Доброкачественная опухоль невус шпица. Шпитц невус - европейские рекомендации Невус шпица лечение

Этот вид меланомы имеет доброкачественное происхождение. Диагностируется ювенильная меланома у детей, юношей, поэтому также носит название юношеской. Имеет вид небольшого узла с преимущественной локализацией на лице, шее, голове.

Что собой представляет ювенильная меланома

Ювенильная, юношеская меланома, эпителиоидный, веретеноклеточный, невус Шпица – образование в виде родинки, напоминающее меланому и характеризующееся доброкачественным течением. Меланома ювенильная возникает:

  • у детей в возрасте до 10 лет (1/3 часть всех случаев);
  • от 10 до 20 лет (порядка 36% пациентов);
  • старше 20 лет (31%).

Растет юношеская меланома достаточно быстро и в течение нескольких месяцев может достигнуть размера 10 мм в диаметре. Поверхность такой родинки выпуклая (бугристая или гладкая), форма – округлая, цвет – от розового до темно-коричневого.

Первое упоминание о данном заболевании выполнено американкой С. Шпиц – патоморфологом. Впоследствии такое поражение кожи получило название невус Спитс. В журнале, опубликованном в 1948 году, автором было описано 12 случаев кожных патологий и высказана версия об их доброкачественном течении, несмотря на схожесть с меланомой.

Причины юношеской меланомы до конца не выяснены. Считается, что порядка 90% невусов этого типа являются приобретенными, не связаны с опухолями других видов и не являются наследственными. В 10% случаев эпителиоидный невус – врожденный. Заболевание иногда диагностируется у родственников по крови. У лиц старше 40 лет ювенильная меланома развивается крайне редко.

Признаки юношеской меланомы

Образование трудноразличимое, так как внешним видом напоминает меланому на ранней стадии. От злокачественной меланомы, ювенильная отличается наличием меньшего количества атипичных клеток, преобладанием гигантских многоядерных клеток, несильным пигментированием.

Внешне меланома ювенильная представляет собой узел размером до 1 см в диаметре, неравномерной окраски розового, желтовато-коричневатого, красновато-коричневого или же темно-коричневого цвета. Узел имеет округлую, куполообразную форму. Поверхность меланомы преимущественно гладкая, изредка – с папилломами.

Чаще всего образование представлено единичной опухолью, очень редко – множественной. Место локализации – лицо, голова, шея, изредка наблюдается на конечностях. Отличительным признаком юношеской меланомы является ее кровоточивость при малейшем травмировании.

На начальном этапе происходит быстрый рост образования, затем прекращается и остается в стабильном состоянии многие годы.

Типы ювенильной меланомы

Юношескую меланому классифицируют на 4 типа.

  1. Мягкая малопигментированная опухоль. Имеет мягкую эластичную консистенцию. Цвет – розовый либо светло-коричневый.
  2. Фиброматозный тип малопигментированной опухоли плотной консистенции.
  3. Пигментированная ювенильная меланома с гладкой поверхностью.
  4. Множественные узлы красно-коричневого оттенка, расположенные на фоне кофейно-молочных пятен.


Лечение данного заболевания – хирургическое. Применяют лазерный скальпель и проводят иссечение невуса. Обязательное требование – удаление одновременно всего образования, так как после неполного иссечения в 10-15% случаев возникают рецидивы. Необходимое условие – проведение гистологического исследования. Послеоперационное наблюдение осуществляется до года.

Невус Шпиц (Спитц, ювенильный, эпителиоидный или веретеноклеточный невус) ─ доброкачественное опухолевидное образование кожи, чаще солитарное, красно-коричневого цвета с гладкой или бородавчатой поверхностью.

Этиология : невус Шпиц развивается из клеток нервного гребня (эмбриональный зачаток). Патогенетических ассоциаций зарегистрировано не было.

Эпидемиология : заболевание встречается в любом возрасте. Примерно треть больных составляют дети младше 10 лет, 36% - больные в возрасте 10-20 лет, 31% - больные в возрасте старше 20 лет. После 40 лет встречается редко. 90 % невусов являются приобретенными. Имеются сведения о семейных случаях.

Впервые описан в 1948 году американским патоморфологом Софи Шпиц, которая впервые опубликовала случай “юнешеской меланомы», поражение кожи, которое в последующем стали известны как Spitz невус.

Клиника :

Жалобы как правило пациенты с ювенильными невусами не испытывают и приходят лишь в случае диагностики «подозрительного» новообразования. Визуально же невус представляет собой опухолевидное образование плоской или полукруглой формы, диаметром от 0.2 до 2 см, с четкими границами, плотной консистенции, цвет которого колеблется от светло-красного до темно-коричневого или реже черного. Поверхность его гладкая или бородавчатая. Преимущественно локализируется на лице, конечностях, реже на шее, туловище. Имеются случаи множественных или сгруппированных невусов Шпица. Злокачественное перерождение наблюдается крайне редко.

Диагностика невуса : проводиться только дерматологом с помощью специального исследования дерматоскопии (это вид исследования кожных образований без операционного вмешательства, дающий возможность уточнить диагностику ранних стадий меланомы, когда злокачественное новообразование еще не метастазирует). В сомнительных случаях специалист может взять у вас биопсию (прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью) и направить ее к патоморфологу для уточнения диагноза. В целом Невус Шпиц не представляет затруднений в диагностике, однако редкие его формы часто напоминают меланому (злокачественная опухоль кожи), поэтому в случае нахождения у себя на коже образования подобного типа необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Лечение, удаление невуса : хирургическое (возможно использование лазерного скальпеля) – иссечение невуса единым блоком с полосой окружающей визуально не измененной кожи шириной от 5 мм до 1 см (в случае атипичных вариантов). Последующее гистологическое исследование обязательно. Основное требование – одномоментное удаление всего новообразования. При неполном иссечении вероятность рецидива составляет 10-15%. Рекомендуется периодический контроль с интервалами 6−12 месяцев.

Спикус невус — это вид редкого, не ракового роста кожи, который обычно воздействует на людей в возрасте до 35 лет.

Рогов-шпиц невусов, или незваных шпицев, когда-то считали типом рака кожи. С тех пор они показали, что они являются доброкачественными или нераковые и относительно безвредны.

Первоначально неврозы Шпица считались развитыми у детей. Хотя 70 процентов случаев развиваются у людей в возрасте до 20 лет, они могут появляться в любом возрасте любого возраста.

симптомы

Опухоли Spitz nevus часто называют шпитками или родами. Существует несколько разных типов, и многие рога шпица изменяются по мере их роста.

В то время как они могут развиваться в любом месте на теле, большинство мазков Spitz появляются на лице, голове и нижних ногах.

Шпитковые молы имеют тенденцию быстро расти по сравнению с другими родинок. Они различаются по ширине от нескольких миллиметров до сантиметров.

Классические рога шпица часто куполообразные и красновато-бурые до розоватые, но они также могут быть бесцветными.

Часто шпиц-родин, которые имеют черный, синий или темный загар, имеют неправильную границу и называются пигментированными родинами Шпица.

Считается, что пигментные родинки составляют около 10 процентов всех классических невусов Шпица.

В большинстве случаев, Spitz nevi изменяется по мере их роста, переключаясь между классическими и пигментированными формами, прежде чем в конечном итоге исчезнет.

Шпиц-невус часто начинается светло-красным и округлым и прогрессирует в пигментный шлейф.

Аналогичным образом, некоторые пигментированные рога Шпица становятся красными, розовыми, окрашенными в цвет или даже полупрозрачными, прежде чем постепенно исчезают.

Другие общие характеристики классических и некоторых пигментных рогов Spitz включают:

  • быстрый рост, часто до ширины менее 6 миллиметров (мм) менее чем через 6 месяцев, после чего не наблюдается роста
  • четкие поля
  • однородный цвет
  • изолированы, но редко в кластерах
  • кровотечение и просачивание
  • зуд на моле или вокруг него
  • гладкая поверхность
  • видные кровеносные сосуды, напоминающие яркие красные точки, штопоры или шпильки

В небольшом числе случаев рост шпитов невуса напоминает раковые опухоли меланомы. Они называются атипичными опухолями Spitz (AST).

Общие характеристики атипичных опухолей Spitz включают:

  • шириной более 1 см (см)
  • нечеткие, плохо определенные поля или границы
  • нерегулярный, переменный цвет
  • чешуйчатый, грубый или шелушащийся вид
  • расположенный на обратной стороне
  • открытые раны или трещины

Шпиц невус против рака

Классические и пигментированные невидимые шпицы считаются безвредными. Некоторые шпиц-невиновки в конечном итоге исчезают, обычно оставляя лишь временную область обесцвечивания.

Однако некоторые атипичные опухоли Шпица были связаны с меланомой. Исследователи не уверены, как соотносятся условия.

Очень немногие атипичные опухоли Шпица развиваются до меланомы и приводят к серьезным рискам для здоровья, особенно при раннем диагностировании и лечении. Подозрительный невольник Шпица обычно удаляется врачом, пока он все еще мягкий.

Если атипичная опухоль Шпица становится раковой, она называется спайцоидной меланомой.

Если врачи не уверены, является ли шпиц-невус злокачественным, но он показывает, что это так, то поражение называется spitzoid опухоль неопределенного злокачественного потенциала, или STUMP.

причины

Как и в случае с большинством ростков, неврозы Spitz развиваются из-за перепроизводства и наращивания клеток, в данном случае меланоцитов кожи.

Исследователи не уверены, почему некоторые люди развивают рост шпиц-невиновки, а другие нет, или почему некоторые из них прогрессируют, чтобы стать спиноидными меланомами.

Тем не менее, существует несколько факторов риска, которые могут увеличить или повлиять на шансы развития шпиц-невуса и Spitzoid melanomas.

Факторы риска для невусов Шпица включают:

  • быть справедливым или подверженным солнечному ожогу
  • повторять историю солнечных ожогов или серьезных ожогов
  • половое созревание, особенно для женщин
  • до 10 лет
  • с светлыми волосами
  • с веснушками
  • имеющих много родинок

Дополнительные факторы риска для атипичных опухолей Spitz и Spitzoid melanomas включают:

  • гормональные изменения у девочек и женщин
  • от 10 до 20 лет
  • семейная история меланомы и рака кожи, особенно семейный атипичный синдром множественной моль-меланомы (FAMMM)
  • генетические мутации, которые встречаются примерно в 12 процентах атипичных случаев опухолей Spitz

диагностика

В большинстве случаев нерва Шпица дерматологи задают вопросы об индивидуальной и семейной истории болезни.

Дерматолог также изучит рост с помощью дерматоскопа.

Это портативный инструмент с мощным увеличительным объективом и светом.

Они могут добавлять вложения в дерматоскоп, например камеру или видеокамеру, для сбора дополнительной информации.

Информация, собранная дерматоскопом, обычно анализируется компьютером и сравнивается с данными других злокачественных и злокачественных опухолей.

Для большинства взрослых случаев и случаев, когда дерматолог все еще не уверен, является ли шпиц-невус злокачественным или нет, они удаляют рост или часть его. Этот раздел пойдет в лабораторию для обследования.

Некоторые атипичные опухоли Шпица и пигментированные нематоды Шпица также потребуют биопсии дозорного лимфатического узла (SLNB) для проверки меланомы, которая метастазируется или распространяется на лимфатические узлы.

лечение

Традиционно невидимые шпицы были всегда вырезаны или хирургически вырезаны из кожи. Но, удаление может вызвать рубцевание.

Сегодня, в случаях, когда речь идет о малоразовых детях, врачи рекомендуют медицинский мониторинг в первую очередь.

В исследовании, проведенном в 2013 году, 45 процентов дерматологов и 96 процентов пластических хирургов заявили, что они предпочтут удалить рост путем иссечения или биопсии, если им будет дан случай с участием 7-летнего ребенка с шпиц-невусом.

В этом же опросе 21% дерматологов и 2% пластических хирургов заявили, что они предпочтут наблюдать за невусом Шпица, прежде чем принять решение о его устранении.

Индивидуалам также может быть рассказано, как распознавать признаки раннего предупреждения меланомы и контролировать рост их молей или родинок у себя дома.

Для классических и пигментных невусов Шпица, ширина которых менее 1 см, симметричная и включает лиц в возрасте 12 лет и младше, врач будет исследовать их каждые 6 месяцев, пока поражения не перестанут меняться и расти.

Шпиц-невидимки обычно удаляются, если они:

  • пигментированы
  • происходят у человека старше 12 лет
  • атипичны по форме и цвету
  • являются STUMPs

прогноз

Классические шпиц-невусы обычно растут в течение нескольких месяцев, а затем постепенно исчезают в течение нескольких лет. Им может потребоваться только медицинский мониторинг.

Шпиц-невусы у взрослых и типы, которые могут быть связаны с меланомой, такие как пигментированные и атипичные опухоли Шпица, обычно удаляются хирургическим путем из кожи.

Люди должны видеть доктора для роста Шпица, который:

  • шириной более 1 см
  • имеют язвы или открытые раны и трещины
  • быстро растут
  • вызывать беспокойство или казаться странным
  • асимметричны
  • представляют собой смесь цветов
  • не имеют четких границ

В то время как большинство шпицев nevi являются безвредными, это хорошая идея для людей, чтобы иметь родинок, которые выглядят подозрительно изучены и контролируются дерматологом.

» Невус шпица

Невус Шпица - доброкачественная опухоль детей, подростков, молодежи

Невус Шпица - то маленькое круглое образование. Поскольку чаще всего опухоль появляется у малышей, его называют ювенильной. Невус носит доброкачественный характер, но имеет предрасположенность к быстрому увеличению в размерах.

Статистика

Впервые о таком новообразовании заговорили в 1948 году, когда в процессе работы патоморфологом С. Спитцем был выявлен органический узел диаметром около 1 см. После проведенных исследований стало понятно, что невус бывает красного, коричневого, желтого оттенка.

Новообразование в трети случаев появляется у детей до 10 лет. В 36% ситуаций на момент появления невуса человеку исполнилось от 10 до 21 года. После 40 лет образования появляются очень редко.

Иногда заболевание называют:

  • веретеноклеточным невусом,
  • юношеской меланомой,
  • ювенильным невусом.

Причины образования

Почему появляется такое пятно выявить не удалось, но в 10% случаев оно врожденное. Появляется невус из эмбрионального зачатка, клеток нервного гребня.

Специалисты отмечают, что влияние наследственности на появление образования не доказано, но оно иногда выявляется у кровных родственников. Образование в одинаковом количестве встречается у мужчин и женщин, чаще возникает на голове.

Симптомы невуса Шпица

Узелок, появившийся в детстве, имеет круглую, гладкую поверхность. Иногда форма приобретает вид бородавки. Волосы на образовании не растут, а оттенок зависит от васкуляризации.

В большинстве случаев образование имеет розовый тон, которая отличается своей равномерностью. Одним из симптомов заболевания считаются четкие границы.

Жалоб у обратившихся к врачу обычно не возникает и приходят они на прием к врачу исключительно для того, чтобы диагностировать новое образование. Диаметр невуса Шпица редко достигает двух сантиметров, чаще он варьируется от 0,2 до 2 см.

Фото невуса Шпица на лице у ребенка

Характерной чертой является кровоточивость образования даже при малейшей травме.

При диагностике чаще всего обнаруживаются единичные образования, но иногда речь идет и об их множественности. Вокруг образования в некоторых ситуациях обнаруживаются сосудистые сеточки, просвечивающие через кожу.

Образуется невус на лице, в основном на щеках. Иногда обнаруживается на конечностях, но это, скорее, является исключением.

Клинические варианты заболевания

Невус всегда появляется внезапно и быстро растет. Выделяют четыре клинических варианта новообразования:

  1. Эластичный узелок светлых тонов. При надавливании предметным стеклом происходит временное обесцвечивание образование.
  2. Малопигментированная опухоль с более плотной структурой. Это форма часто сопровождается сосудистыми сеточками.
  3. Интенсивно пигментированное новообразование, которое имеет гладкую поверхность. Допускается появление незначительного шелушения.
  4. Отличается появлением большого количество узелков , основанием которых являются пигментные пятна. Иногда появляются множественные родинки на фоне гигантского невуса.

Осложнения

Невус редко становится причиной неприятностей, поскольку это доброкачественная опухоль.

В крайнем случае он преобразуется в невоклеточный невус, а если своевременно его не удалить, развивается фиброз. Это может стать сложностью при дальнейшей диагностике.

Перерождение в злокачественное образование происходит редко, но больные периодически должны посещать врача. Из-за атипичных клеток могут происходить метастазы в лимфатическую систему.

Диагностика

При дифференциальной диагностике важно правильно определить диагноз, не спутав его с:

  • тетеангиэек-татической гранулемой,
  • контагиозным моллюском,
  • гемангиомой,
  • дерматофибромой,
  • узловой меланомой.

Главным методом исследования является дерматоскопия. Она позволяет выявить особенности строения образования (глобулярное, звездчатое, ретикулярное, гомогенное). Благодаря этому виду исследования можно отличить новообразование от меланомы.

Поскольку невус не представляет затруднений в диагностике, биопсия берется в крайне редких случаях. Для этого образование должно иметь черты меланомы.

Такое явление наблюдается на ранней стадии развития болезни. Поэтому обязательно стоит посетить врача для постановки более точного диагноза.

Лечение невуса Спитца

Лечение проводится с использованием классических методов хирургии или лазера. Новообразование удаляется единым элементом с захватом здоровым тканей. Обязательно проводится гистологическое исследование иссеченного невуса.

Главное требование, предъявляемое к лечению – одномоментное удаление всей опухоли. В обратном случае могут появиться рецидивы.

Они составляют 10-15% и часто появляются в первый год после операции. За поврежденной зоной необходим врачебный контроль на протяжении 12 месяцев.

Прогноз и профилактика

Невус Шпица - доброкачественное образование, поэтому прогноз при лечении благоприятный. Несмотря на то что в первое время наблюдается рост опухоли, она не причиняет каких-либо неудобств.

Профилактические меры, которые бы предотвратили образование опухоли, отсутствуют или не выявлены. Рекомендовано получение консультации дерматолога сразу после обнаружения невуса.

Все о невусах: виды, причины появления, осложнения и лечение родинок

Невусы – своеобразные образования на коже, иногда появляющиеся на слизистых оболочках и конъюнктиве. Состоят из невусных клеток. В народе их называют родинками, пигментными пятнами.

Определение и основные свойства

Появляются невусные клетки в период внутриутробного развития из нервного гребня. Последний представлен нервными узлами, мозговыми оболочками, меланоцитами, клетками надпочечников.

Под воздействием различных факторов образуются невоциты, содержащие большое количество меланина. Клетки синтезируют пигмент, который и придает окраску участку кожи. От его количества зависит интенсивность образования.

Код пигментного невуса по МКБ-10 зависит от вида образования:

  • D22 – меланоформный,
  • Q82.5 – врожденный неопухолевый,
  • I78.1 – неопухолевый.
Согласно статистике, родинки и образования есть у 75% людей европеоидной расы. На теле любого взрослого их количество в среднем достигает 20, но у некоторых их больше в пять раз.

В детстве невусы часто остаются незаметными, только к подростковому возрасту из-за гормонального всплеска и под воздействием солнечных лучей они начинают давать о себе знать. Иногда появляются новые и в период беременности.

В развитии невус проходит несколько этапов:

  • внутриэпителиальный,
  • пограничный,
  • внутридермальный.

Интересно, что у пожилых людей часто наблюдается регресс, когда невусные клетки уходят внутрь дермы и заменяются соединительными тканями.

Классификация невусов

Разработана международная классификация, по которой выделяют несколько больших групп. Каждая из них имеет подвиды:

  • эпидермально-меланоцитарные,
  • дермально-меланоцитарные,
  • меланоцитарные,
  • смешанные и другие.

Эпидермально-меланоцитарные

Этот вид является самым распространенным и есть практически у всех взрослых. Он характеризуется круглой или овальной формой, четкими краями. Окраска бывает от красноватой до темно-коричневой.

Фото эпидермального невуса кожи

Подразделяется вид на:

  • пограничный,
  • интрадермальный,
  • эпидермальный,
  • сложный,
  • пятнистый,
  • невус Шпица,
  • невус Сеттона,
  • папилломатозный,
  • образования из баллонобразных клеток,
  • фиброэпителиальный,
  • внутриклеточный,
  • рецидивирующий,
  • бородавчатый,
  • сальный.

Дермально-меланоцитарные

Этот тип появляется из меланоцитов дермы. Единичные образования встречаются редко, поэтому чаще речь идет о множественном характере.

Подразделяется на:

  • голубой невус (простой и клеточный),
  • монгольское пятно,
  • невус Ота и Ито,
  • невус Унны и Мишера,
  • комбинированный,
  • глубоко пенетрирующий.

Эти виды могут иметь разную окраску, некоторые виды отличаются своими большими размерами. Они могут появиться на слизистых.

Меланоцитарные

Эта разновидность является одной из самых опасных. Она поздно диагностируется и является предпосылкой для развития меланомы. Врожденные образования называют веррукозными или гигантскими невусами.

Сами элементы могут быть:

  • папилломатозными,
  • папулезными,
  • узловыми.

Самым тревожным является невус Кларка, который и является частым предшественником меланомы. Появляется перед началом полового созревания. Новые образования могут появляться до самой старости.

Смешанные и другие типы

Смешанная - переходная форма внутридермального и внутриэпидермального образования, которая часто имеет шаровидную форму плотной консистенции.

К этому виду относятся:

  • сосудистый или анемический, (капиллярная гемангиома, пламенеющий невус, старческая гемангиома и пр),
  • невус Беккера,
  • диспластический,
  • папилломатозный.

Данное фото показывает, как выглядит невус Беккера

Существует также белый губчатый невус Кеннона затрагивающий слизистую оболочек рта, является врожденным заболеванием и прогрессирует до половой зрелости.

Опасные и неопасные виды

Есть еще одно основание, по которому разделяют все родинки. Это возможность перерасти в рак кожи. Такие виды бывают меланомоопасными и меланомобезопасными.

К первому типу относятся:

  • пигментный пограничный,
  • гигантский врожденный,
  • голубой,
  • меланоз Дюбрейля,
  • невус Рида,
  • невус Шпица,
  • диспластический.

На фото изображен невус Рида

Меланомобезопасные включают неневоизные образования: внутридермальный пигментный, фиброэпителиальный, веррукозный, невус «монгольского пятна», невус Сеттона.

Есть еще образования, которые по внешнему виду напоминают невусы. Это гемангиома, гистиоцитома, гранулема.

Разновидности у детей

Эти виды невусов являются врожденными или появляются в первые месяцы жизни новорожденного. Часто локализируются на голове у ребенка, лице, шее, на спине, губе и пр.

Среди самых распространенных есть:

  • сосудистые,
  • пигментные,
  • беспигментные,
  • комедоновидные,
  • фиброматозные,
  • аденоматозные,
  • ангиоматозы,
  • гиперкератотические и другие.

Причины возникновения

Появляются невусы из-за влияния внешних и внутренних факторов.

Причиной врожденных образований являются изменения эмбрионального развития. Оно заключается в нарушении миграции клеток, которые попадают из нейроэктодермальной трубки в кожу. Но даже этот вид не всегда появляется у новорожденного. Часто родители его замечают в первые годы жизни.

Приобретенные виды не отличаются своей статичностью. Они могут менять размеры, цвет, форму, поэтому необходимо за ними постоянное наблюдение. Часто причиной является эндокринная перестройка, а также кожные инфекции.

Все факторы, влияющие на формирование родинок, разделяются на большие группы:

  1. Локальные дефекты развития, которые появляются из-за нарушения деления клеток в поздних периодах развития плода.
  2. Наследственные факторы, когда образования кодируются цепочкой генов в молекуле ДНК.
  3. Ультрафиолетовое излучение, приводящее к стимуляции работы меланоцитов.
  4. Травмы, в том числе укусы насекомых, царапины и раны,
  5. Гормональные факторы, особенно у подростков и больных с эндокринными болезнями.
  6. Вирусы и бактерии, которые могут воздействовать на кожу, как и травма.

Больше всего родинок появляется у людей, которые любят проводить время в солярии или отпуск в экваториальных странах. Влияют на их образование и факторы на работе.

С особой тщательностью необходимо следить за кожей и вновь появившимися образованиями специалистам химической промышленности, работникам, взаимодействующим с канцерогенными веществами.

Повышается шанс их появления у людей, которые прошли курс лечения гормонами, а также имеющих пониженный иммунитет и хронические недуги. Регулярные осмотры проходят люди, родственники которых имели меланому кожи.

Клинические симптомы

Невусы состоят из различных клеток, являющихся частью кожи. Поэтому они могут иметь разные клинические проявления.

Например, пигментные невусы кожи бывают светло-коричневого, красного, синего или черного оттенка. Степень выраженности зависит от концентрации меланоцитов. Такие виды эволюционируют, изменяются в размерах. Они могут быть несколько миллиметров или сотни квадратных сантиметров.

Внутридермальный тип имеет четкие границы и мягкую консистенцию. Иногда он имеет бородавчатую форму или теряет свою пигментацию. Такой вид проявляется в возрасте от 10 до 30 лет и никогда не регрессирует.

Фото внутридермального пигментного невуса

В зависимости от типа образования локализация происходит на разных участках. Эпидермальные появляются чаще там, где много сальных желез, то есть на волосистой части головы или на лице.

Невус Оты располагается чаще на верхней челюсти или щеках. Часто распространяется на склеру и слизистые рта.

Пограничные невусы появляются на ладонях, туловище, подошвах. Иногда обнаруживаются на наружных половых органах. Изменение цвета и размера происходит медленно.

Таким образом, важными при дифференциации невуса являются:

  • месторасположение,
  • особенности границ,
  • наличие волосков, вырастающих из образования,
  • оттенок,
  • возраст появления,
  • наличие прогресса и видоизменений,
  • количество родинок и другие.

Осложнения пигментных образований

Главным осложнением признана возможность трансформации родинки в злокачественную опухоль. Не все образования склонны к такому изменению, особое внимание уделяется меланомоопасным образованиям.

Иногда под влиянием внешних факторов даже вроде бы безобидные родинки могут причинить вред. Особенно после травмирования или попытки самостоятельного удаления.

Признаки перерождения:

  • быстрое увеличение размеров,
  • появление боли или зуда,
  • изменение цвета,
  • трансформация поверхностного слоя,
  • потеря четких границ,
  • кровоточивость.

Перерождение происходит в любом возрасте, но чаще это наблюдается в 2-13% случаев. Поэтому в любом случае требуется диагностика и наблюдение у специалистов.

Диагностика невуса

Цель исследования – определить состоит ли образование из доброкачественных клеток или нет.

Дерматолог или онколог обязательно проводит сбор анамнеза. Это позволяет выяснить возраст, когда появилась родинка, а также происходили с ней изменения или нет.

Визуальный осмотр предварительно определяет тип образования. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Аппаратные методы диагностики включают:

  • дерматоскопию,
  • биопсию,
  • сиаскопию.

Первый метод осуществляется с применением дерматоскопа, который сочетает в себе лупу и фотокамеру. С помощью него детально изучается новообразование.

Перед процедурой наносится специальное средство, увеличивая прозрачность родинки. Это позволяет изучить глубинные слои.

Метод с точностью до 97% определяет доброкачественное это образование или нет.

Биопсия проводится в ситуациях, когда дифференцировать образование сложно. В такой ситуации проводится его иссечение. Часто исследование проводится с уже удаленной родинкой. Травмирование невуса может привести к перерождению образования.

Сиаскопия позволяет получить схему расположения сосудов, а также количество коллагена и меланина. Метод хороший для сбора сведений об образованиях, расположенных в глубоких слоях кожи. С помощью способа меланома выявляется со 100% точностью.

Лечение образований

Лечение невуса зависит от вида образования. Если оно доброкачественное, то воздействие на него не целесообразно. Рекомендуется просто наблюдать за невусом, чтобы исключить возможность его перерождения.

Если врач считает, что лечение необходимо, то предлагается оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении образования с захватом здоровых тканей и жировой клетчатки.

Способы удаления

  • Радиоволновое удаление позволяет не повреждать здоровые ткани. Для процедуры используется радиокоагулятор.
  • Электрокоагуляция подразумевает воздействие током. В этом случае происходит термическое поражение образования.
  • Криодиструкция показана не всегда. Разрушенная холодом ткань остается на месте. Постепенно появляется корочка, защищающая поврежденный участок от инфекций.
  • Лазер позволяет работать только с пораженным участком и точно направить луч в нужное место. Здоровые ткани при этом практически не повреждаются.
  • Хирургический метод применяется при больших или глубоких образованиях, при подозрении на онкологию.

Народные средства

Врачи не рекомендуют самостоятельно удалять невусы на теле с использованием народных средств, поскольку последствия таких манипуляций непредсказуемые.

Для воздействия используется сок чистотела, который наносится на родинку. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

Среди народных средств есть чесночный сок, плоды инжира, конопляное масло, яблочный уксус, мед и другие.

Эффективность этих компонентов не является доказанной, для получения результата требуется долгое воздействие, постоянное наблюдение за родинкой.

Профилактика малигнизации

Все невусы должны быть изучены врачом. Мелономоопасные удаляются сразу же, что не позволяет им переродиться в онкологию. Для более точного результата захватывается 5-10 мм здоровых тканей. При необходимости после процедуры проводится пластика.

Катализатором для малигнизации могут стать постоянное трение одеждой или обувью, травмирование, ссадины. Поэтому в качестве профилактики рекомендуется тщательно следить за местом, где появился невус. Не стоит его подвергать воздействию солнечных лучей. Стоит использовать солнцезащитные средства перед выходом на солнце.

Профилактика меланомы – своевременное выявление предраковых форм. Для этого проводится динамическое наблюдение, своевременное удаление таких невусов.

Видео о разновидностях невусов:

Невус сальных желез: может ли безобидное образование стать раком?

Невус Ядассона – опухоль, возникающая при отклонении в формировании и развитии сальных желез и других элементов кожи. Впервые заболевание было описано в 1985 году.

Было доказано, что этот вариант и бородавчатые невус тесно связаны, но чаще не несут негативных последствий. Поэтому многие их считают вариантами нормы.

Этот недуг с одинаковой частотой встречается у обоих полов всех рас. У новорожденных он встречается в 0,3% случаев.

Невус сальных желез часто рассматривается в качестве изолированного поражения, которое происходит при рождении или в раннем возрасте, в то время как отдельные признаки не развиваются до наступления половой созревания.

Клиника невуса сальных желез Ядассона

Невус сальных желез в основном проявляется на коже головы. По сути, это гематома, то есть узловое образование, возникшее из-за нарушения развития тканей в процессе эмбрионального развития.

Чаще представляет собой одиночные, ограниченные овальные, линейные зоны облысения, которые покрыты восковидными бляшками.

Их оттенок меняется от желтого до светлого коричневого цвета. Иногда сама поверхность на ощупь бархатистая или бородавчатая. Иногда встречаются случаи, когда невус приобретает вид папиллом. Размеры могут колебаться от нескольких миллиметров до пары сантиметров в длину.

Фото невуса сальных желез на лице

Себорейные невусы имеют несколько стадий развития:

  • первая развивается на коже малышей, при этом на участке нет волос, а кожа имеет сосочки;
  • вторая появляется у подростков, когда начинают появляться шаровидные папулы, тесно прилегающие друг к другу;
  • третья появляется в юношеском периоде и может привести к серьезным последствиям.

Третья стадия является опасной, поскольку по мере роста организма увеличивается возможность трансформации опухоли в злокачественную.

Причины появления заболевания по сей день остаются невыясненными. В зависимости от месторасположения невуса человек может быть обезображен. Неопластические изменения часто происходят в зрелом возрасте.

Факторы риска

Несмотря на то что этиология недуга до сих пор не обнаружены, врачи и ученые выявили факторы, способствующие появлению доброкачественной или злокачественной опухоли.

К одному из самых распространенных относится перерождение в злокачественное образование из-за гиперплазии.

Происходит это из-за слияния сразу нескольких невусов. Такое явление может доходить до 10 см, но всегда поражает ограниченную поверхностью.

Еще одной причиной стала генетика. Измененный ген передается от мамы или папы, а при некоторых обстоятельствах приводит к появлению невуса, преобразующегося в злокачественную опухоль.

Также к факторам относятся:

  • появление угрей,
  • хронические недуги,
  • неблагоприятная экология.

Осложнения образования

Сальный невус может протекать бессимптомно, но из-за возникающих осложнений требует контроля онколога, дерматолога и своевременного лечения.

Примерно у 10% людей, имеющих такое образования, возникает базальноклеточный рак. Обычно он дает о себе знать после 40 лет. В дальнейшем потребуется электрокоагуляция или кюретаж. На фоне невуса может появиться рак сальных желез.

Иногда большой невус может причинять человеку неудобство, особенно если располагается в месте контактирования с головными уборами или одеждой.

Опасность может возникнуть в том случае, если было отмечено повреждение в области пораженного участка. В этом случае стоит сразу обратиться к врачу.

Диагностика

При сборе анамнеза уделяется внимание тому, когда появилось образование, были ли подобные у родственников.

При общем осмотре врач может поставить предварительный диагноз.

Лабораторная диагностика позволяет дифференцировать заболевания от рака кожи, аплазии дермы, солидарной мастоцитомы, сосочкового невуса.

Последний отличается интенсивным розовым цветом, мастоцитома имеет совершенно другое строение.

Для уточнения диагноза осуществляется гистология. Она позволяет определить глубину, особенности возникшего образования. Проверка на атипичность клеток позволяет предупредить процесс развития злокачественной опухоли.

При необходимости берется мазок, которые определяет риск перерождения, но при этом виде исследования также происходит травмирование невуса.

Лечение себорейного невуса

Чаще всего предлагается удаление невуса. Делать это стоит лучше до наступления периода полового созревания. Иссечение позволяет также решить косметические проблемы.

Для проведения манипуляций используется три техники:

  • хирургическое удаление,
  • разрушение жидким азотом,
  • иссечение с использованием электроножа.
Лечение этого новообразования проводится в онкологических центрах под наблюдением дерматолога и онколога. После удаления структуры отправляются на гистологическое изучение.

Если в процессе обнаруживаются атипичные клетки, то проводится повторная диагностика, позволяющая выявить метастазы на лице и в других органах.

Удаление невуса сальных желез Ядассона, в данном видеоролике:

МЕЛАНОМА ЮНОШЕСКАЯ (melanoma juvenile)

Синоним: невус Шпитца.

Этиология и патогенез

Согласно гистологической классификации опухолей кожи ВОЗ (1980), юношеская меланома представляет собой эпителиоидный и/или веретеноклеточный невус.

Schreus считает, что невоклеточные невусы принадлежат к органоидным новообразованиям, состоящим из меланоцитов и шванновских клеток. Несмотря на то, что комбинированные невусы, к которым относится и юношеская меланома, редко предшествуют злокачественной меланоме,

Обычно асимптомное опухолевидное (выбухающее) образование плоской или полушаровидной формы, небольших размеров (около 1 см), с четкими границами, плотной консистенции, цвет которого колеблется от светло-красного до темно-коричневого или реже черного. По наблюдениям Rupee, только в одном случае из 80 опухоль была множественной.

Burket наблюдал 2 больных, у которых было от 20 до 50 элементов, причем у одной из них они были распространенными. Вначале опухоль растет быстро, а затем остается годами в стационарном состоянии. По периферии могут располагаться телеангиэктазии. Поверхность гладкая, лишена волос, реже гиперкератотичная, бородавчатая. В редких случаях возможно изъязвление.

Локализация — преимущественно на лице, конечностях, реже на шее, туловище. По данным Rupee и соавт. (1979), на голове располагается опухоль в 54% случаев, в остальном на конечностях и только у 3 из 80 человек — на туловище.

Имеются сведения о локализации на конъюнктиве, в области ягодиц. По мнению Allen, при локализации опухоли на конъюнктиве, в первую очередь, надо думать о возможности злокачественной. а не ювенильной меланомы.

Frenk и соавт. в своей работе приводят классификацию Duperrat и Dufourmental, различающих 4 клинических варианта:

1) малопигментированная опухоль, мягко-эластической консистенции, розового или светло-коричневого цвета, исчезающего мри диаскопии;

2) малопигментированная опухоль плотной консистенции (фиброматозный тип, иногда с телеангиэктазиями);

3) пигментированное новообразование с гладкой, редко — с шелушащейся поверхностью;

4) множественные элементы красновато-коричневатого цвета на фоне пятен типа кофе с молоком.

Anrade различает следующие клинические варианты ювенильной меланомы:

  • бляшечную и мультинодулярную, множественную сгруппированную в зоне пятен кофе с молоком;
  • ангиоматозную, или сходную с пиогенной гранулемой;
  • фиброматозную, плотную, с выраженной пигментацией.
  • Prose и соавт. на основании данных литературы выделяют 4 типа множественных ювенильных меланом: диссеминированные меланомы, сгруппированные на здоровой, гипо — или гиперпигментированной коже.

    Заболевание развивается преимущественно у детей, с частотой, независимой от пола. Имеются сведения о семейных случаях. Frenk и соавт. считают, что в большинстве случаев развивается в возрасте 3-15 лет; 15% — в период полового созревания и у взрослых, но может существовать с рождения или появиться у лиц старше 60 лет.

    Злокачественное перерождение наблюдается редко. По мнению Allen, возможность развития злокачественной меланомы не выше, чем на фоне любого смешанного невуса. Как считает автор, не опубликовано ни одного случая с метастазами, в котором бы гистологическая картина соответствовала критериям ювенильной меланомы.

    Гистопатология

    В поверхностных слоях дермы имеются в разных соотношениях, в том числе с преобладанием того или иного вида, веретенообразные клетки, часто располагающиеся перпендикулярно к поверхности эпидермиса, эпителиоидные клетки, в том числе многоядерные, некоторые из них, из-за расположения ядер по периферии клетки, сходны с клетками Тутона. Гистологически юношеская меланома может иметь сходство со злокачественнной. Как считает А. К. Апатенко, ювенильную меланому отличает от злокачественной поверхностный характер расположения клеток, небольшое количество пигмента, меньший атипизм клеток, преобладание веретенообразных клеточных элементов, наличие многоядерных гигантских клеток. По мнению Sprafke, сходство может достигать такой степени, что только по данным морфологии нельзя с достаточной достоверностью решить вопрос, идет ли речь о злокачественной меланоме или безвредной юношеской. По данным Paniago-Pereiга, в 9,5% обнаруживается пограничный тип невуса, в 66% — смешанный, в 24,5% — интрадермальный, преимущественно веретеноклеточный — в 54,5% эпителиоидноклеточный — в 21%, комбинированный — в 24,5%

    Дифференциальный диагноз

    Хирургическое иссечение.

    Невус шпиц

    Один из видов родинок невус Шпица - незлокачественное образование, отличающиеся от остальных ровностью краев. Сильно кровоточит при малейшем повреждении. Появляются в первые 10 лет жизни, но возможно возрастание и в более старшем возрасте. Это врожденная опухоль с неизвестной точной природой возникновения. Появляется резко и бессимптомно. Часто располагается на лице у пациента, поэтому может вызывать внешний дискомфорт. Удаляют веретеноклеточный невус с помощью лазерной терапии, хирургической операции, деструкции радиоволной, жидким азотом или теплотой. Предварительно нужно провести диагностику новообразования.

    Невус Шпица отличается гиперчувствительностью и кровоточивостью.

    Что собой представляет?

    Невус Шпица встречается под названием юношеская, ювенильная веретеноклетачная и эпителиоидная родинка. Это узелковое новообразование с круглой формой, несильно выступающие над поверхностью. Невус этого вида преимущественно проявляется у детей и подростков, молодых людей до 20-ти лет. Ювенильный невус обладает четкими краями, которые сильно видны на контрасте с кожей. Обладает розовым или коричневым цветом, разной тональности. Зачастую такая веретенообразная родинка маленьких размеров, диаметр не превышает 2 см. Цвет поверхности невуса однородный, возможна чешуйчатость. Выбирает любую зону на теле человека, преимущественно на голове. Волосы на ней не растут. Любые изменения размера, окраса и кожи поверхности - повод обратиться к врачу за консультацией.

    Этиология и эпидемиология

    Точной причины появления родинки Шпица медицина не называет. Основа проявления невуса - эмбриональный зачаток клеток нервного гребня. У ребенка образование врожденное. Возможное возрастание нароста в любом возрасте, но после 40-ка лет встречается редко. Одной из причин появления узелка является наследственный фактор. Определила невус ученый-патоморфолог Софи Шпиц, в честь которой был назван веретенообразный невус в 1948 году.

    Зачастую появляется в единичном экземпляре, только в 2% случаях наблюдается несколько эпителоидных уплотнений. Нарушения гормонального фона, в процессе формирования организма, могут стать природой возникновения ювенильных родинок. Риск перерождения в злокачественное образование очень низкий, но следует проходить систематическую диагностику у дерматолога, особенно если в семье есть больные с онкологией любого типа. Именно этот вид родимых пятен склонен к озлокачествлению.

    Шпиц невус отличается плотной узелковой структурой и возможным шелушением. Вернуться к оглавлению

    Симптомы и варианты течения

    Появления невуса Шпица бессимптомное. Пациент не ощущает боли, нет отечности тканей зуда и жжения. Схож с бородавками, но с гладкой поверхностью. Четкость границ - один из отличительных симптомов новообразования. Согласно клинической картине недуга различают:

  • невус розового цвета, консистенция мягкая, образование малопигментированное;
  • светлый узел плотной структуры;
  • сильно выраженное уплотнение темного цвета с плотной структурой, иногда с шелушащейся поверхностью;
  • несколько невусов яркого или темного цвета.
  • Появляется родинка Шпица внезапно, без предварительного покраснения. Особенностью такого типа невуса является его способность сильно кровоточить при легком повреждении и травмировании. Диагностировать веретеноклеточный невус может только доктор с помощью дерматоскопии, которая является основным анализом. Неопытный врач, при визуальном осмотре, может перепутать родинку Шпица с меланомой.

    «Метаморфозы» невуса могут говорить о перерождении в злокачественную форму. Вернуться к оглавлению

    Осложнения веретеноклеточного невуса

    Эпителоидный невус редко перерастает в меланому, но риск не минимален из-за быстрого травмирования образования. Осложнением от такой родинки может стать ее перерождение в невоклеточное образование, игнорирование которого ведет к фиброме. В случае метастазирования раковые клетки располагаются на лимфатических узлах. Показать невус врачу стоит сразу, когда:

  • изменилась форма образования;
  • появилась пигментация? более темные или светлые зоны в общем колоре;
  • произошло резкое увеличение в размере;
  • границы стали неровными;
  • появились выделения из эпидермиса;
  • покраснела кожа вокруг невуса.
  • Нетипичное поведение родинки Шпица - сигнал для немедленной диагностики. Изменения внешнего вида новообразование может свидетельствовать о проблеме.

    Диагностика на предмет угрозы от Шпиц невуса включает сдачу анализов и аппаратное обследование. Вернуться к оглавлению

    Диагностика мероприятия

    Для определения точной картины недуга стоит обратиться за помощью к доктору. Изначальный осмотр может провести терапевт впоследствии, направив пациента к дерматологу или онкологу. Диагностика включает в себя применения нескольких методов исследования для полноты клинической картины. Приведена таблица с методами изучения недуга.

    Все о невусах: виды, причины появления, осложнения и лечение родинок

    Невусы – своеобразные образования на коже, иногда появляющиеся на слизистых оболочках и конъюнктиве. Состоят из невусных клеток. В народе их называют родинками, пигментными пятнами.

    Определение и основные свойства

    Появляются невусные клетки в период внутриутробного развития из нервного гребня. Последний представлен нервными узлами, мозговыми оболочками, меланоцитами, клетками надпочечников.

    Под воздействием различных факторов образуются невоциты, содержащие большое количество меланина. Клетки синтезируют пигмент, который и придает окраску участку кожи. От его количества зависит интенсивность образования.

    Код пигментного невуса по МКБ-10 зависит от вида образования:

  • D22 – меланоформный,
  • Q82.5 – врожденный неопухолевый,
  • I78.1 – неопухолевый.
  • Согласно статистике, родинки и образования есть у 75% людей европеоидной расы. На теле любого взрослого их количество в среднем достигает 20, но у некоторых их больше в пять раз.

    В детстве невусы часто остаются незаметными, только к подростковому возрасту из-за гормонального всплеска и под воздействием солнечных лучей они начинают давать о себе знать. Иногда появляются новые и в период беременности.

    В развитии невус проходит несколько этапов:

    Интересно, что у пожилых людей часто наблюдается регресс, когда невусные клетки уходят внутрь дермы и заменяются соединительными тканями.

    Классификация невусов

    Разработана международная классификация, по которой выделяют несколько больших групп. Каждая из них имеет подвиды:

  • эпидермально-меланоцитарные,
  • дермально-меланоцитарные,
  • меланоцитарные,
  • смешанные и другие.
  • Эпидермально-меланоцитарные

    Этот вид является самым распространенным и есть практически у всех взрослых. Он характеризуется круглой или овальной формой, четкими краями. Окраска бывает от красноватой до темно-коричневой.

    Фото эпидермального невуса кожи

    Подразделяется вид на:

    Дермально-меланоцитарные

    Этот тип появляется из меланоцитов дермы. Единичные образования встречаются редко, поэтому чаще речь идет о множественном характере.

    Подразделяется на:

    Эти виды могут иметь разную окраску, некоторые виды отличаются своими большими размерами. Они могут появиться на слизистых.

    Меланоцитарные

    Эта разновидность является одной из самых опасных. Она поздно диагностируется и является предпосылкой для развития меланомы. Врожденные образования называют веррукозными или гигантскими невусами.

    Сами элементы могут быть:

  • папилломатозными,
  • папулезными,
  • узловыми.
  • Самым тревожным является невус Кларка, который и является частым предшественником меланомы. Появляется перед началом полового созревания. Новые образования могут появляться до самой старости.

    Смешанные и другие типы

    Смешанная — переходная форма внутридермального и внутриэпидермального образования, которая часто имеет шаровидную форму плотной консистенции.

    К этому виду относятся:

  • сосудистый или анемический, (капиллярная гемангиома, пламенеющий невус, старческая гемангиома и пр),
  • невус Беккера,
  • диспластический,
  • папилломатозный.
  • Данное фото показывает, как выглядит невус Беккера

    Существует также белый губчатый невус Кеннона затрагивающий слизистую оболочек рта, является врожденным заболеванием и прогрессирует до половой зрелости.

    Опасные и неопасные виды

    Есть еще одно основание, по которому разделяют все родинки. Это возможность перерасти в рак кожи. Такие виды бывают меланомоопасными и меланомобезопасными.

    К первому типу относятся:

  • пигментный пограничный,
  • гигантский врожденный,
  • голубой,
  • меланоз Дюбрейля,
  • невус Рида,
  • невус Шпица,
  • диспластический.
  • На фото изображен невус Рида

    Меланомобезопасные включают неневоизные образования: внутридермальный пигментный, фиброэпителиальный, веррукозный, невус «монгольского пятна», невус Сеттона.

    Есть еще образования, которые по внешнему виду напоминают невусы. Это гемангиома, гистиоцитома, гранулема.

    Разновидности у детей

    Эти виды невусов являются врожденными или появляются в первые месяцы жизни новорожденного. Часто локализируются на голове у ребенка, лице, шее, на спине, губе и пр.

    Среди самых распространенных есть:

  • сосудистые,
  • пигментные,
  • беспигментные,
  • комедоновидные,
  • фиброматозные,
  • аденоматозные,
  • ангиоматозы,
  • гиперкератотические и другие.
  • Причины возникновения

    Появляются невусы из-за влияния внешних и внутренних факторов.

    Причиной врожденных образований являются изменения эмбрионального развития. Оно заключается в нарушении миграции клеток, которые попадают из нейроэктодермальной трубки в кожу. Но даже этот вид не всегда появляется у новорожденного. Часто родители его замечают в первые годы жизни.

    Приобретенные виды не отличаются своей статичностью. Они могут менять размеры, цвет, форму, поэтому необходимо за ними постоянное наблюдение. Часто причиной является эндокринная перестройка, а также кожные инфекции.

    Все факторы, влияющие на формирование родинок, разделяются на большие группы:

    Невус кожи. Виды, фото, удаление, лечение.

    Виды невусов кожи. Пигментные и гамартомы.

    Выделяют несколько видов невусов. Так же, как и родинки, невусы — это достаточно разнородная группа опухолей кожи. Но, если родинки - это, скорее, народный термин. Невусы — это группа, выделенная врачами. Часть невусов образуется из-за роста пигментных клеток кожи — меланоцитов, отвечающих за окраску. Соответственно, эти виды будут называть пигментными, меланоцитарным невусами, или, даже, меланоформными. Часть невусов сформированы вовсе не меланоцитами, а клетками других типов. В этом случае они являются по своему характеру гамартомами. То есть, сообществом клеток с нарушением дифференцировки и структуры ткани. Этим невусам дают конкретное название, их нельзя назвать пигментными. В меланому может, со временем, превратиться только пигментный невус. Гамартомы кожи (в первую очередь, сальный невус) могут дать различные разновидности рака кожи. В связи с тем, что невусы, в подавляющем большинстве случаев, не угрожают здоровью, многие врачи не знают их классификации и отличий друг от друга. Называют невусом все подряд, в том числе, себорейный кератоз и пигментированные папилломы. Ввиду чего, группа под названием «невусы» становится лишь чуть более упорядоченной, нежели «родинки». Термины пигментный и пигментированный следует различать, пигментный указывает на наличие пигментных клеток в составе, пигментированный — на более темную окраску.

    Пигментный невус (меланоцитарный).

    Пограничный невус кожи.

    Сложный невус кожи.

    Внутридермальный невус кожи.

    Внутридермальный невус — это конечный этап развития приобретенных меланоцитарных невусов. При этом, все пигментные клетки переходят в папилломатозной слой дермы, вызывая разрастание соединительной ткани, из которой состоит дерма. При этом, часть пигментных клеток гибнет. Внешне это проявляется увеличением высоты нароста, потерей его окраски. Больше всего данных родинок появляется на лице, где они вызывают косметические проблемы. Их могут называть папилломами, наростами, бородавками, жировиками. Стремиться чем-то самостоятельно удалять. Однако, самолечение или удаление у неквалифицированного специалиста опасно, так как меланоциты остаются, если их травмировать и не убрать до конца, может развиться меланома. Хотя, риск развития меланомы из внутрикожного невуса крайне невысок.

    Врождённый или конгенитальный пигментный невус.

    Невус Шпиц (Спитц, ювенильный, эпителиоидный или веретеноклеточный невус) — доброкачественное опухолевидное образование кожи, чаще солитарное, красно-коричневого цвета с гладкой или бородавчатой поверхностью.

    Этиология . невус Шпиц развивается из клеток нервного гребня (эмбриональный зачаток). Патогенетических ассоциаций зарегистрировано не было.

    Эпидемиология . заболевание встречается в любом возрасте. Примерно треть больных составляют дети младше 10 лет, 36% - больные в возрасте 10-20 лет, 31% - больные в возрасте старше 20 лет. После 40 лет встречается редко. 90 % невусов являются приобретенными. Имеются сведения о семейных случаях.

    Впервые описан в 1948 году американским патоморфологом Софи Шпиц, которая впервые опубликовала случай “юнешеской меланомы», поражение кожи, которое в последующем стали известны как Spitz невус.

    Жалобы как правило пациенты с ювенильными невусами не испытывают и приходят лишь в случае диагностики «подозрительного» новообразования. Визуально же невус представляет собой опухолевидное образование плоской или полукруглой формы, диаметром от 0.2 до 2 см, с четкими границами, плотной консистенции, цвет которого колеблется от светло-красного до темно-коричневого или реже черного. Поверхность его гладкая или бородавчатая. Преимущественно локализируется на лице, конечностях, реже на шее, туловище. Имеются случаи множественных или сгруппированных невусов Шпица. Злокачественное перерождение наблюдается крайне редко.

    Диагностика . проводиться только дерматологом с помощью специального исследования дерматоскопии (это вид исследования кожных образований без операционного вмешательства, дающий возможность уточнить диагностику ранних стадий меланомы, когда злокачественное новообразование еще не метастазирует). В сомнительных случаях специалист может взять у вас биопсию (прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью) и направить ее к патоморфологу для уточнения диагноза. В целом Невус Шпиц не представляет затруднений в диагностике, однако редкие его формы часто напоминают меланому (злокачественная опухоль кожи), поэтому в случае нахождения у себя на коже образования подобного типа необходимо немедленно обратиться к специалисту.

    Лечение . хирургическое (возможно использование лазерного скальпеля) – иссечение невуса единым блоком с полосой окружающей визуально не измененной кожи шириной от 5 мм до 1 см (в случае атипичных вариантов). Последующее гистологическое исследование обязательно. Основное требование – одномоментное удаление всего новообразования. При неполном иссечении вероятность рецидива составляет 10-15%. Рекомендуется периодический контроль с интервалами 6?12 месяцев.

    Невус фото: виды, причины появления на коже, удаление.

    В зависимости от вида на фото невус выглядит по-разному.

    Разделяют две основные группы невусов: меланоцитарные (пигментные) и типа гамартомы.

    Вы можете увидеть на фото,как происходит удаление подобных невусов.

    Обычный пигментный невус на фото.

    Обычный пигментный невус на фото имеет так же разнообразные внешние признаки в зависимости от того, на какой глубине располагаются гнезда пигментных клеток. Основные причины появления: солнечное облучение, наследственность и гормональные перестройки.

    Редкие пигментные невусы на фото.

    Фото невусов из дермы.

    Огромный врожденный пигментный невус. На фото виден рост волос, более светлые и темные участки.

    Фото невусов из группы гамартом.

    Невус Шпиц (Спитц)

    Как начинают появляться родинки у детей

    Многие родители хотят знать, почему появляются родинки у детей, и насколько они опасны. Эти переживания не напрасны, так как существуют невусы, которые могут перерождаться в злокачественное новообразование, небезопасное для жизни крохи. Рассмотрим причины появления родинок и их значение, какие разновидности бывают, в каком случае новообразование опасно, и требуется обратиться к доктору?

    Уже с первых дней жизни и в дальнейшем у человека могут появляться новые невусы на коже.

    Во сколько лет появляются?

    Первые родинки у ребенка могут возникать в течение всего периода взросления, но есть и какие невусы, с которыми кроха уже родился, это так называемые родимые пятна. На возникновение невуса влияет повышенное образование в дерме меланина, который скапливается в одном месте, где и начинают появляться родинки. Значение родинок в жизни человека интерпретируют по-разному: одни говорят, что если их много, то человек будет счастлив, а вот официальная медицина с этим несогласна. Врачи советуют обратить внимание на рост объемов и количества невусов, так как это немаловажное наблюдение поможет предотвратить развитие тяжелой болезни.

    Родинки у детей возникают и как следствие нарушения функционирования сосудов, в результате чего случается внутрикожное кровоизлияние, тогда невус называется сосудистым. Очень редко у малыша присутствуют невусы при рождении, появляются новые родинки в возрасте 1-2 года, потом у подростка в период полового созревания, у женщин в период вынашивания ребенка. К 30 годам образование невусов приостанавливается, и новые появляются редко.

    Причины возникновения родинок у ребенка

    Конкретная причина, из-за которой наблюдается появление родинок у детей, до сих пор неизвестна, но врачи выделили факторы, которые могут влиять на повышенное образование меланина:

  • наследственные;
  • радиация или чрезмерное рентгеновское облучение;
  • травмирование кожных покровов;
  • ослабление иммунитета;
  • гормональные перестройки.