Линкомицин и ему подобные антибиотики. Линкомицин – инструкция по применению
Содержание
Для использования в стоматологии, при лечении гайморита, трахеита, прочих заболеваний ЛОР-органов используется Линкомицин – инструкция по применению медикамента рассказывается о режиме дозировки и показаниях. Препарат для антибактериальной терапии устраняет воспалительные процессы, абсцессы, убивает микроорганизмы, вызывающие заболевания. Ознакомьтесь с его инструкцией.
Препарат Линкомицин
Согласно фармакологической классификации, Линкомицин относится к антибактериальным средствам. Это позволяет ему убивать анаэробных бактерий, вызывающих заболевания, ухудшающих процесс выздоровления. Антибиотик Линкомицин относится к классу линкозамидов, выпускается в нескольких формах. Активно действующим веществом в нем является гидрохлорид линкомицина.
Состав и форма выпуска
Препарат можно купить в формате капсул (таблеток), мази (крема) и раствора для приготовления инъекций. Подробный состав:
|
Линкомицин капсулы |
|||
|
Описание |
Капсулы с белым корпусом и желтой крышкой, внутри белый порошок |
Прозрачная бесцветная жидкость с характерным слабым запахом |
Мазь бело-желтоватого цвета |
|
Концентрация линкомицина гидрохлорида |
250 мг на 1 шт. |
300 мг на 1 мл |
2 г на 100 г |
|
Вспомогательные вещества состава |
Стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, желатин, диоксид титана |
Динатрия эдетат, раствор натрия гидроксида, вода |
Оксид цинка, парафин, картофельный крахмал, вазелин |
|
Формат упаковки |
6, 10 или 20 капсул |
По 1 или 2 мл в ампуле, по 5 или 10 ампул в картонной пачке со скарификатором ампульным |
10 или 15 г в алюминиевых тубах |
Фармакодинамика и фармакокинетика
В терапевтических дозах антибиотик действует бактериостатически, в повышенных дозах показывает бактерицидный эффект. Ингибирует белковый синтез бактерий в клетке, активен по отношению к стафилококкам, стрептококкам, бактериям clostridium, микоплазмам. К нему устойчивы подавляющее количество грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы и простейшие микроорганизмы.
При приеме внутрь абсорбируется из желудка и кишечного тракта на 35%, прием пищи влияет на замедление скорости и степени всасывания. Активное вещество широко распространяется в костных тканях и жидкостях, проникает через плацентарный барьер. Метаболизм происходит в печени, период полураспада равен пяти часам. Выводится из организма почками и кишечником с мочой, желчью и калом.
От чего Линкомицин
Инструкция по применению указывает на следующие показания к использованию препарата пациентам:
- заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами;
- сепсис, остеомиелит, септический эндокардит;
- заболевания органов дыхания: дифтерия, ангина, бронхит, трахеит, ларингит;
- воспаление коленной чашечки;
- пневмония, абсцесс легкого, раневые инфекции;
- инфекции, вызванные штаммами стафилококка или прочими грамположительными бактериями, устойчивыми к пенициллину;
- пиодермия, фурункулез, рожа для мази.
Линкомицин в стоматологии
Стоматологи называют Линкомицин одним из лучших средств для терапии воспалительных и гнойных процессов, потому что он быстро останавливает разрушительные процессу в зубах, помогает тканям зажить. Активное вещество накапливается в тканях зубов и десен. Показаниями к применению в стоматологии являются следующие заболевания:
- периодонтит;
- язвенный гингивит;
- воспаление околозубных тканей;
- гнойные инфекции, абсцессы;
- нагноения в пародонтальных карманах;
- стоматит;
- остеомиелит;
- пародонтит.
Специально для стоматологов выпущена особая форма Линкомицина – Дентал. Представляет собой пленку, пропитанную лекарством, которую приклеивают к частям полости рта для антибактериального действия. Она долго держится, может использоваться пациентами самостоятельно. Инъекции Линкомицина используются при терапии восстановления разрушенной костной ткани, мазь для снятия кровоточивости и воспаления десен (на ночь после чистки зубов). Мазь можно также применять для лечения герпеса, смазывания зубных участков во время ношения брекетов.
Способ применения и дозировка
По инструкции, способ применения и дозировка зависят от выбранного формата лекарства и тяжести течения заболевания. Медикамент назначается врачом, прописывается курс приема и режим. Схема приема таблеток: трижды в день по 500 мг. Дозировка может быть увеличена до 500 мг в четыре приема, курс длится 1-2 недели. Доза корректируется в зависимости от возраста и наличия нарушения почечной или печеночной работы.
Линкомицин в ампулах
По инструкции, ампульный раствор назначается детям от месяца, младше этого возраста медикаментозное средство не используется. Вводится препарат внутривенно капельно в следующей дозировке:
- в возрасте до 14 лет – 10-20 мг/кг каждые 8-12 часов;
- взрослым – внутривенно Линкомицин по 600 мг в 250 мл физиологического раствора хлорида натрия или глюкозы, частота – 2-3 раза/сутки, при тяжелых инфекциях внутримышечно ставятся уколы Линкомицина по 600 мг 1-2 раза/сутки.
Таблетки
Для перорального приема предназначены таблетки. Их употребляют внутрь за 1-2 часа до еды или спустя 2-3 часа после. Требуется запивать капсулы Линкомицина большим количеством чистой воды. Частота применения – 2-3 раза/день с интервалом 8-12 часов. Инструкция по применению содержит следующие рекомендации по дозировке:
- дети в возрасте 3-14 лет – 30-60 мг/кг/сутки;
- взрослые – разовая доза 500 мг, суточная максимальная составляет 1-1,5 г, частота 3-4 раза/сутки;
- ангина лечится 10 суток, при терапии заболевания можно совмещать прием таблеток и внутривенное введение раствора для устранения последствия влияния микроорганизмов на сердце и легкие.
Мазь
По инструкции, мазь Линкомицин применяется наружно. Ее наносят прямо на место поражения тонким слоем при заболеваниях кожи, повторяя процедуру дважды-трижды за сутки. Использовать данную форму выпуска медикамента можно с осторожностью у детей старше месяца ввиду повышенного риска появления аллергического дерматита, для взрослых применение для лечения инфекций кожи идет в обычном порядке.
Особые указания
В инструкции по применению говорится об особых указаниях, которые необходимо соблюдать при использовании препарата:
- пациентам, страдающим от нарушения функции печени и почек, разовая доза уменьшается вдвое или на треть, одновременно увеличивается интервал между употреблением;
- при развитии псевдомембранозного колита Линкомицин отменяется, заменяется Ванкомицином или Бацитрацином;
- с осторожностью проводится терапия медикаментозным средством при наличии у пациентов аллергических реакций, бронхиальной астмы, колита, заболеваниями ЖКТ в анамнезе;
- не применяется для лечения менингита.
Линкомицин при беременности
В инструкции сказано, что Линкомицин проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке, поэтому использование его во время беременности и грудного вскармливания категорически запрещено (может вызвать мастит). При лактации, если матери необходимо пройти терапию Линкомицином, грудное кормление отменяется на весь период терапии плюс время, нужное для выведения остатков активного вещества из организма.
Лекарственное взаимодействие
Препарат может оказывать действие на прочие медикаменты. О подобных взаимодействиях сказано в инструкции по применению:
- пенициллины, цефалоспорины, хлорамфеникол, эритромицин могут вызвать антагонизм противомикробного препарата;
- аминогликозиды приводят к синергизму действия;
- средства для ингаляционной анестезии и наркоза, миорелаксанты усиливают нервно-мышечную блокаду, до развития апноэ;
- противодиарейные препараты снижают эффективность;
- медикамент несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, глюконатом кальция, гепарином, сульфатом магния;
- в одном шприце для инъекций или капельнице нельзя совмещать канамицин, новобиоцин.
Совместимость с алкоголем
Препарат несовместим с этанолом, алкоголь замедляет всасывание лекарства в ЖКТ, отрицательно действует на печень, увеличивая период полураспада препарата и повышая нагрузку на орган. Спиртосодержащие напитки или лекарства при сочетании с Линкомицином уменьшают эффективность медикамента, повышают риск появления негативных побочных эффектов.
Побочные действия
По инструкции, препарат может вызвать следующие побочные действия, которые принесут пациенту дискомфорт:
- тошнота, диарея, стоматит, глоссит;
- обратимая лейкопения (понижение лейкоцитов в крови);
- крапивница, аллергические реакции, дерматит;
- кандидоз, флебит;
- дисбактериоз кишечника, который может привести к эрозийным повреждениям его стенок;
- нарушение координации движений;
- снижение артериального давления, головокружение, слабость, расслабление скелетной мускулатуры.
Передозировка
По отзывам и данным инструкции по применению, последствий после передозировки препаратом не наблюдалось. Если принимать лекарство внутрь на протяжении длительного периода времени в больших дозах, возможно развитие псевдомембранозного колита и инфекции кандидоза. При появлении признаков данных заболеваний лечение следует прекратить и обратиться к врачу. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны для вывода активного вещества из крови.
Противопоказания
В инструкции указано на следующие противопоказания, при наличии которых использование препарата категорически запрещено ввиду проявления нежелательных побочных действий и вреда для здоровья:
- выраженные нарушения функции почек и печени;
- беременность, грудное вскармливание;
- повышенная чувствительность к компонентам, клиндамицину;
- детский возраст до месяца для раствора и мази, до трех лет – для таблеток, до пяти лет – для дентального применения;
- грибковые заболевания (препарат не эффективен по отношению к грибковым возбудителям), грибковая или вирусная ангина.
Условия продажи и хранения
Все виды лекарства реализуются в аптеках по рецепту. Хранится препарат в сухом темном месте вдали от детей при температуре 15-25 градусов. Срок годности для мази составляет два года, для всех остальных форм выпуска – четыре.
Аналоги
По активному действующему веществу состава и оказываемому терапевтическому действию выделяют следующие аналоги препарата, выпускаемые в форме таблеток, раствора и мази отечественными и иностранными фармацевтическими компаниями:
- Эколинком;
- Клиндамицин;
- Клиндацил;
- Клиндамицин-Нортон;
- Далацин;
- Линкоцин;
- Клиндагексал;
- Пулксипрон;
- Линкоцел.
Цена
Стоимость препарата зависит от того, какую форму выпуску лекарства назначил пациенту врач, количества ампул или таблеток в упаковке и торговой наценки. Примерные цены по Москве указаны в таблице:
Видео
Лекарственный препарат – это антибиотик, относящийся к группе линкозамидов. В статье вы сможете узнать, какие имеются аналоги у данного препарата.
Аналоги Линкомицина
Нижеперечисленные лекарственные средства считаются аналогами представляемого препарата Линкомицин. Аналогами называются препараты, которые имеют то же непатентованное международное наименование либо тот же АТС-код. Самостоятельная замена препарата Линкомицин на аналогичный недопустима.
Линкомицина гидрохлорид
Показаниями к применению данного аналога являются:
- инфекции, которые были вызваны микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу;
- инфекции лор-органов – тонзиллит, синусит, фарингит, средний отит, а также скарлатина, дифтерия (в составе комплексного лечения);
- кроме того, Линкомицина гидрохлорид показан при инфекциях дыхательных путей, в том числе при бронхите, в стадии обострения хронического бронхита, пневмонии;
- также Линкомицина гидрохлорид рекомендуется к применению при кожных инфекциях – при панарициях, фурункулах, при абсцессе, акне, при раневых инфекциях, лимфадените, рожистом воспалении, мастите, гангрене, целлюлите, импетиго, остеомиелите, гнойном артрите, дизентерии бактериального происхождения.
Линкоцин
Данный аналог находит свое применение при следующих состояниях:
- бактериальные инфекции, которые были вызваны микроорганизмами, устойчивыми к пенициллину, чувствительными к активному веществу микроорганизмами (особенно стафилококками и стрептококками);
- сепсис;
- аллергия к пенициллину;
- абсцесс легкого;
- пневмония;
- плеврит;
- эмпиема плевры;
- отит;
Состав и формы выпуска
Фармакологическое действие
Взаимодействие
Фармакокинетика
Клиническая фармакология
Streptomyces lincolnensis ,в т.ч. Streptococcus pneumoniae ,Corynebacterium diphtheriae Clostridium spp. Bacteroides spp. ,Mycoplasma spp. Staphylococcus spp. Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis Neisseria spp. , Corynebacterium spp.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в т.ч. сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.Для наружного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Побочные действия
Аллергические реакции: кандидоз.Местные реакции: флебит (при в/в введении).При быстром в/в введении:
Передозировка
Особые указания
Хранение
На данной странице представлен список всех аналогов Линкомицин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Линкомицин:
- Самый популярный аналог Линкомицин:
- Классификация АТХ: Линкомицин
- Действующие вещества / состав: линкомицин
Дешевые аналоги Линкомицин
При расчетах стоимости дешевых аналогов Линкомицин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Линкомицин
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Линкомицин
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Линкомицин , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| эритромицин | 5 руб | 4 грн |
| эритромицин | -- | 15 грн |
| спирамицин | 158 руб | 7 грн |
| спирамицин | -- | -- |
| спирамицин | -- | 7 грн |
| мидекамицин | 182 руб | 7 грн |
| олеандомицина фосфат, тетрациклин | -- | -- |
| рокситромицин | -- | -- |
| рокситромицин | 295 руб | -- |
| Рокситромицин | -- | -- |
| рокситромицин | -- | 54 грн |
| джозамицин | 41 руб | 7 грн |
| джозамицин | 532 руб | 127 грн |
| -- | 7 грн | |
| кларитромицин | 65 руб | 80 грн |
| 128 руб | -- | |
| кларитромицин | 16 руб | 7 грн |
| -- | -- | |
| кларитромицин | 10 руб | 144 грн |
| кларитромицин | -- | 273 грн |
| -- | -- | |
| кларитромицин | 146 руб | 7 грн |
| кларитромицин | 154 руб | 7 грн |
| 65 руб | 7 грн | |
| кларитромицин | -- | 7 грн |
| кларитромицин | -- | 7 грн |
| кларитромицин | -- | 7 грн |
| кларитромицин | -- | -- |
| кларитромицин | -- | 7 грн |
| кларитромицин | -- | -- |
| кларитромицин | -- | 7 грн |
| кларитромицин | -- | 83 грн |
| кларитромицин | -- | 36 грн |
| кларитромицин | -- | -- |
| кларитромицин | 283 руб | 189 грн |
| кларитромицин | -- | 7 грн |
| -- | 90 грн | |
| -- | 25 грн | |
| -- | 25 грн | |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| -- | 133 грн | |
| кларитромицин | 119 руб | -- |
| кларитромицин | 310 руб | 420 грн |
| кларитромицин | 195 руб | -- |
| кларитромицин | -- | -- |
| кларитромицин | -- | -- |
| кларитромицин | 169 руб | -- |
| -- | 7 грн | |
| -- | 7 грн | |
| азитромицин | -- | -- |
| азитромицин | 210 руб | -- |
| азитромицин | 47 руб | 59 грн |
| азитромицин | 7 руб | 7 грн |
| -- | -- | |
| -- | 7 грн | |
| азитромицин | 20 руб | -- |
| -- | 7 грн | |
| азитромицин | -- | 363 грн |
| азитромицин | -- | 76 грн |
| итраконазол | -- | -- |
| азитромицин | 38 руб | 7 грн |
| азитромицин | 15 руб | 7 грн |
| -- | 7 грн | |
| -- | 7 грн | |
| азитромицин | -- | 78 грн |
| азитромицин | -- | 7 грн |
| азитромицин | -- | 51 грн |
| азитромицин | -- | 69 грн |
| азитромицин | -- | 7 грн |
| азитромицин | 97 руб | 7 грн |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| -- | 67 грн | |
| -- | 7 грн | |
| -- | 7 грн | |
| -- | 59 грн | |
| -- | 7 грн | |
| -- | -- | |
| 121 руб | -- | |
| азитромицин | 289 руб | -- |
| азитромицина дигидрат | 152 руб | 36 грн |
| азитромицин | -- | -- |
| азитромицин | -- | -- |
| азитромицин | 23 руб | 435 грн |
| азитромицин | -- | -- |
| азитромицин | -- | -- |
| 4990 руб | -- |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.Линкомицин цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Линкомицин и узнать о наличии в аптеке поблизостиЛинкомицин инструкция
Состав и формы выпуска
Капсулы.Линкомицин (в форме гидрохлорида моногидрата): в 1 кап. - 250 мг.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.
Взаимодействие
При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.Фармацевтическое взаимодействие Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.
Фармакокинетика
После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.
Клиническая фармакология
Активное вещество: линкомицин.Антибиотик группы линкомицинов (линкозамидов), продуцируемый Streptomyces lincolnensis или другими родственными актиномицетами. Белый или почти белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде, трудно - в спирте.Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ,в т.ч. Streptococcus pneumoniae ,Corynebacterium diphtheriae ), некоторых анаэробных спорообразующих бактерий (Clostridium spp. ) и грамотрицательных анаэробов (Bacteroides spp. ,Mycoplasma spp. ). Действует на микроорганизмы (особенноStaphylococcus spp. ), устойчивые к другим антибиотикам. Не чувствительны к линкомицинуEnterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis ), грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие. Уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp. , Corynebacterium spp. Резистентность развивается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в более высоких и в отношении высокочувствительных микроорганизмов - бактерицидное.При приеме внутрь на пустой желудок всасывается примерно 20–30% дозы (прием пищи значительно снижает всасывание, биодоступность при приеме после еды - 5%), Cmax в крови достигается через 2–4 ч. Хорошо и быстро распределяется в большинство тканей и жидкостей организма (кроме спинно-мозговой жидкости), высокие концентрации создаются в желчи и костной ткани. Плохо проходит через ГЭБ. Быстро проходит через плаценту, концентрации в сыворотке крови плода составляют 25% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T1/2при нормальной функции почек - 4–6 ч, при заболевании почек в терминальной стадии - 10–20 ч, при нарушении функции печениT1/2увеличивается в 2 раза. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками. При приеме внутрь 30–40% дозы выводится в неизмененном виде с фекалиями в течение 72 ч. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны для удаления линкомицина из организма.
Способ применения и дозы
При приеме внутрь взрослым - по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м - по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут.Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь - 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.При наружном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.Местные реакции: флебит (при в/в введении).При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.
Передозировка
В случае передозировке линкомицином возможно усиление побочных эффектов. Необходима симптоматическая терапия. Линкомицин не удаляется из организма при проведении гемодиализа и перитонеального диализа. При продолжительном использовании линкомицина возможно развитие кандидоза желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозного энтероколита, в случае развития последнего необходимо отменить прием линкомицина.
Особые указания
При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3-1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.
Хранение
Хранить при комнатной температуре.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарстваИз этой статьи Вы узнаете:
- от чего помогает Линкомицин,
- Линкомицин – цена 2019,
- как применять Линкомицин в стоматологии и для лечения гнойно-воспалительных заболеваний.
Линкомицин – это достаточно старый антибиотик группы «линкозамидов», обладающий не слишком широким спектром противомикробного действия. Плюсом этого антибиотика является только его относительно низкая цена, а также эффективность при устойчивости инфекции к антибиотикам пенициллинового ряда. Препарат категорически противопоказан для беременных и кормящих женщин.
Широкое применение нашел в свое время антибиотик Линкомицин в стоматологии, что обусловлено его относительной тропностью к костной ткани. Тем не менее, вряд ли кто из стоматологов сейчас решится назначать линкомицин при имплантации или для лечения пародонтологических заболеваний, и спектр показаний к применению Линкомицина в стоматологии, как правило, ограничивается его назначением после сложного удаления зуба, либо для лечения осложнений после удаления.
Линкомицин: формы выпуска
В этой статье мы расскажем об оптимальных показаниях к применению Линкомицина, и как избежать риска развития почти традиционного для антибиотиков группы линкозамидов осложнения, например, такого как псевдомембранозный колит (проявляющегося диареей).
Линкомицин – цена, формы выпуска
Антибиотик линкомицин имеет 3 формы выпуска (капсулы, ампулы и мазь), но в любом случае в аптеках вы найдете этот препарат только российского или белорусского производителя. Стоимость препаратов ниже – указана на 2019 год.
каждая капсула содержит 250 мг активного вещества «линкомицина гидрохлорид». На капсулы Линкомицин цена начинается от 90 рублей (упаковка содержит 2 блистера по 10 капсул в каждом). Если учитывать стандартную схему применения для взрослого – 1 упаковки хватит только на 3 дня приема, что делает этот препарат даже более дорогим, например, чем антибиотик Ципролет из группы фторхинолонов.
каждая упаковка содержит 10 ампул по 1,0 мл. В каждой ампуле содержится 300 мг линкомицина гидрохлорида, что в пересчете на проценты составляет 30% концентрацию. Если учитывать стандартную схему приема для взрослых – 1 упаковки хватит всего на 2,5 дня антибиотикотерапии. Стоимость 1 упаковки составит от 110 рублей (на курс лечения нужно будет не менее 2 упаковок).
- Линкомицин мазь 2% –
предназначена только для наружного применения, используется при гнойном воспалении кожи. Мазь выпускается в тубах по 15 г, с концентрацией активного вещества 2%. Мазь выпускается на курганском заводе «Синтез», а ее стоимость составит от 100 рублей.
Линкомицин: аналоги препарата
Полусинтетическим аналогом линкомицина является другой антибиотик группы линкозамидов – препарат Клиндамицин. Нужно отметить, что этот препарат также обладает достаточно узким спектром антимикробного действия, но его эффективность в отношении некоторых типов микроорганизмов будет в 2-10 раз выше – по сравнению с линкомицином. Также плюсом этого препарата является то, что его всасывание в кишечнике не зависит от приема пищи (линкомицин же можно принимать только на голодный желудок, за 1 час до еды).
Цена на Клиндамицин начинается от 150 рублей (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема приема – по 1 капсуле 4 раза в день, длительность приема определяется врачом. Если резюмировать, то эффективность клиндамицина будет лишь незначительно выше, но прием препарата будет намного удобнее. При этом риск развития псевдомембранозного колита при приеме клиндамицина будет немного выше, чем при приеме линкомицина (сайт).
Линкомицин: показания к применению
На антибиотик Линкомицин инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет свойство преимущественно накапливаться в костной ткани, суставах, бронхо-легочном секрете. С учетом предполагаемой тропности линкомицина к определенным тканям, его принято назначать при следующих заболеваниях –
Важный момент – при приеме линкомицина нужно учитывать, что если вы уже раньше принимали антибиотики группы линкозамидов, то инфекция может быть уже не чувствительна к антибиотикам этой группы. Это связано с тем, что у стафилококков очень быстро формируется устойчивость к линкомицину и клиндамицину. И на самом деле сейчас с трудом можно представить, например, ЛОР-врача, который бы выписал своему пациенту этот достаточно устаревший антибиотик.
В назначении линкомицина при этих заболеваниях есть смысл, только если у вас был сделан посев на микрофлору, который показал чувствительность возбудителей инфекции к этому препарату. В большинстве же случаев назначение антибиотиков проводится без исследований микрофлоры, и поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия (к которым линкозамиды никак не относятся).
Линкомицин в стоматологии –
Применение Линкомицина в стоматологии связано с утверждением о том, что этот антибиотик имеет тропность к костной ткани, и поэтому его концентрация в костной ткани челюстей должна быть вроде бы повышенной. Но я узнал, что это не совсем правда, только проработав стоматологом 10 лет, и до этого момента нам никогда не давали информацию о том, что линкомицин неравномерно распределяется по костной массе. Оказалось, что повышенная его концентрация создается преимущественно только в костях малого таза, но не в челюстях.
Линкомицин раньше был одним из самых назначаемых антибиотиков в стоматологии, хотя я уверен, что и сейчас в отдаленных регионах России его активно назначают до сих пор. Обычная схема применения – по 2 капсулы 3 раза в день (в течение 5-7 дней). Наиболее оптимальными показаниями к применению этого антибиотика в стоматологии можно считать следующие ситуации –
- если зуб удаляется на фоне гнойного воспаления,
- после на десне (рис.5),
- при развитии удаленного зуба (рис.6),
- для профилактики осложнений после сложного удаления зуба или резекции корня зуба.
Абсцесс на десне и воспаление лунки: фото
Нужно отметить, что при серьезной гнойной инфекции назначать линкомицин, конечно, не стоит (иначе его в любом случае нужно комбинировать, например, фторхинолонами). Но зачем это делать, если сразу можно назначить эффективный антибиотик широкого спектра действия? Кроме того, этот препарат малоэффективен для лечения воспалительных заболеваний десен – особенно при агрессивном течении хронического пародонтита.
На нашем портале есть отдельная статья, посвященная применению антибиотиков в стоматологии. Подробный список наиболее эффективных препаратов при воспалении зубов и десен см. в статье:
→
1. Линкомицин в капсулах – схема приема
2. Линкомицин уколы – инструкция
Каждая упаковка Линкомицина для инъекций содержит 10 ампул по 1 мл. Каждая ампула содержит 300 мг активного вещества (линкомицина гидрохлорида), что соответствует его концентрации в 30%. Препарат может применяться практически с месячного возраста, т.е. практически без ограничений по возрасту.
Однако это связано не сколько с безопасностью препарата – сколько с тем, что его применяют в гнойной хирургии в основном для лечения септических состояний, вызванных стафилококком и стрептококком, при пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканях, т.е. при таких состояниях, когда безопасность для детского здоровья является уже вторичным фактором.
Схема дозирования для в/м введения
–
обычно для взрослых и детей старше 14 лет при внутримышечных инъекциях в ягодицу разовая доза составляет 600 мг, т.е. в шприц нужно набрать сразу 2 ампулы препарата. Обычно инъекции делают 2 раза в день (утром и вечером, с интервалом 12 часов). В тяжелых случаях инъекции делают 3 раза в день – с интервалами 8 часов между ними. Детям в возрасте от 1 мес до 14 лет суточная доза рассчитывается по следующей схеме: 10-20 мг/ на 1 кг массы тела/ в сутки.
→ (скачать в PDF)
Особенности применения
–
при внутримышечном введении необходимо вводить препарат глубоко в мягкие ткани. Это необходимо для того, чтобы избежать появления уплотнения в области инъекции, а также развития гнойного абсцесса мягких тканей. Внутривенно линкомицин вводится только капельно – со скоростью примерно 60-80 капель в минуту. Перед в/в введением 2 мл 30% раствора Линкомицина – его обязательно разбавляют в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.
3. Линкомицин мазь – схема применения
Мазь Линкомицин-АКОС выпускается фармацевтическим заводом «Синтез» в г.Курган (Россия). Мазь предназначена только для наружного применения. Тюбик имеет массу 15 г. Показанием к применению является гнойное воспаление кожи и мягких тканей, например: при пиодермии, флегмоне, фурункулезе, роже.
Схема применения
–
линкомицин мазь – инструкция по применению рекомендует следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова 2-3 раза в сутки. При отсутствии улучшения в течение первых нескольких дней применения – можно предположить нечувствительность инфекции к линкозамидам. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу для замены препарата на другой антибиотик.
Состав препарата (на 100 г) –
→ (скачать в PDF)
Побочные эффекты и противопоказания –
Линкомицин при беременности применять нельзя, т.к. препарат оказывает токсичное действие на плод. Кроме того он хорошо проникает через плаценту (концентрация в крови плода составит около 25% от концентрации в сыворотке крови матери). Таким образом, у беременных и кормящих женщин нельзя применять ни одну из форм линкомицина, включая мазь.
Также нельзя принимать препарат при заболеваниях кишечника (колит, энтерит, язвенный колит), при наличии аллергических реакций на линкозамиды или доксорубицин. При развитии симптомов псевдомембранозного колита на фоне приема линкомицина – необходимо срочно отменить препарат, начав специфическое лечение, которое должно включать в том числе прием таб. Метронидазола или Ванкомицина. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!
Линкомицин является антибактериальным препаратом из группы линкозамидов. Его относят к бактериостатическим антибиотикам, которые способны ингибировать 50S-субъединицу рибосом, что приводит к снижению синтеза белка и неспособности размножаться микробов. Также уменьшается стойкость возбудителя против специфических механизмов защиты иммунной системы.
Характеристика линкомицина
Спектр действия линкомицина довольно специфический - он действует преимущественно на грамположительную флору (стафилококков, пневмококков, некоторых наипростейших, стрептококков, пептококков, фузобактерий и бактероидов).
Существуют как пероральные, так и перентеральные формы препарата. После приема высокие концентрации препарата создаются в желчевыводящих путях, костной ткани и воспаленных тканях. Через гематоэнцефалический барьер антибиотик практически не проходит. Терапевтическая концентрация препарата сохраняется в течение 6 часом после приема дозы линкомицина. Препарат не метаболизируется в организме и выводится из него преимущественно почками, а часть через желчь.
Сегодня спектр чувствительности к препарату позволяет его использовать в стоматологии. Этому также помогает способность линкомицина накапливаться в воспаленных тканях ротовой полости.
Вторая особенность антибиотика - накапливаться в костной тканях, позволяет его использовать в гнойной хирургии в комбинации с тетрациклинами для лечения острого и хронического остеомиелита.
Также используют линкомицин для лечения бактериальных патологий нижних дыхательных путей (пневмонии с плевритом, абсцессом, деструкцией легкого), мягких тканей (флегмоны, рожи), а также при некоторых формах сепсиса.
Среди противопоказаний для назначения линкомицина необходимо выделить нарушение функции печени и почек, индивидуальную гиперчувствительность к препарату, а также период беременности и лактации. Антибиотик также не рекомендуют назначать детям возрастом до одного года.
Побочные эффекты при назначении линкомицина включают аллергические реакции, диспепсические расстройства, присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекций, токсическое действие на печень, угнетение кроветворения, головную боль, головокружение, местный флебит при внутривенном введении и развитие стерильного абсцесса.
Но существуют ситуации, когда прием этого антибиотика невозможен. Тогда используют не линкомицин: аналоги.
Аналоги линкомицина
Цефтриаксон является наиболее распространенным представителем цефалоспоринов. Это антибиотик с широким спектром бактерицидного эффекта против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм действия препарата - его способность нарушать целостность клеточной мембраны микробов, что приводит к их лизису.
В отличие от линкомицина цефтриаксон считается безопасным для беременных женщин и новорожденных детей. Он используется исключительно в форме для внутримышечного или внутривенного введения. Среди основных показаний к назначению препарата - бактериальные патологии мягких тканей, брюшной полости, легких (пневмонии), респираторного тракта и пищеварительной системы. Также цефтриаксон хорошо проходит через гемаэнцефалический барьер, что позволяет его использовать при менингитах.
Основным противопоказанием для назначения цефтриаксона является наличие гиперчувствительности к препаратам бета-лактамного ряда (пенициллинов, цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов).
Также нельзя использовать этот препарат при недостаточности почек и нарушении их фильтрационной функции.
Среди побочных действий цефтриаксона необходимо выделить аллергические реакции различной формы и тяжести - сыпь, покраснение в зоне укола, отек Квинке, анафилактический шок. Также возможны функциональные расстройства пищеварительного тракта, присоединение вторичной бактериальной инфекции, транзиторное повышение печеночных ферментов и головные боли с головокружением.
Доксициклин
Доксициклин является препаратом с ряда тетрациклов. Для него характерно бактериостатическое действие - молекулы антибиотика проходят внутрь микробной клетки, где ингибируют субъединицу рибосомы и останавливают синтез белка в ней. Доксициклин действует против стрептококков, стафилококков, пневмококков, менингококков, гонококков, шигелл, сальмонелл, энтеробактерий и других возбудителей.
Особенностью доксициклина, как и других тетрациклинов, является способность связываться с солями кальция, что значительно повышает специфичность препарата к костной и зубной ткани. Показатель биодоступности для перорального приема у него составляет около 100 %, поэтому этот препарат широко используют именно в таблетированной форме.
Доксициклин назначают при бактериальном воспалении мягких тканей, костей, а также при целом ряде специфических инфекционных патологий (таких как тиф, бруцеллез, туляремия, холера). Также этот антибиотик нашел свое применение в стоматологии.
У доксициклина находят следующие побочные эффекты:
- реакции гиперчувствительности;
- расстройства пищеварительной системы;
- нарушение зрения, головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления;
- угнетение кроветворения;
- нарушение формирования скелета и эмали зубов;
- повышенная чувствительность к солнечному свету;
- боли в суставах и мышцах;
- повышение печеночных ферментов.
Препарат не советуют назначать в период беременности, лактации и в детском возрасте до 5 лет.
Также к противопоказаниям относят порфирию и некомпенсированные заболевания печени.
Кларитромицин относится к антибактериальным средствам с группы макролидов. Препарат способен, как и большинство бактериостатических препаратов, блокировать 50S-субъединицу рибосомы, что приводит к невозможности дальнейшего размножения микроорганизма. Молекулы кларитромицина способны накапливаться в очагах воспалительного процесса, где могут находиться до 72 часов. Этим обусловлено долгое потенцирующее действие препарата.
Кларитромицин действует против стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, листерии, нейсерии, микобактерий, микоплазмы, хламидий и токсоплазмы. Антибиотик выпускают исключительно в таблетированной форме.
Среди показаний для назначения таблеток кларитромицина - воспалительные процессы мягких тканей, дыхательных путей, ЛОР-органов и мочеполовой системы. Выпускается антибиотик исключительно в форме таблеток или сиропа для детей.
Среди побочных эффектов необходимо отметить присоединение вторичной инфекции, развитие аллергических реакций, случаи сердечных тахиаритмий, расстройства пищеварительной системы, почечную недостаточность, повышение печеночных ферментов в крови и головокружение.
Основное противопоказание к назначению кларитромицина - наличие у пациента гиперчувствительности к макролидам.
Ципрофлоксацин - бактерицидный антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Его молекулы способны ингибировать репликацию ДНК бактериальных клеток, что приводит к постепенному лизису и гибели микробов. Ципрофлоксацин - антибиотик с широким спектром действия. Он эффективен против кишечной палочки, нейсерий, стафилококков, стрептококков, листерий, хламидий, клостридий и гемофильной палочки.
Ципрофлоксацин назначается при следующих патологиях:
- внебольничных пневмониях (как средство второй линии терапии);
- генерализации инфекции (сепсисе);
- воспалительных бактериальных процессах мочеполовой системы;
- флегмоне, роже, абсцессах различной локализации;
- профилактика инфекционных осложнений после оперативных вмешательств;
- хроническом остеомиелите;
- бактериальных патологиях желчевыводящих путей.
При применении ципрофлоксацина наиболее часто встречаются побочные эффекты, связанные с нарушением функционирования пищеварительного тракта, токсическим действием на центральную нервную систему (головокружение, головная боль, беспокойство пациента), почки (интерстициальный нефрит), печень (лизис гепатоцитов).
Нельзя применять этот антибиотик в период беременности и лактации.
С осторожностью назначают ципрофлоксацин детям до 12 лет, а также пациентам, которые болеют эпилепсией и врожденными патологиями центральной нервной системы. При снижении клубочковой скорости фильтрации необходимо высчитывать индивидуальную дозу препарата.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
На сегодняшний день на фармацевтическом рынке есть множество антибиотических препаратов, которые используются для терапии различных недугов, спровоцированных атакой бактерий. Препараты такого типа разделяются на несколько групп, в зависимости от поколения, а также от спектра активности. Подбор лекарственного состава осуществляется доктором, который ориентируется на специфику заболевания, клиническую картину и данные лабораторных исследований. Сегодня мы поговорим о Линкомицине – антибиотике широкого спектра действия.
Этот медикамент может применяться для коррекции многих патологических состояний, спровоцированных атакой большинства грамположительных бактериальных частиц.
Какое у Линкомицин действие?
Данный антибиотический препарат эффективно справляется с такими бактериями, как стрептококки, в том числе и Streptococcus pneumoniae, стафилококками и микоплазмой. Его используют в терапии недугов, спровоцированных Bacteroides spp., Corynebacterium diphtheriae, а также Clostridium spp.
Согласно данным инструкции препарат совершенно не влияет на деятельность большинства грамотрицательных бактерий, вирусов, простейших и грибов. Также он не может устранять энтерококки.
Линкомицин довольно медленно вырабатывает устойчивость, при этом он быстро распределяется по тканям и жидкостям организма, в том числе и по костной ткани. Это лекарство способно проникать сквозь плацентарный барьер.
Какие у Линкомицин показания?
Данный лекарственный состав может быть использован для терапии тяжело протекающих недугов инфекционно-воспалительного типа. Его прописывают при септическом эндокардите, воспалительном поражении легких и сепсисе. Линкомицин может применяться для коррекции абсцесса легкого, раневых инфекций и остеомиелита. Помимо того он эффективен против эмпиемы плевры.
Мазевый состав данного препарата применяют для местного воздействия на гнойно-воспалительные недуги кожи.
Стоматологи используют это лекарство для терапии различных инфекционных поражений челюстно-лицевой системы. Однако основное преимущество Линкомицина перед прочими антибиотическими препаратами – это способность депонироваться внутри зубов, атакже тканей кости. В стоматологии этот препарат частенько комбинируют вместе с Лидокаином, добиваясь устранения гнойных процессов при таких болезнях, как гингивит, пародонтит либо периодонтит.
Помимо того лекарство может быть использовано для предупреждения присоединения вторичного инфицирования, в этом случае его наносят на раневую поверхность в зоне лунки, оставшейся после экстракции зуба. Стоит учесть, что у специалистов нет единого мнения по поводу целесообразности применения препарата в этом случае.
Также нужно иметь в виду, что в инструкции Линкомицина нет прямых указаний по поводу целесообразности его использования в стоматологии, и решение об этом принимает лишь лечащий врач.
Какое у Линкомицин применение?
Если Линкомицин используется в виде капсул, его стоит потреблять по пятьсот миллиграмм за раз три-четыре раза на день. Длительность терапии при этом составляет обычно одну-две недели, однако при борьбе с остеомиелитом продолжительность приема продлевается до трех недель и более.
Капсулы лекарственного состава нужно принимать за несколько часов до трапезы, запивая их некоторым количеством жидкости.
В качестве внутривенного лекарственного состава Линкомицин вводят два раза на день в количестве шестисот миллиграмм.
Детская дозировка подсчитывается из расчета массы тела, на один килограмм веса ребенка разрешается применять тридцать-шестьдесят миллиграмм состава в сутки.
Если существует необходимость, Линкомицин может вводиться внутривенно в количестве десяти-двадцати миллиграмм на один килограмм массы тела (разовая доза) с интервалом в восемь-двенадцать часов.
Если лекарство используется в виде мази, его стоит наносить тоненьким слоем на пораженные места по нескольку раз в сутки. Особую осторожность следует соблюдать при наличии у пациента дерматомикоза либо грибкового поражения кожи.
Какие у Линкомицин аналоги?
Аналогичным составом и действием обладает такой лекарственный состав, как Нелорен, а также Клиндамицин.
Особые указания
Стоит учесть, что Линкомицин инструкция по применению запрещает применять при повышенной чувствительности к его действующим компонентам, а также при наличии у больного выраженных нарушений почечной либо печеночной деятельности. Также лекарство не применяют в период вынашивания ребенка, так как оно проникает сквозь плацентарный барьер. Грудное вскармливание также является противопоказанием к применению данного лекарственного состава.
Помимо всего прочего, необходимо принимать во внимание, что использование Линкомицина может вызвать развитие ряда побочных эффектов. Так препарат может спровоцировать глоссит, болезненные ощущения в эпигастральной области и обратимую лейкопению. На фоне его приема могут развиться стоматиты, эксфолиативный дерматит, диарея и анафилаксия.
К возможным побочным эффектам относят также тошноту и рвоту, кандидоз и нейтропению. У малого количества пациентов развивается крапивница, отек Квинке, либо тромбоцитопения.
При продолжительном потреблении Линкомицин в высокой дозировке может спровоцировать псевдомембранный колит. Внутривенное введение может быть чревато формированием флебита, а чрезмерно быстрое введение иногда вызывает общую слабость, головокружение, понижение артериального давления и общее расслабление скелетной мускулатуры.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.
Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.
Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.
К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.
Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.
Фармакокинетика
После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени. T 1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в т.ч. сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.
Для местного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.
Режим дозирования
При приеме внутрь взрослым - по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м - по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут.
При местном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.
Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении).
При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.
Противопоказания к применению
Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь - 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.
При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.
Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
При нарушении функции печени следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушении функции почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.
Особые указания
При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3-1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.
В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.
Линкомицин является антибактериальным препаратом из группы линкозамидов. Его относят к бактериостатическим антибиотикам, которые способны ингибировать 50S-субъединицу рибосом, что приводит к снижению синтеза белка и неспособности размножаться микробов. Также уменьшается стойкость возбудителя против специфических механизмов защиты иммунной системы.
Характеристика линкомицина
Спектр действия линкомицина довольно специфический - он действует преимущественно на грамположительную флору (стафилококков, пневмококков, некоторых наипростейших, стрептококков, пептококков, фузобактерий и бактероидов).
Существуют как пероральные, так и перентеральные формы препарата. После приема высокие концентрации препарата создаются в желчевыводящих путях, костной ткани и воспаленных тканях. Через гематоэнцефалический барьер антибиотик практически не проходит. Терапевтическая концентрация препарата сохраняется в течение 6 часом после приема дозы линкомицина. Препарат не метаболизируется в организме и выводится из него преимущественно почками, а часть через желчь.
Сегодня спектр чувствительности к препарату позволяет его использовать в стоматологии. Этому также помогает способность линкомицина накапливаться в воспаленных тканях ротовой полости.
Вторая особенность антибиотика - накапливаться в костной тканях, позволяет его использовать в гнойной хирургии в комбинации с тетрациклинами для лечения острого и хронического остеомиелита.
Также используют линкомицин для лечения бактериальных патологий нижних дыхательных путей (пневмонии с плевритом, абсцессом, деструкцией легкого), мягких тканей (флегмоны, рожи), а также при некоторых формах сепсиса.
Среди противопоказаний для назначения линкомицина необходимо выделить нарушение функции печени и почек, индивидуальную гиперчувствительность к препарату, а также период беременности и лактации. Антибиотик также не рекомендуют назначать детям возрастом до одного года.
Побочные эффекты при назначении линкомицина включают аллергические реакции, диспепсические расстройства, присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекций, токсическое действие на печень, угнетение кроветворения, головную боль, головокружение, местный флебит при внутривенном введении и развитие стерильного абсцесса.
Но существуют ситуации, когда прием этого антибиотика невозможен. Тогда используют не линкомицин: аналоги.
Аналоги линкомицина
Цефтриаксон является наиболее распространенным представителем цефалоспоринов. Это антибиотик с широким спектром бактерицидного эффекта против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм действия препарата - его способность нарушать целостность клеточной мембраны микробов, что приводит к их лизису.
В отличие от линкомицина цефтриаксон считается безопасным для беременных женщин и новорожденных детей. Он используется исключительно в форме для внутримышечного или внутривенного введения. Среди основных показаний к назначению препарата - бактериальные патологии мягких тканей, брюшной полости, легких (пневмонии), респираторного тракта и пищеварительной системы. Также цефтриаксон хорошо проходит через гемаэнцефалический барьер, что позволяет его использовать при менингитах.
Основным противопоказанием для назначения цефтриаксона является наличие гиперчувствительности к препаратам бета-лактамного ряда (пенициллинов, цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов).
Также нельзя использовать этот препарат при недостаточности почек и нарушении их фильтрационной функции.
Среди побочных действий цефтриаксона необходимо выделить аллергические реакции различной формы и тяжести - сыпь, покраснение в зоне укола, отек Квинке, анафилактический шок. Также возможны функциональные расстройства пищеварительного тракта, присоединение вторичной бактериальной инфекции, транзиторное повышение печеночных ферментов и головные боли с головокружением.
Доксициклин
Доксициклин является препаратом с ряда тетрациклов. Для него характерно бактериостатическое действие - молекулы антибиотика проходят внутрь микробной клетки, где ингибируют субъединицу рибосомы и останавливают синтез белка в ней. Доксициклин действует против стрептококков, стафилококков, пневмококков, менингококков, гонококков, шигелл, сальмонелл, энтеробактерий и других возбудителей.
Особенностью доксициклина, как и других тетрациклинов, является способность связываться с солями кальция, что значительно повышает специфичность препарата к костной и зубной ткани. Показатель биодоступности для перорального приема у него составляет около 100 %, поэтому этот препарат широко используют именно в таблетированной форме.
Доксициклин назначают при бактериальном воспалении мягких тканей, костей, а также при целом ряде специфических инфекционных патологий (таких как тиф, бруцеллез, туляремия, холера). Также этот антибиотик нашел свое применение в стоматологии.
У доксициклина находят следующие побочные эффекты:
- реакции гиперчувствительности;
- расстройства пищеварительной системы;
- нарушение зрения, головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления;
- угнетение кроветворения;
- нарушение формирования скелета и эмали зубов;
- повышенная чувствительность к солнечному свету;
- боли в суставах и мышцах;
- повышение печеночных ферментов.
Препарат не советуют назначать в период беременности, лактации и в детском возрасте до 5 лет.
Также к противопоказаниям относят порфирию и некомпенсированные заболевания печени.
Кларитромицин относится к антибактериальным средствам с группы макролидов. Препарат способен, как и большинство бактериостатических препаратов, блокировать 50S-субъединицу рибосомы, что приводит к невозможности дальнейшего размножения микроорганизма. Молекулы кларитромицина способны накапливаться в очагах воспалительного процесса, где могут находиться до 72 часов. Этим обусловлено долгое потенцирующее действие препарата.
Кларитромицин действует против стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, листерии, нейсерии, микобактерий, микоплазмы, хламидий и токсоплазмы. Антибиотик выпускают исключительно в таблетированной форме.
Среди показаний для назначения таблеток кларитромицина - воспалительные процессы мягких тканей, дыхательных путей, ЛОР-органов и мочеполовой системы. Выпускается антибиотик исключительно в форме таблеток или сиропа для детей.
Среди побочных эффектов необходимо отметить присоединение вторичной инфекции, развитие аллергических реакций, случаи сердечных тахиаритмий, расстройства пищеварительной системы, почечную недостаточность, повышение печеночных ферментов в крови и головокружение.
Основное противопоказание к назначению кларитромицина - наличие у пациента гиперчувствительности к макролидам.
Ципрофлоксацин - бактерицидный антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Его молекулы способны ингибировать репликацию ДНК бактериальных клеток, что приводит к постепенному лизису и гибели микробов. Ципрофлоксацин - антибиотик с широким спектром действия. Он эффективен против кишечной палочки, нейсерий, стафилококков, стрептококков, листерий, хламидий, клостридий и гемофильной палочки.
Ципрофлоксацин назначается при следующих патологиях:
- внебольничных пневмониях (как средство второй линии терапии);
- генерализации инфекции (сепсисе);
- воспалительных бактериальных процессах мочеполовой системы;
- флегмоне, роже, абсцессах различной локализации;
- профилактика инфекционных осложнений после оперативных вмешательств;
- хроническом остеомиелите;
- бактериальных патологиях желчевыводящих путей.
При применении ципрофлоксацина наиболее часто встречаются побочные эффекты, связанные с нарушением функционирования пищеварительного тракта, токсическим действием на центральную нервную систему (головокружение, головная боль, беспокойство пациента), почки (интерстициальный нефрит), печень (лизис гепатоцитов).
Нельзя применять этот антибиотик в период беременности и лактации.
С осторожностью назначают ципрофлоксацин детям до 12 лет, а также пациентам, которые болеют эпилепсией и врожденными патологиями центральной нервной системы. При снижении клубочковой скорости фильтрации необходимо высчитывать индивидуальную дозу препарата.
