Полиурия — частое мочеиспускание у собак. Полиурия и полидипсия у собак

14.04.2019

Заботливые владельцы собак отмечают все изменения, происходящие с их питомцами. Они знают, сколько животное съедает пищи за обедом и в течение дня, а также замечают объем выпиваемой жидкости. Любое отклонение приводит в замешательство. Например, почему собака стала много пить воды и постоянно просится в туалет? Жажда для собаки – это нормально или нужно ограничивать «водохлёбство»? Чрезмерное потребление воды может быть вызвано многими причинами, разберёмся с ними более детально.

Норма водопотребления у собаки

Приступ жажды у животного может быть единичным, например, когда в помещении слишком жарко, собака начинает усиленно пить.

Это вполне приемлемо , так организм пытается хоть как-то охладиться. А вот если животное начинает пить сверх нормы постоянно, владелец обязательно должен присмотреться к сопутствующим симптомам. Возможно причина в патологии.

Прежде чем решать, много ли собака пьёт, необходимо узнать, сколько она должна пить. Всё зависит от её веса: на каждый кг не более 100 мл. Если вес собаки 5–10 кг, то и выпивать за день она должна не более 0,5–1,0 л. При этом необходимо учитывать не только чистую воду, но и все жидкие блюда, если животное находится на натуральном питании.

Собака до 10 килограмм выпивает не более литра в день.

Как измерить?

Перед тем, как дать воду собаке, нужно измерить её объём.

Чтобы определить, сколько пьёт питомец, необходимо заняться измерениями.

Наливая воду в миску, предварительно измеряют её объем. При кормлении также записывают, сколько мл жидких блюд было съедено за сутки. Показания суммируются и после этого только можно сделать вывод, много ли собака пьёт или это норма для её веса. Не следует забывать измерять воду, при добавлении её в течение дня.

Почему собака пьёт много воды

Самые простые причины потребления излишней жидкости – жара в помещении или на улице, а также большая физическая нагрузка на животное в тёплое время года.

При переходе на сухой корм, собаке потребуется больше воды.

Если животное кормить пересоленной пищей , то и пить оно будет гораздо больше положенного. В тех случаях, когда животное переводят с обычного натурального питания на сухие корма, питомцу потребуется дополнительная жидкость. Это нормальное явление, ведь раньше в организм поступала не только вода, но и жидкость из супов, бульонов, каш. А не содержит влаги, поэтому миска с водой должна быть гораздо больше, чем прежде или подливать воду придётся чаще обычного.

Приём препаратов

В некоторых случаях, когда животному прописан курс диуретиков, или питомец проходит лечение кортикостероидами, возможно излишнее водопотребление.

В период приёма препаратов собака нуждается в большем количестве воды.

Это совершенно нормально и ограничивать его не следует. Лечение противосудорожными средствами также вызывает жажду у отдельных животных.

Собака очень много пьёт воды и часто ходит в туалет

Жажда у собаки может быть по причине повышенной температуры.

Если владелец собаки убедился, что объективных причин для жажды у питомца нет, на улице не жарко, кормление происходит в обычном режиме и большим нагрузкам животное не подвергалось, таблеток не принимало, следует искать причину жажды во внутренних болезнях:

Любой воспалительный процесс в организме сопровождается повышением температуры . Следует измерить температуру и обратить внимание на состояние животного. Возможно жажда – следствие воспалительного процесса и повышенной температуры.

Если кроме жажды собака ещё и часто просится в туалет, чтобы помочиться , возможно, у неё проблемы с почками или мочевыделительной системой. В этой ситуации необходимо обратить внимание на поведение собаки, не сопровождается ли мочеиспускание болью, нет ли кровянистых выделений в моче. Рекомендуется показать пса специалисту, ведь проблемы с почками или – довольно неприятные заболевания, способные привести даже к смерти животного. Например, при закупорке мочевыводящих протоков камнями. Если моча перестала выделяться, животное вялое, но при этом много пьёт – срочно в ветеринарную клинику!

Замечаете, что собака стала много пить и много есть, обязательно посетите ветеринара . Он предложит пройти обследование на . К сожалению, это заболевание поражает всё большее количество домашних животных. Кормление булочками, конфетами и прочими сладостями приводит к прогрессированию болезни. Собака начинает испытывать чрезмерную жажду, старается много пить.

Несахарная форма диабета также сопровождается водохлёбством. Животное начинает пить чрезмерно, хозяин не успевает добавлять воду в поилку.

Жажда, – явные . Это заболевание сопровождается гнойным воспалительным процессом в матке. В отдельных случаях возможно присутствие онкологического заболевания.

животное также страдает от жажды, а владелец замечает, что питомец начинает пить слишком много воды.

Психогенная полидипсия сопровождается небывалой жаждой у собаки, симптомы которой трудно не заметить.

Иногда травма позвоночника приводит к тому, что собака начинает пить воду без меры. Некоторые породы собак склонны к травмированию спины и позвоночника. Например, если такса стала невесёлой, а её походка неуверенной и слабой, возможно, произошло . Косвенным симптомом травмы становится чрезмерная потребность в воде и частое мочеиспускание. Кроме такс, такие проблемы с позвоночником возникают у других пород собак с вытянутым туловищем, например у бассет-хаундов.

Дополнительные причины жажды

Если питомцу была проведена операция кастрации, то чрезмерная потребность в воде – следствие гормональных изменений в организме. У сук в период лактации также может отмечаться неуёмное желание пить воду.

В период лактации собаки начинают чаще пить воду.

Неправильно составленный рацион приводит к желанию пить воду в большом количестве. Например, диета с пониженным содержанием белка или солёные рыбные блюда в меню – вот причина, по которой собаки начинают пить воду в огромных дозах.

Лечение и помощь питомцу

Еда для собаки должна быть не солёной.

Чем помочь собаке, если она слишком много пьёт воды? Вот основные рекомендации, которые помогут начинающим собаководам:

Проверка собачьей пищи на наличие соли . Если продукты пересолены, следует изменить рацион, а соль временно полностью исключить.

Увеличив в меню количество белковой пищи , можно добиться уменьшения водопотребления.

Если жажда вызвана переводом на сухой корм , достаточно просто поставить большую миску с водой и периодически добавлять в неё жидкость.

Если владелец подозревает у собаки пиометру , необходимо обратиться к ветеринару. Он назначит : общего и биохимического, затем отправит животное на УЗИ. В зависимости от полученных результатов, будет назначено лечение. В тяжёлых случаях это будет оперативное вмешательство с удалением матки и яичников. Иногда назначают консервативное лечение. Это будет антибиотикотерапия, а также использование гормональных средств, влияющих на сокращение матки и выведение любого содержимого из неё.

Диабет у животных считается неизлечимым , но применение специальных препаратов способно улучшить состояние и продлить жизнь питомца. При сахарной форме диабета питомцу будет рекомендована диета и назначен инсулин. Дозу подберёт ветеринар. Она будет зависеть от конституционных особенностей пса, его физической активности. Что касается питания, лучше всего перевести животное на готовые корма для диабетиков. Так легче будет контролировать процесс питания. Корма следует выбирать только высококачественные. Если врач назначит инсулин, его придётся колоть питомцу ежедневно в одно и то же время. Врач подберёт дозировку и расскажет, что колоть лучше в холку или в грудь. Специальные шприцы приобретаются в аптеке. Ещё потребуется иметь под рукой портативный глюкометр, чтобы контролировать уровень глюкозы. Иногда у животного после приёма инсулина возникает чрезмерное падение уровня глюкозы, что чревато развитием гипогликемической комы и может обернуться смертью животного. При падении уровня на глюкометре до 3 ммоль/л, следует дать собаке что-нибудь сладкое. Например, натуральный мёд или развести сахар в воде и напоить этим сиропом животное.

При цистите собаке дают как можно больше воды , можно заварить толокнянку и дать питомцу выпить этот отвар. Лечение антибиотиками проводится в обязательном порядке. В ветеринарной клинике проводят промывание мочевого пузыря обеззараживающими растворами. Для этой цели подходят: фурацилин, марганцовка, пенициллин. При инфекционном процессе назначают уросульфан, фурадонин, при выявлении синегнойной палочки – гонокрин. Хорошо помогает снять спазмы и болезненность цистенал. Его капают на сахар и дают съесть питомцу.

Выводы

Любое изменение в поведении животного, изменение потребления воды и пищи, увеличение температуры тела – всё это тревожные сигналы, на которые владелец собаки должен отреагировать.

Не следует ограничивать потребление воды собакой.

Нельзя ограничивать водопотребление, чтобы уменьшить мочеиспускание и постоянные призывы животного прогуляться на улице. Ограничение потребления воды может ухудшить состояние питомца. Только в таких случаях можно ограничивать потребление жидкости: отёчность лап и живота питомца; , возникающая даже после приёма воды. Но в таких ситуациях с походом к ветеринару затягивать нельзя.

Видео про то, почему собака много пьёт

Вода – основа всех основ. Жизнь без нее невозможна. А потому животные и люди каждый день нуждаются в определенном объеме жидкости. Конечно же, зрелище лакающего воду пса никого не удивит, но как быть в том случае, если ваш питомец превратился в заправского «водохлеба»? Возможно, что у него наблюдается полидипсия. У собак (равно как и у других животных) подобное явление говорит о каких-то очень серьезных проблемах со здоровьем, пускай и не во всех случаях.

Кстати, а что это вообще за слово такое? Этим термином обозначаются случаи, когда собаки много и неумеренно пьют. Каков нормальный среднесуточный объем воды для псов? Практически все авторы сходятся в том, что он составляет порядка 20-70 мл/кг в день. Если это значение возрастает более чем до 100 мл/кг, то можно говорить о полидипсии. Так что симптомы этой патологии просты: собака постоянно крутится возле миски с водой, очень много и с жадностью пьет. Разумеется, при этом она много писает.

Потребность в воде регулируется гипофизом при помощи гормона ADH (антидиуретический гормон). Именно это вещество «заставляет» почки выделять концентрированную мочу. Когда водный баланс в организме нарушается, стимулируется центр жажды в мозге, после чего собака начинает пить. Итак, полидипсия может проявляться в случае:

«Концентрационный» механизм в почках не работает.

Органы не реагируют на ADH.

Потому что антидиуретический гормон вообще перестал синтезироваться.

Потребность в нем сильно возросла, так как почки плохо отвечают на стандартное его количество (первичная полидипсия).

Читайте также: Тромбоцитопения у собак и кошек: признаки, диагностика, лечение

Такие явления могут вызываться любыми травмами почек, высоким содержанием кальция в крови, печеночной недостаточностью, любой инфекцией почек, сахарным диабетом . Полидипсия также наблюдается при пиометре (инфекция матки), сверхактивных надпочечниках, при поражении щитовидной железы, а также при отравлении некоторыми ядами. Кроме того, есть еще психогенная полидипсия: у собак точной причины этого «глюка» не выявлено (все же у пса будет затруднительно что-то узнать), но некоторые ученые предполагают, что дело может быть в сильном стрессе.

Как вариант – развитие мозговой энцефалопатии при опасных болезнях и сепсисе: что в этом случае творится с психикой и отделами мозга, сказать сложно. Впрочем, полидипсия в этом случае – мелочь, так как нелады с поведением животного не заметить сложно. Очень часто подобные «странности» встречаются у животных с травмами черепа, а также при . Некоторые животные рождаются с генетическим дефектом: их организм попросту не вырабатывает антидиуретический гормон в должном количестве. Вообще, причины первичной полидипсии у собак до сих пор точно не определены, хотя об основных предрасполагающих и способствующих факторах мы уже рассказали.

Повышенная жажда у собаки обязательно будет замечена внимательным и заботливым хозяином. Стоит ли переживать? Причины большого употребления воды собакой могут быть самыми разными. Этот факт может быть вполне объясним или же является патологией возможного заболевания. Почему собака много пьёт воды — вопрос, который может возникнуть у любого владельца собаки, требующий незамедлительного решения.

Чтобы зря не наводить панику, следует знать норму потребляемой собакой жидкости. Если питомец испытывает постоянную жажду, стоит разобраться с причинами. Важно помнить, что чрезмерное потребление воды может быть и симптомом заболевания у собаки.

Употребление собакой большого количества воды в ветеринарной терминологии имеет название полидипсия. Нормальным и достаточным количеством воды для собаки является 80-100 мл на 1 кг массы животного в сутки. Если количество питья отклонено от нормы, это является сигналом возможной патологии.

Повышенная жажда у собаки может указывать на наличие серьезного заболевания.

Внимание. Следует добавлять к суточной норме не только чистую воду, но и употребление собакой жидких кормов и бульонов.

Прежде, чем паниковать по поводу большого количества выпитой питомцем воды, необходимо высчитать суточную норму для конкретной особи. К примеру, если собака весит 10 кг, то нормой для неё будет 800-1000 мл. Декоративные собачки, которые имеют вес менее 4 кг, выпивают в нормальном состоянии 300-400 мл.

Какие причины обильного употребления питья для собаки считаются нормой и не несут опасности для здоровья питомца?

Владельцу не следует беспокоиться, если:

на улице стоит высокая температура воздуха;
собака только закончила физические нагрузки;
самка выкармливает щенков молоком;
повышенное содержание соли в корме;
собака принимает мочегонные препараты или продукты рациона.

Возможные заболевания, сопровождающиеся полидипсией

Если количество выпитой воды собакой, значительно больше нормы, то важно знать что это может быть признак развивающейся болезни. В случае, ели собака много пьёт и часто мочится, необходимо пересмотреть её рацион. Это может произойти, если владелец перевёл животное с натурального рациона на сухой корм, или же при пищевом отравлении.

Некоторые собаки могут испытывать жажду в том случае, если их перевели с натурального рациона на сухой корм.

Некоторые заболевания являются причиной обезвоживания, что и будет объяснением частого и большого количества питья.

Важно. Подтвердить диагноз и назначить действенное лечение сможет только ветеринарный врач.

Следует знать, что это за болезни, и каковы их симптомы для своевременного распознания и оказания необходимой помощи.

Список возможных заболеваний, с симптомом обезвоживания:

Совет. При лечении простуды в домашних условиях, следует предоставить собаке тёплое питьё и сбалансированное высококалорийное питание с добавлением витаминов. Исключить сквозняки и ограничить прогулки.

Иные причины жажды у собак:

водянка грудной или брюшной полости;
наличие ожогов или ран;
рвота или диарея при отравлении;
потеря крови.

Нужно ли показать питомца ветеринару

Если у собаки наблюдается хотя бы один или два из симптомов вышеперечисленных заболеваний, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту! Важно помнить, что не все болезни имеют выраженные симптомы и клиническую картину , и могут быть диагностированы только в клинике, с помощью специальных анализов.

Чтобы не навредить своему любимцу и не усугубить зарождающийся недуг, противопоказано заниматься самолечением. Только ветеринарный специалист способен поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение.

На видео ветеринар рассказывает о причинах повышенной жажды у собак.

Латышева Анна Геннадьевна, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог. Ветеринарная клиника ортопедии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Очень часто к ветеринарному врачу обращаются владельцы животных с жалобами на избыточное мочеиспускание и повышенную жажду питомцев. Однако не все эти животные имеют истинные полиурию (ПУ) и полидипсию (ПД), и наша первостепенная задача – понять, присутствуют ли в действительности данные симптомы. Для этого необходимо знать критерии, определяющие ПУ и ПД.

Полидипсия – это состояние, при котором имеется аномально повышенная жажда (более 90–100 мл/кг в сутки у собак и 45 мл/кг в сутки у кошек).
Полиурия – это состояние, при котором имеется избыточная продукция мочи (более 50 мл/кг в сутки у собак и кошек).

Причин, вызывающих полидипсию и полиурию у собак и кошек достаточно много, они могут быть связаны с патологиями разных систем и органов, что требует многогранного подхода к диагностике (табл. 1). Проблема заключается в том, что у достаточно большой части пациентов с полиурией и полидипсией единственным изменением может быть только снижение плотности мочи. Другая часть пациентов имеет дополнительные проявления болезни, в том числе изменения в лабораторных исследованиях. Поэтому использование определенного алгоритма в диагностике может существенно облегчить задачу ветеринарному терапевту.

Представление о пациенте и анамнез

В первую очередь для диагностики заболеваний, сопровождающихся полиурией и полидипсией, необходимо провести тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование пациента.
Уже на первом приеме есть возможность сузить список дифференциальных диагнозов. Необходимо учитывать породную предрасположенность к заболеваниям, сопровождающимся полиурией и полидипсией. Возраст, пол и репродуктивный статус также очень важны. Например, у некастрированных самок среднего и пожилого возраста частой причиной полидипсии и полиурии может являться пиометра. У возрастных животных с лишним весом, увеличением объема брюшной полости или кальцинозом кожи причиной ПУ и ПД может быть сахарный диабет или синдром Кушинга. У истощенных и обезвоженных животных причиной могут быть хронические болезни почек. Прием некоторых лекарственных препаратов (преднизолон, фуросемид и т.п.) может сопровождаться ПУ и ПД. И наконец, любой пациент без каких-либо внешних проявлений, независимо от возраста, может страдать воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы, в частности пиелонефритом.

Физикальное обследование (табл.2)

Внешний вид пациента может указывать на возможное наличие определенных заболеваний, сопровождающихся ПУ и ПД. Также необходимо обратить внимание на вес, тургор кожи, состояние слизистых, глаз и кожи пациента. Например, симметричные алопеции, увеличение объема брюшной полости могут говорить нам о наличии синдрома Кушинга (фото 1), вентрофлексия шеи у кошек – о гипокалиемии, увеличение периферических лимфатических узлов – о гиперкальциемии при лимфоме, изменение глаз (катаракта) (фото 2) – о сахарном диабете у собак. При пальпации брюшной полости необходимо обратить внимание на размеры органов и наличие болезненности на определенных участках.
Животные с несахарным диабетом и психогенной полидипсией не будут иметь особенностей в физикальном обследовании.

Лабораторная диагностика

Целью первостепенных лабораторных исследований является исключение наиболее часто встречающихся причин ПУ и ПД (табл. 1). Начальный лабораторный профиль включает в себя общий клинический, биохимический анализы крови, определение уровня глюкозы в крови, общий анализ мочи и бактериологический посев мочи с подтитровкой чувствительности к антибиотикам. В биохимический анализ крови, помимо основных показателей, обязательно должны входить холестерин, триглицериды, электролиты (натрий, калий). Если возникает подозрение на определенную патологию, например синдром Кушинга, то возможно одновременное проведение специфических диагностических проб, а именно малой дексаметазоновой пробы, пробы с АКТГ. К примеру, у кошки с вентрофлексией шеи или гипертензией к основным анализам можно добавить анализ на Т4 общий для исключения гипертиреоза. Если обнаружен дисбаланс электролитов, например гиперкалиемия с гипонатриемией, то дальнейшим тестом будет проба с АКТГ для исключения гипоадренокортицизма.
Если плотность мочи у собаки менее 1,008, а предшествующие исследования не дали результатов, то до проведения тестов для исключения центрального несахарного диабета и психогенной полидипсии необходимо обязательно исключить атипичный гиперадренокортицизм (при данной патологии единственными симптомами могут быть ПУ и ПД без изменений в физикальном обследовании и анализах крови). Для этой цели можно использовать определение соотношения кортизола к креатинину в моче или малую дексаметазоновую пробу.
Необходимо помнить, что у 5–10% собак с гипофизарным гиперадренокортицизмом малая дексаметазоновая проба может дать ложноотрицательный результат (это может происходить из-за раннего начала болезни). В таких случаях необходимо использовать пробу с АКТГ.
В таблице 3 отображены те показатели, которые часто изменяются при определенных заболеваниях, сопровождающихся ПУ и ПД.
Анализ мочи. Подтверждением того, что у животного действительно есть ПУ и ПД, является снижение плотности мочи (менее 1,030), поэтому на данный показатель в общем анализе мочи нужно обратить внимание в первую очередь. Также важны такие показатели, как наличие глюкозы, белка, лейкоцитов и бактерий.
Мочу для исследования предпочтительно брать при помощи цистоцентеза во избежание контаминации микрофлорой из внешней среды.
При наличии в моче белка, активного осадка, положительного бакпосева можно предположить, что с высокой вероятностью ПУ и ПД у пациента происходят из-за пиелонефрита. Однако довольно часто вследствие сильного разбавления мочи осадок может быть неактивным, в этом случае можно руководствоваться посевом. В некоторых случаях посев может быть негативным, и здесь речь может идти о скрытом пиелонефрите.

Дальнейшее обследование

Ультразвуковое исследование брюшной полости обязательно для пациента с ПУ и ПД.

Что можно обнаружить, выполняя ультразвуковое исследование (фото 3):

пиометру;
заболевания почек (хронические болезни почек, признаки воспалительных заболеваний);
гиперплазию надпочечников (данное изменение является лишь намеком на возможный гиперадренокортицизм гипофизарного происхождения);
неоплазию надпочечников (надпочечниковый гиперадренокортицизм) и других органов (гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях);
патологии печени, паренхиматозные и сосудистые аномалии строения печени;
гепатоспленомегалию (гиперадренокортицизм).

Исследование мочи на лептоспироз. Если все предшествующие исследования не дали результатов, необходимо исключить атипичную форму лептоспироза, при которой единственными симптомами могут быть ПУ и ПД без повышения почечных показателей и отклонений в общем анализе мочи. Для этого берут мочу на исследование методом ПЦР, а кровь – методом ИФА на обнаружение антител к лептоспире. При этом необходимо учитывать историю вакцинаций животного.
Исключение скрытого пиелонефрита. Если исследование на лептоспироз отрицательное, следующим шагом может быть пробное лечение антибиотиками в течение 2 недель с целью исключения скрытого (оккультного) пиелонефрита. При положительном ответе на антибиотикотерапию (уменьшение интенсивности ПУ и ПД, повышение плотности мочи) ставится презумптивный диагноз «оккультный пиелонефрит», и курс антибиотика продлевают до 8 недель. Антибиотиками выбора в данном случае являются амоксициллин клавуланат или ципрофлоксацин.

Специфические тесты для дифференциации психогенной полидипсии и несахарного диабета
Существует несколько вариантов подхода к диагностике и дифференцировке центрального несахарного диабета (ЦНД), нефрогенного несахарного диабета (ННД) и психогенной полидипсии (ППД). Можно выделить два основных метода: тест с лишением воды и проба с десмопрессином.
Важно: специфические тесты для дифференцировки ЦНД, ННД и ППД проводятся только тогда, когда все другие причины ПУ и ПД исключены.
Обязательным условием до проведения обоих специфических тестов является постепенное ограничение воды с целью восстановления потенциально возможного вымывания растворенных соединений (солей и мочевины) из мозгового вещества почек. Вымывание приводит к потере гипертоничности мозгового слоя, что нарушает способность почек концентрировать мочу. Данное состояние может развиваться при любых заболеваниях, сопровождающихся ПУ и ПД. За 2–3 суток до проведения тестов потребление воды ограничивают постепенно до 80 мл/кг в сутки.

Проба с десмопрессином. В последнее время авторитетные ветеринарные эндокринологи отдают предпочтение пробе с десмопрессином. Данный подход прост в исполнении и безопаснее, чем тест с лишением воды.
Перед проведением пробы владелец животного должен точно замерять количество выпиваемой воды за 24 ч в течение 2–3 суток. Далее животному назначается лечебная доза десмопрессина (в нашей стране на данный момент доступны таблетированная форма – Минирин и капли с десмопрессином "Вазомирин") 0,05–0,2 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Все это время владелец продолжает считать количество выпиваемой животным воды и следить за мочеиспусканием питомца. На 7-й день пробы оценивается плотность мочи.
Значительное уменьшение количества потребляемой воды (более 50% от начального количества), уменьшение степени полиурии и повышение плотности мочи до 1,030 и более свидетельствует о центральном несахарном диабете (ЦНД). Отсутствие повышения плотности мочи и уменьшения степени ПУ и ПД согласуется с нефрогенным несахарным диабетом (ННД). У животных с ЦНД при дальнейшем лечении десмопрессином потребление воды и мочевыделение нормализуются полностью.
До проведения пробы с десмопрессином у собак некоторые авторитетные эндокринологи, в частности доктор Марк Петерсон (Dr. Mark E. Peterson) 5, рекомендуют провести ночной тест с лишением воды. Данное мероприятие поможет исключить психогенную полидипсию. Для этого владелец выгуливает собаку вечером, чтобы опорожнить ее мочевой пузырь, далее на ночь животное оставляют в помещении без воды на период не менее 12 ч. По истечении этого времени собирается моча и определяется ее плотность. У животных с психогенной полидипсией плотность мочи после лишения воды возрастает до 1,030 и более.

Методика проведения теста с лишением воды 1:

Подготовка:

посчитать общее количество выпиваемой воды за сутки;
постепенно ограничивать потребление воды в течение 2–3 дней до 80 мл/кг/24 ч;
не кормить за 12 ч до начала теста.

Выполнение:

Перед началом теста необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь, определить точный вес животного. Затем следует измерить плотность мочи, осмоляльность плазмы и уровень мочевины и электролитов, оценить тургор кожи и статус ЦНС.
В процессе проведения теста нужно опорожнять МП с интервалом 60–120 минут, взвешивать животное каждые 60 минут, измерять плотность мочи в каждое опорожнение, оценивать тургор и статус ЦНС в каждый интервал, измерять мочевину и электролиты не реже, чем 1 раз в 2 часа.
Прекращают проведение теста, если плотность мочи превышает 1,030 или наступает обезвоживание и ухудшается общее состояние пациента, или уровень мочевины превышает 30 ммоль/л, или животное теряет 5% от первоначального веса. Необходимо опорожнить МП, измерить плотность мочи, осмоляльность плазмы и уровень мочевины и электролитов.
По окончании теста следует начать давать животному воду в небольших количествах (10–20 мл/кг) каждые 30 минут в течение 2–3 часов, и, если состояние пациента стабильное, перевести его на свободное водопотребление.

После окончания теста с лишением воды можно сразу сделать пробу с десмопрессином (модифицированный тест с лишением воды). Для этого животному дают десмопрессин в дозе 100–400 мкг в зависимости от веса и опорожняют мочевой пузырь каждые 30 минут в течение 4 часов, измеряя плотность каждой порции мочи. Прекращают тест при повышении плотности мочи до 1,030 и выше.
У животных с полным ННД повышения плотности мочи не происходит ни при каких условиях, при ЦНД плотность мочи после лишения воды не меняется, а после дачи десмопрессина возрастает до 1,015–1,020 и выше.
Стоит отметить, что интерпретация теста с лишением воды и пробы с десмопрессином иногда неоднозначна из-за существования частичных форм центрального и нефрогенного несахарного диабета.

Вывод

Поиск причин полиурии и полидипсии – весьма трудоемкий, а порой и длительный процесс, требующий глубоких познаний у ветеринарного специалиста и взаимопонимания между владельцем и лечащим врачом. Начинать поиски следует с самых распространенных и частых причин ПУ и ПД, используя общеклинические методы диагностики, такие как общий анализ крови и мочи, определение уровня глюкозы в крови, биохимический анализ с электролитами, бактериологический посев мочи. У кошек дополнительно следует определять уровень общего тироксина. Сузив список дифференциальных диагнозов, подтверждают конкретные эндокринные патологии. Далее, исключив наиболее часто встречающиеся патологии, переходят к специфическим тестам.

Список литературы:

Niclitrahols R., Peterson M. E. Investigation of polyuria and polydipsia In: Mooney CT, Peterson ME, eds. BSAVA Manual of Canine and Feline Endocrinology. Fourth ed. Gloucester: British Small Animal Veterinary Association, 2012
Randolph J. F., Nichols R., Peterson M. E. Diseases of the hypothalamus and pituitary. In: Birchard S. J., Sherding R. G. (eds): Manual of Small Animal Practice (Third Edition), Philadelphia, Saunders Elsevier.
Peterson M. E., Nichols R. Investigation of polyuria and polydipsia, In: Mooney C. T., Peterson M. E. (eds), Manual of Canine and Feline Endocrinology (Third Ed), Quedgeley, Gloucester, British Small Animal Veterinary Association.
Practical Matters: Desmopressin is safer than water deprivation to identify the cause of polyuria and polydipsia in dogs, Jun 01, 2009 by ⦁ Marjorie L. Chandler, DVM, MS, ⦁ MACVSc⦁ , DACVN, DACVIM, DECVIM, MRCVS
Insight into veterinary endocrinology by Dr. Mark E. Peterson: Diagnosis of Diabetes Insipidus: Is the Water Deprivation Test Necessary?

Само понятие «диабет» означает «мочеизнурение». При заболевании диабетом всегда присутствуют полиурия и полидипсия. Полидипсия является следствием полиурии. При сахарном диабете будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), глюкоза в моче (глюкозурия). При несахарном диабете гипергликемии и глюкозурии нет. Несахарный диабет встречается гораздо реже. Его диагностика и лечение сложнее. Несахарный диабет может быть центрального генеза или нефрогенный. Несахарный диабет центрального генеза связан с пониженной выработкой антидиуретического гормона (АДГ) вследствие опухоли гипофиза. Нефрогенный несахарный диабет чаще является следствием метаболических нарушений, первичный нефрогенный диабет в качестве врожденной патологии почек встречается крайне редко.

Так же полиурия и полидипсия могут быть симптомом хронической почечной недостаточности. В развитии хронической почечной недостаточности есть три стадии: скрытая, полиурическая и анурическая (олигурическая). Полиурическая стадия характеризуется повышенным диурезом, повышенной жаждой и неконцентрированной мочой (моча почти прозрачная, без запаха). Эти симптомы должны насторожить. Чаще хроническая почечная недостаточность встречается у пожилых животных, но также могут быть врожденные аномалии и породная предрасположенность к ним.

Пиометра - воспалительное заболевание матки, характеризующееся скоплением гноя в ее полости. При этом выделений из петли может и не быть (часто шейка матки закрыта и препятствует выделению гноя наружу). Собака обычно становится вялой, отказывается от еды, может быть повышена температура тела. Полиурия при пиометре связана с поражением почек эндотоксинами E.coli-бактерии, которая часто «живет» в пораженной матке.

Синдром Кушинга (гиперадренокортицизм) – гормональное заболевание, связанное с повышенной работой надпочечников и выработкой кортизола. Существуют различные виды и механизмы развития гиперадренокортицизма -это довольно сложная и развернутая тема. Необходимо помнить, что одним из ведущих симптомов - это полиурия и полидипсия (встречается у 90% больных собак), также часто: обвислый живот, облысение, увеличение печени.

Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм)-гормональное заболевание, связанное с угнетением работы надпочечников, и как следствие, сниженной выработкой кортизола и альдостерона, и нередко половых гормонов. Полиурия возникает как вторичное явление на фоне недостатка альдостерона (гормон, удерживающий ионы натрия и воду в кровеносном русле). Также симптомами являются слабость, снижение аппетита, замедленное сердцебиение.

Подведем итоги. Если Вы заметили у Вашей собаки полиурию-то необходимо обратиться к врачу. После клинического осмотра доктором будут назначены анализы крови (общий клинический и биохимический), УЗИ брюшной полости, анализ мочи. Как правило, этих исследований достаточно для постановки диагноза: сахарный диабет, пиометра, хроническая почечная недостаточность. При подозрении на эндокринные заболевания в зависимости от симптомов назначаются дополнительные исследования и проводятся гормональные пробы.