Невралгия 1. Причины и симптомы невралгии

23.06.2020

Межреберная невралгия - это рефлекторный болевой синдром, который возникает при сдавливании, раздражении или воспалении межреберных нервов. Иначе еще его называют торакалгией. Явление это неприятное, так как сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Клинические симптомы межреберной невралгии очень схожи с симптоматикой ряда заболеваний внутренних органов, в частности, сердца. Именно поэтому многие больные, напуганные приступом межреберной невралгии, обращаются к кардиологу или начинают заниматься самолечением в домашних условиях, принимая сердечные препараты.

В связи с этим, наряду с отсутствием правильной диагностики и адекватного лечения невралгии, усугубляет состояние больного. А потеря времени может повлечь за собой достаточно серьезные осложнения.

Причины

Почему возникает межреберная невралгия, и что это такое? Основная причина невралгии заключается в сжатии и раздражении межреберных нервов вследствие воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике. Чаще всего патология возникает не самостоятельно, а развивается на фоне другого заболевания.

В связи с этим, выделяют определенные причины, приводящие к возникновению межреберной невралгии :

травмы спины и грудной клетки;
переохлаждение;
патологии позвоночника – сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков;
внутренняя (болезни внутренних органов) и внешняя (прием медикаментов, влияние тяжелых металлов) интоксикации;
перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, опоясывающий лишай, бруцеллез);
злокачественные опухоли легких и плевры;
болезни нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
пониженный иммунитет;
аллергия.

В подавляющем большинстве случаев “виновником” является остеохондроз, который приводит к разрушению хрящевой ткани, вследствие чего корешки нервов сдавливаются и возникает резкая боль. Патологические изменения позвоночного столба становятся причиной мышечно-тонического синдрома (нарушения мышечного тонуса), что в значительной мере осложняет ситуацию.

Симптомы межреберной невралгии

В целом межреберная невралгия способна давать о себе знать целым рядом специфических симптомов, которые могут наблюдаться как комплексно, так и выборочно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. И именно от этого же зависит и то, насколько ярко будут выражены данные признаки, а также с какой стороны – слева или справа.

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья справа или слева. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Отличие симптомов невралгии от сердечных заболеваний

Эта болезнь часто имитирует поражение сердца. Для правильной диагностики важно помнить, что при патологиях сердечно-сосудистой системы обнаруживают сопутствующие изменения пульса и АД. При поражении межреберных нервов такая закономерность отсутствует.

Кроме этого, при болевом синдроме, который связан с нарушениями в работе сердца, изменение положения тела никак не влияет на интенсивность неприятных ощущений. Когда развивается приступ межреберной невралгии, любые движения, а также глубокое дыхание провоцирует усиление боли. Диагностическим критерием является и то, что нитроглицерин или схожие препараты не дают положительного эффекта.

Если вы сомневаетесь или есть подозрения, что приступообразные боли, связанные с другими заболеваниями, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не медлить с лечением. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет проходить восстановление.

Перечень болезней с похожей симптоматикой :

стенокардия;
опоясывающий лишай;
инфаркт миокарда;
болезнь Бехтерева;
заболевания лёгких;
опухолевые заболевания.

Очень важно вовремя отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить межреберную невралгию, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям - важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента.

Для исключения других заболеваний врач может назначить ЭКГ, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие необходимые исследования. После окончательной верификации диагноза можно приступать к лечению межреберной невралгии.

Лечение межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии нельзя игнорировать. Да и интенсивные болевые ощущения вряд ли позволят это сделать. Суть лечения невралгии заключается в следующем:

Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии с помощью таблеток.
Устранение защемления и (или) воспаления пораженного нерва.
Устранение первопричины заболевания, которая, собственно говоря, и приводит к развитию межреберной невралгии.

Схема лечения включает в себя использование следующих методов:

Медикаментозная терапия (анальгетики и блокады, витамины);
Щадящий режим и ограничение подвижности позвоночника (грудной клетки) на уровне поражения, ношение корсета;
Физиотерапевтическое лечение;
Мануальная и рефлекторная терапия;
Массаж и лечебная физкультура.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр.

В домашних условиях в качестве местной терапии показано использование мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области? а также происходит расслабление мышц.

Физиотерапия и ЛФК

Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.

Массаж

Улучшает обменные процессы и кровоток, расслабляет мышцы, нормализует проведение нервных импульсов, обладает легким обезболивающим эффектом. Длительность курса лечения – 10 сеансов.

Мануальная терапия

Эффект от массажа закрепляется мануальной терапией. При ее осуществлении врач-мануальный терапевт воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

Если по какой-либо причине нет возможности обратиться за помощью к врачу, можно прибегнуть к народным методам. У народной медицины тоже имеется немало проверенных рецептов самопомощи для облегчения симптомов межреберной невралгии.

Итак, самыми действенными народными средствами для лечения межреберной невралгии в домашних условиях можно считать следующие:

Хороший эффект оказывает растирание пораженной области спиртовым настоем березовых почек или настойкой валерианы . Вещества, входящие в состав этих настоек, действуют аналогично компонентам мазей промышленного производства. Но прикладывать компрессы со спиртовыми веществами на ночь не следует, поскольку спирт может вызвать ожог кожи.
Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной : 200 мл. воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл. утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.
Боль по ходу нервов помогает уменьшать сок хрена или черной редьки , который нужно втирать в пораженные участки, а также компрессы с распаренными семенами льна.
Следует взять 4 ст. ложки сухого шалфея и залить их одним стаканом горячей воды. Дать этому отвару настояться в течение 60 минут, затем процедить. Получившуюся настойку нужно вылить в ванну (не выше 37 градусов), высыпать туда морскую соль (4 ст. ложки) и принимать ванну перед сном не дольше чем 10 мин., в течение 10 дней.

Но не следует забывать о том, что все домашние средства самопомощи лишь на время снимают боль, но не устраняют ее главную причину. Поэтому ваша главная задача – как можно скорее (во избежание вероятных осложнений) пройти полное обследование и при необходимости курс лечения.

Профилактика

Суть профилактики межреберной невралгии заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

Следить за своим питанием и образом жизни.
Избегать переохлаждений.
Избегать травм позвоночника.
Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.

К какому врачу обратиться

При появлении острой боли в груди можно обратиться к терапевту, который обязательно направит больного на электрокардиограмму и рентгенографию органов грудной клетки. После исключения болезней сердца и легких пациент будет лечиться у невролога. В терапии болезни принимают участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.

Невралгия - это поражение периферического нерва. Заболевание характеризуется возникновением приступов боли в зоне пораженного нерва при отсутствии двигательной дисфункции или нарушения чувствительности.

Причины возникновения

Боль при невралгии появляется в результате раздражения нерва.

Невралгия тройничного нерва обычно связана с компрессией (сдавлением) нервного ствола внутри или вне черепа. Наиболее частыми причинами межреберной невралгии являются опоясывающий герпес, остеохондроз грудного отдела позвоночника, травмы или переохлаждение спины. Лицевая, затылочная невралгии могут развиваться в результате травм шейного отдела позвоночника, остеохондроза , переохлаждений в области шеи, затылка.

Симптомы невралгии

При невралгии пациентов беспокоит выраженная боль по ходу иннервации нерва. Боль может быть различного характера - тупая, ноющая, острая, покалывающая, иногда сопровождающаяся чувством жжения или потливостью. Как правило, приступы боли возникают внезапно, отягощаются вегетативно-сосудистыми нарушениями: покраснение кожи, слезотечение. Часто возникает долевой тик, судороги мышц.

Профилактика невралгии

Профилактические меры заключаются в обеспечении полноценного поступления в организм необходимых минералов, физической активности, своевременном лечении инфекционных заболеваний.

Содержание

Заболевание, связанное с поражением периферического нерва, называется neuralgia. Физически проявляется через болевые ощущения приступообразного характера слева или справа, которые появляются в области раздраженного нерва. От правильной ее диагностики будет зависеть, чем лечить невралгию.

Причины невралгии

При долгих физических нагрузках возникают микротравмы нервного ствола. Эти нарушения могут происходить из-за поражения токсинами различной этиологии, которые носят либо инфекционный характер, либо возникают при алкогольной интоксикации, приеме лекарств или взаимодействии с тяжелыми металлами. Причины, симптомы и лечение зависят от вида болезни: коленного сустава, нижних конечностей, лицевого нерва, солнечного сплетения, тазовая, межпозвоночная, блуждающего нерва и др. Другие причины невралгии:

остеохондроз;
переохлаждение;
заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и тазобедренным суставом (врожденные аномалии суставов и костей, травмы позвоночника);
опухоли;
сахарный диабет;
заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервной ткани;
атеросклероз.

Межреберная невралгия

Симптомами межреберной невралгии (код МКБ-10: М79.2) является боль в левостороннем или правостороннем межреберном промежутке, которая носит опоясывающий характер в левой или правой части тела. Частой причиной возникновения является остеохондроз в зоне грудного отдела позвоночника. Симптомы болезни появляются, если человек резко поворачивается (слева направо и наоборот). Боли появляются неожиданно и сопровождаются повышением артериального давления. У подростков и детей заболевание не встречается. Лечение межреберной невралгии назначает только врач.

Невралгия тройничного нерва

Медики установили, что из 10 тысяч человек у 50-ти проявляется невралгия тройничного нерва (тригеминальная). Женщины после 40 лет находятся в группе риска заболевания. Причинами развития являются простудные заболевания, инфекции, травмы и переохлаждение. Болезненные приступы резко возникают при громких звуках, ярком свете, в ответ на употребление очень холодной или слишком горячей пищи. Лечение и устранение симптомов болезни такого типа происходит через прием трилептала и финлепсина. Применяется метод радиочастотной деструкции корешка.

Невралгия языкоглоточного нерва

В медицине невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) диагностируется не часто. Узнать о заболевании можно по первым признакам: пароксизмам боли в области глотки, горле, корне языка, мягком небе, миндалинах. Боли распространяются на нижнюю челюсть и ухо. Причиной могут быть хронические инфекции. Заболевание сопровождают такие симптомы как: торможение рефлексов в глотке и нёбе, нарушенное слюноотделение и вкусовое восприятие задней части языка в области поражения. В медицине существует 2 формы такого типа болезни: идиопатическая и симптоматическая.

Невралгия затылочного нерва

Заболевание проявляется болями от затылка к височной области, которые могут переходить в области глаз. Болезненные ощущения вызваны раздражением нервных корешков в затылочной зоне. В некоторых случаях поражается малый и большой спинно-мозговой нерв в области второго и и третьего шейного позвонка. Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва врачи называют боль пульсирующего характера, которую сложно вытерпеть. Она возникает при движениях головой и кашле. Во время приступа движения могут вызвать у пациента тошноту и рвоту.

Невралгия бедренного нерва

Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.

Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой. Ущемление нервного корешка может возникать вследствие травматизации окружающих тканей, с возникновением рубцов, разрастания жировой или фиброзной ткани, при беременности (венозный застой в органах малого таза), при миоме матки.

Герпетическая невралгия

Последствием герпетической инфекции является герпетическая невралгия. Опасное заболевание встречается часто у пациентов со сниженным иммунитетом и у людей пожилого возраста. Данный патологический процесс отличается от других кожными проявлениями в виде герпетической сыпи. Постгерпетический тип болезни проявляется после перенесенного опоясывающего лишая в виде болей от подсыхающей сыпи.

Невралгия крылонёбного узла

Ганглионеврит (ганглионит) по-другому называется «невралгия крылонёбного узла», синдром Сладера. Относится к нейростоматологическим синдромам (болезни в ротовой полости и в области лица). Заболевание выражается через вегетативные симптомы. Половина лица может покраснеть, возникнуть отек тканей, слезотечение, из одной половины носа возможно выделение секрета. Приступы болезненных пароксизмов способны развиваться в ночное время, длиться и не проходить более 2-х суток.

Симптомокомплекс включает резкие болезненные ощущения и может распространяться в таких местах:

глазах;
верхней челюсти;
височной зоне;
ушной области;
затылке;
лопатке и лопаточной зоне;
плечевой области;
предплечьях;
кистях.

Симптомы невралгии

Существуют общие признаки невралгии, которые помогут распознать ее даже в домашних условиях. Невралгический процесс поражения периферического нерва сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые могут носить острый, ломящий характер. Болевая зона может покраснеть. Место локализации болевых ощущений зависит от области раздражения нервного ствола. Выделяют следующие места появления боли в зависимости от типа болезни и поражения:

Поражение	Локализация	Особые симптомы
тройничного нерва	шея, зубы, глазное яблоко, половина лица	слюно- и слезотечение, боль возникает при касании «курковых» зон (участок кожи подбородка), спазмы челюстных мышц.
нерва поясничного отдела	поясница	боль проявляется приступами, «стреляет»
межреберного нерва	грудная клетка, ребро	люмбаго (прострел) приступообразного характера, которая усиливается при поворотах тела (слева направо или наоборот) и глубоком вдохе
седалищного нерва	задняя поверхность бедра	ломящая боль, изнуряющая, жгучая из-за поражения множества ответвлений мелких нервных веточек

Лечение невралгии

Следует обратиться в клинику к неврологу, стоматологу, отоларингологу. Специалисты поставят диагноз, проведут осмотр, КТ головного мозга или МРТ, дадут больничный лист и расскажут, что такое невралгия – симптомы и лечение.

Лечение при невралгии заключается в консервативной терапии, которая состоит из приема:

витаминов;
антибиотиков;
таблеток или уколов анальгетиков;
общеукрепляющих медикаментов;
противосудорожных средств;
успокоительных лекарств.

Обезболивающие при невралгии

Для снятия болевых симптомов врач прописывает обезболивающее при невралгии. Среди анальгезирующих медикаментозных средств назначают Найз (Нимесил), Анальгин, Мовалис, Баралгин. Для снятия мышечного спазма применяют Мидокалм. Средневыраженная боль перестает беспокоить несколько часов. Для продолжительного эффекта требуется соблюдать режим приема: минимум 3 раза ежедневно после еды. Долгий курс приема приводит к нарушениям функции печени, ЖКТ. Лечение анальгетиками не проводится.

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Комплексная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства при невралгии (НПВС), которые разносторонне воздействуют на болезнь, избавляют от болей, обладают противовоспалительным эффектом. Формы выпуска таких препаратов: инъекции, мази, свечи ректальные, таблетки от невралгии. Уколы Кеторола, Анальгина или Кетонала, мгновенно устраняют болезненные симптомы на 3 часа. Лекарства от невралгии группы НПВС:

Кетопрофен;
Ибупрофен;
Индометацин;
Напроксен;
Пироксикам;
Диклофенак.

Согревающие мази при невралгии

Эффект согревающих мазей при невралгии достигается за счет усиления кровообращения. В зоне защемления нерва улучшается питание тканей, происходит насыщение кислородом, что особенно эффективно после переохлаждения, стрессов, декомпрессий. Сосудорасширяющее действие оказывают природные (эфирные масла, камфара, скипидар, перцовая настойка, змеиный или пчелиный яды) или синтетические раздражители (нонивамид, диметилсульфоксид, никобоксил, бензилникотинат). К таким мазям относится Меновазин.

Перцовый пластырь при невралгии

В домашних условиях для лечения, создания раздражающего эффекта применяют перцовый пластырь при невралгии, который греет место, может снять боль. Перед применением пластыря нужно обезжирить болезненный участок одеколоном или спиртом. Насухо протереть чистой салфеткой. Когда почувствуете, что по телу разливается тепло, тогда следует удалить пластырь. Лечение данным средством проявляется через улучшение кровообращения, расслабление мышц.

Лечение невралгии народными средствами

Если по каким-то причинам вы не можете обратиться к врачу для получения профессиональной помощи, то можете применить лечение невралгии народными средствами. Действенным лечением считается отвар из ивы, который нужно принимать по 1 ст. л. 4 раза до приема пищи. Для приготовления средства необходимо:

измельченную кору ивы (10 г) залить кипятком (200 мл);
кипятить на медленном огне минут 20;
процедить через марлю, выпить, когда остынет.

Можно лечиться эффективной смесью в домашних условиях, которую нужно использовать через день целый месяц:

В одинаковых пропорциях смешать йод, глицерин в бутылке из темного стекла.
Встряхнуть бутылку, смочить раствором чистый тампон.
Смазать больные места, кроме области позвоночника.

Видео: что такое невралгия

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Боль с точки зрения физиологии – это защитная адаптивная реакция на повреждение. При нарушении целостности ткани из-за механической травмы, под воздействием температурных или химических раздражителей происходит выделение особых веществ – медиаторов, которые, воздействуя на болевые рецепторы, способствуют формированию импульса. Информация по проводящим путям поступает в кору головного мозга, где формируется ощущение.

Механизм возникновения боли

Боль – это способ привлечения внимания к пораженному участку, оповещение об опасности. Ответом на нее должно стать адаптивное изменение в поведении, которое приведет к прекращению действия поражающего фактора и устранению последствий повреждения.

Однако болевой импульс может возникать из-за нарушения функции и повреждения самого нервного ствола. Такую боль называют невропатической, именно к этому типу относят болезненные ощущения при невралгии. При этом болевой импульс является результатом патологического возбуждения поврежденного нейрона или механического сдавления нерва и не несет в себе никакой полезной информации.

Классические боли при невралгии:

Приступообразность. Боль возникает внезапно в ответ на раздражитель, который не должен ее вызывать, или вовсе без причины. При первичной истинной невралгии приступ несколько секунд и прекращается самопроизвольно. При вторичных изменениях нервного волокна – от нескольких минут до нескольких часов, боль может сохраняться в межприступном периоде.
Высокая интенсивность – первая атака ощущается как прострел, удар током в зоне иннервации пораженной ветви, затем воспринимается как колющая или жгущая. При симптоматических невралгиях боль менее интенсивная, но более длительная, в межприступном периоде – тупая ноющая.
Постоянная локализация. При каждом приступе зона проявления болезненных ощущений остается неизменной, она соответствует области, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв.

Вспомогательные, непостоянные признаки, помогающие в диагностике:

. Прикосновение к коже или слизистой оболочке в определенном месте, едва ощутимое для здорового человека, неожиданный громкий звук или сильный запах у пациента с поражением тройничного нерва может вызвать приступ резкой боли. При или ишиасе провоцирующим фактором может быть резкое движение или неудобная поза.
Развитие сопутствующей вегетативной симптоматики. Сильные невралгические боли могут сопровождаться покраснением лица, слезотечением и непроизвольными мышечными подергиваниями. Чаще всего подобные симптомы проявляются при поражении смешанных нервных стволов, которые отвечают за проведение не только чувствительных, но и двигательных импульсов.
Специфическое болевое поведение
- Во время приступа пациент замирает, принимает вынужденную позу и старается обеспечить полную неподвижность в зоне боли. В большей степени это относится к первичной невралгии тройничного и затылочного нерва, а также к поражениям в зоне шеи и плечевого сплетения. Боли при поражении наружного бедренного, подвздошного, поясничных и межреберных нервов обычно воспринимаются как менее интенсивные. При этом ограничивается физическая активность, но в целом пациент не лишается дееспособности.
- в межприступный период изменения в поведении связаны с щажением пораженной области. Пациенты с невралгией тройничного нерва могут избегать лечения у стоматолога или чистки зубов, бритья, умывания. В некоторых случая прием пищи также оказывается затрудненным.

Основные виды невралгий и особенности болевых ощущений

Поврежденный нерв генерирует патологические болевые импульсы, которые интерпретируются корой головного мозга по-разному в зависимости от локализации поражения. Классическая невралгическая боль чаще всего проявляется при раздражении тройничного, затылочного и языкоглоточного нерва. Симптоматика при межреберной невралгии, нейропатических болях в шее, пояснице и конечностях более вариабельна.

Невралгия тройничного нерва и другие болевые синдромы лица

Симптомы первичной невралгии полностью соответствуют классической картине, описанной выше. При раздражении пусковых зон возникает резкая стреляющая пульсирующая боль в половине лица, которая сопровождается ограничением подвижности, изменением цвета кожи или слезотечением.

Так со стороны может выглядеть боль при невралгии тройничного нерва

Для вторичной невралгии характерно поражение одной или нескольких ветвей, а не всего нервного ствола. Чаще всего, это нижнечелюстной, верхнечелюстной или подглазничный нерв. Болезненные ощущение при этом менее интенсивны, площадь поражения меньше. Характерна самопроизвольная регрессия после излечения основного заболевания. Остаточные симптомы хорошо поддаются лечению простыми анальгетиками.
При поражении периферических нервных узлов и малых ветвей в области лица возникают специфические симптомы, может болеть глаз, ухо, челюсть или группа зубов, а также голова в области лба.

Межреберная невралгия и другие вертеброгенные синдромы

Межреберная, шейная, поясничная невралгия, чаще всего, носят симптоматических характер. Причиной боли является ущемление задних корешков спиномозговых нервов на выходе из позвоночного канала, поэтому их также называют вертеброгенными. Она возникает при резком движении или после длительного нахождения в неудобной позе, усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, перемене положения тела. По интенсивности боль описывается как сильная или умеренная, распространяется на одно или несколько межреберий, может быть как односторонней, так и симметричной. Иногда она отдает в верхнюю часть живота, правое подреберье, у женщин – в молочную железу.

На фото место локализации классической межреберной невралгии

Межреберную невралгию нужно отличать от отраженной боли, которая возникает при поражении внутренних органов грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости: сердца, легких и плевры, печени, а поясничную – от почечной колики

Сердечная боль интенсивная, сжимающая, может усиливаться на вдохе, но не зависит от положения тела. Сопровождается выраженной слабостью, побледнением кожи, в тяжелых случаях потерей сознания;
При плеврите боль более разлитая, ощущается во всей половине грудной клетки или отдает в живот (при диафрагмальной форме). В отличие от межреберной невралгии боль усиливается при наклоне туловища в здоровую сторону и сопровождается симптомами интоксикации: повышением температуры тела, головной болью, слабостью;
При почечной колике боль отдает в мочевой пузырь и паховую область, возникает остро, но не проходит самопроизвольно, чаще всего сопровождается общими симптомами.

В этой статье представлена общая информация о болях и видах невралгии. Представлены 2 основных, наиболее распространенных, вида невралгии с кратким описанием. Более полную информацию смотрите в других статьях.

Весьма опасным и неприятным заболеванием является невралгия: симптомы многочисленные, зависят от формы поражения нервной системы на разных уровнях и стадии воспалительного процесса. Клинико-неврологическое обследование позволяет выявить патологию при невралгии, причины возникновения нередко оставляют без внимания.

Неприятные ощущения могут быть постоянными (продолжительными) и спонтанными, возникающими при отсутствии внешнего раздражителя.

Следует выделить основные причины невралгии:

травмы;
рассеянный склероз;
воспаление после герпеса;
опухоли;
хирургические операции.

Болевой синдром развивается при повреждении спинного мозга у ВИЧ- инфицированных пациентов.

Принято различать следующие виды невралгии:

воспаление большого затылочного нерва;
острый процесс в носоресничном узле;
поражение подошвенного, тройничного и языкоглоточного нервов.

Удалось выяснить, что поводом для возникновения заболевания служит наследственный фактор. Нередко патология связана с ВИЧ-синдромом или цитомегаловирусной инфекцией. Несмотря на то что известно, как проявляется затылочная невралгия, следует помнить: тошнота и рвота могут быть симптомами другого заболевания, например, опухоли головного мозга.

Что такое поражение носоресничного узла или синдром Шарлена, следует знать пациенту, страдающему герпесом. В этом случае причина появления боли ясна: вирусная интоксикация способствует развитию острого процесса.

Что чувствует человек до развития приступа

Признаки невралгии затылочного нерва указывают на появление обширного воспаления. Основной симптом — боль, локализованная в затылке. При невралгии в патологический процесс вовлечены мозговые оболочки, шейный отдел позвоночника, мышцы и кожа. Нередко у взрослых пациентов возникают пароксизмы, продолжающиеся длительно. Воспаление межпозвоночных суставов служит причиной невралгии — признаки патологии дисков ярко выражены. Для острой формы заболевания характерно развитие криза.

У людей пожилого возраста поражение тройничкового нерва возникает при кариесе, синусите, опухоли черепной ямки, герпетической инфекции. Проявление невралгии — внезапно начавшийся приступ, например, после прикосновения к коже лица или дуновения ветра. В случае появления боли, отдающей в ухо, предполагают развитие воспаления языкоглоточного нерва.

Проблема налицо

Симптомы невралгии крылонебного узла появляются в течение нескольких часов. Затем приступ заканчивается. Характерным является регресс боли после прекращения действия раздражителя. При невралгии пациент испытывает неприятные ощущения в верхней челюсти, распространяющиеся на мягкое небо.

Причиной заболевания является воспалительный процесс в полости рта, перелом скуловой кости, употребление алкоголя, стрессы, злокачественная опухоль. Нередко во время приступа наблюдают появление сокращения пучков мышц мягкого неба, возникает характерный цокающий звук.

В некоторых случаях невралгический приступ сопровождается вегетативными расстройствами. Пациент жалуется на покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение, появление отеков на лице. Из носа выделяется небольшое количество прозрачной слизи. Характерно развитие острых приступов невралгии — симптомы заболевания усиливаются в ночное время, сопровождаются психомоторным возбуждением и двигательным беспокойством.

Синдром Мортона

Болезнь характеризуется поражением подошвенных нервов. Пациент жалуется на появление дискомфорта в стопе. В начале заболевания он вынужден снимать обувь и массировать мышцы, чтобы облегчить состояние. Во многих случаях приступ начинается ночью. Пароксизмы достигают своего пика через несколько часов, воспаляется седалищный нерв.

Резкая боль может проявиться в области пораженного нервного ствола. У пациента повышается чувствительность кончиков пальцев. В процессе терапии следует учитывать особенности подобного вида невралгии — заболевание с трудом поддается лечению в связи с постоянной травмой нервных стволов. Принятый стандарт избавления от мучительной боли включает использование анальгетиков и мочегонных препаратов.

Во время приступа пациент старается уединиться, жалуется на чувство распирания в стопе. В этом случае установление степени поражения нервов позволяет выбрать эффективную терапию. Немаловажное значение имеет оперативное лечение, предупреждающее дальнейшее развитие болезни.

Терапия воспаления тройничкового нерва

Для лечения применяют лекарство из группы антиконвульсантов — Финлепсин. Его дозу увеличивают постепенно, а эффект от терапии наблюдают уже через несколько дней. Препаратами выбора для лечения являются следующие противосудорожные средства:

Дифенин;
Морфолеп;
Этосуксемид;
Триметин;
Клоназепам.

В комбинации с Финлепсином эффективны сосудорасширяющие и мочегонные препараты:

Никотиновая кислота;
Фуросемид.

Когда другие лекарства оказываются безуспешны, применяют следующие ноотропы:

Аминолон;
Кавинтон;
Трентал;
Пирацетам.

Диагноз в типичных случаях элементарно прост. Однако врач обязан исключить возможность появления вторичных форм воспаления тройничкового нерва. Эта задача актуальна, если развивается двухсторонняя невралгия — симптомы и лечение проводят по традиционной схеме, учитывая степень повреждения.

В некоторых случаях может быть назначено оперативное вмешательство. Весьма эффективна микроваскулярная декомпрессия и разрушение корешков нервов с помощью электрического тока. Последствия опухоли также удаляют хирургическим путем, добиваясь полной ликвидации болевых ощущений.

Лечение невралгии с помощью рецептов, которыми пользовались люди в прошлом, дает положительный результат. Помогает снять приступ спиртовая настойка побегов багульника болотного. Больное место натирают на ночь, используя средство до полного исчезновения неприятных ощущений.

Лечение невралгии с помощью листьев комнатной герани (пеларгонии) позволяет уменьшить мучительные ощущения. Необходимо приложить сырье к участку кожи, где боль может проявляться очень сильно.

Во время терапии можно принимать препараты на основе целебных растений, которые обладают противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Полезно пить отвар травы зверобоя продырявленного, цветков бузины черной и березовых почек. Быстрое облегчение может принести употребление сбора, в состав которого входят следующие растения:

листья иван-чая;
трава душицы;
цветки липы.

Народные целители знают, можно ли уменьшить боль с помощью растирания воспаленного участка травяными спиртовыми настойками. Поэтому большой популярностью пользуются препараты, изготовленные из цветков арники горной и листьев эвкалипта. После окончания процедуры пораженный участок необходимо прикрыть теплым шерстяным платком.

Чем унять приступ мигрени

Лечение невралгии, сопровождающееся появлением «пучковой» головной боли, подразумевает воздействие на причину заболевания. Для терапии врач предлагает лекарство Мексилетин, устраняющее дискомфорт и оказывающее обезболивающее действие. Вылечить невралгию подобного вида можно, используя следующие препараты:

Амитриптилин;
Диазепам;
Курантил.

Как лечить невралгию, если приступы возникают часто, расскажет врач после осмотра пациента. Для терапии острого состояния используют препараты:

Эрготамин;
Кофеин;
Седуксен;
Пипольфен.

В тяжелых случаях для снятия приступа пациенту рекомендуют воспользоваться лекарством Дексаметазон. Препарат обладает противовоспалительной активностью. Он устраняет патологические реакции при невралгии — лечение направлено на подавление нежелательных иммунных процессов.

Нередко глюкокортикоидные препараты, применяемые для избавления от невралгии, вызывают появление побочных эффектов.

Устранение боли при воспалении крылонебного узла

Острую боль лечат с помощью фармакологических методов и электрической стимуляции нерва. У пациента развивается стойкий эффект через несколько дней или месяцев. Люди часто сталкиваются с проявлениями лицевой невралгии: что делать в случае, когда появились участки онемения кожи и шум в ухе, посоветует врач после установления диагноза.

Чтобы не допустить появления осложнений, необходимо знать, как вылечить воспаление с помощью местных анестетиков. Обычно применяют гели с 2,5% и 5%-м содержанием Лидокаина. В случае развития болевого синдрома назначают трициклические антидепрессанты.

Патология успешно лечится с помощью препаратов:

Амитриптилин;
Флуоксетин;
Пароксетин.

Лекарства из группы бензодиазепинов предложены для профилактики побочных эффектов при невралгии: как лечить болезнь с их помощью известно, благодаря проведенным клиническим исследованиям.

Для терапии предлагают следующие препараты:

Баклофен;
Сирдалуд.

Информация о том, как избавиться от боли с помощью вальпроевой кислоты, противоречива. Применение препарата ограничено.

Достоинством любой схемы лечения является тот факт, что на ранних этапах терапии состояние пациента значительно улучшается.