Цервикалгия. Что такое вертеброгенная цервикалгия и как ее лечить Цервикалгия с мышечно тоническим синдромом лечение

11.07.2019

Цервикалгия – представляет собой болевые ощущения, имеющие различную степень выраженности и локализующиеся в области шеи. Страдают от такого расстройства люди любого возраста и половой принадлежности. Главными причинами формирования подобного состояния выступают травмы шейного отдела позвоночного столба и протекание болезней, негативно влияющих на позвоночник. Однако существуют и безобидные предрасполагающие факторы, например, неудобная поза для сна.

Основным симптомом является , который может протекать либо изолированно, т.е. без сопутствующих жалоб, либо с выражением таких признаков, как появление характерного хруста в шее, ограничение двигательной функции и мышечно-тонический синдром.

Диагностика, направленная на выяснение причин возникновения подобной патологии, предполагает проведение ряда инструментальных обследований и манипуляций, выполняемых непосредственно неврологом.

Лечение цервикалгии зачастую носит консервативный характер и основывается на приеме лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедурах. Тем не менее, при тяжелом течении или в случаях появления осложнений обращаются к хирургическому вмешательству.

В международной классификации болезней МКБ-10 такому расстройству отведено отдельное значение, а именно код М.54.2.

Этиология

Синдром цервикалгии среди клиницистов считается довольно распространенным состоянием, поскольку встречается практически у 10% людей, населяющих развитые страны. Существует большое количество предрасполагающих факторов, ведущих к возникновению подобного нарушения, отчего их принято делить на две большие категории – патологические и физиологические.

Среди патологических состояний, провоцирующих боли в шейном отделе позвоночного столба стоит выделить:

, например, и ;
психические расстройства;
нарушение обмена веществ;
травмирование шеи в результате ДТП, резкого поднятия тяжестей или после неудачного прыжка;
смещение или подвывих шейных позвонков;
образование опухолей в этой области, которые могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение;
различные патологии опорно-двигательного аппарата;
инфекционное поражение тканей позвоночника;
врожденную слабость мышц шеи;
– это самая распространенная причина появления болезненности в области шеи;
широкий спектр ;
расслоение сонной артерии;
сильнейшие головные боли, приводящие к перенапряжению мышц шеи.

Причины цервикалгии, которые не связаны с протеканием какого-либо недуга, представлены:

недостатком физической активности в жизни человека;
длительным влиянием стрессовых ситуаций;
неправильной позой для сна;
необходимостью держать голову в вынужденном положении, например, во время письма, чтения или работы за компьютером;
влиянием на человеческий организм низких температур;
резким поднятием тяжести;
наличием лишней массы тела;
неправильной осанкой;
недостаточным поступлением жидкости в человеческий организм;
многолетним пристрастием к вредным привычкам;
профессиональным занятием спорта;
несбалансированным питанием.

Все вышеуказанные причины, приводят к появлению болевых ощущений в шее, как у взрослых, так и у детей.

Классификация

Основное разделение подобного расстройства предусматривает существование следующих форм болевого синдрома:

вертеброгенная цервикалгия – является следствием различных болезней шейного отдела позвоночного столба. Сюда стоит отнести и , и межпозвоночные грыжи, а также артроз фасеточных суставов;
невертеброгенная цервикалгия – это ответ организма на растяжение связок и мышц, а также на и травмирование. Помимо этого, источником таких болей могут выступать и невралгии, образование эпидурального или , миозит и субарахноидальные кровоизлияния.

Стоит отметить вертеброгенная природа болевого синдрома в шее также имеет собственную классификацию и делится на:

дискогенную цервикаглию – вызывается смещением дисков или межпозвоночными грыжами;
спондилогенную цервикалгию – провоцируется структурным повреждением мышц, связок или мягких тканей шейного отдела позвоночника.

Отталкиваясь от варианта протекания такого нарушения, оно делится на:

острую цервикалгию – считается такой, если диагностируется впервые и выражается в режущей боли. Зачастую причина заключается в грыжах, перенапряжениях или травмировании шейных дисков позвоночника. Продолжительность зачастую составляет не более 10 суток;
хроническую цервикалгию – в подавляющем большинстве ситуаций носит вторичный характер, т.е. постепенно развивается на фоне протекания одного из вышеуказанных заболеваний. Неприятные симптомы сохраняются на протяжении 3 и более месяцев.

Симптоматика

Понятие «цервикалгия шейного отдела позвоночника» включает в себя только один клинический признак – болевые ощущения различной степени выраженности, а по характеру проявления они могут быть:

постоянными или приступообразными;
тянущими и давящими;
ноющими и сжимающими.

Крайне редко этот признак протекает изолированно, т.е. без сопутствующих клинических проявлений. Наиболее часто дополнительные симптомы цервикалгии представлены:

невозможностью полностью повернуть голову, что представляет собой ограничение подвижности шейного отдела позвоночного столба;
появлением характерного хруста, возникающего во время поворотов головы;
головными болями и головокружениями;
шаткостью и неустойчивостью походки;
односторонней болью в верхней конечности;
приступами потери сознания – зачастую это случается после наклонов головы назад;
шумом и звоном в ушах;
онемением лица, рук и области затылка;
мышечно-тоническим синдромом – при этом в шее образуются уплотнения, при прикосновении к которым возникает или еще больше усиливается болезненность;
снижением остроты зрения;
, вызывающим приступы тошноты, а также слуховые и зрительные нарушения;
скачками показателей кровяного тонуса;
ощущением ползания «мурашек» по коже шеи и верхних конечностей;
слабостью одной или обеих рук.

В тех ситуациях, когда цервикалгия сформировалась на фоне протекания какого-либо заболевания, основная симптоматическая картина будет дополняться признаками, наиболее свойственными базовому недугу.

При возникновении вышеуказанных проявлений следует обратиться за квалифицированной помощью, в особенности, если они не проходят на протяжении 3 суток и только увеличивают свою интенсивность выраженности.

Диагностика

В данном случае процесс установления правильного диагноза должен носить комплексный подход. Первичная диагностика подразумевает проведение нескольких манипуляций непосредственно неврологом, а именно:

ознакомление с историей болезни – для возможного выявления патологического предрасполагающего фактора;
изучение жизненного анамнеза пациента – для поиска физиологических причин, послуживших источником болей в области шеи;
тщательный физикальный осмотр и пальпация больного участка позвоночника;
детальный опрос пациента – это нужно для составления врачом полной симптоматической картины, определения первого времени появления и степени выраженности болевых ощущений.

В подтверждение диагноза необходимы такие инструментальные процедуры:

рентгенография позвонков;
КТ и МРТ позвоночного столба;
электромиография;
моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

В дополнение могут потребоваться общие анализы всех биологических жидкостей человека, а также консультация травматолога, вертебролога, ревматолога, нейрохирурга.

Лечение

Избавиться от болей в области шейного отдела позвоночника можно при помощи консервативных методик, однако перед их применением необходимо в обязательном порядке снизить нагрузку с позвоночного столба и правильно распределять нагрузку.

В качестве наиболее эффективных неоперабельных способов лечения выступают:

лечебный массаж шейно-воротниковой зоны – он может быть водным, ручным или аппаратным;
индивидуально составленный курс ЛФК, который нужно выполнять в домашних условиях:
плавание и занятие легкими видами спорта;
пероральный прием миорелаксантов, обезболивающих средств и витаминных комплексов;
физиотерапия – к таким процедурам стоит отнести прогревание и УВЧ, диадинамотерапию и иглорефлексотерапию, фонофорез и электрофорез;
применение специальной ортопедической подушки;
тракционная терапия, т.е. вытягивание позвоночника;
ношение шейного воротника на протяжении 1-3 недель;
инъекционное введение анестетиков или новокаиновых блокад.

Хирургическое вмешательство выполняется по следующим показаниям:

поражение спинного мозга на уровне шейного отдела, в особенности при остром и подостром течении;
нарастание слабости мышц шеи, что сопровождается уменьшением интенсивности выраженности болевых ощущений;
расслоение сонной артерии;
выпадение межпозвоночной грыжи.

При протекании подобного нарушения может осуществляться ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала или фораминотомия.

Стоит отметить, что положительный эффект от терапии не наступит, если не вылечить базовый недуг.

Возможные осложнения

Цервикалгия шейного отдела позвоночника наиболее часто приводит к таким последствиям:

постоянные сильные боли, от которых невозможно избавиться медикаментозным путем;
нарушение процесса мозгового кровообращения;
хроническая слабость мышечного каркаса шеи;
инвалидность.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить возникновение цервикалгии, необходимо лишь придерживаться ряда несложных профилактических правил, а именно:

вести здоровый и активный образ жизни;
правильно и полноценно питаться;
на постоянной основе контролировать осанку;
удерживать массу тела в пределах нормы;
не допускать переохлаждения организма;
свести к минимуму поднятие тяжестей;
заниматься своевременной диагностикой и полноценным лечением тех патологий и расстройств, которые могут спровоцировать возникновение болей в шейном отделе позвоночного столба;
несколько раз в год проходить полный лабораторно-инструментальный профилактический осмотр в клинике.

Цервикалгия не несет опасности для жизни пациента и зачастую имеет благоприятный исход, но только при условии ранней диагностики и адекватной терапии. Если этого не сделать, то не исключается высокий риск возникновения осложнений не только основного расстройства, но и базового недуга.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Боль в области шеи — сегодня для многих из нас привычное дело. Причины этого разнообразны: недостаток движения, сидячая работа, пренебрежение физическими упражнениями и многое другое. Неприятные болезненные ощущения, локализующиеся в области шеи, носят название "цервикалгия". Что это такое, каковы причины и способы лечения такого состояния? Рассмотрим эти вопросы в статье.

Причины

Почему появляются боли в шее? Причины цервикалгии многообразны. Это могут быть различные ревматологические, травматологические, неврологические и другие недуги.

Наиболее часто цервикалгия, лечение которой будет описано ниже, развивается в результате следующих :

спондилез;

остеохондроз;

грыжа, протрузия межпозвоночного диска;

артроз фасеточных суставов;

дисфункция дугоотросчатых суставов;

миофасциальный синдром и другие.

Шейный отдел нередко поражается ревматологическими заболеваниями, например, анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева). Травмы шейного отдела позвоночника (переломы, вывихи, растяжения) также могут вызвать боли в шее. Причины менее распространенные — это остеомиелит и онкологические заболевания.

Провоцирующими факторами возникновения болезненных ощущений могут выступать:

малоподвижный, «диванный» образ жизни;

неправильное положение тела во время сна;

поднятие тяжестей;

переохлаждения;

нарушение осанки;

неправильное питание;

ожирение, нарушение обмена веществ;

вредные привычки;

психические расстройства;

частые стрессы.

Нередко это явление развивается на фоне такого заболевания, как остеохондроз. Цервикалгия в этом случае провоцирует чрезмерное напряжение мышц шеи. В результате сильно снижается подвижность данного участка тела. Также синдром цервикалгии сопровождается вегетативной дисфункцией, головокружением, нечеткостью зрения.

Виды

Данный недуг бывает двух видов:

Вертеброгенная (или вертебральная) цервикалгия. Возникает вследствие заболеваний шейного отдела позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, спондилез, ревматоидный артрит, остеопороз и другие.

Невертеброгенная цервикалгия. Что это такое? Данная форма болевого синдрома развивается вследствие растяжения мышц и связок, миозита, фибромиалгии, невралгии. Кроме этого, возникнуть такое состояние может в результате эпидурального абсцесса, менингита, тромбоза, субарахноидального кровоизлияния, заглоточного абсцесса и тому подобного.

Вертебральная цервикалгия подразделяется на спондилогенную и дискогенную. Симптомы зависят от заболевания, которое выступает первопричиной. О них мы и поговорим далее.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз характеризуется тупыми, нередко постоянными болями в шее, иррадиирующими в руку, плечо, затылок. Вследствие дегенеративного процесса позвоночная артерия может сдавливаться, что приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. В этом случае будет ощущаться шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», иногда могут появляться сильные головные боли.

При неловком движении шеи возникает боль, которую усиливают движения головой. Мышцы становятся «деревянными», при пальпации ощущается резкая болезненность. Иногда процесс может перейти на руку, тогда развивается плече-лопаточный периартрит.

Грыжа и протрузия

В результате дегенеративного процесса в хрящевой ткани происходит частичное или полное разрушение эластичной оболочки фиброзного кольца. Частичное разрушение, характеризующееся смещением пульпозного ядра от центрального положения кнаружи, называется протрузией, а полное разрушение, при котором ядро выходит наружу - грыжей диска. И в одном, и в другом случае требуется незамедлительное лечение.

Спондилез

Это еще один недуг, следствием которого становится цервикалгия. Симптомы возникают из-за того, что нарушается остеогенез (образование костных клеток), в связи с чем по краю позвонков разрастаются остеофиты (наросты). При движении слышится хруст в шейном отделе. При сдавливании позвоночных артерий остеофитами появляется головокружение и некупируемая головная боль.

Спондилолистез

Смещение вышестоящего позвонка относительно нижестоящего развивается в результате выраженного разрушения хрящевой ткани. Вследствие смещения появляется некоторая нестабильность позвоночника. При неловком движении возникает цервикаго (спазм мышц шеи). Также достаточно часто в верхних конечностях отмечается нарушение чувствительности (парестезия).

Остеомиелит

Данная патология нечасто встречается в шейном отделе. В основном инфекция проникает в костную ткань гематогенным путем (с током крови). Кроме болезненных ощущений, температура тела поднимается выше 38ºС. Боль в этом случае имеет пульсирующий характер, отмечается отечность и болезненность окружающих тканей. В некоторых случаях остеомиелит развивается незаметно, и единственным постоянным признаком будет цервикалгия. Симптомы интоксикации могут отсутствовать.

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева — наиболее часто встречающаяся ревматологическая патология, поражающая позвоночник. Это разновидность артрита, для которой характерно поражение мелких межпозвоночных суставов. Проявляется заболевание болью и скованностью при движении. При дальнейшем разрушении тканей образуется стойкий блок, в пораженных суставах движение полностью отсутствует.

Хроническая боль

После травм при хроническом воспалении соединительной ткани развивается хроническая боль, которая больше похожа на дискомфорт в области шеи, возникающий в состоянии покоя и движения. В этом случае отмечается напряженность и болезненность мышц. После резких наклонов головы проявления усиливаются.

Онкологическое заболевание

Выделяют хрящеобразующие и костеобразующие опухоли позвоночника. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. На рост опухоли влияет ее вид. В начальной стадии опухоль проявляется непостоянными локализованными или распространенными болями. Синдром цервикалгии развивается по прошествии нескольких лет.

Цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом

Для мышечно-тонического синдрома характерно возникновение боли в Также наблюдается ограничение подвижности шеи, болезненность и спазм мышц шеи. В некоторых случаях может возникнуть расстройство зрения и головокружение. Развивается заболевание чаще всего внезапно. Более подвержены такой патологии взрослые, в детском возрасте синдром встречается редко. Характерным симптомом данного состояния является ноющая боль, которая способна распространиться на обширные участки тела больного. Вертеброгенная цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом может стать причиной образования плечелопаточного периартроза. При таком состоянии происходит поражение тканей, окружающих плечевой сустав.

Терапевтические мероприятия

Выше было рассказано, почему возникает цервикалгия, что это такое и какими симптомами проявляется. Теперь разберем принципы лечения недуга.

Прежде всего, необходимо установить истинные причины данного состояния. Для постановки диагноза используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помимо этого, сегодня во всех медицинских центрах имеются условия для проведения традиционного рентгенологического исследования.

Лечение цервикалгии при остеохондрозе состоит из двух этапов. Первый — купирование боли, второй — самолечение.

Острый период цервикалгии требует медикаментозной терапии, которая включает применение нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Назначается прием медикаментов в виде таблеток (например, "Аэртал"), местных средств (например, "Найз Гель"), инъекций (к примеру, "Инстенон"). Кроме этого, специалист назначает кортикостероиды, которые следует принимать в комплексе с анестетиком.

Для устранения миофикации позвоночника используют рефлексотерапию. Эти процедуры дополняют оздоровительным массажем и физиотерапией. Такое лечение осуществляют после того, как болезнь утихнет. На стадии ремиссии устранить болезненный синдром помогут вытяжение позвоночника, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы.

Цервикалгия чаще всего развивается на фоне остеохондроза, поэтому излечение последнего поможет избавиться от болей в области шеи. Естественно, если лечение постоянно откладывать, боль будет становиться только сильнее, а позвоночник начнет постепенно разрушаться. При прогрессирующей болезни позвонки могут срастаться, теряя свою подвижность и эластичность. В этом случае лечение будет гораздо сложнее. Поэтому появление первых симптомов — это повод для обращения к специалисту. После обследования и консультации можно будет выполнять рекомендованные им упражнения лечебной гимнастики.

Профилактические меры

Профилактика цервикалгии подразумевает регулярные занятия физкультурой, массаж, плавание. То есть необходимо обеспечить хорошую подвижность позвоночнику и посильную нагрузку мышцам. Следует избегать травм и любого переохлаждения. Работая в сидячем положении, рекомендуется принимать удобную позу и регулярно делать перерывы. Для сна использовать невысокую мягкую подушку - валик под шею. Соблюдайте вышеуказанные рекомендации и вы не столкнетесь с болезненными ощущениями в области шеи.

Из данной статьи вы узнали больше о таком патологическом состоянии, как цервикалгия: что это такое, каковы симптомы и методы лечения. Надеемся, информация окажется вам полезной. Будьте здоровы!

Цервикалгия- это болевые ощущения в области шеи, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника или мышц данной области.

Этот синдром достаточно распространен и может поразить любого человека независимо от расы и возраста. Ежегодно цервикалгию диагностируют у 10% населения всего мира.

Данное состояние могут вызвать множество причин и факторов. Это могут быть заболевания, при которых поражаются мышцы, связки, нервы, кости и суставы позвоночного отдела.

Можно выделить самые распространенные причины цервикалгии:

травмы позвоночного столба вследствие аварий, падений и ныряний. Дело в том, что позвонки и ткани шейного отдела наименее защищены и наиболее подвержены повреждению;
такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и протрузия дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов между позвонками (эффект пружинки), а с возрастом вязкая жидкость между дисками уменьшается и промежуток между позвонками сокращается, то есть позвоночник изнашивается и легче повреждается;
инфекционные болезни;
долгое пребывание в неудобной позе;
перегрузка, переохлаждение и стресс.

Факторами риска для появления болей служат:

неудобные позы и, как следствие, неправильная осанка;
ограничение подвижности, отказ от занятий спортом;
тяжелые физические условия труда;
неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
избыточная масса тела;
психоэмоциональные расстройства;
нарушение обменных процессов в организме;
у женщин цервикалгия может быть вызвана гормональными изменениями во время менопаузы или при беременности;
вредные привычки.

Выделяют два основных вида цервикалгии в зависимости от причины возникновения:

Вертеброгенную (вертебральную) – связанную с травмами и заболеваниями позвоночника. Сюда входит:

спондилогенная цервикалгия, которая возникает вследствие поражения костей позвоночника. Причиной боли является давление костных разрастаний на спинномозговой нерв;
дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация.

Невертеброгенную – связанную с заболеваниями и травмами мягких тканей.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие формы:

острую – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит;
хроническую – развитие болевого синдрома происходит постепенно, боль имеет невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время.

Осложнения цервикалгии

Если цервикалгию оставить без внимания и не начать лечение, то в будущем присутствует риск прогрессирования заболевания, что может привести к осложнениям. Наиболее часто встречается защемление артерии, которое приводит к тому, что к головному мозгу поступает недостаточное количество крови, как следствие, наступает кислородное голодание. При этом нарушается работа мозга, может ухудшиться зрение, появляются признаки раздражительности, нервные срывы и стрессы, частые головные боли, сонливость, нарушается координация движений. Это редко связывают с банальной болью в области шеи, что оттягивает постановку правильного диагноза и начало терапии.

Цервикалгия у детей

Нередко патологию шейного отдела позвоночника диагностируют у детей и подростков. Чаще всего причиной служит сколиоз первой степени.

Если заболевание носит хронический характер, то дети испытывают усиление боли при долгой нагрузке на позвоночник (например, во время выполнения уроков), которая уменьшается или исчезает при смене положения тела или разминке. Значительное количество детей страдает от головных болей и быстрой утомляемости. Это явление редко связывают с цервикалгией, так как симптомы исчезают после прекращения посещения занятий и перехода на более активный образ жизни.

Симптомы

Первым симптомом, с которым человек обратится к врачу, является боль в шее. Она может быть покалывающего, простреливающего или пульсирующего характера. В период обострения боль возникает внезапно, зачастую связана с физической нагрузкой. При хроническом течение болевой синдром развивается постепенно, имеет невыраженный характер, беспокоит длительное время. Острая боль может привести к формированию неправильного изгиба шеи, в таком случае голова вынужденно повернута в одну сторону. Такое состояние называется кривошеей.

Боль может иррадиировать (отдавать) в затылочную часть головы (цервикокраниалгия), пространство между лопатками, плечо, руку (цервикобрахиалгия).

Присутствие болевого синдрома при цервикалгии связано с напряжением мышц шеи. Сам человек замечает их напряжение, так как они становятся болезненными и кажутся твердыми при прикосновении. При выраженном напряжении мышц шеи человеку становится трудно повернуть или наклонить голову, поэтому он вынужден поворачивать или наклонять все тело.

Помимо этого, человека может беспокоить головокружение, шум или звон в ушах. Часто цервикалгия сопровождается чувством онемения в руках и затылке.

Диагностика

Диагностика цервикалгии начинается с опроса пациента, в ходе которого выясняется наличие соответствующей заболеванию симптоматики, начало проявления симптомов, предполагаемая причина развития данного состояния.

Затем врач переходит к осмотру. В ходе осмотра обращается внимание на положение головы и наличие деформации шеи. Также производится пальпация (ощупывание) шеи. Для цервикалгии характерны такие явления, как напряжение мышц шеи и болезненность шейного отдела позвоночника.

Далее назначается рентгенография шейного отдела позвоночника для инструментального подтверждения состояний, которые приводят к развитию цервикалгии. Исследование проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая) для лучшей информативности. Данный метод исследования отличается своей простотой, доступностью и информативностью. Оборудование, необходимое для проведения рентгенографии, имеется в медицинском учреждении любого города, поэтому нет трудностей с назначением данного вида исследования. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет выявить патологические деформации в суставах межпозвоночных дисков, шейный радикулит, артрит, воспалительные процессы.

Наибольшей информативностью, чем рентгенография, обладают КТ и МРТ. Эти исследования назначаются в том случае, когда проведенные исследования не дают возможность детально оценить состояние шейного отдела позвоночника, а соответствующая клиника указывает на наличие цервикалгии. В этом случае КТ и МРТ являются решающими исследованиями, которые подтвердят или опровергнут наличие патологического процесса.

Для оценки состояния спинного мозга назначается миелография. Это метод исследования, во время которого производится введение контрастного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга с последующим осуществлением рентгеноскопии. Обычная рентгенография позволяет оценить костные структуры позвоночника, миелография дает информацию о состоянии спинного мозга, его оболочек и нервных корешков.

Лечение

Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевого синдрома. К этим препаратам следует относиться с осторожностью, так как в случае длительного приема могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести – от диспепсии и пептических язв до таких тяжелых состояний, как прободение язвы. Чтобы предотвратить эти осложнения, совместно с приемом нестероидных противовоспалительных средств назначаются ингибиторы протонной помпы (защищают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки).

Если в клинике присутствует спазм паравертебральных мышц, назначаются миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы). В тяжелых случаях, когда миорелаксанты не справляются с поставленной задачей, выполняются инъекции местных анестетиков (прокаин, новокаин).

В редких случаях, когда не удалось устранить болевой синдром вышеперечисленными лекарственными средствами, назначаются системные глюкокортикостероиды.

Хорошим эффектом обладает тракция (вытяжение) позвоночника. Данный метод направлен на укрепление мышечного и связочного аппарата спины, снижение нагрузки на межпозвоночные диски, улучшение кровоснабжения и венозного оттока от позвонков. Существует два вида вытяжения: вертикальное и горизонтальное. Начальное время процедуры и груз постепенно увеличиваются до достижения необходимых цифр. Количество процедур – 8-10.

В некоторых случаях назначают шейный воротник. К его выбору следует отнестись с особым вниманием. Необходимо точно подобрать размер, чтобы предотвратить избыточное разгибание шеи. Курс ношения воротника составляет 1-3 недели.

После уменьшения болевого синдрома назначается курс физиотерапевтического лечения:

массаж;
электрофорез;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
мануальная терапия.

В настоящее время набирает популярность мануальная терапия. Все приемы данной терапии проводит специально обученный врач, так как неправильное исполнение приемов может нанести вред человеку. Цель мануальной терапии заключается в восстановлении правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. За счет этого купируется болевой синдром и восстанавливается подвижность позвонков. Однако следует отменить, что данный метод лечения не устраняет причину заболевания, а лишь помогает снизить проявление симптомов. Назначается строго врачом, потому как этот вариант терапии имеет свои особенности и противопоказания.

Не во всех случаях используется консервативное лечение, есть ряд показаний, при которых назначается хирургическое лечение. Оперативное лечение показано при поражениях шейного отдела спинного мозга, которые проявляются центральным парезом, нарушением чувствительности и нарушением функций тазовых органов.

Существует несколько направлений хирургического лечения:

дискэктомия (полное или частичное удаление пораженного диска);
фораминотомия (увеличение диаметра межпозвоночного отверстия);
ламинэктомия (удаление дуги позвонка).

Данные операции позволяют снизить давление на нервные структуры, что приводит к устранению болевого синдрома.

Лекарства

Основная группа препаратов при лечении цервикалгии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа препаратов обладает такими эффектами, как противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Достигаются данные эффекты за счет блокирования разновидностей фермента ЦОГ (циклоогсигеназы). ЦОГ содержится во всех тканях организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ, в том числе и простагландинов. В свою очередь, простагландины являются медиатором воспаления. Чем больше их в организме, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, блокируя действие ЦОГ, снижает воспалительный процесс и уменьшает болевой синдром.

Из группы НПВС для лечения цервикалгии предпочтение отдается таким препаратам, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен, индометацин. Назначаются в виде таблеток, кратность приема зависит от выраженности боли. Помимо этого, можно воздействовать и местно, в таких случаях используются мази и гели (найз, диклоран, вольтарен эмульгель).

Так как длительный прием НПВС может привести к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются ингибиторы протонной помпы. Их назначение направлено на защиту слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающего воздействия НПВС.

Ингибиторы протонной помпы обладают хорошей переносимостью и могут назначаться на длительный срок (до 1го года). Из их представителей используется омепразол (омез), пантопрозол, рабепрозол. Назначаются 1-2 раза в день, за час до еды.

Миорелаксанты – лекарственные средства, которые расслабляют мышцы. Их применение при цервикалгии позволяет сократить длительность лечения и уменьшить дозировку других препаратов. Назначаются в виде таблеток или уколов. Для достижения эффекта необходимо принимать таблетки не менее 10 дней, наиболее выраженный эффект достигается с помощью использования лекарств в виде уколов.

При цервикалгии из миорелаксантов чаще назначают следующие препараты:

толперизон (мидокалм). Данный препарат выпускается как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект достигается в течение суток сразу после первого приема. Однако не стоит забывать, что для подкрепления эффекта необходимо продлить прием, как минимум, до 10 дней.
тизанидин (сирдалуд). Эффект этого препарата аналогичен толперизону и заключается в снижении локальной болезненности. Существует одно отличие – данный препарат отказывает легкое седативное действие, поэтому зачастую назначается в вечернее время.

Из глюкокортикостероидных препаратов используется преднизолон. Назначается лишь в тех случаях, когда имеется ярко выраженная клиника, которая не устраняется после курса приема основных препаратов. Форму введения препарата и дозировку устанавливает врач индивидуально каждому пациенту, так как данный препарат имеет ряд побочных эффектов (повышает артериальное давление, угнетает иммунную систему, повышает уровень глюкозы в крови и моче, способствует развитию остеопороза).

Народные средства

Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, следует соблюдать некоторые меры профилактики.

Наибольшая нагрузка на позвоночник оказывается в положении сидя. Поэтому в случае длительной сидячей работе (в офисе, при работе за компьютером) рекомендуется делать перерывы, чтобы снизить нагрузку. Необходимо хотя бы раз в час в течение 5 минут походить, размяться.

Не следует забывать о правильном оборудовании постели. Сон занимает большой отрезок нашей жизни, поэтому не нужно пренебрегать созданием комфорта. Постель должна быть достаточно жесткой, подушку лучше выбирать ортопедическую.

Занятия спортом помогут укрепить мышцы шеи и спины. Но не стоит забывать о том, что ни в коем случае нельзя резко подымать тяжести, следует выполнять упражнения размеренно.

Лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник, поэтому у людей с избыточной массой тела такого рода патология встречается чаще. Чтобы этого избежать, следует помнить о правильном и рациональном питании.

Существует несколько упражнений, которые помогут избежать развитие обострений цервикалгии:

Повороты головы в стороны. Исходное положение- стоя, спина выпрямленная, руки опущены вдоль туловища. Суть упражнения заключается в медленном повороте головы в одну и в другую стороны. Следует повторить 5-10 раз в каждую сторону.
Наклоны головы в стороны. Исходное положение то же. Необходимо попеременно наклонить голову, стараясь дотянуться ухом до плеча, в одну, затем в другую стороны (5-10 раз в каждую сторону).
Кивание головой. Исходное положение то же. Следует на вдохе медленно запрокинуть голову так, чтобы увидеть потолок, задержаться в таком положении секунду, затем медленно на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить около 10 раз.
Пожимание плечами. Исходное положение такое же. Плечи на вдохе подымаются на максимальную высоту и отводятся назад, на выдохе возвращаются в исходное положение. Повторить 10 раз.
Круговые движения головой. Для выполнения данного упражнения следует медленно и плавно крутить головой по кругу вначале в одну сторону, затем в другую. Выполняется по 5 кругов в каждую сторону.

Данные упражнения укрепят мышечный каркас шейного отдела позвоночника.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

С цервикалгией позвоночника в зоне шеи сталкиваются многие люди, особенно жители мегаполисов. Ежегодно такой диагноз ставится 10% всего мирового населения. Что это за патология и каковы ее последствия, знает далеко не каждый человек.

Что это

Под цервикалгией шейной зоны позвоночника понимают болевой синдром в зоне шеи , при котором сильно напряжены мышцы и ограничена подвижность. Развивается из-за поражения мышц позвоночного столба. Заболевание носит самостоятельный характер. Иногда возникает на фоне других болезней. Обычно появляется у людей после 50 лет.

Причины

Цервикалгия шейной зоны позвоночника развивается вследствие:

Долгого нахождения на сквозняке.
Ожирения.
Выполнения больших физнагрузок.
Долгого сидения в одной позиции.
Отсутствия физической активности.
Стресса.
Нарушения метаболических процессов.
Употребления вредных продуктов.

Нередко болевой синдром в шейной области появляется на фоне:

Остеохондроза.
Ревматоидного типа артрита.
Артроза.
Сколиоза.
Спондилоартроза.
Инфекционного поражения отдела шеи.
Межпозвонковой грыжи.
Остеопороза.
Спондилеза.
Онкологии.

Бывает, что цервикалгия связана с травмированием связок или мягких тканей в зоне шеи.

Чем это опасно

Опасность цервикалгии позвоночника в шейном отделе заключается в том, что вследствие сильного спазмирования, сближения позвонков, нарушается мозговое кровообращение. Бывает, что боль сохраняется долгое время и отсутствует положительная реакция на лечение.

Симптомы

Проявляется цервикалгия шейного отдела позвоночника приступообразной или постоянной болью в шее. Неприятные ощущения могут иметь сжимающий, тянущий или давящий характер. Усиление болевого синдрома наблюдается при наклонах, поворотах головы.

Человек может жаловаться на:

Ухудшение зрения.
Головокружение.
Хруст в шее.
Мигрень.
Обмороки.
Боль в правой или левой руке.
Шаткость походки.

Диагностика

При появлении болей в отделе шеи следует записаться на прием к ортопеду или неврологу. Можно посетить терапевта. Доктор осмотрит, выслушает жалобы и направит к более узкому специалисту.

Врач для постановки диагноза проводит пальпацию столба позвоночника. Чтобы понять причину болевого синдрома, используют лабораторные и инструментальные методики диагностирования:

Миелографию (указывает на отклонения в спинном мозге).
Рентгенографию (выявляет патологические изменения в зоне шеи).
Биохимическое исследование сыворотки (показывает наличие воспаления в организме).
Компьютерную либо магнитно-резонансную томографию (позволяют увидеть малейшие изменения в сосудах и мягких тканях, в позвоночнике).

Получив полную картину состояния позвоночника, доктор называет причину боли в шее и подбирает действенную терапию для устранения цервикалгии шейной зоны позвоночника.

Лечение

Цервикалгия лечится разными методами. Доктора назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и гимнастику. В некоторых случаях проводится операция. Чтобы зафиксировать правильное положение шеи и снять с этого отдела позвоночника нагрузку, специалисты советуют носить специальный воротник.

Из лекарств назначают:

Обезболивающие (Милдронат, Триметазидин).
Сосудорасширяющие (Дибазол).
Спазмолитики (Дитилин или Баклофен).
Хондропротекторы (Структум, Хондроксид, Артрон).
Противовоспалительные средства нестероидной категории (Нурофен либо Нимид).
Витаминно-минеральные комплексы, имеющие в составе витамины группы В, кальций.

Лечебная гимнастика способствует устранению застойных процессов, восстановлению кровотока, укреплению мышцы спины и шеи. Подбирать комплекс упражнений должен специалист по ЛФК.

Физиотерапевтические процедуры подразумевают воздействие на биоактивные точки на теле больного. Они помогают убрать боль, воспаление, остановить деструктивный процесс.

Действенные физиотерапевтические процедуры:

Мануальная терапия.
Бальнеологические методики.
Грязевые аппликации.
Магнитотерапия.
Воздействие лазером.
Электрофорез.
Иглоукалывание.

Операцию проводят в случае, если медикаментозное лечение, физиотерапия и физкультура не дают положительный результат. Хирургическое вмешательство выполняют при наличии сильного ущемления нервов, грыжи.

Профилактика

Цервикалгия доставляет мучение человеку. Боль в шее мешает выполнению работы, отдыху. Болевой синдром может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Лучше предупреждать возникновение такого неприятного симптома, чем потом пытаться его устранить. Специалисты советуют придерживаться следующих правил профилактики:

Следить за осанкой (сидеть ровно).
При сидячей работе делать перерывы на разминку.
Использовать ортопедический матрас.
Соблюдать технику безопасности при занятии спортом.
Избегать травмирования.
Перестать употреблять спиртосодержащие напитки, курить сигареты.
Правильно питаться.
Нормализовать вес.

Последствия и осложнения

Последствием цервикалгии могут быть нарушение сна, рабочего режима. Осложнения зависят от того, что вызвало болевой синдром. Если это травма, то игнорирование проблемы может спровоцировать смещение позвонков, разрушение дисков. Без лечения цервикалгия способна приводить к параличам рук и ног, парезам, нарушению кровообращения в мозгу.

Если врач вам поставил диагноз «цервикалгия», наверняка причиной вашего обращения в клинику стали проблемы с шейным отделом. Не стоит пугаться мудреного слова — заглянув в словарь медицинских терминов и связав два латинских слова, получаем расшифровку его значения:

Таким образом, термин по смыслу аналогичен дорсалгии — .

Лечение цервикалгии должно отталкиваться от исходной точки — что явилось ее причиной . Ведь очевидно же, что болезненные проявления в шее могут быть отражением дорсопатии шейного отдела — целого спектра заболеваний, затрагивающих как позвонки, так и мягкие околопозвоночные ткани.

Виды, симптомы и лечение цервикалгии

Вертеброгенная и невертеброгенная цервикалгия

Если идет речь идет о патологии в костных тканях позвоночника, то мы столкнулись с вертеброгенной цервикалгией

Примерами ее могут быть такие распространенные спондилопатии:

Остеохондроз, грыжа
Спондилоартроз фасеточных и дугоотросчатых суставов
Травмы позвонков (переломы, вывихи и подвывихи)
Системные, инфекционные, онкологические процессы:
- болезнь Бехтерева
- остеомиелит
- ревматоидные артрит
- опухоли тел позвонков

Если же болезнь обосновалась в мышцах, кровеносных сосудах или нервах, то имеет место невертеброгенная цервикалгия

Ее причины могут быть связаны как с простыми, безобидными вещами, так и очень серьезными:

Миозитом
Эпидуральным абсцессом
Менингитом
Субарахноидальным кровоизлиянием
Тромбозом
Расслоением сонной или позвоночной артерии

Но самая распространенная причина из всех перечисленных — это, безусловно, миозит .

Чаще всего люди просыпаются с болью в шее из-за того, что:

Мышцы затекли и «одеревенели» за ночь из-за не совсем комфортной или, как еще говорят, физиологически неправильной позы
Также постоянный дискомфорт связан с малоподвижными и неудобными позами во время работы, которая чаще всего сейчас привязана к компьютеру
Усиленная тренировка накануне с не рассчитанной нагрузкой также может привести к растяжению мышц и миалгии
Обычный сквозняк — тоже источник цервикалгии

Спондилогенная и дискогенная вертеброгенная цервикалгия

В свою очередь вертеброгенная цервикалгия делится на:

Спондилогенную, связанную с поражением костных структур позвонков :
- Остеомиелит
- Остеокластобластома
- Остеома
- и т. д.
Дискогенную, возникшую по причине дегенеративного процесса в межпозвоночном диске :
- Остеохондроз

В обоих случаях цервикалгия имеет неврологическую природу :

При спондилогенной разновидности боль вызвана давлением костных разрастаний на спинномозговой нерв
При дискогенной — корешковый синдром вызывается деформациями диска, результатом которых становится:
- постепенное смещение пульпозного ядра от центра к краю диска
- выпячивание ядра за пределы диска
- прорыв фиброзного кольца и выход ядра наружу:
  Если это происходит в заднем направлении, то нервный корешок может быть подвергнут компрессии, из-за чего он воспаляется и появляются симптомы острой боли

Симптомы и признаки цервикалгии

Симптомы цервикалгии широко варьируются по болевой шкале

от незначительного первичного дискомфорта
до острейшей боли (цервикаго), при которой трудно наклонять и поворачивать голову: каждое движение дается с большим трудом
с переходом в стойкую хроническую боль, то утихающую временами до умеренной цервикалгии, то вновь обостряющейся до цервикаго

Симптомы боли отдаются в затылок, руки, плечо, лопатку. Они различны по оттенкам и перемежаются с другими ощущениями:

На фоне постоянной ноющей боли могут появляться жгучие или пульсирующие прострелы
Боль может сменяться странным онемением в руках, на задней поверхности шеи, лицевой или затылочной области
Возникает чувство, будто по телу что-то ползает, болят корни волос
Перед глазами мелькают мушки и плавают какие-то предметы
В ушах звон или непонятный шум
Помимо этого, могут появиться головокружения, скачки давления, расстройства терморегуляции

Эти симптомы парестезии и вегетососудистой дистонии связаны с ответной реакцией периферической нервной системы и сосудов на раздражение спинномозгового корешка

Симптомы цервикалгии при грыжах

Признаком поражения нервного корешка в шейном отделе при дискогенной цервикалгии, вызванной латеральной (боковой) грыжей может быть симптом Спурлинга:
- Давление на голову при наклоне шеи в больную сторону или ее разгибании вызывает боль
- Также возникают парезы верхних конечностей и ослабевание рефлексов
При появляется еще большая угроза компрессии спинного мозга или даже поперечного прерывания мозга.
Возникают симптомы:
- Исчезновения боли и чувствительности
- Центрального спастического пареза
- Мочеполовых расстройств

Диагностика

Диагностика цервикалгии ведется с помощью таких видов обследования :

КТ или
Миелографии
Электронейрографии

Консервативное и хирургическое лечение цервикалгии

После выявленной причины цервикалгии можно приступать к лечению, которое чаще ведется консервативным методом.

При травмах, компрессии или опухолях спинного мозга
При центральном парезе, сопряженным с нарушениями чувствительности и дисфункциями тазовых органов
При нарастающем парезе и угрозе некроза спинномозгового нерва

Виды операций при цервикалгии

Используются различные хирургические методы:

Ламинэктомия заднего доступа
Дискэктомия со спондилодезом
Эндоскопия через фораминальное отверстие (фораминотомия) и т. д.