Сильный кашель у ребенка ночью как помочь. Причины и эффективные способы лечения влажного кашля у ребенка ночью

19.10.2019

Повышение температуры, заложенность носа, затрудненное дыхание и другие симптомы заболеваний часто проявляются у детей во время сна. Ночной кашель у ребёнка возникает при патологиях ротоглотки и органов дыхания, мешает спать, причиняет беспокойство малышу и родителям. Устранить дискомфорт возможно только после выявления основного заболевания.

Избавиться от ночного кашля можно только установив истинную причину появления

Почему ребёнок кашляет в ночное время?

Во время сна замедляются все процессы в организме, в верхних дыхательных путях скапливаться вязкая слизь, которую приходится откашливать.

Рефлюкс может стать причиной ночного кашля не только у ребёнка

Спровоцировать приступ кашля ночью могут некоторые хронические патологии – муковисцидоз, бронхиальная астма, рефлюкс, гастрит.

Чтобы ребёнок меньше кашлял ночью, используйте во время болезни высокие подушки, периодически меняя положение тела.

К какому врачу обратиться?

Если кашель беспокоит ребёнка более 2 дней, усиливается ночью, посетите , он проведёт осмотр, назначит анализы, подберёт безопасные лекарственные средства. При тяжёлых формах заболеваний потребуется консультация , .

До консультации с врачом не давайте ребёнку сиропы от кашля, антибиотики, отхаркивающие средства категорически противопоказаны при сухом кашле.

Диагностика

При осмотре врач оценивает состояние кожи, горла, миндалин, прослушивает бронхи, лёгкие и сердце стетоскопом, проводит опрос родителей, выясняет жалобы. После чего специалист назначает анализы, на основании результатов ставит точный диагноз, выписывает лечение.

При ночных кашлях не обойтись без осмотра врача

Приступы кашля сразу после пробуждения – признак патологий пищеварительной или сердечно-сосудистой системы.

Чем лечить ночной кашель у ребёнка?

Доктор Комаровский утверждает, что никакие лекарства не помогут избавиться от кашля, если не придерживаться простых правил.

В комнате всегда должно быть свежо, температура воздуха – 18–22 градуса, влажность – 50–70%, если болезнь не сопровождается температурой, малыш чувствует себя хорошо, то спокойные прогулки на улице пойдут только на пользу.

– одна из основных составляющих в лечении многих болезней – морсы, натуральные соки, очищенная вода разжижают мокроту, очищают организм от вредных веществ, способствуют скорейшему выздоровлению.

Одна из основных причин появления сильного кашля без температуры у детей – пассивное курение, чрезмерное скопление пыли на мебели и игрушках.

Лекарства из аптеки

Чтобы предотвратить появление приступов кашля в ночное время, используют препараты, которые увлажняют слизистые ротоглотки, уменьшают выделение слизи, устраняют проявления основного заболевания.

Чем лечить ночной кашель у детей:

Долфин - средство промывания носа

растворы для промывания носа – Аквамарис, Долфин, увлажняют слизистую, предотвращают образование слизи;
сосудосуживающие капли – Називин, Отривин, используют при насморке, но их применение не должно превышать 7 дней;
мази для растирания – Доктор мом, Викс Актив, согревают, облегчают дыхание. Большинство из препаратов этой группы безопасны для детей исключительно старше 2–3 лет, их нельзя применять при повышенной температуре;
антибиотики – Аугментин, Сумамед, назначают при бронхите, ангине, синусите;
противовирусные препараты – Эргоферон, Циклоферон;
антигистаминные средства – Кларитин, Зодак, практикуют при аллергическом кашле;
жаропонижающие средства в суппозиториях или сиропах – Панадол, Нурофен;
сиропы с противовоспалительным, спазмолитическим действием – Сиресп, Аскорил;
таблетки с антисептическим действием – Лизобакт, Тантум верде, устранят боль в горле;
противокашлевые средства – Синекод, Бронхолитин, помогут остановить непрерывный кашель;
отхаркивающие препараты – АЦЦ. Лазолван, назначают при кашле с мокротой для лучшего отхождения слизи, но их нельзя давать перед сном, иначе ночью приступы кашля усилятся;
препараты для ингаляций с небулайзером – Беродуал, Пульмикорт.

Ингаляции помогут при сухом и влажном кашле, но паровые процедуры не проводят при повышенной температуре, аллергии, ларингите. Холодные ингаляции небулайзером можно использовать для лечения детей в любом возрасте, при субфебрильной температуре, даже обычное вдыхание распылённых частиц щелочной воды перед сном поможет предотвратить приступы кашля ночью.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины актуальны, если ребёнок кашляет по ночам – они устранят признаки воспалительного процесса, уменьшат отёчность слизистой и выделение мокроты.

Как лечить детский кашель народными средствами:

Растопить на огне 1 ст. л. сахара, смешать со 120 мл тёплого молока или воды, добавить 5 капель свежего сока алоэ. Давать по 5 мл при каждом приступе сухого кашля.
Измельчить в пюре 1 банан, прогреть 10 минут на паровой бане, немного остудить, добавить 10 мл гречишного или липового мёда. Всю порцию лекарства нужно съесть в течение дня, средство улучшает отхождение мокроты.
При любом виде кашля поможет компресс из картофельного пюре – массу предварительно немного остудить, завернуть в несколько слоёв тонкой натуральной ткани, приложить на спину, зафиксировать плёнкой и тёплым шарфом. Продолжительность сеанса – 1 час, процедура противопоказана детям младше 6 месяцев, при высокой температуре.

При приступе ночного кашля успокойте ребенка, подышите возле открытого окна, или над паром в ванной, при включенной горячей воде. Может помочь стакан тёплого молока с мёдом, если нет аллергии, а чай с малиной лучше не давать – этот напиток ускорит процесс отхождения мокроты, откашливание будет продолжаться долго.

Возможные последствия и осложнения

Постоянные приступы откашливания по ночам чреваты хроническим недосыпом, что негативно скажется на физическом и психоэмоциональном состоянии ребёнка. При серьёзных заболеваниях отсутствие адекватной терапии приводит к развитию тяжёлых осложнений.

Последствия длительного и постоянного кашля:

Длительный кашель может привести к язве желудка

воспаление лёгких;
бронхиальная астма;
язвенные поражения органов ЖКТ;
нарушения функций сердца, сосудов.

У детей гортань узкая, при тяжёлых заболеваниях органов дыхательной системы из-за отёчности тканей могут возникнуть приступ удушья, апноэ.

Если приступы ночного кашля сопровождаются удушьем, посинением носогубного треугольника, температура не сбивается жаропонижающими средствами, лицо отекает, появляется сыпь – вызывайте скорую помощь. Только специалист определит, что происходит, расскажет, что нужно делать или госпитализирует ребёнка.

Как только дети начинают кашлять, у взрослого появляется беспокойство. Особенно сильно может напугать сухой кашель ночью у ребенка, который не проявляется в дневное время суток. Если ситуация повторяется каждый раз, то медлить нельзя. Основной задачей родителей и врача является нахождение той самой причины, которая вызвала неприятный симптом.

Как правило, кашель относится к защитным функциям организма, в результате чего человек избавляется от лишней мокроты, микробов и чужеродных тел в дыхательных путях. Когда малыш кашляет днем, то в ночное время недуг становится еще сильнее. Все дело в том, что в положении лежа дыхательная система получает гораздо меньше кислорода, а мокрота скапливается. В результате этого ребенка мучает ночной кашель.

Ночной кашель без повышения температуры у ребенка

Когда у ребенка ночью проявляется кашель, но при этом температура в норме, это, в первую очередь, говорит о том, что у малыша возникла аллергическая реакция. Она может характеризоваться такими симптомами, как появление насморка, першение в горле, зуд и жжение в носу, повышенная слезоточивость и покраснение слизистой оболочки зрительного органа.

Помощь при приступе кашля

Если у ребенка ночью начался сильный приступ кашля, необходимо сперва его успокоить. Все дело в том, что у малышей младше пяти лет вместе с этим может начаться сильная паника, в результате чего он еще сильнее начнет задыхаться. Также при начале кашля необходимо ребенку дать теплой водички или чай с медом. Отличным средством перед ночным отдыхом является потребление щелочной минеральной воды, из которой выпущены газы.

При кашле сухого типа малышу можно дать стакан теплого молока с медом и содой. Но стоит помнить о том, что такое средство не рекомендуется детям младше двух лет из-за непереносимости молока и возникновения аллергии на мед.

Также не стоит забывать об увлажнении комнаты. В некоторых ситуациях для устранения кашля сухого характера достаточно поменять положение ребенка для сна. Если после всех принятых мер кашель так не прошел, то это повод обратиться к доктору.

Лечение сухого кашля у ребенка

Первым делом, необходимо определить причину кашля. Если его вызвало аллергическое проявление, то стоит устранить раздражитель. Для этого необходимо приобрести противоаллергенные средства для стирки и мытья, перестирать всю постель, убрать цветущие растения, чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение. Также нужно давать антигистаминные препараты. Но когда ребенку еще нет года, заниматься самолечением крайне опасно.

Когда кашель был вызван переохлаждением и явился осложнением после простудных болезней, в такой ситуации доктор назначит консервативный метод лечения. Возможно в него будут входить прием сиропа от кашля, применение препаратов противокашлевого характера или антибиотики. Зачастую врачи рекомендуют проводить ингаляции. Пар дает возможность разжижатся мокроте. Благодаря процедуре у ребенка происходит откашливание лишней влаги и микробов. Но такие манипуляции нужно проводить за два-три часа до сна. Если у малыша не наблюдается температуры, то можно проводить горячие ванны или ставить горчичники. При такой терапии кашель должен пройти через два-три дня.

Приступы ночного кашля у ребенка могут возникать вследствие заражения коклюшем. Такой недуг встречается не так часто, так как в последние годы многие родители прививают своих малышей. Коклюш относится к заразным болезням, поэтому при посещении врача стоит одеть маску.

Ошибки родителей по мнению специалистов при лечении кашля у детей

Большинство взрослых пытаются самостоятельно лечить кашель у своих детей. И делают неправильно, так как при сухом кашле применяют муколитические средства. Именно прием бисепптола провоцирует проявление ночного кашля у ребенка.

Также взрослые очень часто путают простой простудный кашель с аллергическим. Если неприятный симптом был вызван раздражителем, никакой противокашлевый и отхаркивающий препарат не поможет решить проблему. В такой ситуации требуется только устранение раздражителя.

Поэтому каждого родителя призывают к тому, чтобы они при первых признаках обращались за помощью к врачу. Только специалист сможет выяснить причину возникновения недуга и поможет его устранить.

Каждый родитель должен знать несколько простых, но важных советов.

Не стоит оставлять приступ ночного кашля без внимания. В некоторых ситуациях он может говорить о наличии серьезного недуга, которому требуется срочное лечение. Если кашель длится несколько ночей подряд, то необходимо обратиться к врачу.
Не нужно покупать ребенку средства от кашля без предварительного консультирования у доктора. Особенно это касается антибиотиков. Все дело в том, что каждый препарат обладает определенным действием и имеет свои противопоказания.
Лучшим вариантом станет отпаивание малыша в большом количестве теплым питьём. Это поможет увлажнить слизистую дыхательных путей.
Можно применять ингаляционные методы. Но стоит помнить о том, что ребенок начинает еще сильнее откашливаться.
От ночного кашля ребенку поможет высокая подушка. Это позволит мокроте стекать по гортани, а дыхательные пути станут немного шире, благодаря чему будет поступать больше кислорода.
Не стоит забывать о промывании носа. Зачастую кашель возникает вследствие стекания соплей или слюней. Для этого можно применять солевой или физиологический раствор.

Соблюдение диеты

Большинство взрослых замечают, что изменение рациона помогает избежать появление ночного кашля. Поэтому специалисты советуют в детское меню включить следующее.

Побольше свежих соков, овощных и фруктовых блюд, которые богаты витамином С.
Употребление геркулесовой каши на растительном масле.
Прием картофельного пюре на молоке и сливочном масле.
Потребление салата на основе редьки, заправленный в сметане.
Прием винограда с медом. Но стоит отметить, что такое блюдо можно кушать только детям старше двух лет.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления ночного кашля

Чтобы предотвратить проявление сухого кашля, нужно соблюдать несколько рекомендаций.

Ежедневное проветривание комнаты. Особенно необходимо это делать перед сном. В летнее время можно оставлять форточку открытой, а зимой как можно чаще проветривать.
Увлажнение воздуха в комнате. Особенно это правило касается отопительного сезона. Если в доме нет увлажнители, можно мокрую пеленку класть на батарею и возле кроватки. Именно сухой воздух ведет к размножению бактерий и микробов.
Устранение различных раздражителей. Порошки и средства для мытья должны быть противоаллергенными. От мягких игрушек лучше избавиться. Проводить влажную уборку, а подушки на пуху заменить на гипоаллергенные.

Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
Острый обструктивный бронхит.
Бронхиальная астма.
Коклюш.
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Пневмония.
Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы

У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре. Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная. Всё это создаёт предпосылки к более тяжёлому течению заболевания у детей и к более быстрому закрытию просвета дыхательных путей по сравнению со взрослыми.

Непосредственные провокаторы ночного кашля у ребёнка

Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.

Механизм развития

Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин ночью у ребёнка. Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания. У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического , .

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне или обострения бронхиальной астмы . Обычно слышно на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш . Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis. Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер. Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка. У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью. Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более. Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких. Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, и смертью!

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Этиотропного лечения от коклюша на сегодняшний день нет. Единственное эффективное средство профилактики – это вакцинация! В случае заболевания коклюшем помочь ребёнку можно только симптоматически.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Влажный кашель ночью у детей

Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии .

Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.

Какие обследования необходимо пройти, чтобы выяснить причину?

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови . В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с при вирусных. Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР) . Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

асимметрия хрипов при аускультации;
ослабление дыхания при аускультации;
наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
при неэффективности проводимой терапии.

Если рентгенография органов грудной клетки выполнена в первые 2 суток от момента начала заболевания, то очаг воспаления может ещё не успеть сформироваться и на снимке этого ещё не будет видно.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки . Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография . Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Подходы к лечению ночного кашля

Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.

Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.

К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.

В возрасте до 1 года не желательно применение противокашлевых препаратов, так как дети ещё не могут полноценно откашливаться, и такая терапия может навредить ребёнку! Для этого возраста лучше использовать лечение посредством ингаляций.

Лечение основного заболевания

Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.

Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.

Микроклимат в помещении

В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.

Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.

Охранительный режим, диета

Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.

Физические методы лечения сухого и влажного ночного кашля

Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.

Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.

Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.

Несколько слов о народной медицине

Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния. Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления. На сегодняшний день достаточно существует проверенных препаратов в аптеках от различных производителей и по различным ценам. Поэтому не стоит использовать для лечения ребёнка то, что скорее ему навредит.

Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!

Чем опасен ночной кашель?

Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?

В следующих ситуациях:

ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
ребёнок вялый, сонливый;
возраст ребенка 3 месяца и меньше.

Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.

Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире .
Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.

Подводим итоги

Существует масса причин кашля у детей. Определить точную причину может только педиатр, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к врачу и, если Вы заметили у ребёнка тяжёлые признаки течения заболевания, то обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Ночной кашель - частый спутник различных заболеваний в детском возрасте, в том числе опасных. По его характеру, а также другим признакам, родители могут предположить тот или иной диагноз. Информация о возможных причинах и методах лечения кашля поможет вам не растеряться в трудной ситуации.

Что из себя представляет ночной кашель у детей

Кашель - рефлекс, при помощи которого дыхательные пути освобождаются от секрета, бактерий. Кашель у ребёнка может появиться в любое время суток, однако всегда усиливается в ночное время. Это связано с тем, что при нахождении человека в горизонтальном положении сужаются бронхи, уменьшается приток крови к лёгким, затрудняется отхождение мокроты.

Ночной кашель, вызванный обычной простудой, проявляет себя «мягко» и не представляет угрозы для ребёнка. Если рефлекс появился из-за опасных заболеваний, то симптоматика выраженная. Длительные приступы такого кашля могут вызвать остановку дыхания и летальный исход.

Виды ночного кашля

По характеру симптоматики ночной кашель бывает:

сухим. Такой кашель мучителен для детей. Вызывает раздирающие боли в горле и груди, проявляется в виде приступов;
мокрым. Сопровождается отхождением мокроты.

В зависимости от длительности проявления рефлекса кашель может быть:

острым. Продолжается менее трёх недель;
затяжным. Длится более 21 дня.

Затяжной кашель всегда опасен и указывать на развитие различных хронических заболеваний у ребёнка.

Факторы-правокаторы ночного кашля у детей и сопутствующая симптоматика

Кашлевой рефлекс ночью у ребёнка вызывают такие причины:

Скорую помощь нужно вызывать в таких ситуациях:

при попадании в дыхательные пути инородного тела;
если появились признаки нарушения дыхания;
при обнаружении гноя и крови в мокроте;
если невозможно сбить высокую температуру;
при обильной рвоте.

Самые опасные причины ночного кашля у детей - приступ бронхиальной астмы, воспаление лёгких, коклюш, попадание инородного тела в дыхательные пути.

Диагностика ночного кашля у детей

Диагностика поможет выяснить причину ночного кашля у ребёнка. На основании медицинских исследований врач поставит верный диагноз и назначит лечение. К возможным лабораторным методам исследования относятся:

общий анализ крови;
биохимия крови;
бактериологическое исследование крови для определения возбудителя заболевания;
общий анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко;
исследование мазка из ротовой полости;
кожные аллергопробы.

Инструментальные методы диагностики ночного кашля у ребёнка могут в себя включать:

бронхоскопию. Назначается при бронхиальной астме, нахождении инородного предмета в дыхательных путях, обнаружении крови в мокроте, подозрении на патологию лёгких. При помощи бронхоскопа (медицинский прибор, состоящий из трубки и осветительного оборудования) специалист оценивает состояние бронхиального дерева (основная система органов дыхания), слизистой оболочки дыхательных путей;
ультразвуковое исследование лёгких и бронхов. Проводится при хрипах в лёгких, длительном кашле, болевом синдроме в грудной клетке, кровохарканье;
рентген грудной клетки. В связи с опасностью радиоактивного излучения, рентген у детей применятся редко. Например, когда УЗИ лёгких и бронхов не дало достоверных результатов;
УЗИ желудочно-кишечного тракта. Используется при желудочно-пищевом рефлюксе.

Лечение

К методам лечения ночного кашля у детей относятся:

медикаментозная терапия;
физиопроцедуры;
хирургическое вмешательство;
средства народной медицины.

Применение медикаментов

В большинстве случаев базой для лечения ночного кашля у детей является лекарственная терапия. Врач может назначить такие медикаменты:

Важно знать, при каких значениях нужно сбивать температуру у детей. Так, у малышей до трёх месяцев эти показатели составляют 37,5–38 градусов. У деток в возрасте от трёх месяцев до года критическая температура - 38 градусов. Более взрослым детям жаропонижающие средства следует давать при температуре 38,5 градусов и выше.

Физиотерапия

Для лечения ночного кашля у детей применяются физиопроцедуры:

Народные средства

Облегчить приступы ночного кашля помогут народные рецепты:

Перед использованием любого народного средства проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как облегчить ночной кашель у ребёнка: общие правила

Чтобы снизить неприятные симптомы у детей в ночное время придерживайтесь рекомендаций:

Что делать при попадании инородного тела в дыхательные пути ребёнка

При попадании инородного тела в дыхательные пути первым делом нужно вызвать скорую помощь. До приезда медицинской бригады оцените симптоматику:

если ребёнок кашляет и в состоянии дышать, значит ситуация не очень опасная. До приезда скорой помощи расположите ребёнка в вертикальном положении;
если кашель прекратился и появились признаки удушья, реагируйте незамедлительно. Откройте рот ребёнку и прижмите язык указательным пальцем. При визуализации инородного тела аккуратно извлеките предмет. Вслепую доставать инородное тело запрещается.

Если попытка извлечь предмет из дыхательных путей не увенчалась успехом, действуйте таким образом:

Разместите ребёнка у себя на коленях так, чтобы голова малыша располагалась ниже туловища.
Основанием ладони выполните 5–7 ударов между лопатками ребёнка.
Переверните малыша на спину, 5–7 раз надавите на центральную часть груди ребёнка.
Откройте рот малышу. Если стал виден инородный предмет, попробуйте его достать.

Правильные действия родителей помогут быстро извлечь инородное тело из дыхательных путей ребёнка

В критических ситуациях сохраняйте спокойствие и не впадайте в панику, ведь от адекватности ваших действий зависит здоровье и жизнь ребёнка.

Видео: как снять приступ кашля у ребёнка

Возможные осложнения

Сильные приступы ночного кашля могут вызвать такие последствия:

непроизвольное мочеиспускание;
кровоизлияние в глаз. При сильном напряжении во время кашля у ребёнка может лопнуть глазной сосуд. Обычно заболевание проходит самостоятельно через 7–10 дней;
остановка дыхания. Очень опасное явление. Без своевременной медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Правила грамотной профилактики

Чтобы снизить риск возникновения ночного кашля у ребёнка, выполняйте простые правила:

закаливайте ребёнка. К методам закаливания относятся воздушные ванны, обтирания, хождение босиком. Закаливать детей можно начинать уже в грудничковом возрасте. Процедура повышает иммунитет, и, следовательно, снижает риск инфекционных заболеваний;
откажитесь от перьевых подушек, в которых всегда обитают пылевые клещи. Выбирайте гипоаллергенные подушки с такими наполнителями, как бамбуковые волокна, гречневая лузга;
меняйте постельное бельё ребёнку не реже 1 раза в неделю. Стирайте постельные принадлежности при температуре 60 градусов и выше: в таких условиях погибают пылевые клещи;
приучайте ребёнка вести активный образ жизни. Физические упражнения укрепляют защитные силы организма;
доводите до конца лечение всех заболеваний у детей. Даже кариес или обычная простуда в запущенном состоянии способны вызвать бронхит, трахеит (воспалительный процесс в трахеи), гайморит.

Современными медицинскими исследованиями доказано, что закаливание активирует кровообращение, улучшает обмен веществ, нормализует сон. Это вид профилактики имеет древние корни, ведь он успешно применялся сотни лет назад целителями Древнего Рима.

Не запускайте ночной кашель у ребёнка, ведь в некоторых ситуациях он может быть проявлением опасных болезней. При первых же симптомах посетите педиатра, который назначит ребёнку нужные диагностические мероприятия и подберёт верное лечение.

Простудные заболевания, симптомом которых является кашель, очень распространены в среде юных пациентов дошкольного возраста. Но если дневной кашель переносится легче и ребенком, и его родителями, то ночной вызывает много беспокойства и вопросов. Узнаем о его причинах, видах, возможной терапии.

Кашель у детей преимущественно по ночам: причины

Молодых родителей всегда волнует вопрос о том, почему у их малыша кашель обостряется ночью. Все дело в том, что скапливающаяся в носоглотке и легких малыша мокрота рассасывается медленно. Она забивает дыхательные пути, провоцируя рефлекторный кашель. А приступы такого кашля провоцируются холодным и более сухим по сравнению с дневным воздухом. Именно он раздражает слизистые оболочки гортани малыша.

Регулярное ночное обострение кашлевых явлений бывает признаком таких заболеваний:

Хронический ринит, фарингит, синусит. В этих случаях в горле ребенка чувствуется постоянное першение и покалывание.
Астма. Она может протекать в легкой форме.
Желудочно-пищеводный рефлюкс.

Когда кашлевые явления, сопровождающиеся температурой, не проходят в течение недели, дитя худеет, нервничает, то его обязательно следует показать педиатру, а не слушать советы соседей и знакомых.

Сухой кашель у ребенка всю ночь, в одно и то же время

Если дите кашляет только ночью, то, скорее всего, это свидетельство развития у него бронхиальной астмы или коклюша.

Признаками последнего является мучительный сухой кашель. Он может доходить до рвоты, а лицо малыша при этом краснеет, на вдохе слышен шум и свист. В приступах ребенок высовывает вперед язык.

Если же речь идет о бронхиальной астме, то вдохи больного малыша свистящие. При этом чаще всего приступы обостряются ближе к утру. Именно этот период является временем частого ухудшения состояния у астматиков. У таких деток приступы могут наблюдаться и при физических нагрузках, но возможно исключительно ночное проявление болезни. Когда ребенок регулярно болеет бронхитами, в роду есть люди, болеющие астмой, то надо показать дитя аллергологу, ведь подобные состояния характеризуются быстрым прогрессом и могут привести к осложнениям при отсутствии адекватной терапии.

Желудочно-пищеводный рефлюкс часто бывает причиной того, что ребенок кашляет всю ночь. Такое чаще наблюдается у дошкольников, которые при этом еще и жалуются на изжогу.

Если речь идет о кашлевых приступах малыша в одно и то же время, то причиной их (помимо аллергии на перьевые подушки, одеяла) может быть недоразвитость легких ребенка. Случается так, что развитие этого дыхательного органа отстает от развития детского организма, и легкие просто не справляются с нагрузками, что и проявляется ночной симптоматикой. Обычно такое явление проходит к 4-5 годам.

Сильный кашель у детей ночью до рвоты, с приступами

Не стоит сильно беспокоиться папе и маме малыша, у которого кашлевые приступы ночью доходят до рвоты. В этом нет угрозы жизни, и это довольно частое явление. Педиатры объясняют это так: рвотный и кашлевой центры расположены близко другу к другу. Они даже взаимосвязаны. Но на самотек пускать подобную ситуацию нельзя, нужно утром обратиться к вашему детскому врачу. Ведь кашель до рвоты может быть симптомом серьезного недуга. А благоприятный исход во многом зависит от своевременности начатого лечения. Поэтому, прежде всего, надо установить причину проблемы. И если после приступа ребенок рвет, то нужно исключить у него коклюш. Сухой судорожный кашель в виде приступов, доходящий до рвоты, - яркий симптом этого заболевания. Ребенок при этом чуть ли не задыхается. Лицо его краснеет от напряжения, льются слезы, то есть всем телом малыш пытается прокашляться. Обычно при коклюше противокашлевые препараты бессильны, они ребенку облегчения не приносят. Без ошибки распознать у малыша коклюш можно по специфическому звуку, который больной издает в конце приступа.

Личные догадки родителей может подтвердить только врач и посев слизи, который надо сдать в течение первой недели недуга. Далее уже нужно будет сдавать анализ крови.

Только после исключения коклюша как причины проблемы нужно искать и другие. Подобное состояние у детей может возникать на фоне простуд и ОРВИ. Если же эти болезни зашли далеко, то вероятней всего развитие бронхита.

Что делать, если кашель у ребенка усиливается ночью и утром

Ребенка, который кашляет несколько ночей подряд, обязательно должен осмотреть педиатр. При подозрении на серьезные болезни он назначит дополнительные обследования, чтобы окончательно установить диагноз. Если же детский врач убедится, то ночной кашель является признаком ОРВИ, то малышу нужно помогать с максимальным комфортом переживать ночь. А для этого существуют общие рекомендации:

Вечернее проветривание комнаты, где проведет ночь больной ребенок.
Проведение в ней влажной уборки перед сном.
Дополнительное увлажнение воздуха в комнате.
Увеличение дозы питья в течение дня. Оно должно быть теплым. Варианты - витаминные морсы, отвар шиповника, настой ромашки, молоко с маслом и медом.
Очищение носика ребенка перед сном солевым раствором. Заставьте дитя хорошо высморкаться.
Облегчают приступы сухого кашля ингаляции, проводить которые рекомендуется детям после года.

Родители должны знать, чего в таких проблемных ситуациях делать нельзя. Запрещается лечить кашель антибиотиками. При влажном его виде не стоит давать малышу противокашлевые препараты. Нельзя лечить сухой кашель отхаркивающими средствами.

Как успокоить кашель у ребенка по ночам: лечение, народные средства

Если юный пациент кашляет несколько ночей подряд, то его должен осмотреть детский врач. При подозрениях на коклюш, бронхиальную астму больному назначат дополнительные обследования. Когда детский врач диагностирует, что кашель является симптомом острой респираторной вирусной инфекции, то справиться с ними будет проще. Нужно проводить лечение на фоне регулярного проветривания детской, увлажнения в ней воздуха, обильного теплого питья. Что касается препаратов медикаментозных, детские врачи рекомендуют при сухом кашле применять противокашлевые средства, которые воздействуют на кашлевый центр в стволе мозга. Это глауцин, синекод, тусупрекс, седотуссин. Также назначаются лекарства, действующие на кашлевые рецепторы: левопронт и либексин; противокашлевые средства стоптуссин и бронхолитин.

Если у малыша влажные кашлевые приступы, то рекомендуется лечиться алтейным и сиропом „Доктор Мом”, пектусином, бронхикум эликсиром. Многие мамы отдают предпочтение народному устранению вышеуказанной проблемы. И это их право. Если ребенок не аллергик, то можно ему предложить сосать натуральный гречишный мед. Хорошо действует на дыхательную систему, смягчая слизистую, обволакивая ее, теплое натуральное молоко с маслом и медом. Иногда в него добавляют четверть чайной ложечки пищевой соды. Хорошо действует и теплый чай из малины, ягодные морсы.

Можно в аптеках приобрести готовые противокашлевые сборы растительного происхождения. Это грудной сбор № 1, в составе которого есть солодка, душица, мать-и-мачеха. В грудном сборе № 2 помимо них еще присутствует подорожник. Компонентами грудного сбора № 3 являются солодка, сосновые почки, анис, алтей, фенхель, шалфей.

Еще один народный вариант лечения ночного кашля - компресс из теплого картофеля, горчицы, спирта, наложенный на спинку ребенка. Длительность такой процедуры составляет полтора-два часа.

Кашель у детей ночью: Комаровский

У известного педиатра Евгения Комаровского свой взгляд на лечение ночного детского кашля. По его мнению, многие родители просто неправильно лечат инфекции верхних дыхательных путей, используя для этого муколитики. Как раз это и является способом спровоцировать у ребенка ночной кашель. Терапия ОРВИ бисептолом - тоже хороший способ вызвать осложнения.

Поэтому доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям прекратить такое лечение, посетить своего педиатра и выполнять его назначения. Евгений Олегович советует промыть больному малышу носик солевым раствором и бороться не с кашлем, а с той болезнью, симптомом которой (или следствием) он является. Устранив причину раздражения слизистых дыхательных путей, вы скорее справитесь и с ночным кашлем.

Педиатр советует убедиться в том, что ночные приступы ребенка - не проявление аллергии. Для этого он сначала советует убрать из детской цветы, перьевые подушки, одеяло, сделать влажную уборку перед сном, проветрить комнату и понаблюдать, как будет спать малыш. Если такие меры не помогают, то утром поспешите к педиатру.

Специально для - Диана Руденко