Анорексия у подростков: причины, симптомы и лечение – советы педиатра. Анорексия у женщин, мужчин и детей Анорексия причины и последствия

20.06.2020

– это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность , физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

МКБ-10

F50.0 F50.1

Общие сведения

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению , психопатию , метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом , низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите , язве желудка , аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы , развивается остеопения и остеопороз . Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо , снижением потенции.
Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия . На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Анорексия – нервно-психическое расстройство питания, когда пациент осознанно отказывается от еды, чтобы похудеть, даже если его вес находится в пределах нормы. В результате наблюдается неконтролируемое похудение вплоть до истощения.

Что такое анорексия

Понять, что такое анорексия, помогает классификация ее форм. По причине возникновения разделяют следующие виды :

Невротическая . Развивается в том случае, когда сильные эмоции вызывают перевозбуждение головного мозга – человек просто не чувствует голода. Испытанные эмоции могут быть как положительными, так и отрицательными, но врачи чаще всего диагностируют невротическую болезнь, вызванную затяжной депрессией.
Нервно-психологическая . Это сознательный отказ от пищи с целью похудения. Пациенту кажется, что он очень быстро набирает вес и просто перестаёт принимать пищу. Такое поведение врачи рассматривают, как самоистязание и диагностируют как расстройство психики.
Нейродинамическая . Отсутствие аппетита может быть обусловлено внешними факторами, например, сильной продолжительной болью. Так, отказ от пищи является нормой для беременной женщины во время начала схваток и до родоразрешения.

Исходя из причины возникновения заболевания, может быть выявлена истинная или ложная анорексия. Истинная болезнь связана с реальным физическим отклонением или психическим заболеванием, которое требует лечения. Обычно такие люди понимают, что пища им необходима, но просто не могут её принимать.

Ложное заболевание диагностируют в тех случаях, когда человек сознательно отказывается от еды, предполагая, что нездоровая худоба – это красиво. В любом случае классификация, разделяющая анорексию на истинную и ложную, применяются только по отношению к взрослым пациентам.

Если речь идёт о детях, то применяют понятия первичного и вторичного течений заболевания. Первый случай обуславливается недостатком веса по причине отсутствия полноценного питания, а второй – нарушениями в работе различных систем организма.

Так или иначе, неестественная худоба – это болезнь, которая требует лечения у пациентов всех возрастов.

Причины анорексии

Истинная анорексия возникает из-за нарушений в центре аппетита в мозге. Они, в свою очередь, случаются из-за ряда других заболеваний.

Например, анорексию косвенно могут вызвать :

Онкологические нарушения;
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
Сахарный диабет;
Эклампсия;
Наличие хронических инфекций;
Послеродовой некроз;
Восстановление организма поле сложной операции или комы;

Для определения причины развития болезни пациенту приходится проходить комплексное обследование и сдавать множество анализов. Только так можно определить, какому заболеванию сопутствует анорексия, и начать лечение.

Что касается ложной формы, врачи выявили несколько факторов, которые заставляют человека осознанно истязать свой организм :

Генетический – предрасположенность к стремлению похудеть у некоторых людей заложена в ДНК (ген 1р34) и проявляется в стрессовых ситуациях.
Биологический – стремление сбросить реально существующие лишние килограммы;
Семейный – неблагоприятная атмосфера в семье, родственники со сходными проблемами или, напротив, с ожирением.
Личностный – обусловлен личными качествами человека, такими как педантичность, бескомпромиссность, желание всё делать идеально в совокупности с низкой самооценкой.
Возрастной – навязанное общественное мнение о том, что худоба – это очень привлекательно и модно воздействует на сознание подростков и молодых людей, заставляя их идти на отчаянные меры.

Примечательно, что какого-то одного фактора недостаточно, чтобы человек стал заниматься самоистязанием. Обычно ложную анорексию диагностируют в тех случаях, когда в жизни пациента присутствует сразу несколько негативных факторов.

Симптомы анорексии

Распознать болезнь на ранней стадии можно только в случае тесного общения с человеком, поскольку первые признаки анорексии проявляются в поведении :

Постоянное неудовлетворение своей внешностью;
Отказ от приёмов пищи из-за страха набрать «лишние » килограммы;
Злоупотребление диетами;
Навязчивый подсчёт калорий в продуктах;
Периодические голодания;
Отказ от обедов с друзьями в общественных местах, например, кафе или ресторане;
Вызов рвоты после приёма пищи.

По отдельности большинство первых признаков заболевания можно заметить у каждого человека, который следит за своим весом. Однако когда появляется сразу много признаков и особенно рвота после еды, то пора бить тревогу. В скором времени физическое состояние начинающего анорексика может начать изменяться – он станет выглядеть больным, жаловаться на головные боли, возможны обмороки.

Стадии

На первой стадии желание похудеть одолевает пациента с навязчивой силой, превращаясь в идею фикс. Человеку кажется, что он толстый, вне зависимости от реального веса. Крайняя подавленность из-за убеждения в своем «уродстве» заставляет больного отказываться от еды, часто он может скрывать свою голодовку от близких, делая вид, что ел. Человек находит причины не присоединяться к общему столу, иногда избавляется от съеденной пищи посредством рвоты. Расстройство пищевого поведения прогрессирует, человек теряет вес, но не осознает этого и продолжает ограничивать себя в еде или практикует полный отказ от пищи.

Вторая стадия – физические проявления, например :

Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи из-за нехватки витаминов;
Частые головокружения вплоть до обмороков;
Сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
Резкое снижение веса за короткое время;
Постоянная слабость;
У женщин возможны сбои в менструальном цикле.

При появлении таких симптомов диагноз поставить уже несложно, а лечение потребуется не только психологическое, но и физиологическое – приём витаминов, гормональных препаратов и т.д.

Третья стадия – запущенное течение заболевания, которое может привести к летальному исходу. На третьей стадии анорексии пациент уже не чувствует голода, теряет значительную часть своего веса, тело больше напоминает скелет, обтянутый костями. Теряется не только жир, но и мышечная масса, наступает дистрофия, выпадают волосы и зубы, у девушек полностью прекращается менструация, появляются первые судороги. При дальнейшем отказе от еды повышаются шансы летального исхода. Примерно пятая часть больных с третьей стадией анорексии погибают.

Лечение

Какой бы вид анорексии ни был диагностирован, лечение проводят комплексное, которое направлено на решение сразу нескольких проблем:

Восстановление веса. Постепенно врачи восстанавливают правильный рацион питания, вводя в него продукты, которые легко усваиваются. В зависимости от сложности случая, разрабатывается специальная низкокалорийная диета с частым приёмом пищи.
Приём медикаментов. Необходимые препараты назначаются врачом. В случае истинного заболевания это могут быть таблетки или иные терапевтические методики для лечения первопричины анорексии. В случае с ложным течением болезни это могут быть антидепрессанты. Также часто назначают приём витаминов и минералов. В сложных случаях их вводят с помощью капельниц.
Психотерапия. Применяется только по мере необходимости, если пациент не осознаёт, что у него есть проблемы или же находится в состоянии депрессии.

Последствия

Худоба и слабость – не единственные последствия анорексии. Отсутствие правильного полноценного питания приводят к следующим проблемам .

Современная мода диктует свои эталоны красоты: худые и стройные модели вызывают желание резко начать худеть. Бывает, что стремление похудеть , во что бы то ни стало, приобретает болезненную форму и вид психического расстройства. Одно из таких расстройств – анорексия. Почему она возникает и в чем ее опасность?

Что такое анорексия?

Анорексия – это заболевание, которое относиться к разделу нарушений пищевого поведения и лечиться психотерапевтами. Чаще всего этим заболеванием страдают молодые девушки, но в последние годы отмечается рост мужчин, болеющих анорексией. Для этого заболевания характерно резкое и значительное уменьшение массы тела, спровоцированное отказом от приема пищи. При этом больной продолжает считать, что у него присутствует избыточная масса тела, и стремиться снизить ее еще больше. Несмотря на то, что тело больного напоминает скелет, обтянутый кожей, они продолжают считать себя «толстыми» и некрасивыми.

На первых стадиях заболевания больной считает, что у него имеется линий вес и начинает соблюдать всевозможные диеты, ограничивать себя в пище, считать калорийность своего рациона. При этом он недоволен своей фигурой, даже, если у него не имеется лишнего веса . Все мысли направлены на свое внешнее несовершенство и недовольство собой.

Когда заболевание начинает прогрессировать, больной человек начинает избавляться от принятой пищи с помощью рвоты. Зачастую это состояние скрывается от родственников и друзей, которые длительное время могут не догадываться о происходящем с их близким. Постепенно в организме формируется рвотный рефлекс, направленный на избавление от пищи. При этом аппетит угасает и больной не ощущает чувства голода. В организм практически не поступает питательных веществ, а вес достигает критически низкой величины. Во всех органах нарастают дистрофические изменения, которые в конченом итоге приводят человека к гибели.

Изменения, происходящие в организме при длительном течении анорексии, приводят к кахексии, или полному истощению. Но сам больной продолжает считать себя толстым.

У больных анорексией проводили простой тест, когда их просили нарисовать контур своего тела в полный рост на бумаге. Оказалось, что рисуют они вовсе не изможденное до последней стадии существо, а довольно полного человека. То есть, больные анорексией не замечают изменения, происходящих с их телом, и оно им видится полным, с избыточным весом. Такое отрицание реальности и искажение восприятия действительности, называют дисморфоманией. Такие больные отрицают свое плохое самочувствие и не считают себя нездоровыми.

Анорексия считается довольно серьезным заболеванием, которое трудно поддается лечение и требует длительной реабилитации.

Чем опасна анорексия?

При этом заболевании практически не остается органа или системы, которые бы не пострадали от дистрофических изменений.

В первую очередь страдает сердечно – сосудистая система. Нехватка магния и калия ведет к возникновению аритмий, падению артериального давления . Страдает головной мозг, вызывая различные нарушения от ухудшения памяти, внимания до тяжелых депрессивных состояний. Нередко больных анорексией посещают мысли о суициде.

Значительным изменениям подвергается кожа, которая приобретает бледность, сухость, и становиться сероватого цвета. Происходит выпадение волос, разрушаются зубы и портятся ногти.

Дистрофические изменения в мышцах приводят к слабости и возникновению судорог.

Женщины теряют способность к деторождению, у них прекращается менструальный цикл.

Постепенно изменения становятся необратимыми и ведут к голодной смерти. Каждый шестой человек, страдающий анорексией, погибнет от этой болезни.

Лечение анорексии:

Последние исследования показали, что больные анорексией уже никогда не смогут восстановить психику полностью. Даже, если отмечается значительное улучшение, те или иные расстройства психики, останутся на всю жизнь.

Анорексия требует обязательного обращения к врачу и комплексного лечения. Это восстановление организма и восполнение запасов питательных веществ и микроэлементов, а также длительное психотерапевтическое лечение. Но даже это не гарантирует полного излечения. Изменения, которые уже произошли в организме, зачастую не удается восстановить. Сохраняется бесплодие и гормональные нарушения.

Анорексия – это заболевание, которое требует лечения практически всю жизнь, поэтому очень важно заподозрить его как можно раньше и обратиться за помощью к специалистам на той стадии, когда возникшие изменения еще можно исправить.

У Вас недостаточно прав для комментирования.

Новости

Кто на сайте

Сейчас 17 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте

Анорекси́я (от лат. Anorexia) — это психологическая болезнь, воздействующая также на физическое здоровье, дословно переводится как «нет аппетита». В наше время ей болеет множество подростков и взрослых женщин и мужчин по всему миру. В основе этого заболевания лежит нервно-психическое расстройство, которое проявляет себя как навязчивая мысль о похудении, страх поправиться на несколько грамм. Люди сбрасывают вес при помощи строгих диет, длительных физических нагрузок.

При анорексии стремительно теряет вес, у больного наблюдается бессонница, депрессия, после приема пищи он винит себя за то, что ел. Также он не может адекватно оценивать себя и свой вес. У женщин нарушается менструальный цикл, также могут проявиться спазмы в мышцах, бледность кожных покровов, слабость и аритмия, ощущение постоянного холода. Часто выпадают волосы, крошатся зубы и ломаются ногти, кости становятся более хрупкими, что повышает опасность перелома или раннего остеопороза. Они часто умирают от заболевания или совершают самоубийства, однако благополучный исход также возможен.

Анорексия — это заболевание нарушает работу пищевого центра в головном мозге, часто отсутствует аппетит, они отказываются от любой еды. Нельзя ответить на вопрос о том, с какого веса начинается заболевание. Очень худая девушка может быть абсолютно здоровой, в то время как девушка с нормальным весом будет судорожно считать калории. При этом меньше половины умирает от проблем с сердцем или ослабления иммунитета – большая часть совершает самоубийства. Если он не прибегает к восстановлению, то имеет все шансы умереть от истощения организма.

Важно! От анорексии погибает большое количество людей – в процентном соотношении это составляет около 20% больных.

Статистика показывает, что около 15% женщин, которые увлекаются диетами или физическими нагрузками для похудения, приходят к анорексии, а затем булимии. Психогенная анорексия у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Больше всего ей подвержены девушки подростки (с 12-ти лет). Также это заболевание сильно распространено среди моделей – около 70% анорексиков!

Виды анорексии

Заболевание подразделяют на несколько видов в зависимости от причины появления:

Невротические. При данном типе мозг стимулируется отрицательными эмоциями – , слабостью и депрессией;
Нейродинамические. Аппетит пропадает от сильных раздражителей, к примеру, болевых. Они угнетают нервный центр в коре головного мозга;
Нервно-психические (нервные кахексии). Могут возникать при депрессии, шизофрении, синдрома навязчивых состояний.

Анорексия может также возникать, если у человека наблюдается недостаточность гипоталамуса либо синдром Каннера.

Факторы риска

Если у человека есть определенные хронические заболевания, то они могут поспособствовать прогрессированию заболевания.

Заболеть анорексией рискуют болеющие:

Эндокринными расстройствами (гипофизарной и гипоталамической недостаточностью, гипотиреозом);
Заболеваниями пищеварительной системы (гастритом, гепатитом, циррозом печени, панкреатитом, аппендицитом);
Почечной недостаточностью (хронической);
Злокачественными образованиями;
Хроническими болями;
Длительной гипертермией (инфекции либо нарушения метаболизма);
Заболеваниями, связанными с зубами и ротовой полостью.

Ятрогенная анорексия иногда возникает из-за приема лекарств, сильно воздействующих на центральную нервную систему. Также на работу системы влияет кофеин, наркотики, антидепрессанты, транквилизаторы, амфетамин и седативные средства.

Важно! В подростковом возрасте проблема лишнего веса становится особенно острой, и поэтому у подростков анорексия возникает очень часто. Часто это происходит с перфекционистами, отличниками или детьми, которых дразнили в детстве по поводу их внешнего вида.

Анорексики необъективно оценивают свое телосложение, а потому даже при частичном или полном истощении продолжают считать себя толстыми, испытывать страх перед едой и отказывать организму в необходимых питательных веществах. Анорексики перестают воспринимать реальный мир, замыкаются в себе. Даже если человек принимает тот факт, что у него проблемы, то он не может преодолеть страх перед едой. Проблема замыкается: слишком маленькое количество белков, жиров и углеводов воздействуют на центры мозга, отвечающие за аппетит, и организм больше не требует пищи.

Симптомы начала анорексии

Анорексия не развивается незаметно, а потому нужно отнестись настороженно к тому, что ваш друг или родной человек:

Преследует навязчивую идею похудеть, при этом находясь в нормальном или даже маленьком весе;
Сильно боится поправиться даже на несколько граммов;
Фанатично считает калории, перестает общаться с людьми, которым неинтересно говорить о еде;
Постоянный отказ от еды в компании под предлогом сытости;
Искажение нормального понятия «прием пищи» или же превращение ее в ритуал с медленным пережевыванием;
Избегание событий, которые как-либо связаны с едой, плохое самочувствие после трапезы;
Изматывание себя физическими нагрузками и раздражение при невозможности выполнить нужное количество упражнений;
Ношение мешковатой или свободной одежды, чтобы скрывать свои формы;
Агрессия при обсуждении еды или осуждении типа питания;
Уединение, развитие замкнутости.
Масса тела на 30% и более ниже нормы.

Симптомы анорексии могут появляться не сразу. Так как в организм перестает поступать питание, он теряет мышцы. Более поздняя стадия – это кахексия, которая выражается серьезным истощением организма. У анорексика проявляется брадикардия (медленное биение сердца), понижается давление, кожа становится бледной, пальцы и нос могут синеть. Также руки становятся холодными и чувствительными к перепадам температуры. Точно установить анорексию поможет только диагностика врача.

Кроме физического недомогания он также переживает такие стадии анорексии:

Депрессия;
Апатия;
Рассредоточенность;
Плохая работоспособность;
Замыкание в себе и своих проблемах;
Постоянное недовольство внешним видом и критика.
Зацикленность на похудении и успехах в нем.

Больные анорексией могут утрачивать ощущение реальности и контроля над своей жизнью. Анорексики не считают, что больны и уверены, что их хотят закормить, сделать толстыми.

Физиологические признаки анорексии

Хоть анорексия – это по большей части психологическая проблема, у нее есть и ярко выраженные физические признаки:

Маленький вес тела (на треть ниже возрастной нормы);
Слабость и частые обмороки;
Усиленный рост волос на разных частях тела (таким образом организм пытается согреть владельца);
Снижение полового влечения и отсутствие менструального цикла у женщин;
Ощущение холода из-за плохого кровообращения.

Кроме того, кожа становится сухой, начинает шелушиться. Волосы на голове выпадают, также становятся сухими, при этом все тело покрывается пушком. Когда сгорает подкожный жир. Начинают атрофироваться мышцы. Тело использует необходимый слой жира с органов, из-за чего те опускаются. Часто наблюдаются отеки и другие нарушение водно-солевого баланса. Могут возникать кровоизлияния, приступы психопатии.

Мнение эксперта

Смирнов Виктор Петрович
Врач-диетолог, г. Самара

Анорексия различного происхождения является сложной проблемой для врачей многих специальностей. Всем известно, что похудеть гораздо проще, чем набрать вес. И если с избыточным весом можно справиться рекомендациями по увеличению физической активности, здоровому питанию или разгрузочно-диетической терапией, то с аноректиками порой врачам бывает очень трудно найти общий язык.

В том случае, если в основе анорексии лежит тяжёлая эндокринная патология, например гипофизарная кахексия, то человек адекватен и полностью воспринимает все рекомендации специалиста. Но в том случае, если анорексия является следствием маниакального желания похудеть, то шансы на излечение весьма невелики. Врачу нужно лечить не саму кахексию, а направить мысли пациента совсем в другое русло.

Такая нервная анорексия распространена довольно широко: 1,2% среди женщин и 0,3% среди мужского населения. При этом подавляющее число всех больных составляют девушки и молодые женщины. При этом 90% пациентов с нервной анорексией - в возрасте от 12 до 23 лет. Для успешного лечения нервной анорексии необходимо привлечение многих специалистов: не только диетологов, но также психологов, иногда психиатров, гастроэнтерологов. В результате стоимость лечения одного случая нервной анорексии может быть гораздо выше, чем органического поражения, связанного с гипофизарной недостаточностью.

Лечение анорексии

При лечении анорексии назначается усиленное питание. Постепенно анорексик повышает калорийность своего суточного рациона (на 50-100 ккал в день), доводя ее до здорового уровня. Также врачи назначают минеральные и витаминные комплексы. Питание – это лишь временная мера, которая не лечит настоящую проблему. Анорексия – это скорее психологическое заболевание, которое прежде всего нужно лечить у психолога. Нужно убедить человека, что он болен, ему требуется лечение анорексии и восстановление. Особенно сложным является отказ от подсчета калорий, употребления пищи в маленьких количествах. Больной должен понять весь ужас заболевания и всерьез захотеть избавиться от него.

Важно! Доктора назначают дробное питание более калорийными продуктами, содержащими белок. Если больной анорексией отказывается есть или не может делать это самостоятельно, то ему вводят парентеральное питание.

На самых ранних стадиях, когда анорексия еще не проявляется в виде истощения, больных кладут в стационар. Там в первую очередь нормализуют питание, восстановление обмена веществ. Им не разрешают передвигаться на большие расстояния, встреча с близкими людьми происходит по договоренности. Прогулки и общение используются как поощрение за набор веса и соблюдение режима питания. Психологическое восстановление после анорексии занимает около 1-3 месяцев. Если лечение происходит правильно, то анорексики прибавляют в весе и выздоравливают. Нередко возникают и рецидивы – состояния, при которых человек снова заболевает. Статистика показывает, что выздоравливает полностью меньше половины больных, переживших анорексию. Анорексия – очень страшная болезнь, которая помимо внешних физических неудобств доставляет еще и внутренние переживания.

Если вы замечаете признаки анорексии в родном человеке, попытайтесь поговорить с ним и выяснить, в чем дело. Помните, что прежде всего нужно убедить человека в том, что он болен, а только потом лечить здоровье. Если больной отказывается от любого лечения, придется прибегнуть к услугам психолога, а возможно, даже госпитализации. Лечение должно быть разносторонним и аккуратным. Нужно убедить человека в том, что жить полноценной жизнью намного лучше, а в жизни намного больше интересного, чем ему кажется.

Несмотря на то что «бум» на худышек давно прошел, женщины и девушки, а теперь и мужчины во всем мире продолжают активно бороться с лишними килограммами. Когда стремление похудеть становится навязчивой мыслью, возникает заболевание, именуемое анорексией. Что это за недуг? Из-за чего он возникает и насколько опасен для жизни и здоровья человека?

Анорексия – что это такое?

В переводе с греческого анорексия – отсутствие аппетита. Болезнь представляет собой особый вид нервно-психологического расстройства, которое проявляется отказом от приема пищи и навязчивым желанием похудеть.

Недуг вызывает расстройства пищевого поведения. При этом человек уделяет чрезмерное внимание своему весу и любым его изменениям в сторону увеличения. Чтобы похудеть, люди, страдающие анорексией, прибегают к разным приемам: сидят на диетах, изнуряют себя спортом, промывают желудок после еды и даже ставят клизмы.

Особенность болезни – больной не признает наличие проблемы, при этом заболевание имеет высокие показатели смертности.

Причины возникновения недуга и его основные виды

Перед тем как определиться с причинами и факторами, вызывающими анорексию, следует отметить, что существует несколько ее разновидностей:

Психическая. Возникает на фоне различных заболеваний психологического характера или приема психотропных веществ. Довольно часто анорексия диагностируется у людей, страдающих такими заболеваниями психики, как шизофрения, бредовые идеи, паранойя, депрессия.
Симптоматическая. Является проявлением соматических заболеваний ЖКТ, легких, щитовидной железы и т.п.
Лекарственная. Возникает, когда человек нарушает дозировку при приеме психостимуляторов, антидепрессантов и прочих медикаментов подобного рода действия.
Нервная (психологическая ). Проявляется осознанным ограничением себя в еде с одной единственной целью – сбросить вес.

Когда речь идет про анорексию, чаще всего имеется в виду последний ее тип – нервная анорексия.

Каждому из нас известна фраза: «все человеческие проблемы исходят от головы». В случае с психологической анорексией это утверждение как никогда актуально.

Существует огромное множество причин, приводящих к возникновению недуга, самые частые из них:

Неблагоприятный климат в семье . Речь идет про семьи, где наблюдаются сложные взаимоотношения. При этом все члены семьи очень раздражительны. Как правило, в таких семьях есть один из членов семьи, который больше других страдает от нездоровых условий и заболевает анорексией.

Негативное отношение к пище . Чаще всего негативные эмоции, связанные с приемом пищи, уходят глубокими корнями в детство. Некоторые родители всеми возможными и невозможными способами пытаются «запихнуть» в ребенка еду независимо от его желания. В такой ситуации довольно часто возникает рвотный рефлекс и формируется стойкое негативное отношение к еде. В результате анорексия может развиться как в раннем возрасте, так и в более позднем – «затаившись» на определенное время, и проявив себя при воздействии определенных факторов.

Заниженная самооценка . Когда человек недоволен своим отражением в зеркале, положением в обществе, социальным статусом и т.п., страдает его самооценка. Стойкое мнение о своей непривлекательности, никчемности занижает самооценку. Чтобы «вырасти» в своих глазах, большинство старается похудеть, ошибочно полагая, что стройная фигура поможет более преуспеть в жизни.

Навязчивость идеи . Иногда даже безобидная диета может обернуться серьезной проблемой. Когда происходит зацикленность на похудении, человек перестает адекватно воспринимать реальность и свою физическую форму. Снижение веса становится «идеей фикс», главной целью жизни.

Неудовлетворенность личной жизнью . Чаще всего человек начинает худеть не для себя, а для того, чтобы понравиться другим людям. Увидев первые положительные результаты, многие не останавливаются на достигнутом, и продолжают изнурять себя всевозможными методами, способствующими снижению веса.

Другие факторы, способствующие заболеванию анорексией:

болезни ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, цирроз печени и т.п.);
онкологические заболевания;
хроническая боль разной этиологии;
нарушения в работе щитовидной железы;
заболевания полости рта, стоматологические недуги.

Анорексия. Почему человек отказывается от еды? (видео)

Школа здоровья и ее гости расскажут о том, как распознать болезнь, выявить ее причины и дать ей отпор раз и навсегда.

Симптоматика недуга

Основные симптомы анорексии – , частичное или полное отсутствие аппетита.

Кроме того, больной человек страдает:

непроизвольными мышечными спазмами;
частыми ;
общей слабостью и недомоганием.

Внешние проявления болезни также являются довольно выраженными: атрофированная мускулатура, плоский, втянутый живот, большие «синяки» под глазами, пигментация, проблемы с зубами, ломкие ногти и волосы, кровоподтеки, сухость кожных покровов, пониженное АД, сниженное либидо, бледность, резкие перепады настроения.

Женщины, страдающие анорексией, отмечают нарушения менструального цикла. При тяжелых формах недуга месячные прекращаются полностью.

Нехватка в организме необходимых микро и макроэлементов, витаминов приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, которые проявляются:

аритмией;
внезапными обмороками (см. также – );
ощущением холода в теле.

В особо тяжелых случаях возможна остановка сердца и летальный исход.

При поражениях ЖКТ наблюдается следующая симптоматика:

рези в области желудка;
, иногда – рвота.

Со стороны психологического здоровья анорексия проявляется следующими симптомами:

недовольство собственной внешностью (в частности, массой тела);
депрессивное состояние, безразличное отношение к происходящему вокруг;
непризнание проблемы, и отказ от любой помощи, в том числе и от лечения;
повышенная ;
фанатическое мышление и отстаивание своей точки зрения относительно необходимости похудения;
стремление к уединению и избеганию общества.

Анорексия у девушек

Девушки и женщины более пристально следят за своей фигурой и часто страдают навязчивым желанием похудеть. Многие боятся минимальных проявлений полноты и сознательно отказываются от приема пищи. В некоторых случаях ситуация выходит из-под контроля и развивается заболевание, именуемое анорексией, которое может достичь необратимой стадии. В некоторых случаях современная медицина оказывается бессильной, даже профессиональные врачи и психологи не могут спасти заболевшую.

Чаще всего анорексией страдают девушки и женщины в возрасте от 17 до 27 лет. Именно в этом возрасте чаще всего возникают такого рода расстройства. В преобладающем большинстве случаев проблемы формируются на фоне неудач в личной жизни. Пытаясь найти оправдание «любовным промахам», девушка зацикливается на своей внешности, в частности, на своем весе.

Анорексия у девушек может приводить к серьезным последствиям:

Изменениям внешности: появляется нездоровый сероватый цвет лица, ногти и волосы становятся ломкими, налицо слишком явная худоба.
Ухудшается общее самочувствие: заболевшую мучают частые головные боли, боли в животе, недомогание, слабость, довольно часто – бессонница.
Идея похудения приобретает навязчивый характер и становится главной целью жизни.

Длительная борьба с лишними килограммами у женщин и желание иметь «идеальные» формы приводит к нарушениям менструального цикла, часто – к необратимым изменениям в органах и их системах. В особо тяжелых случаях – к летальному исходу.

Анорексия у детей

Чаще всего возникает на фоне различных нарушений невротического характера. К появлению проблем в раннем детском возрасте приводит неправильное воспитание, недостаток внимания, а также чрезмерная опека. Негативно сказываются на аппетите ребенка регулярное употребление сладостей, а также нерациональный и нерегулярный прием пищи в течение дня.

Довольно часто недуг усугубляется на фоне насильственного склонения ребенка к приему пищи при отсутствии аппетита. В таком случае процесс кормления сопровождается рвотой, истериками и еще большим отвращением малыша к еде.

Основные проявления анорексии у детей:

ребенок ест только ту пищу, которая ему нравится;
отказывается от еды привычных продуктов, с трудом глотает и всячески проявляет свое отвращение к еде;
малыш старается как можно дольше оттягивать время еды, а в процессе – побыстрее закончить трапезу;
наблюдается потеря веса.

Со временем у ребенка вырабатывается условный рефлекс – тошнота или позывы на рвоту при виде не желаемой еды.

Официальная статистика говорит о том, что анорексией намного чаще страдают дети в обеспеченных семьях, где их окружают чрезмерной опекой и заботой.

Чтобы справиться с проблемой, родителям следует полностью исключить насильственное кормление. Не использовать всевозможные ухищрения и приемы, чтобы обмануть ребенка и заставить съесть положенную порцию.

Также специалисты советуют:

кормить малыша в одно и то же время;
проводить прием пищи в специально отведенных для этого местах – на кухне, в гостиной (не в детской, спальне, на улице);
исключить любые перекусы между основными кормлениями;
обеспечить спокойную атмосферу в доме, в особенности – перед кормлением.

Лечение лекарственными препаратами проводится исключительно при тяжелых формах анорексии, при задержках умственного или физического развития, расстройствах невротического характера.

Анорексия у мужчин

Принято считать, что анорексия – недуг, которым страдают исключительно девушки и женщины. Однако в последние годы специалисты заговорили о мужской анорексии. Чаще всего представители сильной половины человечества не признают наличие проблемы и предпочитают замалчивать психологические трудности, а также проявления недуга.

В тяжелых ситуациях желание иметь идеальную фигуру становится настолько навязчивым, что приобретает маниакальный характер.

Мужчины, страдающие анорексией:

пристально следят за своим весом;
круглосуточно подсчитывают количество потребленных калорий;
сознательно изнуряют себя диетами;
часто устраивают «разгрузочные дни»;
не представляют свою жизнь без весов в доме.

В последнее время анорексия все чаще диагностируется у молодых людей и юношей. К основным симптомам и проявлениям недуга могут присоединяться серьезные психические заболевания и отклонения: шизофрения, психозы, неврозы и т.п.

В процессе лечения анорексии у мужчин очень важно вернуть мужчине уверенность в привлекательности его форм и фигуры, а также позитивное отношение к приему пищи. Если ситуация ухудшается, человек стремительно теряет вес, возникают проблемы со здоровьем – следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Физиологические изменения в организме при анорексии

Длительный отказ от пищи приводит к недостатку в организме наиболее важных веществ. В результате возникает дистрофия. На более поздних стадиях – кахексия.

Кахексия – особое состояние сильнейшего истощения организма, которое проявляется следующими физиологическими изменениями:

выраженной гипотонией;
замедленной частотой сердечных сокращений;
бледностью кожных покровов;
нарушением кровообращения в конечностях (руки и );
сухостью кожи;
выпадением волос.

У анорексика наблюдается атрофия мышц, прослойка подкожного жира с каждым днем становится все тоньше и тоньше. На фоне общего истощения организма и появления внешних проявлений, наблюдаются серьезные дистрофические изменения в органах. У девушек и женщин детородного возраста возникает аменорея.

На поздних стадиях недуга нарушается водно-солевой обмен, что приводит к сердечной недостаточности.

Диагностика анорексии

Диагноз анорексия ставится в следующих случаях:

вес ниже необходимого уровня на 15% и более;
человек отказывается от еды осознанно, так как его постоянно мучают мысли о лишнем весе;
больной всеми возможными способами старается «очистить» организм после еды (вызывает рвоту, ставит клизмы, пьет слабительные и т.п.);
человек фанатично занимается спортом и изнуряет себя чрезмерными физическими нагрузками;
диагностируются серьезные эндокринные расстройства;
снижается половое влечение у мужчин;
прекращаются месячные у девушек и женщин;
у подростков и детей наблюдается отставание в развитии.

При обращении за медицинской помощью, для уточнения диагноза и стадии заболевания врач может назначить:

Лабораторные анализы . Общий анализ крови, анализ крови на уровень глюкозы, а также на гормоны щитовидной железы.

Другие методы диагностики . Наиболее распространенные – гастроскопия, электрокардиограмма, рентген, компьютерная томография головы.

Консультации узких специалистов . Показаны осмотры: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, женщинам – гинеколога.

Во время осмотра пациента, кроме взвешивания и опроса, врач рассчитывает так называемый индекс массы тела. Его нормальное значение – 18-25 кг/м2. При значениях ниже нормы делается вывод о недостаточной массе тела.

Лечение

Анорексия – недуг, который требует комплексного лечения. Чаще всего при борьбе с заболеванием используются следующие методы:

Когнитивная терапия . Главная задача – устранить уверенность человека в том, что он имеет лишний вес, повысить собственную самооценку, нейтрализовать негативное восприятие самого себя. Во время проведения когнитивной терапии больному оказывается помощь в выявлении проблем, которые привели к возникновению анорексии.

После этого проводится поиск наиболее подходящих и эффективных путей решения выявленных сложностей. Важный элемент данного вида терапии – постоянный мониторинг: пациент в течение дня регулярно записывает данные относительно приема пищи, времени и количества съеденного.

Реабилитация в условиях стационара . Как правило, подобные услуги предоставляют частные специализированные медклиники. Главная цель подобных мер – стабилизировать и увеличить массу тела пациента.

Семейная психотерапия . Чаще всего используется при лечении анорексии у детей и подростков в возрасте до восемнадцати лет. Основная задача – корректировка имеющихся нарушений, возникших на фоне негативных отношений и неудовлетворительной атмосферы в семье.

Медикаментозная терапия . Применяется лишь при острой необходимости. В качестве эффективного антидепрессанта часто назначается «Ципрогептадин», который способствует довольно быстрой прибавке веса. Также пациенту могут быть показаны и иные препараты, способные быстро снять пищевые расстройства, увеличить массу тела и уменьшить уровень тревожности. Во время медикаментозной терапии пациенту показан постельный режим, минимальные физические нагрузки, а также комплексная психотерапия.

Лечебное питание . Одна из основных составляющих лечения анорексии. В первое время больному показано небольшое, но регулярное поступление определенного количества калорий, которое со временем увеличивается.

Еженедельная норма прибавки веса при лечении анорексии – от 500 г до 1 кг.

На первых этапах лечения больному назначается вегетарианская диета, в которой исключены прием мяса и рыбы. Питание должно быть дробным, частым и небольшими порциями. Прием пищи в небольшом количестве позволит избежать возникновения отеков из-за нарушения работы сердца. Очень важно, чтобы пища была вкусной и комфортной температуры, чтобы полностью исключить неприятные ощущения, связанные с употреблением еды.

Если расширение рациона питания при лечении анорексии вызывает дискомфорт или боли в ЖКТ, то пациенту может быть показан прием ферментных препаратов, улучшающих пищеварение, а также спазмолитиков.

Как вылечить нервную анорексию (видео)

Познавательное видео о причинах возникновения недуга, особенностях течения у детей и подростков, эффективных методах лечения.

Лечение анорексии в домашних условиях

Главная задача – заставить больного осознать наличие серьезного заболевания, а также задаться целью полного выздоровления.

Основные способы лечение анорексии дома – это:

регулярный прием пищи, богатой витаминами, минералами, необходимыми микро- и макроэлементами;
питье травяных сборов и чаев, повышающих аппетит;
регулярные посильные занятия спортом;
занятия медитацией, освоение методик расслабления и самовнушения.

Прогноз

В каждом конкретном случае анорексия заканчивается по-разному. Все зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. Легкие формы анорексии успешно поддаются лечению. Тяжелые формы анорексии часто приводят к летальному исходу. Смертность составляет от 5 до 10%.

Анорексия – недуг, который имеет рецидивирующее течение. Именно поэтому чрезвычайно важно не только помочь человеку полностью излечиться от анорексии, но и сделать все возможное, чтобы болезнь не вернулась в будущем.

Как не допустить рецидива анорексии в будущем

Отказаться от любых диет . Не нужно ставить себе рамки и ограничивать в приеме какой-либо пищи. Есть необходимо все, что хочется, но в небольшом количестве. Идеальный вариант – составить сбалансированную программу питания и строго ей следовать.

Принимать лекарства, назначенные врачом . Не следует самостоятельно уменьшать или увеличивать дозировку. Если эффективность препарата снижается, следует сообщить об этом врачу, который заменит препарат или скорректирует дозировку.

Питаться часто (каждые 3 часа) небольшими порциями . Такой способ приема пищи поможет нормализовать обмен веществ, наладить работу желудочно-кишечного тракта, улучшить пищеварение и обеспечить стабильный вес.

Отказаться от просмотра программ с участием чересчур стройных моделей . Не следует брать пример с девушек модельной внешности, большая часть из которых страдают анорексией и не могут похвастаться хорошим здоровьем.

Как можно больше общаться с другими людьми . Ищите друзей среди тех, кто ценит ваш внутренний мир, а не внешность. Интересное общение поможет отвлечься от мыслей о весе и навязчивых идей о необходимости похудения.

Найти хобби . Увлекательное времяпрепровождение и занятие любимым делом даст возможность переключиться, снять нервное напряжение, расслабиться.

Избегать стрессов . Не стоит расстраиваться из-за пустяков. Следует пересмотреть свое отношение к стрессовым ситуациям и постараться оградить себя от них, чтобы очередные проблемы и негативные мысли не стали причиной возникновения мыслей о похудении. Читайте также –