Вакцинация от полиомиелита. Прививка от полиомиелита

19.10.2019

Ревакцинация от полиомиелита – это процедура повторного введения специфического препарата (вакцины) для создания напряженного пожизненного иммунитета против этого инфекционного заболевания. Российский календарь профилактических прививок предлагает обязательную вакцинацию для всех детей определенного возраста, однако, могут существенно отличаться сроки и используемые препараты.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет ?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ...

Почему необходима вакцинация против полиомиелита

Полиомиелит – инфекционное заболевание, которое в настоящее время регистрируется только в определенных странах мира и в виде единичных случаев. Вирус полиомиелита передается человеку воздушно-капельным путем и контактно-бытовым. Вирус очень устойчив в окружающей среде, может месяцами сохраняться в воде, почве и на окружающих предметах, поэтому уберечься от возможного заражения, соблюдая санитарно-гигиенические навыки, невозможно.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения подчеркивают, что вылечить полиомиелит невозможно – вялые параличи конечностей и туловища остаются у человека на всю жизнь – однако, его можно предотвратить. Именно для этого разработана схема профилактических прививок от полиомиелита.

Какие препараты используются

В мире созданы 2 варианта вакцины от полиомиелита: живая (капли) и убитая (инактивированная). Каждая из вакцин обладает как преимуществами, так и недостатками. Сравнительная характеристика для удобства представлена в таблице

	оральная живая вакцина (ОПВ)	инактивированная (ИПВ)
состав	все 3 типа вируса	все 3 типа вируса
особенности	содержит живой, но ослабленный вирус полиомиелита, так называемый вакцинный штамм	содержит убитый вирус полиомиелита
способ введения	капли, которые капаются на язык	инъекции, которые делаются внутримышечно
противопоказания	не разрешается использовать при иммунодефицитах	только тяжелые заболевания ЦНС
возможные риски	крайне редко (1 случай на 2,5 млн доз) регистрируется ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит)	ВАП не развивается никогда
условия хранения	требуется строгий температурный режим	стабильна даже при длительном хранении

В РФ, как и во многих других странах, успешно применяются не только моновакцины, но и комплексные препараты, то есть содержащие 2 и более компонента. ИПВ является составляющей таких специфических препаратов, как «Иммовакс полио», «Пентаксим», «Тетракок», «Инфанрикс». В государственных лечебных учреждениях имеются в наличии несколько вариантов вакцин, однако, выбор конкретного средства находится в ведении доктора. В частных прививочных кабинетах выбор конкретной вакцины, после заключения специалиста, остается за пациентом.

Какие схемы вакцинации используются

Сроки вакцинации отличаются незначительно, основная разница заключается в том, какая будет применена вакцина.

В соответствии с этим принципом, есть три варианта, когда прививка проводится:

только живой вакциной (ОПВ);
только инактивированной вакциной (ИПВ);
двумя вариантами (смешанная схема).

Смешанная схема

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

Как только начинается сезон простуд - ваш ребенок обязательно заболевает , а потом и вся семья...
Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой ...
Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый , очень часто болезни берут верх над здоровьем...
Боитесь каждого чиха или покашливания...
Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

В РФ чаще всего применяется смешанная схема, предполагающая проведение вакцинации (начальные этапы иммунизации) с использованием инактивированной вакцины (ИПВ), а затем – переход на живую вакцину (ОПВ).

Смешанная схема вакцинации и ревакцинации включает следующие этапы:

в 3 месяца – инъекция ИПВ;
через 45 суток, то есть в 4,5 месяца – инъекция ИПВ;
еще через 45 суток, то есть в 6 месяцев – закапывание ОПВ;
через 12 месяцев, то есть в 18 месяцев – закапывание ОПВ;
через 2 месяца от предыдущей, то есть в 20 месяцев – закапывание ОПВ;
14 лет – последнее закапывание ОПВ.

Следует придерживаться определенных временных интервалов между прививками. Нельзя вводить никакую вакцину (ни ОПВ, ни ИПВ) с интервалом меньше, чем 45 суток. Вакцина в каплях может быть заменена ИПВ, если отсутствует ОПВ.

Схема с применением только оральной вакцины (ОПВ)

Именно эта схема использовалась на протяжении многих лет на территории всего Советского Союза. На специальных предприятиях был налажен массовый выпуск оральной вакцины от полиомиелита, необходимости закупать иностранный средства для специфической профилактики не возникало. Каждый раз используется 1 доза вакцины (4 капли трехвалентной или по 2 3х видов) Схема, основанная на использовании только ОПВ, также включает 6 этапов

Применение живой вакцины от полиомиелита удобно при выполнении календаря профилактических прививок в массовом порядке, например, в яслях, так как закапать препарат значительно проще и быстрее, чем делать инъекцию даже одноразовым шприцом.

Схема с применением только инактивированной вакцины (ИПВ)

Такая схема вакцинации от полиомиелита применяется в случае выявления у ребенка тяжелых заболеваний нервной системы или иммунодефицита, то есть в ситуации, когда ОПВ противопоказана. На использовании только ИПВ могут настоять родители малыша, но тогда вакцинацию придется выполнять только в частном прививочном кабинете. Схема вакцинации с использованием только ИПВ включает:

вакцинация (с промежутком в 45 суток между инъекциями)
возраст	3 месяца
	4,5 месяца
	6 месяцев

Как видно из таблицы, схема первых трех доз вакцины не отличается: на протяжении первого года жизни малыш получает полный курс собственно вакцинации. В те же сроки проводится первая ревакцинация ИПВ - в 18 месяцев. Отличия заключаются в том, что вторая ревакцинация против полиомиелита осуществляется в 6 лет. Завершающая доза вводится также в 14 лет.

Возможные отклонения в сроках вакцинации

В силу технических причин (невозможность приехать в лечебное учреждение, отсутствие дозы вакцины) или при наличии признаков острого инфекционного заболевания прививки могут быть отложены. Не следует слепо соблюдать календарный план, если ребёнок кашляет или чихает – пользы от этого не будет. Однако и откладывать введение вакцины надолго не следует. Желательно, чтобы ребенок до начала обучения в школе получил положенные 5 доз вакцины.

Даже при больших промежутках времени собственно вакцинация не повторяется, проводится только ревакцинация полиомиелита в сроки, максимально приближенные к стандартным.

Это может быть интересно:

Если ребенок постоянно болеет - его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!

Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители "добивают" иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!

Полиомиелит – это одно из заболеваний вирусного характера, вспыхивающее в основном в странах Азии и Африки. Имея возможность перемещаться по воздуху, вирус достигает и благополучных регионов Европы, Америки. ВОЗ видит только один способ борьбы с эпидемией – проводить вакцинацию детей и взрослых.

Прививка от полиомиелита включена в календарь иммунизации и считается обязательной для проведения

Виды вакцин против полиомиелита с названиями препаратов

Вакцины от полиомиелита выпускаются в 2 формах:

Капли. Содержит ослабленные формы вируса всех 3-х видов, вводятся перорально для выработки пассивного иммунитета в кишечнике. Носит название “оральная полиомиелитная вакцина Себина” (ОПВ).
Однородные суспензии в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Включают мертвые вирусные формы также 3-х видов. Вакцинация производится внутримышечно. Иммунитет формируется в месте ввода и затем распространяется по организму. Называется “инактивированная вакцина Солка” (ИПВ).

Первая форма вакцины дешевле второй. Она успешно производится отечественными фармацевтическими компаниями в отличие от ИПВ, которая является импортным продуктом.

Вакцины от полиомиелита подразделяются на 2 вида – монокомпонентные и комбинированные:

к первым относятся Полиорикс и Имовакс Полио;
вторые – , Инфанрикс Пента, Инфанрикс ИПВ, Тетракок, Микроген (см. также: ).

Отличия ОПВ и ИПВ

Каждая из видов вакцин от полиомиелита имеет свои положительные стороны и побочные эффекты, хотя неприятных симптомов после введения меньше у ИПВ. В странах с высоким эпидемиологическим уровнем широко применяется ОПВ. Причина – дешевизна капель и выработка сильного иммунитета. Отличительные особенности вакцин представлены в таблице ниже.

Таблица характеристик вакцин от полиомиелита:

Параметр/вид вакцины	ОПВ	ИПВ
Тип вируса	Ослабленный живой.	Мертвый.
Способ ввода	В рот.	Внутримышечно под кожу в бедро, плечо или под лопатку.
Характер выработки иммунитета	В кишечнике. Схож с тем, который появляется у человека, перенесшего болезнь.	В крови.
Преимущества	Простота использования. Формирование более длительного иммунитета. Низкие затраты на создание вакцины. Повышение стойкости коллективного иммунитета.	Безопасность для организма ребенка. Нет расстройства пищеварения, отсутствует влияние на микрофлору кишечника, снижения иммунитета не наблюдается. Отсутствие вероятности проявления вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Используется в составе комплексной вакцины. Годна для вакцинации детей с иммунодефицитом и больных малышей. В составе нет консервантов на основе мертиолятов. Удобство использования из-за точности дозировка в шприце.
Недостатки	После вакцинации человек становится носителем вируса, способен заразить окружающих ВАП.	Высокая стоимость изготовления вакцины. Вакцинация не защищает от заражения диким полиомиелитом. Отсутствует кишечный иммунитет, обеспечивающий прекращение передачи вируса. Болезненная инъекция.
Побочные эффекты	Отек Квинке, аллергические реакции.	Покраснение места укола (до 1% случаев). Мышечное уплотнение (до 11% случаев). Болезненность ощущают до 29% вакцинированных.
Осложнения	Развитие вакциноассоциативныго полиомиелита с вероятностью до 0,000005%.	Не обнаружены.

Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита врачи советуют комбинировать ввод живых и мертвых вирусов

Принципы действия вакцин

Принцип действия ОПВ следующий. Попадая на корень языка или миндалины, вакцина всасывается в кровь и поступает в кишечник. Инкубационный период вируса – месяц, организм активно начинает вырабатывать антитела (защитные белки) и защитные клетки, способные уничтожать возбудителя полиомиелита при контакте с ним в будущем. Первые составляют секреторный иммунитет на слизистых оболочках кишечника и в крови. Их задача – распознать вирус и предотвратить его проникновение в организм.

Дополнительными бонусами от ОПВ являются:

Блокировка проникновения дикой формы вируса, пока в кишечнике действует ослабленная.
Активация синтеза интерферона. Ребенок может реже болеть респираторными заболеваниями вирусного характера, гриппом.

Принцип действия ИПВ: попадая в мышечную ткань, быстро впитывается и остается в месте укола до выработки антител, которые распространяются по кровеносной системе. Раз на слизистых оболочках кишечника их нет, контакт с вирусом в будущем приведет к инфицированию ребенка.

График вакцинации детей

В РФ утверждена последовательность вакцинаций от полиомиелита, состоящая из 2 этапов – вакцинации и ревакцинации. При отсутствии серьезных заболеваний у ребенка, дающих право на отсрочку от прививки, график такой:

первый этап – в 3, 4,5 и 6 месяцев;
второй этап – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.

График предусматривает комбинирование ОПВ и ИПВ. Для грудничков педиатры рекомендуют делать внутримышечные инъекции, а для малышей после года – капать. Деткам постарше прививка от полиомиелита ставится в плечо.

Если родители выбирают только ИПВ для ребенка, то достаточно сделать вакцинацию 5 раз. Последний укол ставится в 5 лет. Пропуск ввода вакцины по графику не означает, что нужно начинать схему заново. Достаточно согласовать оптимальное время с иммунологом и провести столько процедур, сколько нужно.

Как делают прививку от полиомиелита?

На момент вакцинации ребенок должен быть здоров, с нормальной температурой тела, без рецидива аллергического заболевания. Педиатр по необходимости может назначить сдачу анализов – крови, мочи и кала. У родителей есть право обследовать ребенка без их назначения и проконсультироваться с иммунологом.

ОПВ

Ребенку до года ОПВ капают на корень языка специальной пипеткой или шприцем без иглы. Здесь концентрация лимфоидной ткани наибольшая. Детям постарше вакцину капают на миндалины. Достаточное количество розовой жидкости – 2-4 капли.

Качество ОПВ зависит от соблюдения правил ее хранения. Живую вакцину замораживают и транспортируют в таком виде. После размораживания она сохраняет свои свойства 6 месяцев.

Важно соблюдать точность попадания вакцины, чтобы ребенок не проглотил ее или не срыгнул, иначе необходимо провести повторное закапывание. В первом случае препарат будет расщеплен желудочным соком. После ввода капель ребенку разрешается пить воду и принимать пищу через час-полтора.

ИПВ

Вакцина с убитыми возбудителями полиомиелита распределяется в одноразовые шприцы объемом 0,5 мл либо входит в состав комбинированных вакцин. Куда ее вводить – лучше согласовать с педиатром. Обычно малышам до 1,5 лет делается укол в область бедра в мышечную ткань (рекомендуем прочитать: ). Детям постарше – в плечо. В редких случаях вводят вакцину под лопатку.

Место прокола кожи не нужно оберегать от попадания воды при купании. Его нельзя тереть и подставлять под прямые солнечные лучи в течение следующих 2 суток.

4 инактивированных вакцины по качеству вырабатываемого иммунитета равны 5 ОПВ. Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита педиатры настаивают на комбинации ввода живых и мертвых вирусов.

Противопоказания к прививке

Противопоказаниями для вакцинации против полиомиелита будут такие состояния:

инфекционная болезнь у ребенка;
период обострения хронического заболевания.

Полный отказ от прививки от полиомиелита из-за осложнений имеют дети со следующими заболеваниями и патологиями. Для оральной вакцины:

ВИЧ, врожденный иммунодефицит, наличие последнего у родственников ребенка;
планирование беременности, уже беременная мама малыша, для которого планируется вакцинация;
последствия неврологического характера после прошлых прививок – судороги, нарушения работы нервной системы;
тяжелые последствия после предыдущей прививки – высокая температура (39 и выше), аллергическая реакция;
аллергия на компоненты прививки (антибиотики) – стрептомицин, канамицин, полимиксин Б, неомицин;
новообразования.

На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров и не иметь аллергических реакций на компоненты вакцины

Для вакцинации неживым вирусом:

аллергия на неомицин, стрептомицин;
осложнения после прошлой прививки – сильный отек в месте прокола кожи до 7 см в диаметре;
злокачественные новообразования.

Нормальная реакция на прививку и возможные побочные эффекты

Введение стороннего вещества неминуемо вызывает реакцию организма. После вакцинации от полиомиелита она считается условно нормальной, когда у малыша появляются такие симптомы:

на 5-14 день поднялась температура до 37,5 градусов;
наблюдается расстройство стула в виде диареи или запора, которое проходит само через пару суток;
появляется рвота, тошнота и слабость;
нарастает беспокойство перед сном, он капризничает;
краснеет и уплотняется место прокола, но его диаметр не превышает 8 см;
появляется легкая сыпь, которая легко устранима краткосрочным приемом антигистаминных средств.

Общая слабость и повышенная температура тела после вакцинации считается нормальной реакцией, которая пройдет самостоятельно по истечению нескольких дней

Возможные осложнения

Осложнения после прививки бывают серьезными и опасными. Первые – результат нарушения предписаний к проведению вакцинации, например, когда ребенок болел ОРВИ или его иммунитет был ослаблен недавно перенесенным заболеванием.

После прививки от полиомиелита опасные осложнения ОПВ – это вакциноассоциированный полиомиелит и тяжелейшая дисфункция кишечника. Первый по характеру проявления и методам лечения идентичен «дикой» форме, потому малыш подлежит госпитализации в инфекционное отделение больницы. Второй имеет место, когда диарея не проходит в течение 3 суток после вакцинации.

Вероятность возникновения ВАП как осложнения выше при первом вводе, при каждом последующем она снижается. Выше риск ВАП у детей с иммунодефицитом и патологиями развития желудочно-кишечного тракта.

Осложнения после введение инактивированной вакцины имеют другой характер. Наиболее опасные из них – артрит, пожизненная хромота. Серьезными побочными эффектами станут аллергические реакции в виде отека легких, конечностей и лица, зуда и сыпи, затруднений дыхания.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка?

Ответ однозначен – да, можно. Особенно при контакте привитого живой вакциной малыша с детьми, которые ее не проходили или имеют ослабленный иммунитет.

Опасность контакта сохраняется для:

беременных женщин;
взрослых с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
путешественников, посещающие страны с высоким эпидемиологическим порогом по полиомиелиту;
медицинских работников – врачей инфекционных больниц и лаборантов, контактирующих с вирусом во время создания вакцины;
онкобольных и людей, принимающих лекарства для подавления работы иммунной системы.

В детских дошкольных учреждениях детей без прививок ограничивают к посещению в течение месяца, в школе – до 2 месяцев. Строгое соблюдение правил гигиены и использование личных вещей каждым малышом способно существенно снизить риск инфицирования.

Стоит ли делать прививку или можно отказаться?

Ответ для себя находит каждый родитель самостоятельно. С одной стороны, существуют рекомендации ВОЗ и министерства здравоохранения страны, которые однозначно настаивают на вакцинации, оперируя статистикой смертности от вируса. С другой стороны – организм каждого малыша имеет свои особенности, а его родители, разобравшись в механизме действия прививки, ее составе и последствиях, могут бояться делать вакцинацию.

Первых поддерживают большинство педиатров, иммунологов, руководителей детских учреждений, которые применяют методы психологического прессинга на родителей. В защиту интересов вторых встает законодательство страны, оставляя право за родителями принимать решение в вопросе вакцинации ребенка.

Полиомиелит, или детский спинномозговой паралич – острое инфекционное заболевание, вызываемое кишечным энтеровирусом и сопровождающееся поражением серого вещества продолговатого и спинного мозга. Основной путь передачи, как и у всех кишечных инфекций – фекально-оральный, но возможно и заражение воздушно-капельным путём.

Очень часто протекает бессимптомно, особенно активен в осенне-летние месяцы, хотя случаи инфицирования регистрируются в течение всего года. Специфического противовирусного лечения от полиомиелита нет, единственный способ предупреждения страшного недуга – прививка.

Вирус полиомиелита встречается по всему земному шару, и не имеет специфических очагов обитания. До начала активной вакцинации населения заболеваемость носила эпидемический характер. Хотя течение непаралитических форм полиомиелита в основном имеет благоприятный прогноз, при более тяжёлых паралитических формах дефекты разной степени выраженности часто остаются до конца жизни. Вирус сначала размножается в глоточных миндалинах и в кишечнике инфицированного человека, а затем проникает в кровь и нервные клетки, разрушает и убивает их.

Гибель 25-30% и более нервных клеток спинного мозга ведёт к развитию парезов разной степень тяжести, полных параличей, атрофии конечностей.

В середине прошлого века двое американских учёных независимо друг от друга создали первые вакцины против полиомиелита. Первая вакцина содержала живые ослабленные вирусы и предназначалась для орального введения, вторая – полностью убитые вирусы и вводилась уколом внутримышечно или подкожно. Именно эти два типа вакцин и в наше время повсеместно используются для предупреждения полиомиелита. Вакцины формируют иммунитет к заболеванию, блокируют заражение дикими штаммами вируса, передачу их от человека к человеку, и защищают как отдельных индивидов, так и всю популяцию в целом (этот механизм получил название «коллективный иммунитет»).

ОПВ и ИПВ

ОПВ – оральная («живая») вакцина против полиомиелита, которую с помощью специальной мини-капельницы или шприца без иглы закапывают в рот, точнее, на корень языка грудничкам или на поверхность миндалин детям постарше, где и начинается формирование иммунитета. Если ребёнок срыгивает или сплёвывает, введение препарата повторяют, но только один раз, в случае повторного срыгивания вакцинация будет отложена на 1,5 месяца во избежание передозировки. Однократная доза – от 2 до 4 капель вакцины. В течение часа после введения вакцины ребёнка по понятным причинам нельзя поить и кормить.

Принцип действия ОПВ аналогичен всем других живым вакцинам. При закапывании вирус из вакцины попадает в кишечник, где и формируется иммунитет примерно того же уровня, какой был бы после заболевания полиомиелитом, только без самой болезни.На слизистой оболочке кишечника синтезируются антитела, активно вытесняющие дикие полиовирусы, попадающие извне, не давая им размножаться и проникать вглубь организма. Во время вспышек полиомиелита, которые время от времени случаются даже в развитых благополучных странах, ОПВ закапывают новорожденным младенцам прямо в роддомах.

ИПВ – инактивированная («убитая») вакцина против полиомиелита, содержит убитые вирусы возбудителя, вводится посредством укола в бедро или плечо и вызывает выработку антител в крови у привитого человека. На слизистой оболочке кишечника, в отличие от ОПВ, антител и защитных клеток против вируса не формируется, что до недавнего времени считалось существенным минусом инактивированных вакцин. Недавние исследования, в ходе которых привитым ИПВ и ОПВ затем давали живые вакцины, имитирующие заражение диким вирусом, и затем оценивали количество выделяемого вируса с калом показали, что это не совсем соответствует действительности. Вирус примерно с одинаковой частотой проникал в кишечник реципиентов в обоих случаях.

Практический смысл выбор в пользу прививки ОПВ имеет только при столкновении с диким вирусом, который сейчас встречается сравнительно редко.

Схема иммунизации

По календарю прививок, утверждённому в нашей стране, первые три вакцинации проводятся ИПВ, последующие – ОПВ. Такая схема вакцинации считается оптимальной для выработки устойчивого иммунитета. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, также делают повторные прививки против полиомиелита взрослому населению, в случае выезда в районы, опасные по полиомиелиту, либо по эпидемическим показаниям в месте проживания.

В настоящее время в России применяется следующий смешанный график вакцинации:

6 мес. – ОПВ (третья вакцинация, последняя);
18 мес. – ОПВ (первая ревакцинация);
20 мес.- ОПВ (вторая ревакцинация);
14 лет – ОПВ (третья ревакцинация, последняя).

Возможно проведение вакцинации только ИПВ, в этом случае соблюдаются те же интервалы, что и при смешанной схеме, с той только разницей, что ИПВ не требует ревакцинации в 20 мес., но требует в возрасте 6 лет (через 5 лет после последней прививки по основной схеме). Наглядно такой график можно представить следующим образом:

3 мес. – ИПВ (первая вакцинация);
4,5 мес. – ИПВ (вторая вакцинация);
6 мес. – ИПВ (третья вакцинация);
18 мес. – ИПВ (первая ревакцинация);
6 лет – ИПВ (вторая ревакцинация).

Первый график предполагает, что ребёнок получает 5 доз вакцины до 2 лет, второй – 4. Если выбрана схема вакцинации только ИПВ, опираться рекомендуется прежде всего на инструкцию к любой инактивированной полиомиелитной вакцине. Схема вакцинации исключительно ИПВ применяется во многих странах мира, например, в США.

Если график прививок сбивается или сдвигается по каким-то причинам не следует паниковать, или тем более совсем отказываться от прививки. Сформировать индивидуальный график прививок поможет педиатр или профильный специалист по иммунопрофилактике - иммунолог-привитолог, эффект от вакцинации будет ровно тем же. Рекомендуемый промежуток между прививками в 45 дней является минимальным, но формирование иммунитета не прекращается с увеличением интервала, т.е. если пропущена вторая или последующая прививки вакцинацию не начинают с начала, а продолжают далее по схеме.

Обе вакцины, живая и инактивированная взаимозаменяемы, и тем более взаимозаменяемы вакцины одного типа разных производителей.

Противопоказания, побочные эффекты, ВАПП

Хотя вакцинация против полиомиелита считается едва ли не самым серьёзным звеном в общем графике прививок, современные вакцины обычно хорошо переносятся и дают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев прививка проявляет себя отёком, покраснением, уплотнением в месте инъекции, слабостью, капризностью, небольшим повышением температуры тела. У детей раннего возраста отмечается расстройство стула. Все эти поствакцинальные проявления абсолютно нормальны, лечения не требуют и бесследно проходят через пару дней.

Единственное серьёзное, к счастью, достаточно редкое осложнение вакцинации - ВАПП (вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит). Наиболее высок риск развития ВАПП после первой прививки, очень редко – при втором введении вакцины. Протекает ВАПП аналогично настоящему полиомиелиту, с парезами и параличом конечностей. Это осложнение может возникнуть у детей с ослабленным иммунитетом или в состоянии иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных, онкобольных), имеющих серьёзные пороки развития и тяжёлые заболевания внутренних органов, особенно кишечника. У всех этих групп людей должна применяться только ИПВ, принцип действия которой исключает ВАПП.

Для непривитого ребёнка существует вероятность получить вирус в детском саду от детей, привитых ОПВ, контактным путём через общий туалет, игрушки и т.д.

При проведении коллективной ревакцинации против полиомиелита живыми вакцинами непривитых детей выводят в карантин на срок от 2 недель до месяца именно с целью предотвращения риска ВАПП. В литературе также описаны случаи заражения беременных женщин или непривитых младенцев от старшего ребёнка в семье, получившего ОПВ. В таких случаях рекомендуется либо тоже применять ИПВ, либо особенно тщательно соблюдать гигиену – не давать детям пользоваться общим горшком, мыть руки.

Прививаться ИПВ нельзя людям, имеющим аллергию на некоторые антибиотики, которые содержатся в её составе. Оба типа вакцин противопоказаны для дальнейшего применения у людей, имевших неврологические нарушения (энцефалопатия, судороги) или генерализированную аллергическую реакцию (анафилактический шок, отёк Квинке) после первой инъекции.

Не секрет, что массовая вакцинация на уровне государства в наше время стали предметом жарких дискуссий. Обе стороны приводят убедительные и аргументированные «за» и «против» прививок. Никакие эксперты не смогут сделать выбор за встревоженных родителей малыша, однако логично предположить, что против серьёзных инфекций следует бороться не полным отказом от вакцинации, а поиском качественной вакцины, например, поливалентной. Таким образом ребёнка можно не нагружать лишними уколами, а прививку против полиомиелита совместить с вакцинацией от других возбудителей.

Полиомиелит – одна из самых опасных вирусных инфекций, которая грозит маленьким детям и не привитым в детстве взрослым. Он передается через немытые руки, воду, пищу; размножается в кишечнике, а из него попадает в лимфоузлы и в кровь.

Полностью выздоравливают только 20-30 % переболевших, 10 % больных умирают, остальные на всю жизнь становятся инвалидами. Полиомиелит часто оставляет после себя:

атрофию мышц конечностей (у переболевшего «усыхает» рука или нога);
паралич нижних конечностей;
искривления позвоночника и костей;
поражение лицевого нерва и другие неврологические нарушения.

Российская Федерация считается «страной, свободной от полиомиелита». Однако болезнь проникает в Россию с мигрантами из Африки или из Средней Азии, где случаются эпидемические вспышки полиомиелита. А это значит, что отказаться от программы иммунизации против полиомиелита россияне смогут нескоро.

Прививать малышей начинают с третьего месяца жизни. В поликлиниках детей иммунизируют по схеме 3 мес. – 4,5 мес. – 6 мес. – 18 мес. – 20 мес., в платных прививочных центрах схемы немного отличаются. Если ребенку всегда вводили только живую вакцину, ему сделают ревакцинацию в 14 лет, а если он живет в «неблагополучном» регионе – посоветуют повторять ее через каждые пять лет.

Вакцины для прививок и ревакцинации

Иммунизацию против полиомиелита проводят двумя типами вакцин: инактивированными (с убитым вирусом) и живыми, в которых есть ослабленный действующий поливирус. Прививки и ревакцинацию делают либо одной из них, либо используя их по очереди.

Живая оральная вакцина (французская Polio Sabin Vero или ОПВ отечественного производства) – это темно-розовые капли, которые капают малышу в ротик. На вкус они горько-соленые, поэтому грудничкам их вводят на корень языка, а детишкам постарше – на слизистую небных миндалин. В этих местах есть скопления иммунной (лимфоидной) ткани, но нет вкусовых рецепторов. Иногда вакцину малышам дают на сахаре или в сахарном сиропе.

Обычная доза – от 2 до 4 капелек, в зависимости от дозировки вакцинного препарата. Если малыш выплевывает капли или срыгивает, вакцину дают еще раз. Но если ребенок срыгнул и во второй раз, введение вакцины прекращают. Следующую дозу малышу дадут только через полтора месяца.

Инактивированная вакцина, или ИПВ, входит в состав французских Tetracoq, Imovax Polio, Pentaxym. Ее вводят в инъекции: малышам в бедро или под лопатку, старшим детям – в плечо. Обе вакцины защищают от всех трех известных типов инфекции.

Схемы вакцинации и ревакцинации

В государственных поликлиниках проводят вакцинацию по схеме «2 ИПВ (первая, вторая прививки) – 3 ОПВ (третья прививка и обе ревакцинации)». Первые три дозы делают с интервалом в полтора месяца. Ревакцинацию делают через год после третьей дозы и еще раз – через 2 месяца. В целом до трех лет ребенок получает 5 доз полиовакцины.

У малышей с низким иммунитетом и некоторыми заболеваниями кишечника ослабленные живые полиовирусы могут вызвать полиомиелит. Инактивированная вакцина безопасна, но точно так же формирует иммунитет. Если начинать прививки с курса ИПВ, то когда придет время ОПВ, иммунная система будет готова ко встрече с живыми полиовирусами. Поэтому государственная программа предусматривает комбинированную иммунизацию против полиомиелита.

В зависимости от желания родителей, противопоказаний малыша и жизненных обстоятельств ее можно проводить и по другим схемам. Такие прививки делают платно в прививочных центрах:

Только ИПВ (уколы). Первая, вторая и третья дозы вводятся с интервалом в 1,5 мес., спустя год после третьей прививки делают ревакцинацию. В отличие от стандартной схемы, малыш до трех лет получает не 5, а 4 дозы полиовакцины. Пятую прививку, то есть вторую ревакцинацию, в этом случае проводят через 5 лет, но она возможна и раньше: при поступлении в ясли, детсад или перед школой. После такой схемы ревакцинировать ребенка в 14 лет не нужно.
Только ОПВ (капли). Первые три вакцины – с интервалом в 1,5 мес., ревакцинации – через год после третьей дозы и еще раз через 2 месяца. В дальнейшем ревакцинацию повторяют в 14 лет.

Схема «только ИПВ» стоит намного дороже, чем «только ОПВ». Однако курс ИПВ формирует стойкий иммунитет практически у всех детей, если сроки вакцинации не нарушались. Инактивированную вакцину можно вводить ослабленным малышам и ее легче дозировать. Кроме того, после укола вакцина стопроцентно попадет в кровь – а вот капли малыш может выплюнуть или у него начнется расстройство желудка и они не успеют сработать.

Иногда перед садиком или школой от родителей требуют 5-ю прививку (ОПВ), даже если малыш вакцинировался в платном центре по схеме «только ИПВ». После такого курса пятая прививка ему не нужна, а согласно требованиям Российского календаря прививок – нужна! Что же делать? Не навредит ли дошкольнику доза живой вакцины, если он прививался только инактивированной?

Детям, которым «только ИПВ» проводилась только по желанию родителей, не лишним будет проверить иммунитет. Если ребенок здоров, то ИПВ уже подготовило его организм ко встрече с вирусом, и ОПВ только усилит кишечный иммунитет. Малышам с предыдущими противопоказаниями к ОПВ нужно обследоваться, а не торопиться «делать прививку, потому что в садике так сказали».

Схема 3 – 4,5 – 6 – 18 – 20 не означает, что прививки делают день в день, хотя чем точнее соблюдаются сроки, тем лучше. Прививку могут отсрочить из-за простуды, а то и более серьезной болезни, мама не всегда может вовремя приехать в поликлинику. Ничего страшного в этом нет, но врач должен расписать малышу индивидуальный график иммунизации.

Основное правило вакцинации и ревакцинации «опоздавших» – начать курс как можно раньше, чтобы между дозами было приблизительно полтора месяца. Этот интервал бывает больше, но ни в коем случае не должен быть меньше!

Интервал между третьей прививкой и первой ревакцинацией (между третьей и четвертой дозами) – один год, а когда график сильно сбился – 6-9 месяцев. Таким детям «засчитывают» три первичные прививки и начинают проводить ревакцинацию уже через три месяца после третьей дозы. Делается это для того, чтобы малыш к 7 годам получил все 5 (по схеме поликлиники) доз полиовакцины.

theherpes.ru

Ревакцинация против полиомиелита | ДЕТИ - ЭТО СЧАСТЬЕ

Статью написала Алёна 18.01.2014 16:34

Метки: прививки

10 комментариев

Добрый день, дорогие читатели блога Дети - это счастье!

Тема прививок - самая обсуждаемая и спорная. И, как правило, у молодых мам возникает огромное количество вопросов. К сожалению, не все наши врачи компетентны и не всегда могут ответить на все волнующие темы. Это касается и такой прививки, как вакцина акдс и полиомиелит. И если первые три вакцины вопросов не возникают, они делаются по графику с интервалом в 1,5 месяца и тут все понятно, то с ревакцинацией дело обстоит сложнее. Поэтому сегодня я вам расскажу про ревакцинацию против полиомиелита и расставлю все точки над «и».

Что такое полиомиелит, как он проявляется, что из себя представляет вакцина и осложнения после неё вы можете прочитать в статье АКДС+полиомиелит. Сегодня мы поговорим именно о сроках ревакцинации от полиомиелита.

Существует 2 типа вакцин от полиомиелита:

1. Живая вакцина против полиомиелита (её же называют вакцина от полиомиелита в каплях; вакцины - полио сэбин веро, вакцина полиомиелитная пероральная Россия) - ОВП

2. Инактивированная вакцина от полиомиелита (входит в состав вакцин Тетракок, Имовакс полио, Пентаксим) - ИВП

В чем разница? В том, что в инактивированной вакцине содержатся «мертвые» штаммы вирусов, а в живой - ослабленные, но активные вирусы. В случае применения живой вакцины возможно возникновение вакциноассоциированного заболевания у привитых и контактирующих с ними детей. Конечно, вероятность 1 на 3000000, но она есть. Поэтому после прививки живой вакциной желательно с другими детишками не играть и не контактировать. Даже в инструкции есть противопоказание к ОВП вакцине - проживание вместе с прививаемым ребенком беременной женщины или непривитых братьев и сестер.

Считается, что живая вакцина более эффективно формирует иммунитет в кишечнике. Но, с другой стороны, не возможно точно дозировать такую вакцину. Во-первых, капельки ребенок может выплюнуть или срыгнуть. Во-вторых, в случае, если вдруг у ребенка случится расстройство кишечника, то часть, а может и вся вакцина, выйдет, не успев начать работать. В случае с ИВП дозировка соблюдается более точно.

Разница, думаю, понятна. Теперь о сроках.

Ревакцинация полиомиелита сроки: 3 мес, 4,5 мес, 6 мес, 18 мес, 20 мес, 14 лет.

Это стандартная схема, которая указана во всех инструкциях к вакцинам и которая прописана в календаре прививок. Но часто бывает так, что индивидуальный график сдвигается. На то много причин - медотводы по болезни, уехали куда-то, не смогли. В таком случае, первые три вакцины нужно сделать как можно раньше, чтобы соблюсти хоть примерно интервал 1,5 мес. Конечно, сокращать интервал менее 1,5 месяцев нельзя, лучше его удлинить.

В случае, если график соблюдается точно, то ревакцинацию проводят в 1,5 года и вторую через 2 месяца. Если вы прививаете ребенка по индивидуальному графику, тогда интервал между 3 вакциной и первой ревакцинацией должен составить 1 год. А вот если график сильно нарушен, то интервал до первой ревакцинации может быть сокращен до 6-9 месяцев. Но это совсем необязательно, вас не могут заставить сократить интервал между прививками!

Дело в том, что врачи вынуждены следовать системе и они могут требовать от вас все равно делать ревакцинацию в 1,5 года. Мы тоже с этим столкнулись, наша врач уверяла, что ВСЕМ делают ревакцинацию в 1, 5 года. Но это не так. Это их желание уложить все в график. Решать вам - идти на поводу у врача или же требовать консультации иммунолога, чтобы он расписал вам правильную схему. А схем бывает несколько.

Схемы вакцинации против полиомиелита

1. Только ОПВ. В этом случае первые три вакцины делают с интервалом 1,5 месяца, первая ревакцинация - через год после третьей вакцины (в случае ОПВ срок до неё может быть сокращен до 6-9 месяцев) и вторая ревакцинация - через 2 месяца. Итого - до 3 лет 5 прививок от полиомиелита.

2. ОПВ + ИПВ. Схема такая же, как и первая. Только разные вакцины. Первые две - ИПВ, третья и ревакцинация - ОПВ. Эту схему применяют в поликлиниках и она является бесплатной. Если вы хотите другие вакцины, использовать только ОПВ или только ИПВ, то приходится делать прививки платно в центрах вакцинации.

3. Только ИПВ. При данной схеме до 3 лет ребенок получает только 4 вакцины. Интервалы между тремя - 1,5 месяца, затем ревакцинация через год. А вторую ревакцинацию ИПВ проводят через 5 лет.

Только вам решать, какую схему выбрать. Врач не может настаивать на сокращении интервала или применении какой-либо схемы. Проблема только в том, если вы не согласны на схему, предлагаемую государством, приходится платить. Решать вам. Надеюсь, после этой статьи у вас будет четкое представление, как можно делать вакцинацию и ревакцинацию против полиомиелита и вы сможете сделать правильный выбор.

Здоровья вам и вашим деткам! Все статьи вы можете найти на Карте сайта.

deti-eto-schastie.ru

Сроки ревакцинации от полиомиелита

Почему необходима вакцинация против полиомиелита

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения подчеркивают, что вылечить полиомиелит невозможно – вялые параличи конечностей и туловища остаются у человека на всю жизнь – однако, его можно предотвратить. Именно для этого разработана схема профилактических прививок от полиомиелита.

Какие препараты используются

	оральная живая вакцина (ОПВ)	инактивированная (ИПВ)
состав	все 3 типа вируса	все 3 типа вируса
особенности	содержит живой, но ослабленный вирус полиомиелита, так называемый вакцинный штамм	содержит убитый вирус полиомиелита
способ введения	капли, которые капаются на язык	инъекции, которые делаются внутримышечно
противопоказания	не разрешается использовать при иммунодефицитах	только тяжелые заболевания ЦНС
возможные риски	крайне редко (1 случай на 2,5 млн доз) регистрируется ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит)	ВАП не развивается никогда
условия хранения	требуется строгий температурный режим	стабильна даже при длительном хранении

Какие схемы вакцинации используются

В соответствии с этим принципом, есть три варианта, когда прививка проводится:

только живой вакциной (ОПВ);
только инактивированной вакциной (ИПВ);
двумя вариантами (смешанная схема).

Смешанная схема

Смешанная схема вакцинации и ревакцинации включает следующие этапы:

в 3 месяца – инъекция ИПВ;
через 45 суток, то есть в 4,5 месяца – инъекция ИПВ;
еще через 45 суток, то есть в 6 месяцев – закапывание ОПВ;
через 12 месяцев, то есть в 18 месяцев – закапывание ОПВ;
через 2 месяца от предыдущей, то есть в 20 месяцев – закапывание ОПВ;
14 лет – последнее закапывание ОПВ.

Схема с применением только оральной вакцины (ОПВ)

Схема с применением только инактивированной вакцины (ИПВ)

вакцинация (с промежутком в 45 суток между инъекциями)
возраст	3 месяца
	4,5 месяца
	6 месяцев

Возможные отклонения в сроках вакцинации

В силу технических причин (невозможность приехать в лечебное учреждение, отсутствие дозы вакцины) или при наличии признаков острого инфекционного заболевания прививки могут быть отложены. Не следует слепо соблюдать календарный план, если ребёнок кашляет или чихает – пользы от этого не будет. Однако и откладывать введение вакцины надолго не следует. Желательно, чтобы ребенок до начала обучения в школе получил положенные 5 доз вакцины.

infectium.ru

Прививка от полиомиелита у детей: схема вакцинации, виды вакцин, реакции и осложнения

Полиомиелит одно из самых опасных и страшных инфекционных заболеваний в мире, связанное с передачей вируса, способного поражать центральную нервную систему с развитием парезов и параличей.

До недавнего времени считалось, что Европа полностью избавилась от данной инфекции, но в 2010 году были зафиксированы новые случаи полиомиелита, что вновь выдвинуло на первый план необходимость проведения плановой вакцинации среди детского населения. Однако споры о безопасности и эффективности противополиомиелитной вакцины среди родителей продолжают разгораться.

Делать ли прививку от полиомиелита?

Многих родителей продолжает волновать вопрос, а стоит ли проводить вакцинацию от полиомиелита своему ребенку? Ответ однозначен: разумеется, да. Полиомиелит – тяжело протекающее инфекционное заболевание, характеризующееся развитием стойких парезов и параличей, приводящих к инвалидизации ребенка.

При этом количество прививочных реакций и осложнений находятся в допустимых пределах. Любая прививка, зарегистрированная на территории России для вакцинации детей, проходит тщательную экспертную оценку и является абсолютно безопасной при соблюдении всех правил надлежащей вакцинации.

Не смотря на редкость полиомиелита, его вспышки постоянно фиксируется в Европе и в Азии, в том числе, единичные случаи есть и в России. В связи с этим ни один ребенок не может быть полностью защищен от данной опасной инфекции без постановки прививок.

Живая и инактивированная вакцины: что лучше?

В медицинской практике существует два вида вакцин против полиомиелита: живые и инактивированные. Живая вакцина содержит специально ослабленные штаммы вируса полиомиелита, которые ни в коем случае не могут вызвать само заболевание. При этом вакцинация проводится с помощью закапывания капель в рот.

Инактивированная вакцина содержит в своем составе мертвые вирусы и ставится внутримышечно в форме инъекции. Сказать однозначно о том, какая вакцина лучше, нельзя. Считается, что несмотря на свое удобство, живая вакцина в форме капель больше подходит для детей более старшего возраста, так как малыши могут просто срыгнуть прививочные капли и не получить необходимую дозу для выработки иммунитета.

Вторая форма в этом плане намного удобнее – постановка укола полностью контролируется именно лечащим врачом. В связи с этим для начальных этапов вакцинации рекомендуется выбирать инъекционную форму, а ревакцинацию можно проводить и с помощью капель.

Кому вакцинация от полиомиелита противопоказана?

Дети, имеющие врожденный иммунодефицит или больные ВИЧ-инфекцией не прививаются живой вакциной. Если же в семье ребенка имеются больные данными заболевания, то живая вакцина также не используется;
Беременность матери ребенка или же рядом проживающих лиц, а так же период грудного вскармливания;
Аллергические реакции на прошлое введение вакцины;
Повышенная чувствительность к неомицину, стрептомицину и полимиксину В. Данные вещества являются компонентами прививки;
Острые инфекционные заболевания или хронические болезни в стадии обострения. При наличии любого противопоказания к проведению плановой вакцинации ребенок дополнительно осматривается врачом-педиатром, неврологом и другими специалистами по необходимости. После этого коллегиально выноситься вердикт о переносе постановки вакцины или выборе ее аналогов.

Схема вакцинации от полиомиелита

В зависимости от выбора вакцины, меняется и схема вакцинации. В случае живой оральной прививки проводится 6 вакцинаций:

Первая вакцинация производится на третий месяц жизни малыша;
Вторая вакцинация в 4,5 месяца;
Третья вакцинация в полугодовалом возрасте;
Первая ревакцинация в полтора года;
Вторая ревакцинация в двадцать месяцев;
Третья ревакцинация показана уже взрослому ребенку – в возрасте 14 лет.

При использовании инактивированной инъекционной вакцины, схема проведения ревакцинации меняется:

Первая ревакцинация производится через год после постановки первой вакцины. Т.е., если первую прививку поставили в соответствии с национальном календарем прививок России в 3 месяца, то первую ревакцинацию проводят в 15-ти месячном возрасте.
Вторую ревакцинацию проводят уже через 5 лет;
Третья ревакцинация не используется. Если сроки вакцинации нарушены, то детям проводят постановку прививки в три года и в 6 лет соответственно.

Если же ребенку на это время уже более 6 лет, то достаточно провести всего одну вакцинацию для формирования стабильного иммунитета.

Важно отметить, что для снижения общей нагрузки на организм, возможно проведение одновременной вакцинации полиомиелитной вакциной, АКДС и прививкой против гепатита В. Это позволяет снизить общее количество постановок прививки без вреда для здоровья малыша.

Существует распространенное мнение, что в течение двух месяцев после прививания живой вакциной от полиомиелита ребенок опасен для всех окружающих, не получивших прививку. Данное мнение является правдой только наполовину.

Да, ребенок получивший вакцинацию живой прививкой выделяет в окружающую среду те штаммы вируса, которые были ему даны в виде капель. Однако данные штаммы вирусов не способны вызвать заболевание у окружающих детей, даже не привитых. Они способствуют формированию пассивного иммунитета у данной категории малышей.

Что может случиться после постановки прививки?

Проведение любой вакцинации против полиомиелита и других заболеваний, может привести к развитию прививочных реакций. Это физиологическая реакция организма на введение чужеродного материала, связанная с активацией иммунной системы малыша. Чаще всего, прививочные реакции не возникают.

Возможно возникновение следующих ситуаций:

Незначительный подъем температуры тела до 37,5-38оС;
Слабые диспепсические явления (срыгивания, учащение стула);
Головная боль и общая слабость;
Покраснение и незначительный отек в месте инъекции.

Как правило, все данные симптомы проходят самостоятельно в течении одного-двух дней. Если этого не случилось, то необходимо обратиться к своему врачу-педиатру.

Отдельной категорией стоит рассматривать осложнения после прививки. Под термином «осложнения» понимают такую реакцию организма, которая не является физиологической. Важно отметить, что большая часть возникающих осложнений связана с нарушением процедуры постановки вакцины, ее неправильным хранением и другими человеческими факторами. К возможным осложнениям относят:

Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке) на компоненты вакцины;
Развитие гнойного воспаление в месте инъекции в результате нарушения техники постановки прививки или неправильного ухода за малышом.

Осложнения возникают чрезвычайно редко – один случай на 100-200 тыс. вакцинаций. В связи с этим, большинство патологических реакций не связаны причинно-следственными связями с прививками. Важно отметить, что такие осложнения как рвота, кашель, появление сыпи не свойственны для вакцинации от полиомиелита и использовании АКДС. Данные симптомы указывают на наличие другого заболевания и никак не связаны с фактом постановки прививки.

Вакцинация является залогом успешного искоренения страшных детских инфекций, таких как полиомиелит, дифтерия, коклюш и др. При этом, именно постановка прививок позволяет защитить от них ребенка, благодаря развитию и формированию иммунного ответа против данных возбудителей.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полиомиелит – заболевание, которое трудно поддается лечению. Еще не изобретены препараты против него. Именно поэтому следует проводить профилактические меры по борьбе с полиомиелитом. Лучшим средством является вовремя сделанная прививка, которая становится барьером и защищает организм от полиовируса, предотвращает последствия, которые грозят всем людям, перенесшим эту страшную болезнь.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, встречающееся чаще всего у детей. При данной болезни происходит поражение серого вещества полиовирусом. Болезнь считается очень заразной и распространяется достаточно легко, так как вирус является устойчивым практически к любым воздействиям на него. Даже при замораживании он сохраняет свою жизнеспособность еще 3 месяца. Губительным для него являются только ультрафиолет (солнечный свет) и антисептические препараты (перекись водорода, Хлоргексидин, Фурацилин). Заразится возможно следующими способами:

обычным воздушно-капельным при чихании или кашле нездорового человека;
попадание через пищу зараженных продуктов;
при бытовом применении одного прибора для еды или полотенца с больным;
попадание с приемом воды.

Самыми восприимчивым к полиомиелиту считается детский возраст до 5 лет, при котором еще иммунная система не окрепла. Наиболее часто вспышки полиомиелита фиксируются в весенне-летний период.

Постановка диагноза осложнена, так как заболевание начинается почти всегда без ярко выраженной симптоматики или в стертой форме и напоминает простуду или незначительную инфекцию в кишечнике. У заболевшего наблюдается небольшая температура, слабость, потливость, насморк, покраснение носоглотки, снижение аппетита и диарея.

Возможно проявление полиомиелита в 2-х формах:

типичная, которая затрагивает ЦНС;
атипичная, которая не поражает клетки ЦНС.

Заболевание приводит к тяжелейшим последствиям, которые зависят от того, в какой именно части мозга протекал процесс отмирания клеток. Возможны следующие остаточные явления после болезни:

спинальный, при котором наблюдаются парезы и параличи туловища, конечностей;
бульбарный, при котором происходит расстройства, связанные с функциями глотания и дыхания, а также речевые нарушения. Является самым опасным;
поражение лицевого нерва;
поражение головного мозга.

В большинстве случаев последствия связаны с тем, на каком этапе развития болезни было начато лечение, а также серьезность отношения к реабилитации. При параличах больному грозит пожизненное сохранение инвалидности.

Важно! При выявлении возможного контакта с больным полиомиелитом следует изолировать контактирующее лицо и производить за ним врачебное наблюдение в течение 21 дня.

Зачем нужна прививка

Полиомиелит – болезнь, вспышки которой имеют место и в сегодняшние дни, особенно в азиатских странах. Границы России открыты для всех. Никто не сможет определить инфицированный или нет ребенок приехал на российскую территорию. Болезнь очень заразная, и заболеть ею можно, находясь в одном помещении с заболевшим. Именно поэтому оптимальным средством для защиты от полиомиелита считается проведенный вовремя комплекс прививок и ревакцинации.

Профилактика полиомиелита

Лучшим средством профилактики полиомиелита считается вакцинация. Иммунологами разработана два отличных друг от друга вида прививок:

Живая вакцина . В основе оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) лежат хоть и угнетенные, но живые вирусы. Используется такое лекарственное средство исключительно в России. Производится оно в виде жидкости розоватого цвета. Обладает специфическим горьковатым привкусом. Оберегает человеческий организм от различных штаммов полиовируса.
Инактивированная вакцина . Данный препарат содержит в своей основе мертвые частицы полиовируса. Вводится инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) инъекционно. От нее не наблюдается практически никаких побочных действий, но зато данное средство менее эффективно. Так в исключительных случаях у привитых людей может произойти заражение полиомиелитом.

Состав вакцин

ОПВ изготавливается в России. Флакон вмещает 2 мл лекарственного препарата, которого хватает на 10 доз при закапывании по 4 капли на человека. Срок его хранения при соблюдении температурного режима составляет 2 года. Вакцина содержит консервант – канамицин, являющийся антибиотиком производным от стрептомицина.

ИПВ производят во Франции. Препарат упаковывается в отдельных одноразовых шприцах с дозировкой по 0,5 мл. В его состав, кроме убитого полиовируса, входит также консервант – 2-феноксиэтанол, являющийся антиоксидантом.

Принцип воздействия прививки

Принцип работы вакцины заключается в том, что введенные мертвые или ослабленные вирусы воздействуют на иммунную систему, стимулируя ее к выработке специфических антител в качестве защитной реакции организма. Ранее было достаточно прививать только ИПВ вакцину. Но, как и любое заболевание, полиомиелит проходит мутацию и появляются новые, более стойкие штаммы. Поэтому введения только убитых частиц вируса теперь недостаточно.

Более эффективным считается ввод в организм живых частиц полиовируса. Но прививаясь такой вакциной, возможно проявление негативной реакции организма. Именно поэтому важен подготовительный этап.

Подготовка к вакцинации

Перед проведением прививки обязательным требованием является подготовка к ней.

Ребенок минимум, чем за 2 недели до прививки не должен переносить никаких простудных или более серьезных заболеваний.
Для снижения негативных реакций на используемый препарат рекомендуется применять за 2-3 дня до процедуры прививания антигистаминные препараты. Они должны быть назначены врачом.
Непосредственно перед введением препарата пациента должен осмотреть врач. Лучше, если незадолго до прививки малыш пройдет клинические исследования крови и мочи. Педиатры очень редко назначают анализы перед процедурой, поэтому родителям следует настоять на этом.
Прививка переносится лучше, если ребенок будет немного голоден перед введением препарата. Нужно избегать кормления и еще час после вакцинации.
Привитому ребенку следует давать больше жидкости, но только по прошествии часа после введения препарата.

Важно! Привитый ребенок может быть источником заболевания в течение 2-х недель. Не следует детям, не прошедшим вакцинацию, общаться с такими детьми.

Видео — Живая и инактивированная вакцины от полиомиелита: плюсы, минусы, действие, реакция

Как делают прививку

Способ вакцинации зависит от того, какой именно препарат вводится ребенку.

Живая вакцина. Если в составе средства находятся живые, ослабленные частицы вируса, то вакцинация производится путем закапывания ее в рот малышу (4 капли). Причем это должно быть определенное место: либо миндалины, либо корень языка. Ребенок не должен ее сплевывать. Никаких последствий передозировки препарата не отмечается. Медработник, проводящий вакцинацию, делает ее с помощью капельницы, пипетки или шприца без иголки.

Важно! Запрещается запивать и есть в течение часа после введения препарата. Вместе с едой происходит расщепление введенного препарата желудочным соком, и проведение прививки окажется неэффективным.

Инактивированная вакцина. Средство с убитым полиовирусом вводится подкожно. Обычно она поставляется в лечебные заведения уже со шприцом дозировкой 0,5 мл. Место укола обусловлено возрастом ребенка. Малышам обычно делается прививка под лопатку или в бедренную область, детишкам постарше и взрослым — в плечо. При такой вакцинации нет запрета на прием еды и воды.

Прививка, вводимая подкожно, имеет некоторые преимущества перед закапыванием:

точная дозировка;
нет воздействия на микрофлору организма;
в препарате не содержатся консерванты, необходимые для его хранения.

Реакция после вакцинации

Реакция ребенка на введение полиовируса может быть связана с определенными особенностями детского организма:

нормальная реакция на попадание в кровь вирусной инфекции;
предрасположенность к аллергическим реакциям ребенка не только на данную прививку, но и на другие препараты;
врожденные отклонения и возможные психические расстройства;
сниженный иммунитет;
имеющееся простудное заболевание в момент вакцинации.

Многие родители после проведения прививки против полиомиелита наблюдают у своего малыша побочные проявления, которые обусловлены видом введенного препарата. Причем при применении ИПВ переносится гораздо лучше и побочных проявлений практически не наблюдается.

Введение живой вакцины сопровождается:

ростом температуры до 37,5-38ºС;
вялостью и сонливостью или повышенным беспокойством;
возможно появление насморка;
аллергией в виде крапивницы или отека Квинке;
у некоторых детей наблюдается диарея;
в редких случаях встречаются судороги, отечность лица.

При введении убитого вируса возможно:

несущественное покраснение и припухлость в месте укола;
снижение аппетита;
субфебрильная температура;
незначительное беспокойство.

Противопоказания к прививке

Проведение любой вакцинации имеет возможные противопоказания и определенные ограничения. Не следует проводить прививку у следующих групп людей:

Запрещается прививаться против полиомиелита людям, страдающим иммунодефицитом. При внедрении в организм любого вируса он не сможет дать требуемую реакцию. Есть вероятность заболеть тяжелой формой полиомиелита. Также страшно не только проведение прививки, но и общение с привитыми человеком людям с иммунодефицитом. Вирус сохраняет свою жизнеспособность у любого лица, прошедшего прививку, еще 60 дней.
Нельзя прививаться и людям с онкологическими заболеваниями, особенно на этапе химиотерапии. В это время организм наиболее ослаблен и подвержен любым заболеваниям. Если требуется вакцинация от полиомиелита, то ее нужно делать не ранее полугода после проведенных процедур химиотерапии.
Запрещается вакцинация во время беременности и грудном кормлении. Не следует делать прививку и при планировании в ближайшем времени беременности.
Не прививают при наличии аллергии организма на такие антибиотики, как Неомицин, Стрептомицин и Полимиксин В. Они находятся в составе вакцины. Также если на первичную прививку от полиомиелита была сильная реакция, то последующие не следует делать.
Любые неврологические проявления являются отводом от прививки.
Не следует делать вакцинацию во время простудных или вирусных заболеваний, а также сразу после них. Организм должен восстановиться после перенесенной болезни. Необходимо укрепить ослабленный иммунитет.
Вакцинация не проводится при истощении.

График прививок

Российских детей вакцинируют в соответствии с Национальным календарем прививок, утвержденным приказом №125н Минздравом РФ от 21/03/2014 года (скачать документ можно ) . Документ состоит из двух частей. В первой указываются сроки обязательных прививок, которые требуется проводить от распространенных инфекционных заболеваний. Во второй – прививки по эпидемическим показаниям для жителей, проживающих в особых районах или занимающихся на определенных работах.

Если вы хотите узнать, есть ли опасность в прививках , а также рассмотреть с настоящими и ложными показаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Вакцинация детей от полиомиелита относится к первой обязательной группе. Проводится она в несколько этапов, в самом начале жизни малыша на первом году жизни.

Первая прививка от полиомиелита делается в 3 месяца. Причем делают ее вакциной, произведенной на основе убитых частиц вируса.
Следующая повторяется в 4,5 месяца. Ее также прививают только инактивированной вакциной.
Завершается данная группа прививок в 6 месяцев. Только последняя прививка если предыдущие хорошо переносились ребенком делается препаратом на основе живого вируса. Детям, относящимся к группам риска по каким-либо заболеваниям, а также с нарушениями, связанными с иммунной системой, и 3-ю прививку продолжают делать препаратом, содержащим убитый полиовирус.

Важно! Между первыми прививками должен соблюдаться интервал в 4-6 недель. Его уменьшение категорически не допускается. Увеличить сроки проведения прививки можно при наличии показаний и рекомендациях педиатра или врача иммунолога.

Затем ребенку требуется проходить ревакцинацию, которая совершается также в 3 этапа. Ее при обычных показаниях выполняют вакциной на основе живого вируса.

1-ая ревакцинация осуществляется в 1,5 года.
2-ую следует сделать в 20 месяцев.
3-ий заключительный этап ревакцинации против полиомиелита проводится в 14 лет.

В календаре дается подробное описание порядка прохождения вакцинации и указывается, как к ней следует подготовить ребенка.

Мнения врачей

Как любой вид лечения, так и вакцинация вызывает множество споров. Каждый педиатр может выражать собственное мнение и иметь свои аргументы как «за», так и «против» проведения прививок полиомиелита.

Известный в стране детский врач Комаровский Е.О. отстаивает позицию обязательного проведения вакцинации от полиомиелита. Он убеждает родителей в том, что ни одна прививка не сможет нанести тот непоправимый вред, который происходит при заражении ребенка полиовирусом. Лучше обезопасить детский организм путем прививания. Комаровский дает ряд рекомендаций, к которым следует прислушаться:

Нельзя без явных причин отказываться от вакцинации. Только из-за необоснованных страхов и запугивания статьями из интернета не нужно откладывать проведение прививки от полиомиелита.
Если у ребенка имеются какие-либо хронические болезни или повышенная аллергическая реакция, то педиатр должен дать направление к специалисту аллергологу-иммунологу. Тот определяет целесообразность проведения вакцинации. Получить направление к данному специалисту следует и в случае негативной реакции на первую сделанную прививку.
Категорически нельзя прививать ребенка во время приема им курса антибиотиков. Сам препарат содержит в своем составе антибиотик, что негативно скажется на иммунитете, который и так после приема таких лекарств несколько ослабевает.
Не следует самостоятельно менять временные интервалы проведения прививок. Это может привести к определенным осложнениям. Особенно не нужно их укорачивать, когда действие одной вакцины будет накладываться на действие вновь введенной прививки.
Не стоит делать прививки, когда у ребенка режутся зубки, так как организм и так ослаблен.