"Как быть?" Близкий человек пьет и не хочет лечиться. Когда больные не хотят лечиться Человек отказывается лечиться что делать
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БЛИЗКИЙ ЧЕЛОВЕК НЕ ХОЧЕТ ЛЕЧИТЬСЯ? Вылечить алкоголизм очень сложно, но можно. Одно дело, когда пьющий человек сам желает избавиться от страшной зависимости, другое – когда этого, в первую очередь, хотят родственники, а не сам больной. Чтобы сдвинуть проблему с мертвой точки, необходимо предпринять определенные меры, возможно, и весьма трудные для выполнения. Для начала необходимо разобраться во внутренней стороне проблемы. Очень часто в семьях, где есть алкоголик, стараются не распространять эту ситуацию за пределы дома. Пока человек находится в запое, от своей семьи он получает хороший уход, опеку, порядок, решение всех возникших на фоне пьянства проблем. В результате алкоголик так и не сознает всей тяжести своего пристрастия к алкоголю и того, к чему все это может привести. Он привык, что его жалеют, что проблемы так или иначе решаются – и вновь уходит в запой. Таким «жалостливым» образом родные только усугубляют ситуацию. Но бывает, что, наоборот – постоянные домашние скандалы и обвинения только провоцируют повторное употребление спиртных напитков. Агрессия, непонимание, злоба – с таким «набором» лечение алкоголизма ни к чему не приведет. Самое первое, что должны сделать родственники – перестать быть для пьющего «спасательным кругом». Даже когда у алкоголика возникают серьезные проблемы – долги, увольнение с работы, - постарайтесь не вмешиваться. Пусть человек сам постарается выйти из сложившейся ситуации. В противном случае у него и дальше не будет возникать барьера перед очередным запоем. Возможно, именно в этот момент он поймет, что дальнейшая жизнь с алкогольной зависимостью по-настоящему губительна. Также дайте понять пьющему, что Вы будете предпринимать определенные действия, чтобы спасти семью от последствий его пагубной привычки. Но пусть это не будет только словами. Очень часто бывает, что страх потерять семью приводит к мысли об избавлении от страшной зависимости. Близкие и любящие люди могут попробовать уговорить алкоголика начать лечение. При этом не стоит давить на дорогого Вам человека. Необходимо, чтобы больной сам осознал свою зависимость и захотел от нее избавиться. Угрозы, истерики и обвинения в этом случае ничем не помогут, а только усугубят ситуацию. Скажите, что Вы волнуетесь о его здоровье и Вам больно смотреть, как он сам себя подвергает такому губительному воздействию. Если Ваш разговор не повлиял на алкоголика, попробуйте обратиться к психологу. Квалифицированная помощь специалиста заключается не только в лечении запоя, но и в проведении консультаций, которые могут коренным образом повлиять на ситуацию. Не пренебрегайте и помощью друзей. Бывает, что разговор с другом вернет пьющего человека на трезвый путь. Если у человека четко осознает желание бросить пить, если у него конкретно сформирована цель - избавиться от пагубной привычки – значит, лечение будет эффективным и действенным. Помните, Ваша поддержка и искреннее желание помочь справиться с алкогольной зависимостью вселят в человека веру в себя.
Лично для меня шокирующим открытием стала статья в журнале Американской медицинской ассоциации в 1990-х годах, в которой сообщалось, что не более половины пациентов выкупают предписанные лекарства и применяют их согласно назначениям докторов.
За долгие годы работы на «скорой» я видел кучи старых таблеток в аптечках наших российских граждан, которые были когда-то выписаны нашими врачами, но по каким-то причинам так и не были использованы по назначению. Почему так происходит? Неужели сложно лечиться по предписанной схеме?
1. Неохота менять образ жизни
Болезни многих людей напрямую связаны с их образом жизни. И это, как правило, самые распространенные заболевания: гипертоническая болезнь, диабет, сердечно-сосудистые патологии. В психиатрии - депрессии различной этиологии. Для того чтобы в самом деле избавиться от таких страданий, нужно в первую очередь отказаться от привычного образа жизни, а это обычно не входит в планы больных.
2. Религиозные убеждения
Существует большая группа людей, которые по религиозным соображениям не прикладывают усилия для своего излечения. В их системе ценностей болезнь и страдания, связанные с ней, необходимы для очищения души. Известны случаи, когда убежденные православные верующие молились, чтобы заболеть раком. Не говорю уже о свидетелях Иеговы и прочих, учения которых находится в противоречии с принципами современной медицины.
3. Недоверие к врачам и рецептам
Королевский колледж врачей Великобритании установил, что среднее время, затраченное врачом на объяснение всех аспектов действия назначенного препарата, составляет 49 секунд. Немудрено, что большинство пациентов не склонны проникнуться доверием к врачебным рекомендациям за столь короткий срок. В медико-социологических опросах некоторые прямо заявляли, что вообще не считают полезными прописываемые препараты, что лекарства «реально не помогают». Согласно исследованиям, только 55 % больных доверяют своим врачам, остальные ищут совета на стороне.
4. Сложные схемы лечения
Современные доктора лечат своих больных по стандартным лекарственным протоколам, включающим большое количество лекарств, направленных на разные стороны патологического процесса. Они стараются ничего не упустить. На бумаге это выглядит эффектно, но в жизни подобные схемы жизнеспособны лишь в условиях стационара, когда медсестры заталкивают таблетки в рот пациентам. Однако вне больничных условий эти стройные режимы дают сбой.
Если доктор назначает один препарат раз в день, то до 80 % больных следуют его рекомендации. Но если тот же препарат назначен 4 раза в день, уже около 50 % пациентов его не принимают. С нарастанием количества таблеток увеличивается и число больных, игнорирующих врачебные предписания. Например, при нарушениях липидного обмена, которые, как правило, осложняются сердечно-сосудистыми заболеваниями, больным в среднем назначается 11 препаратов. Естественно, точно следовать такой сложной схеме в амбулаторных условиях нереально.
5. Неверие в серьезность проблемы
Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и другие на первых порах могут беспокоить пациентов лишь в критических ситуациях вроде гипертонического криза или приступа стенокардии. Получив экстренную медицинскую помощь, больные успокаиваются и пропускают дальнейшие рекомендации мимо ушей.
6. Побочные эффекты лекарств
Очень серьезный фактор, заставляющий примерно 20 % больных прекратить рекомендованное лечение. Этим особенно грешат бета-блокаторы, антидепрессанты, антипсихотические препараты. Так, сильная головная боль при приеме нитратов для лечения сердечной недостаточности заставляет применять их только в крайнем случае.
Напутствие пациентам
Обязательно добивайтесь от своего доктора подробного объяснения действия прописанных им лекарств и их побочных эффектов. Если он выписывает вам целую кучу таблеток, уточните, какие из них самые необходимые, а от чего в принципе можно отказаться. Есть сомнения? Не поленитесь проконсультироваться у другого специалиста. В конце концов, это ваше здоровье, и вы за него в ответе.
Сергей Боголепов
Фото istockphoto.com
Я думаю данная информация, поможет понять корень проблемы!
ОТРИЦАНИЕ БОЛЕЗНИ
Отрицание
– это один из основных механизмов психологической защиты, с которыми сталкивается как зависимый, так и его семья, в процессе прогрессирования болезни зависимость.
Отрицание - является первым признаком зависимости. Это отказ психики воспринимать болезненность реальной действительности. Дело в том, что отказ от употребления обусловлен так называемым абстинентным синдромом (синдромом отмены), это как физическая, так и психологическая болезненная дисфункция т.к. организм привык к постоянному присутствию ПАВ во многих внутренних обменных процессах. Отрицание - это способ избежать эту боль. Плюс само употребление связано с получением кайфа, эйфории. А само осознание, что этого состояния может не быть, воспринимается, как потеря!
Любой человек, какую-либо потерю в своей жизни, переживает по уже изученному сценарию. Поэтому, очень сложно, на первичном этапе, мотивировать больного к принятию решения начать процесс выздоровления. Сразу же мобилизуются психологические защиты и блокируют работу сознания. Опишу лишь некоторые из них:
1. Отрицание – у меня нет ни каких проблем я не зависим.
2. Вытеснение из памяти болезненных событий
3. Иллюзорное мышления – прорисовка альтернативной действительности, без употребления, где все хорошо и нет зависимости. Причем зависимый сам в это свято верит!
Если же все-таки под влиянием семьи, разрушительных последствий употребления, связанных с здоровьем, долгов, краха семейных отношений и т.д. зависимый принимает решение и поступает в центр реабилитации, то тут же активизируются другие психологические защиты мешающие полноценно войти в режим реабилитационной терапии:
1. Сопротивление процессу – так как сам процесс реабилитации, это прежде всего отказ от употребления, режим, дисциплина, постоянная работа над собой (а работать есть над чем), то психика больного всячески этому сопротивляется, ведь в своем «теплом болоте» гораздо комфортнее и теплее.
2. Минимизация – зависимый преуменьшает уровень проблем, связанных с употреблением. 3. Контроль – признание проблемы, но иллюзия, что способен ее решить сам.
4. Проекция/ Сравнение – приписывания своих проблем другим, «…..вот есть ребята гораздо в худшем состоянии, вот им то и нужна помощь….»
5. Морализация – обвинения себя, в место работы по программе.
6. Иллюзорность мышления – выстраивания не реальных планов, в место работы в программе выздоровления. 7. Резонерство – рассуждение, долгие разговоры, вместо самоанализа и проработки личностных качеств в процессе выздоровления.
8. Рационализация – оправдания своего бездействия, какими-то порой надуманными причинами.
9. Замещение – признание своей болезни, но одновременно поиск более важной проблемы.
10. Высмеивание – представление своей болезни и последствий с ней связанных в юмористической форме.
Как вы видите на первичном этапе команде специалистов, есть над чем работать. Перевести общие процессы болезни с бессознательного в сознательный режим. Помочь наркоману разобраться с концепцией заболевания зависимость, с понятием выздоровления и срыва. Осознать наличие защитных механизмов. Понять и признать, что он просто заболел, и что как у всякого другого больного у него есть шанс на выздоровления. Только тогда произойдет принятие и факта наличия заболевания и факта необходимости лечения. Защитные механизмы уйдут на время, но в процессе выздоровления они еще не раз могут на помнить о себе!
