Нужно ли удалять молочные зубы. Когда лечение бессильно или все об удалении молочных зубов у детей
Смена зубов у ребёнка обычно никаких тревог не вызывает.
Это вполне естественный процесс, когда , начавшие появляться и просуществовавшие положенный им срок, в возрасте от 6 до 7 лет .
По закону природы
О скором начале этой смены можно узнать по промежуткам между зубами – они становятся шире. Ведь, как и остальные части тела и лица, челюсти начинают быстро расти – вместо двадцати зубов молочных они должны теперь .
Сначала на них вырастают моляры, или «шестёрки» – зубы, которых на челюстях ребёнка раньше просто не было, затем начинается настоящая работа.
Постоянные зубы появляются в той же, определённой природой последовательности, как появлялись зубы молочные: меняются резцы нижние,
затем – верхние, к десяти годам меняется первая пара премоляров, к двенадцати – вторая.
В 13 лет на челюстях вырастают постоянные клыки, в 14 – вторые моляры. К 18 годам могут вырасти третьи моляры (или « »), но они могут так и не прорезаться, оставшись в глубинах челюстей.
Но то, что молочные зубы являются временными, вовсе не означает, что заботы о себе они не требуют.
Ответ на вопрос: нужно ли лечить (пломбировать, удалять) молочные зубы? — звучит так: да, можно и нужно. Ведь (костоеде) подвержены и молочные зубы, и передать его «по наследству» зубам постоянным они вполне способны.
Подумайте, прежде чем удалять то, чего не трогать не стоит
Вырывать молочный зуб без нужды не стоит, потому что:
Поэтому, прежде, чем выдернуть ребенку молочный зуб трижды подумайте,- в положенный срок корни его постепенно рассосутся и он, покачавшись, выпадет сам.
Иногда удаление зуба — неприятная необходимость
Но бывают случаи, когда удаление молочного зуба необходимо. Это может быть связано с самим зубом, либо вопрос касается роста постоянного зуба под ним, либо челюсти, либо он создаёт проблемы здоровью вообще.
Выдернуть зуб стоит, если:
- он не выпал в срок и мешает прорезыванию постоянного , и тому приходится расти «в обход», впереди или позади молочного;
- он сильно шатается и уже готов выпасть, но этого не происходит и он создаёт проблемы при еде и вызывает боль.
При глубоком или при значительных повреждениях, когда молочный зуб восстановлению уже не подлежит, его удаляют также.
К аналогичной мере прибегают при возникновении проблем с челюстью и лицевым скелетом: при развитии , воспаления, флегмоны или появлении или в челюсти, а также при гайморите, который вызван патологиями в зубах.
Случаи, когда операцию стоит отложить
К таким случаям относятся как местный острый воспалительный процесс (категории , ), так и имеющие общее значение для всего организма инфекции (как пневмония, грипп, коклюш, ангина).
В случае возникновения в зоне расположения молочного зуба сосудистой либо злокачественной опухоли удаление зуба производится вместе с новообразованием в стационарной стоматологической клинике, оснащённой специальным оборудованием.
Особую осторожность необходимо проявить при необходимости в удалении молочного зуба у детей с патологией сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, почек, при болезнях крови.
Что делать, если зуб шатается
В этом случае большое значение имеет возраст ребёнка – процесс смены зубов может начаться как раньше, так и позже общепринятого срока.
И нежелательным является как слишком раннее выпадение молочных зубов, так и задержка этого процесса.
Первое, что необходимо сделать, если у ребенка шатается один из молочных зубов (либо таких зубов несколько), это проконсультироваться со стоматологом, выяснив, по какой причине зуб закачался: пришло ли ему время выпасть, либо это связано со здоровьем и крепостью дёсен, либо имеются проблемы с обменом веществ (сахарный диабет, развившийся с детства).
Лечить или удалять такой зуб – это зависит от многих факторов. Проанализировать их все и принять решение может только врач-стоматолог. И не всегда выбор делается в пользу удаления, хотя, казалось бы, выдернуть зуб всегда проще.
Обратите внимание!
Необходимо понимать, что:
Затруднения при пережевывании, связанные с удалением жевательных молочных зубов, приводит к тому, что максимум нагрузки падает на резцовые зубы, приводя к быстрому их стачиванию, а также к неравномерной нагрузке на отдельные участки челюсти и неправильному развитию как её, так и постоянных зубов.
Подготовка к удалению: этапы большого пути
Чтобы избежать страха и истерик, связанных с посещением зубного кабинета, следует начать приучать ребёнка к таким визитам заранее.
Ребёнку будет полезно поприсутствовать при лечении родителями собственных зубов и лично убедиться, что взрослому при лечении не больно и не страшно.
Посещение стоматолога каждые полгода для осмотра зубов без их удаления позволит не только приучить ребёнка к обязательности этой процедуры, но и предотвратить развитие кариеса и другой патологии.
И уж, конечно, не следует запугивать ребёнка бормашиной, или «уколом», или «дядей зубным врачом» в качестве меры наказания за какой-то его проступок.
Нахождение рядом с ребёнком родного человека во время удаления зуба внушит ему спокойную уверенность в правильности производимых с ним действий. Но присутствующий рядом взрослый должен уметь держать себя в руках, иначе его волнение передастся ребёнку.
Шаг за шагом к полноценной жизни
Чисто технически операция состоит из обязательного обезболивания и непосредственно удаления, включающего несколько этапов.
На основании рентгеновских снимков принимается решение о виде обезболивания (), которая может быть аппликационной (смазывание десны гелем) либо инфильтрация десны из двух позиций.
Важным моментом является предварительный опрос родителя о переносимости ребёнком лекарственных препаратов и склонности к аллергии.
Шаги процедуры:
- начинается удаление зуба с наложения щипцов на его выступающую над челюстью часть (коронку);
- перемещением щипцов по экватору зуб отделяется от вмещающей его десневой лунки челюсти;
- щипцами, зафиксированными на зубе (без излишнего давления), производится люксация зуба (вывихивание его из челюсти максимально бережное с целью сохранения зубной лунки);
- этап извлечения зуба из лунки называется тракцией;
- после осмотра удалённого зуба и его лунки (корни должны быть удалены без отломов), производится остановка возникшего небольшого кровотечения с помощью придавливания ватного тампона (ребёнок просто смыкает зубы).
Возможные осложнения
Ввиду особенной подвижности детской психики, проведения операции под местной анестезией она может осложниться:
К поздним осложнениям можно отнести длительно не останавливающееся кровотечение и аллергическую реакцию на вводимый анестетик. В подобных случаях необходимо повторное посещение врача.
Стоматология на дому
Легко можно вырвать лишь молочный зуб, держащийся «на ниточке», зубик, для которого время выпасть пришло и корни его уже рассосались. Это – легкодоступный для обзора и манипуляций с ним резец.
Чаще всего после приложения некоторых собственных усилий ребёнок легко выдергивает его, сжав пальцами. Либо зуб остаётся внутри прожёвываемой вязкой конфеты-ириски.
Либо в ход идёт крепкая нить, предварительно обработанная антисептиком и надежно закреплённая на зубе: резким движением вверх (не в сторону и не вперёд! ) зуб отрывается от участка еле держащей его десны.
Ребёнку остаётся только крепко зажать зубами приложенный к слегка кровоточащей лунке стерильный марлевый тампон. Такую манипуляцию ребёнок воспринимает с восторгом, как игру или приключение.
Как самостоятельно вырвать молочный зуб без боли и последствий:
Но во всём должна быть мера. Взрослым не стоит переоценивать свои знания и возможности в этой области – такого рода работу должен проводить врач-стоматолог в специально созданных для этого условиях. Ведь у каждого зуба – свой «характер» и свои особенности, которые нужно предусмотреть.
Если избавление от молочного зуба произошло самостоятельно, это – нормальное явление. Во всех иных случаях, представляющихся затруднительными, обращение к специалисту (врачу-стоматологу) является обязательным.
Удаление молочного зуба у ребенка - крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.
Показания к удалению зубов у детей
В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:
- Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
- Киста у основания молочного зуба.
- Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
- Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
- Серьезная травма зуба - скол или трещина, перелом корня.
- Показания ортодонта.
- Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
- Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб - такое редко, но случается.
Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:
- Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться - это потенциальный источник воспаления.
- Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
- Серьезная травма постоянного зуба.
Противопоказания к процедуре
К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.
Процедура удаления зубов у детей
Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами - например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение - нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.
Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера - они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.
Виды анестезии при удалении зубов у детей
Боль при удалении зубов - самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.
Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.
Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию - наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов - в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.
Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы - зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.
Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.
Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.
После удаления зуба ребенку
Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.
Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает - разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач - опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее - это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке - явление совершенно нормальное. Более того, он необходим - этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.
Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны - словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.
При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.
Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены - они могут принести серьезный вред.
Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, - нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, - признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.
Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше - до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам - залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.
17. Операция удаления молочных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.
При удалении временных зубов следует учитывать особенности строения челюсти (маленькие размеры, нежная костная ткань альвеолярного отростка и слизистой оболочки, покрывающей его) и временных зубов (невыражена шейка, широкое расположение корней и наличие зачатков постоянных зубов под или между ними).
1. Наложение щечек щипцов на зуб;
2. Смыкание щечек щипцов;
3. Ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в
4. Извлечение зуба из альвеолы (тракция)
Особенности удаления временных зубов:
1. круговую связку не разрушают, после наложения щипцов щечки их далеко не продвигают;
2. чрезмерных движений при удалении не делают;
3. Корни моляров широко расходятся в стороны и при расшатывании могут поломаться. Поэтому для удаления таких зубов лучше использовать элеватор;
4. кюретаж альвеолы не проводят;
5. Для удаления используют детские щипцы;
6. края альвеолы после удаления зуба сжимают осторожно.
Показания:
I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):
временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют естественному вскармливанию;
острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);
неэффективное лечение хронического гранулирующего периодонтита;
рассасывание корня больше чем на 1/2 его длины и подвижность зуба
II-III степени;
удаление вследствие травмы или травматическая дистопия резцов при наличии резорбции корней;
перелом коронки на уровне шейки или верхней трети корня при его резорбции.
II. Показания к удалению зубов в сменном прикусе (от 6 до 11 лет):
острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);
острый или хронический одонтогенный остеомиелит челюстей;
острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей 9-10 лет при наличии зачатков постоянных зубов;
неэффективность лечения хронического периодонтита временных и постоянных зубов;
распространение очага воспаления на межкорневую перегородку постоянных или временных многокорневых зубов;
наличие временного зуба или его корня, когда постоянный уже прорезался;
замедленная резорбция корней временного зуба, мешающая своевременному прорезыванию постоянного;
все виды травматических переломов корпя временного зуба и перелом корня постоянного при невозможности использования его под штифтовый зуб;
перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;
удаление временного зуба вследствие травмы;
расположенные в линии перелома челюсти временные и постоянные зубы.
Абсолютных противопоказаний
к удалению зубов являются:
сердечно-сосудистые
временные зубы у взрослых
менструация.
18. Операция удаления молочных зубов у детей. Осложнения, профилактика.
Местные осложнения: 1. Во время удаления:
отлом коронки (если ее сразу не изъять изо рта, она может попасть при вдохе в дыхательные пути и, как следствие, развиться механическая асфиксия);
перелом альвеолярного отростка;
ранение близлежащих мягких тканей;
повреждение фолликула постоянного зуба;
перелом зуба-антагониста;
вывих или удаление рядом расположенного зуба;
перелом челюсти;
вывих челюсти (обычно передний);
проталкивание корня зуба в верхнечелюстную пазуху;
отлом бугра верхней челюсти;
случайная перфорация верхнечелюстной пазухи.
2. После удаления:
ранние кровотечения (чаще связанные с заболеваниями крови или опухолями, расположенными в челюсти) и поздние, причиной которых может быть чрезмерное содержание сосудосуживающих веществ в анестезирующем растворе, что приводит через 2-3 ч к стойкому расширению кровеносных сосудов и кровотечению; не проведенное врачом сдавливание краев альвеолы;
отсутствие сгустка крови в лунке вследствие несоблюдения ребенком рекомендаций относительно поведения после удаления зуба и т.п.;
развитие воспалительных процессов (альвеолит, остеомиелит и т.п.);
неврологические нарушения - неврит, парестезии соответствующей половины нижней губы и зубов.
Чтобы предотвратить указанные осложнения, перед удалением зуба у ребенка необходимо тщательно собрать анамнез, подобрать метод обезболивания и анестезирующий раствор, знать технику удаления разных групп зубов и уметь ее выполнять, а также подготовить ребенка к операции и дать необходимые рекомендации относительно его поведения после вмешательства.
19. Операция удаления постоянных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.
Этапы:
отделение круговой связки зуба;
наложение щечек щипцов на зуб;
продвижение (углубление) щечек щипцов к краю альвеолярного отростка;
смыкание щечек щипцов;
ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);
извлечение зуба из альвеолы (тракция).
Техника удаления постоянных зубов у детей не отличается от таковой у взрослых. Пользуются набором щипцов для удаления отдельных групп зубов у взрослых, шире применяют элеваторы - прямые и боковые.
Особенности:
При удалении зубов, имеющих конусообразный корень (резцы верхней челюсти, клыки), следует применять ротационные движения;
При удалении резцов нижней челюсти используют маятникообразные движения.
Показания к удалению зубов в постоянном прикусе (от 11 до 15 лет):
зубы, являющиеся источником одонтогенного острого остеомиелита челюстей (преимущественно моляры);
зубы с хроническим гранулирующим или гранулематозным периодонти том, который нельзя вылечить консервативно пли одним из хирургических методов (гемисекция, реплантация, резекция верхушки корня, ампутация корня);
значительное разрушение коронковой части зуба, если корень последнего нельзя использовать для протезирования;
осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация дна пульповой камеры зуба или корня при обострении воспаления);
сверхкомплектные, ретенированные зубы, не имеющие условий для прорезывания;
временные зубы, которые задержались до 15 лет, при наличии в челюсти (по данным рентгенологического исследования) правильно расположенных постоянных;
интактные зубы, расположенные в линии перелома и мешающие репозиции отломков челюсти;
зуб с хроническим воспалительным процессом возле верхушки корня, расположенный в линии перелома челюсти;
оскольчатый или продольный перелом корня постоянного зуба;
ортодонтические показания.
Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.
Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:
сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);
заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);
острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);
заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);
заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);
психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);
острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);
зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.
по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание - злокачественная опухоль;
удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза "гемангиома". Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;
острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);
временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;
менструация.
Ранним удалением молочных зубов считается удаление молочного зуба за 2 года или более до его естественного выпадения и замены на постоянный зуб. Так, например, удаление 4-ого молочного зуба в 6 лет является ранним, так-как этот зуб в норме должен находится в зубном ряду лет до 9-10.
Основная причина раннего удаления молочных зубов - это невозможность вылечить зуб из-за выраженного разрушения, перелома молочного зуба или распространения воспалительного процесса на окружающие ткани (что создаёт риск поражения зачатка постоянного зуба).
Раннее удаление жевательных молочных зубов у детей создаёт условия для смещения рядом расположенных молочных зубов в образовавшееся пространство. Таким образом, теряется пространство, куда должен будет прорезаться соответствующий постоянный зуб. Происходит нарушение прикуса зубов. Например, удаление 4-ого молочного зуба в 3-5 лет приведёт к смещению 5-ого молочного зуба в область удалённого 4-ого молочного зуба. Когда придёт время, прорезываться 5-ому постоянному зубу будет некуда, так как его место занято и он начнёт расталкивать рядом стоящие зубы. В результате сформируется скученность зубов в области жевательных постоянных зубов. Также создаётся неудобство при пережёвывании пищи.
Ранее удаление молочных резцов на верхней челюсти приводит к формированию эстетического дефекта и шепелявости у ребёнка, неправильному произношению свистящих ("з", "с", "ц") и шипящих ("ж", "ч", "ш", "щ") звуков.
Последствия раннего удаления зубов у детей:
- смещение соседних зубов в область удалённого молочного зуба;
- дискомфорт при пережёвывании пищи;
- формирование неправильного прикуса у ребёнка;
- дефект речи - шепелявость;
- эстетический дефект при удалении молочных резцов.
Лечение.
РАННЕЕ УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ В БУДУЩЕМ ПОТРЕБУЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБНОГО РЯДА, ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА.
ФОТО: Раннее удаление жевательных молочных зубов на нижней челюсти, проведённое в 4 года. Требуется изготовление удерживателя пространства или съёмного ортодонтического протеза для предупреждения развития неправильного прикуса у ребёнка и для восстановления функции жевания.
Если удалён только один молочный жевательный зуб детский ортодонт может изготовить "удерживатель пространства" в виде металлической коронки с плечом, упирающимся в соседний молочный зуб, что не позволит произойти смещению молочного зуба в область удалённого. При удалении более одного молочного зуба, особенно при удалении нескольких молочных зубов с разных сторон и на разных челюстях показано изготовление различных ортодонтических удерживателей пространства для
Частые вопросы
Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).
Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.
К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.
Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.
Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.
Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.
По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.
Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.
Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!
Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.
Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.
Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.
Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.
В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.
