Открытый туберкулез легких как передается. Можно ли вылечить открытую форму туберкулеза

19.10.2019

Открытая форма туберкулеза – опасное заболевание, которое поражает преимущественно легкие и представляет угрозу для здоровья и жизни человека. Патология достаточно распространенная и диагностируется у людей разных возрастов, полов и социальных групп. Особенно опасна высокая степень заразности заболевания. Смертность от болезни тоже довольно высока, что нередко обусловлено поздним обращением больного за медицинской помощью.

Причины и пути передачи

Острая форма туберкулеза поражает преимущественно легкие, однако генерализованная патология может инфицировать любой внутренний орган, в том числе головной мозг. Возбудитель заболевания – палочка Коха, которая устойчива к дезинфекции щелочами и кислотами. Бактерия на протяжении длительного времени сохраняет активность даже вне живого организма (на почве, в раковине или одежде). Этим обусловлена высокая заразность болезни.

Передача инфекции происходит двумя путями. При воздушно-капельном заражении бактерии передаются через слюну. Это может происходить во время чихания, кашля или при поцелуе. Так инфекция распространяется моментально, и заражение неизбежно. Реже открытая форма туберкулеза передается контактно-бытовым путем, например, через предметы общего пользования (посуду, полотенца и другие вещи).

Болезнь опасна для всех людей, но в особой группе риска находятся представленные ниже категории.

ВИЧ-инфицированные. Туберкулез развивается в качестве осложнения основной болезни.

Врачи. В силу своей профессиональной деятельности они вынуждены контактировать с больными, в том числе с теми, у кого диагностирована открытая форма заболевания. Чтобы обезопасить себя, необходимо использовать марлевую повязку и перчатки во время контакта с пациентом.

Люди пожилого возраста, что обусловлено снижением защитных сил организма в результате старения и активизации дегенеративных процессов.

Бездомные, которые живут в постоянной антисанитарии, не получают полноценного питания и медицинской помощи.

Люди с ослабленным иммунитетом в результате тяжелого заболевания, например, онкологической патологии, сахарного диабета, алкогольной или наркотической зависимости.

Симптомы

Клиническая картина патологии схожа с проявлениями некоторых других болезней вирусной этиологии. Ниже представлены отличительные симптомы открытой формы туберкулеза.

Постоянный сильный кашель, который усиливается во время физических нагрузок и в ночное время. Зачастую наблюдается кровохарканье, которое способствует максимальному распространению бактерий среди окружающих.
Обильное отделение мокроты с большим содержанием палочки Коха. Суточное выделение биологической жидкости может достигать 100 мл.
Общая слабость, сонливость и полная апатия.
Повышенная потливость, которая особенно остро ощущается в ночное время.
Высокая температура, которая зачастую достигает фебрильных показателей.
Апатия, отсутствие жизненного тонуса и потеря интереса к прежним увлечениям.
Резкое снижение веса при отсутствии изменений в питании и без увеличения физических нагрузок.

Вначале клиническая картина смазанная, симптомы практически отсутствуют. Главная опасность такого состояния в том, что больной не подозревает о своей патологии и продолжает вести социально активный образ жизни: ходит на работу, в магазины и посещает общественные места. Это грозит распространением инфекции и заражением окружающих.

Для открытой формы заболевания характерно распространение инфекции в верхних дыхательных путях. Легкие ослабевают, что приводит к осложнениям, чаще к пневмонии. Инфекция с кровотоком распространяется по организму, поражая печень, кости, селезенку и другие органы. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу.

Диагностика

Для выявления заболевания проводится ряд специализированных тестов. Они направлены на определение болезни на ранней стадии.

Проба Манту выполняется раз в год. Под кожу вводится туберкулин. Если после проведения пробы размер папулы увеличился более чем на 5 см, то это может свидетельствовать о наличии возбудителя болезни.

Диаскин-тест – альтернатива пробе Манту. Такое исследование очень эффективное и точное. Тест проводится для получения более детальной информации, если папула после Манту вызывает сомнения.

Рентгенографическое исследование легких позволяет выявить фиброзные уплотнения на снимке.

Для оценки общего состояния пациента выполняются классические лабораторные тесты: общий и биохимический анализ крови, исследование мочи и печеночные пробы.

Лечение

На время лечения открытой формы туберкулеза пациент изолируется от общества в специализированный диспансер. Такая мера безопасности необходима для предотвращения распространения инфекции среди окружающих. Пациенту выдается длительный больничный. При отсутствии лечения больные редко живут более 6 месяцев.

Чтобы предупредить распространение инфекции, следует использовать отдельную посуду и средства гигиены. Бумажные платки с биологической жидкостью больного сжигаются. Мокроту необходимо сплевывать в специализированные контейнеры, которые плотно закрываются крышкой. Категорически запрещено выплевывать на землю, в раковину или носовой платок. Помещение, где пребывает больной, постоянно проветривается и дезинфицируется.

Для лечения заболевания применяются антибиотики. Как правило, используются Этамбутол, Изониазид, Рифампицин и Пиразинамид. Терапия продолжается минимум 6 месяцев, а в особо сложных случаях длительность курса составляет 2 года (например, когда туберкулез поразил несколько органов одновременно). Для достижения максимального результата врачи комбинируют медикаментозные препараты.

Антибиотики, которые назначаются при лечении, нарушают микрофлору кишечника, снижают иммунитет и ухудшают общее самочувствие. После полного излечения требуется длительный период реабилитации, который включает прием про- и пребиотиков, общеукрепляющих препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятен для жизни и здоровья. Запущенная форма заболевания грозит развитием осложнений (пневмонии, поражения головного мозга и др.), а в особо сложных случаях приводит к летальному исходу.

Чтобы предотвратить развитие болезни или рецидива, необходимо избегать контакта с людьми, у которых есть явные признаки патологии. Без необходимости не стоит посещать тубдиспансеры. Важно отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек, которые снижают иммунитет и способствуют развитию болезни. Полезно вести физически активный образ жизни и заниматься спортом.

Многие интересуются, лечится туберкулез или нет. Современная медицина совершила прорыв в методах и способах излечения данного недуга. На сегодняшний дают положительные прогнозы пациентам. Самое главное - своевременно обратиться за медицинской помощью. Какие методы используются при лечении? Можно ли доверять народным рецептам? На эти вопросы постараемся найти ответы в статье.

Это страшное слово туберкулез

При столкновении со страшным заболеванием у пациентов возникает вопрос: "Лечится туберкулез или нет?" Если в 90-х годах от недуга умирало до 80% заболевших, в наше время процент значительно снизился. Появились современные лекарственные препараты, новые методы лечения. Врачи говорят об огромном прогрессе в решении данного вопроса.

Не стоит забывать, что положительный результат во многом зависит от того, как своевременно пациент обратился за консультацией.

Изучаем симптомы

Каждый человек должен знать симптомы заболевания:

Повышенная температура, которая держится длительное время.
Общее недомогание: сонливость, слабость, депрессия.
Ночные потоотделения.
Продолжительный кашель.
Увеличение лимфатических узлов.
Боли в грудной клетке.

Необязательно, что сразу все симптомы «вылезут наружу». Первое, что должно насторожить - кашель, который не проходит после принятия соответствующих сиропов и микстур. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти специальное обследование (флюорографию или рентген). Если диагноз подтвердился, только врач сможет ответить на вопрос, как лечиться от туберкулеза. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Можно ли вылечить туберкулез?

При первых подозрениях на туберкулез необходимо немедленно обратиться к врачу. От того, насколько оперативно это сделано, зависит результат лечения. К сожалению, многие откладывают визит в медицинский центр до последнего, тем самым только усугубляя ситуацию. Врачам часто задают вопрос: «Лечится ли туберкулез?». Специалисты дают на него положительный ответ.

Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз. Сделать это можно при помощи специального аппарата - флюорографа. Лечение в дальнейшем будет зависеть от формы туберкулеза. В случаях с открытыми очагами предполагается проведение специальных мероприятий в тубдиспансерах.

Отвечая на вопрос о том, сколько лечится туберкулез, врачи не дают точных сроков. Процесс этот довольно длительный, в среднем он занимает от 12 до 18 месяцев. Лечение проводится комплексно. Кроме средств, которые оказывают противотуберкулезное действие, необходимо принимать препараты, повышающие иммунные качества организма. Врачи назначают соответствующие дозировки: начинают с минимальных, со временем достигая максимального количества. Важно, чтобы лечение проходило под постоянным контролем пульмонолога и физиотерапевта.

Открытая форма - есть ли шанс на выздоровление?

«Как долго лечится туберкулез?» - пожалуй, это один из самых популярных вопросов у пациентов. Все зависит от формы заболевания. Если она открытая, пациенту придется большее время провести в стационаре, чтобы предотвратить заражение людей, находящихся рядом. Прежде всего перед врачом стоит задача перевести болезнь в закрытую форму. В этом случае очаги становятся безопасными для окружающих. Сделать это можно при помощи специальных препаратов. Стоят они достаточно дорого, но без их помощи не обойтись.

Отвечая на вопрос, лечится ли открытый туберкулез, специалисты дают положительный прогноз. Единственное - понадобится больше времени и сил. Не стоит забывать о препаратах, отвечающих за повышение иммунитета организма. В этот период важно, чтобы все ресурсы были задействованы, а органы работали в полную силу.

Особенности лечения у детей

Ребенок также может заразиться туберкулезом. Происходит это в том случае, если родителями не была вовремя проведена иммунизация. Для того чтобы обезопасить малыша, еще в роддоме ему ставят прививку БЦЖ. Затем вакцинация проходит по определенному графику, утверждённому ВОЗ.

Многие родители интересуются: «Лечится ли у детей?». Процесс выздоровления усложняется тем, что большинство препаратов запрещены для малышей. Они могут вызвать серьезные нарушения в организме, снизить иммунитет, изменить гормональный баланс и многое другое. В этом случае врачи предлагают следующие схемы лечения:

Использовать медикаменты, которые убирают очаги туберкулеза.
Применять иммуностимулирующие таблетки.
Не забывать о дополнительных методиках: дыхательной гимнастике, физиотерапии, иглоукалывании.

В тех случаях, когда вышеизложенные методы не помогают, специалистам приходится прибегать к кардинальной мере - хирургическому вмешательству. Легкое чистится, обрабатываются очаги поражения, убирается лишняя слизь и скопившаяся жидкость. После этого в 80% случаях дети получают шанс на выздоровление.

Туберкулез в пожилом возрасте. Поддается ли лечению?

По-другому ситуация обстоит с людьми, возраст которых превышает 55 лет. Все дело в изменениях, которые происходят в организме. В этом случае врачам необходимо проявить максимум усилий, чтобы излечить пациента. недостаточно. Активно поддерживается общее состояние заболевшего. Прописываются витамины, препараты, повышающие иммунитет.

Как правило, врачи не дают утешительных прогнозов. Полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Специалисты могут лишь улучшить общее состояние пациента и убрать острую форму туберкулеза. В любом случае пожилые люди находятся под постоянным присмотром пульмонолога.

Физиотерапия - метод, который приносит пользу

Многие врачи, помимо медикаментозного лечения, предлагают физиотерапию. Она может иметь разные формы: ультразвук, инфракрасное излучение, лазер, применение магнитного поля и многое другое. Все зависит от степени тяжести протекающей болезни. Основные цели данного метода заключаются в следующем:

Гибель микроорганизмов и бактерий, вызывающих туберкулез.

Выведение мокроты и жидкости из бронхов и легких.

Прекращение и купирование воспалительных процессов.

Подпитка организма чистым кислородом.

Восстановление легочной ткани.

Вылечить туберкулез только при помощи физиотерапии невозможно. Этот метод является лишь дополнением к основному лечению. Он помогает ускорить процесс выздоровления, улучшая общее состояние больного.

Есть ли смысл в дыхательной гимнастике?

Многие специалисты положительно относятся к дыхательным упражнениям. Выполнять их нужно ежедневно, при этом следить за общим состоянием больного. Гимнастика выполняет следующие функции:

Укрепляет мышцы, легкие, бронхи.
Способствует улучшению газообмена. Кислород быстрее поступает к легким.
Восстанавливает правильный дыхательный ритм.

Упражнений достаточно много, какие из них применять в том или ином случае, вправе решать только врач. При этом необходим постоянный контроль за состоянием больного. Желательно, чтобы первые процедуры проходили в присутствии врача или патронажной медсестры.

Многие спрашивают: «Туберкулез лечится или нет с помощью дыхательной гимнастики?». Врачи уверяют, что без интенсивных препаратов, которые будут уничтожать бактерии, справиться с недугом не получится. Можно и нужно использовать дополнительные методики, но они не являются основополагающими в лечебном процессе.

Народное лечение

К сожалению, туберкулез - довольно распространенное заболевание. Чтобы с ним справиться, многие используют народные рецепты. Побороть недуг помогает медведка. Дело в том, что в организме насекомого в достаточном количестве присутствуют лейкоциты. Они способны расщеплять и с мокротой выводить ее наружу. Необходимо высушить медведку, перетереть ее в кашицу и принимать не менее 3 дней. После этого отмечается обильное отхождение мокроты и сильный кашель.

Повысить иммунитет поможет обычный барсучий жир. Его можно приобрести в аптеке. Выпускается он в форме таблеток или капсул. Чтобы улучшить эффект, нужно параллельно съедать ложку меда.

В борьбе с недугом могут помочь чеснок и хрен. Они не только укрепят иммунитет, но и будут способствовать отхождению мокроты. Чеснок можно употреблять до 5 головок в день. А корень хрена натирают на терке, складывают в трехлитровую банку, заливают молочной сывороткой и ставят на 4 дня в теплое место. После истечения срока выпивают по полстакана средства в день.

Пациенты часто задают вопрос: «Лечится туберкулез или нет народными методами?». Врачи уверены, что самолечением заниматься нельзя, это только усугубит ситуацию, будет потеряно драгоценное время. При первых признаках болезни нужно обратиться к специалистам и сделать флюорографию.

На вопрос о том, лечится туберкулез или нет, врачи дают положительный ответ. Благодаря современной медицине, сильным препаратам, новым разработанным методикам справиться с недугом можно. Для этого лишь нужно своевременно обратиться за консультацией к специалистам и выполнять все их предписания и рекомендации.

Открытая форма туберкулеза – это вариант туберкулеза легких, при котором во всех естественных выделениях заболевшего (мокрота, моча, изредка кал) могут обнаруживаться микобактерии туберкулеза.

Также для открытого туберкулеза характерно сообщение туберкулезного очага с внешней средой посредством простого дыхания, что сопровождается характерными признаками.

– это высоко контагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вызывают его кислотоустойчивые бактерии, которые называют палочками Коха. Вопреки распространенному мнению, эта болезнь встречается не только среди неблагополучных в социальном плане лиц.

Туберкулез может возникнуть у каждого человека. Передается он от людей с так называемыми открытыми формами здоровым людям. В настоящее время существует множество эпидемических очагов этого заболевания.

Как возбудитель инфекционного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем, микобактерия туберкулеза способна распространяться во время кашля, чихания и даже разговора больного человека. Однако не каждый пациент опасен для окружающих, а только тот, чьи бактерии нашли выход из очага наружу.

Справочно. Такую форму туберкулеза, когда палочки Коха обнаруживаются в мокроте, а следовательно – выделяются в окружающую среду, раньше называли «открытой». На данный момент этот термин является устаревшим.

Внимание. В диагнозе вместо открытой и закрытой формы врач пишет «КУБ +» или «КУБ -» соответственно.

КУБ – кислотоустойчивые бактерии, к которым относится палочка Коха. «КУБ +» означает, что такие бактерии в мокроте были обнаружены. В зависимости о количество может быть один, два, три или больше плюсов. Для удобства такой туберкулез называют открытым, но в диагнозе слово «открытый» не пишут.

«КУБ -» означает, что в мокроте палочки Коха не найдены. Такое бывает в двух случаях: если палочек там действительно нет или если их очень мало и не удается обнаружить. В этом случае туберкулез называют закрытым.

Стоит сразу оговориться, что КУБ – это не только палочки Коха. Существуют и другие микобактерии, устойчивые к кислотам, но не вызывающие туберкулез. Именно потому отказались от терминов «открытый» и «закрытый», ведь не обязательно у больного в мокроте обнаружены именно микобактерии туберкулеза, правильнее указывать, что обнаружены КУБ.

Открытая и закрытая форма туберкулеза

Данные формы болезни можно представить, как последовательно развивающиеся стадии туберкулеза. Вначале, когда процесс разложения тканей легкого микобактериями только начинается, очаг еще не сообщен с бронхами. Затем вокруг него образуется специфическое воспаление и зона разграничения между здоровой и некротической тканью. Все эти стадии являются закрытой формой.

Затем микобактерии постепенно прорывают зону специфического воспаления и пробираются к бронху. Во время раздражения бронхиального дерева, пациент начинает кашлять и из очага в окружающую среду выходят некротические массы вместе с бактериями. Эта стадия соответствует открытой форме. Затем очаг постепенно снова закрывается.

Стоит отметить, что эти стадии болезни присутствуют не у всех. Иногда специфическое воспаление не дает микобактериям проникнуть дальше и у пациента не развивается открытая форма.

Чем больше микобактерий находится в очаге, тем больше шансов, что они попадут в бронхи. Кроме того, важное значение имеет штамм палочки Коха. Существуют очень вирулентные микобактерии туберкулеза, которые ведут себя агрессивнее других штаммов.

Справочно. Основное отличие этих форм состоит в том, что открытый туберкулез характеризуется откашливанием микобактерии, заражением окружающих, и аутозаражением. При закрытом туберкулезе дальше легких палочки Коха не проникают.

Чем опасна открытая форма туберкулеза

Больной открытой формой представляет опасность как для себя, так и для окружающих его людей. Это объясняется свойствами возбудителя данной патологии.

Дело в том, что для большинства инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, характерна низкая устойчивость во внешней среде. Однако микобактерии являются исключением.

Важно! Палочка Коха, попав во внешнюю среду, еще долгое время может обитать на предметах быта и переносится от одного человека другому.

При открытой форме инфекции человек откашливает тысячи и даже миллионы микобактерий за раз. Они попадают в организм окружающих его людей, оседают с пылью на пол и предметы. Таким образом происходит передача палочек Коха от больных людей здоровым. Стоит человеку вдохнуть частицы отделяемого больным секрета, и микобактерии тут же попадут в его организм.

Справочно. Однако даже в этом случае туберкулез развивается не у всех, для его активации необходимо снижение иммунного статуса заразившегося.

Кроме того, больной открытой формой опасен даже для самого себя. Дело в том, что туберкулезный процесс, чаще всего, представлен одним небольшим очагом. Однако пациент после откашливания мокроты может вновь вдыхать свои же палочки Коха.

Эти микобактерии проникают в различные бронхи и попадают в здоровые ткани легких, образуя там новый туберкулезный процесс. Такой очаг называют очагом-отсевом. При массивном бактериовыделении их может быть множество. Чем больше очагов, тем тяжелее последствия туберкулеза.

Особую опасность больной открытой формой представляет для родственников, живущих рядом с ним. Именно потому их госпитализируют в специальные отделения.

Важно! От контакта с пациентом с открытой формой следует оградить детей. Дело в том, что до 18 лет противотуберкулезный иммунитет может быть еще не сформирован. Некоторые дети очень тяжело переносят инфицирование туберкулезом. Известны случаи, когда один сосед, больной открытой формой, заражал всех детей в своем подъезде, проходящих мимо его этажа.

Как передается туберкулёз открытой формы

В медицине существует два понятия: механизм передачи и путь передачи. Механизм – это более обширное определение. Для туберкулеза легких характерен аэрогенный механизм, означающий, что бактерии передаются по воздуху. При этом возможны два пути: воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

Первый может осуществляться при всех респираторных заболеваниях, в том числе и туберкулезе. Второй характерен только для устойчивых микроорганизмов, к которым относится палочка Коха.

Справочно. Можно сказать, что туберкулез передается по воздуху при непосредственном контакте с больным, а также при вдыхании пыли, в которой находятся микобактерии. Особенно опасны кашель, чихание и громкий разговор больного.

Для воздушно-капельного пути характерны некоторые принятые в медицине константы. Так, известно, что наибольшее количество микробных частиц находится в динамической проекции – пространстве в виде эллипса, которое длинником обращено к лицу больного (находится перед ним).

Длина такого эллипса от нескольких метров при разговоре до 20-40 м при кашле и чихании. Несколько меньше частиц находится вокруг больного. Количество их обратно пропорционально расстоянию. Так, известно, что на расстоянии 2 м концентрация микробов меньше в 4 раза, чем возле больного, на расстоянии 3 м – в 9 раз, 4 м – в 16 раз. Таким образом, все окружающие больного люди оказываются в зоне поражения.

Внимание. Воздушно-пылевой путь осуществляется в том случае, если микобактерии никто не вдохнул, и они осели на пол и предметы быта вместе с пылью. При поднимании этой пыли в воздух возможно заражение даже тогда, когда больной находился здесь несколько дней или недель назад.

Это возможно, например, если больной туберкулезом плюнул на землю в тени дерева, а дворник начал подметать это место и поднял пыль. Стоит отметить, что микобактерии очень не любят солнечный свет, потому на солнце заразиться туберкулезом почти невозможно.

Открытая форма туберкулеза – симптомы

Если больной начал выделять микобактерии, значит патологический процесс у него имеет достаточно запущенную стадию. У таких пациентов, как правило, присутствуют все основные симптомы инфекции.

К ним относятся:

Мучительный кашель с небольшим количеством вязкой бесцветной мокроты, не имеющей запаха;
Кровохарканье (бывает не всегда) – обнаружение в мокроте прожилок крови;
Субфебрильная температура тела (чаще около 37,5 °С);
Снижение аппетита или полная анорексия;
Уменьшение массы тела;
Быстрая утомляемость, сонливость.

Внимание. Боль в грудной клетке для поражения легких не характерна. Она бывает только в том случае, если процесс перешел на плевру.

Одышка означает, что поражена большая часть легких или крупные бронхи. Этот симптом встречается редко. Бессимптомная открытая форма туберкулеза практически не встречается.

Диагностика

Для того, чтобы была диагностирована открытая форма туберкулеза, необходимо сделать микроскопию мазка мокроты. В том случае, если мокроты нет, микроскопируют смывы со слизистой бронхов.

Справочно. Показанием к проведению такого исследования является кашель, продолжительностью более двух недель и наличие изменений на рентгенограмме.

Мокроту собирают после полоскания рта в специальные стерильные контейнеры. Исследование всегда проводят дважды из двух различных контейнеров. Из собранной мокроты делают мазки на стекле и окрашивают их по Цилю-Нильсену.

Этот способ предусматривает обработку мазка кислотой и спиртом, при этом погибают все бактерии, кроме кислотоустойчивых. После окрашивания, мазок рассматривают под микроскопом. Обнаруженные палочки подсчитывают.

Если КУБ были обнаружены, часть мокроты сеют на специальные питательные среды. Это бактериологическое исследование позволит отличить микобактерии туберкулеза от других кислотоустойчивых бактерий. Однако длительность его составляет не менее недели, поскольку палочки Коха очень плохо растут на питательных средах.

Справочно. В некоторых клиниках используют новейшие методы – посев на BACTEC и ПЦР. Они позволяют быстро поставить диагноз. Дополнительно определяют чувствительность микобактерий к антибиотикам с помощью антибиотикограммы.

Лечение

Отвечая на вопрос: лечится ли открытая форма туберкулеза – все как всегда – если не упустить время, то вполне можно вылечить. А переход в хроническую форму грозить сложностями в лечении.

Лечится открытая форма туберкулеза всегда в стационаре. Как правило, в противотуберкулезных диспансерах существуют специальные закрытые отделения для таких больных. Пациентам из них запрещается выходить на улицу без масок, а также заходить в другие отделения и вспомогательные помещения больницы.

Лечат открытую форму консервативно. Для этого применяют антибиотики по специальной схеме, в зависимости от данных антибиотикограммы. Начинают лечение, как правило, с изониазида и рифампицина.

Справочно. В случае, если у пациента хронический туберкулез в открытой форме и он постоянно сам себя заражает, возможно хирургическое лечение. При этом хронический очаг резецируют, а очаги-отсевы лечат консервативно.

Выписать больного для прохождения лечения дома можно только после многократного отрицательного результата микроскопии мазка.

Прогноз

При правильной и своевременно начатой терапии, открытая форма туберкулеза может быть излечена полностью. Она поддается терапии даже лучше, чем закрытая, поскольку в этом случае проще доставить лекарство в патологический очаг.

Справочно. Неблагоприятным является появление множественных очагов-отсевов, каждый из которых может занимать от миллиметров до десятков сантиметров. Такие очаги уничтожают легкие и могут привести к дыхательной недостаточности.

Открытая форма туберкулеза это сложное и тяжелое заболевание, которое в прошлых столетиях 19 и 20 века уносило из жизни много людей. Профилактическими мероприятиями, а именно обязательной вакцинацией при рождении и повторной в возрасте 7 лет, были снижены риски заболевания во второй половине 20 века. Но по-прежнему не придумана новая панацея избавления от болезни. Туберкулез что это такое. Это заболевание не только инфекционного характера, но и социального. Необходимо каждому человеку знать, какие существуют признаки, потому что болезнь поражает не только нижние отделы дыхательной системы, но также может быть с проявлениями туберкулеза костей и кожи.

Туберкулезную палочку обнаружил ученый Роберт Кох, в честь его и назвали бактерию. Для борьбы с болезнью был создан туберкулин, который раньше наносили на открытую рану. Французский врач Шарль Манту совершенствовал этот процесс и в результате туберкулин стали вводит под кожный покров.

Существуют три формы болезни:

первоначальная стадия;
латентный период;
открытая форма туберкулеза.

Первоначальный этап характеризуется легким процессом воспаления. Врачи пришли к единому мнению, что такой скрытый промежуток длится от двух до трёх месяцев. Инфекционный очаг превращается в узелок, который называется казеоз. На снимке рентгена легких это уплотнение хорошо просматривается.

Латентная стадия находится в спящем режиме, и этот вирус может не проявлять себя. Как только иммунитет ослабнет, он даст о себе знать. Если бациллы поселились в организме со слабым иммунитетом, то они могут находиться там до проявления воспаления легких. Заразиться от человека, у которого латентная форма болезни, нельзя, вирусы не будут передаваться. Но есть опасность, что латентная форма перейдет в открытую.

Открытая форма туберкулеза это когда инфекционный очаг прорывается, и бациллы проникают в дыхательные органы. Оболочка, которая защищает бактерию от действия иммунных клеток, разрывается. Легкие ослабевают, и может начаться воспаление. При этом инфекция с кровью попадает в другие органы и оболочку головного мозга. Открытый туберкулез в легких сеет болезненные милиарные бациллы Milium , которые называют «просо». Milium с латыни переводится как просо.

Человек с открытой формой туберкулеза становится объектом передачи бактерий при кашле, чихе или бытовым путем. Самым доступным местом для них являются ткань легких. Симптомы открытой формы туберкулеза могут быть на первой стадии не явными, человек может ходить на работу, общаться с людьми и разносить плохую инфекцию

Группы риска подверженные заболеванию

В вероятную группу получить такое заболевание включаются следующие люди:

Вич инфицированные. Туберкулез у них развивается как осложнение.
Врачи занимают первое место, потому что при лечении больных они непосредственно контактируют с ними. Маска и перчатки обязательный атрибут любого медицинского работника.
Пенсионеры, дети и беременные женщины. Легочный фактор этих людей характеризуется неустойчивостью эндокринных и нервных функций.
Антисоциальные люди: бездомные и наркоманы, алкоголики и лица, освободившиеся из мест заключения, мигранты и беженцы, переселенцы.
Лица с ослабленным иммунитетом больные раком и сахарным диабетом. Эта группа подвержена болезни вследствие сниженного иммунитета

Как можно получить туберкулез

Самой опасной считается открытая форма. Необходимо знать минимум знаний про открытый туберкулез и как он передается.

Заразить можно:

воздушным и капельным путем через дыхание и слюну;
через бытовые предметы, которые используются сообща с больным человеком;
в редких случаях виновником болезни может стать домашний рогатый скот. Если животное болеет, то в его молоке содержится возбудитель и при попадании в еду, он передается человеку.

Бацилла не боится ни кислоты, ни щелочей. Даже если она попала на предметы, она не погибает. Если больной человек кашляет или чихает, бациллы передаются рядом находящимся людям. Бациллы Коха открытой формы настолько опасны, что больных людей помещают в специальные учреждения.

Явные признаки

Имеют явный характер и свидетельствуют о наличии инфекции:

сильный кашель при нагрузке и по ночам, возможно с выделением крови;
большое выделение пота в ночное время;
высокая температура;
сильная слабость организма, апатия и депрессия;
обильное выделение мокрот;
частая отдышка, можно наблюдать признаки легочной недостаточности;
резкая потеря веса;
головные боли;
отсутствие аппетита.

Типы диагностики

Заболевание на ранних этапах требуют комплексного обследования. Медицинскими работниками проводятся следующие виды диагностики:

Проба Манту. При подозрениях на туберкулез вводят туберкулин. Если первые признаки свидетельствуют об увеличении пуговки больше чем на 5 см, то смело можно диагностировать заражение.

Диаскен тест. Это современный вариант Манту. Этот тест имеет достоверный ответ.

Рентген. На снимке будут видны уплотнения или легкие смотрятся как мешки с просом.

Проверка мокроты. Это лучший способ проверки на наличие бактерий.

Бронхоскопия. Она проводится тогда, когда нет возможности получить мокроту.

Анализ крови. Он используется как дополнительный метод.

Для изоляции от окружающих людей больных с открытой формой помещают в специальное помещение туберкулезного диспансера.

Лечение

Обычно люди, узнав про открытый туберкулез, начинают паниковать. Понятно состояние людей, когда они узнают, что они контактировали с больным человеком, а больной напуган, что может потерять работу и друзей. Если человека не лечить с открытой формой, то максимум через шесть месяцев он умрет.

Лечение, прежде всего, предусматривает изоляцию больных в специальных учреждениях. Туберкулез, особенно если он открытой формы, лечится специальными антибактериальными лекарствами и комплексом витаминов, а также кислородной терапией. Больные пользуются только личной посудой и постельными принадлежностями. Мокрота сплевывается в специальную посуду, которая плотно накрывается. Бумажные салфетки сжигаются. Если произошли деструктивные изменения легких, то назначается операция.

Бацилла имеет устойчивость к антибиотикам. Длительное использование сильнодействующих препаратов сказывается на общем состоянии больного. Даже после лечения человеку приходится долго восстанавливаться. Лечение может длиться от шести месяцев до двух лет. после лечения на легких оставляет рубцы и следы.

Заключение

Парадокс этой болезни состоит в том, что открытая форма туберкулеза изучена хорошо, но новых лекарств терапии этого заболевания не изобретено. Отрицательным является то, что палочка Коха устойчивая к антибиотикам. Лечение проводится теми препаратами, которые использовали 20 лет назад. В настоящее время используются более современные лекарства: Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид и Изониазид.

Хочется, конечно, знать ответ на вопрос лечится ли туберкулез? Можно сказать, что да. Если схема лечения применялась правильно и соблюдались все инструкции, то можно вылечить туберкулез легких и в такой стадии, как открытая форма.

Чтобы не допустить болезни необходимо соблюдать несложные инструкции:

избавиться от вредной привычки курения и алкоголя;
заниматься спортом;
любой человек должен знать, как передаётся эта болезнь;
соблюдать гигиену, мыть руки перед едой и по приходу домой;
ежегодно делать флюорографию;
употреблять витамины и полезные микроэлементы.

Лечебный курс заболевания на 85% успешный, однако, встречаются ситуации, когда открытый туберкулез принимает форму хронического. Если болезнь лечили неадекватно, то такие пациенты живут не больше шести лет. Но хорошая терапия, нетрадиционная медицина, реорганизация жизни во вредных привычках может существенно повлиять на положительный результат. Сколько живут в общей сложности лечившиеся люди трудно сказать, потому что здесь могут играть роль факторы жизни, лечебных препаратов, рационального питания и многое другое.

Существует множество патологий, которые опасны для жизни человека. Одной из них является туберкулез легких в открытой форме. Ежегодно количество инфицированных повышается, а смертность от заболевания составляет на сегодняшний день 2% на 100 тысяч.

Опасность туберкулеза легких в открытой форме состоит в том, что он обладает способностью передаваться при контакте с инфицированным человеком в течение нескольких минут. Это может происходить во время разговора или кашля.

Форма открытого туберкулеза достаточно опасна. Патогенные микроорганизмы, присутствующие в мокроте больного, без труда проникают в воздушное пространство, когда человек начинает кашлять. Именно поэтому инфицированные пациенты с установленной формой открытого туберкулеза, должны находиться в стационаре лечебного учреждения. Курс терапии проводится до того момента, пока в мокроте будут отсутствовать бактерии.

Но микроорганизмы имеют способность сохраняться на протяжении долгого времени. Они могут существовать даже в сухом виде. Например, если слюна инфицированного человека попала на землю, в ней достаточно долгое время сохраняются микроорганизмы. Люди могут быть заражены, просто наступив на нее.

При инфицировании в тканях пораженных органов возникают воспаления различных размеров, по внешнему виду напоминающие бугорки. Открытый туберкулез легких может сопровождаться образованием кавернозных очагов, в результате кашель усиливается, появляется кровь в мокроте.

При развитии туберкулеза легких при открытой форме течения возникают следующие симптомы:

Легочный кашель, который усиливается преимущественно в ночное время. Со временем в мокроте появляются кровяные сгустки.
Увеличение объема мокроты. В сутки может выделяться около до 100 мл.
Повышенное потоотделение, возникающее в ночное время.
Увеличение температуры тела до 38 градусов.
Отсутствие аппетита.
Резкая и стремительная потеря в весе.
Болезненные ощущения в области грудной клетке.
Слабость, повышенная утомляемость.

Симптомы открытой формы туберкулеза легких могут иметь различную интенсивность, в зависимости от степени развития заболевания.

Как происходит заражение

Открытая форма туберкулеза легких является агрессивной формой патологии. При этом патогенные микроорганизмы, содержащиеся в мокроте, попадают в воздушное пространство и могут проникнуть в другой организм.

Кроме этого они имеют способность попадать на различные предметы. Именно поэтому воздух в помещении, где находится больной, заразен.

Заразиться можно и при использовании посуды или столовых приборов, когда прием пищи осуществляется в местах общественного питания. Значительную опасность представляют места скопления людей, так как при этом риск заражения увеличивается в несколько раз. Инфекция может проникнуть через ранки, микротрещинки, порезы, начнется развитие туберкулеза.

Близкий контакт с инфицированным может стать причиной заражения. Наиболее опасными путями заражения являются поцелуй и сексуальный контакт.

В некоторых случаях источником заражения может стать и домашний скот. Инфицированное животное можно так же заразить, как и человека.

Основные стадии открытого туберкулеза

Зараженный человек может долгое время не знать о заболевании. Это обусловлено тем, что после попадания микроорганизмов в организм и их развития, заболевание не проявляется симптомов на начальных стадиях. Болезнь может не проявляться на фоне работы иммунитета. Но первые симптомы станут возникать уже спустя несколько лет. Это происходит на фоне интоксикации организма. При этом признаками заболевания являются:

Слабость.
Постоянная усталость.
Незначительное повышение температуры.

Данные симптомы говорят о развитии аллергической реакции на патогенные микроорганизмы. С течением времени начинает развиваться туберкулез.

В очаге воспалительного процесса поврежденные ткани покрываются фиброзной тканью, которая забирает кальций из организма и со временем затвердевает.

При рентгенологическом исследовании при этом наблюдаются очаги патологического процесса. Но в данном случае заболевание протекает не в открытой форме.

После прохождения лечения спустя год наблюдается рецидив. Это происходит по следующим причинам:

Ослабление иммунитета.
Инфицирование.
Вредные привычки.
Стресс.
Прием сильнодействующих лекарственных препаратов.

На фоне влияния внешних и внутренних факторов заболевание начинает стремительно развиваться, патологический процесс быстро распространяется на здоровые ткани, возникает открытая форма туберкулеза легких.

В случае установления открытой формы заболевания пациенту следует соблюдать все рекомендации специалиста. Больных помещают в медицинское учреждение, так как они представляют угрозу для окружающих.

В первую очередь назначаются антибиотики. Лечение открытой формы туберкулеза также подразумевает соблюдение специальной диеты, чтобы уберечь организм от развития осложнений.

Курс терапии может продолжаться до 6 месяцев, в зависимости от степени тяжести патологии. Больным нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Меры профилактики

Для того чтобы не пришлось лечиться от открытой формы туберкулеза легких, следует соблюдать правила профилактики, особенно после уже перенесенного заболевания. Специалисты рекомендуют:

Вести здоровый образ жизни.
Ежедневно выполнять пешие прогулки на свежем воздухе. Но одеваться нужно обязательно по погоде и в зимнее время не находится долгое время на улице.
Проветривать помещение ежедневно.
Бывать на солнце. Солнечные лучи в умеренной дозировке полезны не только для кожного покрова, но и всего организма.
Укреплять иммунитет. Можно использовать специальные витаминные комплексы. В них содержится достаточное количество микроэлементов, необходимых для организма.
Раз в неделю проводить влажную уборку помещения.
Правильно питаться. Из рациона нужно полностью исключить продукты быстрого приготовления и фаст-фуд. Врачи рекомендуют регулярно употреблять свежие овощи и фрукты. В меню также должны присутствовать рыбные, мясные и овощные блюда.
Избегать мест массового скопления людей в период повышенной заболеваемости.
Ежегодно проходить флюорографическое исследование. Метод диагностики помогает своевременно выявить инфекцию.

Своевременное лечение является залогом успешного выздоровления. Именно поэтому пациентам нужно регулярно посещать специалиста и проходить обследования.

Открытый туберкулез несет опасность не только для больного. Заболевание заразно и может распространяться воздушно-капельным путем. Чтобы избежать развития патологии, следует соблюдать меры профилактики. Но в случае появления первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, который проведет исследование и установит причину их возникновения.