Из этой статьи вы узнаете:

• сколько стоят виниры из керамики и композитов,
• виниры – стоимость в среднем по Москве на 2020 год.

Виниры представляют собой микропротезы из керамики или композитов, которые «приклеиваются» к передней поверхности зубов. Их обычно делают на один или несколько зубов, но только на те зубы, которые попадают в линию улыбки – это 10 передних верхних и 8 передних нижних зубов. Стандартная толщина обычных составляет от 0,6 мм, и именно на такую же глубину будет сошлифована зубная эмаль на передней поверхности зубов (рис.1-2). Но существуют и более тонкие виниры, которые иногда не требуют препарирования зуба.

Толщина тонких виниров из стеклокерамики Emax (изготовленных методом прессования) – начинается всего от 0,3 мм. В ряде случаев это позволяет стоматологу просто «приклеить» виниры на передние зубы пациента, не прибегая к сошлифовыванию эмали. Но, чтобы их сделать – у стоматологии должна быть очень хорошая зуботехническая лаборатория. В этом отношении больше шансов получить качественную услугу, конечно, у жителей Москвы и других крупных городов.

Как устанавливают виниры –

Как правильно выбрать виниры –

Во-первых, для начала нужно сделать принципиальный выбор между винирами из керамики и так называемыми , которые делают из обычного композитного пломбировочного материала. Срок службы первых – 12-25 лет, вторых – 3-5 лет. Во-вторых, если вы сделали правильный выбор и остановились на – нужно понять из какого материала их лучше делать, ведь керамика бывает разной (фарфор, стеклокерамика E.max, диоксид циркония).

Виниры, изготовленные из разных видов керамики, будут сильно отличать как по сроку службы, так и по уровню эстетики. В третьих – при изготовлении виниров могут применяться разные технологии. Это может быть метод прессования керамики, метод послойного нанесения керамической массы, либо современная CAD/CAM технология фрезерования виниров на станке с программным управлением. От методики изготовления также будет зависеть прочность и эстетика виниров.

Виниры идеальны в следующих ситуациях –

• когда коронки передних зубов имеют недостаточно красивую форму, имеют неправильный наклон или занимают неровное положение в зубном ряду,
• когда на передней поверхности передних зубов есть пломбы, которые видно,
• когда нужно быстро исправить небольшую скученность зубов,
• когда нужно быстро исправить широкие промежутки между зубами,
• некрасивый цвет зубов, который нельзя исправить при помощи .

Виниры, обладающие первоклассной эстетикой, которые могут служить от 12 до 25 лет (при этом не темнея и не меняя свой цвет) – делаются только из керамики. В клиниках среднего ценового сегмента на такие виниры стоимость начинается от 20 000 рублей. А на обладающие намного более скромной эстетикой композитные виниры – цена составит всего около 7 000 рублей. Подробный прайс на виниры см. ниже.

Виниры: цена за 1 зуб в Москве и Спб

В зависимости от того, из какого материала были изготовлены керамические виниры на зубы – цены будут значительно различаться. Поэтому мы напишем сколько стоит поставить виниры для каждого материала. Как правило, для изготовления виниров применяют 3 вида керамики: фарфор, стеклокерамику E.max, а также иногда – диоксид циркония.

1. Фарфоровые виниры: цена 2020

На фарфоровые виниры цена за 1 зуб в Москве и Спб составит около 14 000 рублей (в клиниках эконом-класса на 2020 год). Примерно такая же цена зафиксирована нами в некоторых платных отделениях государственных стоматологических поликлиник. В клиниках же средней ценовой категории средняя стоимость 1-го фарфорового винира составит около 16 000 рублей.

Фарфор относится к полевошпатовой керамике, и он является самым первым материалом, из которого стали делать керамические виниры. По своим оптическим свойствам фарфор максимально похож на настоящую зубную эмаль, что позволяет делать из него максимально красивые и реалистичные виниры (рис.6-8). Однако минусом этого материала является его прочность.

При изготовлении виниров из фарфора методом послойного нанесения и спекания фарфоровой массы – их прочность на изгиб составляет всего 55-70 МПа. Если же используется метод прессования фарфора в условиях повышенной температуры и давления, то прочность виниров будет составлять около 150 МПа. Это уже неплохо, но значительно уступает прочности виниров, изготовленных как из диоксида циркония, так и из стеклокерамики E..

Виниры из фарфора: видео пациентов до и после

2. Виниры из стеклокерамики E.max –

Существует 2 разновидности стеклокерамики E.max для изготовления виниров. Первый вариант – материал E.max PRESS. Он применяется для изготовления стандартных виниров толщиной 0,6-0,7 мм, а также так называемых «тонких виниров» толщиной 0,3-0,4 мм. Виниры из E.max PRESS изготавливаются методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления, что придает им прочность в 400 МПа.

Второй вариант материала – E.max CAD. Он применяется для изготовления виниров не тоньше 0,6-0,7 мм – методом фрезерования на станке с программным управлением (CAD/CAM технология). Виниры из этого материала имеют прочность 370 МПа, и, кстати, по эстетике они немного уступают винирам из прессованной керамики E.max. Кроме того, по цене они также проигрывают прессованной керамике, т.к. технология CAD/CAM требует очень дорогостоящего оборудования.

Стоимость виниров из E.max составит –

• из стеклокерамики E.max PRESS – от 21 000 руб.
• из стеклокерамики E.max CAD – от 26 000 руб.

Примерка готовых виниров из E.max: видео

3. Циркониевые виниры на зубы: цена 2020

В клиниках средней ценовой категории стоимость 1-го циркониевого винира обычно составляет от 30 000 рублей (однако некоторые клиники часто проводят акции, и в это время цена может снижаться на 20-30%). В клиниках эконом класса цена может начинаться от 20 000 рублей, но в этом случае виниры скорее всего будут сделаны не из качественных полупрозрачных блоков диоксида циркония, а из намного более дешевых непрозрачных блоков молочно белого цвета.

Как результат – виниры из такого (так называемого «сырого», «мягкого») диоксида циркония будут лишены естественной полупрозрачности зубной эмали, и выглядеть как недорогие металлокерамические коронки. Чтобы получить качественные циркониевые виниры – нужно, чтобы они были сделаны из блоков диоксида циркония следующих производителей: либо лучше всего – Katana ® UTML (Япония), либо вариант немного проще – материалы Katana ® STML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Циркониевые виниры: видео До и После

Сразу скажем, что на видео ниже вы увидите стандартное качество виниров из диоксида циркония. Если присмотреться к готовой работе, то так называемое «тело» виниров (в средней 1/3, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. Это и делает такие виниры больше похожими на недорогую металлокерамику.

Процесс изготовления виниров из циркония происходит по технологии CAD/CAM. Это современная технология трехмерного фрезерования виниров и коронок из блоков диоксида циркония – на станке с программным управлением. Эта технология особенно зарекомендовала себя для изготовления коронок на импланты, а также мостовидных протезов на жевательную группу зубов, но вот при протезировании передней группы зубов добиться хорошей эстетики цирконием – очень сложно.

4. Сверхтонкие виниры без обточки зубов: цена

Все вышеперечисленные классические виниры устанавливаются на зубы только после частичного сошлифовывания слоя эмали с передней поверхности зубов. Однако, существуют ультратонкие виниры толщиной 0,2-0,3 мм, которые не требуют препарирования зуба, и просто могут приклеиваться к передней поверхности зубов. Такие виниры принято называть (синонимы – ультраниры, тонкие виниры).

Стоимость составит около 30 000 рублей – за готовые люминиры из стандартизованных наборов. Примером таких люминиров является Lumineers ® DUO (США). Если речь идет об индивидуально изготовленных по слепкам зубов пациента люминирам, то цена составит около 60 000 рублей за 1 единицу (не включая стоимости доставки из Европы или США). Примером таких люминиров являются Lumineers ® Cerinate (США).

Не стоит забывать, что люминиры – это только запатентованная торговая марка компании DenMat (США), и по сути – это не что иное, как тонкие виниры. Такие тонкие виниры толщиной 0,3-0,4 мм могут быть выполнены из прессованной керамики E.max (см.выше), причем их эстетика не будет уступать оригинальным Lumineers ® Cerinate, а стоимость составит от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Сравнение Lumineers ® и тонких виниров E.max –

Видео 1 – оригинальные Lumineers ® CERINATE,
видео 2 – тонкие виниры E.max (без обточки зубов).

Если внимательно посмотреть эти 2 видео, то можно легко заметить, что оригинальные люминиры делают зубы громоздкими и неестественными – в отличие от тонких виниров E.max.

Сколько стоят виниры из композита –

Виниры из композита делают из обычного композитного пломбировочного материала светового отверждения. На композитные виниры цена в среднем составляет порядка 7 000 – 9 000 рублей за 1 единицу. В платных отделениях государственных стоматологических поликлиник, а также в клиниках эконом-класса – цена за винир из композита начинается от 4500 рублей.

Виниры из композитных пломбировочных материалов обладают множеством недостатков: короткий срок службы, скромный уровень эстетики, высокий риск сколов пломбировочного материала на режущих поверхностях резцов, впитывание красителей (что приводит к потере блеска, изменению цвета – потемнению винира). Кроме того, они требуют регулярной профессиональной полировки у стоматолога – 1 раз в 3-4 месяца.

Справедливости ради нужно сказать, что в некоторых случаях все-таки существует возможность получить высокоэстетичные , срок службы которых (при условии регулярной профессиональной полировки) – составит около 4-5 лет. Но к сожалению стоматологов, в совершенстве владеющих навыками художественной реставрации зубов, очень мало…

Как могут выглядеть действительно качественные виниры из композитов (фото до и после, отзывы пациентов) – вы можете посмотреть по ссылке выше. Но в большинстве случаев в обычной стоматологической частной клинике получить качественные виниры из композитного пломбировочного материала у вас вряд ли получится. Ведь сделать обычную пломбу – это всего лишь ремесло, а сделать идеальный винир на передний зуб – это уже искусство.

Как будут выглядеть такие виниры через 3-5 лет –

По этой ссылке вы можете посмотреть – как выглядят так называемые . Этот обзор ответит вам на очень важный вопрос – из какого вида керамики их лучше делать (фарфора, диоксида циркония, стеклокерамики E.max)? Какой из видов керамики для изготовления виниров и коронок керамика позволяет добиться идеальной эстетики, которую мы так часто видим у героев американских триллеров?

Стоимость голливудских виниров начинается от 20 000 до 30 000 рублей за 1 единицу (в клиниках среднего ценового сегмента). Примерно в 110 000 рублей можно уложиться, чтобы установить на 6 передних зубов одной из челюстей – качественные виниры из керамики. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Адгезивные керамические реставрации» (Манье П.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. Harvard Medical School (USA),
5. «Эстетическая стоматология и керамические реставрации (Туати Б.).

В последнее время огромной популярностью пользуется процедура установки виниров на передние зубы. Цена такого протезирования полностью зависит от материала, из которого будут изготовлены пластины. Основным преимуществом таких искусственных элементов является их высокий показатель эстетичности. С их помощью можно отреставрировать зубы, сделать их белоснежными и ровными, при этом визуально они будут выглядеть естественно.

Чаще всего винировые вкладки устанавливаются в косметических целях, чтобы зона улыбки стала лучше. А вот для лечения или восстановления потерянного зуба такие протезы не используются. Изделия очень тонкие (примерно 0,5 мм), но, несмотря на свои маленькие размеры, они отлично скрывают незначительные дефекты зубного ряда.

Основные показания к установке искусственных пластин:

• если в переднем ряду имеются какие-либо дефекты (сколы, микротрещины, аномальный цвет эмали или пятна на ней);
• если резцы искривлены, имеют неправильную форму или скученный вид;
• нужно скрыть пространство между зубными единицами;
• старые пломбы потемнели;
• каких-либо видимых дефектов нет, но хочется придать твердым тканям белоснежный вид.

Процедура винирования позволяет решить большое количество проблем в ротовой полости. Но при установке искусственных элементов стоит заранее узнать о недостатках, которые имеет этот вид микропротезирования. Стоит отказаться от стоматологической услуги, если имеются следующие обстоятельства:

• патологическая стираемость второй степени и выше;
• бруксизм;
• шестые и седьмые моляры отсутствуют;
• занятие экстремальными видами деятельности (из-за риска травмирования и падения);
• аномальный прикус;
• использование для лечения зубов резорцин-формалинового метода;
• сильно разрушена язычная область твердых тканей;
• зубная единица разрушена больше чем на ½;
• недостаточный объем эмали.

Все эти ограничения обуславливаются аспектами практичности. Несмотря на свою прочность, искусственные пластины требуют бережного отношения. Если пациент не следит за вкладками, употребляет твердую пищу, грызет орехи, то можно не сомневаться, что зубные протезы отколются или отклеятся очень быстро. Также нужно отметить, что если дефект носит ярко выраженный характер, то эти элементы вряд ли скроют проблему, поэтому лучше всего прибегнуть к другим методам коррекции.

Виды виниров

Перед тем как приступить к протезированию, стоматолог-ортопед проводит диагностику. При выявлении каких-либо патологий назначается соответствующее лечение. Прежде чем начинать установку, стоит разобраться, какие виниры лучше ставить на передние зубы. Самые популярные облицовочные вкладки:

• композитный протез;
• керамические пластины.

Оба вида хороши по-своему, они отличаются качеством, технологией изготовления и процессом установки. Кроме этого, у них разные эстетические характеристики и эксплуатационный срок.

Для реставрации или замены жевательных моляров виниры не предназначены, так как протезирование осуществляется исключительно на фронтальные зубы с небольшим захватом режущего края.

Керамические

Ортопедические приспособления, изготовленные из керамики, пользуются большим спросом. Их производство осуществляется в специальной лаборатории, техник отливает пластины по заранее сделанному слепку. В качестве материала в основном применяют фарфор и диоксид циркония. Процесс создания зубной конструкции выглядит следующим образом:

1. Наносят послойно керамическую смесь, при этом на каждом этапе элемент проходит процедуру обжига. После всех мероприятий удается получить непрессованную керамику. Такой материал имеет высокие эстетические показатели, но недостаточную прочность.
2. Прессованные пластины из керамики получают при высоких показателях температуры и давления. Эти изделия, наоборот, очень надежные. Срок службы у них гораздо больше, чем у предыдущего варианта.

Протез состоит из внутренней части (высокопрочного циркониевого каркаса) и лицевой, которая покрыта несколькими слоями керамической массы. Общая характеристика виниров из керамики:

1. Эстетичность. Подобные изделия практически незаметны на фоне остального зубного ряда, они смотрятся очень натурально и красиво.
2. Не окрашиваются. Даже после длительного использования можно не опасаться, что искусственные вкладки поменяют первоначальный цвет. Они не потеряют свой блеск от никотина, кофе или других красителей.
3. Быстрая адаптация. Так как конструкция очень удобна, не доставляет каких-либо дискомфортных ощущений и не вызывает аллергических реакций, то процесс привыкания не длится долго.
4. Длительный эксплуатационный срок. В среднем виниры прослужат около 10-15 лет, после чего их необходимо будет заменить.

Такой вид протезирования стоит дорого, поэтому его может позволить себе не каждый, особенно если учесть, что зубные вкладки довольно хрупкие и после любого механического воздействия могут легко повредиться, а заменять поломанный элемент придется за свой счет.

Композитные

Композитные виниры изготавливают из пломбировочного материала. Процесс установки осуществляется прямым методом, из-за чего они получили свое второе название - прямые вкладки. Внешне эти зубные элементы похожи на простые пломбы, но со светоотражающим эффектом, который получают путем облицовки. К их основным характеристикам можно отнести:

• невысокая стоимость протезирования;
• быстрый процесс изготовления и фиксации (виниры изготавливаются стоматологом-ортопедом самостоятельно, вовлекать в технический процесс кого-либо еще не требуется);
• средний уровень эстетичности, это объясняется тем, что при близком рассмотрении можно определить, где настоящие зубные единицы, а где искусственные;
• способны окрашиваться и через некоторое время приобретают более темный оттенок, поэтому специалисты рекомендуют отказаться от ряда продуктов питания;
• часто появляются сколы и микротрещины;
• эксплуатационный период не превышает пяти лет.

Несмотря на многочисленные минусы, утверждать, что композитные виниры плохие, нельзя, но для переднего ряда такой вид протезирования считается непрактичным, так как процедура себя не оправдывает. Чтобы сохранить здоровый вид зоны улыбки, необходимо регулярно проходить стоматологические осмотры и проводить профессиональную чистку.

Нужно понимать, что такие пластины придется носить всегда, периодически их обновляя. Отказаться от них будет невозможно, так как натуральные зубы проходят процедуру препарирования, в процессе которой обтачивается значительный слой эмали.

Кроме этого, конструкция нуждается в домашнем и профессиональном гигиеническом уходе. Необходимо очень бережно относиться к искусственным элементам и не допускать ударов.

Порядок установки

Протезирование обычно осуществляется в течение двух посещений, если изделия подготовлены заранее. В противном случае специалист фиксирует временные виниры, которые отличаются от постоянных только материалом (как правило, они изготавливаются из пластмассы). Само мероприятие проходит в несколько этапов:

После всех произведенных мероприятий специалист может назначить дополнительный осмотр. Это делается для того, чтобы убедиться, что винир расположен правильно и не мешает пациенту. Удобная вкладка прослужит гораздо дольше.

Правила ухода за пластинками

Специалисты рекомендуют чистить винировые пластинки специальной щеткой, используя неабразивную зубную пасту. Если установлены композитные вкладки, стоит отказаться от кофейных напитков и других продуктов, которые могут окрасить искусственные элементы.

Правильный уход заметно увеличивает срок службы протезов, но рано или поздно они всё равно потребуют замены. О необходимости установки новой конструкции пациенту скажет специалист, поэтому посещение стоматологической клиники для людей, имеющих во рту искусственные пластины, должно проводиться регулярно.

Реставрация зубов – трудоемкий процесс, ведь в результате ряд должен выглядеть естественно. Когда человек устанавливает виниры на передние зубы, только опытный стоматолог может понять, какие именно из резцов подвергались реставрации. Это качество больше всего ценится пациентами, поскольку естественная красота становится распространенным трендом. Какие виниры лучше, показания и противопоказания к установке, из чего они изготавливаются и сколько служат – сегодня будет рассказано подробно.

Показания к установке

Восстановление зубов с помощью виниров – технология не новая, ее использовали в США еще в начале 30-х годов прошлого столетия. Тогда этой услугой пользовались в основном актеры Голливуда, которые не могли позволить себе появиться на экранах с неровными зубами. Пластинки прикреплялись к резцам при помощи специального порошка и держались не дольше 3–4 дней, чего не скажешь о современных винирах, их срок службы исчисляется десятилетиями.

Показания для установки винировых пластин – это проблемы с зубной эмалью и кривизна передних резцов. Также виниринг является небольшим помощником в корректировке цвета эмали, но при задаче изменить оттенок на несколько тонов, эта технология будет не самым удачным выбором. Для существенного изменения оттенка стоит выбрать композитные материалы для реставрации или люминиры, они не отличаются такой высокой прозрачностью, как конструкции из керамики.

Показания для виниринга:

• изменение цвета зубной эмали в результате приема определенных лекарственных средств, например, Тетрациклина или Доксициклина, а также после лечения корневых каналов;
• кривые резцы, их недостаточная длина;
• широкие промежутки между передними зубами;
• патология десневой улыбки (решается одновременно с проведением пластики мягких тканей десны);
• ослабленный тонус кожного покрова и мышц лица, в нижней его части (при установке виниров врачам удается добиться лифтинг-эффекта для скул).

Некоторые пациенты путают виниры и коронки, хотя это совершенно разные конструкции

Коронки устанавливаются пациентам с лечебной целью, при терапии кариеса и его осложнений. Они защищают зубы от повторного развития кариеса и восстанавливают их функциональность. Виниры же не выполняют чисто эстетическую функцию, улучшая внешний вид зубного ряда, поэтому при наличии множества пломб и кариозных очагов в зоне улыбки рекомендуется поставить коронки, а не керамические накладки.

Изготовление виниров

Какие виниры лучше ставить – подскажет во время консультации стоматолог-эстетист. На сегодняшний день существует несколько видов материалов, из которых они изготавливаются:

• композит;
• керамика;
• цирконий.

Если говорить о надежности, внешнем виде и материальных затратах на эти конструкции, то реже всего стоматологи устанавливают виниры из циркония – они требуют существенного препарирования ткани резцов во время реставрации, к тому же материал характеризуется плохой адгезией (протезы будут не устойчивыми). Реставрация зубов терапевтическим композитом производится буквально во рту у человека, а материал, из которого делаются конструкции, аналогичен тому, из которого изготавливаются пломбы.

Технология установки довольно простая – зуб обтачивается, при этом стоматолог снимает до 0,7 мм эмалевого слоя, затем на поверхности накладываются слои винира. Окончание процедуры – это шлифовка и полировка. Керамические (ортопедические) накладки ставятся в несколько посещений ортопеда, а сама процедура занимает дольше времени. Первым этапом становится обточка моляра под слои винира, на втором этапе изготавливается сам слепок. По его форме в зуботехнической лаборатории делают керамические пластинки, которые сразу подвергаются полировке.

Пока готовится постоянная конструкция, пациент носит временную, затем изготовленные виниры фиксируют на поверхности резцов.

Для этого стыки между естественными слоями зуба и протезом должны быть идеально сглаженными, иначе при нарушенной герметизации на границах резца и накладки будет скапливаться бактериальный налет, способствующий развитию кариеса. Избежать подобной проблемы можно с помощью качественных материалов, из которых изготавливаются виниры, а также обратившись к высококлассному специалисту.

Хорошая, качественно установленная конструкция никак не влияет на состояние резцов, находящихся под ней

Выбираем лучшие виниры

Специалисты в сфере эстетической стоматологии сходятся во мнении, что установка виниров из керамики – это лучший вариант для пациента. Они отлично передают природный оттенок и фактуру собственных зубов. Также, благодаря изготовлению конструкции в специализированной лаборатории, керамические виниры идеально прилегают к поверхности резцов, что обеспечивает максимальную герметичность – такого эффекта не всегда удается достичь при помощи композитных материалов.

Помимо того, что ортопедический винир гораздо надежнее в плане плотного прилегания, керамические конструкции, установленные на 4 передних зуба, сумеет опознать только опытный специалист, но никак не простой обыватель. Результаты установки конструкций (до и после) можно увидеть на фото, расположенных на сайтах стоматологии.

Ортопед, обладающий мастерством высокого уровня, при помощи композитных виниров, установленных на 2 передних зуба, способен обеспечить отличный эстетический эффект, если на резцах присутствуют сколы либо между ними слишком большой промежуток. Несомненным плюсом композитной реставрации считается простая процедура коррекции протезов. Минусом является невозможность сохранить естественную прозрачность эмали на протяжении от шейки к телу моляра.

Многие стоматологические клиники привлекают клиентов с помощью красочных лозунгов, предлагающих установку виниров без обточки. Подвох здесь состоит в том, что установка практически любой конструкции требует обтачивания верхнего слоя моляров. Обойтись без нее можно только в случае, когда протезы устанавливаются на два или четыре передних зуба, которые имеют небольшой размер и расположены далеко друг от друга.

Та же технология применяется, если нужно сделать виниры на нижние зубы, в других ситуациях, когда зубы скучены и крупные, без обточки не обойтись. Подбор необходимого оттенка осуществляется в соответствии со шкалой Vita, на ней самая светлая зубная эмаль человека обозначается как А1. Виниры оттенка В1 более темные и выглядят не совсем эстетично, но если пациент обладает подобным цветом природной эмали, стоматологи выбирают для реставрации именно их.

Обточка зубов перед установкой микропротезов – обязательная процедура

После установки микропротезов пациенты спрашивают, можно ли будет их потом отбелить. К сожалению, этот вариант невозможен, накладки только заменяются другими, с иным оттенком.

Срок службы и стоимость

Стандартный срок эксплуатации накладок – от 10 до 15 лет, но при желании его можно продлить, если выполнять следующие условия:

• Соблюдать гигиену ротовой полости. Любой микропротез должен тщательно очищаться, ведь, если на стыке между зубом и виниром остается промежуток, туда будет забиваться пища. Усиленное размножение патогенных микробов приведет к развитию кариеса, поэтому уход за конструкцией должен быть кропотливым и регулярным. Лучший помощник – это ирригатор (специальная щеточка для микропротезов и брекетов).
• Не употреблять в пищу продукты, которые способны окрасить протезы или обладаю повышенной кислотностью.
• Не подвергать накладки повышенной нагрузке, например, разгрызанию орехов ил и открыванию бутылок зубами.
• Людям, страдающим от бруксизма (скрипения зубами), на ночь необходимо устанавливать на реставрированные моляры специальные капы, которые помогут продлить срок службы накладок.
• Регулярно посещать стоматологический кабинет, для контроля состояния не только самих виниров, но и зубов под ними.

Сколько стоит установить виниры на зубы? Стоимость зависит от клиники, в которой будут изготавливаться накладки, а также от используемого материала. Средняя цена колеблется на уровне от 3000 до 50000 рублей на единицу. Самыми дорогими считаются накладки, изготовленные из ортопедической керамики, однако со временем их стоимость полностью оправдывается качеством и сроком эксплуатации. При желании сэкономить можно установить бюджетный вариант – терапевтические композитные виниры.

Также стоимость зависит от того, сколько микропротезов одновременно хочет установить клиент, дешевле будет изготовить 4–10 накладок сразу.

Противопоказания к установке

Несмотря на универсальность микропротезов, противопоказания для их установки все же существуют:

• обширный кариозный процесс, большое количество пломб на передних зубах;
• бруксизм (скрежетание зубами по ночам, возникающее на нервной почве);
• проблемы с прикусом;
• отсутствие привычки к соблюдению регулярных гигиенических процедур;
• неправильный прикус – здесь решение о целесообразности установки накладок должен принимать ортопед, поскольку некорректное протезирование часто приводит к поломке виниров и дисфункции челюстного сустава.

На консультации у стоматолога-ортопеда пациент должен подробно рассказать об имеющихся заболеваниях, а также следовать советам специалиста. Если стоматолог-эстетист считает, что в конкретном случае устанавливать накладки противопоказано, значит, не стоит рисковать – это будут потраченные деньги и возможные проблемы со здоровьем.

Качественный уход за полостью рта продлит срок службы виниров

Установка виниров позволяет придать зубному ряду эстетичный вид, устранить мелкие сколы, а также большие промежутки между молярами. К тому же мало кто из знакомых догадается о том, что на натуральные зубы были установлены накладки – резцы будут выглядеть естественно, а оттенок подбирается под природный слой эмали. Единственным минусом считается довольно высокая стоимость, однако при желании установить микропротезы сразу на 8-10 зубов процедура обойдется гораздо дешевле.

Виниры, изготовленные из диоксида циркония, устойчивы к красящим пигментам, перепадам температур, а также к механическим нагрузкам. Люминиры отличаются сверхтонкостью и благодаря этому не требуют предварительной обточки зубов. Остерегайтесь подделок! Оригинальные люминиры изготавливаются в США по запатентованной технологии и строго индивидуально для пациента. Выбирая стоматологическую клинику, стоит обратить внимание на наличие необходимых лицензий, квалификацию персонала, оснащенность, а также репутацию организации.

Виниры: белоснежная улыбка без труда и боли

Искренняя широкая улыбка - лучшее украшение любого человека. И если с зубами что-то не в порядке, многие просто стесняются улыбаться. Неважно, в чем изъян - неровные зубы или неидеальный цвет эмали, трещины, сколы или другие дефекты. Современная стоматология может исправить практически любой недостаток. Сегодня мы поговорим об одном из простых и быстрых методов создания идеальной улыбки - о винирах.

Что такое виниры в стоматологии?

Винир - это тонкая, но очень прочная пластинка, которая закрепляется на передней поверхности поврежденного зуба и буквально преображает его. Для установки виниров зуб требуется слегка обточить (причем далеко не так сильно, как для установки коронки!). Под виниром можно скрыть любой дефект: неровно растущий зуб, трещину, щербинку между зубами, пломбу, пятна на эмали - словом, целый ряд распространенных недостатков. Проще говоря, виниры - более современная альтернатива коронкам. И хотя заменить коронку можно не во всех случаях, виниры получили весьма широкое распространение в эстетической стоматологии. Достаточно сказать, что сияющие улыбки знаменитостей с их идеально ровными зубами - в большинстве случаев не подарок щедрой природы, а результат использования виниров.

Идея виниров не нова - еще в 1930-х годах актерам кино приклеивали на зубы тонкие пластинки для создания иллюзии идеальной улыбки. Это было временное решение - держались такие пластинки всего несколько дней, лишь до конца съемок. С тех пор многое изменилось. Современные виниры - высокотехнологичное произведение стоматологического искусства, они способны решить множество эстетических проблем: от трещин и неровных зубов до чувствительной эмали.

Виниры по виду, цвету и текстуре совершенно неотличимы от здоровой белой эмали. Они устанавливаются таким образом, что закрывают не только переднюю часть зуба, но и его нижний край. Так что со стороны будет совершенно незаметно, что над зубом поработал опытный стоматолог. Цвет можно подобрать любой - виниры, повторяющие оттенок вашей «родной» эмали, позволят спрятать дефект нескольких зубов. А белоснежные виниры, установленные на все передние зубы, подарят вам ту самую голливудскую улыбку, которую раньше можно было получить лишь после нескольких лет ношения брекетов и целой серии отбеливаний.

Процесс установки виниров - вполне безболезненный, а служат они долго и надежно. В наши дни используется несколько типов виниров, разница между которыми заключается в материале, области применения, долговечности и, конечно, цене. Расскажем о видах виниров подробнее.

Виды виниров

Композитные. Композитные виниры - относительно недорогая разновидность накладок на зубы. Многих пациентов привлекает простота их установки. Такие виниры можно поставить буквально за один визит к врачу, они изготавливаются прямо на месте, однако требуют незначительного обтачивания зуба. К тому же цена композитных виниров кажется весьма привлекательной. Но прежде чем решиться на такую экономию, нужно учесть все недостатки композитных виниров. В частности, относительно небольшой срок службы - виниры этого типа рассчитаны на 5 лет. А это значит, что время от времени их придется корректировать. К тому же обращаться с ними нужно крайне осторожно - конечно, они достаточно прочны, но все же резкое механическое воздействие может их повредить. Чаще всего композитные виниры устанавливают на те зубы, которые незаметны при широкой улыбке, поскольку со временем их цвет может слегка измениться.

Керамические. Эти виниры изготавливают из особой сверхпрочной керамики. Несмотря на прочность, эта керамика немного пропускает свет, что позволяет добиться эффекта натуральной эмали. Толщина таких виниров не превышает 0,5 мм, однако для их установки поверхность зуба все равно придется немного обточить. Есть и другой недостаток - на изготовление таких виниров уйдет достаточно много времени, возможно, вам потребуется несколько визитов к дантисту. Ведь для того чтобы сделать идеальные виниры, нужно не только обточить зуб, но и сделать модель челюсти и изготовить сами накладки. Кстати, на время изготовления виниров врач наденет на обточенные зубы особые временные колпачки - они сохранят поверхность зуба и избавят вас от дискомфорта.

Однако сегодня изготавливаются и керамические виниры из прессованной керамики, которые не всегда требуют обточки эмали. Если изначально зубы ровные, то обтачивать их не потребуется. По сравнению с обычными керамическими виниры из прессованной керамики более тонкие и гораздо более прочные.

И, конечно, стоит рассчитывать бюджет, поскольку керамические виниры обойдутся недешево. Но все эти сложности того стоят. Керамические виниры - прочные и долговечные, их можно устанавливать не только на передние зубы, но и на клыки, на первые моляры. С их помощью можно скрыть даже очень серьезные повреждения. Собственно, поэтому многие пациенты выбирают именно керамический вариант. Срок службы таких виниров составляет 10 лет (а иногда даже больше), они не деформируются, не меняют цвет и не боятся перепадов температур - разумеется, в разумных пределах.

Циркониевые . Это самая современная разновидность виниров. Их изготавливают из диоксида циркония и керамики - такое сочетание придает пластинкам удивительную прочность в сочетании с эстетичностью. Технология создания циркониевых накладок очень сложна, и в нашей стране далеко не все владеют ею - для 3D-фрезеровки требуется не только дорогостоящее оборудование, но и опыт. Конечно, все это сказывается на цене - циркониевые виниры дороги. Зато и прослужат они дольше, в некоторых случаях - до 20 лет. Причем за все эти годы они не деформируются и не изменят цвет.

Важно! Виниры можно устанавливать только на здоровые зубы, поэтому перед установкой необходимо вылечить кариес (даже на самой ранней стадии), а также провести лечение тканей пародонта, если имеется воспаление десен. После этого необходимо провести профессиональную чистку зубов, сняв зубной камень и налет, и лишь после этого врач приступит к установке виниров.

Какой тип виниров предпочесть? Дать однозначный ответ на этот вопрос сложно, в каждом индивидуальном случае есть свое оптимальное решение. Однако в большинстве случаев можно рекомендовать керамические или циркониевые виниры - они долговечны, прочны, выглядят очень естественно и красиво, а также позволяют исправить множество дефектов улыбки. Сами дантисты признаются, что предпочитают работать именно с циркониевыми винирами, поскольку эта технология позволяет добиться максимально естественного эффекта.

Альтернатива винирам - люминиры?

В последние годы много говорят о люминирах - новом поколении виниров. Что это - не более чем маркетинговая уловка или действительно речь идет об уникальной технологии завтрашнего дня?

Люминиры - это, в сущности, те же виниры, но сверхтонкие, не толще 0,3 мм. Важно, что это никак не сказывается на их прочности и долговечности, по своим характеристикам они мало отличаются от виниров. Но столь малая толщина, как правило, позволяет устанавливать их на зубы без предварительной обточки. Правда, стоит понимать, что из любого правила есть исключения и в некоторых случаях коррекция формы собственного зуба необходима - например, при значительном искривлении зуба. Так что окончательное решение - обтачивать зуб или нет - остается за врачом.

Кроме того, для установки люминиров не требуется даже местная анестезия. Поверхность зуба выравнивается при помощи специального прозрачного клея, на который крепится сама накладка. И все, можно прощаться и уходить - люминиры прослужат вам около 20 лет.

Сегодня на рынке представлены люминиры брендов Cerinate и DUO-PCH. Качество их сопоставимо, но компании практикуют разный подход к изготовлению накладок. Cerinate делаются на заказ в США - врач создает 3D-модель зубного ряда и отсылает ее производителю. Процесс изготовления и пересылка требуют времени, поэтому придется подождать (примерно около 3–4 недель).

Люминиры DUO-PCH поставляются в стандартных размерах и формах - при необходимости врач может скорректировать их так, чтобы они подходили идеально. В этом случае ждать не придется - стоматолог сделает все прямо на месте.

Люминиры, конечно, способны сделать улыбку поистине голливудской, как и виниры, но они подойдут не всем. Во-первых, люминиры не спасут положение, если ваша эмаль очень темная, поскольку люминиры крайне тонки, за счет чего практически полупрозрачны. Кроме того, если виниры можно поставить только на один зуб, люминиры устанавливаются на все передние зубы, в противном случае один зуб будет визуально выбиваться из общего зубного ряда. Поэтому подсчитайте стоимость заранее и приготовьтесь выложить около 35 000 рублей за 1 зуб. И хотя определенные клиники делают существенную скидку при установке люминиров на всю линию улыбки, такая процедура в любом случае встанет в копеечку.

Стоимость виниров на зубы

Композитные виниры самые доступные - в среднем около 7000 за один зуб. Однако, учитывая небольшой срок службы такого типа виниров, это не самое экономичное решение. Ведь через несколько лет их придется менять, а следовательно, доплачивать за консультацию, санацию полости рта, подготовку зубов.

Цена керамических виниров начинается от 30 000 рублей за один зуб, циркониевые виниры сейчас стоят приблизительно столько же. Однако некоторые клиники нередко проводят акции и снижают цены - если вам повезет, вы сможете заплатить всего 18 000–20 000 за один зуб. Учитывая долгий срок службы циркониевых и керамических виниров, это выгодная инвестиция в собственную внешность.

Конечно, бюджетным решением виниры назвать сложно. Однако если сравнивать стоимость с люминирами, получается примерно вдвое дешевле. Притом уверенность в себе и своей привлекательности и радость от возможности дарить сияющую искреннюю улыбку всем окружающим, установив виниры, несомненно, стоит таких трат.

В какой стоматологический центр можно обратиться для установки виниров?

«Восстановление зуба винирами - достаточно сложная стоматологическая процедура, - говорит врач-ортопед стоматологической клиники Smile-at-Once Станислав Чорный. - Для создания и установки красивых, прочных виниров, которые будут выглядеть естественно, требуется дорогостоящее оборудование, высочайшая квалификация специалиста и не в последнюю очередь художественный талант. Очень важен опыт работы, постоянное повышение квалификации и практические навыки - все наши врачи осваивают новые стоматологические горизонты, ездят на стажировки. Не менее важны и материалы, с которыми работает клиника. Мы используем продукцию производителей с достойной репутацией - материалы E.max, Empress, Porcelain, Cerinate, DUO-PCH, заслуживших доверие во всем мире . Тем, кто задумывается о винирах, рекомендую посетить нашу бесплатную консультацию, на которой мы можем показать, как будет выглядеть будущая улыбка пациента. Записаться на прием вы можете на сайте клиники или по телефону +7 495 540-50-42».

P. S. - сеть стоматологических клиник Москвы. Здесь делают акцент на эстетическом и функциональном восстановлении зубов. Проводится восстановление зубов с помощью имплантатов, используются только оригинальные инструменты, оборудование и материалы для протезирования зубов. Осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-013995 от 14 марта 2017 года.

Понедельник, 16.07.2018

Мнение редакции

Уста­нов­ка ви­ни­ров не от­ме­ня­ет ре­гу­ляр­ных ви­зи­тов к сто­ма­то­ло­гу - как ми­ни­мум раз в по­лго­да не­об­хо­ди­мо про­во­дить ру­тин­ный осмотр, во вре­мя ко­то­ро­го врач про­ве­рит со­сто­я­ние зу­бов под на­клад­ка­ми.

Фото: Виниры на передних зубах

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виды виниров на зубы

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

• Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
• Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
• Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба. Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

• Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
• Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

• В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
• В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

• Препарирование под виниры зубов и изготовление трехмерного слепка.
• На компьютере производят моделирование будущего винира.
• Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
• На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
• Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
• Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Показания к установке

• Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
• Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
• Флюорозные зубы.
• Эрозия зубной эмали.
• Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
• Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
• Аномальная форма зуба.
• В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
• Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
• Сколы зубов.
• Наличие больших межзубных промежутков.
• Создание голливудской улыбки.

Противопоказания

• Патологическая стираемость зубов.
• Бруксизм (скрежет зубами).
• Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
• Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
• Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
• Разрушение зуба со стороны языка.
• Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
• Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

• Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
• Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
• Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
• Установка временной пластинки из пластмассы.
• В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
• Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
• Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

• После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
• Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
• В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

• Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

• Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

• Вопрос: Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

• Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

• Вопрос: Вредны ли виниры для зубов ?

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

• Высокая эстетичность керамических виниров.
• Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
• Надежность. Высокая износостойкость.
• Биосовместимость.
• Виниры из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

• Времени на изготовление требуется больше.
• Дорогие.
• Необратимость процесса препарирования.
• Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

• Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
• Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

• Короткий срок службы.
• Цветовая нестабильность.
• Малоэстетичны.
• Хрупкость и ненадежность пластинок.
• Плохо скрывают дефекты зубов.
• Необратимость процесса обточки.
• Не ремонтируются.

Уход за винирами

• Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
• Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
• Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
• Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом (грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
• При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
• Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

• Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
• Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.