При желчнокаменной болезни - препараты для улучшения оттока желчи, такие как Урсофальк и Холудексан. Стоит придерживаться постельного режима и диеты. Также специалисты часто назначают лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы. Из анальгетиков вам выпишут рецепт на сильнодействующие препараты - кетанов, промедол или другие.
  2. При хроническом холецистите - антибактериальные препараты широкого спектра, спазмолитики (мебеверин), ферменты для улучшения работы пищеварительной системы (Креон, Пензитал, Мезим). Придерживайтесь постельного режима в первую неделю лечения.
  3. При дискинезии желчевыводящих путей - успокоительные препараты, лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы (Нош па, дротаверин), некоторые травы (арника, бессмертник) и средства выведения желчи (Сорбит, Дигестал).
  4. При остром холангите - антибиотики широкого спектра, спазмолитики (Дюспаталин), ферменты для пищеварения, жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен) и сильные анальгетики.

Диета для излечения и профилактики заболеваний пищеварения

Это очень важный компонент для проведения правильного лечения и последующего восстановления организма. Все питание нацелено на уменьшение вредного воздействия еды на работу желчевыводящей системы. При приготовлении продуктов следует избегать жарения и копчения. Оптимальным вариантом станут блюда на пару или тушеные.

Основные положения диеты:

  • несколько приемов пищи в день - от 4 до 6 раз маленькими порциями;
  • теплое питье, можно некрепкий черный или зеленый чай, рекомендуют свежевыжатые соки, отвары из шиповника;
  • обилие каш и круп в рационе;
  • овощные супы на растительном бульоне или воде;
  • нежирное мясо, рыба;
  • молочные и кисломолочные продукты.

Что делать, если постоянно болит желчный пузырь?

При постоянно возникающих болях первым делом обратитесь к врачу. Также вам стоит поменять свое питание на время лечения. Некоторые продолжают следовать этой здоровой диете и дальше, тем самым значительно уменьшая риск повторного возникновения болей.

Принципы здорового питания для лечения и профилактики заболеваний билиарной системы:

  1. Откажитесь от жареной, жирной и чересчур острой пищи. Она вызывает избыток желчи, которая так вредна печени, желчевыводящей системе и остальным органам пищеварения.
  2. Уберите все сладости, мучные изделия и шоколад. К тому же, это позволит оздоровить организм и похудеть. При серьезном воспалительном процессе в брюшной полости не рекомендуется употреблять такие овощи как лук, чеснок и острый перец.
  3. Желательно употреблять больше каш и круп. Можно есть нежирное мясо, курицу и рыбу, приготовленную на пару. Больше фруктов и овощей - они насытят организм витаминами!

Обратитесь к специалистам при обнаружении первых симптомов воспаления или нарушения работы билиарной системы. Они смогут поставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение.

Полезное видео

Об одной из причин болей в желчном пузыре – холецистите, можно узнать дополнительную информацию из следующего видео:

Заключение

  1. Заболевания желчевыводящей системы могут быть весьма серьезными. Не стоит заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением, лучше доверить это специалисту.
  2. Основной симптом всех заболеваний билиарной системы - боль в правом боку.
  3. При лечении следует соблюдать специальную диету.
  4. Боль в желчном пузыре не стоит игнорировать, а лечение - откладывать. Этот важный орган практически сразу сигнализирует вам об опасности. Теперь вы знаете, как болит желчный пузырь, и что делать для его лечения.

pechenka.online

Чем снять боль в желчном пузыре?

Желчный пузырь предназначен для того, чтобы накапливать в себе жидкость, поступающую из печени, и выбрасывать ее в двенадцатиперстную кишку, в зависимости от приема пищи.

Основная функция - сокращать и выделять желчь в двенадцатиперстную кишку не менее пяти раз в день.

Если происходят нарушения в этом процессе, то желчь будет застаиваться в органе, что приведет к образованию камней. Воспаление желчного пузыря или холецистит - это распространенное инфекционное заболевание, что поражает его слизистую оболочку.

Если его не лечить, то недуг будет поражать все желчевыводящие пути. Поэтому важно понимать, как болит желчный пузырь и что делать в домашних условиях.

Чаще патология поражает женщин, чем мужчин. В основном - это любители жирной пищи и малоактивного образа жизни, склонные к лишнему весу лица. А также, риск воспаления возникает после резкой и значительной потери веса. Недуг развивается на фоне желчекаменной болезни.

Желчный пузырь предназначен для накопления, хранения и выброса желчи, по мере надобности. Многие интересуются, где находится и как болит желчный пузырь.

Если состояние здоровья человека удовлетворительное, то такой орган не должен прощупываться. Расположен он в брюшной полости в правом подреберье.

Существует мнение, что современный человек не нуждается в желчном пузыре. Он был нужен в древнее времена, когда люди кушали нерегулярно. Запас желчи помогал перетравливать тяжелую пищу после охоты.

Специалисты в этой области утверждают, что желчный пузырь - это полезный и нужный орган для организма человека. Но только при условии его нормального функционирования.

А если орган заполнен гноем и камнями - его следует удалить. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, которые представляют угрозу для жизни.

Причины воспаления органа

Многих интересует вопрос может ли желчный пузырь болеть. Болезненные ощущения возникают при воспалении и увеличении органа. Выделяют несколько причин такого явления:

Такой провоцирующий фактор воспаления желчного пузыря, как переедание и сидячий образ жизни, приводит к застою желчи.

Подобное явление может возникнуть из-за анатомических изменений желчных протоков и желчного пузыря. Они связаны с их воспалением и появлением спаек и рубцов.

Нерегулярное питание тоже часто вызывает желчекаменную болезнь, так как нарушается двигательная функция в желчном пузыре и протоках.

Хронические запоры и предрасположенность играют не последнюю роль в появлении заболевания.

Возбудителями заболевания нередко становятся микробы, которые попадают в желчный пузырь через кишечник по желчевыводящим протокам.

Симптомы холецистита

Холецистит - это серьезная болезнь, которая требует установления причины и своевременного лечения.

Патология может проходить в острой или хронической форме. Острая форма развивается в основном после употребления жирных блюд, физических нагрузок и стрессов.

Основные симптомы проявления:

  1. Первым признаком является острая боль в правом подреберье. Она может отдавать в подложечную область, плечо и правую лопатку. Со временем боль становится все сильнее.
  2. Повышается температура тела, иногда до 40 градусов.
  3. Вздутие живота.
  4. Озноб.
  5. Тяжесть под ложечкой.
  6. Неприятная отрыжка.
  7. Тошнота.
  8. Рвота.
  9. Желтуха.

Приступ холецистита может продолжаться не один день. При этом лучше сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Хроническая форма часто развивается после острой или на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомы хронического холецистита:

  1. Тупая боль в правом подреберье.
  2. Ощущение тяжести в нижней области живота.
  3. Горечь во рту и нарушение пищеварения.
  4. Тошнота.
  5. Запор.

Хроническая форма патологии вызывает нарушение переваривания и всасывания жиров, что приводит к развитию энтеральной недостаточности, дисбактериозу, обострению хронических заболеваний кишечника.

Камни в желчном пузыре развиваются постепенно. Человек на протяжении многих лет может ощущать горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, особенно после употребления жирной, копченой, соленой, маринованной пищи и алкоголя.

На поздней стадии приступ может длиться несколько часов или даже дней. Нередко камни закупоривают печеночные или желчные протоки - это провоцирует развитие желтухи. Воспаление желчного пузыря требует специальной диеты и лечения.

Холецистит, воспаление желчного пузыря

При своевременном выявлении лечить заболевание можно консервативным способом и народными средствами. Вполне реально обойтись без хирургического вмешательства.

Бывают случаи, что приступ начинается в самый неподходящий момент и нет возможности сразу посетить врача или вызвать скорую помощь. Тогда стоит прибегнуть к некоторым способам, чем снять боль в желчном пузыре самостоятельно.

Если боль постоянная, но не острая, то уменьшить ее можно некоторыми препаратами или другими средствами. Наиболее эффективные среди них:

  1. Быстро устранить болевой синдром поможет теплая грелка. Прикладывать ее следует к области желчного пузыря в теплом, но не горячем виде. Под грелку лучше подстелить кусок ткани или полотенце. Держать полчаса, после этого снять и подождать пака брюшная полость не остынет.
  2. Соки овощей. Смесь свежевыжатых соков из свеклы, огурцов и морковки, поможет не только снять боль, но и оздоровит весь организм. Этот вариант следует применять параллельно с медикаментозной терапией. Если прибегать к такой процедуре два раза в день на протяжении 14 дней, то можно устранить постоянную боль и вывести токсины из организма.
  3. Таблетки. Многие, кого беспокоит такой недуг, интересуются, какие лекарства принимать в домашних условиях. В аптечной сети, без рецепта стоит купить анальгетики слабо действующие. Ими тоже возможно лечить неприятные признаки. Противовоспалительные средства хороши тем, что дают возможность не только устранить боль, но и уменьшают воспаление органа.
  4. Цитрусовые. Благодаря содержанию пектина, который обладает болеутоляющим действием, такими продуктами можно воспользоваться при сильных болевых ощущениях, вызванных блокировкой протоков желчи.
  5. Боль можно уменьшить, используя некоторые лечебные травы. Наиболее действенные среди них цикорий, розмарин, календула и зверобой. Настои из этих трав способны оказать более сильный эффект чем таблетки.

Перед применением любого способа лечения при воспалении желчного пузыря лучше проконсультироваться со специалистом. Неправильные лекарства могут навредить еще сильнее.

Лекарства для устранения патологии

Полноценное лечение возможно только при верной и своевременной диагностике. Если присутствуют камни в желчном пузыре, то как снять приступ боли, обычно рекомендуют доктора:

  1. При холангите острой формы - антибиотические препараты широкого спектра действия. Жаропонижающие средства, пищеварительные ферменты, спазмолитические препараты, мощные анальгетики.
  2. При дискинезии желчевыводящих путей - средства, нормализующие тонус пищеварительного тракта, обеспечивающие вывод желчи, успокоительные лекарственные препараты. Травы, такие как бессмертник, арника.
  3. При холецистите в хронической форме - ферменты, которые улучшают деятельность пищеварительной системы, спазмолитики, антибактериальные средства широкого спектра действия. В первую неделю лечения следует соблюдать постельный режим.

Диета для лечения и профилактики недуга

Для того, чтобы лечение дало положительный результат и действовало на организм правильно, а также для ускорения восстановительного процесса после болезни, важно обеспечить диету. Это неотъемлемая часть лечения.

В питании должны присутствовать только самые полезные продукты и оно должно быть регулярным. Основное направление такой диеты - устранить негативное влияние пищи на функционирование желчевыводящей системы.

Главное, полностью исключить из рациона жареные и копченые продукты. Все, что можно есть, когда болит желчный пузырь - тушеные блюда или приготовленные на пару.

Основные моменты диеты:

Продукты, от которых следует отказаться:

  1. Жареная, жирная и острая еда. Так как она провоцирует производство желчи в большом количестве, что вредит желчевыводящей системе, печени и другим органам.
  2. В рационе не должны присутствовать мучные изделия, сладости, шоколад. Отказ от этих продуктов дает возможность сбросить лишний вес и оздоровить организм.
  3. При воспалении в брюшной полости нужно отказаться от острого перца, чеснока и лука.

Для избежания повторного рецидива, определенной диеты нужно придерживаться даже после лечения.

Лечение воспаления желчного пузыря народными средствами

Лечение желчного пузыря народными средствами можно проводить только после того, как врач поставит точный диагноз. При многих симптомах воспаления желчного пузыря такое лечение оправдано.

Наиболее эффективные рецепты:

  1. Салат из одуванчиков. С появлением первых одуванчиков, необходимо насобирать два стакана свежих листков и залить их водой из солью. Настоять 15 минут, процедить через дуршлаг и добавить сваренное, мелко порезанное яйцо. Это станет и диетой и лечебным средством для желчного пузыря.
  2. Отвар из барбариса и грецкого ореха. Для лечения можно использовать смесь из различных трав, которые оказывают желчегонный эффект. Если в желчном пузыре присутствуют камни, но нет симптомов колик и повышения температуры, то отлично подойдет состав из грецкого ореха, травы полыни, мелиссы, коры барбариса и травы золототысячника. Все ингредиенты следует взять в равных количествах и перемешать. Затем 15 граммов средства залить стаканом холодной воды, настоять в течение получаса, довести до кипения, остудить и процедить. Принимать отвар нужно по 1 стакану три раза в день перед тем, как покушать.
  3. Отвар свеклы. Этот рецепт можно использовать для растворения желчных камней. Несколько овощей необходимо очистить, нарезать небольшими кусочками и залить водой. Затем поставить на медленный огонь и варить пока отвар не загустеет. Он должен приобрести сыроподобную консистенцию. Принимать по ¼ стакана утром, в обед и вечером на протяжении двух месяцев. Хранить в холоде не больше суток.
  4. Отвар из чистотела. Для приготовления следует измельчить столовую ложку сушеного растения и залить горячей водой. Настоять не менее двух часов и процедить через марлю. Употреблять по 2 столовых ложки не менее трех раз в день за 30 минут до еды.
  5. Устранит застойные явления в желчном пузыре ежедневное употребление распаренной кураги. Полстакана этого продукта нормализует работу кишечника, уменьшит отеки и благотворительно скажется на работе сердечнососудистой системы.
  6. Лечебный эффект оказывают самостоятельно приготовленные таблетки из меда и травы пижмы и мяты. Для приготовления нужно смешать небольшое количество этих трав в засушенном виде с густым медом. Слепить из них маленькие таблетки и принимать трижды в день перед употреблением пищи. Такие таблетки удобные тем, что их везде можно брать с собой и нет потребности готовить каждый день. Кроме того, мята способна повысить секрецию желчи, является антисептиком, обезболивающим средством, усиливает перестальтику кишечника, повышает его тонус.

Воспаление желчного пузыря - совсем небезобидное заболевание для человека, которое сказывается на состоянии всего организма. При выявлении первых признаков патологии стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью и начинать лечение.

Способы устранения патологии напрямую зависят от причины ее возникновения. В большинстве случаев, если стадия заболевания не запущена, с ним можно справиться самостоятельно, без пребывания в стационаре.

Для этого важно придерживаться специальной диеты и применять эффективные рецепты народной медицины. Снять сильные болевые ощущения помогут анальгетики, которые отпускаются в любом аптечном киоске без рецепта.

Эти материалы будут вам интересны:

  • Лечение желчного пузыря в домашних условиях

Похожие статьи:

lechenie-narodom.ru

Болит желчный, что делать?

Тем, кто когда-либо столкнулся с болью в желчном пузыре, хорошо известно, что избавиться от этих болезненных ощущений навсегда достаточно сложно, и порой пройденный курс лечения помогает избавиться от этой проблемы лишь на время; вскоре нас заново мучает чувство тяжести в правом подреберье. Отчего это происходит? Причин и факторов на то достаточно много. В этой статье мы и предлагаем вам разобраться, почему болит желчный пузырь, а также расскажем вам о том, что же необходимо делать в случае, если у вас заболел желчный.

Заболевания, при которых чувствуется боль в области желчного пузыря

Боль в области желчного пузыря может характеризоваться по-разному: она может быть острой и резкой, колющей и тянущей, а кого-то может попросту сопровождать чувство тяжести в правом подреберье. При каждом отдельном заболевании болевые ощущения носят свой, индивидуальный характер. Далее – более подробно о недугах, связанных с желчным пузырём.

    Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Суть данного заболевания – сбой функций в работе желчного пузыря и сфинктеров. Причины возникновения дискинезии следующие:

    проблемы с щитовидной железой;

    избыточная масса тела;

    воспаление органов малого таза;

    необогащённый витаминами рацион;

    использование гормональных контрацептивов;

    наличие регулярных стрессов;

    частое переедание, чрезмерное употребление жирной, острой и жареной пищи;

    вредные привычки: курение и частое употребление спиртных напитков.

Однако, зачастую дискинезия является результатом изначально приобретённых заболеваний: панкреатита, язвы желудка и желчнокаменной болезни.

    Хронический холецистит. Как ни странно, но в своём большинстве этому заболеванию чаще всего подвержена прекрасная половина человечества. Кстати, именно холецистит и есть самая распространённая причина обращения к специалисту с проблемой боли и тяжести в правом подреберье. Причины возникновения холецистита следующие:

    в первую очередь регулярное переедание, чрезмерное употребление острой, жареной и жирной пищи;

    частый приём алкогольных напитков;

    избыточная масса тела;

    наличие грибка, гельминтов и бактерий в организме (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).

Также данное заболевание может развиваться на фоне других болезней каких-либо органов пищеварения: при гастрите, при панкреатите, при желчнокаменной болезни и так далее.

При хроническом холецистите больной чувствует ощущение тяжести в правом подреберье и тупую, тянущую боль, которая в основном возникает после приёма жирной, острой или жареной пищи. Также дополнительным симптомом холецистита может быть ощущение горечи во рту или, как принято говорить в народе, «ощущение металлического привкуса».

    Порок развития желчного пузыря. К порокам развития желчного пузыря относятся различные его изменения: величина, положение и форма. Самая часто встречаемая аномалия – расположение желчного пузыря, самый редкий случай – уменьшение либо полное его отсутствие. Кстати, зачастую данное заболевание протекает безсимптомно, и распознать какой-либо порок желчного пузыря удаётся только лишь при помощи ультразвукового исследования. Данное заболевание является врождённым.

    Холестероз. Данное заболевание чаще всего присуще женщинам, имеющим избыточную массу тела и высокое содержание холестерина в крови. При холестерозе происходит отложение холестерина в слизистой оболочке желчного пузыря, что в итоге и приводит к тупым и ноющим болям в области правого подреберья. Боли эти возникают при тряске при езде в автомобиле, при быстрой ходьбе и при наклонах вперёд и вправо.

    Доброкачественные и злокачественные опухоли. При доброкачественной опухоли – папилломы, миомы, аденомы – какие-либо боли в правом подреберье больного, как правило, не тревожат; подобный диагноз можно установить только при помощи пройденного осмотра: ультразвукового исследования либо при помощи холецистографии. Рак желчного пузыря, в свою очередь, по своей симптоматике схож с хроническим холециститом: больного также сопровождают тянущие, тупые боли и чувство тяжести в правом подреберье. Также к этим симптомам можно добавить и следующие признаки данного заболевания: анемия, общая слабость, резкая потеря веса без видимых на то причин, развивающаяся желтуха. Чаще всего данному заболеванию подвергаются люди в сорокалетнем возрасте. Кстати, женщины в 5 раз чаще подвергаются данному заболеванию.

Как лечить

При регулярно возникающих болях в правом подреберье, безусловно, необходимо посетить соответствующего специалиста, а именно – гастроэнтеролога. Только он после сдачи всех необходимых анализов и ультразвукового обследования сможет выявить причину возникновения ваших болей, а также назначит адекватное лечение, которое, в свою очередь, будет состоять из приёма необходимых лекарственных препаратов и обязательной строгой диеты. Самая распространённая диета при различных заболеваниях желчного пузыря – диета №5, суть которой состоит в следующем:

    полный отказ от жирной, острой, жареной пищи;

    отказ от свежих мучных изделий и сладкого;

    отказ от шоколада, какао и кофе;

    исключение из рациона таких овощей, как перец, чеснок и лук.

Рацион больного должен состоять из отварного либо приготовленного на пару нежирного мяса, курицы и рыбы, различных круп и каш. Как мы уже говорили, от свежих хлебобулочных изделий также придётся отказаться; рекомендуется употреблять белый вчерашний хлеб.

А теперь предлагаем вам вернуться к тому вопросу, который был задан в самом начале нашей «беседы»: почему после пройденного курса лечения болезненные ощущения всё равно со временем возвращаются? А всё потому, что многие полагают, что временный приём одних только лекарственных препаратов способен избавить их от проблем с желчным пузырём раз и навсегда. А ведь самая распространённая причина возникновения заболеваний желчного пузыря – это переедание и чрезмерное употребление жирной и жареной пищи. Поэтому вывод можно сделать только один: правильное питание – и есть ключ к успеху в борьбе с болью в желчном пузыре. Если регулярно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, то и заболевания, связанные с желчным пузырём, отступят навсегда.

Как уменьшить боль в правом подреберье в домашних условиях

    Используйте тепло. Для этого понадобится обычная грелка, либо любой другой заменяющий её источник тепла, например, бутылка с горячей водой. Теплоизлучающий объект необходимо поместить на болевой источник примерно на 20-30 минут. Помните, что непосредственно с кожей ваша грелка не должна соприкасаться: подложите под неё полотенце, дабы избежать ожогов.

    Если боль в желчном пузыре связана с блокировкой желчных протоков или камнями, то можно прибегнут к следующему способу: сок четырёх лимонов (примерно 120 – 160 миллилитров) необходимо выпить натощак, запив стаканом воды. Данную процедуру следует выполнять на протяжении одной недели. Однако, данный метод следует исключить тем, у кого есть проблемы с желудком.

    При регулярно повторяющихся болях в области правого подреберья рекомендуется ежедневно выпивать как можно больше воды (6-8 стаканов), так как вода способствует более быстрому растворению жиров, что в свою очередь предотвратит образование камней в желчном пузыре.

    Правильно питайтесь. В вашем рационе должно быть больше места свежим овощам и фруктам. В первые дни появления боли в правом подреберье, рекомендуется в принципе устроить своему организму 2-3 «разгрузочных» дня: от еды лучше всего отказаться, употреблять можно только жидкости. Безусловно, два-три дня без пищи выдержит не каждый, однако, хотя бы один день продержаться необходимо, так как голодание – лучший отдых для вашей печени и желчного пузыря. После объявленной «голодовки» ни в коем случае не стоит набрасываться на еду – тем самым все ваши старания пойдёт насмарку. Необходимо постепенно подготавливать свой организм к очередным нагрузкам: первые недели рекомендуется употреблять только отварную нежирную рыбу и каши, сваренные на воде.

    Лекарственные чаи. Приём лекарственных чаёв на основе таких трав, как ромашка аптечная, цветки календулы, бессмертник песчаный, листья мяты перечной, полынь горькая также способствуют облегчению боли в области желчного пузыря.

    Если боль в желчном пузыре настигла вас ночью, то можно прибегнуть к следующему методу: перевернитесь на левый бок и несильно постучите по правому боку. Данный способ поможет вывести часть желчи из желчного пузыря, что также облегчит ваши страдания.

    Компресс с использованием касторового масла. Данный способ помогает «успокоить» воспалительный процесс. Необходимо смочить тряпочку в заранее охлаждённом касторовом масле, хорошенько её отжать и приложить на голое тело к больному месту. Эффект можно усилить, если поверх положить целлофан и грелку. Данную процедуру необходимо выдержать около 30 минут.

    Яблочный уксус. Данное средство поможет вам избавиться от боли в желчном пузыре примерно на 15-20 минут. Необходимо смешать 60 миллилитров яблочного уксуса с 250 миллилитрами яблочного сока и выпить.

    Для того, чтобы избавиться от ежедневных болей в области желчного пузыря, необходимо сделать следующее «лекарство»: смешайте в равных пропорциях морковный, свекольный и огуречный сок. Ежедневно на протяжении двух недель принимайте полученный напиток по два раза в день. Вышеописанные ингредиенты помогают вывести токсины из организма.

doctoroff.ru

Что делать при болях в желчном пузыре: симптомы, лечение, какие лекарства принимать

Желчный пузырь - важный орган системы пищеварения. Он собирает желчь и выделяет ее в двенадцатиперстную кишку, тем самым активизируя ферменты пищеварения в кишечнике и эмульгируя жиры. Помимо этого, орган осуществляет резорбцию белка, солей, аминокислот, выделяет слизь и гормон – антихолецистокинин.

Желчный пузырь очень важен для человека, а его заболевания сказываются на состоянии всего организма. Главным симптомом, который говорит о наличии патологии органа, является болевое ощущение в районе правого подреберья. Эффективное лечение возможно только после правильно поставленного диагноза.

Почему болит желчный пузырь?

Причин, которые вызывают неприятные симптомы в области печени, много.

Но чаще других медики констатируют: холециститы, конкременты, дискинезию, генетические отклонения и онкологию.

Исходя из того, какие диагностируются заболевания, болевые проявления могут несколько отличатся. Понять это можно, проанализировав свое состояние.

Наиболее часто причиной становятся:

  • бактерии;
  • гельминты;
  • лямблии;
  • грибки.

Холециститы бывают токсического и аллергического происхождения. Микробы могут проникнуть в орган из кишечника, посредством крови либо же лимфы.

Толчком к началу воспаления в основном являются слишком жирные, острые продукты, чрезмерное переедание, алкоголь или если есть другое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, например, при пневмонии, панкреатите, желчнокаменной патологии, ангине, гастрите.

Хронический холецистит характеризуется тупой, ноющей (редко резкой) болью в районе печени. Ощущения имеют постоянный характер, возникают через некоторое время после употребления «тяжелых» блюд. Боль отдает в шейную часть, правое плечо, лопатку.

Часто синдром сопровождают такие симптомы:

  • горечью или металлическим привкусом во рту;
  • тошнотой;
  • метеоризмом;
  • раздражительностью;
  • отрыжкой;
  • бессонницей.

Дискинезия - это патология желчного пузыря и желчевыводящих путей, появляющаяся из-за неправильной работы органа и сфинктеров.

Выделяют два типа патологии:

  1. Дисфункция желчного пузыря. Такое заболевание характеризуется нарушением сократительной способности органа. Появляется на фоне гормональных сбоев, эмоциональной нагрузки, язвы, конкрементов и так далее, проявляется коликами в правом подреберье.
  2. Дисфункция сфинктера Одди. Признаки данной патологии возникают, когда нарушается отток желчи и панкреатической жидкости в дуоденальную кишку. Эта проблема редко возникает самостоятельно, чаще всего она проявляется на фоне симптомов язвенной, желчнокаменной болезней, холециститов и так далее.

В основном причинами патологии выступают такие факторы:

  • невроз;
  • болезни эндокринной системы;
  • ожирение;
  • аллергия:
  • воспаления в малом тазу;
  • дисбактериоз;
  • употребление контрацептивов гормонального типа;
  • неправильное питание;
  • гепатит;
  • заболевания желчевыводящих каналов, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.

Дискинезия желчных путей может быть двух типов: гиперкинетическая и гипокинетическая. При гиперкинетической время от времени возникает острая боль в области органа, отдающая в лопатку, плечо, левую часть груди. Боль появляется внезапно, на протяжении суток может повторяться несколько раз.

Помимо этого, наблюдаются такие симптомы:

  • тошнота;
  • нарушение работы кишечника;
  • болит голова;
  • чрезмерная потливость;
  • аритмия.

При гипокинетической постоянно появляется тупая боль в районе правого подреберья, «распирание», горечь в ротовой полости, плохой аппетит, вздутие, запор. Симптомы усиливаются во время психической нагрузки или еды.

К генетическим отклонениям относится неприродная величина, форма и расположение пузыря. Такие патологии приводят к нарушению работоспособности органа.

Подобные проблемы могут себя никак не проявлять и выявится случайно при обследовании, но очень часто пороки выражаются болью разной интенсивности, продолжительности. Лечение проводится в зависимости от сложности отклонения и работоспособности органа.

Повреждения желчесберегающего органа встречаются редко. Патологии этого типа разделяют на открытые и закрытые. Сначала сильная боль появляется в момент травмы, спустя некоторое время симптомы вновь повторяются с большей интенсивностью. Также отмечается ограниченный тонус мышц передней стенки живота.

  • лямблиозе;
  • описторхозе;
  • стронгилоидозе;
  • аскаридозе;
  • фасциолезе;
  • клонорхозе и так далее.

Что касается онкологии, то выделяют доброкачественные и злокачественные образования. В первом варианте клинические признаки отсутствуют. Во втором – симптомы не наблюдаются только на начальной стадии.

При дальнейшем развитии патологии появляются такие признаки:

  • постоянная боль интенсивного характера;
  • желтуха;
  • анемия;
  • резкое похудение;
  • асцит.

Диагностика заболевания

Постоянная или регулярная боль в районе правого подреберья в любом случае говорит о патологии органа.

Лечение назначается только после соответствующих обследований.

Чтобы выяснить причины страданий пациента, врач назначает такие исследования:

  1. Анализ крови. В случае если повышены СОЭ и лейкоциты, можно говорить о проходимых воспалительных процессах.
  2. Дуоденальное зондирование. Это исследование позволяет выяснить химический состав желчи, наличие лейкоцитов и слизи, онкологических клеток, выявить возбудителей инфекции.
  3. Ультразвуковое исследование. Данное обследование дает возможность увидеть перегиб, деформацию органа, толщину его стенок, наличие камней, полипов, расширение желчного протока.
  4. Тонкоигольная биопсия. Данная процедура проводится в случае, когда есть подозрения на онкологию. Она позволяет выявить наличие опухолевых клеток.
  5. Рентген. Благодаря такому исследованию врач оценивает размер, деформацию пузыря.
  6. КТ и МРТ. Лучевое обследование органа, позволяет выявить патологию, даже если есть очень мелкие включения и изменения в желчном пузыре.

Терапия и первая помощь

Лечение проводится с учетом болезни и изменений, произошедших в органе.

Но есть некоторые факторы, которых придерживаются во время любых лечений желчного пузыря:

  • Диета. При болезнях желчевыводящего органа ограничивается пища, влияющая на работу пузыря. Исключается жирное мясо, наваристые бульоны, острые, копченые, поджаренные блюда. Рекомендуется употреблять постное мясо, рыбу, кисломолочную продукцию, овощи, фрукты. Кушать следует не менее пяти раз маленькими порциями, последний прием за два часа перед сном.
  • Этиотропная терапия. Лечение, направленное на устранение причины болей. Для этого могут применяться лекарства или оперативное вмешательство.
  • Патогенетическая терапия. Лечение, позволяющее восстановить функционирование органа, снизить интоксикацию организма, улучшить пищеварение.
  • Симптоматическая терапия. Лечение направлено на устранение болей и дискомфорта.

Если сильно болит в правом подреберье, следует вызвать врача на дом или самому обратиться в клинику.

До этого, чтобы облегчить состояние, можно предпринять некоторые меры самостоятельно:

  • Теплая грелка. Помогает быстро снять болевой синдром. Ее надо прикладывать к области желчного пузыря с интервалом в полчаса.
  • Таблетки. Анальгетиками также можно лечить неприятные признаки. Противовоспалительные препараты хороши тем, что не только снимают боль, но и уменьшают воспаление органа. Но принимать таблетки следует только после консультации с врачом.
  • Овощной сок. Смешать сок огурца, красной свеклы и моркови в равных пропорциях. Этот народный метод нельзя назвать мгновенной помощью, но он является одним из способов лечения желчесберегающего органа в нетрадиционной медицине. Если делать такую смесь дважды в день на протяжении двух недель, то она поможет снять боль и вывести из организма токсины.
  • Лимон. Употребление сока из этого фрукта позволяет лечить болевые симптомы, вызванные конкрементами и блокировкой протоков.
  • Соленая вода. Потребуется принимать на ночь стакан теплой воды с разведенной ложкой соли.
  • Компресс из касторки. Потребуется нанести масло на салфетку и приложить к больному месту. Сверху надо положить пленку и теплую грелку.

Есть немало факторов, негативно отражающихся на системе пищеварения. Но люди обращаются за помощью только, если желчный пузырь сильно болит. Проявления и лечение зависят от причины возникновения патологии.

Медицина не всегда способна решить проблемы желчного пузыря, а значит, с походом в клинику затягивать не стоит. Независимо от того, что считается виновником боли в желчном пузыре, все равно надо проконсультироваться с врачом, не стоит лечить заболевание самостоятельно. Неправильные лекарства способны серьезно навредить.

Нет комментариев

Третье место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта занимают болезни желчного пузыря. Симптомы, причины их возникновения, механизмы развития могут быть разными, но наиболее часто с ними встречаются женщины старше 50 лет.

Основные проявления

Независимо от того, по каким причинам выходит из строя желчный пузырь, симптомы при заболеваниях этого органа проявляются в основном одинаково. Так, пациенты жалуются на:

  • Боль, которая локализуется с правой стороны брюшной полости. Она может быть разной интенсивности (несильная в случаях, когда встречаются полипы, перегибы желчного пузыря; симптомы и болезненность более выражены при холецистите и желчекаменной болезни).
  • Нарушение пищеварения, а в связи с этим часто возникает тошнота, рвота, метеоризм.
  • Горький привкус (когда повреждается печень и желчный пузырь, симптомы горечи и боли проявляются практически во всех случаях).
  • За счет попадания избыточного количества желчных кислот меняется цвет кала. Он становится более светлым.
  • Меняется и оттенок мочи. Она становится более насыщенного желтого или темного коричневого цвета. Причина таких изменений также кроется в желчных кислотах, которые частично попадают в кровь, а затем выводятся с мочой.

Специфическими симптомами являются:

  • желтизна кожи (свидетельствует о том, что желчные кислоты уже попали в кровь);
  • малиновый цвет языка.

Причины желчных болезней

Для эффективного лечения доктор должен не только правильно поставить диагноз, но и выяснить причину заболевания. Основными «источниками» болезни желчного пузыря (симптомы помогают выявить их) являются:

  • инфекции, в том числе стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококки;
  • негативные изменения желчного на клеточном уровне, приводящие к появлению доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • врожденные патологии пузыря;
  • изменение самого состава желчи (когда нарушается соотношение между желчными кислотами, белками, минералами, холестерином);
  • нарушения моторики.

Диагностирование

Жалобы пациента позволяют заподозрить болезни желчного пузыря. Симптомы не дают возможности поставить точный диагноз, а потому больному приходится проходить комплексное обследование. Для начала пациент сдает общий анализ крови (иногда по формуле). Показателями, на которые доктор будет обращать наибольшее внимание, являются СОЭ и количество лейкоцитов. С их помощью можно сразу определить, происходят ли воспалительные процессы в организме человека в конкретное время. Дальше больной направляется на ультразвуковое обследование. Оно дает информацию о толщине стенок желчного, состоянии протоков, о перегибе (если таковой имеется), наличии опухолей и камней.

Количество людей, жалующихся на желчекаменную болезнь, постоянно увеличивается. Довольно часто заболевание вообще никак не проявляется, а симптомы возникают уже тогда, когда камней насчитывается много. Боль, отдающая в правую руку, лопатку или подреберье, тошнота, неоднократная рвота, почечная колика являются основными симптомами.

Как правило, острая фаза желчекаменной болезни дополняется воспалением желчного пузыря, в результате чего возникают еще и температура, потеря аппетита. Основной метод лечения - хирургический. Он позволяет практически на 100% избавиться от этой болезни. Если ситуация не слишком запущенная, тогда допускается медикаментозное лечение.

Другие заболевания

Кроме желчекаменной болезни, могут возникнуть и другие проблемы с желчным пузырем. Так, распространенным заболеванием является дискинезия. В этом случае не наблюдается никаких структурных изменений в протоках, не меняется и сам желчный пузырь. Симптомы похожи на те, что возникают при желчнокаменной болезни. Выделение желчи является либо избыточным, либо недостаточным. Основные причины дискинезии - стресс, постоянное нервное напряжение, заболевания пищеварительной системы. Другой болезнью является холецистит. По сути, это воспаление желчного пузыря. Основная причина его возникновения - бактериальная инфекция. Глистная инвазия может спровоцировать истинный хронический холецистит. Врожденным заболеванием является перегиб желчного пузыря. Симптомы его таковы:

  • тошнота;
  • тянущие боли;
  • вздутие живота;
  • красный цвет мочи;
  • механическая желтуха (не во всех случаях).

Меньше распространены постхолецистэктомический синдром, который возникает как осложнение после оперативного вмешательства и опухоли желчного пузыря и его протоков.

Диета

Начинается лечение с назначения диеты. Правильное питание - это первый шаг к выздоровлению и налаженному функционированию желудочно-пищеварительного тракта. Прежде всего стоит обратить внимание на количество приемов пищи. Еду нужно делить так, чтобы получилось 6-7 порций в день. Перерыв между приемами может составлять 2,5-3 часа. Так не будет застаиваться желчь в желчном пузыре. Симптомы острого холецистита требуют наиболее жесткой диеты. Можно пить несладкий чай, разведенные водой соки, овощные навары. Кашу есть в небольшом количестве. Продуктами, которые разрешаются при заболеваниях желчного, являются рыба, нежирное мясо, сваренные вкрутую яйца, оливковое, растительное масло, кисели, отвары из сухофруктов, ржаной хлеб. Исключить из рациона придется жирную, соленую, острую пищу, овощи и фрукты, содержащие эфирные масла (чеснок, редис, лук и т. д.), алкоголь, газированные напитки.

Медикаментозное лечение

Следующий шаг - назначение соответствующего лечения. Оно включает три вида терапии. Первый призван устранить саму причину заболевания и довольно часто предполагает использование антибиотиков или даже хирургическую операцию. Второй - патогенетический - снижает интоксикацию (в том числе при опухолях и холецистите). Он также восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, а потому больным часто выписываются лекарства, содержащие желчные кислоты, например ферменты: "Мезим", "Фестал". Главная же цель патогенетической терапии - восстановленный желчный пузырь. Симптомы заболеваний снимаются благодаря обезболивающим препаратам ("Анальгин", "Кетанол"), спазмолитикам ("Дротаверон", "Но-шпа" т. д.) и противовоспалительным (например, парацетамол) препаратам.

Хирургический метод лечения

Если медикаментозный метод не дает ожидаемого результата и не помогает вылечить заболевания желчного пузыря, симптомы которого становятся более выраженными и сложными, тогда осуществляется оперативное вмешательство.

Так, при желчекаменной болезни и тяжелых формах холецистита проводится лапароскопическая хирургия с одним (его преимущественно осуществляют в районе пупка) или несколькими проколами. Эта процедура проводится параллельно с рентгеноконтрастным исследованием, которое не только дает информацию о ходе самой операции, но и помогает выявить камни в желчных протоках. Полная холецистэктомия (то есть удаление желчного пузыря) проводится только в тех случаях, когда существует смертельная опасность.

Народная медицина

Если болезнь еще не запущенная, тогда вылечить ее можно и с помощью травяных чаев и настоев. Народные методы помогают вылечить многие болезни желчного пузыря. Так, при холецистите хорошо помогает настой из большого подорожника. Готовить его совсем легко: измельченное растение заливается кипятком и настаивается 10-12 мин. Принимать жидкость нужно ежедневно до полного выздоровления. Так же просто готовится настой из листьев шалфея. Он помогает, когда тошнит, ощущается дискомфорт, или когда болит желчный пузырь. Симптомы болезни, лечение достаточно изучены, и такая терапия должна продолжаться до полного решения проблемы. При дискинезии полезно потреблять и варить чай из рябины, а при холециститах, холангитах уместным станет кукурузный настой. К числу других растений, которые используются при заболеваниях желчного пузыря и его протоков, принадлежат календула, зверобой, душица, тысячелистник.

Детские заболевания желчного пузыря, симптомы, лечение

К сожалению, от проблем со здоровьем дети также не застрахованы. Многие заболевания, которые возникают у взрослых, могут возникнуть и у малышей. Наиболее часто встречаются такие заболевания:

1. Дискинезия желчных путей. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:


Лечение включает в себя тепловые процедуры, прием желчегонных, седативных и спазмолитических препаратов. Важна организация правильного питания и режим дня.

2. Холанит (воспаление желчного пузыря) может возникнуть у детей после переноса ОРЗ, инфекционных заболеваний, при лямблиозе. Ребенок в таких случаях жалуется на сильную внезапную боль, повышенную температуру, рвоту. Лечение предусматривает использование обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Иногда приходится принимать антибиотики.

3. Другим заболеванием, которое проявляется у школьников, является желчекаменная болезнь. Симптомы ее очень похожи на те, что возникают при дискинезии. Для растворения камней используется дизоксифолиева кислота. В тяжелых случаях ставится вопрос о хирургическом лечении.

Профилактика

Предупредить заболевания желчного пузыря, симптомы которого проявляются не сразу, можно. Для этого следует придерживаться нескольких правил:

  1. Пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день. Оптимальным перерывом между потреблениями есть 3-3,5 часа.
  2. Из рациона нужно исключить острую, копченую, слишком жирную пищу, газированные напитки, алкоголь.
  3. Также стоит обходить те продукты, которые могут содержать гельминты (например, вяленую или сушеную рыбу, икру).
  4. Вода помогает пищеварению, поэтому суточная норма выпитой жидкости должна составлять 1,5-2 литра.
  5. Избежать застоя желчи можно благодаря физической активности, поэтому следует заниматься зарядкой.

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что в современном мире есть немало причин (малоподвижность, жирная пища, ненормированный режим, стрессы и т. д.), которые негативно отражаются на системе пищеварения. Больные же обращаются за помощью тогда, когда уже болит желчный пузырь. Симптомы и лечение тесно связаны с причинами возникновения заболевания, возрастом человека. Современная медицина, к сожалению, неспособна решить абсолютно все проблемы с желчными путями, а потому затягивать нельзя. При появлении каких-либо симптомов следует обратиться к врачу.

Желчные колики не всегда означают наличие острого процесса в желчном пузыре. Чаще всего они свидетельствуют о протекании хронического заболевания.

Болезни желчевыводящих путей нередко не имеют выраженных симптомов. Но при наличии выраженной симптоматики они могут проявляться в постоянном субфебрилитете, недомогании, диспепсии, незначительных болях в сердце и в животе.

Часто такой широкий спектр неприятных ощущений в теле это становится причиной ошибочного диагноза. К наиболее распространённым неверным заключениям врачей относят: ревматизм, язвенную болезнь, нейроциркуляторную дистонию, гастирит, тиреотоксикоз.

Но причина всех проблем со здоровьем может заключается исключительно в вялотекущем воспалительном процессе в желчном пузыре .

Как понять, что болит именно желчный пузырь и как снять боль? В этом мы попробуем разобраться в нашей статье.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Признаками заболеваний желчного пузыря могут выступать:

  • диспептические расстройства;
  • желтуха;
  • боли в правом подреберье и подложечной области;
  • зуд на коже;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка горечью.

Дискинезия

Симптомы

При гипермоторной дискинезии развивается преходящая желтуха и нарушается отток желчи. Это приводит к появлению обесцвеченного кала, который приобретает белый или серый цвет. Для гипотонической дискинезии характерны также тупые боли в правом подреберье, которые многие больные характеризуют как ощущение тяжести. Нередко при этом возникает тошнота во время приема пищи и неприятный привкус во рту. Многие больные вообще часто не переносят даже запахов пищи.

Лечение заболевания

Выбор метода лечения дискинезии зависит от формы заболевания. Большое значение имеет соблюдение правильной диеты. Питаться нужно дробно, не менее 5 раз в день. Желательно употреблять меньше продуктов, которые вызывают сильное сокращение желчного пузыря. К ним относятся, в частности, растительное масло, пиво, пирожные, газированные напитки. Для больного лучше готовить блюда на пару или отваривать продукты. Важно исключить острую и жирную пищу. Но свежие фрукты и ягоды можно есть постоянно.

Обычно при данном заболевании врач назначает лечение спазмолитиками, например, Но-шпой . Хорошо помогают желчегонные препараты, среди которых можно отметить Холензим и Холосас . Также широко применяются средства народной медицины: мята перечная, кукурузные рыльца, элеутерококк, женьшень и шиповник.

Важным методом лечения является минеральная вода , имеющая среднюю и низкую минерализацию. Это такие минеральные воды, как Смирновская, Нарзан, Ессентуки. Нередко врач назначает тюбаж минеральной водой, то есть промывание желчных путей. Современными методами лечения дискинезии является также иглорефлексотерапия и лечение лазером.


Желчнокаменная болезнь

Симптомы

Болевой приступ при желчнокаменной болезни может начинаться и заканчиваться внезапно. Уже через день после приступа больному становится намного лучше.

Симптомы этой болезни зависят от размеров камней и их локализации. Особенно ярко выражен при данной болезни болевой симптом в виде печеночной или желчной колики. Боль обычно бывает режущей или колющей. Кроме того, у больного возникает ощущение тяжести в правом подреберье. Тошнота и частая неукротимая рвота без облегчения являются характерными признаками болезни.

Также может наблюдаться повышенная температура, которая нередко превращается в лихорадку. Появляется обесцвеченный кал и желтуха. Болезнь может сопровождаться скоплением гноя в стенке желчного пузыря, развитием желчного перитонита и появлением пузырно-двенадцатиперстных свищей.

Как лечат заболевание?

Большое значение имеет соблюдение диеты. Например, исключается жареная, жирная пища, шоколад, газированные и алкогольные напитки. Камни в желчном пузыре растворяют с помощью урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. Лечение этими препаратами продолжается около года.

С помощью экстракорпоральной ударной волновой литотрипсиитакже разрушаются камни, которые дробят на мелкие кусочки. Потом они выходят вместе с калом. В большинстве случаев врач назначает хирургическое лечение, то есть удаление желчного пузыря .


Холецистит

Симптомы

Основными симптомами при хроническом холецистите являются боли в правом подреберье, плохой аппетит. Также нередко присутствуют тошнота и горечь во рту, рвота желчью сразу после пробуждения.

При обострении болезни возникает режущая боль в правом подреберье или под ложечкой. Терпеть ее часто бывает просто невыносимо. Боль может распространяться вверх в разных направлениях и по всему животу. Усиление боли наблюдается при глубоком вдохе или когда больной лежит на левом боку.

При этом может появляться чувство тошноты и рвота желчью. Кожные покровы приобретают желтушный и бледный цвет. На поверхности языка можно увидеть налет желто-бурого цвета.

В области брюшной стенки в верхней части справа наблюдается болезненность при пальпации, а также ограничение подвижности. Причина развития приступа холецистита заключается в злоупотреблении жирной пищей и неправильном питании. Повторение приступа может быть связано с нервным напряжением, стрессом, большим физическим напряжением. Поэтому он нередко возникает при езде на велосипеде или на лошади. В пожилом возрасте холецистит может протекать практически без болей, так как порог болевой чувствительности снижается.

Как лечат заболевание?

При калькулезном холецистите врач может назначить удаление камней. Для больных хроническим холециститом показано лечение минеральными водами, например, Карловы Вары.

Постхолецистэктомический синдром

Симптомы

Это заболевание характеризуется нарушением работы желчевыделительной системы после операции на желчных путях. Оно проявляется в нарушении моторики сфинктера и двигательной функции двенадцатиперстной кишки.

Симптомы:

  • сильные или умеренные боли в верхней части живота, в левом или правом подреберье. Обычно они появляются ночью, после приема пищи;
  • кроме болей может возникать тошнота и рвота, обычно всего один раз;
  • нередко появляется диарея, вздутие живота, повышенное газообразование;
  • нарушение всасывания кишечником питательных веществ и витаминов;
  • жирный стул появляется вследствие плохого всасывания жиров в кишечнике;
  • трещины в уголках рта;
  • уменьшение веса;
  • слабость, сонливость, низкая работоспособность.

Как лечат заболевание?

Вначале устанавливаются причины постхолецистэктомического синдрома. Затем пациенту могут предложить провести повторную операцию. Если синдром вызван гастритом, хроническим панкреатитом или воспалением кишечника, то нужно лечить эти заболевания.

Опухолевые заболевания

Симптомы

При опухолях в желчном пузыре и желчных протоках симптомов может не быть вообще. Выявление опухолей происходит с помощью УЗИ, которое проводят повторно через 6 месяцев, а затем один раз в год. Если размеры полипов быстро увеличиваются, можно сделать вывод о перерастании их в злокачественную форму.

Раковая опухоль часто напоминает калькулезный холецистит и выявляется на профилактических осмотрах во время УЗИ. На поздних стадиях начинается похудение больного, появляется желтуха и боли в правом подреберье. О раке желчных протоков может свидетельствовать усиливающаяся желтуха и сильный зуд на коже.

Как лечат заболевание?

Опухоли, в том числе, рак, лечатся хирургическим путем, то есть предусматривают удаление желчного пузыря.

Заключение

  1. Так как заболевания желчевыводящих путей не всегда проявляются себя в определенных специфических симптомах, врачи могут ставить больному ошибочные диагнозы.
  2. Большое значение для постановки правильного диагноза имеет УЗИ.
  3. Основными симптомами заболеваний желчного пузыря являются: желтуха, боли в правом подреберье, кожный зуд, тошнота и рвота.
  4. Кроме лечения медицинскими препаратами при некоторых заболеваниях желчного пузыря врач может назначить хирургическую операцию.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.