Щелкает челюсть при открытии рта – причины и лечение. Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: причины и что делать Боль при гнойных заболеваниях

11.07.2019

Нижняя челюсть представляет собой непарную кость в форме подковы, которая является единственным подвижным элементом среди костей, образующих череп. Благодаря нижнечелюстному суставу, человек способен членораздельно разговаривать, полноценно пережёвывать еду, открывать достаточно широко рот.

У некоторых людей при открытии рта щёлкает челюсть. Звук может проявляться с одной стороны, или сразу с двух. Щелчки могут быть безболезненными либо наоборот, вызывать неприятные ощущения. Такой хруст челюсти при открытии рта не относится к вариантам нормы, даже если отсутствует боль. Необходимо обратиться к стоматологу, чтобы выяснить причину возникшего симптома и пройти соответствующее лечение.

Во многих случаях издаваемые нехарактерные звуки при открытии рта не вызывают боли, поэтому щелчки челюсти зачастую остаются проигнорированными человеком. Многие думают, что ничего особенного в таком явлении нет, ведь ежедневно хрустят и другие суставы, к примеру, при поднятии руки, повороте головы. С нарушениями функционирования височно-нижнечелюстного сустава могут столкнуться пациенты разных возрастных групп, в том числе и дети.

Клацанье при совершении челюстью физиологических движений при открывании рта, свидетельствует о вывихе либо подвывихе височно-нижнечелюстного сустава. По медицинским нормам суставная головка должна находиться в суставной сумке и двигаться, не выходя за её пределы. Если человек зевает, жуёт, поёт и замечает, что эти действия сопровождаются щелчком – это указывает на смещение головки, а издаваемый хруст появляется именно при возвращении её в суставную сумку.

Почему щёлкает челюсть при открытии рта:

наличие аномального прикуса. К примеру, люди с мезиальным типом довольно часто замечают специфические звуки, открывая рот;
стоматологические ошибки – врач не учёл анатомические особенности при пломбировании, протезировании. В результате неквалифицированного лечения неправильно распределяется жевательная нагрузка, со временем появляется асимметрия, что приводит к смещению дисков;
смещение суставной головки по причине резкого сокращения лицевых мышц на фоне сильного потрясения, стресса, физической нагрузки;
следствие травмы в область нижней челюсти;
в связи с профессиональной деятельностью – ведущие массовых мероприятий, певцы, декламаторы. В детском возрасте смещение нижнечелюстного сустава наиболее вероятно;
обширные кариозные очаги;
бруксизм – неосознанный скрежет зубами во время ночного отдыха очень негативно влияет на зубную эмаль и челюстные суставы;
развитие артрита сустава нижней челюсти, которому предшествовало гнойно-инфекционное заболевание. Патологические изменения могут начаться после ангины, отита, гонореи.

В зависимости от первопричины, вызвавшей щелчки челюсти, человека могут беспокоить сопутствующие симптомы в виде головной боли, отёчности, болезненности при открытии рта во время еды или разговора. Подобные признаки указывают на запущенную форму, а такое положение гораздо затрудняет диагностику и поиск истинной причины.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Поэтому если вы как-то услышали один щелчок, стоит обратить на челюсть при жевании более пристальное внимание.
Методы диагностики
Чтобы разобраться в ситуации следует обратиться к стоматологу, ортодонту либо гнатологу - врачу, специализирующемуся конкретно на функционировании нижней челюсти.
На приёме врач будет задавать ряд вопросов, которые имеют важную диагностическую ценность. Простой щелчок челюсти характеризуется массой значимых критериев – громкость, множественность, исходная позиция челюсти в момент издаваемого хруста, поэтому собираясь на консультацию желательно вспомнить и точно описать все детали этого процесса.
Элементы нижней челюсти, влияющие на появление щелчков.
Оценочная классификация щелчков проводится по нижеприведенным параметрам.
По интенсивности (громкости) издаваемый звук может быть:
интенсивный – хруст слышат посторонние люди;
щелчок никто не слышит, кроме пациента;
хруст беззвучный, человек ничего не замечает, но при пальпации сустава доктор его выявляет.

Критерий множественности подразумевает количество щелчков – однократный или множественный звук.
При щелчке, когда челюсть может находиться в разных положениях (этот момент, особенно важен при диагностике):
звук издаётся, как только человек открывает рот – это причисляется к симптомам артрита, который приводит к дистрофии тканей и изменению хрящевой прослойки. Она может становиться рыхлой, истончённой, срастаться с суставной головкой;
неполное открытие рта и раздающийся множественный тихий щелчок челюсти свидетельствует о наличии складок на хрящевом диске;
громкое клацанье во время широкого открытия рта говорит о привычном , при котором челюсть самостоятельно становится на место. Такой процесс происходит на постоянной основе, к нему пациент привыкает. При таком состоянии мениск характеризуется слабыми, рыхлыми волокнами. За счёт подвижности хрящевой ткани формируется складка, через которую проходит сустав, издавая звук;
при аномальном прикусе, некачественном пломбировании либо протезировании щелчок нижнечелюстного сустава слышен при смыкании зубов.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Чаще всего мысли об обращении к врачу возникают тогда, когда дело доходит до ощутимого дискомфорта, болезненности – а это основная ошибка.
Для точного определения причины почему челюсть щёлкает, и максимально информативного обследования нижней челюсти, кроме сбора анамнеза и пальпации сустава, врач может назначить дополнительную диагностику:
УЗИ причинной области;
проведение электромиографии лица;
изучение состояния тройничного нерва на неврологическом исследовании;
определение типа прикуса;
забор крови на анализ, чтобы исключить инфекционное либо ревматическое воспаление;
рентген;
артроскопия.

В видео ниже про хруст челюсти, хорошо рассказывается о диагностике и признаках проблемы:
Способы лечения
Что делать, года появляется щёлкающий звук в челюсти? Терапия подбирается в соответствии с причиной, провоцирующей звуки.
Наиболее распространёнными факторами, приводящими к щелчкам челюсти, являются:
дисфункция нижнечелюстного сустава. В данном случае у пациента отмечаются дополнительные симптомы в виде хронической головной боли, отдающей болезненности в уши, шею, зону лопаток. Такое состояние считается не заболеванием, а симптоматическим расстройством, повлёкшим нарушение структуры и дисфункцию сустава. Явление достаточно распространено, диагностируется в 50% взрослых пациентов и 15% встречается у детей. Дисфункция может быть вызвана стрессом, травмой, сопутствующим заболеванием. Лечебная тактика зависит от степени выраженности расстройства. При запущенной форме прибегают к операции, в остальных случаях показан приём противовоспалительных препаратов, массаж, иногда специальная капа или суставная шина;
при выявлении артрита длительность и способ лечения будет зависеть от стадии, поскольку данная патология воспалительного характера расценивается как опасная. Если артрит протекает в гнойной форме, то врач изначально обеспечивает его отток, потом прописывает медикаментозное лечение противовоспалительными, антибактериальными препаратами. Иногда необходимо накладывание пращевидной повязки и специальной пластины для зубов. Терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами, обязательной лечебной гимнастикой в домашних условиях;
если диагностированы аномалии прикуса, то щелчки челюсти перестанут беспокоить только после исправления ситуации брекетами. Ортодонтическое лечение занимает длительное время, зато обеспечивает хороший постоянный результат и красивую улыбку;
врачебные ошибки, допущенные при протезировании или пломбировании, устраняются стоматологом надлежащим образом.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
По данным медицинской статистики, 5% пациентов с воспалительными процессами челюсти требуется операция.
Хирургическое лечение проводится такими способами:
минимально-инвазивный метод, который заключается во введении жидкости двумя иглами в причинный сустав. Манипуляция осуществляется под местным обезболиванием, помогает вымыть поражённые клетки и сгладить хрящевую поверхность, что способствует восстановлению нормальной выработки суставной жидкости и постепенному возвращению сустава в исходную позицию;
при неэффективности инвазивной техники показано проведение артроскопии. Во время манипуляции удаляются спайки и рубцы с помощью миниатюрного скальпеля, зонда, ножниц;
к открытым операциям прибегают, если нижнечелюстной сустав был тяжело травмирован, из-за чего в нём начали развиваться дегенеративные процессы или опухоли. За ушной раковиной хирург делает разрез, чтобы добраться до поражённого сустава. Затем он замещает воспалённые элементы либо удаляет деформированные участки;
хирургическое протезирование. В ходе операции полностью удаляют поражённую суставную головку и замещают её.

Лечебная гимнастика
Упражнения простые, направлены на расслабление челюстных мышц. Гимнастика проводится при отсутствии болевого синдрома. До занятий рекомендуется разогреть причинную область путём наложения тёплого компресса для улучшения кровотока.
Комплекс упражнений выполняется спокойно, плавными движениями, не менее 3 раз на протяжении дня:
нижнюю челюсть нужно выдвинуть по 10 раз вверх и вниз;
по 10 смещений челюсти в правую и левую стороны;
кистью собственной руки необходимо создать давление, прижав её к подбородку. Затем выполняются поступательные движения челюстью во все направления по 10 раз, при этом нужно справляться с сопротивлением.

Гимнастика помогает человеку научиться расслаблять челюстные мышцы, что является достаточным для устранения щелчков во многих случаях.
Профилактические меры
Лучшая профилактика – это сделать своевременные осмотры у стоматолога, ведь специалист сможет заметить первичные признаки, которым человек не придаёт зачастую внимание. Обязательно следует устранять стоматологические заболевания – своевременно лечить кариес, пломбировать зубы, .
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Если появилась боль, то её не нужно терпеть или пытаться подавить обезболивающими препаратами либо другими методами.
Многие унимают синдром теплом или холодом, но такие действия могут привести к последствиям по незнанию. К примеру, человек может не догадываться о развитии воспаления и усиленно прикладывает к челюсти тёплые компрессы, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию, провоцируя распространение инфекции. При воспалительных процессах оказать грамотную помощь может только врач.

Эволюция, развивая подвижность нижней челюсти, обеспечила человеку возможность не только разнообразно питаться, но и научиться говорить. Строение лицевого отдела человека уникально. В отличие от животных, которые могут двигать челюстью только в одном направлении, человек способен двигать челюстью в трех направлениях: вперед-назад, вверх-вниз и трансверзально. Такие способности подарены человеку сложным устройством височно-нижнечелюстного сустава. Случается так, что челюстной сустав щелкает. В чем причина такого сбоя в работе, и надо ли обращаться за помощью?

Многие пациенты настолько привыкли к щелчкам, что перестали обращать на них внимание. Но подобное отношение к своему здоровью недопустимо!

Хруст в челюсти при открывании рта и жевании, возле уха в челюстном суставе, может быть начальным симптомом артроза, то есть дистрофического процесса, связанного с разрушением внутрисуставной хрящевой ткани.

Это совсем не шутки. Именно поэтому желательно быстрее выяснить, из-за чего появился щелкающий звук.

Щелкает челюсть при открывании рта

Любой стоматолог объяснит вам, что щелчок в челюсти – признак вывиха или подвивыха челюстного сустава . То есть головка сустава была смещена из суставной сумки и с хрустом стала на место. Возникать это явление может в момент открывания рта, пережевывания пищи, закрывания рта крика или пения. Момент, в который происходит щелчок, имеет большое значение для постановки точного диагноза.

Врачи выделяют несколько причин, почему щелкает челюсть при открывании рта, жевании . Что с этим делать, в каждом случае решается индивидуально:

Кроме непосредственных щелчков у человека могут развиваться сопроводительная симптоматика , в виде головных болей, отечности тканей, болей при пережевывании пищи и затруднения движения нижней челюстью. Появление этих признаков говорит о том, что с обращением к врачу тянуть нельзя.

Осталось только понять, к какому врачу обратиться, если щелкает челюсть. Что делать с этой проблемой дальше? Логично в первую очередь обратиться к стоматологу. При необходимости он даст направление к врачу-ортодонту, а в запущенных или сложных случаях, к хирургу для исправления дисфункций.

Классификация и разновидности звуков

Звуки, издаваемые челюстным суставом, имеют особую классификацию. Разделение происходит по громкости звука, множественности и положению челюсти в момент щелчка. Интенсивность (громкость) звука может быть трех категорий :

звук интенсивен, его могут услышать окружающие;
звук слышен только пациенту, скорее всего это даже не звук, а ощущение щелчка;
пациент не слышит звук, но врач определяет его во время пальцевого осмотра сустава.

Множественность звука определяется тем, что происходит один щелчок или несколько подряд (обычно их называют хрустом).

Щелчки в височно-нижнечелюстном суставе

Состояние рта и положение челюсти в момент щелчка дает врачу самую важную информацию о проблеме:

Существует множество причин, почему хрустит челюсть при открывании рта. Но, что делать, если щелкает с одной (левой/правой) стороны при жевании, когда открываешь рот? Версий много. К примеру, причиной таких явлений могут быть:

неврозы, сопровождающиеся скрежетом зубов;
травматические состояния;
отсутствие коренных зубов с той или иной стороны, из-за чего при пережевывании возрастаем нагрузка на височно-нижнечелюстные суставы;
неверно установленная пломба или протез и т.д.

В любом случае придется обращаться к специалисту, иначе сложно установить причину заболевания и устранить проблему.

Как проходит диагностика

Первым делом врач всегда внимательно выслушивает пациента. Для полноты картины задает наводящие вопросы о том, как давно он ощущает щелчки, насколько они громкие, вызывают ли болевые ощущения и так далее.

Затем он проводит осмотр, и, если причина в некачественном лечении или протезировании, то устраняет ее.

Если заметна дисфункция сустава, или подозревается дистрофия тканей, то будут назначены дополнительные обследования. Это может быть рентген, МРТ, томография или артроскопия.

Как проводится лечение

В первую очередь проводится подгонка протезов или перелечивание зубов. В некоторых случаях протезы заменяются полностью. При необходимости производится исправление прикуса, что может потребовать достаточно много времени.

Вправление вывиха челюсти

Иногда пациентам накладывают суставную шину или пращевидную повязку, назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику.

В запущенных случаях лечение дополняют противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Упражнения лечебной гимнастики

Гимнастику назначают, чтобы расслабить челюстные мышцы. Выполнять ее можно только после того, как сняты болевые ощущения. Перед упражнениями рекомендуется наложить теплый компресс для разогрева.

Лечебный комплекс выполняется 3-4 раза в день, без резких движений, и с небольшими перерывами между упражнениями:

Научившись расслаблять мышцы, можно в некоторых случаях устранить щелканье челюстного сустава полностью.

Почему возникает боль

Сам сустав нервных окончаний не имеет, значит болеть не должен. Но многие жалуются не только на дискомфорт, но и на боль. Пациенты не симулируют, просто патология височно-нижнечелюстного сустава усложняет работу ближайших органов. Так, например, могут начать болеть зубы или мышцы шеи. Часто возникает головная боль. Могут разболеться уши, иногда даже спина в области лопаток.

Особо отметим, что люди редко выстраивают самостоятельно цепочку: щелканье сустава нижней челюсти – головная боль. Чаще они принимают ее за начало мигрени, и в первую очередь проходят обследование мозга. Только после того, как становится понятно, что причина не в этом, люди обращаются другим специалистам, в том числе к стоматологу.

Головная боль при проблемах с височно-нижнечелюстным суставом

Профилактические меры

Если человек раз в 6 месяцев проходит профилактический осмотр у стоматолога, то вероятность своевременного устранения щелчков значительно повышается.

Чтобы избежать проблем с челюстно-лицевой системой, не стоит экономить на протезировании. От качества оказанных вам услуг напрямую зависит качество вашей жизни.

Для профилактики стоит явиться на осмотр к врачу после травм или инфекционных заболеваний. Главное помнить, что своевременное обращение облегчает устранение проблемы до начала структурных изменений хрящевых тканей.

Когда щелкает челюсть при открытии рта и жевании, большинство людей приходит к врачу, с вопросом, что делать в такой ситуации. К сожалению, болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относятся к распространенным и усложняют жизнь пациентам любого возраста.

Щелчки всего лишь относятся к симптомам какой-то патологии, что может быть связано с нарушением целостности суставной капсулы или связок, присоединении инфекции, либо перегрузкой сустава.

Почему щелкает челюсть?

Процесс, когда нижняя челюсть совершает различные движения, может сопровождаться характерным щелчком. Это не приносит болевых ощущений, однако доставляет дискомфорт. На начальных стадиях заболевания многие пациенты настолько привыкают к данному звуку, что даже не обращают на щелчки внимания до тех пор, пока болезнь не начнет развиваться и к имеющимся симптомам присоединится боль.

Щелканье в нижнечелюстном суставе является всего лишь симптомом, за которым скрываются различные причиныболезни. При экскурсии нижней челюсти суставная головка может выскакивать из ямки, в которой она располагается, а при возвращении на исходную позицию это сопровождается характерным звуком.

Главным виновником таких щелчков являются связки, которые окружают суставную капсулу, точнее их разболтанность. К такому состоянию приводят многие причины:

мышечный тонус – он возникает по причине чрезмерного напряжения мускул при гипертрофированном сжатии челюстей во время занятий спортом, агрессии или попытках раздавить зубами что-то твердое, так называемый . Может наблюдаться и ;
травма – удар в нижнечелюстную область способен привести к изменениям в ВНЧС и к ;
кариес – множество зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, значительно понижают высоту прикуса, что ведет к изменению в суставах;
– зажатость челюстей в ночное время, которая сопровождается скрипом;
стоматологические проблемы – изношенные зубные протезы, плохое качество ортопедического лечения, а также пломбы, не соответствующие анатомии здоровых зубов;
усталость сустава – длительное нахождение челюстей в напряженном состоянии (многочасовое лечение у стоматолога, пение с широким открыванием рта) из-за чего может развиться ;
артрит сустава нижней челюсти.

Видео: почему щелкает челюсть? Ответ доктора Алексеева.

Виды щелканья

Щелчки бывают разные. Их различают по таким параметрам, как сила звучания, повторяемость и расположение нижней челюсти относительно верхней при открытии рта.

По интенсивности щелканья подразделяются на:

Сильные щелчки – звук хорошо различим окружающими и самим пациентом.
Средней интенсивности – щелчки слышит только сам человек, что происходит при жевании или во время зевоты.
Слабо различимое щелканье – звук настолько тихий, что пациент даже сам не обращает на это внимания.

Щелчки по количеству повторений бывают:

Единичными.
Множественными.

Это зависит от пути возвращения головки в суставную ямку.

По положению нижней челюсти:

При открытии рта – начальный этап движения (с одной стороны или с двух сторон).
При открытии до середины.
При полном открытии.
При закрывании рта (когда жуешь пищу).
При соприкосновении челюстей.

Обычно это происходит без боли, однако при присоединении других стоматологических патологий, к примеру, при заболеваниях зубов, либо после удара, во время открывания и закрывания рта возникает болезненность.

Диагностика

Определение достоверного диагноза очень часто затруднено по той причине, что больные обращаются к стоматологу уже с заболеванием в запущенном состоянии, когда первопричину болезни уже установить практически невозможно.

К щелканью могут присоединяться иные симптомы, среди которых может быть утренняя болезненность, тугость сустава, дискомфорт при движении рта, а иногда и болезненность в спокойном состоянии в случае развития гнойно-воспалительных осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят при возникновении щелчков как симптоматического проявления следующих болезней:

дисфункциональное нарушение ВНЧС – таким диагнозом «награждает» стоматолог пациента, если звук возникает в процессе жевания. Это не является болезнью, а лишь патологическим состоянием, при котором сустав имеет определенные нарушения структуры. Частым признаком дисфункции считают головные боли, которые возникают из-за избыточного напряжения мышц;
артрит – воспалительное поражение сустава, ведущее не только к болевым проявлениям, но и к нарушению структуры в случае несвоевременного лечения. Часто возникает на фоне ранее протекавшего гнойно-воспалительного процесса в организме (отит, гнойная ангина или других процессы в ротовой полости);
патологический прикус – особенно часто возникают щелчки при прогении, когда тело нижней челюсти выступает вперед, а нижние зубы перекрывают верхние. Такое взаиморасположение челюстей сказывается на структуре сустава, при этом головка нижней челюсти расположена на скате бугорка, а не в положенном ей месте – суставной ямке;
артроз – дистрофическое заболевание с хроническим течением, которое развивается длительно. При этом боль и патологические шумы возникают в утренние часы, пока сустав еще не разработан. К вечеру подвижность нижней челюсти увеличивается, а симптомы могут пропадать.

Что делать, если щелкает челюсть?

Исправлением патологических состояний, возникающих в височно-нижнечелюстном суставе, занимаются стоматологи-хирурги. Лечение назначается в зависимости от сложности ситуации, а также от причин, которые привели к возникновению патологических шумов в ВНЧС.

Очень часто лечение длится долго, так как необходимо произвести коррекцию зубных протезов, повторное пломбирование зубов, а иногда и лечение у ортодонта. Если происходит вывих сустава, то после того, как его вправляют, пациенту предстоит носить иммобилизирующую повязку.

Амбулаторное лечение, включающее в себя назначение противовоспалительной терапии, исправлении стоматологических конструкций, расположенных во рту и замене пломб.
Хирургическое лечение, в которое входит вправление вывиха, либо оперативное вмешательство.
Домашнее лечение, при котором пациент обязан соблюдать щадящую диету, компрессы, а также не давать чрезмерной нагрузки на сустав.

В тяжелых случаях для назначения лечения пациента направляют к челюстно-лицевым хирургам, работающим в стационаре.

Часто для выздоровления пациента не обойтись без применения противовоспалительных препаратов. Нимулид-гель, применяемый наружно для таких целей, снимает болезненность и симптомы воспаления. Однако не следует самостоятельно заниматься выбором препарата, так как подходящий медикамент назначается врачом, исходя из клинической картины.

Гимнастика

После устранения главных причин, повлекших заболевание ВНЧС, стоматологи часто назначают больному для выполнения комплекс упражнений, направленных на увеличение выносливости челюстных мышц, а также на их расслабление.

Перед выполнением суставной гимнастики следует хорошенько прогреть мышцы, это осуществляется путем накладывания согревающего компресса на 5 минут:

совершайте движения нижней челюстью вперед и назад, до десяти раз в каждом направлении;
перемещайте челюсть в правый и левый бок, при этом губы держите разомкнутыми и максимально расслабленными. Упражнение повторяется 10-кратно;
надавите пальцами на подбородок, а челюстью попытайтесь двигать вверх, совершая усилие. Выполняйте движения 30 секунд;
установите пальцы с двух сторон от подбородка на нижней челюсти, стараясь выдвигать ее вперед в течение 30 секунд.

Методы лечения в домашних условиях

Изменение в функционировании височно-нижнечелюстного сустава доставляет дискомфорт и создает определенные трудности при выполнении простых действий, таких, как прием пищи, разговор, пение. При этом помимо хруста и щелчков, к ним могу добавиться и болезненные ощущения.

Домашнее устранение симптомов болезни может на время улучшить состояние больного. Но для полноценного обследования и установления первопричины возникновения щелчков лучше обратиться к стоматологу-хирургу.

В тех ситуациях, когда болезнь настигла врасплох, методы народной медицины способны облегчить состояние больного и убрать дискомфорт в суставе нижней челюсти:

холодный компресс – хорошо применять при воспалении в суставе, так как это убирает отечность и боль. Смоченное в прохладной воде полотенце прикладывайте к больному суставу на 10-15 минут с перерывами в час;
горячий компресс – помогает расслабить мускулы при артрозе, для этого бутылку с горячей водой необходимо обернуть тканью во избежание ожогов кожи, и приложить к больному месту;
настои целебных трав – отвар из шалфея или календулы помогает устранить воспаление и боль при местном использовании.

Для устранения излишней нагрузки на сустав следует на время отказаться от грубой пищи, кушать мягкие продукты и ограничить чрезмерное открывание рта.

Щелкает челюсть и болит

Частой причиной патологических щелчков является артрит нижнечелюстного сустава. Причина болезни инфекционный процесс, который при длительном течении способен даже вызвать гнойное расплавление тканей.

Помимо этого, часто артрит возникает на фоне полученной травмы в область нижней челюсти. Если не обращать внимания на заболевание, то впоследствии это ведет к окостенению сустава (анкилозу), что проявляется полным ограничением подвижности, которое лечится только хирургическим путем.

Болезнь характеризуется определенными признаками:

Щелчки при открывании ротовой полости.
, особенно при его движении, а также при надавливании.
Гиперемия кожи вокруг причинного места.
Незначительное смещение челюсти в сторону больного сустава.
При присоединении гнойного экссудата возникает пульсирующая и нижнюю челюсть.

Профилактика

Главный источник здоровья внимательное отношение к состоянию всего организма и челюстно-лицевой области в частности:

своевременное устранения стоматологических проблем: лечение кариозного поражения, удаление разрушенных зубов и протезирование;
в случае получения травмы обязателен врачебный осмотр;
своевременное лечение ЛОР болезней;
не грызть слишком твердые предметы.

Если следовать этим простым советам, то сустав нижней челюсти возможно сохранить здоровым на всю жизнь.

Видео: хрустит челюсть – как определить смещение?

Дополнительные вопросы

К какому врачу обратиться, если щелкает челюсть?

Все заболевания, которые касаются височно-нижнечелюстного сустава, лечатся врачами, имеющими стоматологическое образование. В тяжелых случаях бывает необходим осмотр у хирурга.

Челюсть плохо открывается, клинит, болит, щелкает – что за симптомы?

Перечисленные симптомы могут являться признаками таких болезней, как артрит или артроз. Для постановки точного диагноза следует посетить хирурга-стоматолога, где он на основании внутриротового и внешнего осмотра, а также по рентгенограмм и данным компьютерной томографии, он сможет установить точный диагноз.

При еде щелкает челюсть в районе виска

Если к данному симптому не присоединяется боль, то можно говорить о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, однако с точностью об этом можно говорить только после осмотра врача.

Боль практически всегда говорит либо о воспалительном процессе, либо о нарушении анатомического строения и функционирования тканей.

Боль в челюсти распространяется на все лицевые мышцы, сопровождается головной болью.

Наиболее частыми причинами, болей при открывании рта , становятся дисфункции височно-челюстного сустава, а также разнообразные травмы челюсти.

Важно узнать, чем вызвана ваша боль, чтобы курс лечения был эффективным.

Типы болей в челюстях

Боли бывают разными, при постановке диагноза большое значение имеет продолжительность, интенсивность, характер возникновения боли. В первую очередь болевой синдром делят на острый и хронический. Острая боль возникает и пропадает неожиданно, или появляется после травмы, ранения. Хроническая боль развивается постепенно, ослабевает или усиливается при движении.

Боль бывает жгучая, режущая, тянущая, ноющая. Все эти характеристики указывают на причину возникновения болевого синдрома.

Ноющая боль часто возникает при воспалениях, жгучая – при невралгии, сильная режущая – при травмах кости. Обратите внимание, что если больно открывать рот , то это не значит, что проблема именно в костях, причина может крыться в окружающих тканях.

Щелчки при открытии челюсти

Этот синдром не стоит путать с болями при открывании рта. Щелчки возникают при несимметричном движении нижней челюсти. Такое движение обуславливается различной длинной левой и правой жевательной мышцы. Щелчки в челюсти возникают с той стороны, где находится более короткая мышца.

Неправильное расположение челюсти может встречаться при заболевании бруксизм, когда челюстные мышцы имеют патологическую активность (скрежетание зубами). Из-за бруксизма зубы стираются быстрее, в результате снижения высоты прикуса челюсть смещается ещё сильнее. Всё это приводит к деформации сустава, повреждению связочного аппарата.

Видео о том почему щелкает челюсть

Народные средства устранения боли

Поскольку основной проблемой является непосредственно боль, то воспользуйтесь несколькими народными средствами:

Прикладывайте к болезненной стороне пакет со льдом или замороженное мясо. Такой способ поможет снять отёк, немного притупит боль

При отёке поможет лёгкий массаж. Он улучшит циркуляцию крови, а значит, сделает отёк меньше, из-за чего может поутихнуть и боль.

Снимает боль отвары ромашки или гвоздики. Для этого в стакан кладётся столовая ложка молотой травы, заливается горячей, но не кипящей водой. Настаивать нужно 30-40 минут, после чего можно пить.

Валерьянка является сильным средством, которое поможет уснуть ночью, когда болит челюсть. Для этого в небольшой стакан (50 мл) нужно закапать 20-30 капель и выпить непосредственно перед сном.

Необычным способом является смесь из морской соли и молотого чеснока или острого лука. Такую смесь нужно положить рядом с больным местом или вокруг него. Смесь вызовет жжение, которое поможет переключить внимание с боли.

Болезни, при которых больно открывать рот

Причины, по которым больно открывать рот, могут скрываться в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. К таким проблемам приводит артроз или артрит сустава. Также есть несколько других заболеваний, которые приводят к болям в челюсти.

Патология	Характер боли	Другие симптомы
Артроз височно-нижнечелюстного сустава – разрушение или «стирание» головки суставов	Боль возникает при активном или пассивом движении. Нарастает постепенно при движении, в покое проходит. Первое время она не сильно выражена, но со временем усиливается.	Сустав ограничен в движении. При движении в суставе слышится легкий хруст. В анамнезе могут быть следующие патологии (частые причины артроза): — с болезненной стороны нет коренных зубов; — бруксизм; — анатомически неправильное развитие челюсти; — остеоартрит.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – процесс воспаления сустава	Боль возникает в покое, а в движении ослабевает (из-за усиления циркуляции крови).	В анамнезе нередко присутствует травма. Подвижность сустава неограничена. Наблюдается подъём местной температуры. Присутствует отёк мягких тканей
Опухоль челюсти	Боль локализуется в области поражения, может отдавать в сустав нижней челюсти, глаза, уши. Боль может возникать при движении челюстей (при локализации рядом с суставом или в нём).	При локализации опухоли в височно-нижнечелюстном суставе или в нём, наблюдается ограниченность движения. Видна асимметричность лица. При этом температуры и отёчности нет (асимметрия вызвана не воспалением). Может наблюдаться сдвиг нижней челюсти.

При всех вышеописанных патологиях боль связана с движением челюстей. Ниже представлены заболевания, при которых болевые ощущения никак не связаны с жевательными движениями

Патология	Характер боли	Другие симптомы
Остеомиелит – воспаление костного мозга	Боль интенсивная, никак не связана с движениями челюстей (не ослабевает и не усиливается).	Подвижность височно-нижнечелюстного сустава неограничена. Повышение местной и общей температуры. Отсутствие аппетита, слабость, озноб. Десна и кожа отекают. Во рту иногда видно гнойное выделение. Болезненность и увеличение местных лимфоузлов.
Фурункул или карбункул – гнойное воспаление волосяных луковиц	Боль локализуется в коже и прилегающих тканях. При крупном карбункуле может отдавать в челюсть. Усиливается при надавливании на очаг воспаления или кожу вокруг него.	Видны гнойные пробки, возвышенности на коже. Вокруг фурункула или карбункула наблюдается кольцо воспаления. При вскрытии гнойника вовнутрь наблюдаются признаки интоксикации (головная боль, слабость, повышение общей температуры).
Заболевания зубов	Боль локализуется справа или слева на одной из челюстей. Боль ноющая, пульсирует, особый дискомфорт доставляет в ночное время
Височный артериит – аутоиммунное заболевание с поражением стенок артерий	Боль локализована в висках, может отдавать в челюсть, язык Боль пульсирует, усиливается при наклоне вперёд. Боль при прикосновении до кожи головы.	При лабораторном анализе обнаруживаются маркеры аутоиммунной реакции. Виски красные, отёчные. Повышение температуры тела, слабость, озноб, головные боли. Иногда наблюдается нарушение зрения, опущение века, боли в глазах.
Невралгии	При невралгии боль жгучая, нарастает постепенно и держится стабильно.	При поражении тройничного нерва боль локализуется в верхней, нижней челюсти, глазах. При поражении ушного узла боль локализуется области затылка, шеи, плеч, нижней челюсти. При поражении языкоглоточного нерва боль локализуется в горле, ухе, нижней челюсти. При поражении верхнего гортанного нерва боль локализуется в нижней челюсти и гортани
Глоссит – воспаление языка	Боль локализуется в языке, носит пульсирующий характер. Боль нарастает постепенно, иногда отдаёт в нижнюю челюсть. Больно жевать пищу, глотать.	Язык отёкший, красный, возможно исчезновение сосочков, из-за чего он кажется гладким (лаковый язык). Гнилостный запах изо рта. Местные лимфоузлы увеличены болезненны. Обильное слюноотделение.
Гайморит – воспаление гайморовой пазухи	Боль локализуется в лице, может отдавать в верхнюю челюсть, глаза, нос. Боль усиливается при наклоне вперёд.	Дыхание носом невозможно или затруднено. Из носа идут густые слизистые или гнойные выделения, иногда с неприятным запахом. Температура тела часто повышена незначительно – на 0,5-1 о C

Обратите внимание, что боль при перечисленных заболеваниях носит хронический характер, нарастает постепенно.

Травмы, при которых сложно открывать рот

Всего существует несколько видов травм опорно-двигательного аппарата, которые могут привести к достаточному повреждению, чтобы было больно открывать рот.

Патология	Характеристика боли	Другие симптомы
Ушиб челюсти – повреждение мягких тканей без повреждения кости	Боль возникает при активном движении (при пережёвывании пищи, разговоре) Боль возникает при надавливании на место кровоподтёка	— падение на лицо; — ушиб лицом о другой предмет; — удар по лицу. На лице виден кровоподтёк Функция челюстей не снижена, но при движении возникает боль
Вывих нижней челюсти – смещение суставов относительно друг друга	Сильная боль с одной или с обеих сторон челюсти Часто боль отдаёт в височную область, ухо Невозможность движения ртом из-за боли	В анамнезе есть одно из событий: — сильный удар по лицу; — широкое открытие рта при попытке укусить крупный предмет, завета, смех и пр. Вывих при широком открытии рта встречается у пожилых пациентов. При осмотре видно неправильное положение нижней челюсти, обычно с выдвижением вперёд Обильное слюнотечение
Перелом челюсти – повреждение кости	Сильная боль в месте перелома Нельзя открыть рот из-за сильной боли В болезненном месте наблюдается отёк	В анамнезе есть сильный удар по лицу. Этого может не быть при выраженном остеопорозе, когда кости теряют прочность и ломаются от несильных ударов. В месте удара может наблюдаться кровоподтёк, при переломе верхней челюсти он может локализоваться на скулах.

Обратите внимание, что все боли при травмах острые. Они появляются резко, сразу после повреждения, носят интенсивный характер.

Что даст рентген челюсти?

Рентген назначается для выяснения анатомии части тела, снимок может дать исчерпывающую информацию. Потребоваться рентгенограмма может в следующих случаях:

необходимо установить целостность или повреждение кости;
есть подозрение на кисту, опухоль, другое патологическое образование в кости;
необходимо выяснить расположение повреждения, его форму;
требуется установить наличие и расположение инородных тел;
нужно оценить состояние пазух, прикуса, прочих внутренних тканей.

Рентген даёт информацию в виде чёрно-белой картинки:

Белый цвет – плотные структуры, например, пломбы, штифты, инородные предметы. Чуть темнее (но тоже белые) выглядят кости.
Серый и тёмно-серый цвет – ткани и жидкости. Наиболее распространённый цвет на рентгенограмме.
Чёрный цвет – полости. Такой оттенок можно увидеть в ротовой полости при рентгене в профиль.

Вопреки распространённому убеждению, рентген – относительно безвредная процедура. В год можно делать до 40 панорамных снимков, разумеется, если вы снимаете не одну часть тела, а разные. Поэтому можно сделать 2-3 снимка в течение 1 месяца. Беременным женщинам рентген тоже доступен, но только при однократном использовании.

Обратите внимание, что рентген можно заменить на такие же эффективные, но безопасные методы исследования как КТ и МРТ.

Что кушать, когда больно открывать рот?

Логичное решение – любую жидкую пищу. Придётся сесть на жидкую диету, но это не значит, что обязательно нужно голодать. В первую очередь пища должна быть калорийной и сбалансированной по витаминам и аминокислотам. Вот примерный список рецептов:

В первую очередь ешьте овощные напитки. Для этого очистите любые овощи или фрукты, положите в блендер и доведите до полужидкого состояния.
Аминокислоты помогут восполнить кисломолочные продукты. Например, йогурт, биокефир, молоко.
Калории вам даст мёд. Его в день много не съешь из-за терпкого вкуса, но если растворять по 2-3 ложки в других потребляемых обедах-напитках, то голодать не придётся.

Влияние зубов на состояние челюсти

Отсутствие зубов сильно скажется на состоянии челюсти:

При дырке в зубном ряде близко расположенные зубы начинают быстрее расшатываться. Из-за отсутствия опоры они постепенно смещаются, в результате искривляется прикус. Особенно это касается молодых людей, у которых прикус подвержен изменениям до 18 лет (до формирования опорно-двигательного аппарата).

Десны нуждаются в зубах. Без них они деградируют, постепенно истончаются. Отсутствующий зуб приводит к тому, что впадина на его месте становится ещё глубже. Это опять же способствует расшатыванию соседних зубов.

Наконец, отсутствие коренных зубов (особенно нескольких) приводит к тому, что нагрузка при пережёвывании ложится не на зубы, а на челюсть. Это усугубляется снижением толщины дёсен. В результате на височно-челюстной сустав ложится аномальная нагрузка, которая в итоге приводит к преждевременному стиранию сустава (артрозу).

nmedicine.net

Строение и функции челюсти

Челюсть является частью лицевого скелета черепа. Верхний ее отдел состоит из 2 костей. В ней локализуется гайморова пазуха. Нижняя челюсть является непарной. Эти структуры имеют для человека большое значение. Непосредственно к костям крепятся жевательные мышцы, которые участвуют в механической обработке пищи.

С помощью челюсти и мышечного аппарата человек может зевать, двигать подбородком, широко раскрывать рот. Челюсти непосредственно связаны с зубами. Верхняя челюстная кость образует следующие структуры: полость носа, твердое небо и глазницы. Движение костных структур осуществляется с помощью суставов. Нередко человеку больно открывать рот, если поврежден челюстной сустав. Если рот совсем не открывается, и наблюдается сильная боль, это может указывать на перелом костей.

Причины появления боли

Если болит челюсть при открывании рта, причин тому может быть несколько. Основными этиологическими факторами являются:

инфекционное поражение костей (остеомиелит);
ношение брекетов;
повреждение височно-челюстного сустава;
созревание зуба мудрости;
удаление зуба или проведение иных медицинских манипуляций;
неврологические заболевания (невралгия);
поражение лицевой артерии;
злокачественные новообразования (саркома);
синдром красного уха;
поражение сонной артерии;
артроз (деформирующий остеоартроз);
артрит;
гнойные заболевания (фурункулез, флегмона, абсцесс);
травматическое повреждение (ушибы, переломы, вывихи);
каротидиния;
заболевания сердца (острый инфаркт миокарда и стенокардия).

Если человека беспокоит боль с правой или левой стороны в области челюсти, то это может свидетельствовать о травмировании тканей или костных структур. Если имеются боли, а челюсть опухла, причиной может быть ушиб. Он характеризуется повреждением мягких тканей без вовлечения в процесс костных образований. Ушиб можно получить в результате драки или занятия спортом. Данное состояние нередко встречается у боксеров и лиц, занимающихся боевыми искусствами.

Боль в челюсти снизу при жевании может быть симптомом перелома. Причем болевой синдром имеется при движении и в покое. Происходит смещение костных структур. Подобная травма чаще всего возникает при сильном ударе твердым предметом. Таким пострадавшим требуется хирургическая помощь (остеосинтез). Причины перелома различны. Очень часто диагностируются вывихи. Причины кроются в открывании зубами бутылок, широком открытии рта во время зевания, резких движениях. При вывихе в ходе осмотра выявляются следующие признаки:

фиксированное положение рта;
изменение речи;
изменение положения челюсти (выдвижение вперед и поворот);
нарушение глотания;
боль под челюстью и в месте сустава.

Боль при новообразованиях

Когда боль наблюдается на протяжении длительного времени, требуется полное обследование. Симптомы могут свидетельствовать о наличии опухоли. Последние бывают доброкачественными и злокачественными. В первую группу входят остеобластокластома, остеоидная остеома и адамантинома. При остеоме признаки воспаления челюсти долгое время могут отсутствовать.

Болевой синдром беспокоит на поздних стадиях болезни. Чаще всего это происходит в ночное время суток. Внешне определяется нарушение симметрии лица. При адамантиоме возможно утолщение челюсти. Пациенты предъявляют жалобы на то, что у них болит челюсть при открытии рта (во время жевания пищи и при разговоре). Доброкачественные опухоли не дают метастазов и при своевременном лечении прогноз для здоровья благоприятный.

Совсем другая ситуация складывается, если причиной болей является саркома. Это злокачественная опухоль, формирующаяся из соединительной ткани. В общей структуре злокачественных новообразований не эпителиального происхождения на ее долю приходится более 20% всех случаев. При саркоме отмечается болезненность при нажатии на челюсть, деформация, боль в области лица (в ухе и челюсти), отдающая в шею. У некоторых больных наблюдается нарушение чувствительности.

Боль при гнойных заболеваниях

Если болит челюсть снизу или сверху, причина может крыться в остром гнойном процессе. Наиболее опасным из них является остеомиелит. При этом заболевании поражается не только кость, но и окружающие мягкие ткани. Остеомиелит имеет преимущественно бактериальное происхождение. Проникновение патогенных гноеродных бактерий возможно несколькими способами: через зубы, кровь или в процессе травмы.

Первый вариант наиболее распространенный. Одонтогенный остеомиелит развивается вследствие проникновения бактерий из каналов зубов в области их корней. Основными признаками остеомиелита являются: боль в области челюсти (верхней или нижней), лихорадка, озноб, головная боль, болезненность зубов, лимфаденопатия, отечность и асимметрия лица.

Другими возможными причинами болевого синдрома являются флегмона, фурункулы и абсцессы. При фурункуле развивается острое гнойное воспаление кожи. Очаг воспаления ограничен. Он очень болезненный. При абсцессе и флегмоне также имеет место гнойное воспаление мягких тканей. Наблюдаются выраженный отек и боль. При флегмоне очаг воспаления и некроза способен распространяться. При этом в процесс может вовлекаться ухо или шея.

Сердечно-сосудистые заболевания

Наличие в нижней челюсти болевого синдрома может указывать на патологию сердца.

Нередко боль отдает в шею или нижнюю челюсть при инфаркте миокарда.

Данное состояние требует неотложной медицинской помощи, так как нередко становится причиной летального исхода. Острый инфаркт характеризуется некрозом сердечной мышцы. Основными этиологическими факторами являются: поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, спазм сердечных артерий, тромбоз, хирургические вмешательства.

Если боль в нижней челюсти сочетается с болью в области сердца, которая не купируется нитратами, следует вызвать скорую помощь. Симптомами острого или острейшего инфаркта являются: боль в груди, ощущение нехватки воздуха, потливость. Особенность болевого синдрома в том, что он длится более 15 минут и не устраняется простыми обезболивающими. Если свело нижнюю челюсть, зубы или левую руку, это может указывать на приступ стенокардии. Данное состояние обусловлено кислородным голоданием сердечной мышцы. Боль при этом первоначально возникает за грудиной, но затем она способна иррадиировать в челюсть.

Лицо человека отлично кровоснабжается. Нередко причиной боли около уха или в самой челюсти является артериит. В случае воспаления лицевой артерии больные предъявляют жалобы на жгучие боли в челюсти, отдающие в глазницу. Чаще всего боль возникает в области нижней челюстной кости и возле крыльев носа. Поражаться могут и более крупные сосуды, например, сонная артерия. Боль способна возникать во всей половине лица. Часто она появляется в области шеи и нижней челюсти.

Боль неврогенной этиологии

Боль в челюсти, возле уха, в груди — все это может быть симптомом повреждения нервов. В данной ситуации речь идет о невралгии. Чаще всего поражаются следующие периферические нервы: тройничный, языкоглоточный, верхний гортанный. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется следующими симптомами:

болью в области языка, которая отдает в нижнюю челюсть;
усилением боли во время разговора;
гиперсаливацией.

Если при жевании появляется болевой синдром, возможно поражение тройничного нерва. В большинстве случаев нерв поражается только с одной стороны, поэтому боль будет слева или справа. Сами уши при этом не страдают, но боль возникает возле них, она интенсивная, имеет жгучий характер, усиливается ночью. Боль в челюсти при жевании является основным симптомом невралгии верхнего гортанного нерва. Оно может сочетаться с кашлем или чиханием. Спазматическая боль при жевании в сочетании с судорогами и дисфагией может быть проявлением столбняка. Эта патология требует немедленной помощи (введения противостолбнячной сыворотки).

Другие причины болей в челюсти

К редким причинам появления болей в различных участках головы относится каротидиния. Данное состояние является одной из разновидностей мигрени. Боли при ней иррадиирующие. Иррадиация происходит в уши, нижнюю челюсть, глазницы. Возможно появление приступообразной боли, которая длится до 1 часа. Предрасполагающими факторами развития этой патологии считаются опухоли и височный артериит. Частой причиной болей являются заболевания зубов (пульпит, кариес, наличие абсцесса). Такая боль определяется следующими признаками: имеет пульсирующий характер, сочетается с болезненностью зубов, усиливается в ночное время суток.

Иррадиирующая в нижнюю челюсть боль возможна при синдроме красного уха. Основные причины его появления — шейный спондилез, поражение структур головного мозга (таламуса). Боль локализуется в области ушей. Болевые ощущения в челюсти не всегда указывают на какое-либо заболевание.

Причиной может быть врожденное или приобретенное нарушение прикуса. В этом случае требуется консультация ортодонта. Боль в челюсти может возникать и у детей. Нередко это происходит на фоне ношения брекетов. Боль в этой ситуации свидетельствует о постепенном смещении зубов. Это нормальное состояние. Боли у детей могут появляться на фоне нарушения фосфорно-кальциевого обмена и эпидемического паротита. Что же касается пожилых лиц, то причиной может стать ношение плохо подобранных зубных протезов.

Лечебные мероприятия

Что делать, если болит челюсть? Лечение зависит от основной причины появления болей. Для ее установления требуется обследование пациента. Обязательно проводятся рентгенологическое исследование черепа, анализ крови и мочи. Наряду с рентгеном может проводиться КТ или МРТ. Может потребоваться неврологический осмотр с целью выявления невралгии. В случае перелома челюсти не исключено оперативное вмешательство. При ушибе назначаются холодные компрессы, накладывается фиксирующая повязка. При вывихе челюсть вправляется. Делать это должен травматолог или стоматолог. После этого накладывается повязка.

Лечение каротидинии предполагает назначение обезболивающих средств («Индометацин») в сочетании с антидепрессантами. Лечение острых гнойных заболеваний проводится в условиях стационара. Основной метод лечения — массивная антибиотикотерапия. Абсцессы вскрываются, и удаляется гнойное содержимое. Если боль в челюсти обусловлена инфарктом миокарда, то лечение предполагает:

вызов скорой помощи;
обеспечение доступа чистого воздуха;
прием «Аспирина»;
успокоение.

Врачебная помощь предполагает применение тромболитиков (стрептокиназы, альтеплазы), антиагрегантов и антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов, нормализацию давления и купирование болевого синдрома. Для устранения боли применяются наркотические анальгетики. В случае болей одонтогенного происхождения требуется полная санация ротовой полости (лечение кариеса, стоматита, пульпита).

Если причиной боли послужил зуб мудрости, то врач может сделать маленький надрез, чтобы зуб нормально рос или же совсем его удалить. Лечение опухолей оперативное. В случае саркомы хирургическое лечение может сочетаться с облучением и химиотерапией. Таким образом, боль в челюсти может иметь различное происхождение. Если она не исчезает, требуется обратиться к врачу.

dantistdoma.ru

Почему возникают боли в челюсти?

Причина первая: перелом. После сильного удара, пришедшегося в лицевую область, или несчастного случая, аварии, может случиться перелом верхней или нижней челюсти. В результате особо сильного механического воздействия на череп человека могут сломаться обе челюсти одновременно.

Если челюстная кость лишается своей целостности под влиянием сильного механического воздействия, говорят о переломе челюсти. Выделяют прямые и отраженные переломы челюсти, множественные или единичные, со смещением обломков или без смещения, открытого или закрытого типа. Симптомами перелома являются боли в челюсти, опухоль, кровоподтек, затруднение жевания.

Причина вторая: остеомиелит челюстей. Это инфекционное заболевание, затрагивающее все участки челюстной кости и вызывающее сильное воспаление. Медикам известны гематогенный остеомиелит и более часто встречающийся – одонтогенный. Последняя форма заболевания возникает из-за инфекции, поражающей зубодесневой карман. Возбудителями инфекции становятся стафилококк, анаэробные бактерии, стрептококк.

Если болит челюсть и боль носит пульсирующий характер, преследуют головная боль, повышается температура (порой до сорока градусов), диагноз остеомиелит вполне вероятен. Врач находит пораженный зуб с отмершей пульпой (в некоторых случаях обнаруживаются запломбированные зубы). И этот, и соседние зубы сильно болят, начинают шататься. Переходная складка краснеет и сглаживается, в запущенных случаях грозят осложнения – абсцесс или флегмона. Анализ крови показывает нарастание количества нейтрофильных лейкоцитов, увеличивается СОЭ. Общее состояние больного может быть разным по тяжести.

Причина третья: одонтогенная. Болят челюсти нередко и по причинам, связанным с заболеваниями полости рта. Кариес, затронувший нерв, поражение пульпы, абсцесс периодонта – все эти недуги могут вызвать боль в челюсти.

Болевые ощущения становятся сильнее ночью, переходят в пульсирующиую форму. Часто больные ощущают, что болит корень затронутого зуба. В некоторых случаях отмечаются боли в челюсти, связанные с остеомиелитом и появлением микроабсцессов. После того, как зуб удален, проведена стоматологическая операция, порой появляется невропатия тройничного нерва. Симптомами этого заболевания являются онемение нижней губы, снижение тонуса жевательной мускулатуры.

Причина четвертая: артериит лицевой артерии. Если боли в челюсти вызваны этим недугом, они сопровождаются жжением и распространяются от области подбородка и нижней челюсти до верхней губы, носа и носогубной складки. Порой боли доходят до уголка глаза. Характерным признаком артериита считается боль в том участке, где лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти.

Причина пятая: нарушение функции височно-челюстного сустава. В этом случае болит челюсть, а также сустав, висок, щека и даже лоб. При этом человеку становится трудно открывать рот, а при каждом движении раздается неприятный щелчок. Причин, объясняющих появление дисфункции височно-челюстного сустава, много. Это и миофасциальный синдром в жевательных мышцах, и врожденный неправильный прикус, и воспалительный процесс, и остеоартроз сустава. Поэтому на вопрос: «Что делать, если болит челюсть и это явно связано с суставом», можно ответить: «Идти к врачу, который определит причину и назначит лечение». Осмотрев больного, доктор выявляет область болей, фиксирует, что у человека есть проблемы с открыванием рта, обнаруживает изменения в строении сустава.

Причина шестая: краниальная невралгия. Это слишком сильная реакция воспаленных нервов черепа, вызывающая болезненные ощущения. Как правило, врачи выявляют невралгию тройничного нерва, признаками которой являются приступообразные жгучие боли. Острая, дергающая боль возникает в местах иннервации одной из ветвей тройничного нерва. В ночное время воспаленный тройничный нерв редко дает о себе знать, так же редки болевые ощущения в области за ухом и в нижней челюсти.

Причина пятая: невралгия верхнего гортанного нерва. При этом недуге боль распространяется на зону гортани (с одной или двух сторон). Как правило, неприятные ощущения возникают в верхней доли щитовидного хряща, а также в районе подъязычной кости. Кроме того, болит челюсть, точнее участок угла нижней челюсти. Боль может отдавать в глаз, ухо, грудь, плечо. Нередко болезненные ощущения сопровождаются икотой и кашлем, повышенным выделением слюны. Боли в челюсти и других перечисленных участках провоцируются глотанием, сморканием, поворотами головы, кашлем. Лечение заключается в приеме лекарственных средств, местном обезболивании. В некоторых случаях приходится идти на разрез нерва.

Причина седьмая: невралгия языкоглоточного нерва. Это заболевание встречается очень нечасто. Среди симптомов можно назвать приступы боли, которая распространяется от корня языка, миндалин до гортани, уха и глаза. Также болит челюсть, порой – шея. Больной человек старается наклонить голову в сторону болезненного участка – эта поза весьма характерна для пациентов. При надавливании на угол нижней челюсти боль становится сильнее.

Причина восьмая: невралгия ушного узла. Сопровождается сильными жгучими болями, проявляющимися в форме приступов. Каждый приступ длится примерно час. Боль распространяется от виска и наружного слухового прохода до нижней челюсти, подбородка, отдает в зубы. Человек слышит щелчки в ухе, которые происходят из-за спазмов слуховой трубы, страдает повышенным слюноотделением. Приступы боли в челюсти и других перечисленных зонах нередко провоцируются приемом горячей или, наоборот, слишком холодной пищи, охлаждением. Для диагностики можно использовать надавливание на точку между наружным слуховым проходом и височно-нижнечелюстным суставом, при котором болезненность усиливается.

Причина девятая: каротидиния. Это заболевание, судя по всему, является разновидностью мигрени. Симптом – приступообразная боль, которая не утихает по несколько часов и возникает в области верхней челюсти, шеи, уха, ротовой полости, распространяется по всему лицу. При надавливании на сонную артерию в точке, где она разделяется на два сосуда, появляется резкая болезненность. Похожие на картодинию симптомы появляются также при височном артрите, расслоении сонной артерии или опухоли, которая сдвигает артерию в сторону.

Причина десятая: остеогенная саркома. Эта разновидность злокачественных опухолей составляет около 22 процентов от всех случаев неэпитеальных опухолевых поражений челюсти. Деформация кости, боль в челюсти и по всему лицу, онемение в участке выхода подглазничного или подбородочного нерва – это симптомы остеогенной саркомы.

Что делать, если болит челюсть?

Обращаться к одному из следующих специалистов:

стоматолог;
хирург;
невролог.

dr20.ru

Перелом

Серьезный перелом челюсти может произойти в драке, если тот самый роковой удар пришелся по лицу, а также во время несчастного случая, аварии и т. д. В таких ситуациях человек ощущает сильную боль, затрудненность или невозможность жевания, припухлость, гематомы и кровоподтеки.

Остеомиелит челюстей

Еще одной причиной того, почему болит челюсть при открытии рта, вполне может послужить инфекционное воспаление заболевание костной ткани. В настоящее время врачи выделяют 2 вида остеомиелита:

одонтогенный;
гематогенный.

Именно первая форма возникает вследствие инфекции, которая попадает и поражает «зубодесневой» карман. Довольно серьезными возбудителями такого воспаления могут быть стафилококки, стрептококки и различные анаэробные бактерии. К основным симптомам этого заболевания можно отнести постоянные головные боли, пульсирующие боли в челюсти, зубах и их шатание, а также температура тела, доходящая до 40 градусов.

Заболевания полости рта

К таким болезням, из-за которых болит челюсть при открытии рта, относят поражение пульпы, кариес с воспалением нерва и периодонт. Главными симптомами этих заболеваний выступают пульсирующие боли в челюсти (ночью намного сильнее, нежели днем), онемение нижней губы, значительное снижение тонуса жевательных мышц.

Артериит лицевой артерии

Для этого заболевания характерно поражение артерии, находящейся в челюсти. Симптомами этого отклонения выступает сильное чувство жжения, которое распространяется от подбородка до губы и носа.

Нарушения в функциях височно-челюстного сустава

Данному отклонению могут предшествовать как неправильный врожденный прикус, так и воспалительный процесс в этой области лица. Помимо всего прочего, причинами того, что болит челюсть при открытии рта, могут служить:

невралгия краниальная;
невралгия нерва языкоглоточного;
невралгия гортанного нерва (верхнего);
невралгия узла уха;
каротидиния (особая разновидность мигрени);
саркома остеогенная (или злокачественная опухоль).

Что делать, если болит челюсть?

Чтобы определить, почему такое явление вас стало беспокоить, необходимо лично посетить специалиста. И только после постановки диагноза вам будет назначен курс лечения, а также физиопроцедуры. Но если в ближайшие дни вы не сможете попасть в больницу, то вам следует придерживаться нижеописанных рекомендаций, которые позволят обеспечить полный покой для вашего нижнечелюстного сустава:

Старайтесь не открывать рот слишком широко. При этом пищу следует принимать десертной ложкой. Еда должна быть кашеобразной консистенцией.
Пытайтесь воздерживаться от зевания.
Ограничивайтесь только теми жевательными движениями, которые необходимы для приема пищи.

fb.ru

Причины возникновения болезненности

Не стоит недооценивать проблему, обязательно посетите дантиста. Иногда боль в области челюсти сигнализирует о течении серьёзных заболеваний, требующих внимания узкого специалиста.

Правильное определение конкретного недуга в результате которого возникает боль в челюсти, обязует доктора найти причину появления патологии. Точная диагностика, помощь квалифицированного доктора – залог положительного исхода заболевания, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Причин острых болей достаточно много, для удобства врачи разделили их на несколько групп, по основному диагностическому критерия. Благодаря классификации, вы быстро разберётесь в возможных факторах, повлиявших на развитие патологии. Ясная клиническая картина облегчает проведение диагностики, ускоряет процесс лечения. Самыми распространёнными причинами появления болей в челюстной области считают следующие группы.

Различные травмы

Механические повреждения легко спутать с проявлениями других заболеваний. Определить травму можно при наличии явной патологии только с помощью квалифицированного специалиста. Различают несколько видов травм:

вывих – спровоцирован резким движением суставов;
перелом – происходит после сильной механической травмы, патология относится к верхней, нижней челюсти, иногда к обеим сразу;
ушиб – недостаточно сильные повреждения для перелома, но характерная симптоматика схожа с серьёзной проблемой.

Посмотрите обзор витаминов для зубов и десен и узнайте инструкцию по применению.

Какая отбеливающая зубная паста лучше? Список эффективных продуктов можно увидеть на этой странице.

Гнойно-воспалительные заболевания

Остеомиелит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, появлением большого количества гноя. Поражаются костные ткани, появляется недуг в результате травмы, инфекционной стоматологической болезни без должного лечения.
Фурункул. Врачи подразумевают достаточно большое образование с гноем в мягких тканях. Обычно проблему видно сразу, хотя центр фурункула находится под кожей. Образование может достигать огромных размеров, в результате чего давить на нервные окончания, провоцируя болевые ощущения.
Флегмона, абсцесс. Оба осложнения представляют собой огромную опасность для здоровья человека. Абсцесс характеризуется закрытым очагом воспаления, флегмона без должного лечения распространяется дальше по кровеносным сосудам, поражая всё новые ткани. Обязательный симптом – появление резких болей в области челюсти.

Ортодонтия и последствия ношения брекетов или протезов

Зубные конструкции для исправления стоматологических проблем в большинстве случаев при ношении вызывают несильные болевые ощущения. Связан процесс с исправлением прикуса, грубо говоря, брекеты, различные другие аппараты предназначены для смены сформировавшегося положения зубов в челюсти.

Врач перед установкой зубных изделий обязательно предупреждает пациента о возможном дискомфорте. Явления зачастую временные, считаются нормой. Доктора считают неприятные ощущения признаками правильной установки ортодонтической конструкции. Боль появляется из-за смещения в нужном направлении зубного ряда, исправление прикуса, ранее этому человеку не свойственно было такое положение вещей – отсюда дискомфорт.

Схожая симптоматика сопровождает пациента сразу же после установки съёмного протеза. Человеку требуется немного времени на привыкание, через несколько недель боль утихает, в итоге проходит совсем.

Иногда причина болей в челюсти кроется во врождённом нарушении строения челюсти (неправильный прикус). Пациент часто страдает от дискомфорта во время пережёвывания пищи. Неприятная симптоматика свидетельствует об острой необходимости посетить доктора, только опытный специалист внимательно изучит проблему, назначит соответствующее решение.

Самостоятельно исправить неправильный прикус невозможно. Никакие народные средства не помогут решить проблему, своевременно посетите дантиста во избежание осложнений.

Новообразования

Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. Обратитесь к специалисту. Патологический процесс протекает с неярко выраженными симптомами, что характерно для различных образований.

Доброкачественные опухоли делят на несколько групп:

остеома – резкие неприятные ощущения появляются в начале появления опухоли, по мере её разрастания боль усиливается;
адамантиома – патология провоцирует заметное увеличение челюсти в размерах, что приводит к дискомфорту во время трапезы. Изначально симптомы неярко выраженные, со временем дискомфорт усиливается;
остеобластокластома – характеризуется почти бессимптомным течением, ноющая боль со временем перерастает в острые ощущения, которые сложно терпеть.

Злокачественные образования также делят на несколько групп. Самостоятельно отличить доброкачественную опухоль от «плохой» невозможно: симптоматика слишком похожа. Зачастую проблема локализуется на нижней челюсти, к злокачественным видам относят саркому, рак, остеогенную саркому.

Боль рядом с ухом

Болевые ощущения сопровождают каждый приём пищи, велика вероятность появления дискомфорта в области уха. Свойственные симптомы таким заболеваниям: артрит, артроз, иногда проблемы путают с отитом (воспаление уха может отдавать в область челюсти).

Болезненные ощущения – сигнал к действию, запущенные случаи ведут к полному обездвиживанию челюсти. Диагностика в таких случаях затруднительна, доктор проводит рентгенографию для выявления точной причины.

Невралгия

Часто дискомфорт спровоцирован невралгическими проблемами. Защемление нерва по какой-либо причине ведёт к боли в челюсти, особенно резко патология проявляется во время приёма пищи. Повреждения тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва ведёт к резким болям, повышенному слюноотделению, дискомфорт проявляется также во время зевания, высмаркивания.

В любом случае защемление требует незамедлительного вмешательства. Со временем боль будет нарастать, необратимые последствия начнут происходить.

К нечастым причинам появления болей относят:

бруксизм (невозможность сжимать челюсти во время сна, для пациента характерен скрежет, из-за чего появляются проблемы с правильным прикусом);
запущенный кариес. Инфекция распространяется в полости рта, провоцируя воспалительный процесс, болевые ощущения в области челюсти.

Диагностика

Зачастую выявить причину появления болей затруднительно. Пациент приходит к врачу уже при сильном дискомфорте, течение многих недугов схоже по симптоматике. Постановкой правильного диагноза занимается много специалистов: они проводят тщательный осмотр полости рта, ведут беседу с пациентом, внимательно изучают жалобы. Дополнительно используют результаты рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ.

Способы и методы лечения

Каждый конкретный недуг требует особого подхода, подробный план лечения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

В ряде случаев проблема исчезнет после ликвидации стоматологических проблем, например, лечение кариеса, исправление прикуса, замена протезов и другие полезные манипуляции. Отличные результаты дают физиотерапевтические процедуры.

Исправление дефектов ВНЧС сопровождается лечением анестезирующих, противовоспалительных медикаментов. Самостоятельно назначать любые препараты запрещено, употребляйте исключительно лекарства, прописанные доктором.

Как облегчить состояние в домашних условиях

Существенно облегчить состояние или полностью устранить болевой синдром поможет безоговорочное соблюдение следующих правил:

откажитесь от жевательной резинки;
питайтесь исключительно мягкой пищей (отлично подойдут супы, различные каши, мелко нарезанные нежирные сорта мяса);
постарайтесь как можно меньше напрягать челюсть: не открывайте рот широко;
унимает боль горячий компресс. Просто приложите бутылку с тёплой водой к больному месту, уже через несколько минут дискомфорт начнёт проходить;
при воспалительном процессе горячий компресс противопоказан, используйте холод, не более 15 минут. Между лечебными манипуляциями делайте перерыв минимум на один час;
болевой синдром помогут снять отвары из календулы, крапивы, ромашки, шалфея. Разрешено принимать не сильнодействующие обезболивающие (но-шпа, Спазмалгон и другие);
при бруксизме пользуйтесь специальной капой, изделие защищает зубной ряд от стирания, снимает болевые ощущения в области челюсти.

Как убрать неприятный запах изо рта? Узнайте эффективные методы.

Может ли болеть зуб после удаления нерва? Подробности прочтите на этой странице.

Лечебная гимнастика загоняет кровь в челюстной отдел, способствует уменьшению болевых ощущений:

Отодвигайте челюсть от естественного положения влево — вправо до 10 раз.
Положите на челюсть кисть, отодвигайте её до упора. Сопротивление тренирует мышцы, разрабатывает их, снимает болевые ощущения.

Заболевания челюстно-лицевой системы желательно предотвращать, соблюдая ряд несложных правил:

своевременно обращайтесь к доктору за лечением стоматологических проблем;
возникновение инфекционных недугов верхних дыхательных путей – лечение обязательно;
закаляйтесь, ведите здоровый образ жизни, повышайте иммунитет.

Видео о причинах появления и методах лечения боли в челюстном суставе:

Щелкает челюсть – временное явление или симптом болезни? Боли, сопровождающие хруст челюсти. Можно ли самостоятельно избавиться от проблемы?

Практически каждый человек сталкивался с щелканьем челюсти при открытии рта. С чем это связано? Из-за чего происходит? Требуется ли помощь врача? Ответы на все эти и другие вопросы можно узнать, прочитав статью.

Почему при открытии рта щелкает челюсть: разбор причин

Человек, столкнувшийся с неприятным ощущением в области челюсти, задает себе вопросы «Из-за чего?» и «Что делать?». Чаще всего люди не знают причины. Всем этим вопросам есть медицинское объяснение.
Причины щелканья челюсти:

Вывихи, подвывихи
Спазм
Сильное напряжение мускул
Травмы
Неправильный прикус
Нервные напряжения, стресс
Причины, связанные со стоматологией: многочисленный кариес, некачественная работа доктора по пломбированию зубов и прочие проблемы
Воспалившиеся миндалины

Провокаторов неприятного синдрома существует еще очень много. Выше перечислены только те, которые можно определить самостоятельно. Другие моменты поможет выяснить доктор.

Совет! Не рекомендуется самостоятельно определять причину неприятности. Это может привести к непоправимым последствиям.

Челюсть щелкает только с одной стороны

При разговоре, принятии пищи слышен хруст, возможно присутствие болезненности. Этот дискомфорт означает неправильное функционирование нижней челюсти.
Челюсть может щелкать как с одной стороны, так и с двух. Подробнее по хрусту каждой из сторон разобрано далее.
Если же будут нарушены челюстные суставы с двух сторон, то рот просто не сможет закрыться. Останется в открытом положении. В этом случае поможет только доктор. Однако редко проявляется и синдром хруста челюсти с обеих сторон.

Нижняя челюсть щелкает с правой стороны

Иногда можно услышать, как щелкает челюсть с правой стороны. Как объяснялось выше, причин этому существует огромное множество. Хруст обусловлен проблемой с височно-нижнечелюстным суставом.
Как правило, неприятные ощущения поражают область правых жевательных зубов. Щелчки слышны там же.
Дискомфорт не позволяет вести привычный образ жизни. Болезненные ощущения могут мешать даже полноценному ночному отдыху.

Важно! Хруст челюсти может быть, как временным явлением, так и постоянным синдромом.

Рекомендации врачей при длительном щелканьи нижней челюсти следующие:

Не открывать широко рот (даже при зевании)
Исключить сухую, твердую и жесткую пищу
Избегать переохлаждения
Создавать искусственное тепло

Это предназначено для того, чтобы исключить нагрузку на челюстной сустав. Выполнение советов докторов приведет к максимально быстрому устранению проблемы.

Челюсть щелкает возле уха с левой стороны

Хруст может быть и с левой стороны, в районе уха. Часто сопровождается болезненными ощущениями. Такие щелчки могут быть симптомом артроза челюстного сустава. При этом диагнозе нижняя челюсть плохо двигается. Особенно это отмечается в утренние часы.
Иногда при подобных щелчках может быть отек возле уха. В этом случае самым плохим исходом ситуации может стать потеря слуха.
Хруст с левой стороны может означать и нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. В этом случае зубная боль беспокоит человека, возможны неприятные ощущения в шее, головные боли, может возникнуть шум в ушах. В месте, где слышен щелчок, боль не беспокоит. Она может проявиться при надавливании на данное место.
Необходимо помнить, что хруст челюсти с одной стороны несет за собой изменения в правильной ее работе.

Челюсть не только щелкает, но и болит

Боль при щелчках говорит о том, что челюстное сочленение находится не на своем месте. Симптомы могут предупредить о том, что челюсть может стать совершенно неподвижной. Если это допустить, то лечение ситуации может быть только хирургическим путем.
Болезненность может привести к осложнениям менее страшным. Например, возможен износ зубов. Объясняется он тем, что челюсть стоит не ровно. Изменяется прикус, а зубы стираются друг о друга. Если оставить без внимания болящую и хрустящую челюсть, человек рискует приобрести хроническую головную боль.
Неестественно напряженные мышцы также могут начать беспокоить в области лица и шеи. Поэтому при таких синдромах необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Каждый раз, когда происходит напряжение больного сустава, присутствует риск усугубления положения.

Лечение проблемы – к какому врачу обратиться

Лечение щелкающей челюсти многие откладывают, полагая, что проблема пройдет самостоятельно. Но выше в статье объяснялись некоторые осложнения, которые могут произойти при отказе от лечения.
Самостоятельно вправлять челюсть также не рекомендуется. Можно только навредить своему здоровью. И спровоцировать операцию.
Лучше всего отправится в больницу. Но к какому врачу обращаться, когда щелкает челюсть? В первую очередь необходима консультация стоматолога. Если он не выявит причин, причастных к своей профессии, то необходимо идти к челюстно-лицевому хирургу.
Хирург предлагает два варианта лечения: консервативное и устранение проблемы с помощью операции. В любом случае перед хирургическим вмешательством возможно следующее лечение:

Отказ от твердой пищи
Избегание стрессов
Полное расслабление, релаксация
Накладывание накусочной шины
Гимнастика для челюсти
Медикаментозное устранение боли

При отсутствии результата, хирург либо вправляет челюсть, либо предлагает оперативное вмешательство. Выбор лечения зависит от сложности заболевания.
Для того, чтобы неприятная ситуация не повторилась, врач даст рекомендации:

Не забывать о здоровье зубов
Скорректировать неправильный прикус, если он имеется
Если при нормальной работе челюсти человеку трудно откусывать или жевать твердую пищу, то ее придется исключить
Не открывать рот слишком широко

Щелкает челюстной сустав: видео

Почему хрустит челюсть? Как это выглядит внутри? Интересные подробности можно узнать, посмотрев данное видео: