Отличие мрт от кт. В чем разница и что лучше - мрт или кт позвоночника

03.03.2020

КТ и МРТ – это два информативных метода диагностики, позволяющие получить наиболее информативные результаты состояния головного мозга. При всей своей разработке у них отслеживаются общие черты в моменте проведения процедуры и получения изображений, но, тем не менее, существуют и отличия, на которые стоит обратить внимание.

Компьютерная томография головного мозга – это вид исследования с послойным изображением тканей важнейшего органа. Такой процесс происходит благодаря круговому просвечиванию тонкими пучками рентгеновских лучей. Сама диагностика занимает небольшое количество времени (около 15 минут). Процесс просвечивания лучевой трубкой за один оборот составляет буквально секунды, остальная часть уходит на подготовку пациента к процедуре и расшифровку результатов.

Компьютерная томография головного мозга может делиться на 3 вида:

спиральный метод КТ;
с контрастным усилением;
многослойная КТ.

При этом многослойный метод исследования намного лучше в силу усовершенствованных технологий, получения более четкого изображения и наибольшим обхватом диагностируемой области. Также при этом виде доза радиации и облучения намного ниже.

МРТ или магнитно-резонансная томография используется для получения изображения головного мозга, посредством воздействия электромагнитных полей. Таким образом, в отличие от компьютерной томографии при этом анализе оценивается плотность тканей, который исключает лучевую нагрузку на организм из-за равномерного распределения плотности ядер водорода, частота которых является ниже рентгеновских лучей.

Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать нарушения работы органа, выявить заболевание на любой стадии развития и его очаг поражения. Также можно просмотреть состояние гипофиза при гормональных нарушениях. Сама процедура занимает по времени до получаса, при этом человек, находящийся в томографе должен лежать неподвижно для получения более точных изображений.

Благодаря современным разработкам и усовершенствованию магнитно-резонансного томографа, определить очаг ишемического поражения можно уже спустя 20 минут от начала его развития. Таким образом, при своевременно начатом лечении риск осложнения сведен к минимуму, а головной мозг полностью сохраняет свои функции. В настоящий момент это единственный метод диагностики, который может похвастаться таким достижением.

В чем заключается отличие между МРТ и КТ

Первым и наиболее важным отличием между МРТ и КТ является принцип работы самих томографов.

Компьютерная томография – это вид диагностики, где исследование проводится при помощи рентгеновского облучения.

Магнитно-резонансная томография основана же на создании магнитного поля, от работы которого визуализируется головной мозг, и создается изображение. Таким образом, МРТ от КТ отличается способом воздействия на анатомическую структуру органа.

Несложно догадаться, что в плане безопасности КТ головного мозга несколько уступает похожему в методе исследования сопернику, но при этом стоимость такой процедуры будет несколько ниже. В обоих случаях после медицинской неинвазивной манипуляции получаются объемные изображения, при помощи которых можно получить достоверные сведения о ходе протекания заболевания или же состоянии здоровья.

В таком случае пациенту предстоит выбирать между МРТ – наименее опасной процедурой, но большей по стоимости или же КТ, которая может нанести вред своим рентгеновским излучением, но наименьшим способом «ударить по бюджету».

Также стоит отметить и ограничения. В плане противопоказаний МРТ отличается от КТ своей доступностью. Магнитно-резонансную томографию можно проводить даже при беременности или в раннем детском возрасте, когда как при КТ это противопоказано, но опять же МРТ также имеет спектр противопоказаний. Поэтому при виде необходимой диагностики врач обязательно изучает анамнез больного и на основании полученных данных и причины проведения процедуры, назначает разрешенный вид исследования.

Преимущества каждого вида исследования

В плане исследования чаще всего МРТ назначается для диагностики мягких тканей головного мозга, а компьютерная томография больше практикуется, в частности, костной ткани. Помимо этой характеристики, также можно выделить другие отличия в виде преимуществ каждого вида исследования, а именно:

Во время проведения компьютерной томографии требовательность к неподвижности пациента несколько снижена по сравнению с МРТ, где каждое движение может сказаться на качестве получаемого изображения.
Диагностика при помощи МРТ включает в себя исследование срезов фронтальной, проксимальной и сагиттальной плоскостей, что является невозможным при проведении стандартной рентгеновской процедуры КТ.
Компьютерная томография менее чувствительна к нанесенным татуировкам и перманентному макияжу (не вызывает раздражение и ожог из-за содержания металла в краске). Также не является противопоказанием для исследования при вживленных в тело пациента приборов жизнеобеспечения (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и т. д.), и более лояльные ограничения по поводу металлических имплантатов в теле человека.
При всей строгости ограничений МРТ, при этом виде диагностики лучше всего диагностируются опухоли головного мозга, а также других демиелинизирующих заболеваний, и при исследовании получаются более точные измерения перифокального отека головного мозга.
При КТ острые внутренние кровотечения обладают лучшей визуализацией, но в то же время, а особенно при введении контрастного вещества, МРТ дает более четкие изображения со скрытыми патологиями.

Компьютерная томография чаще всего применяется в экстренных ситуациях, т. к. в данном случае присутствует возможность получения ультрабыстрых результатов диагностики, также сама процедура занимает меньше времени в отличие от МРТ.

Какая диагностика наиболее эффективна под конкретное заболевание?

МРТ и КТ могут похвастаться выявлением обширного спектра заболеваний, назначение которых также основывается и для просмотра эффективности назначенной терапии и возможности появления рецидива патологии. Но, тем не менее, эти два вида диагностики могут иметь наибольшую эффективность для ранней диагностики какого-либо конкретного заболевания.

Магнитно-резонансная томография наиболее полезна при таком списке нарушений:

частые обмороки, головокружения и головные боли;
снижения чувствительности рецепторов лица либо же, наоборот, покалывания и резкие боли;
гематомы и кисты головного мозга;
опухолевидные новообразования;
воспалительные процессы;
исследование кровеносных сосудов;
механические, органические или радиационные поражения тканей головного мозга;
ишемические области поражения;
снижение остроты зрения или слуха.

Компьютерная томография:

обследование перед оперативным вмешательством;
травматические нарушения тканей головного мозга с повреждением костей черепа;
атеросклероз и аневризма мозговых артерий;
внутричерепные кровотечения;
инсульт.

Компьютерный томограф за 30 лет уже 4 раза был усовершенствован. Последнее поколение аппарата – это целый диагностический комплекс с наиболее точными результатами данных, которые проецируются в трехмерное изображение о состоянии головного мозга, степени и локализации патологического очага.
Каждый вид исследования имеет свои преимущества и недостатки.

Если же выбор медицинской манипуляции неограничен, т. е. не имеется конкретных противопоказаний к проведению МРТ или КТ, предпочтение лучше всего отдать более современному и в большей степени безопасному исследованию – МРТ, пусть и несколько дороже по стоимости. Но в такой ситуации не стоит задумываться о материальных благах, когда речь идет о собственном здоровье.

Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.

Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.

Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?

Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.

Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.

Основные показания для проведения КТ

Данный анализ назначают в таких случаях:

Пациент получил черепно-мозговую травму
У него постоянные боли головы после удара
Патологическое изменение костной ткани головы
Диагностировано сотрясение мозга
Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
Мозговые структуры сместились
Есть вероятность наличия инородного тела

Когда лучше делать МРТ?

Такое исследование назначают в следующих случаях:

Подозрение на опухоль
Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
Пациент перенес инсульт
Потеряны слух или зрение
Травмы, гематомы и отеки
Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
Невозможность проведения КТ

Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:

Правильность течения лечения
Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
Пред- и послеоперационный контроль

Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:

У него были патологии при внутриутробном развитии
Он отстает от сверстников по различным показателям
Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
Заикается или имеет другие проблемы с речью

Противопоказания

Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.

Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:

При беременности пациентки
При большой массе (более 130 кг) больного

С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:

Аллергия на йод
Сахарный диабет
Эндокринные заболевания
Проблемы с работой печени и почек

МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:

Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
Сердечные клапаны и водители ритма
Металлические зажимы для сосудов при аневризме
Слуховые аппараты
Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов

Исследование применяется с ограничениями, когда:

Пациентка в первом триместре беременности
Больной страдает боязнью замкнутого пространства
У него есть коронки, брекеты

Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.

Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.

Преимущества каждого вида томографии

Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.

Преимущества КТ

Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.

Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.

При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.

Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.

Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:

Аксиальная (горизонтальная проекция)
Фронтальная (прямая проекция)
Саггитальная (боковая проекция)

МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.

Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.

МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.

Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.

Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.

МРТ мозга или КТ – что лучше?

Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:

Страдание от некоторых заболеваний
Эндокринных
Диабета, недугов печени и почек
Аллергии
Наличия беременности или периода кормления
Возраст пациента
Его масса тела
Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)

Что будет проверяться?

Важно понимать, что именно нужно диагностировать: черепно-мозговую травму или опухоль, сотрясение или отек и воспаление.

МРТ больше подходит для диагностики нарушений в мягких тканях: составе тканей головного мозга, сосудах, наличия новообразований различного характера, отеков и аневризм.

КТ помогает определить проблемы, возникшие в результате травмы: переломы костей черепной коробки, лицевых, кровоизлияния, инсульт.

Когда есть ограничения

Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.

К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.

Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.

Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного. Исключение составляют штифты, коронки, снимаемые брекеты и изделия из неинертных материалов (титан и другие). В таком случае пациенту лучше пройти КТ мозга или подобный анализ.

Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.

Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.

КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.

Технические параметры

МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.

Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.

КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография) в современной медицине считаются самыми передовыми методами диагностики здоровья внутренних органов и систем человека. Есть очень мало проблем, которые могут ускользнуть от внимания врачей-рентгенологов, изучающих результаты двух этих томографий. У каждого из методов есть свои достоинства и свои недостатки, на основании которых пациент и его лечащий врач могут выбирать, какой способ диагностики лучше.

Но для начала стоит все же понять, что представляет собой исследование аппаратами для КТ и МРТ.

Технология

Чтобы определить лидера среди самых современных диагностических процедур, в первую очередь следует понять, по какому принципу они работают. КТ и МРТ объединяет то, что во время их проведения пациент лежит на специальном столе-лотке, который въезжает в основную часть того или иного аппарата. Обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе позволяет получить данные в виде послойного изображения (с толщиной среза от 0,5 мм), поступающего на экран к специалистам для визуализации исследуемого органа и расшифровки результата. На этом техническое сходство между двумя методиками заканчивается.

Компьютерная томография отличается от магнитно-резонансной тем, что проводится с применением низкой дозы рентгеновского излучения, которая веерным пучком проходит по телу при одновременном движении стола с пациентом внутрь томографа и движением источника облучения в самом аппарате. Лучи в дальнейшем преобразовываются в электрические сигналы, улавливаются специальными датчиками и отправляются в компьютер для обработки данных с превращением их в изображения.

Метод МРТ основывается на искусственном магнитном поле, в которое помещается пациент. Выстроившиеся параллельно поверхности поля атомы водорода, которых в человеческом теле больше всего, под воздействием сигнала томографа генерируют особый отклик, улавливающийся аппаратом. «Звук» от разных видов тканей исходит с различным уровнем интенсивности, на основе чего аппарат и создает готовое изображение.

Из сравнения методов работы КТ и МРТ можно сделать вывод, что компьютерное исследование из-за использования облучения уступает сопернику, так как риск передозировки радиации исключает данную процедуру для беременных женщин и маленьких детей.

О противопоказаниях

Список противопоказаний к проведению КТ и МРТ практически не имеет общих позиций. Так компьютерная томография противопоказана:

женщинам при беременности и кормлении грудью;
детям возрастом меньше 2-х лет;
пациентам с весом тела и объемами большими, чем позволяет конструкция аппарата.

При проведении КТ с применением контраста помимо перечисленных групп людей исключаются также пациенты с:

аллергической непереносимостью контрастного препарата;
почечной (в острой форме) недостаточностью;
сахарным диабетом;
проблемами работоспособности щитовидной железы;
общим тяжелым состоянием.

Диагностика методом МРТ запрещена к проведению людям с:

Помимо перечисленных факторов, трудности с выполнением МР-сканирования могут возникать, если у пациентов:

клаустрофобия;
нервные расстройства или неадекватное состояние вследствие опьянения (алкогольного/наркотического), паники, психомоторного возбуждения.
состояние, при котором специалистам необходимо осуществлять контроль над жизненно важными показателями или проводить реанимационные мероприятия.

Таким образом, объем противопоказаний у КТ и МРТ примерно одинаковый, поэтому лучший выбор в пользу того или иного метода поможет сделать лечащий врач, имеющий на руках историю болезни и анамнез конкретного пациента.

При разных показаниях

Строго говоря, КТ отличается тем, что позволяет рассмотреть физическое состояние рассматриваемых объектов, а МРТ служит для выявления их химических характеристик. Поэтому, хотя оба метода могут использоваться параллельно для более точного обследования одного и того же органа, КТ чаще применяется для сканирования костных, а МРТ – мягких тканей.

Компьютерная томография чаще всего назначается для:

МРТ является максимально эффективным методом для:

проверки состояния спинного и головного мозга;
диагностики состояния органов малого таза;
контроля здоровья пищевода, аорты, трахеи;
выявления инсультов поздней стадии.

Помимо дифференциации по наиболее эффективно выявляемым заболеваниям, методики КТ и МРТ отличаются друг от друга по принципу лучшего обследования тех или иных органов и систем организма. Так компьютерное сканирование чаще всего применяется для обследования скелета, легких, сердца, печени, поджелудочной, мочевыделительной системы. Такая диагностика позволяет выявлять кровоизлияния и опухоли различного характера с высочайшим уровнем эффективности.

В свою очередь МРТ является методом диагностики, с детальной точностью визуализации демонстрирующим все органы и системы, скрытые под плотными костными структурами, или имеющие высокий процент наполненности жидкостями. Такое сканирование позволяет получить максимум информации о состоянии черепа, головного и спинного мозга, системы суставов, структуры межпозвонковых дисков, органов с локализацией в малом тазе.

Подготовка и процедура

Если нужны еще данные, чтобы определить, что лучше МРТ или все-таки КТ, можно сравнить процесс подготовки к тому и иному мероприятию и собственно проведение процедуры. В обоих случаях специальные приготовления не нужны, если только речь не идет о сканировании с введением контраста.

Для прохождения контрастной КТ пациенту придется за несколько часов до обследования отказаться от пищи, особенно если процедура будет проводиться с введением седативных препаратов (частая практика для борьбы с клаустрофобией и проведения диагностики детям). Если у человека есть аллергия на препарат контраста или седативы, врачи выполняют премедикацию, после чего укладывают пациента на стол, въезжающий в полость томографа. При выполнении контрастного сканирования процедура выполняется дважды – до ввода контраста и после него, для сравнения результатов. Процесс томографии длится 10-15 минут, дольше придется подождать окончания действия седативных средств.

Процедура МРТ требует от пациента предварительной подготовки при необходимости введения контрастного вещества, и в этом она не отличается от компьютерной томографии. Также подготовка нужна для магнитно-резонансного сканирования органов брюшной полости и малого таза – как минимум пару дней перед обследованием пациент должен исключать из рациона продукты, стимулирующие газообразование, непосредственно перед сканированием брюшной полости ему придется отказаться от еды и воды вовсе, а для рассмотрения органов малого таза позаботиться о наполненности мочевого пузыря. МРТ длится дольше, чем КТ, в среднем до 30-40 минут, которые людям с клаустрофобией или болевым синдромом могут показаться вечностью.

Cамое главное сравнение

Выбирая лучший метод диагностики, пациенту приходится оценивать многие факторы: показания и противопоказания, эффективность и сложность в подготовке и прохождении. По большей части выбор за него может сделать лечащий врач – при наличии полных сведений о состоянии здоровья организма обратившегося за помощью человека специалист способен сделать выбор в пользу КТ или МРТ (равно как и назначить оба вида сканирования). Но вот вопрос цены – самый важный фактор, который оценивает именно пациент.

Компьютерная томография стоит значительно дешевле магнитно-резонансной. Стоимость КТ в Москве в среднем составляет от 4.300 до 5.000 рублей за отдел человеческого тела (с введением контраста цена возрастает до 6.000-7.000 рублей). Самое дешевое сканирование МРТ начинается с 5.000-5.500 рублей за область. Комплексные исследования КТ всего тела обойдутся пациентам в 70.000-80.000 рублей, та же самая услуга МРТ – 85.000-90.000 рублей.

Конечно, бывают ситуации, когда человек по показаниям может пройти только компьютерную или только магнитно-резонансную диагностику, однако в большинстве случаев пациент имеет выбор, и очень часто этот выбор решается в пользу меньшей стоимости.

Границы почти стерты

Все достоинства и недостатки основных диагностических методов играют важную роль в выборе лучшей процедуры, однако чем более современными и мощными становятся томографы, тем больше более нивелируются различия между ними. Инновационные компьютерные аппараты проводят сканирование с контролируемой и постоянно уменьшающейся дозой радиации. Аппараты МРТ все чаще создаются в форме открытых аппаратов, в которых пациент может подвергаться не только непосредственно сканированию, но необходимым медицинским процедурам. Обследования методами КТ и МРТ становятся доступными и удобными в использовании.

И победителем становится

Равноправие. Нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, «МРТ лучше» или «КТ – самый лучший метод». Обе методики имеют свои недостатки, обе способны совершать диагностические чудеса, выискивая в организме самые миниатюрные повреждения. Можно даже не рассматривать проблему высокой стоимость МРТ – случаются ситуации, когда более дешевое сканирование КТ просто не способно помочь. Следовательно, каждый сам решает, какое обследование является самым лучшим конкретно для него (не забывая посоветоваться с лечащим врачом).

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.

В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.

В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза. основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ.

МРТ более информативна:

Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
Стадирование рака (с введением контрастного вещества, например — Гадолиния).

КТ более информативна:

Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения (мсКТ);
Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации (мсКТ);
Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз и пр. Вопреки сложившемуся мнению, компьютерная томография гораздо более информативна для диагностики поражений позвонков и дисков, однако лечащие врачи не в состоянии увидеть изменения на компьютерных томограммах и рекомендуют пациентам более наглядную для себя МРТ;
Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии (мсКТ);
Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Очень важно информировать вашего врача и персонал кабинета МРТ о наличии у Вас в организме:

Металлических осколков;
Беременности;
Искусственного водителя ритма;
Слухового аппарата или имплантатов в улитке;
Металлических имплантатов;
Несъемных металлических зубных мостов и/или коронок;
Хирургических клипсов, например, в области аневризмы;
Хирургических скобок;
Стимуляторов боковых столбов;
Кава-фильтров.

Также следует помнить, что МРТ-исследование не может быть проведено у пациентов с тяжелым нарушением жизненных функций, требующих постоянной аппаратной и иной коррекции, а также у людей с боязнью замкнутого пространства и у пациентов с неадекватным поведением. При КТ таких противопоказаний нет.

Часто для выявления деменции возникает необходимость в проведении дорогостоящих диагностических процедур. Вот тут и возникает вопрос: какое исследование предпочтительнее - магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Следует заметить, что это совершенно разные диагностические процедуры. Единственным общим признаком является принцип послойного сканирования объекта , части тела, органа. Выясним, в чем принципиальное отличие этих исследований и когда их чаще применяют.

По технике проведения эти исследования существенно не отличаются. Пациент лежит на кушетке, которая помещается в "трубу". Вдоль объекта двигается сканер, который делает послойные изображения.

Главное отличие МРТ от КТ заключается в использовании разных физических явлений для сканирования объекта.

МРТ и КТ: в чем разница?

КТ-исследование проводят с использованием рентгеновского излучения, т.е. получают информацию о физическом состоянии вещества, магнитно-резонансная томография проводится с использованием магнитного поля и радиочастотного электромагнитного излучения прибора, что дает представление о химическом строении тканей, фиксируя распределение протонов.

Для получения изображения на компьютерном томографе используется тот же принцип, что и в рентгеновских аппаратах. Вращаясь вокруг тела пациента, компьютерный томограф делает серию снимков под различными углами. Полученные изображения обрабатываются компьютером.

При проведении МРТ-исследования рентгеновское излучение не используется. Пациента помещают в сильное магнитное поле, это приводит к тому, что все атомы водорода котрые содержатся в теле пациента выстраиваются согласно направлению магнитного поля. Потом аппарат посылает электромагнитный импульс, перпендикулярный направлению основного магнитного поля. При этом атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту колебаний, «возбуждаются» и генерируют электромагнитный сигнал, который и улавливается аппаратом. Разные ткани (мышцы, кости, сосуды и так далее) содержат разное количество атомов водорода, а потому генерируют различной интенсивности ответные импульсы. Томограф распознает и дешифрует эти импульсы и соответственно строит изображение.

Области применения МРТ и КТ

С помощью МРТ-исследования хорошо "просматриваются"мягкие ткани: мозг, мышцы, нервы, связки, межпозвоночные диски и т.д. Но, плохо "видны" твердые ткани - кости скелета, содержащие кальций. Здесь используется компьютерная томография или рентгенография.

Следовательно, МРТ-исследование предпочтительно при поражении мягких тканей. Оно широко применяется в нейрохирургии и неврологии (хорошо просматриваются старые травмы головного мозга, инфаркты головного мозга в поздней стадии развития, а также выявляются опухоли головного и спинного мозга). Можно изучить состояние сосудов головы и шеи, используя естественное кровообращение как контраст.

Магнитно-резонансная томография малоинформативна при болезнях легких, желчного пузыря, переломах костей.

Компьютерная томография идеальна для диагностики повреждений костей, травм почек, легких. КТ-исследование информативно для диагностики свежих кровотечений, поэтому применяется при свежих травмах головы, груди, живота, инфарктов головного мозга на ранней стадии.

Кроме этого кардинально отличается общее время процедуры. КТ-исследование одной области тела занимает несколько минут, в то же время МРТ-исследование около 30 минут.

Что касается стоимости исследования, то она напрямую зависит от стоимости аппаратов КТ и МРТ. Для МРТ-исследований она существенно выше, причем, чем больше магнитная индукция аппарата, тем исследование дороже, зато выше качество снимков.

Противопоказания

Еще один немаловажный аспект - беременность является противопоказанием для проведения КТ (из-за облучения), при этом МРТ-исследование можно делать после 3-го месяца беременности.

МРТ также противопоказано тем пациентам, у которых установлен имплант, электрокардиостимулятор или в теле присутствуют периорбитальные металлические фрагменты, имеется искусственный хрусталик, металлический протез или клипсы, а также кольца, металлические спирали. При аневризме и артерио-венозной мальформации (АВМ) показано только проведение КТ-исследования.

Во многих случаях, с целью постановки правильного диагноза врачам приходится применять одновременно МРТ и КТ исследования. Выбор того или иного метода диагностики для конкретного больного определяет врач, учитывая принципиальные отличия этих исследований.

Видео "Отличие МРТ от КТ-исследования"