Фиброзные клетки. Что из себя представляет фиброзная ткань печени? Мастопатия как опасность

Фиброз легких – это процесс, характеризующийся замещением легочной ткани фиброзной (рубцовой), что сопровождается нарушением дыхательной функции.

Благодаря работе наших легких происходит насыщение крови кислородом, необходимым для потребления энергии, а также выделение углекислого газа, который образуется как побочный продукт в процессе жизнедеятельности клеток. Развитие фиброза легких приводит к уменьшению объема нормально функционирующей легочной ткани, как следствие, снижается эффективность дыхания.

Замещение легочной ткани соединительной может происходить как в одном легком, так и в обоих одновременно. В зависимости от этого выделяют односторонний и двусторонний фиброз. Помимо этого, фиброз легких разделяют на очаговый, при котором поражается небольшой участок легочной ткани, и тотальный, при котором патологический процесс распространяется практически на все легкое.

Причины развития фиброза легких многообразны:

  • заболевания дыхательной системы (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, пневмония, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких);
  • заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия);
  • воздействие производственных факторов, негативно влияющих на органы дыхания. Например, при длительном вдыхании на производстве пыли силикатов возникает силикоз. Также к профессиональным заболеваниям относится асбестоз, возникающий вследствие вдыхания пыли асбеста;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств (антиаритмические препараты, средства, используемые для лечения злокачественных образований);
  • наличия васкулита (заболевания, сопровождающегося воспалением стенок кровеносных сосудов);
  • идиопатический или первичный фиброз легких, точная причина которого не установлена.

Прогноз заболевания относительно неблагоприятный, прогрессирование патологического процесса приводит к развитию пневмосклероза, а затем цирроза легких, что значительно снижает качество жизни человека и может привести к инвалидности. Кроме того, данное состояние приводит к появлению таких грозных осложнений, как хроническая дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность. Поэтому крайне важно, как можно раньше обратиться к специалисту, который, в свою очередь, назначит необходимый спектр диагностических процедур и необходимое лечение.

Симптомы


Изначально фиброз легких проявляется общей слабостью, снижением трудоспособности, повышенной утомляемостью. Кожные покровы становятся бледными, в некоторых случаях можно отметить синюшный оттенок. В особенности цианоз наблюдается на кончиках пальцев рук и ног, в области носогубного треугольника, на кончике носа. Также отмечается нарушение сна, наблюдается повышенная сонливость в дневное время и бессонница ночью. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на снижение массы тела.

Основным симптомом, который значительно снижает качество жизни человека, является одышка. Одышка характеризуется изменением частоты и глубины дыхания, в большинстве случаев сопровождается ощущением нехватки воздуха. Изначально она появляется при физической нагрузке, затем по мере прогрессирования процесса начинает беспокоить человека в спокойном состоянии. Кроме того, возможно появление кашля, преимущественно сухого характера, однако в некоторых случаях отмечается влажный кашель с выделением небольшого количества вязкой мокроты. Характер мокроты - слизистый, реже – слизисто-гнойный, что будет указывать на присоединение вторичной инфекции.

Длительное течение процесса приводит к изменению формы пальцев, которое носит название «симптом барабанных палочек». Концевые фаланги пальцев кистей утолщаются, приобретают колбовидную форму, ногтевые пластины приобретают вид часовых стрелок. При надавливании на палец возникает ощущение подвижности ногтевой пластины, что объясняется изменением структуры ткани между ногтем и подлежащей костью.

Большой объем поражения легочной ткани и длительность течения процесса приводят к развитию сердечной недостаточности. Так называемое «легочное сердце» проявляется следующими симптомами:

  • отеки, начинающиеся со стоп, затем затрагивающие голени, бедра и т.д.;
  • прогрессирующая одышка, возникающая не только при незначительной физической нагрузке, но также и в покое;
  • набухание и пульсация шейных вен;
  • периодическое ощущение дискомфорта или боли в области сердца;
  • ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца.

Диагностика


Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания. Обращается внимание на прогрессирующую одышку, которая возникает не только во время физической активности, но также и при нахождении в спокойном состоянии. Во время разговора с пациентом важно тщательно выяснить о наличии заболеваний, которые могут привести к фиброзу легких. В особенности интересуют заболевания со стороны дыхательной системы: пневмония, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, осложненный бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма. Следует учитывать, что не только заболевания дыхательной системы способны привести к фиброзу легких, поэтому необходимо уточнить наличие системных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия), возможность воздействия производственных факторов.

После беседы с пациентом врач приступает к осмотру, в ходе которого обращается внимание на бледные кожные покровы, наличие цианоза, изменение формы концевых фаланг пальцев кистей по типу барабанных палочек, если таковы имеются. Затем производится аускультация (выслушивание) и перкуссия (простукивание) легких. При незначительном объеме поражения легочной ткани какие-либо специфические изменения во время аускультации и перкуссии отсутствуют.

Следующий этап диагностики заключается в назначении общих лабораторных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые позволяют оценить общее состояние организма. Для определения жизненной емкости легких пациент отправляется на спирографию. Это своеобразный метод оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха. Данная процедура не сложная в исполнении, не требует от пациента предварительной специальной подготовки, абсолютно безболезненная и занимает несколько минут. Спирография позволяет оценить функциональный резерв легких.

Для визуализации патологического процесса назначается рентгенологическое исследование органов грудной клетки, которое позволяет обнаружить изменения в легких. Обнаруживаются изменения с обеих сторон, преимущественно в нижних отделах легких. Отмечаются усиление и деформация легочного рисунка, постепенно формируется картина так называемого «сотового легкого», которое характеризуется образованием кольцевых теней диаметром 3 – 7 мм со стенками толщиной до 3 мм, что в некоторой мере напоминает пчелиные соты. Более детальную оценку структурного состояния легких дают компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методы исследования не позволяют выставить правильный диагноз, прибегают к помощи биопсии легкого, которая позволяет подтвердить наличие рубцовой ткани на микроскопическом уровне. Материал для исследования, а именно кусочек ткани легкого, извлекается при эндоскопическом исследовании или во время операции. Данная процедура достаточно сложная в исполнении и способна привести к различным осложнениям, поэтому в настоящее время не применяется.

Лечение


Очаговый фиброз легких, который никак себя клинически не проявляет и не приносит дискомфорт пациенту, не нуждается в лечении. Зачастую очаг фиброза выявляется случайно при профилактическом рентгенологическом исследовании легких. При его обнаружении рекомендуется следить за динамикой процесса и не затягивать с обращением к специалисту в случае появления симптомов со стороны дыхательной системы.

Тотальный фиброз нуждается в назначении лекарственных средств, обладающих антифиброзной активностью. Использование данных препаратов позволяет уменьшить разрастание фиброзной ткани, что благоприятно влияет на течение заболевания.

Помимо этого, не стоит забывать о важности специально разработанных физических тренировок, которые позволяют улучшить, на сколько это возможно, работу легких, в результате чего увеличивается насыщение крови кислородом.

Для устранения кислородной недостаточности используется оксигенотерапия (кислородотерапия). Кислород незаменим в процессе клеточного дыхания, необходимого для жизнедеятельности человека. При фиброзе легких насыщение крови кислородом значительно уменьшается. Для компенсирования данного состояния назначаются курсы оксигенотерапии. Однако также важно знать, что при частом использовании чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может развиться кислородная интоксикация. Данное состояние проявляется сухостью во рту, сухим кашлем, болями в грудной клетке, в некоторых случаях наблюдается судорожный синдром, что свидетельствует о гипертоксическом поражении головного мозга. Чтобы не допустить кислородную интоксикацию, важно строго следовать принятым нормам и тщательно следить за изменением состояния пациента во время сеанса оксигенотерапии.

Если вышеперечисленные методы лечения не дают должной эффективности, встает вопрос о трансплантации легких. Для такой сложнейшей операции существуют определенные показания:

  • существенное уменьшение жизненной емкости легких;
  • уменьшение диффузной способности легких более, чем в 2 раза;
  • дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации.

Такое решение проблемы в некоторых ситуациях является единственным способом продлить жизнь человеку. Согласно статистике, большая часть пациентов, перенесшие трансплантацию легких, продлили свою жизнь на 5 и более лет. После такой сложнейшей операции пациентам следует периодически консультироваться у терапевта и пульмонолога. Это необходимо для оценки общего состояния организма и функционирования трансплантированных легких.

Лекарства


Основными препаратами, используемые в лечении фиброза легких, являются:

  • глюкокортикоиды;
  • цитостатики;
  • антифиброзные средства.

Назначение глюкокортикоидов системного действия (преднизолона, дексаметазона) облегчает общее состояние организма. Также считается, что препараты данной группы способны влиять на замещение нормальной легочной ткани соединительной, затормаживая этот процесс. Однако имеется и отрицательная сторона приема глюкокортикоидов. В лечении фиброза глюкокортикоиды назначаются на длительный промежуток времени, в некоторых случаях курс приема может достигать до 3 месяцев. Такой продолжительный прием опасен развитием побочных эффектов. К ним относятся:

  • повышение артериального давления, что в особенности опасно для людей, страдающих артериальной гипертензией. На фоне приема глюкокортикоидов может наступить резистентность к раннее подобранной антигипертензивной терапии;
  • обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • остеопороз, который приводит к повышенной ломкости костей;
  • увеличение массы тела;
  • гипергликемия. Поэтому, принимая глюкокортикоиды, важно следить за уровнем гликемии. Особое внимание необходимо уделять людям, имеющим сахарный диабет.

Появление перечисленных симптомов служит причиной обращения к лечащему врачу, который, в свою очередь, или корректирует дозировку препарата, или производит его отмену.

Применение цитостатиков (азатиоприна, циклофосфамида) также сопровождается некоторыми побочными эффектами: нарушается функция половых желез, происходит угнетение гемопоэза, наблюдаются нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, нефро- и гепатотоксичность. Наиболее щадящим в этом плане препаратом данной группы является азатиоприн. Данный препарат способен блокировать клеточное деление и перерождение тканей в фиброзную, что имеет значительную роль в лечении фиброза легких. Прием препарат категорически запрещается в период беременности и лактации, также нежелателен при имеющейся почечной или печеночной недостаточности.

Также к антифиброзным препаратам относится колхицин, который способен угнетать выработку фибронектина. При длительном приеме можно обнаружить картину миелосупрессии, то есть снижение в крови лейкоцитов, а также не редким случаем является тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), временная алопеция, миопатия, периферические невриты и т.д.. Препарат противопоказан при выраженном нарушении функций печени и почек, сердечно-сосудистой патологии, гнойных инфекциях, беременности и лактации. Во всех остальных случаях использование препарата оправдано.

Народные средства


В первую очередь следует выполнять мероприятия, направленные на предотвращение развития фиброза легких. Во многих случаях к фиброзу легких приводят заболевания дыхательной системы, в частности пневмония, которая может привести к замещение легочной ткани на соединительную при отсутствии лечения, самостоятельной отмены пациентом антибактериальной терапии, не соблюдении рекомендаций врача. Поэтому крайне важно при появлении первых симптомов заболевания не пренебрегать своими состоянием, а обратиться к специалисту и строго следовать его назначениям. Кроме того, такие заболевания, как хронический бронхит с явлением бронхообструкции, бронхоэктатическая болезнь легких, хроническая обструктивная болезнь легких, при длительном течении процесса также могут привести к развитию фиброза. Учитывая это, важно избегать факторов, воздействие на организм которых приводит к обострению процесса. С этой же целью рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Людям, вынужденным длительное время использовать антиаритмические препараты, необходимо внимательно относиться к появлению симптомов со стороны органов дыхания. В случае их обнаружения следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, а также настоятельно рекомендуется не забывать о ежегодном прохождении рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Отдельное внимание нужно уделить людям, работающих на производствах с профессиональными вредностями. Длительно вдыхание органической и неорганической пыли приводит к развитию заболеваний легких, в конечном итоге приводящих к фиброзу. Поэтому не стоит пренебрегать техникой безопасности, в частности использованием специальных приспособлений, защищающих верхние отделы дыхательной системы.

Рецепты народной медицины в некоторой степени помогают облегчить общее состояние человека, страдающего фиброзом легких. Например, прекрасным эффектом обладает отвар из ягод шиповника и корня девясила. Для его приготовления следует измельчить перечисленные компоненты, затем 4 столовые ложки сухого сырья залить 4мя стаканами воды и поставить на медленный огонь. После закипания следует подержать на огне еще в течение 15 мин. Затем полученный отвар заливается в термос и настаивается 3 часа, после чего тщательно процеживается. Рекомендуется принимать по половине стакана 3 раза в день перед едой. Курс прием составляет от 1 до 2 месяцев. Важно не прерывать курс приема и всегда иметь под рукой готовое средство. Комбинация из шиповника и девясила способствует разжижению мокроты, тем самым облегчается ее отделение. Кроме того, данный отвар защищает легочную ткань от воспалительных процессов.

Также широко используется рецепт с использование анисового семени. Для приготовления данного средства следует предварительно подготовить 1 столовую ложку анисовых семян, которые заливаются 1 стаканом холодной воды. Полученная смесь ставится на огонь и доводится до кипения, после чего сразу же убирается с плиты. Рекомендуется употреблять полученное средство по половине стакана 1 раз в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Соедини́тельная ткань - это ткань живого организма , не отвечающая непосредственно за работу какого-либо органа или системы органов, но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60-90 % от их массы. Выполняет опорную, защитную и трофическую функции. Соединительная ткань образует опорный каркас (строму) и наружные покровы (дерму) всех органов. Общими свойствами всех соединительных тканей является происхождение из мезенхимы , а также выполнение опорных функций и структурное сходство. В общем, соединительная ткань - это масса разнородных клеток, выполняющих, в принципе, роль для них общую - это поддержка органов, их соединение и обмен информацией и разграничивание их друг от друга.

Строение соединительной ткани [ | ]

Большая часть твёрдой соединительной ткани является фиброзной (от лат. fibra - волокно): состоит из волокон коллагена и эластина . К соединительной ткани относят костную , хрящевую , жировую ткани, кровь и многое другое. Поэтому соединительная ткань - единственная ткань, которая присутствует в организме в 4-х видах - волокнистом (связки), гелеобразном (хрящи), твёрдом (кости), жидком (кровь).

Фасции , мышечные влагалища , жир, связка , сухожилия , кости , хрящи , сустав , суставная сумка , сарколемма и перимизий (perimysium) мышечных волокон, синовиальная жидкость , кровь , лимфа , сало , межклеточная жидкость , внеклеточный матрикс , склера , радужка , микроглия и многое другое - это всё соединительная ткань.

Соединительная ткань состоит из внеклеточного матрикса и нескольких видов клеток . Клетки, относящиеся к соединительной ткани:

  • фиброциты - неактивные фибробласты.
  • фибробласты - производят коллаген и эластин, а также другие вещества внеклеточного матрикса, способны делиться.
  • фиброкласты - клетки, способные поглощать и переваривать межклеточный матрикс; являются зрелыми фибробластами, к делению не способны.
  • меланоциты - сильно разветвлённые клетки, содержащие меланин , присутствуют в радужной оболочке глаз и коже (по происхождению - эктодермальные клетки, производные нервного гребня).
  • макрофаги - клетки, поглощающие болезнетворные организмы и отмершие клетки ткани, чужеродные частицы (по происхождению моноциты крови).
  • эндотелиоциты - окружают кровеносные сосуды, производят внеклеточный матрикс и продуцируют гепарин . Эндотелий сосудов, также, как и синовиальная клетки суставов, относятся к соединительной ткани.
  • тучные клетки , или тканевые базофилы - это иммунные клетки соединительной ткани. Продуцируют метахроматические гранулы, которые содержат гепарин и гистамин . Они сконцентрированы под кожей, вокруг лимфатических узлов и кровеносных сосудов, в селезёнке и красном костном мозге. Отвечают за воспаление и аллергии.
  • мезенхимные клетки - клетки эмбриональной соединительной ткани

Межклеточное вещество соединительных тканей (внеклеточный матрикс) содержит множество разных органических и неорганических соединений , от количества и состава которых зависит консистенция ткани. Кровь и лимфа , относимые к жидким соединительным тканям, содержат жидкое межклеточное вещество - плазму. Матрикс хрящевой ткани - гелеобразный, а матрикс кости, как и волокна сухожилий - нерастворимые твёрдые вещества.

Морфология соединительной ткани [ | ]

Соединительная ткань - это внеклеточный матрикс вместе с клетками различного типа (фибробласты, хондробласты , остеобласты , тучные клетки, макрофаги) и волокнистыми структурами. Межклеточный матрикс (ВКМ - внеклеточный матрикс) представлен белками - коллагеном и эластином , гликопротеидами и протеогликанами, гликозаминогликанами (ГАГ), а также неколлагеновыми структурными белками - фибронектином , ламинином и др. Соединительная ткань подразделяется на:

  • собственно соединительную ткань (рыхлая волокнистая и плотная волокнистая, плотная волокнистая делится на неоформленную и оформленную),
  • скелетную (опорную) соединительную ткань - костную и хрящевую,
  • трофическую ткань - кровь и лимфа,
  • соединительную ткани со специфическими свойствами - жировую, слизистую, пигментную, ретикулярную.

Соединительная ткань определяет морфологическую и функциональную целостность организма. Для неё характерны:

  • универсальность,
  • тканевая специализация,
  • полифункциональность,
  • многокомпонентность и полиморфизм,
  • высокая способность к адаптации.

Основными клетками соединительной ткани являются фибробласты. В них осуществляется синтез коллагена и эластина , и другие компоненты межклеточного вещества.

Заболевания, связанные с соединительной тканью [ | ]

В связи со слабостью связочного аппарата, недостаточной прочностью коллагеновых волокон могут развиваться такие заболевания, как

  • Повышается риск отслоения сетчатки
  • Опущение различных органов (пример: нефроптоз - опущение почки)
  • Диастаз (расхождение прямых мышц живота)

Нарушения иммунитета тоже можно отнести к заболеваниям соединительной ткани, так как за иммунитет отвечает тоже преимущественно она, в основном - лимфатическая и кровеносная системы, которые к ней относятся.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова


Проблемы в работе органов не всегда связаны с какой-либо вирусной инфекцией. Иногда причиной сбоев становится повышенная выработка коллагена, именуемая фиброзом. Из-за этого процесса соединительные ткани разрастаются, а затем воспаляются. Недуг может возникнуть в любом органе. Чаще всего поражаются печень, легкие, предстательная и молочная железа. Далее мы расскажем подробно о том, что такое фиброз и как с ним побороться.

Причины развития болезни

Появление фиброза чаще всего провоцируется хроническим воспалением органа, постоянными травмами, воздействием радиации, проблемами с иммунитетом, аллергией или особенностями иммунитета. Конкретный список причин зависит от того, в каком органе началось разрастание соединительной ткани. Фиброз сердца возникает в результате воздействия одного или комбинации следующих факторов:

  • изменения, происходящие в организме с возрастом;
  • ревматические процессы;
  • перенесенный инфаркт;
  • прогрессирующая кардиомиопатия.

Фиброзный перикардит чаще всего развивается на фоне прогрессирующего ревматизма. Также немалую роль в его формировании играют инфекционно-аллергические процессы. Возрастает риск формирования недуга у пациентов, страдающих от болезней сердца. Сильные удары по корпусу, отеки, различные инфекции могут спровоцировать разрастание соединительной ткани.

Фиброзное кольцо, образуемое между позвонками, считается одним из естественных форм развития дегенеративно-дистрофических поражений. Остеохондроз, сколиоз и прочие отклонения в строении позвоночника заканчиваются воспалительным разрастанием соединительных тканей. Фиброзное кольцо в норме состоит из плотных пучков соединительных тканей и кольцевидных внутренних волокон. Они пересекаются в разных плоскостях, образуя защитную оболочку. Патологией считается разрастание этих тканей.

В случае с печенью основной причиной фиброза являются различные гепатиты и аутоиммунные нарушения. Хроническое воспаление желчевыводящих путей также может привести к разрастанию соединительной ткани. Появление рубцовой ткани в легких чаще всего связано с курением, пневмонией, туберкулезом и продолжительным приемом антибиотиков.

Как появляется фиброз?

Степень процесса определяется скоростью разрушения коллагена и его количеством. Обратимость процесса определяется функциями макрофагов и особенностями природного вещества. В составе очага разрастания тканей находятся активные и пассивные соединительные элементы. Образование активных элементов происходит в процессе вырабатывания соединительной ткани. Они состоят из большого количества клеток. Пассивные элементы содержат недостаточно клеток, поэтому развивается коллапс и обширные некротические поражения.

Легче всего справляться организму и врачам с фиброзами, в составе которых в большом проценте находятся активные элементы. Ткани, состоящие из пассивных септ, чаще перерождаются в устойчивые воспаленные участки, поэтапно угнетая функции органа. Повреждение тканей приводит к тому, что начинается энергичная выработка биологических компонентов. В итоге они катализируют не только восстановление поврежденных клеток, но и разрастание фиброзной ткани.

Классификация заболевания

Как и всякие недуги, фиброзы тоже подразделяются по степени распространения, этиологии, стадиям, пораженным органам. В зависимости от того, какая система организма поражена, выделяют следующие типы заболевания:

  1. Эпитеринтальный глазной фиброз. Сопровождается сильным нарушением зрения из-за формирования грубых структурных трансформаций в сетчатке и стекловидном теле.
  2. Линейный фиброз молочной железы. Характеризуется замещением железистой ткани соединительной.
  3. Кавернозный фиброз полового члена. Может быть ножковым, медиальным, апикальным, тотальным либо смешанным. Самым распространенным считается последний вариант.
  4. Печеночный фиброз. Может быть очаговым, мостовидным, зональным или портальным, перидуктулярным, перивенулярным. Сопровождается характерными проявлениями проблем в работе органа: желтухой, болями, изменением химического состава крови.
  5. Фиброз легких. Сопровождается разрастанием легочной ткани. Может быть односторонним либо двухсторонним. Также классифицируется от степени тяжести заболевания.
  6. Фиброз аортального клапана. Формируется между левым желудочком и аортальным просветом.

В зависимости от этиологических факторов различают кардиальные, идиопатические и врожденные фиброзы. Последняя разновидность встречается довольно редко. Если говорить о фиброзе печени, то он по мере развития проходит несколько стадий:

  1. Нулевая стадия. Признаков появления заболевания нет.
  2. Первая стадия. Частичные нарушения функций печени. Фиброз портальный и перипортальный.
  3. Вторая стадия. Формируются портальные и перипортальные септы. Процесс распространяется на большую часть органа. Малый шанс полного излечения пациента.
  4. Третья стадия. Скопления коллагена достигают центральной печеночной области. Образования возникают в центрально-портальном сегменте органа.
  5. Четвертая стадия. Развивается цирроз.

Также фиброз может поражать другие органы человека. У каждого типа заболевания имеется своя градация по степеням и особенностям развития воспаления.

Симптомы недуга

Первые 2 стадии любого фиброза практически себя не проявляют. Если образование состоит из активных элементов, то в 80% случаев оно рассасывается самостоятельно. Поэтому на протяжении жизни многие люди сталкиваются с фиброзами, но не замечают их. Что касается конкретных признаков, то они определяются тем, какой орган подвержен недугу. При легочном фиброзе у больного появляется отдышка, отеки, сухой кашель, боли за грудиной, учащенное сердцебиение. Отдышка и кашель сначала появляются после нагрузок, а затем и в состоянии покоя.

Маточный фиброз сопровождается болью в малом тазу, болезненными ощущениями во время соития, кровотечениями. Сердечный фиброз начинается со скачков давления, которые принимают затем устойчивый характер. Сердце перестаёт нормально работать, устойчивость к нагрузкам падает. При печеночном фиброзе состояние больного зависит от степени прогрессирования воспаления. У некоторых наблюдается небольшая слабость, в то время как другие люди жалуются на кровотечения, сухость кожи и тошноту.

Диагностика

Способы обследования определяются тем, какой конкретно орган подвергся влиянию недуга. «Золотым» стандартом считается физический осмотр пациента и биопсия. Они позволяют выявить первые признаки фиброза. Только после получения анализов можно утверждать, что у пациента фиброз. Также для обследования больных применяют:

  • эластографию;
  • анализ на фиброзные маркеры.

После того, как место дислокации заболевания было определено, врачи разрабатывают план лечения пациента. Необходимость оперативного вмешательства зависит от того, насколько сильно фиброз мешает работе органа, и какой состав имеют ткани.

Лечение

Часто недуг развивается на фоне какого-либо заболевания. Сначала устраняют его, а затем повторно обследуют пациента. Если источник воспаления был ликвидирован, он разрастание ткани не прекратилось, то начинают активную медикаментозную терапию, направленную на разрушение сформировавшихся тканей. Если она не даёт результата, то пораженную часть органа удаляют. Использовать средства народной медицины для борьбы с фиброзом нежелательно, т.к. они могут вызвать усиление процесса. Перед приёмом каких-либо трав следует посоветоваться с врачом.

Фиброзно кистозная мастопатия молочных желез – заболевание, вызывающее развитие в молочных железах уплотнений и образований разной величины и плотности. Стоит отметить, что признаки фиброзно кистозной мастопатии встречаются у большинства женщин: данное заболевание наблюдается примерно у 60% женщин. Если не лечить мастопатию, то могут возникнуть довольно серьезные последствия, требующие оперативного вмешательства.

Диагностика фиброзно кистозной мастопатии молочных желез осложняется тем, что степень проявления в каждом случае может быть различной. У некоторых женщин болезненные ощущения могут быть минимальными или проявляться только в определенное время, например, в предменструальный период. При самостоятельном обследовании женщина может не обнаружить мастопатию, поэтому необходимо осуществлять регулярный осмотр у врача, который при обнаружении первых признаков мастопатии назначит эффективное лечение.

Существует две формы заболевания:

  • диффузная фиброзно кистозная мастопатия, при которой в железе образуются единичные уплотнения;
  • узловая фиброзно кистозная мастопатия, при которой в молочных железах образуется большое количество уплотнений.

Выделяют следующие причины фиброзно кистозной мастопатии:

  • Гормональные нарушения;
  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Наследственные факторы;
  • Травмирование молочных желез;
  • Проблемы с печенью;
  • Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • Психоэмоциональный стресс;
  • Инфекционные заболевания;
  • Беременность и роды;
  • Аборты;
  • Инсоляция молочных желез;
  • Отказ от естественного вскармливания

Сама по себе фиброзно кистозная мастопатия, причины которой довольно разнообразны, не страшна, но она может вызвать опухолевый процесс, поэтому необходимо своевременное лечение.

Симптомы проявления заболевания

Основные симптомы фиброзно кистозной мастопатии – болевые ощущения в груди и напряжение в молочных железах. Сначала эти симптомы могут проявляться только в период менструации, но со временем они становятся постоянными, затем появляются выделения из сосков, а в тканях образуются кистозно-фиброзные изменения.

Симптомы диффузной мастопатии

Начинается заболевание с неприятных ощущений в молочной железе перед менструацией, затем они проходят в первой фазе цикла, но позже боли начинают отдавать в лопатку, плечо и подмышечную область. Со временем появляются прозрачные или зеленоватые и желтоватые выделения из сосков. Диффузная фиброзно кистозная мастопатия чаще встречается у женщин до 35 лет.

Симптомы узелковой мастопатии

Данная форма мастопатии чаще всего встречается у женщин 30-50 лет. Уплотнения в груди более выражены, чем при диффузной мастопатии. Могут проявляться выделения из сосков. Узловую мастопатию необходимо тщательно обследовать на предмет озлокачествления.

Как только Вы обнаружили у себя симптомы фиброзно кистозной мастопатии, необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы снизить риск развития рака.

Лечение мастопатии

Если у пациентки возникают боли только за несколько дней до начала месячных, лечение не назначается, достаточно контролировать процесс заболевания, с целью исключения возникновения злокачественных образований.

Если обнаружена умеренная диффузная фиброзно кистозная мастопатия, лечение начинается с оздоровительной диеты и корректировки гормонального дисбаланса

Если боли носят постоянный характер, проводится лечение фиброзно кистозной мастопатии с помощью современных препаратов , при этом необходимо наблюдение у онколога.

Гормональная терапия

Коррекция гормонального фона должна осуществляться, если при исследовании крови на гормоны, обнаружены нарушения. Лечение фиброзно кистозной мастопатии осуществляется с помощью следующих гормональных препаратов:

  • антиэстрогены – лекарственные препараты , подавляющие развитие эстрогенов в 1-ой половине менструального цикла, которые способствуют развитию тканей молочных желез;
  • андрогены – препараты, подавляющие синтез гонадотропных гормонов гипофиза;
  • гестагены – лекарства на основе прогестерона;
  • препараты для подавления синтеза пролактина, пролактин часто является причиной мастопатии молочных желез;
  • аналоги ЛГРФ – препараты, контролирующего синтез лютеинизирующего гормона гипофизом, который отвечает за созревание желтого тела.

Самостоятельное лечение фиброзно кистозной мастопатии при помощи гормональной терапии строго воспрещается.

Хирургическое лечение мастопатии

Если в молочной железе четко прощупывается один или несколько узлов, лечение фиброзно кистозной мастопатии осуществляется при помощи хирургического вмешательства. Во время операции иссякают узлы, которые направляются на гистологическое исследование.

Народное лечение мастопатии осуществляется при помощи травяных сборов , способствующих нормализации обмена веществ и укрепляющих иммунитет организма. Народное лечение фиброзно кистозной мастопатии осуществляется с помощью мочегонных, желчегонных, общеукрепляющих и успокаивающих трав: крапивы, одуванчика, черной смородины, дягиля, календулы, березовых почек, шиповника, корня лопуха, бессмертника, корня валерианы, зверобоя, пустырника, кукурузных рылец.

Лечение мастопатии с помощью народных средств ни в коем случае не должно проводиться в ущерб профессиональной терапии, поэтому перед приемом любого лекарственного сбора, необходимо проконсультироваться у врача.

Профилактика возникновения заболевания

Профилактика мастопатии заключается в ведении здорового образа жизни, прохождении профилактических осмотров у врача и соблюдение правил гигиены.

Женщина должна следить, чтобы у нее не возникало травм молочной железы. При этом она должна правильно питаться, в рационе должно быть большое количество микроэлементов, витаминов и йода. Также необходимо высыпаться и избегать стрессов.

Немаловажным моментом в профилактике мастопатии является правильный выбор бюстгальтера. Неправильный размер и форма бюстгальтера могут привести к деформации молочной железы и повысить нагрузку на определенные связки.

Каждая женщина должна регулярно самостоятельно поверять состояние молочных желез, при котором уделяется внимание форме, размерам и симметричности груди. При этом легкими движениями ощупывая грудь на наличие уплотнений. Но также необходимо регулярно проходить осмотр у врача маммолога.

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: Здравствуйте, мне врач момолог предложил операцию, я отказалась, не знаю правильно ли, она мне поставила фиброздно кистозную мастопатию, на узи показывает множество кист от 10 до 13 мм, от 6 до 8 мм и маленькое уплотнение
Врач: Вы правы, необходимо сначала провести консервативное лечение , если не поможет, то оперировать

*******************
Пациент: Добрый день! Сегодня сделала УЗИ молочных желез. диагноз - фиброзно-кистозная мастопатия. Насколько это опасно?
Врач: Здравствуйте. Это состояние, требующее контроля - но не представляет прямой опасности. Для стартовой терапии как правило используются сборы трав или препарат мастодинон - в течение 3 месяцев, далее контроль врача.
Пациент: значит паниковать не нужно?
Врач: Не нужно. Сколько Вам лет?
Пациент: 37
Врач: детей не планируете?
Пациент: уже есть - 3 года 8 месяцев
Врач: Просто этот вариант мастопатии часто улучшается на фоне грудного вскармливания. Но вообще, и травяными препаратами скорректируете, так что не волнуйтесь
Пациент: Спасибо большое!!! Всего доброго!
Врач: Не болейте!

******************
Пациент: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как лечить фибрознокистозную форму мастопатии?
Врач: Как стартовая терапия применяется препарат мастодинон в течение трех месяцев. Далее необходим контрольный осмотр врача.
Пациент: Мастадинон пила уже 3 курса. На данный момент 3 кисты 4,5мм. Назначили серрату, магний б6, йодомарин, будет ли этого достаточно?
Врач: Заранее трудно сказать. по результатам будет видно.

*******************
Пациент: здаствуйте! заключение УЗ признаки ФКМ молочных желез формирующийся узел левой молочной железы лимфоденопатии подмышечных л\ узлов
Врач: Могу посоветовать начать лечение с гомеопатического препарата мастодинон в течение 3-6 мес

*****************
Пациент: При фиброзно-кистозной мастопатии врач назначил тамоксифен. У него очень много противопоказаний. Что делать?
Врач: Если у Вас есть индивидуальные противопоказания к приему тамоксифена, можете начать лечение с гомеопатического препарата мастодинон. Минимальный курс - 3 мес

***************
Пациент: Здравствуйте. Была 6 августа 2015 года у врача онколога-маммолога, он поставил диагноз двусторонняя диффузная мастопатия, множественные кисты от 0,3 см до 1,8 см. Выделений нет. Болит только перед месячными. Лечение не назначил, рекомендовал раз в год наблюдаться и делать маммографию. А как же лечение? Я беспокоюсь, не перерастет ли во что то страшное? Подскажите.
Врач: Здравствуйте. Как правило, диффузная мастопатия не переходит в злокачественные процессы. Однако имеет смысл провести лечение гомеопатическим препаратом Мастодинон, он неплохо справляется с такими проблемами при длительном применении (3-6 мес)
Пациент: Здравствуйте. Спасибо огромное за ответ. Но я забыла добавить что у меня диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Это меняет что то?
Врач: Нет, не меняет. Мастопатии в 90% случаев фиброзно-кистозные.
********************
Пациент: я оперировалась после фиброаденомы,прошло 2 месяца,но где шов время от времени беспокоит,это нормально?мамалог сказал через три месяца на узи,пью мастодинон,мажу прожестожель.
Врач: Да, шов может еще беспокоить. Продолжайте лечение и не забывайте вовремя проходить назначенные обследования.
**************************

Мастопатия представляет собой нездоровое разрастание соединительной ткани молочных желёз узлового или диффузного характера. Диффузные новообразования, в свою очередь, состоят из фиброзных, железистых или кистозных компонентов. Последнее состояние диагностируется как фиброкистоз - мастопатия с наличием в молочных железах одной или нескольких опухолей в виде кист, наполненных жидкостью.

Кистозная мастопатия - что это?

Кистозная болезнь (фиброкистоз) - это разновидность мастопатии, при которой в молочной железе возникают уплотнения (кисты) с чёткими границами, отделённые от железистой ткани груди соединительной тканью - оболочкой. Внутри кист находится жидкость, накапливаемая в грудных долях вследствие гормонального дисбаланса.

Избыток эстрогена - женского полового гормона, нарушает нормальное функционирование молочных желёз. Отводимая жидкость задерживается в проходных каналах, в результате чего начинается процесс формирования кистообразной опухоли.

Кисты бывают:

  • солитарными (односторонними) – единичное доброкачественное образование в одной из молочных желёз;
  • множественными (двухсторонними) – несколько кист, поражающих обе груди.

Киста, в отличии от раковой опухоли, подвижна и имеет ровный и чёткий контур

Новообразования ощущаются как мягкие, подвижные уплотнения, отделённые от стенок молочной железы. Размеры варьируются от считаных миллиметров до нескольких сантиметров.

Несмотря на то что кисты являются доброкачественными опухолями, их появление нельзя оставлять без внимания.

Фиброзно-кистозная мастопатия - видео

Факторы развития кистозной мастопатии

Гормональный дисбаланс в женском организме признаётся главной причиной формирования кистозных опухолей. К другим факторам риска можно отнести следующие состояния:

  1. Сбои в работе женской репродуктивной системы: раннее половое созревание , аборты и выкидыши, бесплодие, ранний или слишком поздний климактерический период, первая беременность после 40 лет, отказ от грудного вскармливания.
  2. Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы в яичниках напрямую влияют на гормональный уровень женского организма , нарушая его. Что, в свою очередь, провоцирует развитие патологических новообразований в молочных железах. Другие сопутствующие гинекологические болезни с хроническим течением также повышают риск образования кист.
  3. Патологии эндокринной системы и щитовидной железы. Лишний вес, сахарный диабет , плохой обмен веществ - все эти состояния влияют на уровень гормонов в организме и являются факторами риска развития фиброкистоза.
  4. Травмирование молочных желёз (тесное белье, ушибы и травмы).
  5. Хронические заболевания печени и почек. Неправильная выработка гормонов и недостаточное выведение излишков жидкости, характерные для болезней печени и почек, способны повлиять на развитие кистообразных опухолей.
  6. Наследственность. Генетическая предрасположенность к кистозным новообразованиям повышает риск формирования мастопатии.

Фиброкистоз может быть обусловлен факторами, не связанными с патологическими процессами и заболеваниями женского организма. К ним можно отнести:

  • хронические стрессы, усталость;
  • депрессивные состояния;
  • проблемы в сексуальной сфере жизни: её отсутствие или нерегулярность;
  • нервное перенапряжение;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

Симптомы и признаки фиброкистоза

Главное отличие кистозной мастопатии - это наличие одного или нескольких узловых уплотнений в груди. Однако не каждая кистообразная опухоль поддаётся прощупыванию. Маленькие образования в глубинных долях молочных желёз обнаруживаются только на инструментальном обследовании.

При пальпации киста ощущается как уплотнение округлой формы с чёткими краями, сохраняющее подвижность в пределах окружающих структур.

Для фиброкистоза также характерны следующие симптомы:

  • болезненность и увеличение груди за несколько дней до месячных;
  • повышенная чувствительность молочных желёз;
  • периодический зуд в области сосков.


Обнаружив любое уплотнение в груди, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к маммологу

Методы диагностики

Назначить обследование молочных желёз с дальнейшим установлением диагноза может врач-маммолог. Специалист опрашивает пациентку на предмет жалоб, затем проводит глубокую пальпацию груди, в ходе которой выявляет крупные кистообразные опухоли.

Следующий этап диагностики - маммография и УЗИ молочных желёз. Рентгенологическое обследование позволит определить точное местоположение кист, а ультразвуковой аппарат установит характеристику опухолей - размеры и структуру.


Специальная игла производит забор жидкости для дальнейшего лабораторного исследования

В особых случаях маммолог назначает дополнительное обследование - пункцию кистозной жидкости. При этом осуществляется прокол молочной железы и стенки опухоли и забор биоматериала на цитологический анализ для выявления злокачественных клеток.

Как лечить

Лечение фиброкистоза направлено прежде всего на устранение причины, вызвавшей развитие мастопатии. Это ускоряет процесс выздоровления и снижает вероятность рецидивов заболевания в будущем.

Терапия включает в себя комплекс амбулаторных мероприятий, в частности:

  • приём медикаментов;
  • физиотерапию;
  • использование народных средств;
  • диету;
  • консультацию по нормализации образа жизни.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты назначаются исключительно врачом. Специалист учитывает степень проявления симптомов и результаты обследования. В терапии кистозной мастопатии применяют следующие средства:

  • гормональные препараты (Дюфастон, Прожестожель, Ливиал) – стабилизируют гормональный фон;
  • сильнодействующие фитопрепараты (Фитолон, Мастодинон) – способствуют рассасыванию кист, уменьшают болевой синдром;
  • седативные лекарства (экстракт валерианы или пустырника) – снижают влияние стрессовых ситуаций на организм;
  • витаминные комплексы групп А, В, С, Е и РР.

Лекарственные препараты, используемые в терапии кистозной мастопатии - фото

Витамины повышают общий иммунный ответ организма Валерьянка - седативный препарат успокаивающего действия Мастодинон - растительный негоромональный препарат для лечения мастопатии Дюфастон - гормональный препарат, содержащий прогестерон

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта и болезнь продолжает прогрессировать, врач рекомендует удалить кистообразные опухоли хирургическим путём. Основанием для операции также является плохой цитологический анализ взятого из кисты биоматериала.

Удаление кист проводится с помощью секторальной резекции, которая минимизирует косметические дефекты молочных желёз, или методом энуклеации - вылущивания самой кисты.

После реабилитации женщине назначается комплекс мероприятий по укреплению иммунитета и нормализации гормонального фона.

Мастопатия, она же фиброзно-костная болезнь, это не что иное, как общее название группы заболеваний, которые относятся к молочной железе. Все они – диагноз, который ставят при обнаружении доброкачественной опухоли. Названия, как и сами симптомы, и течение болезни, разные. Анатомические причины, следствие и способ лечения также разнится. Клинические особенности и малигнизация у них схожа, поэтому при диагностике выносят вердикт «мастопатия». При подтверждении данного рода заболевания начинается изучение предраковой стадии.

Анатомические особенности молочной железы

Поскольку молочные железы являются частью репродуктивной системы организма, их прямое назначение – вскармливание ребенка. В этой связи принято считать, что любые проявления в данной области вызваны нарушением в иммунной системе или гормональном балансе. Состав молочной железы прост:

  • эпителиальная ткань;
  • соединительная ткань;
  • жировая ткань;
  • сосуды.

Пропорциональное отношение тканей зависит от возраста и физиологии на тот момент времени, когда проведен был осмотр. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то форма груди будет естественной, округлой. Если это кормящая мать или беременная девушка, то соотношение железистой и соединительной ткани будет разным. Жировой ткани при этом также станет больше. Если женщина перешла по физиологическим особенностям в период менопаузы, то преобладающим в строении элементом станет жировая ткань, а соединительная постепенно перекроет железистую часть. Так происходит из-за изменений физиологического роста и возраста молочной железы.

Следствием таких перестроек становятся болезни и нарушения, так как грудь за короткое время наполняется молоком, потом около года выполняет выработку молока, затем уходит в спящий режим.

И так может повториться несколько раз. После гормоны влияют на систему, и вовсе перекрывают жизнедеятельность молочных желез. За все эти периоды может возникнуть острая проблема, которая в 90% случаях всплывает у женщин.

Мастопатия как норма

Патологическое состояние, оно же мастопатия, можно отнести к 40 и более болезням, которые возникают при поражении молочной железы. Относительно анатомических, клинических и морфологических изменений, мастопатию, как фиброзно-костную болезнь (ФКБ), разделяют на несколько подтипов:

  • диффузный вид – с преимущественным железистым элементом (аденоз), с фиброзным компонентом, с кистозным элементом.
  • узловая форма.

Согласно Всемирной Организации Здоровья, мастопатия считается ФКБ, которая влечет за собой нарушения в области эпителиального и соединительного компонента, а также добавочным перечнем пролиферативных изменений и регрессивных особенностей тканей молочной железы.

Диффузно-кистозная и просто диффузная мастопатия схожа по клиническим мерам проведения диагностики. Если диагностика и анализ крови показывает, что структурные изменения произошли после физиологических, то можно установить диффузную мастопатию в качестве диагноза. Это значит, что последующие операции и удаление кист не требуются.

Фиброзно-кистозная болезнь протекает иначе. В структурных изменениях полностью нарушены относительные функции обмена. В разном возрасте у женщин это считается нормой, поскольку не всегда организм может справиться с нагрузкой дисбаланса.

В связи с этим происходит резкое изменение состава крови, гормоны при этом никак не влияют на течение болезни. В некоторых случаях может понадобиться анализ мочи, который покажет, нет ли задействованных инфицированных органов из-за физиологического нарушения.

Мастопатия как опасность


Если диагноз пациентки ФКМ подтвержден, но установлено также, что имеется прогрессия в области деления клеток (пролиферирующий фактор мастопатии), то это считается угрозой для здоровья женщины. Непролиферирующие клетки (не способные к стремительному делению), не представляют никакой угрозы. Активное поведение клеток служит основанием считать рост опасности для организма. При подозрении на доброкачественную опухоль при обнаружении симптомов молочной железы, необходимо провести анализ группировки клеток, которые вырастают из новообразования. Это поможет установить, есть ли риск развития злокачественного образования.

Наиболее интересный факт – ФКМ до конца не изучена. Ни один врач не может назвать точных причин заболевания. Однако ясно, что ФКМ встречается чаще всего у женщин репродуктивного возраста, на который падает весь процесс структурных изменений.

К основным симптомам ФКМ относительно диагностических данных относят:

Все эти заболевания характеризуются избытком эстрогена. Гормоны прогестерона в относительном соизмерении отсутствуют. Это может быть вызвано приемом противозачаточных средств, простудами и болезнями женских половых органов. Создается замкнутый круг, ведь при первом, страдает весь организм, давая осложнения на первостепенную причину. Как следствие, есть риск развития хронической стадии.

Симптомы фиброзно-кистозной болезни

Если известно, как клинически выглядит ФКМ, и как ее показывает анализ, необходимо установить, как и с какими симптомами обращаться к врачу, чтобы не запустить лечение молочной железы.

Симптомами фиброзно-кистозной мастопатии являются:

  • болевые ощущения;
  • выделения из сосков;
  • пальпирующиеся уплотнения;
  • твердые части молочной железы.

В 78% случаев женщины не отмечают (не замечают) боли. Также редко выявлены симптомы относительно выделений.

Диагностика при этом находит кистозные образования эластической структуры. Это говорит о ФКБ, которая развилась благодаря генерации и делению клеток. Когда здоровая клетка поражается больной, происходит деление, но часть новых клеток генерирует из зараженных – здоровые элементы. Они, находясь при этом вблизи негативного участка, также поддаются заражению. В итоге получается, что новые здоровые клетки в любом случае изменят свою структуру. Вместо 4 зараженных (без учета здоровых) получатся 6-8 больных (с учетом здоровых) клеток.

Доступные клетки опухоли при ФКМ могут стать источником двустороннего развития мастопатии. Это грозит переходом болезни в узловую форму ФКБ.

В отличие от предыдущей, данная фирма болезни подразумевает наличие пальпированных участков раковых образований, которые не спаяны с кожей. Боль при узловой форме ФКБ более интенсивная, резкая, невыносимая. Если у женщины были выделения прозрачного или белого цвета , то при узловой ФКБ цвет их меняется на грязно-желтый.

При прогрессии стремительного характера выделения могут не только менять цвет, но и консистенцию. Часто диагностика выявляет коричневого цвета , а также черные мажущие пятна.

Диагностика и лечение заболевания


Диагностировать ФКБ – это создать комплекс мероприятий, который проводится в рамках обследования. Помимо маммографии и УЗИ, которые делать необходимо в обязательном порядке, женщина должна сдать анализ крови, анализ на гормоны и мазок секрета, если есть выделения из молочной железы. Если при осмотре выявятся кисты и образования в молочной железе, то назначается дополнительный анализ, который выявит степень активности клеток. В процессе осмотра также должен присутствовать врач-дерматолог, эндокринолог и гинеколог.

Если женщина имеет какие-либо проблемы в области половых органов малого таза, необходимо провести УЗИ матки и шейки. Как правило, в полости яичников также обнаруживают кисты. Если таковых нет, то подтверждение диагноза ФКБ следует ожидать от маммолога. УЗИ скрининг определяет степень выраженность болезни. При этом назначается лечение совместно с другими врачами.

Эндокринолог может прописать гормональное лечение, маммолог – поливитамины и запрет на гормональные вещества. Поэтому координировать лечение ФКБ должны все врачи, имеющие отношение к фиброзно-кистозной болезни железы.

Лечение при диагнозе ФКБ назначается разное, в зависимости от целостности осмотра и проявления заболевания у женщины. Мастопатия – это многоликое и распространенное заболевание, которое имеет свои особенности в протекании лечения, течения болезни и условиях размножения клеток. Если диагностирован узловой тип фиброзно-кистозной мастопатии, женщине назначают лечение дисгормональными таблетками, которые относят к группе А.


Также существует негормональный вид лечения. Он назначается тогда, когда анализ крови не показал число лейкоцитов свыше 7000 м. Женщина может находиться дома, принимая лечение строго по рецепту. Назначают дополнительно:

  • фрукты и овощи красного цвета;
  • витамины группы А, Е, С, В;
  • фитотерапия;
  • энзимотерапия;
  • нестероидные средства;
  • пищевые добавки.

Помимо этого, пациент может только приходить в больницу для занятий иглорефлексотерапией и иммунотерапией. В некоторых случаях назначают новокаин, димексид. Длительность лечения определяется врачом. Точные рамки назвать сложно, курс может длиться от 3 месяцев до полугода. Если женщина лечиться дома, то контрольные осмотры у врача пропускать нельзя. Они проходят только в больнице.

Нередкое и опасное заболевание женщин – злокачественная опухоль. Ее профилактика осуществляется в двух направлениях:

  • ранняя диагностика злокачественного образования;
  • выявление и лечение предраковых заболеваний.

Самые частые предопухолевые болезни молочных желез – это ее дисплазии, в частности, мастопатия. В современной литературе можно встретить другой термин – «фиброзно-кистозная болезнь».

Почему возникает заболевание

Фиброзно-кистозная мастопатия – что это такое? Это совокупность процессов пролиферации (размножения, распространения) и регресса различных тканей железы. При этом меняется баланс между эпителием, образующим протоки и дольки, и соединительной тканью, образующей стенки долек и формирующими прослойки, перегородки, поддерживающие форму железы.

В результате формируются фиброзные, кистозные, пролиферативные формы. Фиброзные характеризуются избыточным образованием тяжей соединительной ткани, кистозные – формированием полостей (кист) в ткани железы. Часто все эти процессы сосуществуют.

Пролиферация – способность клеток к размножению. Мастопатия с низкой пролиферативной способностью редко трансформируется в злокачественное новообразование, примерно у 9 больных из 1000. Если тенденция к пролиферации выражена умеренно, риск малигнизации увеличивается до 2%. Самая опасная в этом отношении форма – мастопатия с резко выраженной пролиферацией, она перерождается в рак у трети пациенток.

При микроскопическом анализе материала железы установлено, что рак сочетается с мастопатией в половине случаев.

Причина мастопатии – нарушение равновесия гормональных регуляторов в организме женщины. Молочная железа развивается и функционирует под влиянием комплекса гормонов, к которым относятся:

  • рилизинг-факторы, выделяемые гипоталамусом и активирующие гипофиз;
  • гонадотропные гормоны, вырабатываемые гипофизом и влияющие на половые и молочные железы (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий);
  • пролактин (особенно активен во время грудного вскармливания);
  • хорионический гонадотропин (влияет на молочные железы во время беременности);
  • тиреотропный гормон, выделяемый гипофизом;
  • андрогены, эстрогены, прогестерон;
  • глюкокортикостероиды;
  • инсулин.

При отклонениях какого-либо из перечисленных факторов от нормы создаются условия для развития фиброзно-кистозной и других форм мастопатии. Такие отклонения могут иметь самые разнообразные причины, от генетических мутаций до лекарственного влияния. Таким образом, мастопатия может развиться под действием самых разных воздействий, вызывающих гормональный дисбаланс в организме. Однако преобладающим нарушением, способным вызвать развитие заболевания, является изменение соотношения эстрогенов и прогестерона.

Из всех видов эстрогенов на молочную железу сильнее всего влияет эстрадиол. Его содержание в тканях органа в несколько раз выше, чем в крови. Эффекты эстрадиола:

  • стимулирует размножение и созревание клеток эпителия, выстилающих протоки;
  • вызывает формирование самих долек;
  • развивает сосудистую сеть в тканях железы, усиливая из кровенаполнение;
  • увеличивает содержание воды в соединительной ткани.
  • тормозит деление эпителиальных клеток;
  • снижает проницаемость мелких сосудов – капилляров, препятствуя отеку соединительной ткани.

Недостаток прогестерона сопровождается отеком и увеличением в размере соединительной ткани в дольках. Увеличение содержания эстрадиола вызывает усиление деления эпителиоцитов, что приводит к образованию кист.

Дополнительным патогенетическим механизмом служит гиперпролактинемия. Она вызывает нагрубание желез во второй фазе цикла.

Главные причины гормонального дисбаланса:

  • стрессы, неудовлетворенность семейной жизнью, конфликты на работе и в быту;
  • репродуктивные факторы – количество беременностей, родов, выкидышей, длительность лактации и другие;
  • воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
  • нарушение работы эндокринных желез, например, щитовидной;
  • патология печени и желчного пузыря;
  • наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Болезнь может протекать в следующих формах:

  • диффузная;
  • диффузно-узловая;
  • фиброзно-кистозная;
  • узловая.

Они могут быть стадиями процесса, сменяя одна другую.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия преимущественно поражает подростков и молодых женщин. Она сопровождается незначительными клиническими проявлениями . Чаще всего пациентки жалуются на небольшую боль в верхнем наружном квадранте железы.

В среднем возрасте преобладают мелкие кистозные полости с преобладанием железистых структур. Признаки болезни характеризуются сильной болезненностью, усиливающейся во второй половине цикла, увеличением железы в это время.

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия и крупные одиночные кисты чаще наблюдаются у женщин среднего и старшего возраста.


Диагностика патологии

Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии основана на осмотре, тщательной пальпации желез, данных дополнительных методов. Проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) желез или. При обнаружении уплотнений или кистозных образований назначается пункция кисты или узла с последующим гистологическим анализом полученного содержимого. Особенно внимательно его изучают, чтобы исключить рак железы.

Пальпация молочных желез наиболее информативна после завершения менструации. Исследование во второй фазе цикла может быть малоинформативным из-за физиологических изменений молочных желез.

Вначале проводится сбор жалоб, уточняются анамнез и симптомы фиброзно-кистозной мастопатии.

Пациентка должна раздеться сверху до пояса и повернуться к лампе. Маммолог осматривает железы, оценивает их симметричность, изменения кожи и другие признаки. Пациентке предлагают поднять руки, проводят тщательный осмотр снова.

Железы прощупываются в положении пациентки стоя и лежа. Одновременно оцениваются подмышечные лимфоузлы , а также их группы, расположенные над и под ключицами.

При обнаружении патологических изменений назначается дополнительное исследование. Женщинам младше 40 лет обычно проводят УЗИ. После 40 лет женщина ежегодно должна проходить маммографию с целью скрининга изменений. Этот же рентгенологический метод применяется и для диагностики мастопатии в этом возрасте.

Маммография – исследование с помощью рентгеновских лучей, проводимое без контрастного усиления в прямой и боковой проекциях. Это распространенный метод в диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Например, при маммографии можно обнаружить опухоль размером до 1 см, которая еще не прощупывается при пальпации. Маммография противопоказана при беременности и грудном вскармливании . У молодых женщин из-за высокой плотности ткани желез она малоинформативна.

УЗИ молочных желез – безопасный метод, он не несет лучевой нагрузки. Исследование можно повторять неоднократно. УЗИ информативнее маммографии у молодых женщин до 35 лет, а также оно лучше выявляет кистозные образования, в том числе мелких размеров. УЗИ помогает оценить внутреннюю выстилку кисты и отличить ее от железы – фиброаденомы. Метод отлично себя зарекомендовал при диффузных изменениях в железах. Однако он менее информативен при жировом перерождении тканей, которое возникает у женщин старше 40-45 лет.

Если при маммографии или УЗИ обнаружено подозрительное образование, его пунктируют специальной иглой под контролем ультразвука. Биоптат исследуют под микроскопом. Если в нем обнаружены клетки с признаками дисплазии или аплазии (предрак или рак), женщине назначают оперативное лечение.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Диета

Диета при фиброзно-кистозной мастопатии исключает продукты, богатые метилксантинами. Эти вещества в большом количестве содержатся в чае, кофе, коле, шоколаде. Они стимулируют образование фиброзной (волокнистой) ткани и усиливают накопление жидкости в кистозных полостях. Прекращение употребления этих продуктов у многих пациенток вызывает уменьшение боли и нагрубания молочных желез. Однако чувствительность к метилксантинам индивидуально изменчива, у некоторых больных гораздо большее значение имеют психологические стрессы или физические нагрузки.

Дисгормональные заболевания молочных желез, в том числе мастопатия и рак, возникают на фоне вялой работы кишечника, сопровождаются кишечным дисбиозом. Поэтому больным обязательно нужно включать в питание растительную клетчатку для стимуляции перистальтики, а также кисломолочные продукты для восстановления микрофлоры.

Важно употреблять не менее 1,5 литров жидкости в день. Она также способствует восстановлению работы кишечника и выведению из организма излишков эстрогена.

Разрушение эстрогенов происходит в печени. Пациентки с мастопатией должны избегать любых повреждающих воздействий на этот орган, прежде всего алкоголя, чрезмерно жирной и жареной пищи.

Выбор белья

Кроме диетического питания , улучшает самочувствие больных правильный выбор бюстгальтера: плотного, но не сдавливающего, хорошо поддерживающего грудь, на широких бретелях. Свободное отвисание железы усиливает боль и может способствовать прогрессу заболевания.

Хирургическое вмешательство

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии определяется формой заболевания.

Женщины с узловыми формами наблюдаются и лечатся у онкологов. Узловые формы, особенно с пролиферацией, сразу подвергаются оперативному лечению . Проводится секторальная резекция железы – удаление части ее ткани в виде сектора от центра к периферии. Удаленный участок срочно исследуют, и если выявляются раковые клетки – объем операции увеличивают, то есть удаляют всю молочную железу. Чтобы устранить причину болезни, даже после операции проводится длительное медикаментозное лечение.

Если обнаружена киста железы, проводят ее пункцию (прокол) и удаление содержимого, которое отправляют на гистологическое исследование. В том случае, если в распоряжении врача есть современный ультразвуковой сканер, позволяющий оценить внутреннюю выстилку кисты, пневмоцистографию не проводят. Если же такой возможности нет, через иглу вводят воздух, полость кисты расправляется, и на пневмоцистограмме (рентгеновском снимке) можно оценить поверхность. Если стенка кисты гладкая, в ней нет никаких разрастаний, проводят консервативное лечение в течение 6 месяцев, а затем обследование больной повторяют.

Если через полгода стенки кисты спались, полость облитерировалась (закрылась), продолжают назначать лекарства. В случае если полость вновь наполнилась жидкостью, проводится секторальная резекция органа со срочным гистологическим анализом.

Если на первичной пневмоцистограмме или при УЗИ после удаления содержимого кисты видны патологические выросты или неровная внутренняя поверхность , то полгода не выжидают, а сразу проводят операцию с последующим медикаментозным лечением.

При множественных кистах объем операции может расширяться до подкожной мастэктомии. Нередко после такой операции женщине устанавливают в грудь имплант, поддерживающий форму железы.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию консервативно?

Главная цель такого лечения – нормализация гормонального статуса. Прежде всего проводят терапию воспалительных процессов в репродуктивной системе, болезней печени и желчных путей, а также коррекцию работы щитовидной железы.

Очень большое значение в развитии фиброзно-кистозной мастопатии имеют социально-бытовые, психоэмоциональные факторы. Поэтому нужно направить усилия на нормализацию работы нервной системы . Показано назначение седативных средств на длительной период (Персен, валериана, пустырник, дневные транквилизаторы), а также витаминов А, В, Е, С, Р, никотиновой кислоты. Витамин А действует как антагонист эстрогенов, уменьшая пролиферацию клеток. Витамин Е усиливает влияние прогестерона. В6 уменьшает концентрацию пролактина, Р и С подавляют отек и улучшают микроциркуляцию.

Одновременно назначаются стимулирующие средства: родиола розовая, элеутерококк, лимонник. Седативные, витамины и стимуляторы принимаются курсом длительностью 4 месяца, затем делается двухмесячный перерыв, после чего курс повторяют. Общая длительность такой терапии составляет не менее 2 лет.

У пациенток с нормально работающей щитовидной железой возможно применение микродоз йода (Йодомарин), поскольку этот микроэлемент нормализует синтез женских половых гормонов. При болезнях печени назначаются гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале). Эти средства обладают антиоксидантной активностью, восстанавливают клетки печени, улучшают жировой обмен, а также положительно влияют на настроение больных.

Во второй половине цикла, перед началом менструации у многих пациенток отмечается болезненность и нагрубание молочных желез. Этот признак связан с дефицитом прогестерона или избытком пролактина в ткани железы, которые вызывают отек соединительной ткани. Для борьбы с отеком и его предупреждения за неделю до предполагаемого начала менструации можно начать принимать отвар брусничного листа, листьев толокнянки, почечный сбор, или лекарства по назначению врача – Фуросемид, Гидрохлортиазид или Триампур. Принимать мочегонные препараты стоит до начала менструации.

Так как в основе фиброзно-кистозной мастопатии лежит дисбаланс гормонов с дефицитом прогестерона, рекомендуется гормональная терапия. Во многих случаях системное применение гормонов противопоказано. Тогда на помощь придет средство для местного применения Прожестожель. Это лекарство производится во Франции, выпускается в форме геля и содержит прогестерон.

Преимущество препарата – накопление его в тканях железы. В системный кровоток поступает менее 10% лекарства. Это не отражается на концентрации прогестерона в крови, поэтому никаких системных эффектов препарат не вызывает.

Прожестожель оказывает отличное обезболивающее действие при болезненности молочной железы. Его рекомендуют наносить на кожу каждой железы по 2,5 грамма в день ежедневно или только во вторую половину цикла на протяжении 4 месяцев. При этом мелкие кисты до 2 см в диаметре могут исчезнуть полностью. Если проводилось удаление жидкости из полости кисты, то под влиянием Прожестожеля уменьшается количество рецидивов.

Если местное использование прогестерона неэффективно, могут быть назначены прогестагены в виде имплантируемых форм или для приема внутрь.

Препарат Депо-Провера содержит прогестерон, вводится внутримышечно один раз в 3 месяца. Он эффективно лечит диффузные формы мастопатии. Однако лекарство может вызвать прекращение менструаций или появление межменструальных нерегулярных маточных кровотечений. Длительно действуют и импланты прогестерона, например, Норплант. У него есть и противозачаточный эффект.

Такое средство, как внутриматочная, высвобождающая гестаген левоноргестрел, для лечения мастопатии не используется. Выделяемый ею гормон действует только в матке, не всасываясь в кровь и никак не влияя на молочную железу.

Многим женщинам можно посоветовать принимать прогестагены в виде таблеток, например, Дюфастон или Утрожестан. У этих препаратов мало побочных эффектов , они не обладают андрогенным действием. Влияя на обмен альдостерона, гестагены имеют мягкое мочегонное действие, предупреждая развитие отеков на ногах, нагрубание желез и другие проявления предменструального синдрома. При болезнях печени можно использовать Утрожестан в виде вагинальных суппозиториев. Очень хорошим лечебным эффектом обладают гестагены в случае сочетания мастопатии и, гиперпластических процессов эндометрия.

Дополнительно могут использоваться, Даназол, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора, агонисты дофамина. Все эти лекарства имеют свои ниши в лечении фиброзно-кистозной мастопатии, самолечение ими недопустимо.

Так, оральные контрацептивы показаны молодым женщинам, особенно при нерегулярном . Агонисты гонадотропин-рилизинг фактора, напротив, применяются уже у зрелых женщин, так как они вызывают искусственную менопаузу и регресс изменений в молочной железе. Агонисты дофамина используются при избытке пролактина, стимулирующего ткани железы.

Лечение в домашних условиях

Оно проводится в дополнение к лекарственной терапии. Обычно для облегчения симптомов мастопатии советуют класть в чашку бюстгальтера свежие капустные листья. Есть рецепты, в которых листья предварительно советуют смазать сливочным маслом и посыпать солью.

Можно делать компрессы с натертой сырой свеклой в смеси с медом, накладывать их на грудь в течение ночи. Чтобы избежать аллергии или раздражения кожи, сначала рекомендуется приложить компресс днем на несколько часов. При хорошей переносимости можно делать процедуры на ночь.

Для компрессов можно использовать смесь сливочного масла и чеснока, меда и лимона, тыквенную мякоть. Процедуры лучше проводить ежедневно в течение не менее месяца.

При фиброзно-кистозной мастопатии полезно принимать отвары лекарственных растений – тысячелистника, мяты, валерианы, календулы, зверобоя.

Одним из широко распространенных средств является спиртовая настойка перегородок грецких орехов. Готовится она в течение недели: в стеклянную банку кладут перегородки от 20-30 орехов и заливают медицинским спиртом или водкой. Через 7 дней можно начинать принимать жидкость по чайной ложке трижды в день.

При болях или уплотнении в молочной железе не следует начинать самолечение народными средствами , необходимо сначала обратиться к врачу. Так можно избежать запущенных форм злокачественной опухоли груди и тяжелой операции.

Фиброзно-кистозная мастопатия груди или ФКМ- это состояние, когда в молочных железах возникают уплотнения и кисты. По степени поражения желез заболевание может быть незначительным, умеренным, выраженным. Обусловлено развитие патологии определенными сдвигами уровня гормонов. Болезнь широко распространена - каждая вторая женщина средних лет сталкивается с подобной проблемой.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) молочной железы

Исходя из структуры образований и типа распространения в тканях медики выделяют следующие виды мастопатии:

  1. аденоз: фиброзно-кистозная мастопатия с выраженным преобладанием железистого компонента;
  2. фиброаденоматоз: патология с преобладанием фиброзного компонента;
  3. кистоз: фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кист или кистозного компонента;
  4. смешанный тип ФКМ: присутствие симптомов всех перечисленных форм;
  5. склерозирующий аденоз: зарастание молочных проток клетками эпителия.

При фиброзно-кистозной мастопатии новообразования в молочных железах явно сформированы или совсем не имеют признаков опухолевого разрастания тканей. Патологии первого типа называют узловой (очаговой) мастопатией, а второго - непролиферативной.

Иногда встречается двухсторонний опухолевый процесс, охватывающий обе молочные железы. Данная форма считается наиболее опасной, т.к. повышает риск развития злокачественных образований вдвое. Двусторонняя фиброкистозная мастопатия – следствие продолжительных гормональных нарушений , оставленных без внимания.

Если возраст пациентки близится к менопаузе, есть риск возникновения мастопатии на фоне инволютивных изменений - этот вариант считается нормой, он обусловлен заменой железистой ткани на жировую.

Причины заболевания

Известно, что такое заболевание как фиброзно-кистозная мастопатия скрытно развивается довольно продолжительное время - первые признаки пациентка замечает, когда разрастаются опухолевые образования.
Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность гормонального сбоя - толчка к появлению мастопатии. Осведомленность женщины о подобных рисках поможет своевременно выявить болезнь и подобрать эффективную терапию.

Наиболее частые причины нарушения гормонального фона:

  • частые аборты (более двух раз);
  • полное отсутствие беременностей в репродуктивном возрасте;
  • маленький период лактации или ее отсутствие;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • поздний климакс;
  • болезни печени;
  • ожирение, сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • бесконтрольный прием гормонов;
  • стресс.

Также не стоит сбрасывать со счетов наследственность: если мама или бабушка мучились подобной проблемой, угроза возрастает в разы. Неправильная диета при мастопатии ослабляет сопротивляемость организма. Негативную роль играют вредные привычки и неправильный подбор нижнего белья.

Обычно фиброкистозная мастопатия развивается вследствие одновременного совпадения сразу нескольких факторов.

Доктор Елена Малышева о фиброзно-кистозной мастопатии, видео

Симптоматика и диагностика мастопатии

Такой диагноз, как фиброзно-кистозная мастопатия не может быть поставлен без специального обследования. Но есть ряд симптомов, позволяющих заподозрить у пациентки именно это заболевание. Их проявление не всегда бывает ярко выраженным: от эмоционального и физического состояния женщины зависит интенсивность признаков.

Рассмотрим основные:

  • Болезненность груди.

Для начальной стадии недуга характерны боли накануне менструаций, часто принимаемые за предменструальный синдром. Болевые ощущения вызваны отеком тканей вследствие застоев крови. Это явление обычно сопровождается нагрубанием молочных желез и ощутимым увеличением их размера. Когда менструация завершается, боль уходит, но с развитием болезни становится более продолжительной, а затем постоянной. Теперь будет меняться лишь интенсивность болевого синдрома : от глухого, почти незаметного, до острого, не дающего вздохнуть.

  • Выделения из сосков

разные по обильности, иногда совсем скудные, замечаемые лишь по пятнам на белье. Цвет обычно белый или прозрачный, при наличии инфекций - зеленоватый. Бурый цвет свидетельствует о перерождении образований в саркому. Данный признак не является обязательным, выделений может и не быть.

  • Пальпация груди

При пальпации прощупываются доли груди и зернистость - симптомы диффузной мастопатии. При отсутствии лечения она перерастет в узловую, тогда на ощупь можно обнаружить отдельные кисты размером до 6-7 см.

Проявление тревожных сигналов заставляет женщину обратиться к врачу, чтобы тот назначил необходимое обследование. Диагностируют мастопатию посредством УЗИ и маммографии.

О мамографии Последнюю делают на 7-10 день цикла в прямой и боковой проекциях. Метод полностью безопасный и безболезненный, позволяет определить количество образований, их размеры.

Более полную картину дает УЗИ: определенные эхопризнаки позволяют подробнее узнать о структуре опухолей. Процедура установит, может ли мастопатия перерасти в рак за ближайшие месяцы.

Кроме этого, доктор обязательно даст направление на исследование гормонального фона и биохимический анализ крови. Если обследование подтвердит фибрознокистозную мастопатию, лечащий врач подберет способ терапии исходя из вида заболевания и степени его запущенности.

Последствия фиброзно-кистозной мастопатии

Обнаружение фибромокистозных образований ввергает пациентку в шок, заставляет задуматься, чем опасна болезнь. Чаще всего наблюдают следующие последствия ФКМ:

  • сильное разрастание образования, вызывающее изменение формы груди;
  • возникновение и развитие воспаления кист;
  • перерождение образований в саркому;
  • разрыв кисты.

Изначально ФКМ не считалась причиной возникновения онкологии. Но современная медицина, основываясь на многочисленных исследованиях, считает мастопатию предраковым состоянием. Риск перерождения опухоли в злокачественную тесно связан с анамнезом конкретной пациентки. Даже если явного прогрессирования нет, вопрос о том, как будут лечить фиброзно-кистозную мастопатию, в каждом случае решается по-разному.

Фиброзно-кистозная мастопатия и плановая беременность - явления вполне совместимые.

Отдельная категория пациенток с ФКМ - женщины в положении. Многие лекарственные препараты при фиброзно-кистозных образованиях им пить запрещено. На развитие плода данный недуг не влияет, сохраняется возможность выносить и родить здорового ребенка. Более того, беременность обычно положительно влияет на мастопатию - симптомы в этот период затихают или исчезают вовсе. Связана данная особенность с изменением гормонального фона.

Если же прибавление семейства нежелательно, необходимо ответственно подойти к вопросу контрацепции: аборт существенно усугубит ситуацию, сдвинув уровень гормонов.

Методы лечения мастопатии

Выделяют два основных метода:

Традиционный: пациентке предлагается принимать гормональные или негормональные препараты.

К первым относят:

  • Прием витаминных комплексов: витамины при мастопатии призваны восстановить гормональный баланс;
  • Седативные лекарства: помогают обрести психоэмоциональное равновесие;
  • Адаптогены: укрепляют иммунитет, разгоняют обмен веществ;
  • Фитопрепараты: нормализуют работу молочных желез, выравнивают уровень гормонов;
  • Обезболивающие: снимают болевой синдром;
  • Мочегонные: уменьшают отеки.

Терапия гормонами служит ядром всего лечения: правильный подбор гормонального лекарства при лечении фиброзно-кистозной мастопатии определяет темп выздоровления. Женщинам назначают прием гестагенов и андрогенов в индивидуальной пропорции.

Хирургическое вмешательство : крайняя мера, применяется при узловой мастопатии.

Проводится путем резекции сектора груди или энуклеации.

  1. В первом случае удаляется очаг патологии совместно с частью самой железы.
  2. Второй способ предполагает вылущивание только кисты.

Показанием к операции служит быстрый рост образования, высокий риск перерождения в рак, рецидив после предыдущего вмешательства. При наличии одного из перечисленных пунктов вопрос о том, можно ли традиционно вылечить фиброзно-кистозную мастопатию, даже не встает - на терапию нет времени, состояние угрожает жизни пациентки.

Как вспомогательное средство для лечения фиброзно-кистозной мастопатии нередко применяются БАДы, т.е. биологически активные добавки. Лечение БАДами не поможет исцелить мастопатию навсегда, но способно значительно облегчить общее состояние больной. Будет лучше, если таблетки порекомендует лечащий врач - он точно знает, не навредит ли их прием. Наибольшей популярностью пользуются: Кламин, Вобэнзим.

При фиброзно-кистозной мастопатии корректируется питание: рацион необходимо обогатить натуральной клетчаткой. Подойдут для этой цели капуста, зелень, злаковые. Уровень минералов поддержат цитрусовые, свекла, репа, сухофрукты.
Диета при мастопатии

Народная медицина

На ранней стадии заболевания, а также при слабовыраженной симптоматике бывает эффективным лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами. В первую очередь используются отвары и настои трав, кореньев, ягод. Народные методы лечения хороши своей доступностью - большинство ингредиентов легко найти в природе самостоятельно. Вот несколько простых рецептов:

  1. Компресс из капустного листа. Можно просто прикладывать к хорошо помытые листья капусты на ночь. Но большей результативностью обладают компрессы из мелко порубленной капусты и прокисшего молока. Рекомендуется обернуть грудь целлофаном.
  2. Восстановить гормональный фон поможет прекрасное народное средство - настойка боровой матки: нужно залить 50 г этой травы бутылкой водки и оставить в темном месте на пару недель. Принимать по 1 ложке трижды в день перед трапезой. Курс лечения довольно продолжителен - полгода, на время менструации следует делать перерыв.
  3. Хорошо зарекомендовал себя такой сбор: смешать по 2 столовые ложки тысячелистника, боровой матки, пустырника. Залить литром крутого кипятка. Пить по стакану до еды.
  4. Пользу в лечении мастопатии принесет льняное семя: утром натощак нужно съедать пару ложек сухого порошка или пить по ложечке масла дважды в сутки. Средство уменьшит размеры новообразований.
  5. Чай из шалфея : поставить на огонь пол литра воды, довести до кипения. Всыпать 1 ложку сухого шалфея, пару листиков мяты, зверобоя. Варить 5 минут, затем остудить. Пьют чай ежедневно по утрам.

Не стоит целиком полагаться на лечение народными средствами, это скорее способ немного облегчить состояние, но не полноценная терапия. Фиброзно-кистозная мастопатия - очень серьезное заболевание , самолечение может привести к печальным результатам.

Самостоятельно лучше сделать упор на профилактику и питание, такие меры точно пойдут на пользу. Ведение здорового активного образа жизни, полный отказ от вредных привычек , занятия любимым спортом - все это не только источник положительных эмоций, но и значимая помощь собственному организму в борьбе с фиброзно-кистозной мастопатией.

Если женщина решила проводить лечение в домашних условиях, консультация доктора все равно необходима: только медик знает, какие травы можно пить его пациентке.

Гранулема зуба - воспаление тканей возле зубного корня. Лечение проводит стоматолог, дополнительно применяют отвар

Глубокое рубцевание или фиброз кожи – это патологическое состояние дермы, которое выражается в образовании грубоволокнистого плотного тяжа из соединительной ткани на месте глубокого повреждения кожи.

Что такое глубокое рубцевание (фиброз) кожи

По сути, формирующийся рубец отграничивает участок воспаления от здоровой кожи. Свежий рубец обычно имеет красно-розовый цвет, зрелый становится белесым () или, наоборот, приобретает темно-бордовую окраску (). Чем глубже повреждение слоев кожи, тем длительнее проходит заживление и сильнее выраженность рубца.

Код заболевания по МКБ (Международному Классификатору болезней) – L90.5.

Локализация рубца на открытых участках тела, особенно на лице, наносит пациенту (особенно женщинам) психологическую травму и воспринимается, как эстетический дефект. Но такую кожную аномалию вполне возможно устранить.

Виды

Метод лечения, который выбирает врач, определяется типом и возрастом рубца, размером, причиной образования, формой, расположением по отношению к поверхности кожи. После повреждений может сформироваться рубец, который

  • находится на одном уровне с кожей – ;
  • втянутый (вдавленный) или гипотрофический;
  • выпуклый, возвышающийся – или .

Именно выпуклые рубцы, возникающие вследствие глубокого фиброза кожи, вызывают наибольший эстетический дискомфорт. В зависимости от зрелости, внешне они могут выглядеть, как плотные припухлости разной формы розового, бледно-коричневого, бурого или синюшного оттенка.

Типы патологических рубцов

Гипертрофические рубцы имеют четкие очертания, соответствующие размеру повреждения. Келоидные рубцы, в отличие от обычных гипертрофических, появляются даже после небольшого повреждения дермы, а иногда – и на неповрежденной коже, и увеличиваются, распространяясь далеко за границы раны, поражая здоровые участки эпидермиса. Кроме того, для них характерны:

  • , повышенная чувствительность, .

Обособляют истинные келоидные рубцы, которые образуются на чистой не травмированной коже (очень редкое явление), и ложные, образованию которых предшествует травма кожного покрова, включая:

  • хирургические разрезы кожи;
  • частые пластические операции, включая , нарушение технологии , неоправданное сочетание , пластикой, неправильная техника ;
  • татуировки, пирсинг;
  • глубокие порезы, колотые, рваные раны от укусов животных, ;
  • дерматологические патологии, для которых характерно и ( , корь, );
  • вторичная травма имеющихся плоских рубцов;
  • сильное нагноение раны;
  • неправильное стыкование краев раны при травме.

Почему у пациента образуются именно патологические фиброзные структуры? Их формирование на местах повреждений (и даже без них) врачи объясняют:

  • наследственной или индивидуальной склонностью к аномально активной выработке коллагена;
  • расстройством иммунных механизмов;
  • эндокринными патологиями;
  • этническими особенностями (чаще диагностируют у пациентов со смуглой кожей).

Важно! Самостоятельно гипертрофированные и келоидные рубцы рассасываются в крайне редких случаях и требуют, профессионального медицинского вмешательства.

Причины появления

Основная причина фиброза или грубого рубцевания кожи, вследствие которого и появляются возвышающиеся рубцы – аномально активное разрастание коллагеновых волокон в зоне воспаления после повреждения дермы. Причем, процесс выработки коллагеновых волокон в келоиде идет в 8 раз интенсивней, чем в гипертрофическом рубце, и почти в 20 раз активнее, чем в здоровом эпидермисе.

При нормальном, физиологическом рубцевании формируется плоский нормотрофический шрам. Нарушение этого процесса выражается в аномально интенсивном синтезе коллагеновых волокон, в результате чего происходит снижение эластичности ткани и выраженное уплотнение, что и ведет к образованию грубого патологического рубца.

Как избавиться от проблемы

При лечении рубцов целесообразно обращение к специалисту на самых ранних стадиях. Исключительно домашнее лечение, особенно при глубоком фиброзе кожи, может ухудшить состояние и течение болезни. Кроме того, потеря времени для полноценного лечения всегда усугубляет патологический процесс.

В домашних условиях

Домашнее лечение фиброзного рубцевания помогает или на первых стадиях формирования уплотнения, или в качестве вспомогательного метода при комплексном медицинском лечении.

  • растирать рубец растительным сырьем, включая чистотел;
  • интенсивно массировать образование без консультации с врачом;
  • выдавливать подозрительные образования;
  • , посещать сауну, баню.

Массаж

Выпуклые рубцы можно размягчать посредством мягкого массажа после смазывания уплотнения лечебными противорубцовыми мазями. Оптимальное число повторов массажа – 3 раза в сутки.

Массажные приемы выполняют 2 и 3 пальцем по 10 раз:

  1. По контуру рубца делают 10 кругов вправо и 10 влево.
  2. Чередуют круг вправо и сразу влево (10 раз).
  3. Зигзагообразное движение вниз.
  4. Зигзаг вверх.
  5. Сочетают зигзаги вниз и вверх, чередуя движения.
  6. «Восьмерка» вправо и затем влево (по 10 раз).
  7. Комбинация «восьмерки» – вправо-влево.
  8. Вибрирующие движения с мягким давлением соединенными безымянным и средним пальцами.

Повторять каждый прием следует не меньше 10 раз. После массажа желательно на полчаса наложить на шрам не сильно давящую повязку из натуральной ткани.

Масла и маски

При диагностированном рубцовом фиброзе кожи следует использовать косметические средства и маски, увлажняющие и питающие дерму, выравнивающие поверхность кожи. В составе таких средств должны быть фруктовые кислоты, липиды, витамин E, F, . Целесообразно использовать маски с натуральными маслами при отсутствии аллергии: масло из виноградных косточек, жожоба, персика, зародышей пшеницы. Как правило, их применяют длительно в составе комплексного лечения рубцов.

Если рубцы расположены на открытых участках тела, в течение года требуется применять кремы от ультрафиолетового облучения со степенью защиты SPF 30 и выше. Это снижает риск гиперпигментации кожи в области рубца.

Препараты

Аптечная сеть предлагает много противорубцовых наружных средств в виде кремов, гелей, спреев, мазей, но в каждом конкретном случае необходим грамотный подбор, поэтому желательно проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Специалисты настаивают, что действие наружных средств полностью проявляется только при обработке молодых рубцов (до 12 месяцев). При этом можно предотвратить дальнейший рост рубцовой ткани, уменьшить пигментацию, зуд и покраснение.

Застарелые фиброзы лечат с помощью инъекционной, аппаратной косметологии, лазерной и криотерапии, хирургических вмешательств. Местные препараты при зрелых рубцовых тяжах помогают, но только в качестве дополнения к основной терапии для размягчения, уменьшения размера и высоты рубца, его осветление.

Наиболее действенные мази и гели:

  1. . Снижает разрастание фиброзных волокон, оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Применяется при лечении разного типа рубцов. Для усиления терапевтического эффекта Контрактубекс применяют в комбинации с физиопроцедурами. Разрешается накладывать гель на распаренную кожу. При застарелом рубце гель наносят вечером под герметичную повязку. Лечение может длиться до полугода.
  2. Ферменкол . Разрушает избыточные коллагеновые волокна, из которого состоят выпуклые рубцы. Состоит из ферментов, подавляющих продукцию коллагена, благодаря чему результативен при лечении зрелых рубцов (старше 6 лет). Для максимального эффекта целесообразно применение этого крема вместе с .
  3. . Помогает в рассасывании косметических шрамов, остающихся после удаления кожных образований, татуировок, конглобатных угрей, других повреждений после агрессивных химических или лазерных пилингов.
  4. Аландаза . Натуральная гиалуронидаза в составе средства смягчает рубцовую ткань, восстанавливает эластичность.
  5. Имофераза. Стабилизированная гиалуронидаза подавляет избыточное разрастание соединительной ткани, повышает эластичность кожи, снижает гиперпигментацию и отечность в области рубца. Применяют только после полного заживления повреждения на протяжении 4 – 8 недель и дольше — при необходимости.
  6. Эгаллохит (крем и гель). Предупреждает появление разных видов рубцов после ожогов, пилинга, лазерной шлифовки, хирургических операций. Применяют не менее 1 – 2 месяцев.
  7. Дерматикс гель силиконовый. Применяется для рубцов разного вида и сложности. Сглаживает, смягчает дерму, поддерживает высокую увлажненность кожи в рубцовой зоне, предотвращает их формирование, снимает зуд, нарушение пигментации кожи. Курс - минимум 2 месяца. Разрешается применение в качестве основы для компрессов.
  8. Эмульгель Эмеран . Устраняет отечность, натянутость, ускоряет рассасывание уплотнений. Можно накладывать под ватный компресс.
  9. Силиконовый спрей и гель Kelo-cote . Используют для устранения последствий гипертрофированного развития рубцов.
  10. Скаргуард . Содержит три ценных компонента: гормон - , силикон и витамин Е, благодаря чему проявляет активность при разных типах шрамов.
  11. . Лучший вариант при лечении шрамов на лице, поскольку одновременно защищает от ультрафиолета и допускает применение макияжа.
  12. Силиконовые пластины или пластыри от рубцов - Скарфикс (США), Мепиформ (Швеция), Арилис Мепидерм (Россия), Спенко. По сути, пластыри представляют собой застывший гель, и применять их желательно начинать сразу же после заживления раны, чтобы не допустить фиброзного уплотнения и усилить кровоток. Пластины из силикона помогают рассасывать молодые келоидные рубцы при регулярном использовании от 2 до 18 месяцев, если их использовать ежедневно в течение 12 – 24 часов.

Мазь от шрамов и рубцов на лице можно приготовить дома, о чем и расскажет видео ниже:

Лечение без операции

Рассматривают несколько видов лечения фиброзных рубцовых образований. Поскольку типы рубцы различны, имеют разные причины появления, для конкретного вида требуется разрабатывать индивидуальную схему лечения.

Важно! Метод, помогающий избавиться от одного типа рубца, может быть совершенно неприемлем при лечении другого.

Медикаментозное

Лечение медикаментами предполагает применение инъекционной методики, основу которой составляет введение растворов лекарственных средств под рубец или в его толщу. Выраженный терапевтический результат дают растворы препаратов, угнетающих рост соединительной ткани:

  • глюкокортикостероиды ( , ). Гормональные средства существенно снижают выработку коллагена и тормозят образование рубцовой ткани, снимают воспалительный процесс. Традиционно их вводят с интервалом 3 – 6 недель до достижения максимального эффекта: уменьшение высоты рубца, выравнивание, устранение симптомов зуда и болезненности. Эффективность такого лечения очень высока;
  • ферменты ( , Ферменкол, Гиалуронидаза, Лонгидаза). Ферменты расщепляют гиалуроновую кислоту, уплотняющую фиброзную ткань, что снижает рубцовый отек, размягчает уплотнения и делает их более плоскими, предотвращая дальнейший рост. Гиалуронидазу вводят ежедневно или через день в количестве до 15 и более инъекций. При необходимости через 2 месяца курс повторяют.

Как приготовить маску от шрамов и рубцов на лице, расскажет видео ниже:

Физиотерапевтические методики

Наиболее часто для визуальной коррекции рубцовых дефектов применяют:

  1. Фонофорез – физиотерапевтическая методика введения лечебных средств в рубцовую ткань при помощи ультразвуковых волн. Очень часто для фонофореза используют такие препараты, как Лидаза, Кеналог, Дипроспан, Контрактубекс, Коллализин, Лонгидаза, Гидрокортизоновая мазь, Ферменкол. Ультразвуковые волны способствуют глубокому проникновению лечебных веществ в ткани и обеспечивают:
    • размягчение фиброзных тяжей;
    • улучшение кровообращения и лимфотока благодаря микромассажу;
    • стимуляцию межклеточного обмена;
    • насыщение тканей кислородом;
    • ускорение окислительно-восстановительных процессов;
    • подавление воспалительных явлений и отечности.
  1. Электростатический массаж . Вызывает глубинную вибрацию фиброзно-рубцовых образований за счет воздействия на них пульсирующего электростатического поля, что усиливает микроциркуляцию крови, смягчает фиброзные волокна.
  2. LPG-массаж также размягчает структуру рубцовой ткани, что приводит к рассасыванию и разглаживанию шрамов.
  3. , как один из подвидов рентгенотерапии. Ионизирующее излучение воздействует на фиброзное уплотнение, вызывая разрушение фибробластов и коллагеновых волокон, и тем самым способствуя уменьшению соединительнотканного очага.
  4. . Применяется для устранения (вдавленных) шрамов. Специальные наполнители-филеры (чаще – с гиалуроновой кислотой) вводятся под рубец. Под действием лечебных экстрактов повышается синтез коллагеновых волокон, которые необходимы для «поднятия» вдавленной поверхности шрама до уровня кожи.
  5. . Это методика обработки фиброза кожи световым лучом с целью осветления рубца и выравнивания цвета под окружающую кожу. В результате светового воздействия рубец размягчается, приобретает физиологическую окраску, становится менее пигментированным, плоским. Фотокоррекцию используют при плоских и выпуклых, а также красных вдавленных рубцах. Количество сеансов определяется видом и «возрастом» рубца.
  6. . Компрессионный метод помогает в лечении молодых гипертрофических и келоидных рубцов возрастом до 1 года. Специальный бандаж с помощью внешнего давления (до 24 миллиметров рт. ст.) на пораженный участок приостанавливает развитие фиброза, но для достижения полноценного результата давящую повязку приходится носить круглосуточно на протяжении 9 – 12 месяцев.

Лазерные методы

Лазерный пилинг, шлифовка, микродермабразия – близкие по механизму процедуры, при которых используется лазерный луч, оказывающий воздействие на аномальные ткани на точно рассчитанной глубине. Наибольшую эффективность лазерная терапия показывает при коррекции глубоких фиброзных рубцов и келоидов.

  • В результате послойного выпаривания атипичных фиброзных клеток лазером (эрбиевым, углекислотным), рубцы уменьшаются и выравниваются. При этом соседние участки здоровой кожи не затрагиваются.
  • При удалении атрофических рубцов лазерное лечение комбинируют с инъекционным введением филеров с гиалуроновой кислотой и коллагеном, чтобы поднять поверхность вдавленного шрама до уровня кожи.
  • Процедуру выполняют в холодное время года, чтобы свести к минимуму солнечное облучение и риск потемнения обработанного участка.
  • Количество процедур лазерной шлифовки рубцов зависит от объема фиброза кожи: для плоских и небольших гипертрофических шрамов иногда вполне достаточно 2 – 4 сеансов, проводимых с перерывом в 3 – 4 недели, для объемных рубцов может потребоваться до 10 процедур с удлиненным периодом восстановления после каждой (до 2 месяцев).

К недостаткам метода, которые свойственны и другим способам, - является высокая частота повторных разрастаний келоидных рубцов.

Криодеструкция

Терапевтический эффект от разрушения фиброзной ткани холодовым агентом (чаще - жидким азотом) особенно заметен при удалении гипертрофических рубцов и свежих келоидов.

Криоагент, которым обрабатывают зону фиброза кожи, разрушает атипичные клетки, с помощью кристаллов льда, разрывающих их оболочки. Иногда положительный лечебный эффект достигается после 1 – 3 процедур. Но криотерапия нередко приводит к депигментации или, наоборот, потемнению эпидермиса в области воздействия. Более результативным методом считается комбинированное применение и гормональных инъекций.

Лучевая терапия

Облучение используется для предупреждения повторного образования келоидов, и наиболее эффективно в первые сутки после удаления выпуклых рубцов. Но лучевая терапия неблагоприятно действует на органы и системы и имеет слишком много нежелательных дополнительных эффектов.

Операция

Если консервативное лечение не помогает, имеется возможность провести радикальное хирургическое лечение фиброза кожи, направленное на уменьшение объема или площади рубцового дефекта. Лечение келоидных фиброзных образований начинают с физиопроцедур и инъекционной терапии. И не раньше, чем через 2 года прибегают к его операционному удалению с последующим консервативным лечением для предупреждения рецидива.

  • Другие виды шрамов подвергают хирургическому лечению не раньше 8 – 12 месяцев после их формирования, когда они полностью «созреют».
  • Среди новых методик, избавляющих пациента от гипертрофических рубцов, практикуют инъекционное введение в зону шва после хирургического иссечения шрама, что позволяет предупредить рецидив кожного фиброза.

Важно! Молодые келоиды иссекать не допускается, поскольку это нередко приводит к их разрастанию или повторному развитию.

Виды пластики, которые используют для удаления фиброза кожи:

  1. Хирургическое иссечение скальпелем с наложением косметического шва. Чтобы улучшить вид рубца достаточно удалить фиброзный очаг. Края разреза после иссечения аккуратно сопоставляются и закрепляют косметическим швом. В итоге формируется аккуратный тонкий шрам.
  2. Хирургическая Z-пластика. Пластика встречными треугольными лоскутами - это универсальная и распространенная методика, при которой направление некоторых типов рубцов корректируют в соответствии с физиологичными складками и линиями кожи, благодаря чему рубец становится менее заметным, а патологическое натяжение кожи устраняется. Корректирующие разрезы делают на концах шрама под углом к нему, образуя букву Z. Образовавшиеся треугольники кожи меняют местами, чтобы закрыть исходный рубец под другим углом.
  3. W-пластика. Используется для изменения направления прямых длинных (более 20 мм) стянутых шрамов, расположенных перпендикулярно к физиологическим линиям, и изогнутых шрамов, расположенных на щеках, шее, лбу, вдоль нижней челюсти.
  4. Удаление рубца с пластикой местными тканями (лоскутная пластика). Рубец иссекают, а кожный фрагмент с донорского участка тела переносят для его приживления на иссеченном участке. Методика результативна при большой площади фиброза (например, при ожоговых рубцах). На участках забора кожи остаются мелкие шрамы.

Пластическая операция, при которой используется кожный лоскут - сложная техника, иногда требующая участия сосудистого хирурга.

Важно! При выборе клиники для лечения фиброза кожи, помните, что только квалифицированный специалист проанализирует всю симптоматику, учтет сопутствующие заболевания и разработает грамотную схему лечения рубцов для конкретного пациента, своевременно корректируя методику в случае отклонений.

Процедура борьбы с фиброзом кожи показана в видео ниже: