Эффективные методы лечения уреаплазмоза у женщин. Как лечить уреаплазмоз антибиотиками и народными методами

02.07.2019

Уреаплазма – это условно-патогенная флора (бактерии живут в организме, не причиняя вреда). В низких титрах она может выявиться и у здоровых женщин. Не смотря на разные статистки, уреаплазма, все таки, остается самой распространённой инфекцией. За счет наличия бактерий в нормальной флоре, в практике его не относят к списку ИППП (инфекции передающиеся половым путем), хоть и передается при половом контакте. Но это совсем не значит, что ее не нужно лечить. При осложнении заболевание может нанести масштабный вред. Ниже мы расскажем, какую тайную опасность несет в себе условно-патогенная флора.

Принципы лечения уреаплазмы

Обычно при выявлении инфекции или вируса лечат саму болезнь, а не только симптомы. Но в данном случае все наоборот. Так как микроорганизмы являются условно – патогенной флорой, то при уреаплазме лечить нужно иммунитет, симптомы, воспалительный процесс на фоне заболевания, проводить общеукрепляющую терапию, т.е. лечить организм в целом. Как и при лечении других инфекционных заболеваний, основным принципом лечения является лечение обоих партнёров, особенно если планируется беременность. Ведь в случае беременной женщины даже такая условно-патогенная флора может быть довольно опасной.

Какими препаратами лечить уреаплазму

Схема лечения антибиотиками

Прежде чем лечить необходимо, выявить вид уреаплазмы. Основными видами, являются Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). Оба эти вида вызывают заболевание — уреаплазмоз. Но уреаплазма парвум у женщин более патогенна и имеет более сложную структуру лечения. И поэтому в данной статье мы будем говорить в основном о лечении уреаплазмы парвум, но запомним, что лечение уреаплазмы уреалитикум практически такое же.

Схема лечения уреаплазмоза назначается после полного обследования, диагностических исследований (бактериальный анализ, соскоб на ПЦР, сдача крови на антитела к инфекции, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря), и результатов всех проведенных анализов. Учитываются так возраст, общее состояние, сложность клинической картины, аллергический анамнез, наличие других инфекций.

В схему входит комплексная терапия, состоящая из антибактериальной терапии, иммуномодулирующих средств, восстановлении микрофлоры кишечника и влагалища, местной терапии, общеукрепляющей терапии, физиотерапевтических процедур. Препараты для лечения уреаплазмоза у женщин подбираются только вашим лечащим врачом. Самостоятельно вылечить уреапалазму невозможно.

Антибактериальные препараты:

макролиды – эритромицин (эрацин, зинерит), джозамицин (вильпрафен), азитрмоицин (сумамед), клатромицин (клацид, калабакс), ровамицин, мидекамицин (макропен);
тетрациклины – миноциклин, юнидокс-солютаб, вибрамицин;
фторхинолоны – ципрофлоксацин (цифран, ципринол), офлоксоцин, левофлоксацин (леволет), пефлоксоцин, гатифлоксацин (тебрис, гатибакт), моксифлоксацин (авелокс),
линкозамиды — далацин, клиндамицин;
аминогликозиды — в основном назначается гентамицин.

В практике используются антибиотики из ряда макролидов. Эти препараты наиболее эффективны и хорошо переносятся. По статистике чувствительность к макролидам составляет около 90%, что говорит почти о 100% — ом выздоровлении.

Лечение антибиотиками можно начинать при титрах более 10*3 и наличии клинической картины, в остальных случаях лечение не требуется. Часто уреаплазлмоз сопровождается другими инфекциями, в таком случае врач может назначить два или три антибиотика в одной схеме. Лечение длится не менее 10 дней.

Иммуномодулирующая и восстановительная терапия

Уреаплазма зависит от состояния иммунитета, поэтому нормализация иммунитета — это основной метод лечения. Так же следует провести восстанавливающую терапию.

Иммуномодулирующие средства:

циклоферон;
полиоксидоний;
интерфероны (генферон, виферон);
уреаплазма-иммун;
иммунал;
иммуномакс;
ликопид;
гропринозин – противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

Восстановление кишечной флоры:

Линекс;
Бифифором;
Бактисубтил;
Хилак-Форте;
Бификол;
Лактабактерин;
Бифидобактерин.

Восстановление влагалищной флоры – данные препараты содержат живые лактобактерии (нормальные бактерии микрофлоры), назначаются только после основной и местной терапии:

лактагель;
лактожиналь;
вагилак;
лактанорм.

Восстановление печени:

гепатопротекторы – гепрал, карсил;
галавит – иммуномодулирующий препарат, защищает печень.

Местная терапия. Использование свечей

При местной терапии использую специальные мази и свечи с антибактериальным, противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием. Местная терапия проводиться наряду с основной терапией. Длительность лечения составляет 10-14 дней. В особых случаях врач может назначить два или три препарата одновременно. Все свечи вставляются на ночь и хранятся в холодильнике.

Тетрациклиновая мазь
Эритмауиновая мазь
Свечи с антибактериальным действием: тержинан, далацин-Ц,
Свечи с противомикробным действием: бетадин, гексикон, хлоргексидин, макмирор;
Свечи с иммуномодулирующим действием: генферон, виферон;
Свечи с противовоспалительным и заживляющим действием: депантол, метилурацил, ихтиоловые свечи, лонгидаза;
Комбинированные свечи: полижинакс (антибактериальный и противогрибковый препарат); нео-пенотран (с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием).

Прочие лекарственные средства

Вместе с антибактериальной терапией назначаются и другие лекарственные препараты для улучшения эффективности лечения.

Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.

фентиконазол – ломексин,
бифоназол – бифосин,
клотримазол – кагдид-Б,
полиены – нистатин, леворин, пимофуцин,
ороназол;
кетоконазол (себозол);
итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, орунгал, орунит);
флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист).

Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;
Ферменты – вобэнзим, серта.
Витамины – здесь пойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В.

Лечение уреаплазмоза у беременных

Как мы уже говорили, любая инфекция для беременной является опасной. Вести беременную женщину с заболеванием конечно намного сложнее, чем других. Каждый свой шаг врач будет обдумывать, подбирая нужные препараты, особенно при антибиотикотерапии. Самыми безопасными на сегодняшний день считаются антибиотики из ряда макролидов, например эритромицин, джозамици, ровамицин. Курс лечения длится 2-3 недели и начинается с 20-22 недели беременности, в некоторых случаях с 16 недели. Так же наряду с антибактериальной терапией назначаются:

Ферменты (мезим, фестал, панкреатин, вобэнзим).
Иммуномодулирующие препараты (при необходимости).
Противогрибковые — наиболее подходящий пимофуцин.
Минеральные вещества – тималин, Т-активин.
Санация половых путей.
Гепатопротекторы (при необходимости) – Хофитол.
Витамины – любые поливитаминные комплексы для беременных – компливит мама, элевит пронаталь, фемибион, прегнавит.
Защита и восстановление кишечной флоры (нормазе).

В период лечение обеим партнёрам нужно соблюдать некоторые важные правила:

Половой покой (половой контакт можно начать после основного лечения антибиотками, во время акта необходимо предохраняться презервативами);
Соблюдение диеты (исключить жирную, сладкую и острую пищу);
Исключить прием алкоголя;
Соблюдение личной гигиены.

Мы максимально подробно описали лечение уреаплазмы у женщин, но не будем забывать лечиться должны оба партнера, иначе нет никакого смысла в данном лечении. Лечение должен назначить вам ваш лечащий врач. Самолечение может быть очень опасно, учитывая, что лечить уреаплазму довольно сложно. Необходимо так же четко соблюдать правила и рекомендации врача, что повысит успех процесса выздоровления.

Уреаплазмоз - весьма распространенная венерологическая болезнь, которая вызывается бактериями . Поражает как женщин, так и мужчин, и требует разного подхода к лечению в зависимости от стойкости иммунитета, запущенности заболевания и количества уреаплазм в организме.

Только гинеколог по-настоящему знает, чем и как лечить уреаплазму у женщин, потому при подозрении на болезнь стоит посетить его, а не обращаться к народным средствам.

Уреаплазмоз - болезнь, вызываемая уреаплазмами, которые часто называют переходной стадией от бактерии к вирусу.

По статистике ими заражены около 60% женщин, ведущих активную половую жизнь, и около 30% девочек, никогда сексом не занимавшихся.

При этом симптомы болезни у себя отмечают далеко не все зараженные - сами по себе уреаплазмы относятся к условно-патогенной флоре влагалища и легко нейтрализуются остальными микроорганизмами.

Только если у женщины начинаются проблемы со здоровьем, уреаплазмы начинают размножаться и доставлять неудобства.

Причины заболевания

Есть два пути передачи уреаплазмоза , которыми обуславливается их наличие в организме:

половой путь, при котором патогенные микроорганизмы передаются от партнера к партнеру при половом акте;
наследственный путь, при котором уреаплазмы заражают ещё новорожденного ребенка, частично переселяясь к нему из организма матери.

При этом, даже будучи переданными, уреаплазмы могут долгое время никак себя не проявлять. Запустить патологический процесс со всеми симптомами может:

снижение иммунитета, при котором организм больше не сможет сдерживать рост числа патогенных микроорганизмов, и которое может быть обусловлено:
неправильным питанием, обилием соленого, жирного, острого;
неправильным режимом сна, его недостатком или излишком;
отсутствием регулярной физической активности;
зимним временем года;
отсутствием привычки к свежим овощам и фруктам, к приему витаминов;
последствиями перенесенного заболевания;
гормональная перестройка организма, которая может быть как естественной (менструация, беременность, пубертатный период, климакс), так и вызванной заболеванием (от ожирения до сахарного диабета);
активная половая жизнь с частой сменой партнеров, каждый из которых может быть заражен венерологической болезнью;
лечебные манипуляции в области мочеполовой системы, от простой диагностики у гинеколога и до аборта.

ВАЖНО! При активной половой жизни далеко не от всех спасает презерватив. Контакт слизистых со слизистыми зачастую достаточен для передачи патогенных микроорганизмов.

Как проявляется уреаплазмоз у женщин

Может долго проходит незамеченным - для него характерно практически бессимптомное течение . Проявления его неявны и малочисленны:

изменение характера влагалищных выделений - их может стать больше, они могут приобрести желтоватый или сероватый оттенок, неприятных запах;
боли при мочеиспускании, при сексе и некоторое время после - носят тянущий, слабо выраженный характер;
рези внизу живота - проявляются редко, только если инфекция поражает матку и придатки.

Если же болезнь осталась незамеченной, и не была вовремя вылечена, она может перейти:

к появлению воспалений и спаек в маточных трубах;
к бесплодию;
к невозможности забеременеть нормально - только внематочно;
к воспалению суставов.

Если заразилась беременная женщина, уреаплазмоз может привести к патологии плода, заставить беременность замереть или и вовсе привести к выкидышу. Лечение же беременных осложнено из-за противопоказаний, которых у антибиотиков всегда много.

ВАЖНО! Гораздо продуктивнее предотвратить болезнь на ранних стадиях, чем лечить её последствия. Потому каждый год в рамках общего обследования стоит проходить гинеколога.

Методы лечения заболевания

Прежде, чем начинать лечение, врач должен убедиться, что у пациентки именно упеаплазмоз.

Собирается анамнез - гинеколог выясняет, чем болела женщина, насколько активно ведет половую жизнь, не имеет ли аллергии на лекарства.

Проводится бактериологический посев - образец микрофлоры из влагалища помещается в благоприятные условия, и в ходе наблюдения выясняется, растут ли уреаплазмы и если да, то в каком количестве.

При малых дозах микроорганизмов лечение не требуется.

Проводится - при помощи работы с ДНК, выясняется, есть ли в организме уреаплазмы. Это очень быстрый метод, занимающий около пяти часов.

Однако, он позволяет определить только наличие, но не количество, что делает его полезным только для быстрой постановки диагноза, но не для подбора схемы лечения.

Используется серологический метод - на основе вырабатываемых , делается вывод о наличии уреаплазмоза.

Когда диагноз поставлен, и в его точности сомневаться не приходится, врач может начинать лечение при уреаплазме у женщин.

Как правило, оно включает в себя:

антибактериальную терапию, которая проводится только после опытов с посевом - уреаплазмы легко вырабатывают иммунитет к лекарственным препаратам и ошибиться нельзя;
санакцию влагалища, которая включает использование свечей и нужна для полного удаления любых следом микроорганизмов.

А также он должен назначить восстанавливающую терапию для иммунитета , повышение которого снижает риск повторного обострения, и включающую в себя:

прием специальных препаратов для восстановления иммунитета;
правильное питание, без излишне острого, сладкого, соленого и жирного;
прием специальных витаминных комплексов;
постоянный режим сна и физическую активность.

Необходимо после приема лекарств провести восстановление нормальной микрофлоры влагалища при помощи пробиотиков.

Когда начинается лечение уреаплазмоза у женщин - схема лечения подбирается так, чтобы изжить и заболевание, вызвавшее патологическое размножение бактерий.

Если у женщины есть постоянный партнер, терапия должна проводится для них обоих, иначе женщина быстро заразится снова.

Схема применения медикаментов

Схема лечения уреаплазмы у женщин может быть утверждена только гинекологом после полной диагностики. Если не принимать во внимание мелкие детали, основных варианта три.

Потому при хроническом уреаплазмозе назначают схему, проходящую в два этапа:

на первом этапе больная принимает кларитромицин по 500 милиграмм в день;
на втором заменяет его левофлоктацином по 500 мг раз в день.

Обязательным дополнением к схеме считаются :

гетапротекторы - препараты для защиты печени, на которую долгий прием лекарств способен повлиять очень отрицательно;
иммунокорректоры - препараты для восстановления иммунитета, без которых борьба с уреаплазмозом обречена на отсутствие результата;
диета - в ней должно быть больше вареного, пареного и кисломолочного, а вот острые блюда, специи, соусы и жареную пищу следует полностью исключить.

После того, как прием лекарств по схеме закончен, женщина должна пройти повторную диагностику, чтобы точно убедиться, что болезнь отступила.

ВАЖНО! Только своевременная диагностика и ответственный подход к профилактике поможет уберечься от хронического уреаплазмоза. Вылечить его сложнее, чем не допустить.

Профилактика

Если женщина больше не хочет иметь дело с уреаплазмозом, ей следует озаботиться профилактикой:

следить за состоянием собственного иммунитета;
раз в год посещать гинеколога, даже если никаких проявлений болезни нет;
не вступать в половые связи без презерватива и стараться не допускать попадания выделений (слюны, смазки) на открытые слизистые;
соблюдать все правила интимной гигиены - принимать душ после секса, подмываться каждый день, ежедневно менять белье.

ВАЖНО! Профилактика - лучший способ сохранить здоровье. Вместо того, чтобы разбираться с последствиями, забивая в поисковые системы «уреаплазмоз у женщин как вылечить» или «уреаплазмоз у женщин чем лечить» и посещая гинеколога, лучше вовсе не допустить развития болезни.

Вконтакте

Уреаплазмоз– одно из самых распространённых бактериальных заболеваний, передающееся половым путём. Благодаря анатомическим особенностям болезнь чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола, мужчины страдают ей в 2 раза реже. Если диагностирована уреаплазма, лечение требуется начинать незамедлительно, поскольку при отсутствии терапии патология может привести к развитию тяжёлых осложнений, вплоть до поражения мочевой системы и бесплодия.

Прежде чем интересоваться, как лечить уреаплазмоз, требуется разобраться, что собой представляет заболевание и из-за чего появляется. Если не выяснить, что является первоисточником недуга и не устранить его, терапия даст кратковременный эффект, после чего болезнь снова даст о себе знать.

Уреаплазмы уреалитикум– крошечные микроорганизмы, которые локализуются в слизистых тканях половых органов и в области мочевого канала (в редчайших случаях встречается уреаплазмоз горла). Человеческий организм является идеальной средой для жизни и размножения возбудителя заболевания.

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что вредоносные организмы попадают в организм исключительно во время полового контакта, заразиться инфекцией бытовым путём невозможно. Когда количество микробов станет чрезмерным, у человека начинают проявляться специфические симптомы болезни.

Самый распространённый признак поражения – воспалительный процесс в различных частях мочеполовой системы.

При отсутствии лечения на фоне болезни могут развиться сопутствующие патологии, такие, как хламидиоз.Если женщине диагностирована уреаплазма, лечение подбирается с учётом вида патологии, а также наличия сопутствующих заболеваний.Как показывает медицинская практика, болезнь часто сопровождается уретритом, кольпитом, сальпингитом.

В международной медицине различают следующие виды уреаплазмоза:

ранний. На этом этапе симптомы заболевания проявляются слабо и практически не доставляют дискомфорта, особенно если болезнь проходит в вялотекущей форме. Иначе дело обстоит при острой форме заболеваний, когда признаки заболевания будутболее выраженными;
хронический. Болезнь переходит в хроническую стадию через 2-3 месяца после попадания возбудителя в организм (при отсутствии лечения). Для хронической формы патологии несвойственно проявление симптоматики.

Как показывает медицинская практика, болезнь нередко переходит в хроническую форму либо обостряется из-за негативного воздействия стресса.

Из-за того, что болезнь часто протекает бессимптомно, многие женщины не догадываются о ней,патология выявляется только в ходе сторонних исследований. У представителей сильного пола болезнь проявляется намного раньше, поэтому мужчины обращаются за профессиональной помощью ещё на ранней стадии заболевания.

Симптомы

Из-за того, что симптомы уреаплазмы схожи с другими инфекционными заболеваниями (например, гарднереллезом),многие мужчины и женщины часто путают её с другими болезнями.

Первые признаки поражения дают о себе знать не раньше, чем через 2-4 недели после инфицирования, чаще они обнаруживаются у мужчин. У представительниц прекрасного пола патология может протекать малозаметно или скрыто, из-за чего её часто обнаруживают в запущенном состоянии.

Признаки заболевания у мужчин:

появление болей при опорожнении мочевого пузыря;
мутные выделения во время мочеиспускания;
боли в мошонке;
зуд и чувство жжения.

У женщин болезнь проявляется схожим образом:

появление незначительных выделений из влагалища, имеющих прозрачный оттенок (чаще по утрам);
частые позывы в туалет;
жжение во время мочеиспускания;
возникновение резких болезненных ощущений внизу живота (при воспалении в матке);
боль во время полового акта.

При появлении большей части этих признаков требуется немедленно обратиться к врачу. Учитывая симптоматику и индивидуальные особенности организма, врач скажет, чем лечить уреаплазму в конкретном случае.

В медицинской практике также встречались случаи, когда болезнь проходила самостоятельно, без медикаментозной терапии. Но на такой исход можно рассчитывать, только если уреаплазмоз протекает в лёгкой форме.

Опасность уреаплазмы заключается в том, что болезнь может вновь дать о себе знать при ослаблении иммунитета. Поэтому пациенту придётся постоянно следить за состоянием иммунной системы.

Установить, что спровоцировало возникновение патологии, можно и самостоятельно, поскольку болезнь возникает из-за следующих причин:

Ведение беспорядочной половой жизни. В 85% случаев заболевание является следствием незащищённых половых актов.
Снижение защитных сил иммунитета.
Воспалительный процесс в мочеполовой системе вследствие незащищённого полового акта.
Слишком раннее начало половой жизни.
Игнорирование правил интимной гигиены.
В редчайших случаях болезнь может передастся бытовым путём (посещение бани, сауны и бассейна).

Спровоцировать уреаплазмоз скрытой формы также может длительный приём антибактериальных препаратов или гормональных средств.

Медики предупреждают, что уреаплазмоз присутствует практически у всех людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Если патогенные бактерии будут присутствовать в организме в небольшом количестве, симптоматика заболевания будет полностью отсутствовать и даст о себе знать только при увеличении уреаплазмы.

Методы лечения

Если медик предполагает наличие уреаплазмоза, пациенту назначают сдачу анализов. Венеролог может подобрать грамотную схему лечения только после выявления общей клинической картины.

Начинать принимать медикаменты для избавления от уреаплазмоза и микоплазмоза нужно незамедлительно, в противном случае поражение перейдёт в хроническую форму.

Какие таблетки от уреаплазмы будут назначены, зависит от индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний. При выборе препаратов медик должен учитывать предрасположенность к аллергическим реакциям и наличие непереносимости тех или иных компонентов.

Для избавления от уреаплазмоза большинство врачей назначают приём сразу нескольких препаратов. Если терапия будет осуществляться только при помощи антибиотиков, существует повышенная вероятность рецидива.

Чаще назначаются следующие лекарства от уреаплазмы:

противогрибковые средства;
антибиотики;
иммуномодуляторы;
противовоспалительные средства для местного применения;
противопротозойные препараты;
поливитамины для укрепления иммунитета.

Во время курса лечения пациенту нужно придерживаться врачебных рекомендаций, а также воздерживаться от половых контактов. Ещё одно важное условие –принимать препараты от уреаплазмы также придётся и половому партнёру.

Только при соблюдении этих правил можно рассчитывать на избавление от болезни и отсутствие осложнений.

В большинстве случаев курс терапии длится в течение 2 недель. Лечение может затянуться, только если недуг перешёл в хроническую стадию или по причине сторонних недомоганий у больного.

Несмотря на то что многие антибиотики от уреаплазмы продаются без рецепта, назначать их себе самостоятельно категорически нельзя, поскольку такая терапия может привести к развитию нежелательных последствий.

Если болезнь выявлена на начальной стадии, врачможет назначить для лечения приём только одногоантибиотика. Лучше всего для лечения патологии себя зарекомендовали средства на основе джозамицина. В зависимости от общего состояния, пациенту могут прописать Трихопол,ЮнидоксСолютаб или Вильпфарен. Необходимо помнить, что уреаплазмоз очень чувствителен к Азитромицину и Кларитромицину. Если больной принимает эти препараты, эффективность терапии может снизиться до 85%.

Если назначенная схема лечения не принесёт положительных результатов, врач назначает средства, дающие 100% гарантию выздоровления пациента. Необходимо учитывать, что такие препараты являются очень активными и нередко приводят к возникновению побочных эффектов, поэтому принимать их рекомендуется только в крайних случаях.

В список самых эффективных препаратов от уреаплазмы входят:

Доксициклин. Пациенту назначают принимать по одной таблетке утром и вечером. Длительность курса лечения – 7 дней.
Минолексин. Приём осуществляется по одной капсуле дважды в сутки. Терапия длится в течение 7 дней.
Сумамед. Приём лекарства осуществляется раз в день, за час до еды. Одноразовая доза лекарственного средства составляет 4 таблетки.
Азитромицин(0,5 г.). Чтобы избавиться от уреаплазмоза, требуется принимать по 1 таблетке утром и вечером.

Чтобы терапия была максимально результативной, пациентке также могут назначить использование вагинальных и ректальных свечей (в редчайших случаях назначаются уколы):

Генферон. Препарат обладает выраженным противовирусным и противомикробным действием, что положительно сказывается на состоянии иммунной системы. Свечами рекомендуется пользоваться на протяжении 10 дней.
Тержинан.Средство обладает противомикробным и антисептическим действием, способствует восстановлению микрофлоры. Свечи с таким названием вводятся во влагалище раз в день, длительность терапии – 10 суток.
Панавир. Свечи комплексного действия, которые часто назначаются, как дополнение к основной терапии. Использовать свечи нужно на протяжении 5 суток, по одной штуке утром и вечером.

В качестве вспомогательных препаратов пациентам также часто назначают Циклоферон и Ацикловир. Эти противовирусные средства являются эффективными, так как находят патогенные микроорганизм и уничтожают их, что положительно сказывается.

Как вылечить уреаплазму, скажет венеролог. Список препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента, точно также как дозировка и длительность лечения. Чтобы оценить эффективность терапии, через 2-3 недели после начала курса пациенту нужно повторно сдать анализы.

Если уреаплазмоз диагностирован при беременности, поражение может привести к различным патологиям и негативно отразиться на состоянии плода. Но поскольку уреаплазмоз, как и любое другое инфекционное заболевание, лечится только при помощи антибиотиков, а их приём совершенно вреден для ребёнка, терапию часто откладывают до 20-22 недели беременности. К этому сроку большинство внутренних органов малыша будут сформированы, поэтому риск для будущего ребёнка будет минимальным.

Если у женщины, находящейся в положении, всё же обнаружен уреаплазмоз, гинекологи не советуют проводить жёсткое лечение, а использовать более щадящие средства. Справиться с патологией поможет спринцевание, применение ванночек на основе травяных отваров, а также регулярные подмывания антисептическими средствами.

Подобные методы используются в качестве вспомогательной терапиик таким медикаментам:

Лактусан.
Колибактерин.

В крупных городах России цена этих препаратов варьируется в пределах 250-570 рублей, что делает их доступными для большей части населения. Эти средства также разрешено применять исключительно после одобрения врача. Чтобы свести к минимуму риск возникновения побочных эффектов для себя и для малыша, проводить терапию нужно строго соблюдая врачебные рекомендации.

Если осуществляется кормление малыша грудью, приём антибиотиков в этот период крайне нежелателен,поскольку активные компоненты антибиотиков вместе с молоком матери могут передаваться и малышу.

Во время лактации медики также выписывают щадящие препараты. Но если болезнь прогрессирует и приём антибиотиков необходим, женщине придётся отказаться от грудного вскармливания и перевести малыша на молочные смеси.

Народные методы лечения

Современная медицина допускает использование народных методов для борьбы с данным заболеванием. Но венерологи предупреждают пациентов, если терапия в домашних условиях будет осуществляться при помощи народных рецептов, лечение может затянуться на несколько месяцев. Также в таких случаях нельзя исключать риск рецидива.

Народные знахари советуют пациентам съедать по 4 зубчика чеснока в день на протяжении месяца. Чеснок обладает противовирусным и противомикробным действием, поэтому поможет побороть патогенные бактерии. Справиться с инфекцией поможет потребление настоя на основе золотника.

На специализированных форумах такие методы лечения имеют наибольшее количество положительных отзывов. Более 65% пациентов, опробовавших их, утверждают, что им удалось избавиться от недуга и при этом они не прибегали к помощи современных фармпрепаратов.

После того как пациенту удастся избавиться от заболевания, необходимо следить за своим здоровьем и укреплять иммунитет, в противном случае патология может напомнить о себе снова.

В качестве профилактических мер врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

минимум 2 раза в год требуется пропивать курс поливитаминов;
принимать препараты для поддержания здоровья печени;
требуется соблюдать режим дня, и не забывать полноценно отдыхать и питаться.

Ну и, конечно же, важнейшим критерием является отказ от беспорядочных половых связей.

Несмотря на то что сегодня избавиться от уреаплазмоза не составляет труда, при первых признаках патологии требуется немедленно отправляться к венерологу. При отсутствии своевременного лечения болезнь станет прогрессировать и перейдёт в хроническую форму, что негативно отразится на качестве дальнейшей жизни.

Уреаплазма у женщин – заболевание, которое поражает слизистую оболочку влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, вызывается микробом Ureaplasma. Это грамотрицательная палочка, которая не имеет собственной клеточной оболочки и живет на поверхности эпителиальных клеток.

Причины возникновения

Возбудитель попадает в организм чаще всего половым путем. Описаны и другие способы: бытовой (использование общих гигиенических предметов), трансплацентарный (от больной беременной женщины) и при тесном контакте матери с новорожденным ребенком. Они встречаются намного реже.

Уреаплазма не всегда вызывает патологический процесс. Причиной воспаления становятся провоцирующие факторы, которые предрасполагают к усиленному размножению микроба:

Снижение иммунитета, вызванное стрессом, длительными хроническими заболеваниями, хирургическими вмешательствами, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.
Молодой возраст (от 14 до 29 лет). В это время женщина начинает вести активную половую жизнь, при этом влагалищная микрофлора не достигла окончательного равновесия.
Ранее начало половой жизни.
Беременность (в этом состоянии снижение иммунного статуса встречается очень часто).
Дисбактериоз кишечника.
Некоторые вирусные и бактериальные инфекции – герпетическая, хламидиозная, гонококковая, трихомонадная.
Длительная терапия антибиотиками и гормональными препаратами.
Воздействие радиоактивного излучения.
Тяжелый физический труд и плохое качество жизни, которые приводят к общему ослаблению здоровья женщины.

Эти факторы надо обязательно учитывать при назначении адекватной терапии. Бесполезно лечить заболевание специфическими препаратами, не убрав основные предрасполагающие моменты.

Симптомы уреаплазмы

Женщины редко обращаются к гинекологу с выраженными симптомами уреаплазмоза. В этом сложность диагностики. Все проявления болезни стертые и неспецифические. Это происходит потому, что бактерия в норме может существовать на слизистой оболочке влагалища. Она не является чужеродной и не вызывает бурного иммунного ответа.

Выявление момента, когда уреаплазма из нормальной переходит в болезнетворную важно, так как заболевание без лечения прогрессирует, ослабляет защитные свойства организма и создает благоприятные условия для развития комплексного воспалительного процесса. Уреаплазмоз проявляется следующими симптомами:

Выделения. Они не имеют характерных особенностей. Желтоватые или белые, с запахом. Иногда становятся кровянистыми, особенно после полового акта.
Зуд, жжение во время мочеиспускания. Характерны для поражения конечной части уретры.
Болезненные ощущения внизу живота. Имеют режущий характер, возникают при воспалении слизистой оболочки матки.
Дискомфорт, боль во время полового акта.

Первые признаки появляются через 14-28 дней после незащищенного полового акта. Часто они стертые и беспокоят женщину не сильно, но к врачу стоит обратиться незамедлительно.

Методы диагностики

Диагностика уреаплазмоза очень сложный процесс. Как определить где та грань, после которой нормальный сапрофит становится причиной патологии? Врачи подходят к этому вопросу комплексно: анализируют клинические данные и жалобы пациентки, сравнивают степень их выраженности с результатами лабораторного и инструментального исследования.

Обнаружение бактерии в мазках или антител к ним при исследовании крови не говорит о заболевании. Только сочетание этих данных с клиническими проявлениями дает основание поставить диагноз. У женщин используют следующие методы:

Бактериологический: материал со слизистой оболочки помещается на специфическую питательную среду. Через 48 часов оценивается рост бактерий. Нормальным считается количество уреаплазм до 10 4 КОЕ. Если показатель больше, диагноз заболевания подтверждается и назначается специфическое лечение.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – экспресс методика, позволяющая выявить ДНК бактерии в организме. Если анализ отрицательный, то со 100% уверенностью можно исключить уреаплазмоз, если положительная, то назначают бактериологическое исследование для количественного определения микроорганизма.
Гинекологический осмотр: визуальное определение признаков воспаления на слизистой оболочке половых органов.
Бимануальное исследование с целью уточнения распространенности воспалительного процесса.
Микроскопия мазков со стенок влагалища, цервикального канала и уретры.
Микроскопия мочи.
Серологический метод (определение антител к уреаплазме различными биохимическими реакциями). Показывает, что организм когда-либо сталкивался с бактерией и выработал против нее защитные антитела.
Ультразвуковое исследование женских половых органов.

Только комплексный анализ полученных данных позволяет определиться с окончательным диагнозом. Если лабораторные методы выявили уреаплазму, но женщина жалоб не предъявляет и визуально признаки воспаления отсутствуют, то это норма, тогда ставится диагноз “уреаплазмопозитивность”.

Лечение уреаплазмы у женщин

При лечении уреаплазмы самым сложным моментом является назначение антибактериальной терапии уреаплазмопозитивным лицам. При развернутых клинических проявлениях, необходимость их использования не вызывает сомнения.

Если женщина жалоб не предъявляет, но в анализах присутствует уреаплазма, лечение проводят при планировании беременности (так как есть риск инфицирования плода) и при наличии симптомов у постоянного полового партнера.

Схема лечения уреаплазмоза

Для специфического лечения важно правильно подобрать препараты. Уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновому ряду и цефалоспоринам. Используют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Принципы лечения следующие:

Специфическое . Назначение антибактериальной терапии как системно, так и местно (в виде свечей и влагалищных таблеток).
Иммуностимуляторы . Заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма. Чтобы вылечить уреаплазму окончательно, надо восстановить баланс общего и местного иммунитета.
Лечение дисбактериоза . Микрофлора кишечника играет не последнюю роль в иммунной системе. Если обнаружен дисбактериоз, то его устранение значительно ускорят выздоровление.
Витаминотерапия . Направлена на общее оздоровление, ведь от витаминов зависят все виды обмена веществ.
Диетотерапия . Исключение «вредных» продуктов (жареных, жирных, острых, копченостей, фаст фуда) позволяет быстрее нормализовать пищеварение, обмен веществ и привести баланс кишечной и влагалищной микрофлоры к норме.
Исключение половых контактов – это общий принцип терапии половых инфекций. Одновременно проводится обследование и лечение (при необходимости) полового партнера.

Лечением уреаплазмы у женщин занимается врач гинеколог. Только он может назначить схему приема антибиотика и определить необходимость применения других препаратов.

Лекарства для лечения уреаплазмоза

Терапия уреаплазмоза похожа на все инфекции передающиеся половым путем. Схема подбирается индивидуально для каждой женщины. Мы дадим лишь общую характеристику препаратов:

Антибиотики . В начале обычно назначается антибиотик группы макролидов («Сумамед», «Эритромицин», «Клацид», «Рулид»). «Мидекамицин» и «Джозамицин» чаще других применяются в гинекологии. Они имеют минимальное количество побочных эффектов и могут использоваться при беременности в I триместре. Их достоинство – способность проникать внутрь клеток эпителия и уничтожение возможной сопутствующей инфекции (хламидиозной, ). Фторхинолоны («Ципрофлоксацин» и «Моксифлоксацин») и тетрациклины («Доксициклин») являются препаратами второго ряда, применяются при неэффективности макролидов. Их недостаток – большая токсичность.
Свечи (вагинальные и ректальные) . Необходимы для местного воздействия на возбудителя и создания оптимальной среды во влагалище и кишечнике (борьба с дисбактериозом). Эффективные средства этой группы – «Генферон» (сочетает антибактериальное и иммуномодулирующее действие) и «Гексикон» (антисептик хлоргексидин, который уничтожает уреаплазму). На другие «полезные» бактерии он не влияет.
Иммуномодуляторы . Предпочтение отдают препаратам интерферонов «Циклоферон» и «Неовир». Они не сильно вмешиваются в иммунную систему (что может только навредить), но помогают организму бороться с инфекцией.
Пробиотики . Самые известные – «Бифифор», «Линекс», «Ацилакт». Содержат колонии “полезных” бактерий кишечника и эффективно корректируют дисбактериоз.
Витамины . Для повышения иммунитета и нормализации обмена веществ полезны многие витамины (С, группы В, Е, А). В комплексной терапии используют поливитаминные комплексы – «Аэвит», «Витрум», «Мульти-Табс». Кроме готовых витаминов рекомендуют придерживаться соответствующего рациона питания: фрукты, овощи, молочные продукты, морепродукты и нежирная рыба.

Лечение уреаплазмоза должно проводиться обоим половым партнерам, иначе не избежать повторного инфицирования. В среднем курс занимает 14 дней. После него проводят контрольное исследование мазков для определения эффективности терапии.

Уреаплазма у женщин при беременности

Очень часто женщине ставят этот диагноз именно в тот период, когда она готовится стать матерью. Физиологическое снижение иммунитета при беременности приводит к усиленному росту условно-патогенных бактерий, в том числе и уреаплазм.

У беременных возникает много вопросов: опасно ли заболевание для будущего ребенка, надо ли его лечить и какие препараты считаются безопасными для плода. Постараемся ответить на основные:

Воспалительные процессы во влагалище, вызванные уреаплазмой, могут распространиться на полость матки. Тогда возникает вероятность выкидыша или преждевременных родов.
При прохождении через инфицированные родовые пути, ребенок может получить эту инфекцию, что для неокрепшего организма очень опасно.
Перед планированием беременности важно провести диагностику уреаплазманосительства, которое обязательно перейдет в заболевание при снижении иммунитета.
Лечение во время беременности ограничивается только макролидами (остальные антибиотики токсичны для ребенка). Начинают его только после 12 недель (лучше после 22 недели, если нет угрозы прерывания беременности). Предпочтение отдают местным свечам и влагалищным таблеткам.

При обнаружении уреаплазмоза во время беременности впадать в панику не стоит. Грамотные гинекологи имеют все возможности предотвратить неблагоприятные последствия и справиться с микробом.

Меры профилактики

Самый эффективный способ избежать заболевания это предотвратить его. Разработаны профилактические мероприятия, которые просты и хорошо известны. Однако, большинство пациентов пренебрегают ими. В случае с заражением уреаплазмой это становится большой проблемой, так как часто приводит к хронизации воспалительного процесса.

Уреаплазмоз является инфекцией, которая передается половым путем. Не малую роль играет и активный рост нормальной микрофлоры влагалища на фоне снижения иммунитета. Профилактика сводится к сочетанию следующих мероприятий:

Только безопасные половые контакты, исключение случайных связей и незащищенного секса.
При смене полового партнера использование презерватива.
Анализы на уреаплазму при планировании беременности.
Укрепление иммунитета: сбалансированное питание, закаливание, нормальный сон, предотвращение стрессовых ситуаций и тяжелого физического труда (для женщин это особенно важно).

Последний пункт принципиально важен, так как большинство клинически проявленных форм уреаплазмоза возникают при снижении защитных сил организма.

Видео: что такое уреаплазма и стоит ли заниматься ее лечением

Проблема уреаплазмоза у женщин вызывает широкое обсуждение как среди пациентов, так и в медицинской среде. На представленном видео – мнение гинеколога о необходимости лечения заболевания, особенно его бессимптомного варианта.

Это одна позиция, из которой можно сделать вывод: отсутствие симптомов заболевания и выявление микроба только лабораторными методам не является показанием лечить уреаплазму у женщин, особенно с помощью длительных курсов сильных антибиотиков.

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum .

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с и . Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций ( , слизистые или гнойные либо ), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам , присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники : сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями , потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности , протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания , вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого , папиллом или иммунодефицита человека ( и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система , ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы и , появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

(полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

К уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс ) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин . Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным , для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил , циклоферон , тималин и т-активин , чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол ); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.